Вы находитесь на странице: 1из 13

AKADEMI KEBIDANAN

HARAPAN KELUARGA
NIAS

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

A. DATA UMUM

1.Nama kepala keluarga : Tn.Z.B


2. Umur : 35 tahun
3. Pendidikan terakhir : Belum tamat SD
4. Pekerjaan : Nelayan
5. Alamat : Desa Afia
6. Suku/bangsa : Nias/Indonesia
7. Agama : Islam
8. Komposisi keluarga : Nuclear familly (keluarga inti)

NO. Nama JK Hub dgn Umur Pendidikan Pekerjaan Kesehatan


KK
1. Tn.Z.B L KK 35 thn Belum Nelayan Baik
tamat SD

2. Ny.F.Z. P Istri 36 thn Belum IRT Baik


Sekolah
3. An.A.F. P Anak 3thn Belum Tidak Baik
B Sekolah Bekerja

Berdasarkan keterangan Ny. F.Z mengatakan kehamilannya sekarang


sudah berusia 31 minggu dan mempunyai keluhan sering merasa kelelahan
setelah bekerja.
9. Genogram :

Tn.M.T Ny.F.Z

An. A.F.B

Keterangan:

: Laki-laki : Meninggal : Ibu hamil

: Perempuan : Meninggal --- : Tinggal serumah

1. Tipe keluarga : Keluarga Inti dimana terdiri dari ayah dan ibu dan
anak
2. Status sosial ekonomi :
Penghasilan keluarga perbulan rata-rata penghasilan keluarga perbulan ± Rp
2.00.000,- yang di peroleh dari hasil kerja Tn. Z.B bekerja sebagai petani.
Menurut keluarga, penghasilan yang ada cukup untuk kebutuhan dasar
sehari-hari
3. Aktivitas rekreasi keluarga :
Aktivitas rekreasi keluarga menurut Tn. Z.B jarang dilakukan, keluarga
untuk rekreasi hanya pada saat hari-hari besar. Tetapi jika aktivitas untuk
mendengarkan hiburan atau lagu dilakukan pada saat-saat santai apalagi
pada saat sesudah makan malam.

RIWAYAT PERKEMBANGAN DAN TAHAP KELUARGA

1. Tahapperkembangankeluargasaatini

Keluarga Tn.Z.B saat ini sedang dalam tahap II perkembangan keluarga


yaitu keluarga dengan anak usia Balita/Pra sekolah
2. Tahap perkembangan keluarga saat ini yang belum terpenuhi :

Sekunder.

3. Riwayat keluarga inti

Tn. Z.B dan Ny. F.Z menikah pada tahun 2006, saat itu Tn. Z.B berusia 20
thn dan Ny. F.Z berusia 21 tahun. Keluarga Tn. Z.B dikaruniakan 1orang anak
perempuan. Tidak ada riwayat penyakit menular dalam keluarga

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Keluarga ini tidak mempunyai penyakit keturunan dan tidak ada riwayat
penyakit menular.

C. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Luas : ± 4x6 m, Jumlah kamar : 1 kamar, Bahan atap : daun rumbia ,
Dinding terbuat dari : papan, Lantai terbuat dari : semen, Kamar mandi/toilet
berada diluar rumah
Denah rumah :

D
A

B
C

Keterangan :
A : Ruang tidur
B : Ruang tamu
C : Ruang dapur
D : Kamar mandi
: Pintu
: Jendela

1. Karakteristik tetangga dan komunitas


Rumah Tn. Z.B berada tidak jauh dari pinggir jalan. Tetangga disekitar rumah
kebanyakan suku Nias dan masih memiliki hubungan keluarga satu sama lain.
Keadaan tetangga menurut keluarga saling tolong menolong dan bila ada
waktu luang seperti hari minggu tetangga mau bertandang saling cerita. Bila
ada tetangga / keluarga yang sakit, tetangga datang menjenguk dan memberi
bantuan. Suasana lingkungan di sekitar aman.

2. Mobilitas geografis
Alat transportasi yang dimiliki oleh keluarga : tidak ada

3. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat


Keluarga mengikuti kegiatan kemasyarakatan baik Ny. F.Z maupun Tn. Z.B

D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Keluarga dalam sehari-hari mempergunakan bahasa daerah Nias, terhadap
sesama anggota keluarga dan dengan tetangga. Tetapi menggunakan bahasa
Indonesia jika berkomunikasi dengan orang yang belum di kenal ataupun
orang asing yang tidak mengerti bahasa Nias. Komunikasi antara Tn. Z.B dan
Ny. F.Z dan keluarga lebih banyak pada siang hari karena Tn. Z.B bekerja
pada malam hari. Komunikasi keluarga dengan tetangga berjalan dengan baik
dan harmonis.

2. Struktur keluarga
Pengambilan keputusan yang lebih dominan adalah oleh Tn. Z.B dengan
dukungan isteri. Dalam penanggulangan masalah keluarga selalu berunding
hingga penyelesaian masalah. Keluarga jarang meminta pendapat saudara
yang lain untuk memutuskan suatu masalah hanya jika sudah tidak dapat di
selesaikan lagi barulah keluarga meminta pendapat dari saudara mereka lain.
3. Stuktur peran
Tn. Z.B berperan sebagai kepala keluarga juga berperan sebagai ayah,
sedangkan peran yang lain Tn. Z.B adalah seorang nelayan sebagai mata
pencahariannya. Ny. F.Z selain berperan sebagai ibu rumah tangga yang
mengelola rumah tangga.
4. Norma dan budaya
Keluarga menganut nilai dan norma sesuai adat Nias dan ajaran agama Islam.
Keluarga Tn. Z.B memegang kepercayaan yang biasa di anut adat Nias. Dan
tidak ada kebiasaan-kebiasaan yang ekstrim yang dianut keluarga yang
mempengaruhi kesehatan.

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Tn. Z.B dan Ny. F.Z terlihat saling menyayangi dan mengasihi. Hubungan
antara Tn. Z.B dan Ny. F.Z harmonis terbukti mulai dari perkawinan sampai
sekarang tidak ada masalah yang begitu serius. Semua masalah dapat di
selesaikan dengan baik dengan cara bermusyawarah. Begitu juga hubungan
dengan anak serta anggota keluarga lain ataupun dengan para tetangga juga
harmonis.

2. Fungsi Sosial
Keluarga mengenal lingkungannya dengan baik, apalagi semua tetangga di
sekitar rumah masih memiliki hubungan saudara dengan keluarga.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan


Bila ada anggota keluarga yang sakit dibawa berobat ke puskesmas, tetapi
bila sakit sudah lebih berat keluarga berobat ke rumah sakit umum. Tetapi
keluarga tidak dapat berbuat banyak khususnya dalam perawatan kesehatan
yang optimal bila ada anggota keluarga yang sakit.

4. Fungsi Reproduksi
Tn. Z.B sudah memiliki satu perempuan. Saat ini Ny. F.Z dan Tn. Z.B
masih lagi berencana untuk mempunyai anak, maka Ny. F.Z sedang dalam
keadaan hamil pada anak yang ke dua

5. Fungsi Ekonomi
Penghasilan Tn. Z.B setiap bulan Rp. 2.00.000,- perbulan yang di peroleh
dari hasil kerja sebagai nelayan. Sedangkan Ny. F.Z berperan sebagai ibu
rumah tangga yang mengelola rumah tangga.

F. Stres Dan Koping Keluarga


1. Stresor jangka pendek dan jangka panjang
 Stresor jangka pendek: Berupa ketidak mampuan ibu dan keluarga dalam
merawat dan mengobati serta mencegah penyakit selama kehamilan
kekhawatiran dalam memenuhi kebutuhan dasar dan kebutuhan lainnya
dalam keluarga.
 Stresor jangka panjang : persiapan dalam menghadapi proses persalinan
dan biaya pendidikan anaknya di masa yang akan datang.

2. Kemungkinan keluarga berespon terhadap masalah


Untuk menghadapi stressor jangka pendek seperti yang di hadapi keluarga
saat ini telah membawa anggota keluarga yang sakit berobat ke
puskesmas/pustu untuk menghadapi stressor jangka panjang keluarga pasrah
kepada Tuhan Yang Maha Esa, mereka yakin bahwa rejeki manusia sudah di
atur yang di atas dan keluarga juga berusaha untuk mencari.

3. Strategi koping yang digunakan


Bila ada masalah, keluarga hanya melakukan musyawarah antara suami dan
istri. Ny. F.Z mengatakan bahwa ia jarang meminta pendapat dari anggota
keluarga apalagi masalah pribadi. Semua masalah harus dapat di selesaikan
sendiri. Hanya memang sudah tidak dapat di selesaikan lagi maka keluarga
meminta bantuan kepada orangtuanya. Dan untuk masalah kesehatan keluarga
biasanya mencari solusi dengan pergi ke puskesmas/pustu.

4. Strategi adaptasi disfungsional


Fungsi dan peran keluarga berjalan sesuai dengan tanggung jawabnya
masing-masing.

G. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Kesehatan Ibu Dan Anak


Keluarga Ny. F.Z mengharapkan bantuan informasi kesehatan dari perawat/bidan
tentang keadaan sakit yang ada dalam keluarga dan manfaat imunisasi, gizi balita
dan cara merawat anggota keluarga yang sakit.

H. Riwayat Pelayanan Kesehatan Ibu

1. Keluhan fisik saat ini :

Ibu merasakan mudah lelah

2. Riwayat haid
Menurut Ny. F.Z ia mengalami haid pertama pada umur 14 tahun, siklus 28
hari, teratur, dengan lama 5 hari, banyaknya 3 x ganti doek dalam sehari, sifat
darah encer dan sedikit ada gumpalan, nyeri haid: ada.

3. Status pernikahan: SAH

Ny. F.Z mengatakan telah menikah, dan ini adalah pernikahannya yang
pertama dan lama pernikahannya 14 tahun.

4. Haid pertama haid terakhir (HPHT)

Ny.F.Z mengatakan hari pertama haid terakhirnya pada tanggal 18-11-2018,


dan TTP pada tanggal 25-08-2019

5. Perawatan ANC

Kehamilan diperiksa di Pustu oleh tenaga kesehatan dengan frekuensi ANC:


3X.

6. Keluhan selama kehamilan: Mudah lelah

7. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu (G 4:, P3:, Ab: 0)

N Usia Jenis Ditolong Usia


BBL L/P
o Kehamilan Persalinan Oleh sekarang

1. Aterm Spontan Tenkes 2500 g Lk -

2. Aterm Spontan Tenkes 2500 g p -

3 Aterm Spontan Tenkes 2700 g p 3 tahun

5. 31 minggu - - - - -

8. Riwayat Perdarahan

Abortus : Tidak pernah

Placenta Previa : Tidak Pernah

Solutio Placenta : Tidak Pernah

Retensio plasenta : pernah

9. Penyakit yang pernah di derita


Tidak ada

10. Jenis penyakit yang pernah di derita keluarga

Tn.Z.B mengatakan keluarga tidak pernah mengalami penyakit yang


beresiko tinggi dan menular.

11. Riwayat Operasi

Tidak pernah

12. Metode KB yang pernah digunakan

Tidak Ada

13. Status emosional: stabil

Riwayat sosial: baik, Ny. F.Z tidak pernah mengalami masalah serius dengan
tetangga di lingkungan rumahnya.

14. Riwayat Ginekologi :

Ada

15. Pola hidup sehari-hari

a. Nutrisi :makan 3x sehari, nasi 1 piring dengan porsi sedang, ikan 1


potong ukuran sedang, 1 mangkok kecil sayur.

b. Eliminasi :BAB 1 x sehari dan teratur

BAK 4 x sehari, tidak nyeri saat BAK

c. Pola tidur : siang hari 1-2 jam, malam 7-8 jam

d. Aktifitas sehari-hari: memasak dan mengurus anak-anak

e. Aktifitas seksualitas: 1x seminggu

f. Penggunaan obat : tidak ada

g. Hobi : memasak
I. Pemeriksaan Fisik Ibu
NAMA KLIEN : Ny. F.Z

1. Kesadaran : Compos mentis

2. Tanda Vital

TD :100/70 mmHg

Nadi : 76 x/i

RR : 18 x/i

Suhu : 37° C

TB : 152 cm

BB : 54 kg

LILA : 25cm

3. Kepala
Rambut: Lurus, kulit kepala bersih, distribusis merata

Mata: Konjungtiva: anemis, kornea: tidak ada kelainan, penglihatan: tidak


rabun.

Hidung: penciuman: baik, mimisan: tidak, frekuensi mimisan (-).

Telinga: bersih, pendengaran baik

Mulut: stomatitis (-), gusi: tidak ada pembengkakan, lidah bersih, peka rasa:
ya

4. Leher
Pembesaran thyroid: tidak, sejak kapan:-, vena jugularis: tidak ada
pembesaran.

5. Dada
Payudara: benjolan (-), bengkak (-), nyeri tekan (-), putting: menonjol

Jantung: simetris, bunyi jantung I dan II normal, dan tidak ada kelainan
lainnya.
Paru: vesikuler: ka/ki, ronchi (-), weezing (-), ralles (-), taktil fremitus (-)

6. Perut
Bising usus (-), frekuensi (-)

Leopold I : TFU = 23 cm

Leopold II : PUKA

Leopold III : Kepala

Leopold IV : Belum masuk PAP

Gerakan janin: (+)

Ballotemen: (+), quickening: (+), striae alba (-), kontraksi uterus Tidak ada

Hepar: bengkak (-), nyeri tekan (-), distensi bladder (-)

7. Ekstremitas
Ekstremitas atas: kanan: aktif kiri: aktif

Ekstremitas bawah: kanan; aktif, kiri: aktif

Refleks patella: positif, oedema (pitting) (-), gerakan (+), varices (-)

8. Genitalia
Leuchorea (-), gatal (-), bau (-), varices (-), lochea (-), jumlah (-)

Perineum: episiotomi (-), jahitan (-)

Anus: haemorrhoid (-), varices rectum (-)

9. Laboratorium
KGD: -

Urine: HCG: -, protein urine: -, ureum: -, kreatinin: -

USG: tidak pernah

Therapi yang pernah diperoleh: -


J. Analisa Data

N SYMTOM ETIOLOGI PROBLEM


O
1. DS : ANEMIA
i. Ny. F.Z mengatakan Ketidakmampuan
sering mengalami keluarga Mengetahui
mudah lelah gejala suatu penyakit
ii. NY. F.Z mengatakan pada Ibu hamil
sudah mengikuti
pemeriksaan ibu
hamil dengan
mendapat obat tablet
fe.

DO :
Berdasakan
pemeriksaan fisik
ditemukan :
1. Conjungtiva
anemis
2. TD 100/70 mmHg

J. SKORING

ANEMIA Ny.F.Z

No Kriteria Perhitunga Score Pembenaran


n

1. Sifat masalah: 2/3 x 1 2/3 Masalah sudah terjadi,keluarga


ingin masalah diatasi agar tidak
Skala : berlanjut.
Ancaman
kesehatan

2. Kemungkinan ½x2 1 Fasilitas dan pelayanan kesehatan


masalah dapat sudah tersedia dan keluarga dapat
di ubah : memanfaatkan fasilitas yang ada.
Hanya
sebagian
3. Potensi 2/3 x 1 2/3 Masalah sudah terjadi,perlunya
masalah pengaturan diet,istirahat ada
untuk dapat di aktifitas.
cegah :

Cukup

4. Menonjolnya ½x1 ½ Keluarga merasa masalah perlu


masalah : ditangani segera karena dirasakan
mengganggu.
Masalah perlu
segera di atasi

TOTAL SCORE 2 5/6

PRIORITAS MASALAH :

1. Anemia : Score 2 5/6

DIAGNOSA KEBIDANAN :

1. Ketidakmampuan keluarga mengetahui gejala suatu penyakit pada Ibu Hamil