Se evidencia entonces que entre los principales objetivos de las políticas públicas sobre

salud mental, se encuentran la garantía del libre acceso a los sistemas institucionales de

salud mental, son garantizados a través de organismos estatales y se rigen en códigos

específicos, se constata cuando nos dice “dentro de este gran marco bueno tenemos

algunas leyes como es el código orgánico de salud donde se integran ahhh

particularidades ehh de la salud mental así como en en un gran este este gran marco

constitucional y este y este código orgánico están amparados por supuesto en (...) en

organismos ehh y ehh en lineamientos ehh de organismos superiores”. Sin embargo las

políticas públicas de salud mental no están regidas únicamente a un nivel estatal, son

también establecidas o enmarcadas a través de políticas de salud internacionales, así es

que Ecuador también tiene algunos convenios internacionales, nuestro entrevistado nos

menciona más al respecto cuando nos dice “estamos hablando ehhh de algunos ehh

convenios importantes que el estado tiene firmado como por ejemplo con la OMS OPS

donde ehh procuramos alinearnos a estas políticas internacionales con nuestros marcos

nacionales, bueno la salud mental en el Ecuador ha evolucionado muchísimo en la última

década”. Cabe destacar entonces que todo esto es un proceso que se encuentra en vías de

desarrollo en nuestro país, incluso a nivel nacional se están dando recién algunos cambios

o implementaciones que pretenden mejorar la calidad de atención y servicios que se

prestan en salud mental para la población en general, nos comenta al respecto una

modificación importante en los procesos de atención mental cuando nos refiere lo

siguiente “ha mejorado se ha implementado servicios, se ha contratado más profesionales

de la salud, ósea en el 2007 contábamos en el ministerio de salud con poquísimos

psicólogos estoy hablando menos de 90 psicólogos a nivel nacional”. Se evidencia que

entonces no había una buena administración o delegación de recursos suficientes al

sistema de salud mental a nivel nacional, por lo que se evidenciaba en hechos como la
poca disponibilidad de lugares y profesionales para la atención al público, han ido

apareciendo más oportunidades de concientización al respecto y por lo tanto se han estado

tomando medidas para mejorar los servicios en salud mental.

Nos afirma el coordinador técnico de salud mental de Ministerio de Salud pública que los

servicios de salud mental han evolucionado con el tiempo es así que los enfoque en los

que se basa actualmente son tres, nos cuenta como son “bueno nosotros tenemos ehh

diferentes servicios de salud en diferentes niveles de atención tenemos 3 niveles de

atención, atención primaria ehh donde está el 80% de nuestros pacientes, un segundo

nivel de salud donde se tiene 15% de pacientes que ya es como más especifica la atención

y un 5% que se atiende en un tercer nivel de salud como tal”. La diferencia de estos

niveles radica en el nivel de emergencia que presenta algún paciente, siendo el tercer nivel

donde se atienden casos más graves o críticos. Actualmente poseemos para la atención en

salud mental según las mismas palabras del coordinador de salud mental, “a nivel país

tenemos un hospital especializado que es nuestro psiquiátrico el Julio Endara y tenemos

un centro especializado en atención ambulatoria psiquiátrica que es San Lázaro como tal

y aparte de eso a nivel país tenemos 12 centros especializados para tratamiento de

personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas”. Se evidencia entonces

las reformas empleadas y el camino que se les pretende dar para una mejor administración

y prestación de servicios de salud mental que en última instancia ha adquirido una

relevancia necesaria ya que los problemas en esta área se pueden presentar

frecuentemente y se necesita de un proceso de ayuda profesional que pueda mejorar el

estado de los pacientes afectados.