16/7/2019 Flora intestinal - Wikipedia, la enciclopedia libre

Flora intestinal
Se denomina flora o microbiota intestinal al conjunto de bacterias que
viven en el intestino, en una relación de simbiosis tanto de
tipo comensalcomo de mutualismo. Este conjunto forma parte de
la microbiota normal. La gran mayoría de estas bacterias no son dañinas
para la salud y muchas son beneficiosas, por lo que esta microbiota
intestinal es importante para el estado de salud del organismo. Se calcula
que el ser humano tiene en su interior unas 2.000 especies bacterianas
diferentes, de las cuales solamente 100 pueden llegar a ser perjudiciales.1
Muchas especies animales dependen muy estrechamente de su flora
intestinal. Por ejemplo, sin ella, las vacas no serían capaces de digerir
Escherichia coli, una de las muchas
la celulosa, ni las termitas de alimentarse de madera, ya que no son ellas
especies de bacterias presentes en
mismas, sino su flora intestinal, las que son capaces de procesar este tipo de el intestino humano.
alimentos. En el ser humano, la dependencia no es tan radical, pero sí es
importante. Ayudan en ocasiones a la absorción de nutrientes y forman
un ecosistema complejo que se autorregula y se mantiene en equilibrio. En otras ocasiones son imprescindibles para la
síntesis de determinados compuestos, como la vitamina K y algunas del complejo B. También tienen efectos colaterales,
como la producción de gases, responsables del olor característico de las heces. Algunas de ellas pueden causar
infecciones de cualquier gravedad. La flora del adulto está influenciada por una serie de factores intrínsecos
(secreciones intestinales) y extrínsecos (envejecimiento, dieta, estrés, antibióticos y alimentos con
componentes prebióticos o con organismos probióticos).

Al estar compuesta de microorganismos es muy sensible a los antibióticos, y éstos son los principales causantes de su
destrucción, cuando ocurre.

Se regenera periódicamente, excretándose los microorganismos muertos a través de las heces. Evita que se desarrollen
enfermedades.

Índice
Adquisición de flora intestinal por infantes
Composición de la microbiota intestinal
Funciones asociadas a la flora intestinal
Metabolismo de carbohidratos
Especialización del sistema inmunitario
Variaciones en la microbiota intestinal
Relación de la microbiota con la obesidad
Regulación hepática de la flora intestinal
Tratamiento mediante trasplante de microbiota fecal
Véase también
Referencias
Enlaces externos

Adquisición de flora intestinal por infantes

https://es.wikipedia.org/wiki/Flora_intestinal 1/5
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En el intestino de los recién nacidos no hay microorganismos. Esto causa entre otras cosas deficiencia de vitamina K
que se produce de manera endógena solamente en el intestino gracias a estas bacterias. Por esta razón, es necesaria la
aplicación de una dosis inicial de vitamina K en los neonatos. Durante las primeras etapas de la vida se va
componiendo un tipo de flora inicial, primeramente a partir de la flora vaginal y gastrointestinal de la madre.
Posteriormente, por efecto de la leche materna, se favorece un predominio de bífidobacterias en los lactantes
alimentados así, y flora diversa en los que reciben otros alimentos. Y por último, tras el destete, se produce una flora de
transición que cambia hasta la flora del adulto. Por lo tanto, el ensamblaje de la comunidad microbiana del intestino
comienza en el nacimiento y, una vez que se establece de manera completa en el adulto, las características de su
composición resisten a la mayoría de perturbaciones.

Composición de la microbiota intestinal

La composición de la microbiota intestinal es muy variable entre los adultos aunque se ha visto que los individuos de la
misma familia comparten comunidades más similares que aquellos que no están emparentados, como cabe esperar. Un
estudio2 en el que utilizaron gemelos, observaron que los gemelos monocigóticos revelan mayor similitud en sus
respectivas microbiotas intestinales que los gemelos dicigóticos. Por otro lado, otros estudios han sugerido que existe
una influencia en la composición del microbioma por genes específicos. Un estudio reciente en el que usan la
secuenciación metagenómica del ser humano, con el Proyecto Microbioma Humano de su lado, ha comprobado que
existen asociaciones entre la variación genética de todo el genoma humano y el microbioma, e identificaron una
asociación entre el gen LCT y la abundancia de las bacterias del género Bifidobacterium.

Esto hace pensar que tanto los determinantes genéticos como ambientales podrían subyacer a esa similitud
de microbioma en las familias. Entre los factores ambientales que determinan la estructura de la microbiota intestinal
se encuentran la dieta, la edad, la geografía, el consumo de medicación, el índice de masa corporal y/o el sexo, entre
otros. Es decir, éstas variables han sido determinadas previamente como influyentes de la microbiota intestinal y todos
ellos juegan un papel fundamental en la variabilidad del microbioma siendo la dieta y la edad las más importantes.3

Diversos estudios4 han puesto de manifiesto que los tres filos bacterianos predominantes en la microbiota intestinal
son:

1. Firmicutes (Abundancia relativa = 65%)

2. Bacteroidetes (Abundancia relativa = 23%)
3. Actinobacteria (Abundancia relativa = 5%)
Además, existen 127 géneros de bacterias que aparece en todos los seres humanos entre los que cabe destacar: Blautia,
Coprococcus, Ruminococcus, Bacteroides, Faecalibacterium, Streptococcus y Oscillospira. En este mismo estudio4
descubrieron varios factores genéticos que contribuían a la abundancia de 94 bacterias sobre 249 totales.

La variabilidad interindividual se mide con los índices de β-diversidad ya que representa el total de las diferencias entre
las comunidades microbianas en la población y son dirigidas por la variación de múltiples taxones.

Existen evidencias de que la microbiota intestinal contribuye de manera significativa a los perfiles de ácidos biliaresdel
ser humano, algo que ya se observó en ratones. Se ha observado también una corrrelación entre la composición
microbiana y los ácidos grasos poliinsaturados 7 y 15, entre los que se encuentra el ácido araquidónico. Esta microbiota
ha sido asociada a los genes que codifican para el receptor de serotonina y para el receptor de glutamato, que son
componentes potenciales del eje cerebro-intestino; y a la variación cercana al gen CLEC16A que se ha asociado a
varios trastornos autoinmunes e inflamatorios provocando así varias alteraciones en la microbiota intestinal. Otro dato
interesante ha sido la asociación al gen que codifica para la proopiomelanocortina (POMC) que contiene
múltiples SNPs entre los cuales se encuentra uno que se ha predicho como sitio de unión a receptor de vitamina
D(VDR).3

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Se ha planteado una #Relación de la microbiota con la obesidad. Esta hipótesis nace de la observación de que pacientes
obesos presentan una microbiota intestinal distinta a la de individuos normopeso.5 Aunque aún hay controversias, el
ratio entre Firmicutes y Bacteroidetes se asocia con la obesidad del individuo, el contenido de Firmicutes aumenta
gradualmente cuando disminuye el de Bacteroidetes al aumentar el Índice de Masa Corporal, de este modo el ratio F/B
ha sido significativamente asociado con el IMC.6

Funciones asociadas a la flora intestinal

Los microorganismos habitan el intestino humano mediando las
funciones metabólicas, fisiológicas e inmunes del hospedador. Por lo
tanto las perturbaciones en este ecosistema simbionte pueden
provocar algunas enfermedades. Además, los estados de enfermedad
provocan cambios secundarios en la microbiota intestinal. El
conocimiento de todos los factores que determinan la composición de
la microbiota en condiciones de salud, es esencial para descifrar la
naturaleza de los estados de enfermedad y el desarrollo de estrategias
terapéuticas frente a éstas.

La microbiota intestinal ha sido asociada por diversos estudios a

Medio ambiente intestinal conformado
por el intestino hospedador, los microbios
y los alimentos en etapa de digestión.
Aquí el Eub338 tiñe las bacterias de color
fucsia dentro de la luz del intestino.
para mitigar inflamaciones.7
funciones como el metabolismo de algunos carbohidratos,
especialización del sistema inmunitario y control del crecimiento de
células del endotelio especialmente del colon (colonocitos). Esta última
función es muy importante para el control de cáncer en esta zona, ya
que las bacterias cuando metabolizan alimentos ricos en fibra,
liberan ácido butírico que está involucrado en la diferenciación de las
células del intestino grueso e induce apoptosis, lo cual es importante
para eliminar células no funcionales que pueden ser cancerígenas y

Metabolismo de carbohidratos
Las bacterias del intestino perciben y degradan ciertos polisacáridos específicos de la pared celular de los vegetales,
mediante complejos específicos de proteínas de membrana, así permiten aumentar las capacidades digestivas
humanas. Algunos tipos de bacterias, poseen un arsenal de enzimas para la digestión de carbohidratos complejos
como celulosa, hemicelulosa y pectina que forman las paredes celulares vegetales. Las bacterias rompen esos
carbohidratos complejos en azucares simples, los cuales son a su vez fermentados para crear ácidos grasos de cadena
corta que las células humanas pueden absorber. Esos ácidos grasos cortos contribuyen al 10% de las calorías que el
organismo humano requiere.8
Polisacáridos como el almidón, los oligosacáridos y algunos azúcares que el cuerpo no absorbe durante el metabolismo,
son digeridos por las diversas bacterias alojadas en el intestino. Como consecuencia de este metabolismo de
carbohidratos y su fermentación, se producen gases y flatulencias con olores característicos de las heces fecales.

Especialización del sistema inmunitario

La flora intestinal tiene una importante función en la especialización del tejido linfoide asociado a la mucosa del
intestino. Estas bacterias se encargan de mostrarle a los linfocitos (específicamente los linfocitos T) cuales cepas son
útiles para el cuerpo y cuales les permite reconocer mejor a los antígenos invasores. De esta forma, las bacterias
alojadas en el intestino especializan el sistema inmunitario para favorecer su supervivencia lo cual decide cuáles
bacterias serán las predominantes de la microbiota. Esta es una de las razones por las que a los neonatos se les debe
cuidar muy bien la alimentación, puesto que las primeras bacterias que se le alojen en el intestino adaptarán su

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microambiente para favorecer su propia supervivencia, y esto podría

afectar la implantación de otras bacterias esenciales en la microbiota
normal humana.9

Variaciones en la microbiota
intestinal
Cambios en la flora intestinal puede tener efectos nocivos a la salud
humana. La utilización de antibióticos de amplio espectro es una de las
razones por la cual la población de bacterias puede disminuir. Por el
contrario, el uso de probióticos estimula el crecimiento de la
microbiota intestinal gracias a que mejora las condiciones del
microambiente bacteriano y se ha demostrado que son útiles para la Micrografía de un linfocito T humano
prevención y el tratamiento de diarrea infecciosa aguda en lactantes.10 (también llamado célula T) del sistema
inmunitario de un donador sano

Relación de la microbiota con la

obesidad
Diversos estudios han demostrado que la microbiota gobierna factores en el endotelio del intestino que controlan el
balance de energía. Este equilibrio está regulado por la liberación de péptido YY que es una de las hormonas que
provocan la sensación de saciedad después de cada comida. Además de péptido YY, a través de la flora intestinal los
enterocitos producen un factor Fiaf que inhibe la lipoproteinlipasa, (enzima encargada de hacer lipólisis) lo que ayuda a
almacenar todos los lípidos y convertirlos en ácidos grasos.11 Por lo tanto, si el equilibrio en la microbiota intestinal es
alterado, provoca un descontrol en el balance de energía que a su vez genera trastornos en la secreción de las distintas
hormonas que pueden provocar obesidad. Estudios en ratones han demostrado que un trasplante de microbiota
intestinal podría ser un buen tratamiento para la obesidad.11

Regulación hepática de la flora intestinal

Estas bacterias son inofensivas ya que están controladas por el organismo, que no permite su excesiva proliferación ya
que la sangre intestinal, que puede transportar algunas de estas bacterias, drena en la vena porta, que pasa por
el hígado que actúa como un filtro depurador. Sin embargo, en ciertas enfermedades como en la cirrosis hepática, el
hígado pierde su función de depuración sanguínea. En la cirrosis, además el hígado sufre una fibrosis, endureciéndolo y
comprimiendo los vasos internos por lo que toda sangre que esté llegando a él refluye o se desvía por otras venas,
saltando el hígado (anastomosis porto-cava). Esto provoca que la sangre intestinal con bacterias pase directamente a
la circulación sistémica y pueda provocar enfermedades y/o condiciones graves.

Tratamiento mediante trasplante de microbiota fecal

En ciertas etapas de diversas enfermedades que afectan al tracto gastrointestinal puede
haber una alteración de la flora intestinal, tales como colitis por Clostridium
difficile, enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis
ulcerosa), síndrome del intestino irritable y diversos estados de enfermedad hepática.
Un número creciente de estudios ha investigado el uso de un trasplante de microbiota
fecal como posible terapia potencial. Este procedimiento consiste en depositar materia
fecal perteneciente a un individuo sano en el intestino del individuo enfermo, con el Bolsa de enema.
propósito de restablecer el equilibrio de la flora intestinal. Las heces del donante se

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analizan para detectar múltiples enfermedades infecciosas, incluidos el VIH y la hepatitis C, y se evalúa el uso reciente
de antibióticos, medicamentos inmunosupresores o la presencia de enfermedad metabólica o maligna.12

Se puede administrar por vía endoscópica, a través de una sonda nasogástrica o mediante cápsulas orales preparadas a
partir de las heces frescas o congeladas. No obstante, no se ha realizado una comparación directa de los diferentes
modos de administración en un solo ensayo clínico. La vía endoscópica tiene las ventajas de la visualización directa del
tracto gastrointestinal, pero existen los riesgos estándar asociados al procedimiento y a la sedación, además del mayor
coste económico. La administración mediante una sonda nasal es mínimamente invasiva, pero presenta riesgo
de aspiración y vómito. Las cápsulas orales son el procedimiento más económico y menos invasivo, pero hay pocas
evidencias disponibles sobre su efectividad.12

El trasplante fecal es un procedimiento experimental y que lleva aparejados diversos riesgos. Entre los efectos
secundarios leves se incluyen calambres y vómitos. Entre los efectos secundarios graves, se han documentado casos de
brotes y agudización de la enfermedad previa del paciente; en algunos se ha requerido hospitalización y en uno de los
casos, se precisó una colectomía (extirpación del colon). Otro motivo de preocupación citado por muchos científicos es
la posibilidad de provocar una infección sistémica (que afecta a varios órganos), con la introducción de una flora
microbiana extraña en el tracto gastrointestinal de los pacientes, particularmente importante en el caso de
personas inmunodeprimidas.

https://es.wikipedia.org/wiki/Flora_intestinal 5/5