LEMBAR KONFIRMASI

Kepada Yth. : Direktur Pengaturan Pengawasan Fasilitas Radiasi dan Zat Radioaktif

Dari :

Sehubungan dengan adanya undangan acara Konsultasi Publik dalam rangka Revisi
Peraturan Kepala BAPETEN Nomor 8 Tahun 2011 tentang Keselamatan Radiasi Dalam
Penggunaan Pesawat Sinar X Radiologi Diagnostik dan Intervensional dengan Pemangku
Kepentingan (Stakholders) di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, pada hari Kamis tanggal
06 Juli 2017 di Hotel Harper Mangkubumi, Jl. P. Mangkubumi No.52, Gowongan, Daerah
Istimewa Yogyakarta, dengan ini saya :

Nama : Sukoco Prabowo

Instansi : RSKB Soedirman

Alamat :

Telp/Fax/HP/Email : 083867736234

Bersedia/tidak bersedia sebagai peserta rapat dalam acara tersebut. (*Coret yang tidak perlu)

Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Juni 2017

(…… …………………….………)