NOTULEN RAPAT

SUB KOMITE KESELAMATAN PASIEN

SABTU, 04 MEI 2019

1. Ketercapaian tiap PJ
2. Bukti ketercapaian per EP, lihat ep instrumen dan lacakan
3. Bukti pelaporan IKP maksimal 2x24 jam ke sub komite dan PMKP
4. Kontrol bulanan pelaporan ruangan
5. Print data per bulan dalam bentuk pelaporan bulanan s.d periode april ( dengan judul
Data Rekapitulasi Insiden Keselamatan Pasien Bulan Januari 2019, dst
6. Buat hasil Rekapitulasi ..grading.. : Laporan Rekapitulasi Insiden Keselamatan
Pasien Trimester I RSUD dr. Loekmonohadi Kudus ( Periode Januari s.d Maret
2019)
7. Laporan IKP TM 1, dst
8. Buat Laporan KTD, KTC, sentinel, KPC, KNC, RCA
9. Buat SK RCA adhoc unt tiap kejadian KTD
10. Liat Bentuk pelaporan dr lia
11. Lengkapi panduan IKP RSUD dg adanya penjelasan : bahwa yang termasuk KTD di
RSUD apa, KTC...dsb
12. Buat SPO yang menyatakan data IKP bersifat rahasia, yg bisa mengakses data
hanya PJ ruangan, dan tim Sub Komite Keselamatan Pasien
13. Lacak SK penomeran
14. Share untuk isian budaya keselamatan pasien :
15. Minta data lacakan ke SKP
16. Nota dinas direktur tentang pelaporan KTD, pelaporan triwulan IKP ( untuk peloran
ke dewas juga) tembusan ketua PMKP dan Komdis
17. Mulai unggah ke sismadak