You are on page 1of 3

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


DAYAKU RAJA KOTA BANGUN
Jalan Poros Kota Bangun – Tenggarong Km. 5 Kec. Kota Bangun Kabupaten Kutai Kartanegara, Kalimantan Timur
Website : www.rsudayakuraja.com Email : dayaku_raja@yahoo.com Kode Pos 75561

KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR :

TENTANG
KEBIJAKAN KEPASTIAN TEPAT PASIEN OPERASI, TEPAT LOKASI DAN TEPAT
PROSEDUR PEMBEDAHAN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DAYAKU RAJA,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di Rumah


Sakit Umum Daerah Dayaku Raja, maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi
Bahwa agar pelayanan dapat terlaksana dengan baik, perlu
b. adanya Kebijakan Kepastian Tepat Pasien Operasi, Tepat Lokasi
dan Tepat Prosedur Pembedahan sesuai dengan kebijakan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dayaku Raja sebagai
landasan bagi penyelenggaraan pelayanan di Rumah Sakit
Daerah Dayaku Raja;
c. bahwa untuk pemberlakuan ketentuan sebagaimana yang
dimaksud pada huruf a, dan huruf b, maka perlu menetapkan
dengan Surat Keputusan Direktur RSUD Dayaku Raja tentang
Kebijakan Kepastian Tepat Pasien Operasi, Tepat Lokasi dan
Tepat Prosedur Pembedahan;

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;


2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang No.29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129/Menkes/SIC/III/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 519/Menkes /PER/III/2011
tanggal 3 Maret 2011 tentang Pedoman Penyelenggaraan
6. Pelayanan Anestesiologi dan Terapi Intensif di Rumah Sakit;
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 tahun 2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit
1. 1.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN KEPASTIAN


TEPAT PASIEN OPERASI, TEPAT LOKASI DAN TEPAT
PROSEDUR PEMBEDAHAN

KESATU : Keputusan Direktur RSUD Dayaku Raja tentang


Kebijakan Kepastian Tepat Pasien Operasi, Tepat Lokasi dan Tepat
Prosedur Pembedahan Rumah Sakit Umum Daerah Dayaku Raja;
KEDUA : Kebijakan Kepastian Tepat Pasien Operasi, Tepat Lokasi dan Tepat
Prosedur Pembedahan RSUD Dayaku harus dijadikan acuan dalam
menyelenggarakan pelayanan di lingkungan RSUD Dayaku Raja
sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkannya dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,maka akan
diadakan perbaikan dan perubahan sebagaimana mestinya
.
Ditetapkan di : Kota Bangun
Tanggal : 05 Januari 2018

Plt. Direktur,

dr. Aulia Rahman Basri


NIP. 19850823 201101 1 001

No. Nama Jabatan Paraf


1. Muhammad Iswady, SKM KabidPengembanganHukumdanHumas
2. DewiAnjani, SH StafHukumdanHumas
Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Dayaku Raja
Nomor :
Tanggal : 05 Januari 2018

KEBIJAKAN KEPASTIAN TEPAT PASIEN OPERASI, TEPAT LOKASI DAN TEPAT


PROSEDUR PEMBEDAHAN DI RSUD DAYAKU RAJA

Kebijakan Umum

1. Operasi adalah prosedur yang menginvestigasi dan/atau mengobati penyakit dan


kelainan/disorder pada tubuh manusia dengan cara menyayat, membuang, mengubah,
atau menyisipkan kesempatan diagnostik/terapeutik.
2. Tepat-pasien, tepat-lokasi, tepat-prosedur operasi adalah ketepatan operasi pada
pasien yang tepat, sisi lokasi yang tepat dan prosedur tindakan yang tepat, yang
dilakukan di ruang operasi maupun dilakukan oleh dokter gigi.

Kebijakan Khusus

1. Penandaan lokasi operasi harus dilakukan sebelum tindakan operasi dilakukan dengan
dibuat saat pasien sadar (melibatkan pasien) dan dilakukan dengan tanda yang segera
dapat dikenali. Tanda itu harus digunakan secara konsisten di seluruh rumah sakit; dan
harus dibuat oleh orang yang akan melakukan tindakan. Jika memungkinkan, dan harus
terlihat sampai pasien disiapkan dan diselimuti.
2. Pelaksanaan cek dengan memakai Surgical Safety Checklist.
a. Sebelum Fase I yaitu sebelum induksi anestesi
b. Sebelum insisi kulit
c. Sebelum pasien meninggalkan ruang operasi

Plt.Direktur,

dr. Aulia Rahman Basri


NIP. 19850823 201101 1 001