DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO

RED DE SALUD EL COLLAO

PAPELETA DE COMISION DE SERVICIO

APELLIDOS Y NOMBRES: ……………….…………………………… TARJETA Nº…………

DEPENDENCIA DONDE LABORA: …………………………………………………...…………
LUGAR DE COMISION DE SERVICIO: ………………...………………………………………
………………………………………………… MOTIVO Y/O CAUSA DE LA COMISION DE
SERVICIO: ……………………………………..……………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
NUMERO DE DIAS: DEL …………...……… AL ………….....…… TOTAL DIAS……………
NOTA IMPORTANTE: Esta papeleta será válida solamente cuando lleve el sello y firma del destino donde
labora en COMISION DE SERVICIO; caso contrario se le considerará por
ASUNTOS PARTICULARES.

Ilave,……………… de…………….………………… del 2017

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V.B.DIRECTOR JEFE DE PERSONAL JEFE INMEDIATO

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DEPENDENCIA DONDE LABORA: …………………………………………………...…………
LUGAR DE COMISION DE SERVICIO: ………………...………………………………………
………………………………………………… MOTIVO Y/O CAUSA DE LA COMISION DE
SERVICIO: ……………………………………..……………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
NUMERO DE DIAS: DEL …………...……… AL ………….....…… TOTAL DIAS……………
NOTA IMPORTANTE: Esta papeleta será válida solamente cuando lleve el sello y firma del destino donde
labora en COMISION DE SERVICIO; caso contrario se le considerará por
ASUNTOS PARTICULARES.

Ilave,……………… de…………….………………… del 2017

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