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1.

ANALÍSIS FUNCIONAL

NOMBRE: H
EDAD: 22 AÑOS
ESCOLARIDAD: Bachiller
OCUPACIÓN: Estudiante de Sistemas

MOTIVO DE CONSULTA

“Desde hace más o menos 10 meses me siento muy triste y preocupado por todo lo que
pasa en mi vida, siento que no puedo controlar mi malestar, he peleado con la gran
mayoría de mis amigos. Con un par de ellos llegué a los golpes por nuestras diferencias”
“Me desespero fácilmente, siento que no puedo controlar lo que pienso y me da temor
seguir cometiendo errores” “Llevo un año consumiendo marihuana y alcohol todos los
fines de semana para sentirme mejor y poder interactuar con las personas”

ANALÍSIS MOLAR

ÁREA FAMILIAR: Vive con su padre, ya que su madre se encuentra trabajando en


Girardot. Su padre siempre ha sido agresivo tanto con él como con su madre, es
alcohólico. Su madre es una figura autoritaria y exigente al mismo tiempo que es agresiva
en cuanto a sus palabras. La familia nunca ha sido unida y nunca han sido fuente de
apoyo.

ÁREA SOCIAL: No cuenta con un círculo social grande, sólo tiene relación con uno de
sus compañeros. Hace parte de una banda de Rock. Sin embargo es agresivo cuando sus
amigos le hacen críticas acerca de su comportamiento. En cuanto a sus relaciones de
pareja, reporta que han sido pasajeras y no son duraderas, actualmente tiene novia, y que
las relaciones sexuales que ha mantenido han sido producto de chicas que conoce en las
fiestas.
Es consumidor activo de licor y marihuana.

ÁREA ACADÉMICA: Cursando el grado 9º, fue víctima de burlas e insultos, en las que se
presentaban agresiones físicas. Por las exigencias del colegio, sus padres decidieron
cambiarlo de colegio para la culminación de sus estudios como bachiller (10º y 11º),
refiere que en estos dos últimos años presentaba sentimientos de temor por ser
rechazado, razón por la cual se aislaba de sus compañeros.
ÁREA LABORAL: Estuvo trabajando durante las vacaciones, en Girardot, en la tienda
con su madre, más sin embargo no pudo continuar pues no le gustaba interactuar con los
clientes.

TIEMPO LIBRE: Ensaya con la banda de Rock los días miércoles y los fines de semana
consume licor y Marihuana.

ANALÍSIS MOLECULAR

CANAL FISIOLÓGICO: El paciente refiere que presenta:

 Aumento en la frecuencia cardiaca


 Tensión en la espalda
 Hormigueo en los brazos
 Dolor de estómago
 Asfixia

CANAL COGNITIVO:

 Sentimientos de inseguridad al momento de interactuar con otros.


 Pensamientos de temor por miedo a cometer un error mientras habla.
 Pensamientos como el creer que los demás piensen que es un “Tonto”
 Creencias acerca de que los demás se burlan de él

CANAL MOTOR:

 Dificultad para iniciar conversaciones


 Se han presentado agresiones físicas con los amigos, llegando a los golpes.

PREDISPONENTES

 En su infancia recuerda episodios en los que su padre lo golpeaba a él y a su


madre, estando él en estado de embriaguez.
 A los 11 años empezó a sentir temor, por lo que dormía bajo la cama.
 En el grado 9º fue víctima de burlas, insulto y hasta golpes por parte de sus
compañeros.
 En su casa, su madre siempre fue exigente y autoritaria. Y en estado alterado,
utilizaba palabras soeces hacia él.
PRECIPITANTES

 Los maltratos físicos que su padre hacia su madre y hacia él cada fin de
semana que llegaba a casa bajo los efectos del alcohol.
 Ser víctima en el colegio, momento en el que cursaba 9º grado, siendo víctima
de burlas, insultos y golpes por parte de sus compañeros.
 Pensamientos y/o creencias que tiene de que los demás piensen que “Parece
tonto” y “Es un tonto”.

FACTORES DE APRENDIZAJE

 Condicionamiento Operante

FACTORES DE MANTENIMIENTO

 Insight

FACTORES CONSECUENTES

 Inseguridad en sí mismo.
 Indecisión
 Deterioro en sus relaciones sociales y afectivas.

DIAGNOSTICO

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA


2. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN

 Entrevista de Trastornos de Ansiedad Revisado (ADIS-R)


 Inventario de Ansiedad de Beck
 Cuestionario de Ansiedad Cognitiva – Sómatica

3. DIAGNÓSTICO Y JUSTIFICACIÓN

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

El paciente “H”, presenta este trastorno porque según los criterios del DSM V,
evidencia tres o más de los seis síntomas expuestos:

A. Ansiedad y preocupaciones excesivas (anticipación aprensiva), que se produce


durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en
relación con diversos sucesos o actividades (como en la actividad laboral o escolar).

B. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.

C. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas


siguientes (y al menos algunos síntomas han estado presentes durante más días de
los que han estado ausentes durante los últimos seis meses (Nota: En los niños,
solamente se requiere un ítem):

 Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco


 Irritabilidad.
 Tensión muscular.

D. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar clínicamente


significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Adicional a lo anteriormente explicado, “H” presenta otros síntomas relevantes dentro de


este trastorno:

 Indecisión
 Sudoración
 Aumento en la frecuencia cardiaca
 Dificultad para respirar (Asfixia)
 Trastornos digestivos e intestinales (Dolores de estómago)
 Errores frecuentes
 Actitud hipercrítica (En cuando a lo que piensa de sí mismo, que cree que otros
piensan de él)
 Consumo de drogas (Marihuana) y alcohol.

Su malestar viene manifestándose hace 10 meses y según lo indica el DSM V, este


trastorno como mínimo se tiene que presentar luego de 6 meses.

4. DESCRIPCIÓN DE COMO EL PACIENTE


ADQUIERE SU PROBLEMÁTICA

El paciente “H”, adquiere su problemática desde la infancia, momento en el cual en su


vida empieza a vivenciar factores de violencia y agresión por parte de su padre hacia a él
y a su madre, esto a raíz de que su padre es alcohólico y cada vez que él llegaba a casa
bajo los efectos del licor, arremetía contra ellos. Sin embargo, se evidencia otro factor
importante y es las exigencias por parte de su madre y las agresiones verbales que esta
desfogaba en él.

Seguido de esta situación, “H”, fue víctima de abusos, como insultos, burlas e incluso
golpes por parte de sus compañeros de grado 9º, lo que reforzó más su conducta
temerosa y de inseguridad tanto con él mismo como hacia los demás.

A raíz de las situaciones estresoras durante su infancia, “H”, no cuenta con las
habilidades sociales básicas para poder entablar una conversación con alguien, ni
tampoco una relación afectiva duradera con una mujer.

Los constantes abusos que tuvo en el colegio, los abusos físicos por parte de su padre,
las exigencias y maltratos verbales por parte de su madre, desencadenaron en él un
malestar psicológico y fisiológico que le han traído consecuencias graves, con lo que él
mismo se siente incómodo, motivo por el cual asiste a consulta psicológica.
5. PLAN DE INTERVENCIÓN

I. Entrevista, información por parte del paciente sobre la naturaleza de la ansiedad


generalizada (explicación sobre los síntomas, relación entre pensamiento, acción y
emoción).
II. Entrenamiento en relajación (respiración diafragmática lenta y relajación muscular)
III. Identificar las situaciones contraproducentes
IV. Técnica Cognitiva, reestructuración de interpretaciones catastróficas, control de
pensamientos automáticos. Se podría apoyar en la utilización de ejercicios como el
“Dialogo socrático”.
V. Exposición a situaciones temidas.
VI. Desarrollo de habilidades sociales.
VII. Asignación de tareas para la casa.

Finalmente el objetivo del plan de intervención es crear una activación emocional menor
que le permita al paciente tener mejor capacidad de afrontamiento. Se busca perfeccionar
habilidades de afrontamiento para disminuir la vulnerabilidad del sujeto a una situación de
estrés.