TUGAS

KONSEP DASAR KEPERAWATAN II

Dosen Pengampu : Ns. Anita Istiningtyas,M.Kep

Disusun Oleh

Kelompok III (no absen 28-40)

1. Noary Ramadhany La Ade ST182028

2. Novi Kusumaningrum ST182029
3. Noviana Nur Zaidah ST182030
4. Nur Arifin ST182031
5. Nur Istiqomah Fitriadewi ST182032
6. Pradjnya P. Putri Nariswari ST182033
7. Pungky Ade Kuswara ST182034
8. Purnaning Sintya Krisna U ST182035
9. Rahayu Sri Wuryandari ST182036
10. Rani Putri Yuniati ST182037
11. Ratih Dwi Rahmawati ST182038
12. Ratnawati Kusumaningsih ST182039
13. Rendra Bagus Subandono ST182040

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2019
 Kasus Kelompok III

Seorang laki-laki dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis penyakit paru
obstruksi kronis. Kondisi pasien saat ini sesak nafas, batuk berdahak, gangguan nafas saat
berbaring tapi saat duduk sesak nafas berkurang dan tampak gelisah.

Berdasarkan kasus tersebut diatas, apakah batasan karakteristik, faktor yang berhubungan dan
diagnosa keperawatannya?

Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan mukus

berlebihan.

Buatlah tujuan, dan kriteria hasil berdasarkan konsep NOC dari diagnosa diatas!

Jawab :

Diagnosa Keperawatan :

Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan mukus berlebihan.

Batasan Karakteristik :

1. Tidak ada batuk

2. Suara napas tambahan
3. Perubahan pola napas
4. Perubahan frekuensi napas
5. Sianosis
6. Kesulitan verbalisasi
7. Penurunan bunyi napas
8. Dispnea
9. Sputum dalam jumlah yang berlebihan
10. Batuk yang tidak efektif
11. Ortopnea
12. Gelisah
13. Mata terbuka lebar
Faktor Yang Berhubungan :

1. Mukus yang berlebihan

2. Terpajan asap
3. Benda asing dalam jalan napas
4. Sekresi yang tertahan
5. Perokok pasif
6. Perokok

Tujuan :

Setelah dilakukan asuhan keperawatan dalam 2x24 jam diharapkan masalah ketidakefektifan
bersihan jalan napas teratasi dengan kriteria hasil :

Kriteria Hasil :

Status pernafasan :

- Frekuensi pernafasan (4)

- Irama pernafasan (4)
- Kedalaman inspirasi (4)
- Kemampuan untuk mengeluarkan sekret (4)
- Batuk (4)
- Akumulasi sputum (4)