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¿Cómo tratar la tiroiditis crónica?

La tiroiditis crónica se basa en un rechazo del sistema inmune del cuerpo en contra de la glándula
tiroides. En muchos casos disminuye la función tiroidea, también llamada hipotiroidismo. Esta
patología también es conocida con el nombre de enfermedad de Hashimoto. La glándula tiroides
se ubica en el cuello, exactamente en el medio de la intersección de los huesos de la clavícula. Si se
padece de esta enfermedad o se sospecha de ella, a continuación ¿Cómo tratar la tiroiditis
crónica?

Causas que originan la tiroiditis crónica

La tiroiditis crónica o enfermedad de Hashimoto básicamente es un trastorno ocurrido en la


glándula tiroides. Puede presentarse a cualquier edad, aunque la mayoría de los casos se han
detectado en mujeres de mediana edad. La causa principal de esta enfermedad ocurre cuando el
sistema inmune reacciona contra la glándula tiroides.

Esta es una enfermedad de avance lento, y puede ser detectada tras meses o años de padecerla.
Puede asociarse a personas que poseen antecedentes familiares con esta enfermedad. En pocos
casos se asocia con trastornos endocrinos causados por el sistema inmune. Si presenta además
insuficiencia suprarrenal y diabetes tipo 1 se denomina síndrome autoinmunitario poliglandular
tipo 2 (PGAII, siglas en inglés).

¿Cómo diagnosticar la tiroiditis crónica?

Si se presenta cansancio, piel seca, estreñimiento y/o voz ronca, el médico puede solicitar algunos
exámenes. También si se ha padecido anteriormente de problemas de la tiroides o bocio puede
ser un antecedente. Para su diagnóstico, el médico se basará en los resultados obtenidos en
análisis de sangre. En estos se observará el nivel de la hormona tiroidea y de su hormona
estimulante en la hipófisis. Específicamente se detallan a continuación:

Análisis hormonal
En estos análisis se busca determinar que tantas hormonas producen la glándula tiroides y la
hipófisis. Si se detecta un nivel de hormona tiroidea bajo, en este caso la tiroides es hipoactiva.
Esto lleva a un alto nivel de tirotropina debido a que la hipófisis estimula en mayor medida a la
tiroides.

Análisis de anticuerpos
Este análisis es determinante ya que la enfermedad de Hashimoto es una enfermedad
autoinmunitaria. Esto se debe a que existe relación con una anormal producción de anticuerpos.
En un análisis exhaustivo de sangre, se puede detectar la presencia de anticuerpos que actúan
contra la peroxidasa tiroidea (anti-TPO). Esta es una enzima que tiene mucha responsabilidad en
la producción de hormonas tiroideas.
Tratamiento contra la tiroiditis crónica

Los tratamientos más comunes contra la tiroiditis crónica se basan en la constante observación y
tratamiento médico. Si durante la observación no se presentan indicios de deficiencia hormonal y
la tiroides trabaja eficientemente puede recomendarse enfoque expectante. En caso contrario,
probablemente debe recibir tratamiento médico de por vida.

En caso de presentar déficit de la hormona tiroidea, posiblemente se requiera terapia para


reemplazar esta hormona. Generalmente se recomiendan dosis diarias de hormona tiroidea
sintética levotiroxina. Esta contiene los mismos compuestos que la tiroxina que es producida de
forma natural por la glándula tiroides. Los tratamientos por vía oral pueden llegar a restaurar los
niveles hormonales, contrarrestando los síntomas generales del hipotiroidismo. Este tratamiento
basado en levotiroxina generalmente es de por vida. Debido a que su dosis puede variar, resulta
necesario controlar el nivel de tirotropina una vez al año.

Precauciones

Resulta de suma importancia no automedicarse, por tal razón debemos acudir a un médico y
seguir sus instrucciones. Al iniciar el tratamiento, se requiere en primer lugar controlar los niveles
de tirotropina. De excederse la dosis, la hormona tiroidea puede alterar la producción de masa
ósea disminuyéndola. Lo cual puede traer como consecuencia acelerar la osteoporosis o aumentar
el riesgo de padecerla. Así mismo puede ocasionar trastornos cardíacos.

Palabras clave: tiroiditis crónica, enfermedad de Hashimoto, síndrome autoinmunitario


poliglandular, peroxidasa tiroidea, levotiroxina.

Fuentes:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000371.htm
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hashimotos-disease/diagnosis-
treatment/drc-20351860