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Llega la típica paciente embarazada, presentando las típicas molestias. Estás apunto de
recetarla pero de pronto te entra la duda… ¿el medicamento que vas a recetar puede ser
peligroso para el binomio? A continuación te enlistamos los 9 fármacos prohibidos en
el embarazo, sea cual sea la circunstancia.
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dañar al feto, debido a que a menudo eran confusas, lo que daba lugar a la toma de
decisiones clínicas mal informadas.
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Por tanto, el conocimiento de los fármacos prohibidos en el embarazo será la clave para
prescribir con seguridad y, si es el caso, restringir con autoridad. Debes tomar en cuenta
las características de cada fármaco y, haciendo uso de las guías internacionales y tu
criterio clínico, tomar la decisión de indicar o no un determinado fármaco.
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IECAs o ARA II
En el embarazo es importante estar al pendiente de la tensión arterial, pero JAMÁS
utilices IECA ó ARA II, existen riesgos fetales importantes asociados con su uso en
TODAS las etapas del embarazo. Durante el primer trimestre se relacionan con
anomalías, tales como defectos en la aurícula y/o defecto del septum interventricular,
ductus arterioso persistente, espina bífida, microcefalia y coloboma.
Y por si fuera poco, durante el segundo y tercer trimestre, los problemas más comunes
están relacionados con deterioro de la función renal del feto; lo que resulta
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en oligoamnios, así como anuria e insuficiencia renal después del parto. El oligoamnios
aumenta el riesgo de compresión del cordón umbilical y muerte fetal; también conduce
a hipoplasia pulmonar y al desarrollo de contracturas de extremidades (secuencia de
Potter) y deformaciones esqueléticas.
AINEs
En el embarazo son comunes las molestias que pueden ser tratadas fácilmente con
AINE’s, sin embargo recuerda evitar:
Metamizol
Aunque atraviesa la barrera placentaria, no se ha demostrado su efecto teratogénico; sin
embargo, es recomendado no consumirlo durante el primer trimestre. Hacia el tercer
trimestre no se recomienda su administración por las mismas razones que cualquier otro
AINE.
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Warfarina
La exposición temprana durante el embarazo puede causar hipoplasia nasal, epífisis
punteada y restricción del crecimiento intrauterino; también pueden producirse
malformaciones del sistema nervioso central si se consume al final del embarazo,
debido a la hemorragia.
Andrógenos
Están contraindicados durante el embarazo debido a que son responsables de producir
virilización en el feto femenino. Durante el primer trimestre producen fusión de los
pliegues labioescrotales con una inadecuada formación de la uretra y vagina; su
consumo posterior al primer trimestre produce clitoromegalia.
Micofenolato de mofetilo
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