PLAN DE CUIDADOS

PACIENTE: S.V.N. FECHA: 19/11/15

DX: Bradicardia Severa ,Accidente cerebrovascular isquémico antiguo Enfermedad de Parkinson SALA:101

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION

ENFERMERIA DE ENFERMERIA
 Riesgo de Disminuir el riesgo de  control de signos  Son indicadores Se pudo realizar los
infección infección vitales basales los cuales controles de líquidos
 Control de la nos indican el ingerido y eliminados, la
relacionada con la temperatura estado de salud paciente presento picos
interrupción de la  Verificar sitio de del paciente febriles secundario a un
punción de la vía  La temperatura es resfriado , no obstante se
integridad cutánea. periférica un indicador de pudo realizar todas
 Control de proceso nuestras actividades .
líquidos ingeridos infeccioso
y eliminado  Es el control
 Verificar que la exacto de los
vía no se encuentre líquidos que se
más de 10 días ingresan y se
pierden por las
diferentes vías,
para establecer
el balance en un
periodo
determinado de
tiempo
 La via puede
causar flebitis

EST: LIZ BEATRIZ MARTINEZ UMSS

 PLAN DE CUIDADOS

PACIENTE: S.V.N. FECHA: 19/11/15

DX: Bradicardia Severa ,Accidente cerebrovascular isquémico antiguo Enfermedad de Parkinson SALA:101

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION

ENFERMERIA DE ENFERMERIA
 . Alteración en el Disminuir el riesgo de  control de signos  Son indicadores Se pudo realizar los
patrón de infección vitales basales los cuales controles de líquidos
 Control de la nos indican el ingerido y eliminados, la
eliminación temperatura estado de salud paciente pudo realizar
relacionado con la  Verificar sitio de del paciente todas nuestras actividades .
punción de la vía  La temperatura es e ralizo aseo operineal
presencia de la periférica un indicador de conjuntamente con la
sonda foley  Control de proceso auxiliar se verifico que no
líquidos ingeridos infeccioso exista signos de infección y
y eliminado  Es el control también se fijo la sonda
 Realizar aseo exacto de los foley como también
perineal líquidos que se verificamos la
 Realizar cambio de ingresan y se permeabilidad y si el globo
sonda Foley cada 5 pierden por las de seguridad estaba inflado
dias diferentes vías,
para establecer
 Verificar que la el balance en un
vía no se encuentre periodo
más de 10 días determinado de
tiempo
 Conjunto de
actividades
encaminadas a
mantener la
higiene del

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 perineo y los
genitales, como
parte del aseo
diario.
 es una de las
preguntas mas
interesantes que
podemos intentar
resolver, si bien
es cierto que las
sondas modernas
de silicona
pueden durar
(introducidas)
varios meses, es
según autores
reconocidos
conveniente
sustituirla por
una nueva en un
periodo máximo
de 10 dias

La via puede
causar flebitis

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PACIENTE: S.V.N. FECHA: 19/11/15
DX: Bradicardia Severa ,Accidente cerebrovascular isquémico antiguo Enfermedad de Parkinson
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES
ENFERMERIA DE ENFERMERIA
 . Alteración en la Incentivar ala actividad  control de signos
tolerancia de motora con ejercicios vitales
pasivo y activos  Control de la
actividad, temperatura
relacionado a falta  Verificar sitio de
punción de la vía
de fuerza muscular periférica
y energía.  Realizar ejercicios
pasivos
  Realizar ejercicios
activos
 Control de
líquidos ingeridos
y eliminado
 Verificar que la
vía no se encuentre
más de 10 días
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SALA:101
FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION
 Son indicadores Se pudo realizar los
basales los cuales controles de líquidos
nos indican el ingerido y eliminados, la
estado de salud paciente presento se pudo
del paciente realizar todas nuestras
 La temperatura es actividades . la paciente
un indicador de pudo realizar los ejercicios
proceso pasivos y poco a poco los
infeccioso activos se le dio u balón de
 Conjunto de goma para que con la
técnicas que se
mano realiza presiones y
aplican sobre las
realice los ejercicios
estructuras
afectadas, sin que
el paciente
realice ningún
movimiento
voluntario de la
zona que hay que
tratar
 Conjunto de
ejercicios
analíticos o
globales,
realizados por el
 paciente con su
propia fuerza de
forma voluntaria
o autorefleja y
controlada,
corregidos o
ayudados por el
fisioterapeuta.
 Es el control
exacto de los
líquidos que se
ingresan y se
pierden por las
diferentes vías,
para establecer
el balance en un
periodo
determinado de
tiempo
 La via puede
causar flebitis

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PACIENTE: S.V.N. FECHA: 19/11/15

DX: Bradicardia Severa ,Accidente cerebrovascular isquémico antiguo Enfermedad de Parkinson SALA:101

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION

ENFERMERIA DE ENFERMERIA
 Alteración del Incentivar ala conciliación  control de signos  Son indicadores Se pudo realizar los
patrón de sueño del sueño vitales basales los cuales controles de líquidos
 Control de la nos indican el ingerido y eliminados, la
relacionado a temperatura estado de salud no obstante se pudo
ruidos  Verificar sitio de del paciente realizar todas nuestras
punción de la vía  La temperatura es actividades . se cerro las
hospitalarias periférica un indicador de cortinas y la paciente pudo
 Proporcionar un proceso conciliar el sueño no
ambiente trankilo infeccioso onbtsnte comento que el
 Pedir a los  El ambiente ruido de los timbres la
familiraes que tranquilo
molesta mucho
traigan una radio proporciona
pequeña para tranquilidad y
poder poner paz.
música relajante  La música
 Cerrar las cortinas relajante
 Control de incentiva al
líquidos ingeridos sueño
y eliminado  Al cerrar las
 Verificar que la cortinas
vía no se encuentre eliminamos los
más de 10 días ingresos de los
rayos solares y
evita el ingreso
de los mismos

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  Es el control
 Dar a conocer a la exacto de los
persona los efectos líquidos que se
secundarios del ingresan y se
medicamento que le pierden por las
está alterando su patrón diferentes vías,
del sueño para establecer
el balance en un
periodo
determinado de
tiempo
 La via puede
causar flebitis
 los efectos
secundarios
neuryl incluyen
alteraciones
como la
incapacidad para
conciliar el sueño,
así como despertares
nocturnos

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DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION

ENFERMERIA DE ENFERMERIA
 Irritabilidad Disminuir la irritabilidad  control de signos  Son indicadores Se pudo realizar los
relacionada a su
vitales basales los cuales controles de líquidos
 Control de la nos indican el ingerido y eliminados, no
estado actual de temperatura estado de salud obstante se pudo realizar
salud  Verificar sitio de del paciente todas nuestras actividades .
punción de la vía  La temperatura es La pacienet se desahogo y
periférica un indicador de dijo lo preocupada que
 Control de proceso esta con su estado de
líquidos ingeridos infeccioso salud.
y eliminado  Es el control
 Verificar que la exacto de los
vía no se encuentre líquidos que se
más de 10 días ingresan y se
 Realizar escucha pierden por las
activa diferentes vías,
 Proporcionar para establecer
seguridad el balance en un
indicándole periodo
a la persona que no está determinado de
sola, que tiempo
estamos cerca de él y
 La via puede
sobre todo al
causar flebitis
pendiente
 La escucha activa
sin

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 interrupciones
proporciona
confianza.
 La interrelación
enfermera-
paciente
es importante
para que la
persona
se sienta segura y
tenga confianza y
pueda expresar
sus sentimientose
inquietudes, y mejore su
autoestima

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DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION

ENFERMERIA DE ENFERMERIA
 Riesgo de Disminuir el riesgo de  control de signos  Son indicadores Se pudo realizar los
infección infección vitales basales los cuales controles de líquidos
 Control de la nos indican el ingerido y eliminados, la
relacionada con la temperatura estado de salud paciente presento picos
interrupción de la  Verificar sitio de del paciente febriles secundario a un
punción de la vía  La temperatura es resfriado , no obstante se
integridad cutánea. periférica un indicador de pudo realizar todas
 Control de proceso nuestras actividades .
líquidos ingeridos infeccioso
y eliminado  Es el control
 Verificar que la exacto de los
vía no se encuentre líquidos que se
más de 10 días ingresan y se
pierden por las
diferentes vías,
para establecer
el balance en un
periodo
determinado de
tiempo
 La vía puede
causar flebitis

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PACIENTE: S.V.N. FECHA: 19/11/15
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DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO TEORICO
ENFERMERIA DE ENFERMERIA
 miedo relacionado Disminuir el estres  control de signos
con, el ambiente y
vitales
 Control de la
a los temperatura
procedimientos  Verificar sitio de
punción de la vía
estresantes periférica
 Control de
líquidos ingeridos
y eliminado
 Verificar que la
vía no se encuentre
más de 10 días
 Proporcionar un
ambiente cálido e
informar sobre los
procedimientos a
realizar
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SALA:101
EVALUACION
 Son indicadores Se pudo realizar los
basales los cuales controles de líquidos
nos indican el ingerido y eliminados, la
estado de salud paciente comunico que
del paciente tiene miedo a los
 La temperatura es procedimientos que se l
un indicador de realiza por lo cual se le
proceso informo todo los
infeccioso procedimientos que se iba
 Es el control a realizarse no obstante se
exacto de los pudo realizar todas
líquidos que se nuestras actividades .
ingresan y se
pierden por las
diferentes vías,
para establecer
el balance en un
periodo
determinado de
tiempo
 La via puede
causar flebitis
 La información
antes de realizar
 un
procedimiento
genera más
confianza

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DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION

ENFERMERIA DE ENFERMERIA
 Riesgo de Disminuir el riesgo de  control de signos  Son indicadores Se pudo realizar los
infección infección vitales basales los cuales controles de líquidos
 Control de la nos indican el ingerido y eliminados, la
relacionada con la temperatura estado de salud paciente presento picos
interrupción de la  Verificar sitio de del paciente febriles secundario a un
punción de la vía  La temperatura es resfriado , no obstante se
integridad cutánea. periférica un indicador de pudo realizar todas
 Control de proceso nuestras actividades .
líquidos ingeridos infeccioso
y eliminado  Es el control
 Verificar que la exacto de los
vía no se encuentre líquidos que se
más de 10 días ingresan y se
pierden por las
diferentes vías,
para establecer
el balance en un
periodo
determinado de
tiempo
 La vía puede
causar flebitis

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