APARATO CARDIOVASCULAR  Relaciones:

Conformado por: corazón, vasos sanguíneos y sangre. Arriba: tráquea, cayado aórtico, troncos venosos
Se compone de dos circuitos: el pulmonar o cerrado y
el sistémico o abierto. Abajo: diafragmo

Atrás: esófago, aorta descendente.

Lados: pulmones

2. CONFIGURACIÓN EXTERNA.

 Base: corresponde a loas aurículas y el nacimiento de

CORAZÓN
Órgano muscular hueco que actúa como bomba,
autónomo y rítmico, que tiene como función y recibir y
expulsar sangre a través de los vasos sanguíneos. El
corazón tiene 2 partes: corazón izquierdo que envía
sangre a través de la circulación sistémica hacia los
órganos y tejidos; y el corazón derecho, que bombea
sangre hacia los pulmones.
las arterias y pulmones
 Vértice: corresponde al ventrículo izquierdo (ápex).
 Caras(3):
 Cara Anterior o esternocostal: corresponde a los
ventrículos y está en relación con los cartílagos
costales y el esternón.
 Cara Inferior o diafragmática: corresponde a los
ventrículos (post) y está en relación con el
diafragma.
 Cara izquierda o pulmonar. Está en relación con el
pulmón izquierdo.
 Bordes. Borde derecho
 Surcos:
 Surco coronario anterior y posterior
 Surco interventricular anterior y posterior
 Surco interauricular posterior.
Obs. El surco interauricular anterior está mal definida, por
lo que no se observa en la cara ant.

1. GENERALIDADES:
 UBICACIÓN: mediastino medio inferior (área precordial)
 EXTENSIÓN: desde la 4ta vertebra dorsal hasta la 8va
v.d.
 FORMA: cono invertido (base superior) con vértice
truncado.
 ORIENTACIÓN: de arriba hacia abajo, de adentro hacia
afuera y de atrás hacia adelante
 TAMAÑO: aprox. 12cmx10cmx7cm
 PESO: en promedio 275 g (mujer: 250g, varón: 200gr)
 FIJACIÓN: por su continuidad con los grandes vasos y
por el pericardio que lo envuelve y lo fija al diafragma,
a la columna vertebral y al esternón.
3. CONFIGURACIÓN INTERNA:

Cavidades: es corazón está dividido en 4 cavidades gracias al

tabique cardiaco y a las válvulas auriculoventriculares. Dichas
cavidades son: 2 sup. (Aurículas) y 2 inf. (Ventrículos).

AURÍCULAS: llamadas también atrios, son cavidades de forma

cuboidea alargada, están separadas por el tabique
interauricular, tienen paredes delgadas y presentan músculos
pectíneos.

VENTRÍCULOS: cavidades de forma cónica separadas o divididas

por el tabique interventricular, se comunican con las aurículas a
través de las válvulas auriculoventriculares y con las arterias
pulmonares y aorta por las válvulas sigmoideas, tienen paredes
gruesas y trabéculas carnosas.

Características comunes:

AURÍCULAS O ATRIOS VENTRÍCULOS

 Superiores  Inferiores
 Forma: cuboideas  Forma: cono
 Paredes delgadas y cara interna lisa PAREDES:
 Presentan los músculos pectíneos.  Columnas carnosas, se divide en 3 ordenes:
 En la superficie anterior se ubican las orejuelas o 1er orden: musculas papilares.
auriculillas, que aumentan ligeramente la capacidad 2do orden: músculos puente
de las aurículas. 3er orden: rugosidades carnosas
 Capacidad: 50 a 70ml
 Función: reservorio o deposito.
 Desembocan las venas.

Características particulares::

AURÍCULA DERECHA AURÍCULA IZQUIERDA

Tiene 6 caras: Caras:
POSTERIOR O SINUSAL: POSTERIOR: orificios de las venas pulmonares (4)
- crista terminalis. Nace por fuera de la ANTERIOR: orificio AV izquierdo.
desembocadura de la VCS y desciende por la INTERNO: corresponde al tabique IA.
pared posterior de la auricula. Es un potente - válvula de Parchappe.
fascículo muscular y señala el trayecto del nodo EXTERNO: orejuela izquierda (músculos pectíneos)
sinusal.
- Tubérculo de Lower. Es un relieve que se encuentra
entre las dos venas cavas. Su función es dirigir la
corriente sanguínea de la VCS hacia la parte
anterior de la auricular y de la VCI lo dirige hacia
arriba.
 Arriba y atrás: orificio de la vena cava superior,
orejuela derecha.
ANTERIOR O ANULAR: corresponde al orificio AV
INTERNA O SEPTAL: corresponde al tabique interauricular.
- Fosa oval. Es un adepresion donde la pared esta
adelgazada.
- Anillo de vieussens. Es el relieve muscular que
circunscribe la mayor parte de la fosa oval.
- Agujero interauricular. Es un vestigio de agujero de
Botal que se encuentra en un tercio de los casos. En
el adulto no ocasiona la mezcla de sangre arterial y
sangre venosa.
EXTERNA, pared rugosa, músculos pectíneos.
INFERIOR: presenta 2 orificios de la VCI y del seno
coronario mayor.
- Orificio de la VCI (27 – 37 mm). Posee la válvula de
Eustaquio (forma de semiluna). En el feto está más
desarrollado que en el adulto.
- Orificio de la vena coronaria. Por dentro del orificio
de la VCI, tiene la valvula de Tebesio.
 - Tendón de Todaro o banda del seno: es un pliegue q
se continúa de la válvula de Eustaquio.
- Triangulo de Koch, formado por: tendón de Todaro
(superior), borde posterior del orificio AV (inferior y
anterior) y la valvula de Tebesio (inferior y post.).
 Vena cava superior  Cuatro venas pulmonares
 Vena cava inferior (válvula de Eustaquio)
 Seno coronario (válvula de Tebesio)

TABIQUE INTERAURICULAR: separa a las 2 aurículas. Tiene un espesor de 1.2 a 4mm.

Característica VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO

 BASE: orificio AV derecho y orificio de la
arteria pulmonar.
 VERTICE: trabéculas carnosas
 PARED ANTERIOR: musculo papilar anterior
 PARED POSTERIOR: musculo papilar posterior
 PARED SEPTAL: tabique IV, musculo papilar
septal, musculo papilar de del infundíbulo
(pilar de Luschka), cintilla arciforme( banda
moderadora).
 BASE: orificio AV izquierdo y orificio de la
arteria aorta.
 VERTICE: trabéculas carnosas, punta del
corazón.
 PARED EXTERNA: musculo papilar anterior
 PARED INTERNA: musculo papilar posterior,
tabique IV.
 Tiene la pared más gruesa que el derecho.

Elementos del - Orificio AV derecho: presenta una válvula, la

ventrículo válvula tricúspide.
- Tabique interventricular (convexo desde el
interior del VD)
- Espolón de Wolff o cresta supraventriculas de
His: separa el orificio AV del cono arterioso. Es
de naturaleza tendinosa.
- Banda moderadora, cintilla ansiforme o
musculo de Leonardo Da Vinci: Nace en el
musculo papilar anterior y va hacia la pared
septal. Es un musculo de 2do orden.
- Cono arterioso (Infundíbulo): constituye el
ostium arteriosum, precede al orificio de la
arteria pulmonar.

TABIQUE INTERVENTRICULAR:
Formado por la pared interna del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho. Forma de lámina triangular, cuya base
corresponde a las aurículas y el vértice a la punta del corazón.
Medidas: espesor máximo inferior (10 – 15mm); espesor mínimo en lo más alto (1,5 – 2mm).
Porciones:
- Porción inferior, es gruesa y musculosa (pars musculosa)
- Porción superior, es delgada y membranosa (pars membranosa). Está constituida por una lámina de tejido
conectivo y tapizado por el endocardio. Tiene forma triangular. Medidas: ancho: 10mm, altura: 8-8mm y
espesor de 1mm.

1. Orificio AV derecho
2. Válvula tricúspide 4. APARATO VALVULAR.
3. Cono arterioso
VALVULAS AURICULOVENTRICULARES:
4. Espolón de WOlf
Aparato valvular:
a. anillo fibroso: corona de fibras colágenas
de estructura dinámica.
b. Valvas o velos o cúspides: hojas
membranosas de tejido conectivo
recubiertas por endocardio. Cada valva
tiene una cara atrial lisa y una cara
ventricular (rugosa), un borde adherente y
un borde libre.
c. Cuerdas tendinosas: tallos fibrosis formados
por colágeno y fibras elásticas, están
cubiertas por endocardio y avascculares.
d. Músculos papilares: relieves musculares
cónicos, unidos por su base a la pared
 ventricular y de cuyo vértice está unido a la
cuerda tendinosa.
VÁLVULAS SEMILUNARES (SIGMOIDEAS):

 Válvula pulmonar. Mide (68 a72mm). Se

encuentra a la salida del cono infundibular del
ventrículo derecho y consta de 3 valvas
(anterior, derecha e izquierda). Evita el reflujo
retrogrado de sangre desde la arteria pulmonar
al ventrículo derecho.
 Válvula aortica, mide de 65 – 70mm. Se
encuentra a la salida del cono arterial del
ventrículo y consta de 3 valvas (posterior,
derecha e izquierda).

Elementos valvulares:

 TRICUSPIDE. Mide (105 a 120mm)Comunica la a. Anillo fibroso: 3 arcos de fibras colágeno

aurícula derecha y ventrículo derecho, está
formado por tres valvas (anterior, posterior y
septal), posee 3 cuerdas tendinosas (estructuras
avasculares, compuestas por tejido conectivo
fibroélastico) y 3 músculos papilares (anterior,
posterior y septal).
1. Músculo del cono arterioso de Luschka: manda
cuerdas a la valva ventral y la septal. Se encuentra
entre el espolón de Wolff y la bandeleta.
2. Músculo papilar septalis (septales): las chordas
van a la valva septal.
3. Músculo papilar inferior o dorsal: a la valva dorsal.
4. Músculo papilar ventral: es el más grande y va a
la valva ventral.
 BICUSPIDE (MITRAL) mide de 90 – 102mm:
comunica a la aurícula izquierda y al ventrículo
izquierdo. Está formado por 2 valvas, 2 cuerdas
tendinosas y 2 músculos papilares (anterior y
posterior).
despuestas en u, corresponde a la zona de
fijación de las valvas.
b. Valvas semilunares: membranas en forma de
nidos de golondrina, constituidas de tejido
fibroso, revestidas de endocardio. Tiene 2 caras,
una de salida (arterial) cóncava y una de
entrada (ventricular) convexa: 2 bordes, uno
adherente y uno libre que va presentar un
engrosamiento fibroso central que se denomina
nódulo de Arancio en la arteria aorta y nódulo
de Morgagni en la pulmonar.
c. Lúnulas. Se encuentran el borde libre de las
valvas, y a cada lado del nódulo, tiene forma
de semiluna.
d. Senos arteriales o de valsalva: son dilataciones
arteriales que se localizan a nivel de las valvas
aorticas y pulmonares. A nivel de los senos
arteriales aórticos se da el nacimiento de las
arterias coronarias.

5. ESQUELETO DEL CORAZÓN.

Estructura de tejido conectivo denso que brindan sostén a las válvulas cardiacas, funciona como punto de inserción
de los haces miocárdicos y como aislante eléctrico. Está formado por 3 estructuras:
 Anillo fibroso: rodea a las válvulas; TCD, fibroso y colágenoso.
 Trígono fibroso: une los anillos fibrosos entre si
 Cuerpo denso fibroso: formado por el trígono fibroso y el tabique interventricular membranoso.
6. HISTOLOGÍA DEL CORAZÓN
El corazón presenta tres capas y un saco fibroso que
lo envuelve; están distribuidos de la siguiente
manera:
a. Endocardio: es la capa más interna, cubre
aurículas, ventrículos, válvulas, cuerdas
tendinosas y músculos papilares. Presenta:
endotelio (epitelio plano simple), que se
continua con el de los vasos, mas tejido
conectivo laxo; y una capa de tejido conectivo
denso con fibras elásticas, vasos sanguíneos,
grasa y fibras de Purkinje.
b. Miocardio: en la capa media y más gruesa,
formada por el musculo cardiaco, se divide en
dos tipos de fibras:
 Contráctiles (99%): se contraen de la
misma manera que el musculo
esquelético.
 Autorrítmicas (1%): fibras especializadas en
la generación y conducción de impulsos
cardiacos (forman el sistema nodal). Elm.
Celulas de purkinje.
 Mioendrocrinas: producen y secretan PNA
(peptido auricular natiuretica), producidos
por las auriculas; PNB (polipeptido
natiuretico cerebral), producido por el
tabique IV. Estas hormonas conservan
liquido y el equilibrio electrolitico y
disminuyen la presion arterial.
c. Pericardio: Es un saco fibroseroso que envuelve
al corazón aislado de los demás órganos del
tórax. Posee 2 capas:
 Pericardio fibroso: está formado por tejido
conectivo fibroso (TCD Irregular), es externo,
resistente y grueso. Se relaciona con las pleuras.
 Pericardio serosos: es interno y posee 2 hojas:
 Hoja parietal: reviste el interior del
pericardio fibroso, está formado por
mesotelio y tejido conectivo.
 Hoja visceral (Epicardio): recubre al
miocardio, compuesta por epitelio
escamoso simple (mesotelio). El el
subepicardio (TCL), contiene vasos
coronarios, nervios, glanglios (Remak,
Bidder y Ludwig) y tejido conectivo graso.
 Espacio pericárdico: Entre estas 2 capas
serosas se halla el espacio pericárdico, que
es virtual y contiene al líquido pericárdico
(50ml).
Subpericardio
7. SISTEMA DE CONDUCCIÓN O SISTEMA NODAL

Formado por fibras musculares especializadas

a. NODO SINUSAL (SINOAURIULAR, KEITH FLACK O MARCAPASO 1):
 Localización: posterosuperior de la aurícula derecha (desembocadura de la VCS, ocupa los 2/3 superiores
de la cresta terminalis. Se origina en el subpericardio
 Forma: pez
 Tamaño: 3x3x2 mm
 Células:
- P (pacemaker) automáticas, generan impulsos nerviosos.
- T (transmisión), transmiten impulsos nerviosos (células de Purkinje).
b. HACES INTERNODALES
 Anterior: BACHMAN
 Posterior: THOREL
 Media: WENCKEBACH
c. NODO AURICULOVENTRICULAR (ASCHOFF TAWARA, MARCAPASO 2, NODO DE KOCH O NODO DE ZAHN):
 Localización: triángulo de Koch
 Forma: piramidal
 Tamaño: 8X4X1mm
 Células:
- P (pacemaker)
- T (transmisión)

d. HAS DE HIS. Se continua del nodo AV.

- Forma: cordón aplanado
- Medidas: 1x2.5x1,5 cm
- Se divide en 2 ramas: derecha e izquierda
- Todas las prolongaciones terminales forman una red sebendocardica denominada red de Purkinje, que se
extienden hacia las trabéculas del corazón y los pilares.

TRIANGULO DE KOCH. (Tendón de Todaro, una prolongación de la válvula de

Eustaquio; seno coronario y valva septal de tricúspide). Contiene el nódulo
de Aschoff-Tawara.
8. CICLO CARDIACO

FASES DEL CICLO CARDIACO:

1. FASE DE LLENADO
- Presiones:
2. CONTRACCION ISOVOLUMETRICA
3. FASE DE EYECCION
4. RELAJACION ISOVOLUMETRICA