R.F.C.

DCO0302147T9 Factura N° CAS 483853

DESARROLLADORA DE CONCESIONES OMEGA SA DE Folio Fiscal D04F9AEF-2D93-4283-BAAA-
CV SAT 71E056CD2F6D
AV CORDILLERA DE LOS ANDES 310 COL. LOMAS DE Certificado 00001000000404481585
CHAPULTEPEC I SECCION Certificado 00001000000405332712
MUNICIPIO MIGUEL HIDALGO, CIUDAD DE MEXICO SAT
MÉXICO, C.P. 11000 Fec.
Timbrado 2019-07-19T14:52:41
60

Lugar y Fecha
de Expedición MATEHUALA,SLP VIERNES, 19 DE JULIO DE 2019

NOMBRE SERVICIOS DE SALUD DE NUEVO LEON, O.P.D. R.F.C. SSN970115QI9

DIRECCION MARIANO MATAMOROS ORIENTE 520 COL. CENTRO

MUNICIPIO MONTERREY, NUEVO LEÓN, MÉXICO, C.P. 64000

Forma de pago: 01 / Método de pago: PUE

CANTIDAD UNIDAD DESCRIPCION IMPORTE TOTAL

CUOTA DE PEAJE MATEHUALA, CARRIL 105 A LAS 13:38:54 HRS. DEL 16 JUL 19; BOLETO N°
1 C62 FOLIO:206952 23.28 23.28
 IMPORTE CON LETRA
VEINTISIETE PESOS 00/100 M.N. SUBTOTAL 23.28

IVA 16.00% 3.72

MONTO A PAGAR 27.00

Sello Digital
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