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Lesión Medular
Es la lesión de los elementos neurales
contenidos dentro del canal medular y
que puede ocasionar alteración de la
función motora, sensitiva o autónoma.
Las consecuencias de la LM dependerán
del tipo y nivel de la lesión.
ETIOLOGÍA
Traumática No traumática
Es la lesión de la sustancia
gris y de la parte más medial
de la sustancia blanca.
Evaluación
ASIA
Motora
Clasificación Músculos
de Frankel claves
Marcador del
Índice Motor
EVALUACIÓN
SENSITIVA
Se lleva a cabo mediante el
examen de los dermatomas en sus
PUNTOS CLAVE.
0 = Ausencia
1 = Alteración
2 = Normal
NE = No Examinable
GUÍA PUNTOS CLAVE PUNTOS CLAVES
SENSORIALES.pdf
Disfunción Vesical
Disfunción Sexual
Disfunción Intestinal
Disfunción Respiratoria
Disreflexia Autónoma
Hipotensión Ortoestática
Desmineralización Ósea
COMPLICACIONES EN PERSONAS CON
LESION MEDULAR
Infecciones Tracto Urinario.
Escaras.
Fecalomas.
Espasticidad Marcada.
Dolor.
Fracturas Espontáneas.
Retracciones o Alteraciones Músculo Esquelético
Problemas emocionales
NIVELES
NEUROLÓGICOS Y
LIMITACIONES
PRODUCIDAS POR LA
LM
C1-C4
Dependiente del respirador (excepto con lesión C4)
ANTECEDENTES CLÍNICOS
Diagnóstico: Lesión medular C6
Fecha diagnóstico: noviembre de 2003
Historia clínica
M.S. sufre una lesión medular producto de un accidente de
tráfico en el que ella era la conductora.
A su ingreso hospitalario presenta fracturas en estallido de los
cuerpos vertebrales C3 y C6 con compromiso medular a
nivel C6 y fracturas de las apófisis transversas lumbares y de
las apófisis espinosas dorsales.
En el ingreso a urgencias también detectan contusión
pulmonar derecha con neumotórax derecho.
Se le practica traqueotomía, corporectomía C6 y discectomía
C5-C6 y C6-C7, con placa anclada en C5-C7.
La exploración neurológica arrojó lo siguiente: sensibilidad
táctil conservada en EE.SS., excepto en dedos. Antestesia C6
derecha y C7 izquierda. Respecto al balance muscular
presenta bilateralmente en EE.SS.: bíceps 4/5, extensores de
muñeca 4/5, tríceps 3/5 y EE.II. 0/5.
Inició sedestación el 20/1/04
Diagnóstico: síndrome de lesión medular C6-C7, ASIA A,
con vejiga neurogénica, hiperrefléxica, intestino neurogénico
y otras complicaciones infecciosas.
BIBLIOGRAFÍA
TERAPIA OCUPACIONAL Y DISFUNCION FÍSICA.
Principios, técnicas y práctica. Turner, Foster y Johnson.
2003.
FISIOTERAPIA EN NEUROLOGÍA, SISTEMA
RESPIRATORIO Y APARATO CARDIOVASCULAR. Serra,
Díaz y De Sande. 2005.
OCCUPATIONAL THERAPY FOR PHYSICAL
DYSFUNCTION. Vining y Trombly. 2008.
MANUAL TEÓRICO PRÁCTICO DE TERAPIA
OCUPACIONAL. Valero y San Juan. 2010.