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Autores:
Huamán Guerrero, Lizbeth Milagros
Huamani colquichagua, Lucy yanela
Huaylinos Chuquichaico, Pedro José
Isasi Purca, Rocio Carmen
Julcarima Zevallos, Ziomy Norbely
Laureano Honorio, Tabita Elizabeth
Leguia Zuñiga, Eimy
Lévano Urdanegui, Pedro Victor
Leyva Tello, Paul
Asesor:
Dr. Augusto Díaz Sánchez
RESUMEN
Las plantas han sido utilizadas durante miles de años en muchas partes del
mundo por sus propiedades tanto nutritivas como medicinales, aunque su empleo
con fines terapéuticos ha estado relacionada a una creencia mágico-religiosa a lo
largo del tiempo. Comenzó por una incipiente recolección de plantas hasta llegar
a un conocimiento más selectivo y especializado. Actualmente se aprovechan las
propiedades de diversas plantas en la industria alimentaria, en el hogar, en
medicina y en cosméticos. En los últimos años se ha ampliado el estudio del
efecto en la salud de los posibles compuestos bioactivos presentes en las plantas,
propiedades funcionales, medicinales y/o toxicológicas, pero aún es un campo de
amplio estudio y poco explorado, por ello se vienen realizando diversos estudios
comprobando la gran diversidad de propiedades antibacterianas,
antihemorrágicas, analgésicas, antiinflamatorias, hipoglicemiantes, entre otras,
dándonos una mayor confiabilidad en su utilización.
En nuestro país el uso de plantas medicinales para tratar problemas de
hiperglicemia causado por ejemplo por la diabetes tipo 2 es poco difundido y
explorado. Se ve más un uso de productos químicos comerciales para diversas
afecciones. Por ello en el presente trabajo usaremos la maca y yacón. El
Smallanthus sonchifolius (Yacón) posee al igual que Lepidium Meyenii (Maca
negra) una diversidad de compuestos bioactivos como: potasio, compuestos
polifenólicos, derivados del ácido cafeico, sustancias antioxidantes, como ácido
clorogénico triptófano y varias fitoalexinas que le confieren diversas propiedades,
entre ellas el efecto hipoglicemiante.
Conociendo que en nuestro país los tratamientos para disminuir los niveles de
glucosa en sangre son relativamente costosos hemos visto como opción evaluar
las propiedades hipoglicemiantes de estas plantas para generar alternativas de
usos accesibles de bajo costo para toda la población.
1.1 ANTECEDENTES
1.2 JUSTIFICACIÓN:
Según la OMS la diabetes es una epidemia de nivel mundial, teniendo una cifra
de 422 millones de adultos en todo el mundo con diabetes en el 2014, frente a los
108 millones de 1980.(OMS 2016). En el Perú la diabetes es un problema
creciente de salud pública es por eso que la estrategia nacional contra esta
epidemia debería incluir la promoción de hábitos saludables en la comunidad y
herramientas para un adecuado diagnóstico y monitoreo de tratamiento. (Jaime E.
Villena 2016)
En los tratamientos de la diabetes se utilizan en primera línea los
hipoglicemiantes orales; sin embargo, estos suelen tener muchos efectos
adversos, por ejemplo la glibenclamida presenta frecuentes reacciones adversas
gastrointestinales como diarrea, vómito, mareo y náuseas, siendo los más graves
los episodios hipoglucémicos, es decir, la glibenclamida suele llevar a un estado
de hipoglucemia y no a una normoglicemia. Debido a esto es que actualmente se
está incluyendo terapias alternativas y complementarias, como el uso de diversas
plantas medicinales mediadas por sus metabolitos secundarios hipoglucemiantes
y por sus menores efectos negativos. (Giovani P 2016).
La literatura nos ha mostrado que tanto la Lepidium meyenii (Maca negra) y
smallanthus sonchifolius (Yacón) tienen efectos hipoglucemiantes, pero no se
sabe cuál de ellos tienen mayor o menor efecto hipoglucemiante. Además no se
dispone de mucha información acerca del uso de harina de estas plantas. Es por
eso que en este trabajo se busca comparar experimentalmente estas dos plantas,
basándonos en el uso de harina.
Los resultados contribuirán a nuevas alternativas para la prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud y con ello una mejora de la calidad de
vida de las familias peruanas, ofertando productos naturales.
1.4 HIPÓTESIS
Hipótesis Alterna:
La solución acuosa de harina de Lepidium meyenii (Maca negra) tiene un mejor
efecto hipoglucemiante que la solución acuosa de harina de Smallantus
sonchifolius ( Yacón) en relación a Gibenclamida.
Hipótesis nula:
Objetivos:
General:
Determinar las diferencias que existen en la comparación del efecto
hipoglucemiante de la solución acuosa de la harina de Lepidium meyenii (Maca
negra) y solución acuosa de la harina de Smallanthus sonchifolius (Yacón) en
relación a glibenclamida en ratas Holtzman inducidas a diabetes por aloxano.
Específico:
● Determinar el efecto hipoglucemiante de la solución acuosa de la
harina de Lepidium meyenii (Maca negra) en relación a los
diferentes tiempos de intervención.
● Determinar el efecto hipoglucemiante de la solución acuosa de la
harina de Smallanthus sonchifolius (Yacón) en relación a los
diferentes tiempos de intervención.
● Determinar el efecto hipoglucemiante de la solución acuosa de la
harina de Lepidium meyenii (Maca negra) en relación a la harina de
Smallanthus sonchifolius (Yacón).
II MARCO TEÓRICO
YACÓN
En términos generales, los carbohidratos representan alrededor del 90% del peso
seco de las raíces recién cosechadas, de los cuales entre 50% y 70% son
fructooligosacáridos (FOS). El resto de carbohidratos está conformado por la
sacarosa, fructosa y glucosa, sin embargo, la composición relativa de los
diferentes azúcares varía significativamente debido a diferentes factores, como el
cultivo, la época de siembra y cosecha, tiempo y temperatura en poscosecha,
entre otros.
Las raíces reservantes acumulan, además, cantidades importantes de potasio,
compuestos polifenólicos, derivados del ácido cafeico, sustancias antioxidantes,
como ácido clorogénico triptófano y varias fitoalexinas con actividad fungicida.
Además, se ha aislado un flavonoide 3,5,7- trihidroxi-3,4-dimetoxiflavona que
tiene actividad inhibitoria de producción de aflatoxina B1 por el hongo Aspergillus
flavus.
Estudios preliminares han demostrado que las hojas de yacón reducen los niveles
de glucosa en ratas experimentalmente diabéticas, mantienen la capacidad
filtrante de los riñones y no alteran los niveles normales de glucosa plasmática .
Por otro lado, en un estudio preliminar clínico se demostró que las raíces tienen
actividad hipoglucemiante. Asimismo, se ha demostrado la actividad
hipoglucemiante del extracto alcohólico de las hojas de yacón en ratas con
diabetes tipo 1 y 2 .El yacón tiene como componente principal al
fructooligosacárido (FOS), un tipo particular de azúcar de baja digestibilidad que
aporta pocas calorías al organismo y puede ser consumida por diabéticos, porque
no elevan el nivel de glucosa en la sangre y podría presentar una excelente
alternativa en el diseño de dietas hipocalóricas.
Estructura Química de los fructooligosacaridos:
GF2 trisacaridos, 1 molécula de glucosa más 2 moléculas de fructosa; GF3
tetrasacaridos, 1 molécula de glucosa más 3 moléculas de fructosa;
GF4 pentasacaridos 1 molécula de glucosa más 4 moléculas de fructosa
(Lachman J. et al)
HARINA DE YACÓN
MACA
La maca (Lepidium meyenii) es una planta herbácea anual o bienal nativa de los
Andes del Perú, donde se cultiva por su hipocótilo comestible. Otros nombres
comunes también son maca-maca, maino, ayak chichira, ayak willku.
La maca crece en las altas mesetas andinas del Perú en altitudes hasta de 4.400
msnm. Poco se sabe sobre los orígenes de esta planta, pero en los pueblos de
los Reyes Junín ya se cultivaba hace miles de años, se le ha encontrado en
muchos sitios arqueológicos antes del imperio inca, entendiéndose, por lo tanto,
que fue parte de la dieta cotidiana del poblador del antiguo Perú. Hoy su cultivo es
masivo en las zonas altas del Andes peruano, habiéndose difundido el consumo
en el Perú y exportado en diversas presentaciones (harina, cápsulas, etc), como
suplemento alimenticio.
PROPIEDADES DE LA MACA
El extracto hidroalcohólico de maca negra puede reducir en un 50% el valor de
glucosa en sangre en ratas machos, en las que se ha inducido la diabetes por la
administración de estreptozotocina. La maca amarilla disminuye la glicemia y
aumenta los niveles de insulina en ratas diabéticas inducidas con streptozotocina
La maca administrada al 1% en la dieta de animales hipertrigliceridémicos mejora
el perfil lipídico y aumenta la tolerancia a la glucosa.
DEFINICIÓN DE HIPERGLUCEMIA
ALOXANO
Agente antineoplásico que ocasiona una diabetes permanente por destrucción
selectiva de las células b del páncreas. Se utiliza frecuentemente para inducir
diabetes experimental en los animales de laboratorio. El Aloxano es un
compuesto químico, estructuralmente similar a la urea y posee acción necrosante
específica y selectiva sobre las células β de los islotes de Langerhans.
III METODOLOGÍA
3.1 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
TIPO DE ESTUDIO
Estudio prospectivo, longitudinal, experimental del Tipo “casos y controles”
-Experimental: Porque existe manipulación deliberada de variables, con el fin de
investigar las posibles relaciones causa – efecto.
-Prospectivo: Porque el estudio se desarrolló hacia delante en el tiempo.
-Longitudinal: Porque el estudio se realizó a través del tiempo.
Criterios de inclusión
● Ratas Holtzman hembras normoglicémicas
● Ratas Holtzman con peso de 140-160 g.
Criterios de exclusión
● Ratas Holtzman machos.
● Ratas Holtzman hembras con peso menor a 140 g y mayor a
160 g.
● Ratas Holtzman hembras hipoglicémicas.
● Ratas Holtzman hembras con otras patologías.
3.5 VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE
Glicemia
· Definición conceptual: Concentración de glucosa que circula en la sangre.
· Definición operacional:
Hiperglicemia: La elevación de los niveles de glucosa en la sangre mayor
de 115 mg/dl.
· Indicador: Niveles de glicemia
· Valores:
● Hipoglicemia menor de 70 mg/dl
● Glicemia en ayunas 70-115 mg/dL
● Hiperglicemia mayor a 115 mg/dl
VARIABLES INDEPENDIENTE
MACA
Cada roedor será albergado en una jaula con comedero y bebedero individual. La
alimentación será balanceada y estandarizada de acuerdo al peso, con ratonina
adquirida en el INS. El agua será tratada químicamente con 1 ml de HCl por 1 L.
El plan alimenticio será diario, con reposición de alimento y agua cuando sea
necesaria. Las condiciones del bioterio serán controladas (temperatura 22 ± 3 oC,
humedad relativa 60 ± 5 %, ciclos luz/oscuridad de 12 horas). El periodo de
adaptación durará 5 días.
Se utilizaron 28 ratas albinas cepa Holtzman hembras, de las cuales 7 serán
asignadas al Grupo experimental I (Harina de Lepidium meyenii) , 7 al Grupo
experimental II (Extracto acuoso de Smallanthus Sonchofolius) , 7 al grupo control
positivo (Glibenclamida) y 7 al grupo control negativo (suero fisiológico 9%).
3.7 INSTRUMENTOS
OBTENCIÓN DE LA PLANTA:
Se obtuvo la harina de Smallanthus sonchifollius ( Yacon) con un peso de
200gr, de la empresa naturista Organix Peru, ubicada en el distrito de San
Isidro del departamento de Lima. Por lo mismo, se obtuvo la harina de
Lepidium meyenii ( Maca negra) con un peso de 100gr, de la empresa
naturista Vita Vid Herbal Industrias S.A.C. ubicada en el distrito de Cercado
de Lima, del departamento de Lima.
3.8 PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRACIÓN DE RATONINA:
Se les alimentó a cada uno de los 4 grupos con 140 a 160 g, ya que cada rata
come entre 14 a 16 g (de 8 a 10% de su peso corporal) de alimentos húmedos, y
entre 39 a 40 g diarios cuando son alimentos secos. El requerimiento de agua
depende del animal de experimentación (ad libitum).
ELABORACIÓN DE SOLUCIONES ACUOSAS DE HARINA DE MACA Y
HARINA DE YACÓN
Para la Lepidium menyenii (Maca negra): 14 gramos de harina se diluyeron en 14
ml de suero fisiológico.
Para el Smallanthus sonchifolius (Yacon): 14 gramos de harina se diluyeron en 14
ml de suero fisiológico.
ANÁLISIS Y RESULTADOS:
R1 67 73 79 86
R2 66 81 81 76
R3 61 81 74 75
R4 87 75 70 69
R5 80 85 75 69
R6 68 71 68 69
R7 69 68 67 70
CONTROL
N° BASAL ALOXANO 1° 2° 3°
(mg/dL) (mg/dL) INTERVENC INTERVENCIÓ INTERVENCI
IÓN (mg/dL) N (mg/dL) ÓN( mg/dL)
GLIBENCLAMIDA
N° BASAL ALOXAN 1° 2° 3°
(mg/dL) O (mg/dL) INTERVENCIÓ INTERVENCIÓ INTERVENCIÓ
N (mg/dL) N (mg/dL) N( mg/dL)
1 73 436 46 157 50
2 81 371 384 128 84
3 81 164 57 51 77
4 75 144 47 49 31
5 85 141 46 49 36
6 71 251 46 96 36
7 68 153 55 48 31
YACÓN
N° BASAL ALOXANO 1° 2° 3°
(mg/dL) (mg/dL) INTERVENCI INTERVENCIÓ INTERVENCIÓ
ÓN (mg/dL) N (mg/dL) N( mg/dL)
5 75 306 288 87 83
6 68 115 117 89 82
7 67 93 131 82 103
MACA
N° BASAL ALOXAN 1° 2° 3°
(mg/dL) O (mg/dL) INTERVENCIÓ INTERVENCIÓ INTERVENCIÓ
N (mg/dL) N (mg/dL) N( mg/dL)
DISCUSIONES:
La glibenclamida tiene un efecto hipoglucemiante que se basa en sus capacidad
betacitotrópico en páncreas, produce un aumento en la secreción de insulina y
una reducción en el umbral de sensibilidad a la glucosa de las células beta y su
absorción es rápida (González, 2016); sin embargo también se ha demostrado
que presenta reacciones adversas leves (alteraciones gastrointestinales) y
severas (episodios hipoglucémicos graves), lo cual lo pudimos observar a las 12
horas de administración de glibenclamida con hipoglucemias de hasta 30 mg/dl.
Debido a esto, es que actualmente se está incluyendo terapias alternativas y
complementarias, como el uso de diversas plantas medicinales mediadas por sus
metabolitos secundarios hipoglucemiantes y por sus menores efectos negativos
(Giovani P. 2016).
En nuestro estudio la glibenclamida presentó una disminución de la hiperglucemia
en un 68,9% a las 6 horas y un 78,04% a las 12 horas en relación a la mediana
de los valores (tabla 1.3), lo cual si demuestra su poder hipoglucemiante; de
forma similar un trabajo realizado por Manzur Charly (2013) donde comparó los
efectos hipoglucemiantes de glibenclamida y Yacon , a varios intervalos de tiempo
,se obtuvo que ambos tuvieron efectos en la reducción de la hiperglucemia a las
12 horas, sin embargo lo resaltante fue que el Yacón a diferentes concentraciones
(19mg/kg y 38 mg/kg) destacó con un efecto hipoglucemiante mayor que la
glibenclamida el cual suele ser utilizado como tratamiento de primera línea y
como Gold estándar en trabajos de investigación.
En la administración oral de harina de Smallanthus sonchifolius (Yacón) se obtuvo
un efecto hipoglucemiante a las 6 horas de 30,24% y a las 12 horas de 48,76%,
en relación a la mediana de los valores (tabla 1.3), efecto compatible que se
evidencia en otros estudios realizados como los de Inoue, quien observó que el té
hecho a partir de una infusión de hojas de yacón, redujo la glicemia en las ratas
diabéticas en un 27%. (49) y también por el estudio realizado por Tasayco
(2007), donde evaluó la actividad hipoglucemiante del extracto hidroalcohólico de
las hojas de Smallanthus Sonchifolus (Yacón) en ratas con diabetes tipo 1 y 2. En
este ensayo experimental de diabetes mellitus tipo 2 durante 30 días de
tratamiento se apreció la actividad hipoglucemiante del extracto de yacón, con
descenso gradual de la glucosa plasmática conforme avanzan los días, sin
embargo, también informa que no tuvo efecto hipoglicemiante significativo en el
ensayo experimental de diabetes mellitus tipo I.
Respecto al control negativo, en el estudio realizado por Manzur Charly (2013),
evaluaron el efecto hipoglucemiante Smallanthus sonchifollius (Yacon) en dos
dosis; a 19 mg/kg y 38 mg/kg del extracto acuoso, presentando mayor actividad
hipoglucemiante a las 12 horas con una disminución de 9.8% y 11.7%
respectivamente, siendo estadísticamente significativo. Para nuestra
investigación se prefirió utilizar una dosis de 7g/kg de solución acuosa de harina
de Smallanthus sonchifolius (Yacon), dado a que es miscible en agua en casi
todas las proporciones y al no ser tóxico se acepta para su uso en un producto
hipoglucemiante, obteniendo una disminución del 48.76% (tabla 3.3) a las 12
horas después de la administración. Con esta tendencia podríamos afirmar su
efecto hipoglicemiante debido a la presencia de fructooligosacárido (FOS), un tipo
particular de azúcar de baja digestibilidad que aporta pocas calorías al organismo,
por ello presentaría una excelente alternativa en el diseño de dietas hipocalóricas.
CONCLUSIÓN:
IV ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
SEMANAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1
0 1 2
REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA
ELABORACIÓN
DE
PROTOCOLO
PRESENTACIÓN
DE
PROTOCOLO
RECOLECCIÓN
DE
INFORMACIÓN-
EXPERIMENTAC
IÓN
ANÁLISIS Y
PROCESAMIEN
TOS DE DATOS
ELABORACIÓN
DEL TRABAJO
FINAL
SUSTENTACIÓN
4. 3 PRESUPUESTO
Herramientas
Alambre 2 2 4
Aserrín 1 20 20
Bebederos 4 8 32
Cadenas 2 2 4
Candados 5 5 25
Comederos 4 5 25
Material de limpieza 1 25 25
Malla 2 2 4
Insumos
Caja de Guantes 2 15 30
descartables
Alcohol 3
Caja de Tuberculina 1 25 25
Maca 1 15 15
Yacon 1 15 15
Glibenclamida 1 5 5
Cloruro de etilo 1 90 90
Antipulgas 1 5 5
Movilidad 2 15 30
TOTALl 1652
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páncreas durante la diabetes de tipo I. Revista de la Facultad de
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<http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2413-
32992018000200013&lng=es&nrm=iso>. ISSN
1815-8242.http://dx.doi.org/http://doi.org/10.22497/arnaldoa.252.2
5213.
MATRIZ DE CONSISTENCIA
CUADROS
R1 4.5 0.30
R2 5.2 0.35
R3 4.9 0.33
R4 5.3 0.35
R5 4.3 0.29
R6 4.9 o.32
R7 4.5 0.30