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El cuerpo vertebral es la parte de soporte de peso de la vértebra y está unido a los cuerpos
vertebrales adyacentes por discos intervertebrales y ligamentos. El tamaño de los cuerpos
vertebrales aumenta en sentido inferior ya que la cantidad de peso soportada aumenta.
El arco vertebral forma las partes lateral y posterior del agujero vertebral. Los agujeros
vertebrales de todas las vértebras forman conjuntamente el conducto vertebral, el cual
contiene y protege a la médula espinal. Superiormente, el conducto vertebral se continúa, a
través del agujero magno del cráneo. El arco vertebral de cada vértebra consta de pedículos
y de láminas.
Los dos pedículos son pilares óseos que unen el arco vertebral al cuerpo vertebral.
Las dos láminas son finas estructuras óseas aplanadas que se extienden desde cada
pedículo para unirse en la línea media y formar la zona posterior del arco vertebral.
Una apófisis espinosa se proyecta posterior e inferiormente desde la unión de las dos
láminas y es el punto para inserciones musculares y ligamentosas.
Una apófisis transversa se extiende posterolateralmente desde la unión del pedículo con la
lámina a cada lado, y es el lugar para la articulación con las costillas en la región torácica.
También proyectándose desde la zona donde los pedículos se unen a las láminas se
encuentran las apófisis articulares superiores e inferiores,que se articulan con las apófisis
articulares inferiores y superiores, respectivamente, de las vértebras adyacentes.
Entre el cuerpo vertebral y el origen de las apófisis articulares, cada pedículo presenta una
escotadura en sus superficies superior e inferior. Las escotaduras vertebrales superiores e
inferiores participan en la formación de los agujeros inter vertebrales.
Vértebras cervicales
Las siete vértebras cervicales se caracterizan por su pequeño tamaño y por la presencia de
un agujero en cada apófisis transversa.
El cuerpo vertebral es bajo en altura y de forma cuadrada en una visión superior, y
presenta una superficie superior cóncava y otra inferior convexa. En su superficie superior a
cada lado, presenta los procesos unciformes o semilunares.
Cada apófisis transversa tiene forma de túnel y se encuentra perforada por un foramen
transverso redondo. Las apófisis transversas también son bífidas excepto en C1.
Vértebras torácicas
Las doce vértebras torácicas se caracterizan todas por su articulación con las costillas.
Una vértebra torácica típica presenta dos facetas parciales o hemifacetas (fositas costales
superior e inferior) a cada lado del cuerpo vertebral para su articulación con la cabeza de su
propia costilla y de la costilla inferior. La fosita costal superior es mucho mayor que la fosita
costal inferior.
Cada apófisis transversa también tiene una faceta (fosita costal transversa) para su
articulación con el tubérculo de su propia costilla.
Los procesos articulares superiores son salientes y se elevan en forma vertical, los
inferiores son pequeños y están sobre la cara anterior de las láminas.
Vértebras lumbares
Las cinco vértebras lumbares se diferencian de las vértebras de otras regiones por su gran
tamaño
Las apófisis transversas son generalmente delgadas y alargadas, con la excepción de las
de la vértebra L5.
Los procesos articulares superiores presentan los tubérculos mamilares uno a cada
lado por fuera de la implantación del proceso articular superior
2) Las vértebras cervicales, ¿Qué presentan en la cara superior del cuerpo vertebral?
3.- Atlas: Descripción de arco anterior y posterior, masas laterales. Huesos con los
que articula
MASAS LATERALES: Son columnas óseas que unen a los arcos y reemplazan al cuerpo
vertebral. •cara superior: es excavada y forma la denominada cavidad glenoidea articular
del atlas, la cual articula con los cóndilos del occipital • cara inferior: es plana,
ligeramente cóncava y articula con las apófisis articulares superiores de C2.
ARCOS: circunscriben junto con las masas laterales al agujero vertebral • Anterior: más
pequeño que el posterior y presenta en línea media, hacia delante, una saliente,
denominada tubérculo anterior. En su cara posterior, presenta una carilla lisa que articula
con el diente de C2 • Posterior: en línea media, presenta el tubérculo posterior. En su cara
superior presenta un canal por donde se desliza la arteria vertebral que viene del
agujero transverso.
AGUJERO (FORAMEN VERTEBRAL): está divido por el ligamento transverso del atlas en
donde el compartimento anterior va a ser para alojar el diente del atlas y el compartimento
posterior va alojar la medula espinal.
4.-Axis: Características principales, diente del axis. ¿Con qué articula?
CARA SUPERIOR
• Diente del axis o proceso odontoides, el cual contiene una cabeza, un ápice (tiene una
pequeña rugosidad para el ligamento suspensorio del diente) y un cuello con una carilla
articular posterior (recibe al ligamento transverso del atlas), una carilla articular anterior la
que articula con el arco anterior (cara posterior) del atlas.
• Caras articulares: son planas para articular con las del atlas
Es el segmento del arco vertebral que lleva al cuerpo de la apófisis odontoides, tiene unido
el ligamento transverso que evita que el diente lesione la médula espinal en caso de
alguna colisión.
6. Clasificación de articulaciones de cuerpos vertebrales, atlantoaxoidea y
occipitoatloidea
La vertebra CI (atlas) se articula con la cabeza. Cada masa lateral del atlas, se articula por
encima con un cóndilo occipital del cráneo, y por debajo con la apófisis articular superior del
axis. La superficies articulares superiores tienen forma de alubia y son cóncavas, mientras
que las superficies articulares inferiores son casi circulares y planas. La articulación
atlantooccipital permite la inclinación arriba y debajo de la cabeza sobre la columna
vertebral. La superficie posterior del arco anterior tiene una cara articular para el diente, que
se proyecta superiormente desde el cuerpo vertebral del axis. El diente se mantiene en
posición, gracias al ligamento intertransverso del atlas. El diente actúa como pivote que
permite que el atlas y la cabeza unida a él roten sobre el eje, de lado a lado.
La articulación atlantoaxoidea, se clasifica como diartrosis sinovial, de tipo trocoide
(pivote). La articulación occipitoatloidea, es también de tipo sinovial, elipsoidea
(bicondílea).
7.-Utilidades o aplicaciones de la punción lumbar. Lugar de la punción alta y baja.
• Permite extraer líquido cefalorraquídeo, el cual puede contener bacterias y así se puede
detectar una meningitis, o puede contener sangre lo que indicaría una hemorragia.
• Con una fuerte presión intracraneal, una persona puede tener un fuerte dolor de cabeza,
por lo que, al realizar una punción lumbar, el líquido cefalorraquídeo sale con harta presión
y esto lo descomprime.
• Para inyectar una sustancia anestésica como la anestesia raquídea o epidural PUNCIÓN
ALTA: (L2-L3), generalmente en niños PUNCIÓN BAJA: (L3-L4), generalmente en adultos
(L4-L5)
CINTIGRAMA ÓSEO
El cintigrama óseo es una exploración del esqueleto que permite detectar pequeñas
alteraciones funcionales (cambios osteoblásticos) antes de que estas puedan ser
detectadas con una radiografía o una tomografía computarizada.
Se emplea para ello Tecnecio-99 unido a MDP, metilen difonato como radiotrazador
fosfatado que es absorbido por los cristales de hidroxiapatita y calcio del tejido óseo,
dependiente del flujo sanguíneo. La intensidad de fijación es proporcional al grado de
actividad osteoblástica, la cual está aumentada en toda lesión ósea representando un
mecanismo de reparación.
9. Examen que se usa para diagnosticar densidad ósea en columna lumbar y cadera
(osteopenia, osteoporosis).
Densitmetría osea: Examen de densidad ósea, también llamada absorciometría de
rayos X de energía dual o DEXA, utiliza una dosis muy pequeña de radiación ionizante
para producir imágenes del interior del cuerpo (generalmente la parte inferior de la
columna y las caderas) para medir la pérdida de hueso. Generalmente se utiliza para
diagnosticar osteoporosis y para evaluar el riesgo de desarrollar fracturas en un
individuo.
Al presionar la arteria carótida contra el tubérculo carotídeo se produce una respuesta vagal
que puede frenar las taquicardias supra ventriculares. Se localiza en la apófisis transversa
de la sexta cervical (C6)
11.- ¿En qué lugar del cuerpo el periostio es más grueso? ¿En qué hueso del cráneo?
El periostio es una membrana que participa en la osificación del hueso, pues le proporciona
vasos sanguíneos necesarios para que el hueso crezca. El periostio de mayor grosor se
encuentra en la apófisis basilar de la porción exocraneal del hueso occipital del cráneo.
Los discos intervertebrales de las personas jóvenes son fuertes y el contenido de agua en
su núcleo pulposo elevado (hasta un 90%), lo que otorga una gran turgencia. A medida que
envejecen las personas, los núcleos pulposos pierden su turgencia y se adelgazan debido a
la deshidratación y degeneración (explicación de la pérdida ligera de talla).
L5 Vertebral lumbar
Presenta un cuerpo cuneiforme, más alto adelante que atrás. Tiene procesos costiformes
cortos, macizos y piramidales .Los procesos articulares inferiores está en el mismo plano
sagital que los superiores
14. Curvaturas de la columna vertebral, desde estado fetal hasta que el niño camina.
* El aumento o pérdida de lordosis y cifosis puede tener diversos orígenes, entre ellos
encontramos: malformaciones congénitas, infecciones (tuberculosis), anomalías en la
contracción muscular, degeneración de discos, tumores, etc.
16. A qué edad se osifica el proceso xifoides del esternón, a qué edad se
osifican las esternebras?
-Trapecio
-Latísimo del dorso
-Elevador de la escápula
-Romboides Mayor
-Romboides Menor
Músculo serrato anterior: Pared medial de la axila. Lo inerva el nervio torácico largo,
y su parálisis produce el Síndrome de escapula alada.
18. Capa intermedia de los músculos del dorso. Acción e inervación. Orden desde
lateral a medial.
Corresponde al músculo erector de la columna o sacroespinal , que se
compone de :
– M. ILIOCOSTAL ( 1 )
– M. LONGÍSIMO ( 2 )
– M. ESPINAL . ( 3 )
• Cada uno se clasifica en tres partes según sus inserciones superiores
: iliocostal lumbar, iliocostal torácico e iliocostal cervical .
• El origen común de estos tres fascículos del músculo erector de la
columna es en la parte posterior de la cresta ilíaca, cara posterior del
sacro, ligamentos sacroilíacos y procesos espinosos sacros y
lumbares inferiores.
26. 1° costilla: tuberosidad de la primera costilla, que se inserta? Que pasa por el
canal anterior y posterior a la tuberosidad de la primera costilla?
Triángulo de auscultación
Triángulo homotricipital
Límites:
Base del triángulo: Borde superior del músculo teres mayor.
Borde medial (Hipotenusa): Borde inferior del músculo teres menor.
Borde lateral: Borde posteromedial de la cabeza larga del musculo tríceps braquial.
Cuadrilátero humerotricipital
Límites:
Límite inferior: Borde superior del músculo teres mayor
Límite superior: Borde inferior del músculo teres menor.
Borde medial: Borde posterolateral de la cabeza larga del musculo tríceps braquial.
Borde lateral: Cuello del húmero
31. Compresión discal de la raíz nerviosa de L3, L4 y L5: reflejos que compromete
cada una de estas lesiones.
2
1
Músculos límites:
(1)Recto posterior mayor de la cabeza (superior y medialmente).
(2)Oblicuo Superior de la Cabeza (superior y lateralmente).
(3)Oblicuo inferior de la cabeza (inferior y lateralmente).
El suelo del triángulo está formado por la membrana posterior atlantooccipital y el arco
posterior de C1, y el techo, por el músculo semiespinoso de la cabeza.
También llamado gran nervio occipital de Arnold. Corresponde a la rama posterior del
segundo nervio cervical (C2). Emerge del trapecio a dos cm en sentido inferolateral a la
protuberancia occipital interna. Cruza el borde inferior del oblicuo inferior de la cabeza, para
alcanzar a través del semiespinoso de la cabeza, el músculo trapecio y los tegumentos.