Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
The priority is to stabilize the patient, including the ABCs (airway, breathing, circulation),
and these should be addressed urgently.
Acute EDH
Operative Management
In patients with acute and symptomatic EDHs, the treatment is craniotomy and hematoma
evacuation. Based on the available literature, “trephination” (or burr hole evacuation) is often
a crucial form of intervention if more advanced surgical expertise is unavailable; it may even
decrease mortality. However, the performance of a craniotomy, if feasible, can provide a
more thorough evacuation of the hematoma.
Non-Operative Management
If the decision is made to manage acute EDH non-surgically, close observation with repeated
neurological examinations and continuous surveillance with brain imaging is required, as the
risk for hematoma expansion and clinical deterioration is present. The recommendation is to
obtain a follow-up head CT scan within 6 to 8 hours following brain injury.
Prioritasnya untuk menstabilkan pasien, termasuk ABC (jalan napas, pernapasan, sirkulasi),
dan ini harus segera ditangani.
• EDH akut
• Volume hematoma lebih besar dari 30 ml terlepas dari Skor koma Glasgow (GCS)
Manajemen operatif
Pada pasien dengan gejala EDHs akut, pengobatan dengan craniotomi dan evakuasi
hematoma. Berdasarkan literatur yang tersedia, "trephination" (atau evakuasi lubang Burr)
seringkali merupakan bentuk intervensi yang krusial jika keahlian bedah yang lebih canggih
tidak tersedia; hal itu bahkan dapat menurunkan kejadian kematian. Namun, kinerja
craniotomi, jika layak, dapat memberikan evakuasi hematoma menyeluruh.
Manajemen Non-Operatif
• GCS lebih besar dari 8 dan pada pemeriksaan fisik, menunjukkan ada gejala neurologis
focal.
Jika keputusan dibuat untuk manajemen EDH akut non-pembedahan, pengamatan secara
dekat dengan pemeriksaan neurologis berulang dan surveilans terus menerus dengan
memerlukan hasil CT scan otak, sebagai adanya risiko terhadap ekspansi hematoma dan
kerusakan klinis. Rekomendasinya adalah melakukan tindak lanjut CT scan kepala dalam
waktu 6 sampai 8 jam setelah cedera otak.