Manuel M Páez

• Trastornos
• Arritmias

Sesión 3

Sesión 4
• Interpretación aislados del
Sesión 1

• Electrofisiología Sesión 2 letales

Cardíaca de básica de un ritmo:
EKG Extrasístoles
auriculares y • SICA en el EKG
• Anatomía eléctrica ventriculares.
del corazón • Taquiarritmias
y bradiarritmias • Manejo de SVB
sinusales e • Trastornos de la en la PCR
• Funcionamiento hipertrofias conducción:
del ventriculares. BAV y Bloqueos
electrocardiógrafo • Prueba teórica
de rama.
• TALLER de EKG • Prueba práctica
• TALLER: Toma de • Arritmias SPV
EKG
• TALLER de EKG
 Desporalización
auricular.

2 cuadritos de alto
y de ancho
Despolarización
ventrículos.

3 cuadritos
ancho
< 35 cuadritos
alto
 Repolarización
ventricular
Ancho < 5 cuadritos

Alto 2 cuadritos
5 cuadritos de
ancho
“Silencio eléctrico”

Debe ser isoeléctrico

(+/- 0.5 mm)
1.- Se identifica una onda R que caiga sobre una raya
gruesa.

2.- Se cuentan las rayas gruesas o cuadros grandes

hasta la siguiente onda R.

3.- La cuenta será:

60
300, 150, 100, 75, 60, 50, 40…
300 150100 75

63
ppm
 Onda P que precede a complejos QRS.

 Intervalo R – R constante.

 Frecuencia cardíaca entre 60 – 100.

 -90º

DI
0º
-180º

AVF

+90º
 Trastorno del ritmo más
frecuente.

 Ocurre cuando un grupo de

células se dota de un
automatismo y compiten con el
NSA.

 Se traduce en un latido
adelantado

 Según su localización pueden

ser supraventriculares o
ventriculares.
 Se produce por un grupo de células por
arriba del Haz de His que disparan un
estímulo y provocan la despolarización
prematura de la aurícula.

 Pueden presentarse aisladas y no suponer

ninguna alteración.

 La persona puede no sentirlas o referir

palpitaciones ocasionales.
 Alser un impulso generado en algún punto
supraventricular  La onda P es la onda
afectada.

 Onda P de morfología diferente o ausente (lat.

Escape).
 QRS prematuro y de morfología normal.
 Onda T de morfología normal.
 Pausa compensatoria
 QRS Adelantado

Onda P de morfología
diferente
Latido prematuro
Ausencia de Onda P
Pausa compensatoria
QRS Normal
 Generalmente no requieren tratamiento a
menos que sean continuas, sintomáticas o
que exista una cardiopatía subyacente.

 Antiarrítmicos :Flecainamida o digitálico.

 Foco de disparo que se produce por
automatismos de células por debajo del Haz
de His y despolarizan los ventrículos.

 Se traduce en un latido prematuro.

 Pueden ser relativamente frecuente en

deportistas en ausencia de patología.

El paciente puede ser

 Pueden resultar en áreas aisladas deasintomático
tejido o referir
sano entre áreas de necrosis tras un infarto.
palpitaciones, sentir
“que le da un vuelco el
corazón”
 Complejo prematuro y QRS ancho (ya que
tarda en despolarizar toooodo el ventrículo).
Se verá en

 No Se van
precedido a considerar
de onda P.
todas las
derivaciones
EXTRASÍSTOLES HASTA UN precordiales

MÁXMO DE 3 SEGUIDAS CON

 La onda T es opuesta a la polaridad del QRS.

UNA FC < 100 lpm

 Pausa compensatoria completa.
.
 Según la morfología
del QRS:

- Monomorfos:
mismo foco

- Polimorfos:
distinto foco

- No P
- QRS ancho
- T inversa a QRS
- Pausa
compensadora
 Laduración del QRS se relaciona con la
severidad de la patología.
QRS > 0,18 (4
cuadritos y medio):
- Miocardiopatía
Dilatada
- BCRI
- Hipokalemia
 No requiere su manejo en caso de ser
aisladas, monomórficas y asintomática.

 En
caso de ser post-IAM, la lidocaína es el
mejor manejo según la bibliografía.

 Encaso de ser EV polimórficas, repetidas,

sintomáticas, o predisponente de arritmias,
la amiodarona es el fármaco de elección.
 Bigeminismo (1:1): ritmo en el cuál una ES se
alterna con un latido normal.

 Trigeminismo (2:1): ritmo en el cuál por cada

dos latidos normales, el tercero es una
extrasístole.

 Duplas:ritmo en el cuál aparecen dos ES

seguidas.

 Tripletas:
ritmo en el cuál aparecen tres ES
seguidas en una FC < 100 lpm.
Una ES por cada latido (1:1)
Una ES por cada 3 latidos (1:3)
Dos ES consecutivas
Tres ES consecutivas