Lista de Verificação Empilhadeira

Equipamento : Empilhadeira Número : Setor : Mês : E

Verificações Diárias, completar se necessário ou solicitar conserto ( Antes de Iniciar a Movimentação da maquina )
DIAS DO MÊS s

Turno
OBRIGAÇÕES
Item
Descrição / Ação

1 Estruturas em geral 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
t
Caso alguma destas situações sejam

2
Mangueiras, bombas e motor,
correias
1
a
identificadas
comunique
na
seu
empilhadeira
encarregado
imediatamentas para as devidas
3 Sistema de arrefecimento 1 d
providencias.

3 Filtros de ar

5 Nível do fluido de freio

1

1
o
6 Nível de óleo do motor 1

d
7 Nível do óleo hidráulico 1
Caso haja vazamento de óleo, solicite
8 Nível de óleo da Transmissão 1
avaliação da Oficina Macânica.
9
Sistema de rodados (pneus e
rodas)
1
e
Retrovisor, extintor, cinto se
10 1
segurança, proteção da carga
Sistema do glp, mangueira,

A
11 1
travas,
12 Lubrificação Corrente da torre 1

13 Buzina, alarme de ré 1 t
14 Freio de estacionamento 1 e
15 teste das alavancas 1
n
16 painel de instrumentos 1
T+1:65536
ç
02- Seu preenchimento é obrigatório pelo operador no inicio de cada turno.
ã
03- Se o item avaliado estiver em ordem colcoque um "OK" no campo referente ao dia e turno de trabalho.

04- Qualquer irregularidade observada no equipamento deverá ser comunicado imediatamente a seu superior. Neste caso não OPERE.
o
05- Em caso de alguma irregularidade detectada, coloque um " I " no campo referente ao dia e turno de trabalho, encaminhar para Manutenção para preenchimento
da Ordem de Serviço.

06- Ao final de cada mês este formulário deverá ser entregue ao seu superior que encaminhará a Manutenção.

07- Conserve este formulário, não rasure, suje ou danifique.

COMO IDENTIFICAR O TPM

" LEMBRE-SE, DA UTILIZAÇÃO CORRETA DESTE FORMULÁRIO E DO EQUIPAMENTO A NOSSA SEGURANÇA DEPENDE DA VERIFICAÇÃO CORRETA DA EMPILHADEIRA "
OK Para o item REGULAR

I Para o item IRREGULAR

 Diário de Bordo
1º Turno 2º Turno 3º Turno
Dia
Operador
Situação Diaria
Operador
Situação Diaria
Operador
Situação Diaria INSTRUÇÕES DE USO
OK O.S OK O.S OK O.S
1 1 - Este documento deverá estar sempre
2 afixado ao equipamento
3
4 2 - Seu preenchimento é obrigatório pelo
5 operador no início de cada turno
6
7 3 - O operador deverá registrar as
8 informaçôes do equipamento e assinar no
9 campo específico.
10
11 4 - Caso de irregularidade não opere o
DIAS DO MÊS

12 equipamento, comunique ao seu superior

13 para as devidas providencias.
14
15
16 5 - Se o ítem avaliado estiver em ordem,
17 coloque um "OK" no campo referente ao
18 dia e turno de trabalho, caso esteja
19 irregular, preencha o campo com um "I".
20
21 6 - Qualquer irregularidade observada no
22 equipamento, esta deverá ser comunicada
23 imediatamente ao seu superior.
24
25 7 - Ao final de cada mês, este formulário
26 deverá ser entregue ao seu superior que
27 deverá encaminhar à Manutenção Industrial
28 e de Equipamentos de Movimentação.
29 8 - Conserve esta folha, não a rasure, suje
30 ou danifique.
31

Dia Danos Ocorridos Dia Danos Ocorridos Dia Danos Ocorridos

OBSERVAÇÕES
OBS