DIFICULTADES DE ATENCION -

COMPORTAMIENTO (HIPERACTIVIDAD)

OCHO PASOS PARA EL APOYO DE PADRES E

HIJOS

PROPOSITO

* Compartir los principios enseñados en la clínica del centro

medico de la Universidad de Massachussets para el manejo del
comportamiento de los niños con dificultades de atención -
comportamiento (Hiperactividad)

* Mejoramiento del Comportamiento (mayor cooperación,

comportamientos positivos que contribuyan con un mayor éxito en
el colegio, en la comunidad y en la sociedad en general)

* Relaciones Sociales

BENEFICIOS
1. Fortalecimiento de la relación padre-Hijo(a) a través de respeto
mutuo, cooperación y aprecio; consolidar una relación más
amistosa y amorosa.

2. Reducir el conflicto diario, las peleas, las discusiones y las

"salidas de casillas" - suyas y de su hijo(a) - que actualmente
pueden caracterizar su interacción diaria.

3. Mejorar el repertorio de con1portamientos socialmente

aceptables a la vez que se disminuye la utilización de
comportamientos socialmente no aceptables.

4. Prepararlos para una mejor socialización (comportamientos

efectivos, responsables, interacción con otros niños y adultos).

REQUISITOS PARA UTILIZAR ESTE

PROGRAMA

DEL NIÑO

* Edad entre 2 y 10 años

* Lenguaje adecuado (al menos de dos años)

* No ser destructivo cuando usted le pone límites

DEL PADRE

* Comprender que usted no es la causa del problema de su hijo

pero que usted es el responsable de ayudarlo, de salir adelante y
lo puede hacer.

* Aceptar que aun le falta muchas cosas por aprender.

EN LA EJECUCIÓN

* Ser consistente.

* Tener la convicción que el programa funcione.

* Ser constante y perseverante.

* No saltarse los pasos.

* Formarse todo el tiempo necesario en cada paso.

PASO 1: APRENDIENDO A DAR ATENCIÓN
POSITIVA

* PROPÓSITO Y OBJETIVOS

- Poder de brindar atención

- Tipos de atención (positiva y negativa)
- Como brindar atención
» Evitando los dobles mensajes
» Mensajes verbales y no verbales

* INSTRUCCIONES

- Seleccione 20' al día como tiempo especial

- Involúcrese en el juego del niño (que el lo escoja)
- No dar órdenes, no pregunte
- Simplemente este con el niño.
- Cuando haga algo bueno dígaselo,
- Si se porta mal deje de ponerle atención.
- Si repite mala acción termine el tiempo especial.

* LAS CLAVES DEL ÉXITO

- Mostrar aprobación ya (no retardar la gratificación)

- Ser especifico en lo que se esta alabando.
- Nunca dar doble mensaje.
- Dar importancia a múltiples pequeños detalles
* FRECUENCIA

- 5 - 7 veces por 1 o 2 semanas.

- 3 - 4 veces por semana

* EXPRESIONES VERBALES DE APROBACIÓN

- Bien.
- Que machera.
- Súper.
- Me gusta mucho cuando...
- Fantástico.
- Me alegra que...
- Buen trabajo.
- Es rico cuando....

* EXPRESIONES NO VERBALES

- Un abrazo.
- Un beso.
- Una palmadita en el hombro.
- Una sonrisa.
- El pulgar en alto.
- Revolverle el pelo.
PASO 2: APROVECHE LA ATENCIÓN POSITIVA
CON SU HIJO PARA GANAR SU OBEDIENCIA.

* PROPÓSITO Y OBJETIVOS:

La forma de brindar atención que desarrolló con su hijo(a) es el

paso 1, la va a extender a los momentos en que su hijo(a) le está
obedeciendo o está siguiendo las instrucciones que usted le da.

Mejorar la forma en que usted supervisa el trabajo de su hijo con

el propósito de que mejore su actitud de obediencia hacia usted y
el esfuerzo que pone en su trabajo.

* INSTRUCCIONES

1. Cuando de una orden, de al niño(a) retroalimentación

inmediata de que tan bien lo está haciendo - no se vaya -
quédese, observe y comente positivamente sobre la obediencia
de su hijo(a).

2. No de más ordenes ni haga preguntas mientras el niño está

obedeciendo. No lo distraiga de la tarea asignada.

3. Si se debe ausentar, retorne a prestar atención y elogiar la

obediencia del niño,

4. Si el niño realiza un trabajo o tarea sin que se le diga, le debe

dar un reconocimiento especial, de pronto algún privilegio, para
ayudarle a recordar y seguir reglas/tareas de la casa sin que se le
tenga que decir constantemente. Recompensarlo por actuar en
forma espontánea.

5. Esta semana, empiece a utilizar atención positiva por casi

toda orden que le de; escoja dos o tres órdenes que le cuesta
trabajo seguir consistentemente y haga Un esfuerzo especial por
observarlo y elogiarlo cuando está siguiendo estas ordenes.

"SORPRENDALO HACIENDO LAS COSAS BIEN"

ESTABLEZCA PERIODOS DE
ENTRENAMIENTO EN OBEDIENCIA:

En las próximas 2 semanas tómese unos pocos minutos para

entrenamiento:

Seleccione un momento en que su hijo(a) no esté muy ocupado y

pida le pequeños favores - (me pasas ese lápiz? me puedes traer
una toalla?) - dé cinco o seis, uno a la vez, durante esos cortos
minutos.

En la medida en que el niño los sigue, provea retroalimentación

positiva y especifica: “Me gusta cuando me escuchas", “Gracias
por hacer lo que te pedí". Luego deje que su hijo siga con lo que
quiera.

Hágalo varias veces en el día.

Si no obedece una de las peticiones, siga con otra. El propósito

en este punnto, es recompensar, observar, no regañar o
disciplinar. Siga al paso siguiente, cuando crea que el actual se
realiza con facilidad.

PASO 3: DANDO ORDENES DE UN MODO MAS

EFECTIVO

* OBJETIVO

- Mejorar el modo como se imparten las órdenes logrando una

mayor obediencia con un menor número de repeticiones o de
gritos.

* INSTRUCCIONES

- Ordene solo aquello en que quiere ser obedecido (mas vale

poco que mucho).

- Sepa de antemano que consecuencias tendrá el no ser

obedecido (amenace solo con lo que este dispuesto a cumplir).

- No plantee órdenes a modo de favor o pregunta.

- No de muchas órdenes a la vez (de una en una) sea específico y

concreto.

- No de justificaciones para su orden.

- Oiga las razones del niño pero no negocie sus órdenes.

- Este seguro que al dar la orden el niño le esta poniendo atención
(que lo mire a los ojos).
- Reduzca al mínimo 'todas las distracciones antes de dar la orden

- Use un tono de voz firme pero neutral

- Pídale al niño que repita la orden inmediatamente usted la

imparte.- Aunque el inicio debe ser inmediato ponga le plazo a la
ejecución "empieza a recoger los juguetes, deben estar recogidos
en 10 minutos". Puede usar un timer de Cocina.

- Anuncie las actividades antes de tener que realizar en "5 minutos

debes ir a la cama", "bien ya pasaron los 5 minutos vete a la
cama"

- En órdenes que impliquen una rutina no ordene solo el final sino

todos y cada uno de los pasos.

- Supervise la ejecución de la orden y alabe los pasos que el niño

esta dando para cumplirla.

PASO 4: ESTABLEZCA UN PROGRAMA DE

RECOMPENSAS EN CASA

* PROPÓSITO Y OBJETIVOS:
Establecer un programa complementario y mas poderoso que el
elogio para lograr que el niño siga reglas, obedezca ordenes,
realice tareas.

Fichas (niños de 2 a 8 años).

 Puntos (9 años en adelante).

Aunque obtenga resultados rápidamente, debe permanecer con el

programa por lo menos por dos meses para que los resultados
permanezcan.

* INSTRUCCIONES PARA UN PROGRAMA DE

FICHAS:

1. Consiga fichas (pocker, etc) y empiece el programa en forma

positiva.

2. 4 - 5 años: las fichas tienen el mismo valor no importa el

color.
6 - 8 años: las fichas tienen valor según el color.
Ejemplo: Blanco: 1, azul: 5. rojo: 10. Pegue en cartón/tablero
referencia permanente - Construyan "blanco".

3. Lista de privilegios: Especiales, "comunes" -: liste de 10 a 15

4. Lista de tareas y responsabilidades que debe hacer en casa

5. Asigne valor a cada ítem del punto 4:

4-5 años: 1/3 fichas por casi todo y 5 por lo más “grandes".
6-8 alías: utilice rango de 1 a 10, puntajes más grandes para
trabajos mas significativos: a mas difícil, mas puntaje.

6. Haga cuentas de cuentas fichas se ganará su hijo(a) en un día

si hace la mayoría de tareas asignadas; 2/3 privilegios comunes
1/3 privilegios especiales. "No sea perfeccionista: use su criterio y
sea justo".

7. Establezca "precio" a privilegios especiales.

8. Bono por buena actitud, situaciones especiales.

9. Solamente se da ficha a la primera vez que se dicen las cosas.

10. En esta primera semana recompense con fichas todo lo que

pueda, aunque no esté en la lista.

11. Si se porta mal, no le quite ficha, por lo menos en la primera

semana.

12. Una vez gana las fichas, tiene derecho a gastarlas; si en el

momento no se puede (hora de acostarse), establezca con el
cuando se le va él cumplir.

INSTRUCCIONES PARA UN PROGRAMA DE

PUNTOS:

En un libro establezca la "contabilidad":

COMPORTAMIENTO DEPOSITO RETIRO RECOMPENSA BALANCE FECHA

HACER LAS 5 5 FEB 1
TAREAS

* Solamente los padres anotan en el libro.

* Seguir las instrucciones para el programa de fichas.
* Usar rango de 5 a 25; 200 para trabajos muy significativos.
SUGERENCIAS:

1. Revise la lista de recompensas y trabajos frecuentemente para

agregar o quitar; mantenga el menú "atractivo".

2. Usted puede recompensar a su hijo con puntos/fichas por

cualquier comportamiento positivo.

3. No entregue recompensas (puntos/fichas) antes de que el niño

haga lo acordado, "no fíe".

4. Recompense inmediatamente.

5. Ambos padres deben aplicar el programa.

6. Cuando dé los puntos o las fichas: "sonría y dígale a su hijo(a)

de lo que hizo, que le gustó".

7. Mientras más frecuente el intercambio, más poderoso el interés

del niño/a por ganar mas puntos.
,I

8. Cuando empiece a "multar” por mal comportamiento, utilice la

regla 2: 1; se lo multa quitándole el puntaje que ganaría.

9. Tenga cuidado con la "espiral de castigo"; si el niño se altera ,

por la aplicación del castigo, multe 2 veces y luego aíslelo para
que vuelva a ganar su compostura.

10. Los padres deben establecer una "cuota de recompensas" si

les es difícil recompensar.

11. Los padres deberán mantener el programa por 6-8 semanas

mínimo; después, al niño se le pide que haga las cosas sin que se
le otorguen puntos, aunque deberá ganarse algunos privilegios.

Es muy posible, que el programa deba ser re-establecido en

nuevas ocasiones durante el proceso de crianza del niño.

PASO 5: ENSEÑÁNDOLE A SU HIJO SU NO

INTERRUMPIR.

* Propósitos y objetivos

- Enseñarle al niño a comportarse independientemente cuando

Ud, esta ocupado.

- Aprender a dar le atención al niño cuando esta jugando

independientemente y no dársela cuando este molestándolo a
usted.

* Instrucciones
- Cuando provea que esta ocupado o no desea ser
interrumpido déle a su hijo una doble instrucción:
+ Que hacer en ese tiempo (no un deber sino algo
atractivo)
+ Que no moleste e interrumpa.

- Luego de un momento interrumpa su actividad y dígale a

su niño que lo esta haciendo bien. Recuérdele no
interrumpirlo.

- Repita los pasos anteriores ampliando el periodo de

tiempo.

- Si ve que su hijo esta próximo a abandonar la tarea e

interrumpirlo, adelántesele, prémielo por lo que esta haciendo y
escúchelo de nuevo.

- Cuando Ud. Termine su labor felicite al niño por haber le

permitido terminar.
- Inicialmente utilice labores que usted si puede interrumpir.
- Esta técnica es útil para enseñar le cualquier cosa a su
hijo.

PASO 6: APRENDER A DISCIPLINAR

CONTRUCTIVAMENTE: BASES
- El trastorno de atención por si mismo no causa la desobediencia
- El déficit de atención hace que sea mas difícil obedecer cuando
la tarea es larga, aburrida, tediosa o repetitiva.
- La desobediencia nace de una actitud desafiante que surge de:
+ El criticismo que ha surgido por su falta de persistencia.
+ El preferir evitar cuando saben que van a fallar.
+ El entrenamiento que le hemos dado.
- Solo le ponemos atención cuando hace las cosas mal.
- Le hemos enseñado con el desafío, la desobediencia y oposición
son formas efectivas para evitar el trabajo.
- Es importante entender que es nuestra respuesta frente al
desafío lo que perpetúa y hace más severo este problema en el
niño.

*PROPOSITO y OBJETIVOS

- Este es el paso mas clave de todo el programa y pretende

+ Disminuir las actitudes desafiantes del niño
+ Hacer que no se reuce a obedecer
+ Puede controlar conductas inadecuadas
- En concreto:
+ Aprenderemos a implementar las respuestas adecuadas
frente a las actitudes desafiantes e inadecuadas del niño.
+ Sistema de multas y time - out.
- No olvidar sin embargo que siempre el premio debe estar antes
del castigo.
* SISTEMA DE MULTAS: Instrucciones
- Luego de dos semanas de sistema de puntos, dígale al niño: "si
no haces
tal cosa, pierdes tantos puntos"
- Cuente hasta 5 para que empiezas a obedecer
- Si no lo hace descuéntele de sus cuentas esos puntos (en
general los mismos que ganaría si lo hubiera hecho)
- Si el niño esta esperando hasta el último momento para
obedecer, cuente en silencio.
- Puede usar lo en cualquier tipo de conducta inadecuada.
- Tenga cuidado de no "quebrar" el banco (relación premio /
castigo)

* TIME-OUT
. Que es?
o Aislar al niño, sacándolo de toda actividad o infracción
por otros por haber cometido una mala acción.
o Penalización severa que es útil en casos de malas
conductas graves.
o Lo que hace efectivo el sistema es lo que el niño echa
de menos cuando esta en el castigo.

* TIME - OUT: instrucciones

- Escoja inicialmente una o dos conductas que no estén siendo
controladas por el sistema de puntos.
- Espere a que la conducta se presente.
- Dígale al niño en tono firme y claro: "deja de hacer tal cosa"
- Cuente en voz alta hasta 5
- Si no obedece: haga contacto visual y dígale: "si no hace esto te
vas castigado a ese rincón" (cuente de nuevo hasta 5)
- Si no obedece tómelo de la mano y diga" Cómo no obedeciste te
vas y te estas en ese rincón" (y lo lleva).
- "Te quedas aquí hasta que yo te levante la corrección".
- Vuelva a sus actividades normales y al cumplir el tiempo levante
la corrección (castigo).
 - Antes de levantarlo pregúntele al niño" ¿por qué estas en el
rincón?"
¿Vas a volver a hacerlo?, " me gusta cuando haces lo que te
digo", Bien ahora ya se terminó la corrección".

* TIME - OUT: ¿Cuándo levantarlo?

- Cuando se cumpla el tiempo (un minuto por año de edad)
- Cuando el niño este tranquilo, al menos un minuto.
- Cuando el niño acceda a hacer lo que debió hacer (si no es así
se aplica un nuevo tiempo).
- Se necesita que todas las anteriores se cumplan para levantar la
consecuencia o corrección.

* TIME-OUT: ¿Qué hacer si deja el rincón sin

permiso?
- Al inicio del sistema el niño tratará de probar límites dejando el
rincón antes de tiempo.
- La primera vez dígale: "si dejas el rincón de nuevo te voy a
multar" Cumpla esta promesa si es necesario.
- En las siguientes ocasiones múltelo directamente (sin
advertencia).
- Si no es suficiente pase a: Siéntese tras él y sujételo por los
hombros en el asiento (no le hable). Enciérrelo en un sitio sin
distracciones (no en el baño, no a oscuras y por un minuto por
año de edad). Siéntelo en la cama.

*TIME-OUT. ¿Cómo escoger el rincón?

- Puede ser una silla o un simple rincón.
- Lo suficientemente lejos de la pared para que no juegue con los
pies. Que no haya distracciones.
- Que usted lo pueda vigilar siguiendo con sus actividades.
- Nunca use baños, closet, o sitios oscuros.
* TIME-OUT: ¿Qué esperar al principio?
- Estará furioso, hará pataletas.
- Tratará de probar límites (terminar antes, jugar, etc.)
- Se ganará varias correcciones "en línea".
- Poco a poco el niño se calmará, se necesitarán menos
consecuencias y finalmente con la simple advertencia inicial
obedecerá.
- Recuerde que usted no le esta haciendo daño al niño, sólo le
esta enseñando a auto-controlarse, a obedecer a sus padres y a
seguir reglas.

* TIME-OUT: ¿Es usted quien pierde el control?

- ¿Repite sus ordenes muchas veces antes de imponer las
consecuencias?
- ¿Permite que la interacción se prolongue lo suficiente como para
enfurecerse?
- ¿Esta haciendo un esfuerzo por ser "tolerante"?
- ¿Hay algún problema en su vida que esta interfiriendo en la
relación con su hijo(a)? (Trate de enfrentar lo y solucionarlo
directamente, dejando su relación con el niño sólo para usted y
él).
- Se siente persistente mente deprimido, cansado o ansioso? En
estas situaciones las personas se vuelven más irritables, hostiles
o sensibles. ( si es así podría beneficiarse de ayuda sicológica).

* TIME-OUT: Las claves del éxito

o Conserve la calma
o Nunca grite, ni use la fuerza.
o Este seguro que el niño oyó y entendió su orden inicial.
o No permita que el niño juegue mientras estudia en el rincón del
castigo.
o No permita idas al baño o tomar agua, ni discusiones o que se
levante.
o No lo sermonee durante el castigo, simplemente ignórelo.
o No lo consienta ni le de compensaciones luego del castigo.
o No atienda a las promesas o a las justificaciones que el niño dé.
o No use este método para problemas de sueño ni lo "gaste" en
conductas intrascendentes.
o Luego del castigo, fíjese en la siguiente conducta apropiada de
su niño y prémiela.
o Use este sistema concomitantemente los métodos de pasos
anteriores.

PASO 7: AMPLIANDO EL USO DEL TIME-OUT.

- Cuando logre un objetivo utilice uno nuevo.
- No comience uno nuevo hasta haber logrado el anterior.

PASO 8: EL COMPORTAMIENTO FUERA DE

CASA: OBJETIVOS.

Utilizar las técnicas usadas en la casa cuando esté fuera de la

casa.

Las técnicas hasta ahora usadas son:

- Atención positiva.
- Premiar la buena conducta.
- Premiar la obediencia.
- Dar órdenes de un modo efectivo.
- Ganar puntos por portarse bien.
- Multas y time-out por conductas inadecuadas.
* INSTRUCCIONES:

Antes de entrar al lugar:

Establezca las reglas que deben ser observadas.
- Dígale al niño tres reglas que él usualmente no sigue en
esos lugares.
- Pídale que las repita después de usted.
- Si no lo hace utilice el time-out.

Establezca los incentivos por portarse bien.

- Puntos o alguna compre barata.
- Premios especiales sólo al final del viaje y por conductas
excepcionales.
- Mejor evite los premios de comida, use cosas más
simbólicas.

Establezca las consecuencias de la mala conducta.

- Puede ser perdida de puntos para faltas leves y time-out
para las más graves.
- El time-out es el método más efectivo fuera de la casa.
- Amenace sólo con aquello que este dispuesto a cumplir.

* EL COMPORTAMIENTO FUERA DE CASA.

En el lugar.
- Identifique un lugar que será el rincón de la corrección o
reflexión.
- Brinde atención positiva.
- Déle puntos a medida que se va portando bien (no espere el
final).
- Si se porta mal actué de inmediato, quitando puntos o usando el
time-out. No repita órdenes (en la rapidez esta el éxito).
- El tiempo de time-out debe ser la mitad que en la casa.
- Actué rápido para que la situación no degenere en pataleta o en
confrontación a gritos.

¿Cuándo el time-out no puede hacerse?

- Sáquelo al carro y que cumpla la corrección allí.
- Que cumpla la sanción en el andén.

Las claves del éxito:

- La rapidez de acción.
- Perder la vergüenza.
- Lo frecuente del premio.
- Claridad de órdenes y reglas.

* EL COMPORTAMIENTO FUERA DE CASA: En

el carro.

- Establezca las normas claramente.

- Premie con frecuencia (ej. Cada 15 mino Son un punto y 5
puntos son unos "dulces").
- Refuerce la buena conducta y recuerde con frecuencia la
posibilidad de premios
- Penalice las peleas con pérdidas de esos puntos.
- Conductas indebidas merecen multas.
- Atienda a las nece4sidades razonables del niño (no lo force).
- Haga frecuentes paradas en el camino.
- Invente juegos que capten el interés (contar camiones o
encontrar placas terminadas en tres, etc.)
* REPARACION DE CONDUCTAS INDESEADAS
- Si no ha notado ninguna mejora en su niño
o Revise si ha seguido bien los pasos e instrucciones
o Su hijo y su familia podrán beneficiarse de ayuda
psicología
- Si hubo mejora pero cayo
o Recuerde que eso es lo previsible en ADHD
o Tome nota exacta durante una semana de cual es la
falta, cuando como, precipitantes, etc.

- Conductas no tipificadas
o ¿Esta usted retomando lo viejos malo hábitos?
o Use las técnicas de "fuera de casa"
o Anticipe el problema.
o Revise las ralas antes de que se presenten
o Ponga incentivos a la nueva conducta
o Revise los sistemas de multa o castigo.