DEPARTAMENTO SALUD OCUPACIONAL

Trastornos Músculo Esqueléticos

de EESS Relacionados al Trabajo

Ergonomía para Profesionales de la Seguridad y

Salud del Trabajo
Jaime Ibacache Araya

Instituto de Salud Pública de Chile

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Imagen Referencial
CONTENIDOS

Antecedentes

Norma técnica

Protocolo de vigilancia

Casos prácticos

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Antecedentes

Objetivos Minsal

Velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro

para la salud y calidad de vida de las personas, y se conviertan en un
pilar fundamental para su desarrollo”.

Subsecretaría de Salud Pública

Departamento de Salud Ocupacional
MINSAL

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Antecedentes

2007 2011 2102

Mesa de trabajo Introduce Publicación «Norma
Mutuales, ISP, modificaciones al DS Técnica de Identificación
SOCHERGO, U. N° 594/99. Título IV, y Evaluación de Factores
Chile y Seremi Párrafo III, Artículo de Riesgos TME-EESS
Salud. Revisión y 110 A, 110 A1.110 relacionados con el
discusión técnica A.2, 1 10 A.3 trabajo»

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TME
Definición
Desarrollo
gradual por un
periodo de
tiempo
Alteración prolongado
músculo- Esfuerzo puntual
tendinosa, que sobrepase
nervios los límites
periféricos, protectores
sistema vascular

TME
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TME RT
Definición

Diagnóstico médico Origen en factores

de patología de riesgos del
musculoesquelética puesto o actividad

TMERT

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Causalidad multifactorial

Extractado de «Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgos TME-EESS

Instituto de Salud Pública de Chile
relacionados con el trabajo» Minsal
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Secuencia de aviso

TME

Dolor

Fatiga física / mental

Molestia Disconfort

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TÍTULO ACÁ

NORMA TECNICA

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Gestión del Riesgo

Identificar

Gestión
Asegurar del Evaluar
Riesgo

Controlar

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Norma Técnica

Alcances Factores de Riesgo

de Lesiones
musculoesqueléticas
de Extremidades
Superiores.

Norma ISO 11228-3:

DS 594/Minsal. Art. Manipulación de
110 a –110 a.3. cargas livianas con
alta frecuencia.

Obligatorio

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Norma Técnica

Lista de identificación y evaluación

Identificar y Alimentar protocolos

evaluar expuestos de vigilancia de la
a factores de salud de expuestos
riesgo de TMERT– a factores de riesgo
EESS de TMERT-EESS

Criterios para las Información para

futuras corregir y mejorar
evaluaciones de las condiciones de
riesgo y validación
de mejoras Objetivos riesgo

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Definiciones

Tarea
• Conjunto de acciones técnicas utilizadas para cumplir
un objetivo dentro de un proceso productivo o la
obtención de un producto determinado dentro del
mismo.

Operación
• Conjunto de movimientos necesarios para efectuar
una transformación en un producto.

Acción técnica
• Conjunto de movimientos elementales de uno o más
segmentos corporales que permiten efectuar una
operación.

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Lista de identificación y evaluación primaria

Movimientos repetitivos: Ciclos de trabajo de

menos de 30 segundos (altamente repetitivo) y/o
cuando en el 50% o más del ciclo haya que
ejecutar a menudo el mismo tipo de acción

Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo

muscular, cuyo resultado puede significar la
aparición de fatiga muscular, ya sea esfuerzos
estáticos o dinámicos.

Postura forzada: Posiciones de los segmentos

corporales o articulaciones que vayan más allá
del 50%. del rango de movimiento total de la
articulación.

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Lista de identificación y evaluación primaria

Tiempos de recuperación o descanso:

Considera la aplicación de pausas, variación de la
tarea y periodos de tiempo necesarios para
distribuir de mejor manera la carga de trabajo.

Factores adicionales: Factores físicos o

ambientales que interactúan con los
biomecánicos, pudiendo aumentar los niveles de
riesgo. Ej: vibraciones, frío, compresiones, etc.

Factores organizacionales / psicosociales:

Considera el control para organizar las tareas, la
concentración y la atención, si el ritmo de trabajo
lo impone la producción, etc.

Instituto de Salud Pública de Chile

 DIAGRAMA DE DECISIÓN

Ejecutar
APLICACIÓN DE LISTA DE
correcciones
CHEQUEO POR EL EMPLEADOR
respecto a los
resultados

NO EXISTE RIESGO MEDIO RIESGO ALTO

RIESGO TOLERABLE NO TOLERABLE

Mantener ¿Se puede corregir con

condiciones medidas simples? Evaluación de riesgo
específico por
Ergónomo
SI NO

Confirmar los cambios

con lista de chequeo
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TÍTULO ACÁ

PROTOCOLO DE VIGILANCIA

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Protocolo de Vigilancia

Estandariza y
organiza la
información
Herramienta Ayuda para
reglamentaria objetivar
y unificadora relación
de criterios causa-efecto

ALCANCE
TÉCNICO

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Vigilancia

Expuestos a FR Expuestos a FR Expuestos a FR

que no presentan que presentan que presentan
sintomatología ni sintomatología de TMERT-EESS
TMERT –EESS TMERT-EESS calificado como tal
(asintomáticos) (sintomáticos) (sintomático)

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Vigilancia
Programa de
vigilancia de
Organismo
Administrador
ley 16.744
Fiscalización en
Evento centinela lugares de
trabajo

Ingreso a
programa
de
vigilancia
Instituto de Salud Pública de Chile
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Síndrome del túnel carpiano

Tenosinovitis de Quervain
Evento centinela

Epicondilitis

Síndrome del manguito rotador

Sinovitis y tenosinovitis de
mano-muñeca

Dedo en gatillo
Instituto de Salud Pública de Chile
 Historia laboral

Evaluación médica
CALIFICACIÓN DE
ENFERMEDAD
Cuestionario de salud

Evaluación de puesto de trabajo

CUESTIONARIO DE SALUD
NÓRDICO
DASH SF 36
(Detección y análisis de
(Síntomas y capacidad para (Opinión del trabajador
síntomas
realizar actividades) acerca de su estado de salud)
musculoesqueléticos)
 flujograma de actuación para ingreso de trabajadores y
trabajadoras a programas de vigilancia

IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DEL RIESGO

TAREA/PUESTO TAREA/PUESTO TAREA/PUESTO

DE TRABAJO DE TRABAJO DE TRABAJO
NIVEL RIESGO 1 NIVEL RIESGO 2 NIVEL RIESGO 3

Gestión del riesgo por OAL 16.744 Programa de mejoras y control

Nueva evaluación Nueva evaluación Nueva evaluación

de riesgos a los 3 de riesgos a los 6 de riesgo a los 3
años meses meses

Nivel de riesgo Nivel de riesgo

AMARILLO ROJO

Indicaciones para la Control por especialista en

mejora y/o rediseño del Ergonomía usando
puesto de trabajo y la tarea metodología específica
 VIGILANCIA DE SALUD TRABAJADORES EXPUESTOS

EXPUESTOS
NIVEL RIESGO ERGONOMÍA
ROJO

- Ingreso a programa de vigilancia por primera ves o,

- En programa de vigilancia

Cuestionario
Cuestionario de
sin hallazgos
(asintomático) salud cada 3 meses
Cuestionario
con hallazgos
(sintomático)
Evaluación médica

Tratamiento médico
Rehabilitación
Reinserción laboral
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TÍTULO ACÁ

GRACIAS

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