Nama : Dinar

Jabatan : staf

Agama : Islam

Pekerjaan : PNS

Alamat : Sesetan. Depasar Selatan

Pendidikan Terakhir: D3 Rekam Medis

1. Ada berapa petugaskah yang menangani kelengkapan rekam medis pasien rawat
inap?

Jawaban :

Jumlah petugas yang menangani kelengkapan rekam medis pasien rawat inap adalah
sebanyak 7 (Tujuh) orang.

2. Bagaimana pelaksanaan selama ini mereview kelengkapan rekam medis lebih

tepatnya mereview kelengkapan pengisian pada formulir catatan perkembangan
pasien terintegrasi pasien chemotheraphy rawat inap?

Jawaban :

Mereview yang saya lakukan yaitu mereview kelengkapan form resume, laporan
operasi, pengkajian medis rawat inap, formulir DPJP, formulir rekonsilisasi obat yang
diutamakan yang ada autentifikasi. Kami tidak mereview secara khusus atau detail
tentang CPPT terutama pasien Chemotheraphy.

3. Bagaimana prosedur open review dan closed review dilaksanakan?

Jawaban :

Kalua setahu saya open review dilakukan diruangan dan dilakukanoleh tim rekam
medis. Closed review dilakukan setelah pasien pulang dan dilakukan oleh petugas
rekam medis.
4. Apakah ada standar prosedur operasional yang mengatur tentang review
kelengkapan rekam medis rawat inap?

Jawaban :

Ada, Tapi saya belum pernah membacanya

5. Apakah pernah ditemukan ketidaklengkapan pengisian pada formulir rekam

medis berdasarkan review kelengkapan rekam medis terutama pada formulir
CPPT?

Jawaban :

Pernah, pernah ditemukan ketidaklengkapan pengisian pada formulir rekam medis

berdasarkan review kelengkapan rekam medis terutama pada formulir CPPT.

6. Bagaimanakah akibat yang akan terjadi saat rekam medis pasien rawat inap tidak
diisi dengan lengkap terutama pada formulir CPPT?

Jawaban :

Akibatnya bisa salah intruksi, bisa salah pelayanan, bisa salah pendokumentasian
pelayanan terhadap pasien.

7. Apakah tindaklanjut apabila ditemukan ketidaklengkapan rekam medis rawat

inap?

Jawaban :

Akan di catat dan diolah menjadi laporan yang akan dikirim ke masing masing
ruangan.

8. Menurut pendapat anda, Bagaimanakah pengaruh kelengkapan rekam medis

dengan insiden keselamatan pasien?

Jawaban :
Akibatnya bisa salah intruksi, bisa salah pelayanan, bisa salah pendokumentasian
pelayanan terhadap pasien.

9. Menurut pendapat anda, Bagaimanakah pengaruh kelengkapan pengisian

identitas pasien terhadap insiden keselamatan pasien?

Jawaban

Akibatnya bisa salah intruksi, bisa salah pelayanan, bisa salah pendokumentasian
pelayanan terhadap pasien.

10. Menurut pendapat anda, Bagaimanakah pengaruh kelengkapan pengisian

pelapora yang penting terhadap insiden keselamatan pasien?

Jawaban

Akibatnya bisa salah intruksi, bisa salah pelayanan, bisa salah pendokumentasian
pelayanan terhadap pasien.

11. Menurut pendapat anda, Bagaimanakah pengaruh kelengkapan pengisian

autentifikasi terhadap insiden keselamatan pasien?

Jawaban

Autentifikasi untuk memastikan dokter/perawat/petugas gizi yang melakukan

tugasnya jadi jika ada kesalahan bisa diketahui oleh petugas yang mana yang
melakukan kesalahan.

12. Bagaimanakah pengaruh kelengkapan pengisian pendokumentasian terhadap

insiden keselamatan pasien?

Jawaban
Untuk mengetahui riwayat perjalanan kondisi dan instruksi apa saja yang sudah
dilakuakan jadi, bisa diketahui instruksi apa saja untuk selanjutnya kepada pasien
sesuai kondisi saat terakhir.

13. Apakah pernah dilaporkan adanya kejadian rekam medis yang tidak lengkap
yang berdampak pada insiden keselamatan pasien?

Belum pernah mendapati/ menemukan.