Вы находитесь на странице: 1из 1

            Customer #____________________   

     

(800) 533­3377  Jeffers, Inc. 
   ​        P.O. Box 100 
 Fax (334) 793­5179        ​
WHOLESALE APPLICATION  Dothan, Alabama 36302 
  
APPLICATION DOES NOT ESTABLISH A CREDIT ACCOUNT! 
  
Company Name: _____________________________________________________________ 
  
Contact Name: ______________________________________________________________ 
  
Mailing Address:  ____________________________________________________________ 
  
City______________________________ State_________ Zip_________________ 
  
  
Ship­To Address:  ____________________________________________________________ 
  
City_______________________________ State_________  Zip________________ 
  
Phone: (______) ______­_______________  Fax: (______)  ______­______________ 
  
E­mail Address:  _____________________________________________________________ 
  
Current Supplier(s) ​
____________________________________________________________ 
  
TYPE OF BUSINESS

_____ Pet Retail  _____Feed Store  _____Training 

_____Grooming  _____Tack Shop  _____Kennel/Boarding 

_____Veterinarian  _____Website sales  _____Other 


  
Back Orders Accepted?   _____ Yes     _____No 
(In the event we are out of stock, should we place the order to be shipped when it comes in?) 
  
Which catalog(s) would you like to receive? Equine _______  Pet _______  Livestock ________ 
  
SALES TAX, EIN or RETAIL LICENSE #___________________________  
YOU MUST ATTACH A COPY OF SALES TAX, EIN or RETAIL LICENSE. 
PLEASE ATTACH A NON­PROFIT LETTER (if applicable). 
Wholesale Status WILL NOT be approved without proper documentation! 
  
Signature:  _____________________________________ Print Name_____________________________________ 
  
Preferred method of contact:       E­mail_____   Telephone_____   Fax_____ 

Please Return To: 
Stacey Birge ​  ​
(ext 347)​  ​
or e­mail​sbirge@jefferspet.com  
Tamera Montgomery ​  ​
(ext 339)​  ​
or e­mail​tmontgomery@jefferspet.com 
 
Please don’t forget to register online with your e­mail address & password to expedite the registration  process. 

Вам также может понравиться