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Par
SEPTEMBRE 2018
1
2
I. INTRODUCTION
Dans le souci de standardiser les outils de gestion des SSC sur toute l’étendue du territoire national, le
Ministère de la Santé à travers la Coordination nationale de Prise en Charge Intégrée des Maladies de
la Mère, du Nouveau-né et de l’enfant au niveau communautaire a dégagé l’intérêt de mener une étude
expérimentale sur l’utilisation de ces outils dans deux zones de Santé pilotes de la DPS Kasaï Oriental
(ZS TSHISHIMBI et ZS CILUNDU) avec le financement de SAVE THE CHILDREN.
Pour se conformer aux différentes étapes de l’étude expérimentale des outils de gestion des
médicaments, l’équipe du niveau central composée de : 2 cadres du PNAM, 1 cadre du PNECHOL-MD
et 1 cadre du PNIRA est descendue à la DPS du KASAI ORIENTAL dans les deux zones de santé, à
savoir ZONE DE SANTE DE TSHISHIMBI et ZONE DE SANTE DE CILUNDU pour mener une
évaluation à mi-parcours de ces outils du 18 au 22 septembre 2018.L’équipe du niveau central était
accompagnée par les cadres du niveau de la DPS ainsi que l’équipe du SAVE THE CHILDREN.
IV. METHODOLOGIE
Il y a eu deux équipes pour l’évaluation à mi-parcours de deux types d’outils pour pouvoir
simplifier le travail du relais dans la prise en charge des cas au site tout en sauvegardant la
qualité de prestation et des soins et surtout promouvoir la chaîne d’approvisionnement des
médicaments aux sites des soins communautaires.
2
3
Les évaluateurs étaient constitués des membres de l’équipe du niveau central, de l’équipe
cadre de la DPS, de l’ECZS ainsi que les IT.
L’évaluationétait faite de manière groupée paraire de santé et par site de soins
communautaires.
Voici ce qui a été les étapes du déroulement de cette évaluation à mi-parcours :
1. Descente de l’équipe du niveau central à la DPS Kasaï Oriental
2. Présentation du chronogramme et de la méthodologie du déroulement de l’activité
3. Descente sur terrain au niveau des BCZS des deux zones de santé
4. Regroupement des RECOSITES
5. Evaluation des RECOSITES en présence de leurs IT en suivant un questionnaire
pré établi
6. Dépouillement et analyse des réponses
7. Feed-back général sur les points forts et points à améliorer
8. Elaboration du rapport de la mission.
V. RESULTATS ATTENDUS
Les procédures d’approvisionnement des médicaments au niveau des sites de
soins communautaires sont respectées ;
La capacité des RECOSITES dans l’utilisation correcte des outils protestés est
évalué ;
Les difficultés rencontrées dans les remplissages des outils SOP sont décelés ;
Les points forts et points à améliorer dans les deux ZS sont disponibles.
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4
4
5
SCORE
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
N° REUNION SCORE de la
10
11
11
12
12
13
……………………………………
1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 72,2%
5 Aire de santé de : BENE MBALA Nom de SSC : BK Tshibuyi Noms des relais : José MUNYANGA
0840450064
…………………………………………
1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 50%
5 Aire de santé de : BENE MBALA Nom de SSC : Kanana Noms des relais : Jacques KAMBA
0840968754
……………………………………
1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 66,6%
6 Aire de santé de : NZEVU TSHILANDU Nom de SSC : Kalata Noms des relais : Thomas
TSHIBINDA
KALETA MUKENDI
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 27,7%
6 Aire de santé de : NZEVU TSHILANDU Nom de SSC : Conférence Noms des relais : KADIMA MUKALA
Patrick MULUMBA 0840163347
1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 38,8%
6 Aire de santé de : NZEVU TSHILANDU Nom de SSC : BK Nzevu Noms des relais : KALOMBO
MAKELA 0840851682
……………………………………
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 38,8%
6 Aire de santé de : NZEVU TSHILANDU Nom de SSC : Kasala Noms des relais : ONESIME
KAPUYA 0850895820
……………………………………
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 27,7%
7 Aire de santé de : MUKEBA Nom de SSC : Mitanda1 Noms des relais : Elie BADIBANGA
0854467921
Pierre KABUYA 0852305840
1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 72,2%
7 Aire de santé de : MUKEBA Nom de SSC : Mitanda2 Noms des relais : Robert BABAHU
0851972774
Michou NGALULA 0855702161
1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 72,2%
7 Aire de santé de : MUKEBA Nom de SSC : BenaMpoyi Noms des relais : Jean MABIKA
0853864539
Evariste KAYEMBE 0856143881
1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 72,2%
7 Aire de santé de : MUKEBA Nom de SSC : Kalambua Noms des relais : Stanis KAZADI
0890389204 CIMBALANGA
MUTEKEMENA 0856143840
1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 72,2%
7 Aire de santé de : MUKEBA Nom de SSC : Mbayi Noms des relais : Evariste MUTEBA
0842685080
Placide MPOYI 0841520207
0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 44,4%
8 Aire de santé de : MUDIBA Nom de SSC : Tshikolu Noms des relais : Rose KAPINGA
……………………………..
1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 61,1%
8 Aire de santé de : MUDIBA Nom de SSC : Bon Berger Noms des relais : Jean Claude
MBUYI 08526638780
Jean MUAMBA 0971356143
1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 83,3%
8 Aire de santé de : MUDIBA Nom de SSC : Kalata Noms des relais : KAYEMBA
TSHITENDA 08928929982
Dieudonné KAZIDI
1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 77,7%
8 Aire de santé de : MUDIBA Nom de SSC : Mudjandaya Noms des relais : Robert MBUJI
0858666363
Théodore MUTEBA 0843203541
1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 77,7%
9 Aire de santé de : TSHIANGA Nom de SSC : Kawele Noms des relais : Jean Marie
TSHITAMBA 0851705862
Jean BADIANJILE 0851705862
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 83,3%
9 Aire de santé de : TSHIANGA Nom de SSC : Bitoka Noms des relais : FIONDU
13
14
NGANDU 0851612357
MUTOMBO MUKEDI 0898152123
1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 77,7%
9 Aire de santé de : TSHIANGA Nom de SSC : Bena Meta Noms des relais : MUAMBA
MULUHA 0840137203
Marceline MAKENGA
1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 77,7%
10 Aire de santé de : KAMISANGI Nom de SSC : Kenga Nfunyi Noms des relais : Anaclet
TSHIBOLA 0990906831
Francis MUKUNA 0991681502
0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 77,7%
10 Aire de santé de : KAMISANGI Nom de SSC : MuntuNkaya Noms des relais : Marcel Didier
KALONJI MUTOMBO 0997116489
Daniel NZENGU MIBIKILA
0853499505
0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 77,7%
10 Aire de santé de : KAMISANGI Nom de SSC : Senganine Noms des relais : KALOMBO
0994906642
…………………………………..
0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 77,7%
11 Aire de santé de : BAKWA HOYI Nom de SSC : Lukodi Noms des relais : Mélanie BILENGU
0850074724
Julbert TSHIMUANGA 0842184466
0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 77,7%
11 Aire de santé de : BAKWA HOYI Nom de SSC : Luenyi Noms des relais : Alphonse
KASONGO 0976569429
Crispin MBUYA
0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 77,7%
11 Aire de santé de : BAKWA HOYI Nom de SSC : Conférence Noms des relais : Samuel MBUYI
0899102382
…………………………………………
0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 77,7%
12 Aire de santé de : TSHIABA Noms des relais : Olivier Nom de SSC : Njinkala
KALALA 0973131974
Théophile TSHISUAKA
0850219372
1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 66,6%
12 Aire de santé de : TSHIABA Noms des relais : Justine Nom de SSC : Masaka
MBUYI
KAYEMBA MUALA
1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 66,6%
12 Aire de santé de : TSHIABA Noms des relais : Rose Nom de SSC : Kenga Muambi
MIANDABU
Baltazard KABENGELE
1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 61,1%
13 Aire de santé de : MUCIMBA Nom de SSC : Tshitandayi Noms des relais : Etienne CIUNZA
0844575137
Florance NDAYA
1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 66,6%
14 Aire de santé de : DITALALA Nom de SSC : BakuaKalonji 1 Noms des relais : NTUMBA MPOYI
0851588953
NTUMBA KAYIMBI 08543500270
1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 66,6%
14 Aire de santé de : DITALALA Nom de SSC : BakuaKalonji 2 Noms des relais : LUMBALA
LUMBALA 0840852094
TSHIFUAKA NFUAMBA
0856236685
1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 66,6%
15 Aire de santé de : TSHIBOMB0 Nom de SSC : Mulenda 1 Noms des relais : Léon MULUMBA
0971089620
MUKUNA MAKENGE
1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 66,6%
15 Aire de santé de : TSHIBOMB0 Nom de SSC : BenaNdaya Noms des relais : José CIMBELA
TSHIMANGA
Pierre BASHISHA
TSHILUMBA MBUYI 0971088620
14
15
1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 44,4%
15 Aire de santé de : TSHIBOMB0 Nom de SSC : Tshimpanga Noms des relais : David ILUNGA
TSHILUMBA MBUYI
1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 50%
15 Aire de santé de : TSHIBOMB0 Nom de SSC : Mwanza Lomba Noms des relais : Hélène NSAMBA
1 AUGUY NDAYA
1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 44,4%
SC
OR
E
.
15
16
16
17
17
18
18
19
19
20
Effets indésirables
Vomisse Douleurs Diar Eruption Pâle Ictère Maux Vision Fatigu Convulsi
N° Noms Relais Noms de ments ou abdomina rhé s ur (jaunis de tête floue e ons ou
SSC nausées les e cutanées se) ou ou (asthé fièvre SCORE
ou Prurit bourdo vertige nie) PAR
ou nneme RELAIS
Réaction nt
s d’oreille
allergiqu
es
1 AS de TSHISHIMBI SSCTshiamanga
1. KABONSO TSHITENGA 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 60%
2. KABONGO KASHALA 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 60%
1 AS de TSHISHIMBI SSCMpoyiKasa
3. Hypolite KASHALA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100%
4. Thérèse TUTEKA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100%
2. AS de PUMBWA SSC Tshilumbu
6. Albert MBALABU 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 70%
7 Laurent KANYAMA 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 70%
2. AS de PUMBWA SSC Mukadi
8 André MUFOMBU 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 40%
TSHILUNDU
9 Hippolyte MUALABA 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 40%
MUKA TSHILA
3 AS de CNM SSC Tshilumbu
10 Pierrot KANDA 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 40%
11 Alidor MUAMBA 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 40%
4 AS de TSHIMUNA SSC Tshilumbu
13 Benoît KABONGO 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 30%
14 André KABONGO 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 20%
4 AS de TSHIMUNA SSC Malongo
15 Richard KALOMBO 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 30%
16 Albert KANYINDA 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 20%
5 AS de BENE MBALA SSC Mukolo
17 Etienne NGONDO 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 50%
KABEYA
20
21
37 Théodore MUTEBA
0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 60%
9 AS de TSHIANGA SSC Kawele
38 Jean Marie TSHITAMBA 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 60%
39 Jean BADIANJILE 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 60%
9 AS de TSHIANGA SSC Bitoka
40 FIONDU NGANDU 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100%
41 MUTOMBO MUKEDI 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 70%
9 AS de TSHIANGA SSC Bena Meta
42 MUAMBA MULUHA 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 70%
43 Marceline MAKENGA 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 70%
10 AS de KAMISANGI SSC Kenga Nfunyi
44 TSHIBOLA Anaclet 1 0 0 1 0 0 1 0 1 1 50%
45 MUKUNA Francis 1 0 0 1 0 0 1 0 1 1 50%
10 AS de KAMISANGI SSC MuntuNkaya
46 KALONJI MUTOMBO 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 60%
Marcel Didier
47 NZENGU MIBIKILA Daniel 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 60%
10 AS de KAMISANGI SSC Sengamine
48 KALOMBO 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 40%
………………
11 AS de BAKWA HOYI SSC Lukodi
21
22
score
Moyenne de Score de Kces des effets indésirables des ME par les Recosites
par AS
100.0% 80.0% 86.0%
80.0% 70.0% 70.0% 72.0%
55.0% 58.0% 60.0%
46.6% 52.0% 50.0% 49.0%
60.0% 40.0% 43.0%
40.0% 25.0%
20.0%
Score
0.0%
22
23
Le coach/Superviseur pose la question séparément à chaque relais. Le coach ne doit pas suggérer la réponse cependant, le relais peut se servir de tout
document pour répondre.
23
24
7 AS de MUKEBA SSCKalambua
KAZADIStanis 1 1 1 1 1 1 1 100%
CIMBALANGA MUTEKEMENA 1 1 1 1 1 1 1 100%
7 AS de MUKEBA SSCMbayi
MUTEBAEvariste 1 1 1 1 1 1 1 100%
MPOYI Placide 1 1 1 1 1 1 1 100%
8 AS de MUDIBA SSC Tshikolu
Rose KAPINGA 1 1 1 1 1 1 1 100%
1 1 1 1 1 1 1
……………………………..
8 AS deMUDIBA Bon Berger
Jean Claude MBUYI Absent Absent Absent Absent Absent Absent Absent
Jean MUAMBA Absent Absent Absent Absent Absent Absent Absent
8 AS deMUDIBA SSC Kalata
KAYEMBA TSHITENDA Absent Absent Absent Absent Absent Absent Absent
Dieudonné KAZIDI Absent Absent Absent Absent Absent Absent Absent
8 AS deMUDIBA SSC Mudjandaya
Robert MBUJI 1 1 1 1 1 1 1 100%
24
25
NDAYAAUGUY 1 1 1 1 1 1 1 100%
TOTAL
score
1 01./06….au 0 35
0 29 5 0 7 0 62
30.08/2018
2 01./06….au 6 28
0 16 2 23 2 0 77
30.08/2018
3 01./06….au 2 11
0 24 11 15 11 8 101
30.08/2018
Tshikolo 10 22 0 27 19 11 9 0 56
25
26
Kalata 25 10 5 23 10 13 24 0 110
AS TSHINUNA
No suivi Préciser la période Cas Signes
Fièvre Paludisme Toux ou Autres cas Total des cas
suspect Diarrhée Pneumonie généraux de
rhume orientés reçus au site
Paludisme danger
TOTAL
AS
No suivi Préciser la période Cas Signes
Fièvre Paludisme Toux ou Autres cas Total des cas
suspect Diarrhée Pneumonie généraux de
rhume orientés reçus au site
Paludisme danger
SSC Mukolo 01/06.au 01/09/2018 45 40 0 12 13 6 0 0 45
SSC 01/06.au 01/09/2018 35 21
0 8 4 2 0 O 35
Tshibuyi
SSC 01/06.au 01/09/2018 26 24
0 3 6 4 0 0 26
Kanana
AS TSHIANGA
01/09.au 20/09/2018 1 8 0 6 6 8 1 1 13
0 6 0 3 3 4 0 0 16
1 9 0 2 5 0 0 0 10
AS BAKUA HOYI
01/09.au 20/09/2018 2 4 0 6 1 1 1 0 9
0 6 0 7 2 0 0 0 10
1 5 0 4 2 0 1 0 8
AS KAMISANGI
AS de MUKEBA
No suivi Préciser la période Cas Signes
Fièvre Paludisme Toux ou Autres cas Total des cas
suspect Diarrhée Pneumonie généraux de
rhume orientés reçus au site
Paludisme danger
26
27
POOL DE CILUNDU
OBJECTIFS
• Vérifier les respects des procédures d’approvisionnement des ME au niveau des SSC
• Evaluer la capacité des RECOSITES dans l’utilisation correcte des outils pré-testés
• Déceler les difficultés rencontrées dans le remplissage des outils
RESULTATS ATTENDUS
• les respects des procédures d’approvisionnement des ME au niveau des SSC sont vérifiées
• la capacité des RECOSITES dans l’utilisation correcte des outils pré-testés est évaluée
• r les difficultés rencontrées dans le remplissage des outils sont décelées
PERIODE
• Du 19 au 21 Septembre 2018
LIEU :
• CZS de Cilundu
SUPERVISEURS : 8
2 du niveau central:
2 du niveau de la DPS:
4 du niveau de la ZS:
CIBLES :
• 91 RECOSITES de 52 SSC
DEROULEMENT DE L’ACTIVITE :
Jour 1: Mercredi 19/09/2018 : Briefing des superviseurs ; Regroupement des tous les RECOSITES au
BCZS ; Début de l’évaluations des RECOSITES des 2 axes éloignés ( 1 superviseur par sites) ; Réunion
d’évaluation du J1
Jour 2:Jeudi 20/09/2018 :; Suite et fin de l’évaluation ; Mise en commun et synthèse des résultats
RESULTATS OBTENUS
27
28
100 100
SSC ayant connu rupture stock
90 77 73
80 SSC dispo Amoxi
70
60
54 SSC dispo SRO
50 35 40 SSC dispo
40 31
23 19 SSC dispo mebe 100
30
20
131513 12 SSC dispo mebe 500
10 2 2
0 SSC dispo AQ 25
SSC ayant connu rupture…
SSC dispo AQ 50
SSC dispo
28
29
5. Observations particulières
SSC totalement en détresse grave/inacceptable
• Bena Ntumba et Appolo II n’ont que Parac et TDR
• Bena Ndaya n’a que les TDR
• Odia Nzaji n’a que AQ50 et Parac , sans TDR
• SSC Kalombo n’a aucun produit/intrant
• Babikunda ACT 50 pré péremption (fin septembre)
• Ba scieurs, Babikunda s’approvisionnent en amoxicilline en (capsule) sur le marché à BOYA
• SSC Kalombo : présence ces charlatans dérangeant la fréquentation des SSC
• Inexistence dans le registre de la colonne sur comptage des mouvements respiratoire
7. POINTS FORTS : Disponibilité des outils, Volonté des RECOSITES à mieux faire,
Disponibilité des outils
IMPLICATIONS : les outils sont utilisés par tous les RECOSITES et très appréciés par tous
les RECOSITES, faciles a remplir et allégement du travail mais nécessite une amélioration du
remplissage
8. POINTS FAIBLES
- Absence des signes et seuil de respiration rapide dans le registre ; Insuffisance de vérification
efficace des données lors des supervisions ; Le manque des instructions de remplissage ;
- Verticalisation des soins dans les sites par manque d’autres intrants (= sites Paludisme)
29
30
RECOMMANDATIONS
Au partenaire:
Approvisionner les SSC en touts les ME , matériels et intrants nécessaires dans un délais le
plus court possible ;
Si non, fermer provisoirement les sites;
A l’ECZS:
Renforcer la supervision avec une analyse approfondie des outils et un bon feed-back;
Aux RECOSTES
En cas de rupture en ME et intrants, orienter tous les cas au CS
Eviter toute sorte de bricolage et pratique non autorisée
A la coordination:
Rendre disponible les instructions de remplissage
Envisager les améliorations du registre
30
31
ADRESSE : AVENUE DE LA JUSTICE N° 28, Com de la GOMBE, KIN I, Tel +243 998115490 ; +243995642727
31