AGENESIA DE OVARIO

La ausencia de ovario es un hallazgo extremadamente raro, en la actualidad existen

alrededor de 20 casos publicados en la literatura y la mayoría o totalidad de los casos
registrados son dx. de manera incidental.

ETIOLOGÍA

La ausencia asintomática unilateral de ovario se explica por 2 razones principales:

 La primera es una malformación congénita (agenesia, aplasia)

 Una torsión del pedículo ovárico durante la vida fetal, niñez o adulta.

Hipótesis embriológica: Un defecto en el desarrollo del sistema mesonéfrico unilateral

y mülleriano entero, o un defecto localizado en la región de la cresta genital y la parte
caudal del conducto mülleriano. En caso de defecto del conducto mulleriano se esperaría
también encontrar un útero unicorne, trompa rudimentaria y riñón ectópico y la ausencia
de trompa de falopio se ha considerado por la falta de canalización del conducto
mulleriano.

Se ha considerado que un accidente vascular o la misma falta de canalización de la parte

distal de la trompa de falopio puede ocasionar agenesia de gónadas. Sin embargo, no se
ha encontrado una razón evolutiva adecuada para esta patología.

Hipótesis mecánica, la ausencia de los anexos es debida a la torsión asintomática de la

trompa de Falopio y el ovario, con la consiguiente isquemia de órganos y atresia.

EPIDEMIOLOGÌA

Se considera que la incidencia real de agenesia unilateral congénita de ovario es de

alrededor de 1 en 11,240 casos, .0089%.
Se han reportado casos de agenesia congénita de ovario acompañada de agenesia de
Trompa de Falopio, esta patología es aún menor en incidencia.

EJEMPLOS:
Se realizó Laparoscopia por
presencia de endometriosis,
encontrando ausencia de ovario y
tuba uterina derecha, con
adherencias finas de peritoneo
parietal con útero, vejiga e intestino,
sin anomalías del tracto urinario.
Endometriosis izquierda.
Se realizó laparoscopia sec. A
infertilidad, se encontró quiste de ovario
izquierdo con adherencia de la tuba, y
agenesia de ovario derecho sin
encontrar alteraciones uterinas,
realizando posteriormente fertilización
in vitro.

SINTOMAS Y SIGNOS

Si no hay un desarrollo adecuado de los

ovarios o estos están ausentes (agenesia
ovárica), no se desarrollan las mamas ni
se produce la menstruación debido a la
falta de estrógenos.
En las pacientes con agenesia de ovario
unilateral no se observan síntomas, ni
signos de la patología debido a que la
presencia del otro ovario suple la
función.

El desarrollo de la paciente es normal, con inicio de menarca, pubarca y telarca normales.

Se ha observado leve disminución de la fertilidad, sin embargo, se ha documentado la
existencia de patología agregada en ovario existente.

CONCLUSIÓN

Teniendo en cuenta la falta de alguna malformación anatómica concomitante, la hipótesis

de defecto congénito es bastante débil. Sin embargo, no puede ser excluida debido a la
poca cantidad de casos registrados.
 El diagnostico en los casos reportados se han realizado con laparoscopia de manera
accidental, debido a dolor abdominal difuso.
 Se han reportado también por usg de manera accidental.
 No se requiere de tratamiento específico debido a que la presencia de la gónada
contralateral suple la función esperada. Se tratan los padecimientos concomitantes de
manera específica.
Bibliografía

I.E. Bañuelos Martínez, E. B. (Julio - Septiembre de 2016). Agenesia ovárica unilateral y

malformaciones fetales en una mujer embarazada. ELSEVIER, Clínica e Investigación en
Ginecología y Obstetricia, Vol. 43. (Núm. 3.), Páginas 97-144 . Obtenido de
https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-
articulo-agenesia-ovarica-unilateral-malformaciones-fetales-S0210573X15000519