CITOLOGÍA PAPANICOLAU I: CERVICOVAGINAL (FROTIS VAGINAL

NORMAL)
Utilidad: Detectar cáncer cérvico-uterino (recordar que la prueba gold estándar para
detectarlo son las biopsias) y lesiones premalignas (tamizaje).
Malas muestras: Las malas muestras se presentan cuando el raspado tiene sangre lo
que hará que las células no sean muy visible en el microscopio (por aplicación de
presión al momento de hacer el raspado, porque el epitelio era demasiado delgado y
en casos de cáncer) y la excesiva cantidad de neutrófilos en la muestra.
PAPANICOLAU
Usa la coloración Papanicolau (hematoxilina, orange G y verde brillante). La
hematoxilina tiñe el núcleo de un azul/púrpura intenso, el orange G la queratina
presente en el citoplasma de células superficiales y el verde brillante la mucosidad.
En un frotis cervico-vaginal se pueden observar:
- Células superficiales: Son las células más grandes de forma
poliedrica, tienen un núcleo pequeño y picnótico, cromatina
condensada, su citoplasma puede ser basófilo o cianófilo.
- Células intermedias: Son células de tamaño intermedio con
núcleo más grande que las superficiales y con cromatina más
laxa, es decir, se verán de un color no tan picnótico, tienen
forma poliédrica.
- Células parabasales: Son células pequeñas y redondas.
- Células basales: Son células aún más pequeñas a las que
casi no se les ve el citoplasma, tienen un núcleo bien denso y
grande.

Células
superficiales

Células
intermedias

Células
intermedias
 Células
parabasales

Células
basales

- Células glandulares endocervicales: Tienen un

núcleo pequeño y van a ser las células más
pequeñas, tienen un citoplasma muy claro debido
a la presencia de moco. Van a estar agrupadas
formando un patrón en panal de abeja.

También puede haber un fondo con bacilos y cocos, neutrófilos (que se verán como
múltiples puntitos) y filamentos mucoides y núcleos agrupados (este último en caso de
malla fijación).
Cuando se observa la lámina a simple vista se va a ver el endocérvix más denso y el
exocérvix menos denso.

1. Mujer premenopáusica: Se observan células en su mayoría células

superficiales e intermedias, también se pueden ver células glandulares
endocervicales.
2. Mujer posmenopáusica: Se observa células parabasales e intermedias y
células endocervicales.
3. Mujer en edad fértil: En caso de que tome pastillas anticonceptivas o use
inyecciones trimestrales su raspado de cérvix se verá como el de una mujer
postmenopáusica.
PROCEDIMIENTO

Para el proceso de coloración las láminas deben colocarse en canastillas, teniendo la

precaución que no golpeen la base de las cubetas durante el proceso, con el fin de
evitar el desprendimiento de material celular. Al pasar de una cubeta a otra, la
canastilla se seca por su base con una compresa.
1. Se colocan las láminas en una canastilla y se dejan en agua por 10
a 15minutos.
2. La canastilla se coloca dentro de los recipientes plásticos, los cuales están
ubicados en serie siguiendo los siguientes pasos:
a. Alcohol al 96% por 15 a 20 minutos.
b. Lavado con agua corriente por 2 minutos.
c. Hematoxilina por 2 a 3 minutos.
d. Lavado con agua corriente por 2 minutos.
e. Agua amoniacal al 70% 3 inmersiones.
f. Alcohol al 96% 10 inmersiones.
g. Alcohol al 96% 10 inmersiones.
h. Alcohol al 96% 10 inmersiones.
i. Orange G por 3 a 5 minutos.
j. Lavado con agua corriente por 2 minutos.
k. Alcohol al 96% 10 inmersiones.
l. Alcohol al 96% 10 inmersiones.
m. Alcohol al 96% 10 inmersiones.
n. EA 50 2 por 3 minutos.
o. Lavado con agua corriente por 2 minutos.
p. Alcohol al 96% 10 inmersiones.
q. Alcohol al 96% 10 inmersiones.
r. Alcohol al 96% 10 inmersiones.
s. Xilol por 4 minutos.
3. Se dejan secar las láminas al aire libre.
4. El montaje es la unión entre la lámina portaobjeto y la laminilla cubre objeto
utilizando resina sintética, con el fin de obtener una muestra cubierta y
protegida contra la oxidación del material celular; el montaje se realiza
aplicando una pequeña cantidad de resina que cubra completamente el
extendido de la lamina portaobjeto, luego se coloca la laminilla cubreobjeto
teniendo la precaución de evitar la formación de burbujas. Este procedimiento
permite la formación de una película transparente que facilita una adecuada
visualización celular.