Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Triage7
An collecting information-collecting and
decision-making process
Performed in order to sort injured and ill
patients into categories of acuity
Prioritization based on the urgency of
their medical or psychological needs
TRIAGE
Emergency Department (ED) Triage
Used to identify patients’ level of urgency and treat
them based on their triage level4
2. Keluhan utama
Additional7
Memiliki keterampilan interpersonal yg kuat, kemampuan melakukan wawancara terfokus dan
singkat, keterampilan pemeriksaan fisik yg kuat, kemampuan membuat keputusan yg cepat dan
akurat, kemampuan bekerja kolaborasi dgn tim kesehatan lainnya, kemampuan mengatur fluktuasi
dlm beban kerja, kemampuan komunikasi efektif dlm memahami pasien dan ekspektasi keluarga,
memiliki pemahaman budaya dan agama yg mgkin di ED, dan memiliki pengetahuan scr spesifik
terkait kebijakan yg mempengaruhi triage
TRIAGE
ProcessTriage7
1. Perawat triage yg kontak pertama
dgn pasien hrs menggunakan sense
of sight, hearing and smell
2. Identifikasi kondisi nyata yg
mengancam nyawa*
3. Pengkajian primer singkat (ABCDE)
*pengkajian triage tdk hrs dilengkapi di area triage pd pasien yg
jelas membutuhkan pertolongan segera, lifesaving atau pd mrk
yg berisiko penyakit serius.
*segera tempatkan pasien di area tindakan jk kondisi
berisiko/mengancam nyawa teridentifikasi
Pengumpulan data
Subjektif (pasien/keluarga/petugas EMS)
Keluhan utama, riwayat kesehatan sekarang singkat,
riwayat kesehatan lalu yg terkait
Objektif
Pengkajian sekunder dan terfokus pd keluhan utama
TRIAGE
PrinsipTriage8,9
1.Cepat dan tepat waktu
2.Pengkajian adekuat dan akurat
3.Keputusan berdasarkan
pengkajian
4.Intervensi tergantung pada
kondisi keakutannya
5.Kepuasan pasien
6.Dokumentasi lengkap
Waktu Triage8
2-5 menit
TIPE TRIAGE
Ada tiga tipe triage yang memberikan dasar dalam
pengembangan sistem triage di tiap negara8
1 2 3
Emergency Urgency No Urgency
Mengancam nyawa dan Membutuhkan Pasien dpt menunggu
kecatatan perawatan yg tepat Kasus sakit
Kasus henti jantung, tetapi dpt menunggu tenggorokan, gatal, dan
trauma mayor/multipel, beberapa jam jika konjungtivitis
gagal nafas dibutuhkan Reassessment tiap 1-2
Reassessment Kasus nyeri abdomen, jam
berkelanjutan fraktur panggul, renal
calculi
Reassessment tiap 30
menit
“Poor interrater and intrarater karena tdk ada definisi jelas tiap tingkat”
TIPE TRIAGE
Ada beberapa pertimbangan dalam memilih tipe triage yg
akan digunakan di hospital, sbb8
1.Sistem penilaian keparahan triage
2.Staffing (Jumlah staf dan kualifikasinya)
3.Tingkat pengkajian, reassessment dan dokumentasi
4.Kemampuan staf triage memulai diagnostik dan
intervensi terapeutik
TIPE TRIAGE
Beberapa sistem triage yang telah dikembangkan di dunia
1.START (Simple Triage and Rapid Treatment)
2. Medical Emergency Triage Tag (METTAGs)
3.The Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS)
4.The Manchester Triage Scale (MTS)
5. The Australasian Triage Scale (ATS)
6.The Emergency Severity Index (ESI)
“MASS CASUALTY”
Kunci pokok9,11,12
Mengikuti perintah
Frekuensi nafas
Capillary refill time
Radial pulse
START (Simple Triage and Rapid Treatment)
Dapat dilakukan oleh petugas kebakaran, penjaga keamaan sekolah atau industri dan petugas medis profesional lainnya
TIPE TRIAGE
METTAGs (Medical Emergency Triage Tag System)
Key Point
Perlu sistem triage di IGD utk meningkatkan
kualitas pelayanan dan meningkatkan angka
keselamatan
Sistem triage dpt menggunakan dasar tipe 1-
3 yg disesuaikan dgn kondisi di rumah sakit
Pertimbangan memilih sistem triage; sistem
penilaian triage yg dipilih, kondisi staf, tingkat
pengkajian dan dokumentasi serta
kemampuan staf dlm diagnostik dan
intervensi
DAFTAR PUSTAKA
1. Robertson-Steel, I. 2006. Pre Hospital Care: Evolution of Triage Systems. Emerg
Med J, 23:154-155.
2. Nakao, H., Ukai, I., dan Kotani, J. 2017. A Review of The History of Triage from A
DisasterMedicine Perspective. Acute Medicine and Surgery, 4:379-384.
3. Skandalakis, P.N., Lainas, P., Zoras, O., et al. 2006. To Afford the Wounded
Speedy Assistance: Dominique Jean Larrey and Napoleon. World J Surg,
30:1392-1399.
4. Farrohknia, N., Castren, M., Ehrenberg, A, Lind, L., Oredsson, S., Jonsson, H.,
Asplund, K., dan Goransson, K.E. 2011. Emergency Department Triage Scales
and Their Components: A Systematic Review of the Scientific Evidence.
Scandinavian Journal of Trauma, Resucitation and Emergency Medicine, 19:42
5. Bullard, M.J., Unger, B., Spence, J., dan Grafstein, E. 2008. Revisions to the
Canandian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS) Adult
Guidelines. CJEM, 10:136-151
6. Gilboy, N., Tanabe, T., Travers, D., Rosenau, A.M. 2012. Emergency Severity
Index (ESI): A Triage Tool for Emergency Department Care. Implementation
Book. AHRQ Publication: Rockville MD.
7. ENA (Emergency Nurse Association). 2007. Emergency Nursing Core
Curriculum. 5th Ed. W.B Saunders Company: USA.
DAFTAR PUSTAKA
8. Oman, K. 2007. Emergency Nursing Secret. 2nd Ed. Mosby Elsevier: USA
9. ENA.2005. Sheey’s Manual of Emergency Care. 6th Ed. Elsevier Mosby: USA
10. Iserson, K.V., dan Moskop, J.C. 2007. Triage in Medicine, Part 1: Concept,
History, and Types. Annals of Emergency Medicine, 49(3):275-287.
11. START Triage. 2007. START-Simple Triage and Rapid Treatment. Online.
(http://www.start-triage.com/start-simple-triage-and-rapid-treatment/, diakses
pada tanggal 15 Februari 2016)
12. Benson M, Koenig KL, Schultz CH. 1996. Disaster Triage: START, then SAVE- A
New Method of Dynamic Triage for Victims of A Catastrophic Earthquake.
Prehospital Disaster Med, 11(2): 117-124
13. Elling, B., dan Elling, K.M. 2003. Principles of Patient Assessment in EMS.
Thomson Delmar Learning: Canada
14. Christ, M., Grossmann, F., Winter, D., Bingisser, R., Platz, E. 2010. Modern
Triage in The Emergency Department. Dtsch Arztebl Int, 107(50):892-898
15. Schellein, O., Ludwig-Pistor, F., Bremerich, D.H. 2008. Manchester Triage
System: Process Optimization in The Interdisciplinary Emergency Department.
Anaesthesist, 58:163-167
6. Zachariasse, J.M., Seiger, N., Rood, P.P.M., Alves, C.F., Freitas, P., Smit, F.J.,
Roukema, G.R., Moll, H.A. 2017. Validity of The Manchester Triage System in
Emergency Care: A Prospective Observational Study. Plos One , 12(2):1-14
DAFTAR PUSTAKA
16. Zachariasse, J.M., Seiger, N., Rood, P.P.M., Alves, C.F., Freitas, P., Smit, F.J.,
Roukema, G.R., Moll, H.A. 2017. Validity of The Manchester Triage System in
Emergency Care: A Prospective Observational Study. Plos One , 12(2):1-14
17. Gerdtz, M., Considine, J., Sands, N., Stewart, C., Crellin, D., Pollock W., et al.
2007. Emergency Triage Eucation Kit. Department of Health and Ageing:
Canberra
18. Iyer, P., 2004, Dokumentasi Keperawatan: Suatu Pendekatan Proses
Keperawatan, Jakarta:EGC
TERIMA KASIH