KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG

Jalan Syekh Nawawi Al-Bantani No.12, Banjar Agung, Cipocok Jaya, Serang 42122
Telepon/faksimile : 0254-7917796, Surat elektronik :poltekkesbanten@gmail.com

LEMBAR OBSERVASI

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari / Tanggal :
Mata Kuliah : Keperawatan Maternitas
Tindakan : Perawatan Luka SC

NO TINDAKAN / KEGIATAN 1 2 3 4
1 Pastikan kebutuhan klien untuk dilakukan pengkajian fisik
2 Persiapan alat-alat:
1. Set steril yang terdiri atas:
a. Pembungkus/ duk steril
b. Bak instrumen
c. Kom sedang
d. Kapas atau kasa steril
e. 2 pasang pinset anatomis
f. 1 pinset cirurgis
g. Kassa untuk menutup luka atau tegaderm film(derma
film)
2. Alat-alat yang diperlukan lainnya seperti : zalf
3. Gunting perban
4. Kantong tahan air untuk tempat balutan lama/tempat
sampah
5. Plester
6. Selimut mandi jika perlu, untuk menutup pasien
7. Larutan NaCl
8. Alas+perlak
9. Bengkok
3 Persiapan Lingkungan: Jaga privacy klien dan ciptakan
lingkungan yang aman dan nyaman
4 Langkah kerja:
Awali dengan mengucapkan salam
5 Jelaskan prosedur selengkapnya pada klien
6 Tutup sampiran
7. Cuci tangan
8 Bantu pasien untuk mendapatkan posisi yang menyenangkan,
selimut mandi untuk menutup pasien jika perlu.
9 Tempatkan tempat sampah pada tempat yang dapat dijangkau.
Bisa dipasang pada sisi tempat tidur
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG

Jalan Syekh Nawawi Al-Bantani No.12, Banjar Agung, Cipocok Jaya, Serang 42122
Telepon/faksimile : 0254-7917796, Surat elektronik :poltekkesbanten@gmail.com

10 Gunakan handscoon bersih

11 Pasang alas+perlak

12 Dekatkan bengkok

13 Lepaskan plester atau pembalut lama

14 Jika menggunakan plester lepas dengan cara menarik kulit

dengan hati-hati kearah luka. Gunakan larutan NaCl untuk
melepaskan jika perlu
15 Keluarkan balutan dengan tangan jika balutan kering, atau
menggunakan sarung tangan jika balutan lembab. Angkat
balutan menjauhi pasien
16 Tempatkan balutan yang kotor dalam kantong plastik/tempat
sampah

17 Buka handscoon
18 Ciptakan area steril dalam lokasi yang memudahkan
19 Buka set steril
20 Set up untuk tempat alat dan bahan tidak steril
21 Gunakan sarung tangan steril
22 Gunakan satu kassa satu kali mengoles:
Lebarkan satu kassa dan basahi dengan larutan NaCl, bersihkan
luka jahitan dengan satu arah kemudian lebar luka jahitan
tersebut, dan gulung sambil menekan bagian luka, hingga drain
keluar
23 Ulangi pembersihan sampai semua drain terangkat
24 Jika klien mendapat resep zalf, olesi zalf. Ratakan zalf diatas
luka dan gunakan alat steril
25 Bagian atas balut dengan kassa kering
26 Cara modern:
Pasang derma film sesuai dengan lebar luka tersebut, tempel
jangan sampai ada udara masuk
27 Bantu pasien dengan pemberian posisi yang nyaman
28 Buka handscoon
29 Rapikan alat
30 Buka sampiran
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG

Jalan Syekh Nawawi Al-Bantani No.12, Banjar Agung, Cipocok Jaya, Serang 42122
Telepon/faksimile : 0254-7917796, Surat elektronik :poltekkesbanten@gmail.com

31 Cuci tangan
32 Dokumentasikan
JUMLAH
TOTAL NILAI
PRESENTASE

Keterangan :
 Nilai 4 : Tindakan dilakukan sempurna
 Nilai 3 : Tindakan dilakukan tetapi tidak sempurna
 Nilai 2 : Tindakan dilakukan sebagian
 Nilai 1 : Tindakan tidak dilakukan
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑥 100%
 Presentase : 128

Tangerang, …………………………..

Mahasiswa yang diuji Penguji

(......................................................) (....................................................)