DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

UPT YANKES KECAMATAN BANJARAN

PUSKESMAS KIANGROKE
Jl. Raya Pangalengan No. 444-A Telp. (022) 85930546 Banjaran Kab. Bandung 40377
email : pkmkiangroke_bandungkab@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KIANGROKE

Nomor: 440 / 166 / SK /PKM / II/ 2018

TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG
DIGUNAKAN
DI PUSKESMAS KIANGROKE

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KIANGROKE,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menunjang diagnosis penyakit

dan peningkatan mutu pelayanan klinis di
Puskesmas Kiangroke, dan untuk memudahkan
pembacaan diagnosa penyakit pasien perlu adanya
standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan
terminologi yang digunakan;
b. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a di
atas, maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Kiangroke tentang Standarisasi dan
Klasifikasi Diagnosis dan Terminologi Yang
digunakan di Puskesmas Kiangroke.

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36
Tahun 2009 tentang kesehatan;
3. Permenkes RI No.269 Tahun 2008 tentang Rekam
Medis;
 4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No 75/Menkes/SK/II/2014 tentang Kebijakan
Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KIANGROKE

TENTANG STANDARISASI KODE KLASIFIKASI
DIAGNOSIS DAN TERMONOLOGI YANG DIGUNAKAN
DI PUSKESMAS KIANGROKE.

KESATU : Menetapkan standarisasi kode klasifikasi

diagnosis dan terminologi yang digunakan yaitu
ICD 10.

KEDUA : Kategori diagnosis ICD 10 seperti terlampir dalam

surat keputusan ini

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan di
dalamnya, akan diadakan perbaikan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banjaran
Pada tanggal : 02 Februari 2018
Kepala Puskesmas Kiangroke

Yulianti Hasanah
Penata
NIP. 19740718 199603 2 001
Nomor : 440 / 166 / SK / PKM / II /2018
Tanggal : 02 Februari 2018
Tentang : Standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi
yang digunakan di Puskesmas Kiangroke

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

YANG DIGUNAKAN DI PUSKESMAS KIANGROKE

NO KODE JENIS PENYAKIT

KLASIFIKASI
DIAGNOSIS
PENYAKIT INFEKSI PADA USUS
1 A00 KOLERA
2 A01 DEMAM THYPOID
3 A03 SHIGELLOSIS/DISENTRI
4 A06 AMOEBIASIS
5 A08 INFEKSI USUS LAIN
6 A09 DIARE DAN GASTROENTERITIS
PENYAKIT TUBERKULOSIS
1 A15 TB PARU BTA +
2 A16 TB PARU KLINIS ( Rontgen + )
3 A18 TB SELAIN PARU (EXTRA PULMONER)
PENYAKIT AKIBAT BAKTERI
1 A30 KUSTA
2 A33 TETANUS NEONATORUM
3 A35 TETANUS
4 A36 DIFTERIA
5 A37 BATUK REJAN ( BATUK 100 HARI )
6 A48 PENYAKIT AKIBAT BAKTERI LAIN
PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN SEKSUAL
1 A53 SIPHILIS
2 A54 INFEKSI GONOKOK ( GO )
3 A59 TRICHOMONIASIS
4 A63 PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN SEKSUAL LAIN
PENYAKIT AKIBAT VIRUS
1 A90 DEMAM DENGUE
2 A91 DHF ( DEMAM BERDARAH )
3 B00 HERVES SIMPLEX
4 B01 CACAR AIR ( VARICELLA )
5 B02 HERPES ZOSTER
6 B05 CAMPAK
7 B19 HEVATITIS VIRUS
8 B26 PAROTITIS ( GONDONG )
9 B33 PENYAKIT AKIBAT VIRUS LAIN
PENYAKIT AKIBAT JAMUR
1 B35 DERMATOFITOSIS
2 B37 KANDIDIASIS
3 B49 MIKOSIS LAIN
PENYAKIT AKIBAT PROTOZOA
1 B50 MALARIA TROPIKA/MIXED (P.FALCIPARUM)
2 B51 MALARIA TERTIANA (P.VIVAX)
3 B53 MALARIA TANPA PEMERIKSAAN KLINIS
PENYAKIT AKIBAT CACING
1 B74 FILARIASIS
2 B77 ASKALIASIS ( PENYAKIT CACAING GELANG )
3 B79 TRIKHURIASIS ( PENYAKIT CACING CAMBUK )
4 B83 PENYAKIT AKIBAT CACING LAIN
PENYAKIT PEDIKULOSIS
1 B80 ENTEROBIASIS
2 B86 SKABIES
NEPLASMA MALIGNANT
1 C11 CA NASOPHARING
2 C18 CA COLON
3 C20 CA RECTUM
4 C22 CA HEPAR
5 C34 CA PARU
6 C41 CA TULANG
7 C43 CA KULIT
8 C50 CA PAYUDARA
9 C53 CA CERVIX UTERI
10 C61 CA PROSTAT
11 C71 CA OTAK
12 C73 CA KELENJAR TYROID

NEPLASMA BENIGN
1 D17 LIPOMA
2 D22 NEVUS PIGMENTOSUS
3 D34 PEMBESARAN KELENJAR TYROID
4 D36 NEOPLASMA BENIGN LAIN
ANEMIA
1 D50 ANEMIA DIFISIENSI FE
2 D62 ANEMIA POSTHAMORRAGIC AKUT
3 D64 ANEMIA LAINNYA
4 D69 PURPURA EXANTHEMA
PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN , GIZI DAN METABOLIK
1 E10 DIABETES MILITUS (IDDM)
2 E11 DIABETES MILITUS (NIDDM)
3 E34 GANGGUAN ENDOKRIN LAIN
4 E40 KWASHIORKOR
5 E41 MARASMUS
6 E50 KEKURANAGN VIT A
7 E56 DEFISIENSI VITAMIN
8 E66 OBESITAS
9 E73 INTOLERANSI LAKTOSA
10 E86 DEPLESI VOLUME ( DEHIDRASI )
PENYAKIT GANGGUAN JIWA
1 F03 DIMENSIA
2 F05 DELIRIUM
3 F19 GG MENTAL & PERILAKU AKIBAT
PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF
4 F20 SKHIZOPHRENIA
5 F23 GG PSIKOTIK AKUT
6 F29 GG PSIKOTIK NONORGANIK LAIN
7 F41 GG KECEMASAN
8 F45 PSIKOSOMATIS
9 F48 GG NEUROTIK LAIN
10 F51 GG TIDUR NONORGANIK
11 F60 GG KEPRIBADIAN
12 F79 RETARDASI MENTAL
13 F93 GG EMOSI PADA ANAK
14 F94 GG FUNGSI SOSIAL BERMALA PADA ANAK
15 F99 GG JIWA LAIN
PENYAKIT SUSUNAN SYARAF PUSAT
1 G03 MENINGITIS
2 G40 EPILEPSI
3 G43 MIGRAINE
4 G44 SINDROM NYERI KEPALA
5 G51 GG NERVUS FACIAL (BELL’S PALSY)
6 G62 POLYNEUROPATY
7 G80 CEREBRAL PALSY
8 G82 HEMIPLEGI
9 G91 HIDROCEPHALUS
10 G92 PENYAKIT LAIN PADA SUSUNAN TULANG
BELAKANG
PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSIA
1 H00 HORDEOLUM
2 H10.9 CONJUNGTIVITIS
3 H11 PTERIGIUM
4 H16 KERATITIS
5 H18 GG LAIN PADA KORNEA
6 H25 KATARAK
7 H40 GLAUKOMA
8 H50 STRABISMUS
9 H52 GG REFRAKSI DAN AKOMODASI
10 H54 BUTA DAN RABUN
11 H57 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSIA
PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1 H60 OTITIS EKSTERNA
2 H61 CERUMEN
3 H67 OTITIS MEDIA
4 H70 INFEKSI MASTOID (MASTOIDITIS)
5 H90 KETULIAN DAN PENDENGARAN MENURUN
6 H92 OTALGIA
7 H93 GG LAIN PADA TELINGA
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH
1 I10 HYPERTENSI PRIMER
2 I15 HYPERTENSI SEKUNDER
3 I20 ANGINA PECTORIS
4 I21 INFARK MIOCARD AKUT
5 I50 GAGAL JANTUNG
6 I63 INFARK CEREBRAL
7 I64 STROKE
8 I67 PENYAKIT CEREBROVASKULER LAIN
9 I80 PHLEBITIS DAN THROMBOPLEBITIS
10 I84 HEMOROID
11 I87 VARISES
12 I95 HIPOTENSI
13 I99 GG PEMBULUH DARAH LAIN
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN ATAS
1 J00 COMMON COLD
2 J01 SINUSITIS
3 J02 FARINGITIS
4 J03 TONSILITIS
5 J06 ISPA
6 J18 PNEUMONIA
7 J20 BRONKHITIS AKUT
8 J22 INFEKSI AKUT PADA SALURAN PERNAFASAN
BAWAH
9 J30 RHINITIS AKUT
10 J32 SINUSITIS
11 J33 NASAL POLIP
12 J36 PERITONSILER ABCESS
13 J44 COPD (CHRONIC OBCTRUKTIVE PULMONAL
DISEASE)
14 J45 ASMA
15 J46 STATUS ASMATIKUS
16 J98 GG LAIN DARI SISTEM PERNAPASAN
PENYAKIT RONGGA MULUT, GIGI, GLANDULA SALIVARUS &
RAHANG
1 K00 GANGGUAN PERKEMBANGAN & ERUPSI GIGI
2 K01 GIGI TERBENAM & IMPAKSI
3 K02 KARIES GIGI
4 K03 PENYAKIT JARINGAN KERS LAIN
5 K04 PULPITIS
6 K05 PENYAKIT GUSI JARINGAN PERIODONTAL
7 K06 GANGGUAN GUSI & ALVEOLAR TAK BERGIGI
LAINNYA
8 K07 ANOMALI DENTOFACIAL
9 K08 GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENUNJANG
LAINNYA
10 K09 KISTA DI RONGGA MULUT
11 K10 PENYAKIT RAHANG LAINNYA
12 K11 PENYAKIT KELENJAR LIUR
13 K12 STOMATITIS
14 K13 PENYAKIT BIBIR DAN MUKOSA
15 K14 PENYAKIT LIDAH
PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN
1 K27 ULKUS PEPTIKUM
2 K29 GASTRITIS
3 K30 DYSPEPSIA
4 K35 APPENDIXITIS
5 K40 HERNIA INGUINALIS
6 K45 HERNIA ABDOMINAL LAIN
7 K62 PENYAKIT PADA ANUS DAN RECTUM
8 K65 PERITONITIS
9 K73 HEPATITIS KRONIK
10 K76 PENYAKKIT HATI LAIN
11 K80 CHOLELITIASIS
12 K81 CHOLECYSTITIS
13 K90 MAL ABSORBSI
14 K92 PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN LAIN
PENYAKIT KULIT
1 L01 IMPETIGO
2 L02 ABSES
3 L03 CELLULITIS
4 L08 INFEKSI KULIT & JARINGAN SUBKUTAN LAIN
 5 L20 DERMATITIS ATOPIK
6 L21 DERMATITIS SEBOROIK
7 L23 DERMATITIS KONTAK ALERGI
8 L24 DERMSTITIS KONTAK IRITAN
9 L29 PRURITUS
10 L30 DERMATITIS LAIN
11 L40 PSORIASIS
12 L42 PTIRIASIS ROSEA
13 L43 LICHEN PLANUS
14 L50 URTIKARIA
15 L53 ERITEMA
16 L60 NAIL DISORDER
17 L63 ALOPESIA AREATA
18 L70 ACNE/JERAWAT
19 L80 VITILIGO
20 L88 PYODERMA
21 L93 LIPUS ERITEMATOSUS
22 L98 PENYAKIT KULIT LAINNYA
PENYAKIT OTOT DAN JARINGAN IKAT
1 M06 RHEMATOID ARTHRITIS
2 M10 GOUT
3 M13 ARHRITIS LAIN
4 M15 POLYARHOSIS
5 M25 GG SENDI
6 M30 POLYARHRITIS NODUSA
7 M33 DERMATOPOLYMYOSITIS
8 M47 SPONDYLOSIS
9 M54.5 LOW BACK PAIN
10 M62 GG LAIN PADA JARINGAN OTOT
11 M79.0 RHEUMATISME
12 M79.1 MYALGIA
13 M79.2 NEURALGIA
14 M86 OSTEOMYELITIS
15 M89 GG LAIN PADA TULANG
PENYAKIT SISTEM UROGENETAL
1 N02 HEMATURI
2 N04 SINDROMA NEFROTIK
3 N17 GAGAL GINJAL AKUT
4 N18 GANGGUAN GINJAL KRONIK
5 N20 UROLITHIASIS
6 N23 KOLIK RENAL
7 N28 GG LAIN PADA GINJAL & URETER
8 N30 CYSTITIS
9 N34 URETHRITIS
10 N39 URINARY TRACK INFECTION
PENYAKIT ORGAN LAKI-LAKI
1 N40 BPH (BENIGN PROSTATE HYPERTHROPY)
2 N43 HYDROCELE & SOERMATOCELE
3 N44 TORSI TESTIS
4 N45 ORCHITIS & EPIDEMITIS
5 N48 GG LAIN PADA PENIS
PENYAKIT ORGAN WANITA
1 N60 FIBRO ADENOMA MAMMAE
2 N61 GG INFLASI PADA MAMMAE
3 N64 GG LAIN PADA MAMMAE
4 N73 PID (PELVIC INFLAMATORY DISEASES)
 5 N80 ENDOMETRIOSIS
6 N81 PROLAPS
7 N84 POLIP TRAKTUS GENITAL
8 N86 EROSI
9 N91 AMENORHEA
10 N92 MENOMETRORAGHIA
11 N94 NYERI ORGAN GENETAL & MENSTRUASI
12 N95 GANGGUAN PADA MASA MENOPAUSE
13 N97 INFERTILITAS
14 N99 GANGGUAN SISTEM GENITOURINARIA LAIN
KEBIDANAN
1 O00 KEHAMILAN EKTOPIK
2 O04 ABORTUS
3 O14 PREEKLAMSIA
4 O15 EKLAMSIA
5 O20 PENDARAHAN PADA KEHAMILAN
6 O21 HYPEREMESIS GRAVIDARUM (HEG)
7 O30 KEHAMILAN KEMBAR
8 O40 POLYHIDRAMNION
9 O42 KETUBAN PECAH DINI (KPD)
10 O44 PLACENTA PREVIA
11 O48 KEHAMILAN SEROTINUS
12 O60 PARTUS PREMATUR
13 O63 PARTUS LAMA
14 O70 LASERASI PERINIUM
15 O71 TRAUMA OBSTETRIC
16 O72 PENDARAHAN POST PARTUM
17 O80 PERSALINAN TUNGGAL SPONTAN
18 O83 PERSALINAN DENGAN KESULITAN
19 084 PERSALINAN KEMBAR
20 O92 MASTITIS
21 O97 KEMATIAN IBU AKIBAT OBSTETRIC
KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL
1 P05 PERTUMBUHAN JANIN LAMBAT DAN
MALNUTRISI JANIN
2 GANGGUAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PENDEKNYA
P07 MASA GESTASI (KEHAMILAN) DAN BERAT
BADAN LAHIR RENDAH, TIDAK
TERKLASIFIKASIKAN DI TEMPAT LAINNYA
3 P15 TRAUMA LAHIR
4 P21 ASFIKSIA WAKTU LAHIR
5 P22 SINDROM DISTRESS SALURAN PERNAFASAN
(RDS)
6 GANGGUAN KORDIOVASKULER YANG
P29 BERHUBUNGAN

DENGAN MASA PERINATAL

7 P50 KEHILANGAN DARAH JANIN
8 P55 PENYAKIT HEMOLITIK PADA JANIN DAN
BAYI BARU LAHIR
9 P57 KUNING PADA PADA BAYI BARU LAHIR
(ICTERUS)
10 JUANDIS PADA BAYI BARU LAHIR
P58 DISEBABKAN OLEH

HEMOLILIS BERLEBIHAN
11 JUANDIS PADA BAYI BARU LAHIR
P59 DISEBABKAN OLEH

PENYEBAB TIDAK SPESIFIK LAINNYA

12 P95 LAHIR MATI
13 P96 KONDISI LAIN PADA MASA PERINATAL
KELAINAN KONGENETAL
1 Q35 CELAH PALATUM (LANGIT-LANGI)
2 Q36 CELAH BIBIR
3 Q37 CELAH PALATUM DENGAN CELAH BIBIR
4 Q38 KELAINAN BAWAAN LAIN PADA LIDAH,
MULUT DAN FARING
SISTOMASTOLOGI & SISTEM SIRKULASI & RESPIRATORIUS
1 R00 SUARA JANTUNG ABNORMAL
2 R04 PENDARAHAN DARI SAL RESPIRASI
(EPISTAXIS)
3 R05 BATUK
4 R06 PERNAFASAN ABNORMAL
5 R07 NYERI DADA
6 R09 SIMTON & TANDA LAIN PADA SISTEM
SIRKULASI & RESPIRASI
SISTOMASTOLOGI & SISTEM PENCERNAAN & ABDOMEN
1 R 10 NYERI ABDOMEN
2 R11 NAUSEA & VOMITUS
3 R12 NYERI EPIGASTRIUM
4 R13 DISFAGIA
5 R14 METEORISMUS
6 R15 INKONTINESA FESES (SEMBELIT)
7 R16 HEPATOMEGALI & SPLENOMEGALI
8 R18 ASITES
9 R19 SIMTOM & TANDA LAIN PADA SISTEM
PENCERNAAN & ABDOMEN
SISTOMATOLOGI & TD PD SISTEM URINARIUS
1 R30 NYERI UAMH BERHUBUNGAN DENGAN
MIKSI
2 R32 INCONTINENSIA URINE
3 R 33 RETENSIA URIN
4 R34 ANURIA & OLIGOURIA
5 R35 POLYURINA
6 R36 URHETAL DISCHARGE
7 R39 GEJALA LAIN PADA SISTEM URINARIUS
GEJALA & TANDA UMUM
1 R50 DEMAM YANG TIDAK DIKETAHUI SEBABNYA
2 R51 NYERI KEPALA
3 R53 MALAISE & FATIGUE
4 R55 SYNCOPE
5 R56 KEJANG YANG TIDAK TERKLASIFIKASIKAN
DITEMPAT LAIN
6 R57 SYOCK
7 R60 OEDEMA
8 R61 HIPERHIDROSIS
9 R64 CACHEXIA
10 R68 GEJALA DAN TANDA UMUM LAINNYA
TRAUMA
1 S00-S09 TRAUMA PADA KEPALA

2 S10-S19 TRAUMA PADA LEHER

3 S20-S29 TRAUMA PADA RONGGA DADA (TORAKS)
4 TRAUMA PADA PERUT, PUNGGUNG, TULANG
S30-S39 BELAKANG DAN PINGGUL
5 S40-S49, TRAUMA ANGGOTA GERAK ATAS
TRAUMA PADA BAHU, LENGAN ATAS,
S50-S59, TRAUMA PADA SIKU, LENGAN BAWAH,
6S60-S69 PERGELANGAN DAN TELAPAK
TANGAN
6 S70, S79,
TRAUMA CEDERA PADA PAHA LUTUT
S80, S90, KAKI BAGIAN BAWAH, TELAPAK KAKI
S99
7 S42, S52,
S62, S82, FAKTUR TULANG ANGGOTA GERAK
S92, S10,
S12
8 S00-S09 CEDERA PADA KEPALA
9 S10-S19 CEDERA PADA LEHER
10 S20-S29 CEDERA PADA RONGGA DADA (TORAKS)
11 CEDERA PADA PERUT, PUNGGUNG, TULANG
S30-S39 BELAKANG DAN PINGGUL
12 S40-S49 CEDERA PADA BAHU, LENGAN ATAS,
S50-S59, SIKU, LENGAN BAWAH, PERGELANGAN
S60-S69 DAN TELAPAK TANGAN
13 S70, S79,
S80, S90, CEDERA PADA PAHA LUTUT KAKI
S99 BAGIAN BAWAH, TELAPAK KAKI
LUKA AKIBAT KECELAKAAN
1 T00 LUKA LECET
2 T01 LUKA TERBUKA
3 T03 FRAKTUR
4 T04 DISLOKASI
5 T07 TRAUMA MULTIPLE
6 T15 BENDA ASING DI MATA
7 T16 BENDA ASING DI TELINGA
 8 T17 BENDA ASING DI SALURAN PERNAFASAN
9 T18 BENDA ASING DI SALURAN MAKANAN
10 T20 LUKA BAKAR DI KEPALA DAN LEHER
11 T22 LUKA BAKAR DI ANGGOTA ATAS
12 T23 LUKA BAKAR DI PERGELANGAN TANGAN
13 T24 LUKA BAKAN DI ANGGOTA BADAN BAWAH
14 T25 LUKA BAKAR DI PERGELANGAN KAKI
15 T27 LUKA BAKAR DI SALURAN PERNAPASAN
16 T28 LUKA BAKAR DI BAGIAN INTERNAL
17 T31 LUKA BAKAR DAN KOROSI LAINNYA
KERACUNAN
1 T50 KERACUNAN OBAT
2 T60 KERACUNAN PESTISIDA
3 T62 KERACUNAN MAKANAN
4 T65 KERACUNAN SUBSTANSI LAIN

U04 SERVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME

(SARS)
Z00 PEMERIKSAAN UMUM TANPA KELUHAN
Z27 IMUNISASI
Z30 PELAYANAN KB
Z33 STATUS KEHAMILAN
Z34 PENGAWASAN KEHAMILAN NORMAL
Z35 PENGAWASAN KEHAMILAN RESTI
Z36 SKRINING ANTENATAL
Z37 HASIL DARI KELAHIRAN
Z38 BAYI LAHIR HIDUP MENURUT TEMPAT
KELAHIRAN
Z39 PERAWATAN DAN PEMERIKSAAN PASCA
MELAHIRKAN

Ditetapkan di : Banjaran
Pada tanggal : 02 Februari 2018
Kepala Puskesmas Kiangroke

Yulianti Hasanah
Penata
NIP. 19740718 199603 2 001