JUSTIFICACIÓN

Se decidió tomar la problemática del chikungunya y el dengue en este proyecto a desarrollar,

porque se trata de una enfermedad que ataca, últimamente a toda la sociedad durante los
meses de verano; provocando alteraciones en el estado de salud de las personas y en
situaciones extremas, la muerte. Por lo tanto, es necesario dar a conocer la importancia de la
higiene, tanto ambiental como personal, para atenuar los efectos sobre la población de dicha
enfermedades; resguardando su bienestar.

También es de vital importancia, ya que puede aportar información suficiente acerca de las
dudas que existen entre los ciudadanos sobre lo que es la enfermedad de la chikungunya y el
dengue, en qué consiste y sus reales causas y consecuencias de los síntomas a corto y largo
plazo. Esta es una enfermedad epidémica que afecta a miles de persona en distintas partes
del mundo, y lamentablemente por el mismo clima cálido de nuestro país le permitimos el
albergue. Los cambios climáticos observados durante los últimos años en el planeta han
repercutido en forma sustancial en la modificación de los nichos ecológicos donde se
desarrollan muchas de las enfermedades infecciosas, principalmente las transmitidas por
vectores, lo que plantea el riesgo de incremento en la ocurrencia del chikungunya y el dengue.

Este estudio persigue ser un aporte de conocimiento sobre la magnitud de daño que podría
causar estos virus y mucho mayor el chikungunya causando muchas veces a quienes lo
padece, y a quienes ya lo han padecido por la repetición de su sintomatología.

Nos afecta en nuestra vida diría, como faltar al trabajo, a clases, exámenes, exposiciones y
explicaciones importantes para los estudiantes consiguiendo como resultado una baja en sus
respuestas académicas.

METODO A UTILIZAR
Investigación descriptiva, porque es una investigación de datos, perseguimos que el lector de
la investigación sepa qué hacer para prevenir esta enfermedad, por lo tanto, más personas
puedan vivir una vida sana. Nuestro tema de trabajo aun esta en investigación por parte de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Ya que aún no se ha encontrado una cura para la
misma y solo se han podido tratar los síntomas. La ventaja de este tipo de investigación es
que nos permite

 Búsqueda de información acerca de la enfermedad por distintos medios de

información, como Internet, profesionales de la salud y material bibliográfico.

 Búsqueda de información de noticias acerca de la enfermedad en diarios locales,

nacionales e internacionales.

 Interpretación de la información recolectada.

CHIKUNGUNYA
La fiebre chikungunya es una enfermedad emergente (enfermedad de reciente aparición,
desde el 2004 con presencia de brotes epidémicos) transmitida por mosquitos y causada por
un alfavirus, el virus chikungunya. Esta enfermedad es transmitida principalmente por los
mosquitos aedes aegypti y aedes albopictus, las mismas especies involucradas en la
transmisión del dengue.
La fiebre de chikungunya, causada por un virus transmitido por mosquitos, es una
enfermedad que provoca un cuadro febril agudo. Originaria de África, cada vez es más
común en los países desarrollados.
¿CUÁL ES EL CUADRO CLÍNICO?
Generalmente dura entre cinco y siete días, y
aunque el cuadro clínico es similar al dengue,
produce frecuentemente dolores articulares
graves, a menudo incapacitantes, que a veces
persisten mucho más tiempo. Raramente pone en
peligro la vida del paciente. La enfermedad se
caracteriza por ser auto limitada y carece de
tratamiento específico, pero se pueden utilizar
analgésicos o antiinflamatorios no esteroidales
para reducir el dolor y la tumefacción (debe
evitarse la aspirina y la automedicación), por el
tiempo que dura la enfermedad.
LAS CLAVES
Qué significa. El origen de esta palabra viene de la lengua africana makonde, que quiere decir
"doblarse por el dolor".

Brotes
La enfermedad se da en África, Asia y el subcontinente indio. En África las infecciones
humanas han sido relativamente escasas durante varios años, pero en 1999-2000 hubo un
gran brote en la República Democrática del Congo, y en 2007 hubo un brote en Gabón.
En febrero de 2005, comenzó un
importante brote en las islas del
Océano Índico, con el cual se
relacionaron numerosos casos
importados en Europa, sobre todo en
2006 cuando la epidemia estaba en su
apogeo en el Océano Índico. En 2006
y 2007 hubo un gran brote en la India,
por el que también se vieron afectados
otros países de Asia Sudoriental.
Desde 2005, la India, Indonesia, las
Maldivas, Myanmar y Tailandia han
notificado más de 1,9 millones de casos. En 2007 se notificó por vez primera la transmisión
de la enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia en el que se
registraron 197 casos, confirmándose así que los brotes transmitidos por Ae. albopictus son
posibles en Europa.
En diciembre de 2013, Francia notificó dos casos autóctonos confirmados mediante pruebas
de laboratorio en la parte francesa de la isla caribeña de St. Martin. Este fue el primer brote
documentado de fiebre chikungunya con transmisión autóctona en las Américas. Desde
entonces se ha confirmado la transmisión local en más de 43 países y territorios de la Región
de las Américas. Hasta abril de 2015 se habían registrado 1 379 788 casos sospechosos de
chikungunya en las islas del Caribe, los países de América Latina y los Estados Unidos de
América; en el mismo periodo se han atribuido 191 muertes a esta enfermedad. En Canadá,
México y los Estados Unidos de América también se han registrado casos importados.
El 21 de octubre de 2014, Francia confirmó 4 casos adquiridos localmente en Montpellier.
Desde finales de 2014 se han notificado brotes en las islas de Pacífico. En la actualidad hay
un brote en las Islas Cook y las Islas Marshall; el número de casos ha disminuido en la
Polinesia francesa, Kiribati, Samoa y Samoa americana.
MÁS INFORMACIÓN SOBRE LOS VECTORES
Tanto Ae. aegypticomo Ae. albopictusse han visto implicados en grandes brotes de fiebre
chikungunya. Mientras que Ae. aegyptiestá confinado a las zonas tropicales y
subtropicales, Ae. albopictustambién está presente en regiones templadas, e incluso
templadas-frías. En los últimos decenios Ae. albopictusha salido de Asia y se ha establecido
en algunas zonas de África, Europa y las Américas.
En comparación con Ae. aegyptila especie Ae. albopictusprospera en una variedad más
amplia de acumulaciones de agua que le sirven de criaderos, tales como cáscaras de coco,
vainas de cacao, tocones de bambú, huecos de árboles, charcos en rocas, además de depósitos
artificiales tales como neumáticos de vehículos o platos bajo macetas.
Esta diversidad de hábitats explica la abundancia de Ae. albopictusen zonas rurales y
periurbanas y en parques urbanos sombreados. Ae. aegypti está más estrechamente asociado
a las viviendas y tiene criaderos en espacios interiores, por ejemplo en floreros, recipientes
de agua y tanques de agua en baños, además de los mismos hábitats exteriores artificiales
que Ae. albopictus.
En África se han encontrado varios otros mosquitos vectores de la enfermedad, entre ellos
especies del grupo A. furcifer-taylori y A. luteocephalus Hay indicios de que algunos
animales diferentes de los primates (roedores, aves y pequeños mamíferos) también pueden
actuar como reservorios.
Información epidemiológica al 12 de septiembre del 2014. FUENTE OMS[1]: Desde el
año 2004, el chikungunya ha expandido su distribución geográfica mundial, provocando
epidemias en Asia y África. En enero del 2014 se reportaron los primeros casos autóctonos
(transmisión local del virus) en República Dominicana y casi todos los países de El Caribe
se han reportado autoctonía. En América Latina, según el reporte de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) hasta la semana epidemiológica No.37 (12 de septiembre
del 2014), la trasmisión autóctona (se considera cuando el vector es portador del virus, y el
mismo se encuentra infectando a la población local) se ha reportado en Venezuela (303 casos)
y Colombia que registra desde el miércoles 10 de septiembre los primeros cuatro casos
autóctonos.Casosimportados (casos cuya infección se produjo en otro país) han sido
registrados en casi todos los países de la región[2]. Riesgo País. El ingreso del virus al país
es inminente por ello lo más importante es reducir su impacto en la población, y está
determinado por la existencia de una o más de las siguientes condiciones que pueden
encontrarse en la mayor parte de las zonas subtropicales y tropicales de Ecuador:
 Existencia de vectores para la transmisión como el mosquito aedes (similar al dengue).
 Falta de memoria inmunológica en la población humana.
 Circulación del virus en los países vecinos.
 Alta movilidad humana (mayor flujo de viajeros) desde los países con circulación
activa del virus
 Condiciones propicias para el desarrollo del vector: Manejo inadecuado de la basura,
existencia de potenciales criaderos como charcos, llantas, macetas, entre otros, falta de
planificación para el crecimiento urbano.
El riesgo de que ocurra es en “todo el país” dada la presencia de casos de dengue reportados
a escala nacional, sin embargo es más grave en lugares donde la presencia del mosquito es
habitual. Por ello, en la medida que se apliquen las acciones de prevención en la población y
los servicios de salud estén preparados, el impacto pudiera ser menor al esperado, por ello se
requiere la colaboración directa de la comunidad y gobiernos locales.
¿QUÉ ESTAMOS HACIENDO COMO PAÍS?
Desde diciembre de 2013 el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) emitió la alerta
epidemiológica la cual se ha venido actualizando constantemente. Así también, se elaboró un
Plan de preparación y respuesta frente al virus de la chikungunya y varios insumos técnicos
que han sido distribuidos en todo el país. El objetivo de dicho plan es disminuir el impacto
del virus en Ecuador, mediante todas las medidas preliminares de preparación, detección,
control inmediato y recuperación. Estas acciones son:
 Emisión de alerta epidemiológica desde diciembre del 2013.
 Se conformó un equipo multidiciplinario para el abordaje del problema
 Se elaboró el Plan de preparación y respuesta frente al virus chikungunya
 Se capacitó a la red de epidemiólogos para la detección oportuna de casos
 Se elaboraron documentos técnicos para el diagnóstico laboratorial y flujo de toma
y envío de muestras, que fueron distribuidos al personal de salud.
 Personal técnico del Instituto Nacional de Salud Pública e Investigación (Inspi)
capacitado para el análisis de laboratorio y se cuenta con reactivos para el respectivo
diagnóstico.
 Se intensifico las actividades de control vectorial (trabajo del Servicio Nacional de
Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores Artrópodos – SNEM).
 Formación de un grupo de expertos clínicos en el manejo de la enfermedad
DIAGNÓSTICO DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA

Las manifestaciones clínicas de la fiebre de chikungunya son muy inespecíficas. No hay

síntomas muy característicos que hagan sospechar que se padece esta enfermedad en concreto
en un primer lugar, por ello es difícil que el médico diagnostique la fiebre de chikungunya
directamente.

No obstante, se debe pensar en esta enfermedad en las siguientes situaciones:

 Fiebre elevada en personas que han viajado a zonas de riesgo (África, India, Sudeste asiático,
región del Caribe).
 Síntomas parecidos al dengue o a la malaria, habiéndose descartado ambas (fiebre muy
elevada, exantema en piel, artritis, etcétera).

El diagnóstico de sospecha de chikungunya debe ser realizado por un médico con

experiencia, pero para confirmar la enfermedad es necesario solicitar pruebas que
comprueben el estado infeccioso y detecten al virus responsable. Se puede analizar la
sangre en busca de parámetros alterados que indiquen infección (aumento de los leucocitos
o elevación de la proteína C reactiva) y realizar un estudio serológico mediante la técnica de
ELISA, buscando anticuerpos contra el virus; pero tarda varios días, por lo que sólo sirve
para realizar el diagnóstico de confirmación.

LOS SÍNTOMAS.

El chikungunya es un virus que causa fiebre alta, dolor de cabeza, dolores en las
articulaciones y dolor muscular, unos tres o siete días después de ser picado por un mosquito
infectado. Aunque la mayoría de los pacientes tienden a sentirse mejor en los siguientes días
o semanas, algunas personas pueden desarrollar dolores e inflamación en las articulaciones
de manera crónica. La enfermedad rara vez puede causar la muerte, pero el dolor en las
articulaciones puede durar meses e incluso años para algunas personas. Las complicaciones
son más frecuentes en niños menores de 1 año y en mayores de 65 años y/o con enfermedades
crónicas (diabetes, hipertensión, etc).

SIGNOS DE ALARMA.

Fiebre que persiste por más de cinco días; dolor abdominal intenso y continuo; vómito
persistente que no tolera la vía oral; petequias, hemorragia subcutánea o sangrado de
mucosas; alteración del estado de conciencia; mareo postural; dolor articular intenso
incapacitante por más de cinco días; extremidades frías; disminución en la producción de
orina y sangrado por cualquier orificio.

SIN TRATAMIENTO.

No existe un tratamiento específico ni una vacuna disponible para prevenir la infección de

este virus. El tratamiento para una persona con fiebre chikungunya es sintomático para
controlar el dolor y la fiebre.

CÓMO SE TRANSMITE EL CHIKUNGUNYA.

A través de la picadura de mosquitos Aedes aegypti (que también puede transmitir el dengue
y la fiebre amarilla, y está presente en las zonas tropicales y subtropicales de las Américas),
y el Aedes albopictus (se encuentra en áreas más
templadas, extendiéndose desde la costa este y
estados del sudeste de los Estados Unidos hasta las
provincias del norte de Argentina). A este mosquito
se lo reconoce fácilmente porque tienen unas rayas
blancas circulares en las patas. Cuando estos
mosquitos pican a una persona con chikungunya se
inicia el ciclo de transmisión.

¿SE CONTAGIA?

El chikungunya no se transmite por abrazos, besos, por los alimentos o por el aire que
respiramos. Por lo tanto no se transmite de persona a persona. El virus necesita un vector -un
medio de transporte-, que es el mosquito.

SÓLO UNA VEZ. El chikungunya puede dar sólo una vez. Luego se desarrollan los
anticuerpos que se encargaran de proteger a las personas. De acuerdo a la evidencia
disponible hasta el momento, habría inmunidad de por vida.

¿ES PARECIDO AL DENGUE? Ambas enfermedades son parecidas, pero la fiebre y el

dolor de las articulaciones son más intensas en el chikungunya. Esta es la principal diferencia.
El dolor en el chikungunya afecta manos, pies, rodillas, la espalda y que puede incapacitar
(doblar) a las personas para caminar, hasta para abrir una botella de agua. El dengue puede
complicarse cuando cae la fiebre y hay que estar atentos a los signos de alarma.

MEDIDAS PARA PREVENIR EL CHIKUNGUNYA.

Con la eliminación y el control de los

criaderos del mosquito Ae. aegypti,
disminuyen las posibilidades de que se
transmita el virus de chikungunya y el
dengue. Para eso, se recomienda:

 Evitar conservar el agua en los recipientes

en el exterior (macetas, botellas, envases
que puedan acumular agua) para evitar que
se conviertan en criaderos de mosquitos.

 Tapar los tanques o depósitos de agua de uso

doméstico para que no entre el mosquito

 Evitar acumular basura, y tirarla en bolsas plásticas cerradas y mantener en cubos

cerrados.

 Destapar los desagües que pueden dejar el agua estancada.

 Utilizar mallas/mosquiteros en ventanas y puertas también contribuye a disminuir el
contacto del mosquito con las personas.

¿QUÉ HACER EN CASO DE VIAJAR A ALGÚN PAÍS DONDE ESTÁ EL VIRUS

DEL CHIKUNGUNYA?

Prevenir las picaduras de mosquito y reducir el riesgo de infección de la siguiente manera:

 Cubra la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros

 Use repelente como se indica y reaplique como se sugiere

 Duerma en lugares que estén protegidos con mosquiteros

 BIBLIOGRAFÍA
 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/

 http://www.eluniverso.com/noticias/2014/10/02/nota/4058911/que-es-chikungunya-
cuales-son-sintomas-si-tiene

 http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/chikungunya/diagnostico-de-la-fiebre-
de-chikungunya-13897

 http://www.salud.gob.ec/ecuador-en-alerta-para-prevenir-el-contagio-de-la-fiebre-
del-virus-chikungunya-3/

 http://www.abc.es/sociedad/20140620/abci-chikungunya-virus-america-
201406201720.html