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Introducción:
La sangre es el “tejido líquido” que bombea el corazón a través de los vasos
sanguíneos.
Generalmente tenemos 4-6 litros de sangre (7-9% del peso corporal).
Su función es mantener la homeostasis (estabilidad del medio interno)
fisiológica para ello:
1. Hay un exceso en la concentración de una determinada sustancia el organismo va a
poner en marcha una serie de mecanismos para normalizar esa concentración y
mantener la homeostasis, así para disminuir la concentración de una determinada
sustancia se realiza:
• Desviar parte de ella a los espacios intersticiales, fuera del sistema
circulatorio, o bien depositándola en determinados órganos.
• Desdoblándola o transformándola en otra sustancia.
• Eliminación de esa sustancia a través de los pulmones (respiración), riñones
(orina) hígado (bilis) que va al tubo digestivo y es eliminado por heces, piel
(sudor).
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Carmen Salgado Sánchez
FISIOLOGÍA II TEMA III: LA SANGRE
Presión Hidrostática: Se debe a la parte líquida que circula por los vasos
sanguíneos y la tendencia de esta presión es la salida de los líquidos del
interior al exterior de los vasos.
Estas dos presiones son Fuerzas de Starline y su equilibrio controla:
• La presión arterial
• En los pequeños capilares el intercambio de oxígeno y nutrientes.
Gracias a su existencia el organismo puede producir un mayor ingreso de
líquidos al sistema circulatorio o viceversa, esto regula el volumen sanguíneo
y por tanto la Presión Arterial. P.
Hidrostática
P. Osmótica
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Carmen Salgado Sánchez
FISIOLOGÍA II TEMA III: LA SANGRE
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Carmen Salgado Sánchez
FISIOLOGÍA II TEMA III: LA SANGRE
Constitución de la sangre:
Constituyen el
mayor poder
osmótico con lo
cual son
responsables de
la presión
osmótica del
plasma
El % que refleja el
volumen de elementos
formes (células) es el
índice hematocrito -6-
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FISIOLOGÍA II TEMA III: LA SANGRE
Plasma sanguíneo:
Parte líquida de la sangre (es decir, la sangre menos sus elementos formes =célula)
Se compone de agua (92%) + sustancias disueltas (alimentos, sales, oxígeno,
desechos, hormonas.
Es muy parecido al líquido intersticial (que queda entre las células tisulares). Su
diferencia fundamental es que el plasma tiene un 7% de proteínas y el líquido
intersticial un 2%. El motivo es que las proteínas plasmáticas se filtran muy poco
por las membranas capilares.
a) El tipo más abundante de solutos en el plasma son las proteínas plasmáticas.
Son tres principales:
Todas son sintetizadas por el hígado excepto las gamma-globulinas que son
sintetizadas por los linfocitos B.
- Albúminas: Espesan y transportan sustancias en la sangre. Es la fuente principal
de a.a. Constituye entre el 60-70% de todas las proteínas plasmáticas. Cuando es
necesario una mayor cantidad de a.a. en los tejidos la albúmina se degrada en sus
a.a. constituyentes y cede estos a.a. a los tejidos, por ello la albumina es una de
las principales fuentes de a.a.
- Globulinas: anticuerpos para defensa en las infecciones. Con las técnicas
actuales se han conseguido divide en tres subfracciones: alfa, beta y gamma.
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FISIOLOGÍA II TEMA III: LA SANGRE
Plasma sanguíneo:
- Globulinas: anticuerpos para defensa en las infecciones. Con las técnicas
actuales se han conseguido divide en tres subfracciones: alfa, beta y gamma:
1 globulinas
Son proteínas conjugadas puesto que están unidas a hexosas por lo que también se las llama glicoproteínas
ó glucoproteínas. Dentro de este grupo se encuentran:
- 1 glicoproteínas: Si son 1 es que se unen específicamente a la glucosa
- Mucoproteínas: Se unen a otros carbohidratos diferentes a la glucosa
- Transcobalamina: Proteína que transporta la Vitamina B12
- Transcortina: Proteína que transporta el cortisol
- 1 lipoproteína: Proteína que trasnporta fosfolípidos
2 globulinas
Las más importantes son:
- Haptoglobulina: Tiene capacidad para unirse y transportar la hemoglobina. Así fija la hemoglobina y
previene su eliminación por orina
- Ceruloplasmina: Proteínas con mucha afinidad por el Cu.
Globulinas
Transportan lípidos y polisacáridos por ello se las incluye principalmente como lipoproteínas. La principal es
la 1 lipoproteína. A este grupo también pertenece la transferrina cuya función es transportar el Fe en la
sangre.
globulinas
Son sintetizadas y liberadas en los tejidos linfoides (ganglios linfáticos, bazo, médula ósea, pulmones y timo).
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Plasma sanguíneo:
Funciones de las proteínas plasmáticas:
- Mantenimiento de la presión osmótica sanguínea: La albúmina y otras proteínas
plasmáticas no pueden atravesar la pared capilar. Por ello existe un fuerte
gradiente de concentración entre el interior del capilar y el espacio intersticial. Esta
gradiente conlleva a un movimiento osmótico del agua hacia el interior del capilar.
Cuando el organismo pierde albúmina (ejemplo en una enfermedad renal), la
presión osmótica disminuye, esto produce una acumulación de líquido intersticial
que recibe el nombre de edema.
- Coagulación sanguínea: El fibrinógeno es una proteína esencial para la formación
del coagulo sanguíneo.
- Inmunidad: Los anticuerpos son gamma-globulinas que intervienen en las
reacciones antígeno-anticuerpo.
- Transporte de los lípidos e iones metálicos: Los lípidos son insolubles en agua y se
disuelven en el plasma gracias a que forman compuestos solubles que se llaman
lipoproteínas. Las beta-globulinas se utilizan para el transporte del Fe (transferrina)
y el cobre (ceruloplasmina)
- Tamponamiento de la sangre: Las proteínas plasmáticas ayudan al
tamponamiento de la sangre, es decir, a mantener su pH alrededor de 7,4.
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Plasma sanguíneo:
b) Lípidos: Para transportar los lípidos en la sangre son necesarias las
apoproteínas que forman las lipoproteínas.
c) Carbohidratos: La principal es la glucosa y su control está realizado por la
relación hígado y páncreas.
d) Los a.a. libres existentes en el plasma provienen de la degradación de
proteínas plasmáticas y/o tisulares.
e) Vitaminas: Se encuentran una gran cantidad de ellas. La flora bacteriana
intestinal sintetiza gran cantidad de estas, otras son de origen exógeno.
En el plasma se encuentran unidas a proteínas.
f) Elementos traza y oligoelementos: Están en bajas cantidades. El más
importante es el Hierro (Fe): Se absorbe a nivel intestinal y es
transportado por la proteína transferrina.
Igualmente se encuentran otros como el Co, elemento constituyente principal
de la Vitamina B12.
El suero sanguíneo es el plasma menos los factores de coagulación como el fibrinógeno.
Se obtiene a partir de la sangre completa, permitiendo que se coagule en el fonde de un
tubo para separar después el suero. Tiene anticuerpos por lo que puede usarse para
pacientes.
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Plasma sanguíneo:
Las funciones específicas del plasma sanguíneo son:
a)Función nutricional: Lleva los sustratos necesarios a
los tejidos para que puedan funcionar con normalidad.
En el plasma se realizan los intercambios entre los
vasos sanguíneos y los tejidos.
Al plasma van a parar los productos de desecho del
metabolismo para ser eliminados.
b) Función transportadora: Nutrientes, productos de
desecho y también otras sustancias, como las
hormonas. Igualmente el plasma es importante como
medio de información porque a su paso por lo órganos
y tejidos informa sobre determinados parámetros lo
que activa ó desactiva ciertos centros reguladores.
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Plasma sanguíneo:
Las propiedades específicas del plasma sanguíneo son:
a)Color: Incoloro ó ligeramente amarillento. El que sea
más o menos amarillento depende de la concentración
de bilirrubina y carotenos. La alimentación puede influir
en el color del plasma, así si esta es rica en lípidos el
plasma adquiere un color lechoso. Igualmente este
varia con patologías hepáticas.
b) Viscosidad: Netamente inferior a la de la sangre pero
superior a la del agua. Se debe a la concentración de
proteínas.
c) pH: Es semejante al de la sangre. El adecuado debe
ser de 7,38.
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Función:
1. Transporte de oxígeno desde los pulmones a los diferentes tejidos del organismo. El oxígeno
se une a la Hemoglobina del glóbulo rojo formando la oxihemoglobina. El oxígeno es transportado
por la Hb (97%) y circula por el plasma (3%).
La capacidad de los glóbulos rojos para liberar el oxígeno una vez que llega a nivel tisular está
influenciada por diversos factores:
• Al incrementarse la temperatura orgánica hay una mayor liberación y cesión de oxígeno.
• Cuando se incrementa la presión de CO2 se incrementa la cesión de O2.
• El pH: A mayor acidez sanguínea mayor es la cesión de O2.
• En función de la concentración de un metabolito del interior de los eritrocitos 2-3 difosfoglicerato
(DPG): Al incrementar la concentración de DPG incrementa la capacidad de los glóbulos rojos
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para liberar O2. Aquellas personas que hacen ejercicio físico conCarmen
regularidad
Salgadotienen
Sánchezuna
concentración de DPG elevada.
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Hemoglobina
Proteína tetamérica formada por 4 subunidades polipeptídicas y el grupo
hemo:
-Las subunidades polipeptidicas son de diferentes tipos , , y . La
hemoglobina fetal (HbF) está formada por 2 2. La hemoglobina adulta está
formada por tres tipos:
-96% HbA1 formada por 2 2
-2% HbA2 formada por 2 2
-2% de HbF
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PLASMA SANGUÍNEO Transferrina
+ Fe
Transferrina
Fe
Mitocondria
Vit. Hemo
Glicina B6 Fe sintetasa
Ac. -amino
lebunílico HEMO
Succinil
Protoporfirina
CoA
IX
Profobilinógeno
HEMOGLOBINA
Ribosoma
la
hemoglobina -21-
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CélulasHb de la
Haptoglobina
sangre: Glóbulos
Globina
rojos = eritrocitos
Grupo Hemo
=
hematíes a.a.
Protoporfirina IX Fe
a.a.
Bilirrubina
Reabsorbido y pasa a
Bilirrubina Albúmina Su fin es la
sangre y por circulación Transferrina Fe
sistémica llega a riñón y reutilización
Plasma es eliminado por la orina
Circulación enterohepática
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Cuando se produce una agresión por invasión se activan nuestras defensas estas pueden ser:
1. Inespecíficas:
1. Barreras orgánicas (piel, mucosas )
2. Factores humorales
3. Factores celulares inespecíficos (granulocitos y monocitos)
2. Específicas:
1. Factores humorales específicos
2. Factores celulares específicos: Linfocitos.
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LEUCOCITOS: GRANULOCITOS
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FISIOLOGÍA II TEMA III: LA SANGRE
Basófilos:
- Tienen grandes gránulos azules que contienen: sustancias anticoagulante (Heparina) e histamina
que incrementan la permeabilidad capilar y factor de agregación plaquetario.
- Su núcleo es multilobulado.
Función:
- Fagocitosis
- Liberación de histamina
- Incrementar la permeabilidad capilar
- Cambios en los vasos sanguíneos durante-4-el proceso inflamatorio. Carmen Salgado Sánchez
FISIOLOGÍA II TEMA III: LA SANGRE
Linfocitos:
- De menor tamaño.
- El núcleo ocupa casi toda la célula por lo que se suele ver el citoplasma como un anillo
alrededor del núcleo.
- Se forman en la médula osea roja desde donde pasan a sangre siendo inmaduros, para que se
capaciten funcionalmente y sean maduros deben ir a órganos linfoides: timo y bazo. Desde
donde salen los linfocitos T (80%) y los linfocitos B (15%) respectivamente. Una vez maduros
se almacenan igualmente en órganos linfoides: ganglios, bazo Desde los órganos de
almacenamiento pasan a sangre y posteriormente a los tejidos donde actúan. Una vez
realizada su función son retirados por el sistema linfático. Así pueden estar circulando hasta un
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año. Carmen Salgado Sánchez
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FISIOLOGÍA II TEMA III: LA SANGRE
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Carmen Salgado Sánchez
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Carmen Salgado Sánchez
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Carmen Salgado Sánchez
FISIOLOGÍA II TEMA III: LA SANGRE
Mecanismos de defensa
1. Físicos: Piel, mucosas
2. Inflamación
3. Respuesta inmunológica
4. Hemostasía sanguínea ó coagulación
Inflamación Aguda:
¿Qué es?
Respuesta del tejido conjuntivo en el que actúan:
- Células del tejido conjuntivo.
- Células de los vasos sanguíneos
- Leucocitos
Características:
- Rubor, calor, hinchazon, dolor, pérdida de la función.
Cambios que produce
1. Cambios del flujo sanguíneo: Se inicia una vasoconstricción que inmediatamente cambia a vasodilatación lo que produce una
acumulación de sangre (hiperemia) y un enlentecimiento de la misma.
2. Cambios en la permeabilidad capilar: Se incrementa la permeabilidad capilar. Normalmente pasan agua, gases, pequeñas moléculas
como electrolitos, glucosa y urea. Cuando se produce inlamación también pasan proteínas y leucocitos.
3. Cambios en el líquido intersticial: Se acumula líquido en la zona inflamada y se incrementa el % de proteínas, esto es lo que constituye el
denominado exudado.
4. Cambios en la población celular en el lugar de la inflamación: El tipo de productos químicos de la zona inflamada produce cambios en la
respuesta celular (quimiotaxis, es decir, atracción de células a la zona).
a) Los primeros en llegar son los neutrófilos que fagocitan las bacterias, células muertas y fragmentos celulares
b) Los segundos son los monocitos que al penetrar en los tejidos se convierten en macrófagos y inician la fagocitosis.
c) En todos estos procesos se mueren células (pus). Cuando existe una acumulación excesiva de plus lo tabican los fibroblastos y
las fibras de colágeno produciéndose un absceso.
Si todo esto es suficiente se produce la resolución del conflicto, sino pasaría a una inflamación crónica.
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Carmen Salgado Sánchez