EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO MERCEDES TELLEZ DE

PRADILLA HOSPITAL DE VIANI

NIT 900094475-2
hospitalviani@hotmail.com

HOSPITAL VIANI
MANUAL DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE VACUNACION.

1. COMPONENTES DEL PROCESO:

INICIO

MANUAL DE BIOSEGURIDAD

OBJETIVOS

SISTEMA DE PRECAUCIONES
UNIVERSALES

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

CINCO MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE

MANOS

ESQUEMA DE LAVADO DE MANOS

ASEPCIA Y ANTISEPCIA

USO DE ELEMENTO DE PROTECCION

PERSONAL

FIN

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INTRODUCCIÓN

El bienestar de los empleados y partes interesadas depende en gran medida de

las normas establecidas en las instituciones de salud con el objeto de mitigar los
riesgos ocupacionales por exposición al riesgo biológico, y aunque el área de
consulta externa no se encuentra representada en un riesgo alto, es importante
que el personal que labora en estas áreas conozca de primera mano lo que debe
cumplir el personal de la salud con el fin de que logre socializar con éxito y en
base a su conocimiento la bioseguridad con sus compañeros y pacientes.

OBJETIVO

Dar a conocer al personal de Vacunacion del HOSPITAL DE VIANI, las normas de

bioseguridad con el fin de evitar accidentes que puedan causar deterioro a la salud
humana.

ALCANCE

Este manual aplica a todas las personas naturales o jurídicas, que laboran en el
HOSPITAL DE VIANI. Como personal de planta, contratista, temporales y
practicantes en el área de Vacunacion.

RESPONSABLES

Este manual aplica a todo el personal de planta, contratista, temporales y

practicantes, que laboran en el área de Vacunacion del HOSPITAL DE VIANI.

DEFINICIONES

Bioseguridad: se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a

mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos, no
atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.

Universalidad: aplica a todos los pacientes de todos los procesos,

independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir
las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y
de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a

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accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las
personas, independientemente de presentar o no patologías.

Elementos de Protección Personal (EPI): La utilización de barreras y elementos

adecuados como los guantes, la mascarilla, el gorro, las gafas, el delantal plástico,
la bata blanca y la ropa quirúrgica, evita la exposición y se interpone al contacto
directo con la sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes.
Estos elementos no evitan los accidentes de exposición a los fluidos corporales o
de precaución universal, pero disminuyen los factores de riesgo y las
consecuencias de dicho accidente.

Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Accidente de exposición a sangre o fluidos corporales (AES): Todo contacto

de sangre o fluidos corporales del paciente, con piel lesionada o mucosas del
trabajador de la salud, como un pinchazo o una herida cortante.

Numerosos agentes infecciosos de la sangre pueden ser transmitidos en el curso

de un accidente.

META

Lograr cumplir con la meta de cero accidentes en las áreas del HOSPITAL DE VIANI ya
sean criticas semicríticas y no críticas.

NORMATIVIDAD LEGAL

 Ley 9 de 1979. Código Sanitario Nacional.

 Resolución 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
artículos38-45.
 Estatuto de Seguridad Industrial.
 Decreto 2104 de 1983 del Ministerio de Salud.
 Resolución 2309 de 1986, artículos 22 - 35 del Ministerio de Salud. Residuos
Sólidos Especiales
 Resolución 1164 de 2002 Por la cual se reglamenta el manejo de los residuos
hospitalarios.
 Resolución 351 de 2014 Por la cual se deroga la 2676 del año 2000 dando nuevo
manejo a las obligaciones de los generadores de residuos.

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 Resolución 2003 de 2014 por la cual se reglamenta procedimientos y condiciones
de inscripción y de habilitación de servicios prestadores de salud.
 Decreto 1443 de 2014 por el cual se dictan disposiciones para la implementación
del sistema de salud y seguridad en el trabajo.

SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES

Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de técnicas y

procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud
de la posible infección con ciertos agentes, principalmente Virus de la
Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre
otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus
fluidos o tejidos corporales.

Las precauciones universales parten del siguiente principio:

“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del

diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o
clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se
debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
transmisión.”

Así el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar
infectado por algún agente transmisible por sangre y que por tanto, debe
protegerse con los medios adecuados.

LIQUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL

Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:

 Sangre
 Semen
 Secreción vaginal
 Leche materna
 Líquido cefalorraquídeo
 Líquido sinovial
 Líquido pleural
 Líquido amniótico
 Líquido peritoneal
 Líquido pericardio

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 Cualquier otro líquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran
líquidos potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados
con sangre.

Para que la transmisión del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus
viable, procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la
piel o las mucosas. Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una
cantidad suficiente de partículas virales libres y de células infectadas, entran en
contacto con los tejidos de una persona a través de una solución de continuidad
de la piel (cómo úlceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos
cortopunzantes) o contacto directo con las mucosas.

El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el VIH; se

estima que un contacto con el virus a través de los mecanismos de transmisión
ocupacional, pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes
portadores, desarrollan la infección hasta un 30 - 40% de los individuos expuestos,
mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional. Sin embargo, el
riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedad con el VIH y el VHB
existe.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Normas Generales de Bioseguridad

1. Maneje todo paciente como potencialmente infectado con VIH u otro tipo de
infección transmitida por sangre.

2. No coma, beba, fume ni manipule lentes de contacto en el sitio de trabajo.

3. No aplique maquillaje en su sitio de trabajo.

4. No utilice joyas en (anillos, pulseras) para la realización de procedimientos.

5. Lleve las uñas cortas, limpias y saludables.

6. No utilice uñas artificiales.

7. Las uñas deben llevarse sin esmalte.

8. Utilice adecuadamente el uniforme.

9. Lleve el cabello recogido para la realización de procedimientos.

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10. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápidamente, siguiendo
el proceso establecido. (Ver protocolo de limpieza y desinfección).

11. Maneje adecuadamente la ropa contaminada (Ver Normas Específicas para

Áreas de Alto y Mediano Riesgo)

12. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes de

enviarlo para revisión o reparación.

13. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos

corporales y tome las medidas necesarias: preventivas o correctiva

14. Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento establecidas.

15. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de limpieza y absoluto

orden

16. No guarde alimentos en neveras, ni en los equipos de refrigeración de

sustancias contaminantes o químicas.

17. Evite deambular con los elementos de protección indicidual fuera de su

área de trabajo.

18. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de

aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

19. Restrinja el ingreso de personal no autorizado y sin elementos de

protección a las áreas de alto riesgo biológico.

Normas de Bioseguridad para el área de Vacunación.

 El personal de vacunación deberá utilizar uniforme asignado durante la

prestación del servicio.
 Lávese las manos antes y después de cada procedimiento y al retirarse los
guantes.
 Utilice jeringas desechables.
 Al partir la ampolla protéjala con un algodón o gasa para evitar micro-
heridas en los dedos.
 Deposite las agujas en el guardián, no las deje en el suelo, no intente
reencapucharlas se puede pinchar.

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 Los guardianes deberán permanecer rotulados con la fecha de apertura y
de cierre correspondiente. (máximo dos mes), y no se deberán llenar a mas
de sus ¾ partes.
 Los frascos para soluciones como alcohol, isodine, Glutaraldehido y
similares deberán estar rotulados con fecha de apertura y cierre
correspondiente.
 Deposite en bolsa roja gasas, jeringas sin agujas y guantes.
 Use permanentemente los implementos de protección individual como
tapabocas y guantes.
 En caso de pinchazo siga el protocolo establecido para manejo de
accidente de trabajo.
 No consumir alimentos en áreas de trabajo.
 La camilla deberá permanecer con la dotación hospitalaria correspondiente
(sabanas) para la atención adecuada de los pacientes.
 No se deberán utilizar elementos como anillos, pulseras y similares durante
la realización de los diferentes procedimientos.
LAVADO DE MANOS

El lavado de manos constituye un factor fundamental en la prevención de las

infecciones asociadas al cuidado de la salud, por tanto lo deben llevar a cabo
todas las tareas asistenciales con un máximo nivel de higiene ya que es
fundamental para reducir la incidencia de las enfermedades infecciosas evitables.
Varios estudios comprueban que las manos constituyen el vehículo predominante
para la diseminación de los microorganismos, dado que ellas son las herramientas
utilizadas para el trabajo.

La importancia de la asepsia de las manos fue destacada por Semmelweiss

cuando trazó las normas técnicas para la preparación de las manos del equipo
que iría a participar en el acto quirúrgico hace más de 100 años atrás.

La contaminación bacteriana de las manos de los trabajadores de salud aumenta

progresivamente durante la atención rutinaria de pacientes y es influenciada por el
tipo de actividad efectuada durante la atención, estos estudios fueron obtenidos
por un equipo de investigadores quienes creen que el lavado de las manos
inmediatamente después de estas actividades debería ser obligatorio.

En las manos hay tres tipos de flora:

 Flora Transitoria: Son aquellos microorganismos que se encuentran como

contaminantes y pueden sobrevivir un período de tiempo limitado. Se adquiere
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durante el contacto directo con los pacientes o elementos o superficies en
contacto con el paciente. Esta flora está conformada por Staphylococcus
epidermidis y otros miembros de este género coagulasa negativo; el
Staphylococcus aureus se ha encontrado en el 18% del personal médico.
 Flora Residente: Son los microorganismos que residen y se multiplican en la
piel. La mayor parte de la flora de la piel está conformada por especies de
Staphyloccus (S. epidermidis, S. hominis, S. capitis, etc.) y micrococcus.
También, el S. aureus puede colonizar temporalmente la piel, especialmente la
región perineal, nariz, manos, cara y cuello.
 Flora Patógena: Son microorganismos que pueden colonizar la piel en forma
transitoria o permanente y ser fuente de infección. El S. aureus y estreptococo
beta hemolítico son los agentes aislados con mayor frecuencia.
Se debe tener en cuenta:

a) Lavar cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e

igualmente si se tiene contacto con material patógeno.
b) Lavar las manos y otras superficies de la piel en forma inmediata y cuidadosa
después de la contaminación con sangre y otros líquidos corporales.
c) Lavar las manos inmediatamente antes de ponerse y después de quitarse los
guantes.

Zona del paciente:

Está formada por el paciente y el espacio ubicado a su alrededor, incluye camilla,

sábanas, sillas, etc. Estos equipos se contaminan por contacto directo con el
paciente o cuando el trabajador de la salud los manipula con sus manos
contaminadas.

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CINCO MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS

Antes del contacto con el paciente.
¿Cuándo? Lávese las manos antes
de acercarse al paciente (para
estrechar la mano, ayudar al
paciente a moverse, realizar un
examen clínico).
APLICA
¿Por qué? Para proteger al paciente
de los gérmenes dañinos que
tenemos depositados en nuestras
manos (libres o con guantes).

Antes de realizar tarea aséptica.

¿Cuándo? Inmediatamente antes de

realizar la tarea (curas, inserción de
catéteres, preparación de alimentos
o medicación, aspiración de
secreciones, cuidado oral/dental).
APLICA
¿Por qué? Para proteger al paciente
de los gérmenes dañinos que
podrían entrar en su cuerpo,
incluido los gérmenes del propio
paciente.

Después del riesgo de exposición ¿Cuándo? Inmediatamente después

a líquidos corporales.
de exposición a fluidos orgánicos
aunque se lleven guantes
(extracción y manipulación de
sangre, orina, heces, manipulación
de desechos, aspiración de
secreciones, cuidado oral/dental).
APLICA
¿Por qué? Para protegerse y
proteger el entorno de atención
sanitaria de los gérmenes dañinos
del paciente.

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Después del contacto con el ¿Cuándo? Después de tocar a un
paciente y la zona que lo rodea (al
paciente. estrechar la mano, ayudar al
paciente a moverse, realizar un
examen clínico).

¿Por qué? Para protegerse y

proteger el entorno de atención
sanitaria de los gérmenes dañinos APLICA
del paciente.

Después del contacto con el ¿Cuándo? Después de tocar

entorno del paciente.
cualquier objeto o mueble del
entorno inmediato del paciente,
incluso si no se ha tocado al
paciente (cambiar la ropa de cama,
ajustar la velocidad de perfusión). APLICA
¿Por qué? Para protegerse y
proteger el entorno de atención
sanitaria de los gérmenes dañinos
del paciente.

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LAVADO E HIGIENIZACIÓN DE MANOS

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL

El principio general de un elemento de protección individual, es evitar el contacto

de la piel o mucosas con sangre u otros líquidos descritos en las normas o
precauciones universales, en TODOS los pacientes y no solamente con aquellos
que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto se implementa el uso de
Elementos de Protección Individual que corresponde al empleo de barreras de
precaución con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas con sangre
o líquidos corporales de cualquier paciente o con material potencialmente
infeccioso.

Dentro de los elementos de protección individual están:

GUANTES DE LATEX Todos los procesos relacionados

con la atención directa al paciente
requieren del uso de guantes bien
sea limpios o estériles, estos
reducen la contaminación de las
manos y evitan el paso de
microorganismos de las manos del
funcionario hacia el paciente; pero
en ningún caso sustituye la práctica
del adecuado lavado de manos. RIESGO BIOLOGICO O
Deben ser cambiados por cada
QUIMICO
procedimiento que realice, por cada
paciente, contacto con material
contaminado y en caso de deterior.
No tocarse la cara, ojos, nariz, etc.
Durante la atención.

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En caso de presentar deterioro o
roturas cambie inmediatamente, es
hecho de látex 100% natural, diseñados para
un producto desechable de un solo
no deformarse con el puño cerrado y ajustan
uso..
perfecto en la palma y sobre la mano, forma
anatómica (si son estériles vienen separados
en izquierdos y derechos), con una superficie
texturaza y un buen agarre, gran resistencia a
la tensión que minimiza los goteos, bajo
contenido proteico, estériles o limpios (de
manejo), esto de acuerdo al procedimiento
realizado.

TAPABOCAS O PROTECTOR Con esta medida se previene la

exposición de las membranas
NASOBUCAL. mucosas de la boca a líquidos
potencialmente infectados.
Se indica en:
Procedimientos en donde se RIESGO BIOLOGICO O
manipulen sangre o líquidos QUIMICO
corporales.
Cuando exista la posibilidad de
salpicaduras (aerosoles) o
expulsión de líquidos contaminados
con sangre.

Elaborados en un material con alta eficiencia de

filtración, con filtro de papel, sin fibras de vidrio,
es hipoalergénico, tiene buena permeabilidad
del aire, perfecto ajuste sobre la cara. Permite
disminuir la diseminación de gérmenes al
respirar, hablar y toser. Repele la
contaminación de la sangre y la saliva
peligrosas continuamente. La cubierta interior
del tapabocas desechable tiene característica
excelente de absorción del sudor, mientras que
la cubierta exterior es resistente al agua. En
caso de presentar salpicaduras o deterioro
cambie inmediatamente, es un producto
desechable de un solo uso, se recomienda no
utilizar por más de 4 a 6 horas o por turnos.

MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

Ante la ocurrencia de un accidente de trabajo, se generan acciones a diferentes

niveles orientadas a evitar una infección en el trabajador.

La aplicación del protocolo tiene por objeto controlar en lo posible la severidad de

la lesión y prevenir sus efectos, mediante técnicas sencillas que pretenden

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disminuir la cantidad de microorganismos presentes en la parte del cuerpo
afectada o disminuir su replicación.

El accidente de trabajo con riesgo biológico exige un análisis rápido de sus

posibles consecuencias según el diagnóstico del paciente fuente y las
características de exposición, con los cuales se determinará la necesidad o no de
un tratamiento profiláctico.

Inmediatamente ocurra o se detecte la exposición, el trabajador accidentado debe:

 En exposición de piel y mucosas:

Lavar con abundante agua. Si es en piel, utilizar jabón. No frotar con esponja
para no causar laceraciones. Si es en conjuntiva, usar suero fisiológico.

 En pinchazo o herida:
Promover el libre sangrado. Luego lavar con agua y jabón antimicrobiano. (NO
APLICAR HIPOCLORITO).

 Exposición en la boca:
Enjuagues con agua. Escupir.

 Diligenciar el reporte de accidente de trabajo en el apoyo de salud ocupacional.

La notificación oficial del accidente mediante el Informe Patronal de Accidente de

Trabajo es la base para la intervención de la IPS y de la ARL; a partir del mismo
se generan acciones de tipo preventivo y cobertura de prestaciones asistenciales y
económicas. Entonces:

 El responsable de salud ocupacional o el auxiliar de contabilidad en caso de

que no se encuentre el primero diligencia el reporte oficial del Accidente de
Trabajo
 El funcionario encargado llama a la línea de atención de la ARL e informa del
accidente de trabajo para darle apertura y autorización de atención al mismo.
 El trabajador acude a la IPS indicada por la ARL preferiblemente con el reporte
diligenciado
 El trabajador continua con los controles hasta que se dé por cerrado el caso.

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BIBLIOGRAFÌA.

 INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO Guía

técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la
exposición a agentes biológicos. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en
el Trabajo, Madrid, 2001
 INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO Notas
Técnicas de Prevención (nº 376, 447, 468, 571 y 572) Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo. Barcelona 2001
 MARTí SOLÉ, M.C. et al. Prevención de Riesgos Biológicos en el
VACUNACION Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo,
Barcelona, 2009
 Libro de Bioseguridad 2005 de la Organización Mundial de la Salud.
Enciclopedia multimedia Milenia II. Higiene del medio hospitalario y limpieza
del material. Autores: Aurora Hernando, Concepción Guilladas, Enrique
Gutiérrez, Mª Jesús Méndez, Gloria Sánchez-Cascado y Luis Tordesillas,
Editorial Editex.
 ASOCIACION COLOMBIANA DE INFECTOLOGIA, Estrategia educativa en
lavado de manos en Empresas Sociales del Estado de primer nivel de
atención, Bogotá, Marzo 2010

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