Saúde do homem e câncer de próstata

2. • Você conhece algum homem que vá ao médico por livre e espontânea vontade? Mesmo
sem sentir nada, apenas para ver se a saúde vai bem? • Vários estudos comparativos, entre
homens e mulheres, têm comprovado o fato de que os homens são mais vulneráveis às
doenças, sobretudo às enfermidades graves e crônicas, e que morrem mais precocemente que
as mulheres. • A despeito da maior vulnerabilidade e das altas taxas de morbimortalidade, os
homens não buscam, como as mulheres, os serviços de atenção básica.

3. • Agora, o Ministério da Saúde está concluindo um estudo sobre a saúde da população

masculina que analisa as cinco principais causas de internação e mortalidade entre eles. Com
esses dados, o governo pretende realizar uma campanha de conscientização para a saúde do
homem, como já fez com mulheres, crianças, adolescentes e idosos.

4. • Cuidar da saúde é uma questão cultural. Enquanto as mulheres aprendem, desde cedo,
que é preciso ir regularmente ao ginecologista – e, depois, quando se tornam mães, que é
preciso levar os bebês ao pediatra – os homens não são criados com esse hábito.

5. Vencendo preconceito • Outro problema entre os homens são os preconceitos com

determinados exames. Como o que detecta câncer de próstata, outra das principais causas de
morte. O diagnóstico traz boas chances aos pacientes, mas para isso é preciso quebrar o tabu e
realizar o exame de toque retal periodicamente. “No caso dos homens que apresentam
história familiar de câncer de próstata em primeiro grau, a prevenção deve começar a partir
dos 40 anos”.

6. Exames essenciais • Para saber como está a saúde, vale acompanhar possíveis fatores de
risco fazendo um check-up anual. “A história clínica e o exame físico devem nortear a
solicitação de exames, que deve ser personalizada ao máximo”. • Confira os principais exames
do check-up masculino:

7. • Exames de sangue para verificar os níveis de colesterol total e frações, triglicérides,

glicemia e insulina • Avaliação de calcificação em coronária • Função hepática • Ácido úrico •
Câncer de próstata: dosagem da enzima PSA • Câncer de cólon: colonoscopia • Função
pulmonar, indicada aos fumantes • Raio X de tórax para avaliar os órgãos sólidos

8. • Deixe de lado o sedentarismo: pelo menos 30 minutos de caminhada por dia. O ideal são
cinco dias por semana. • Alimente-se de forma saudável para controlar o sobrepeso: de cinco a
seis pequenas refeições ao dia, ricas em frutas, legumes e verduras. • Mude o ritmo da vida
profissional: é preciso buscar equilíbrio entre os diversos papéis que se tem na sociedade e na
família. Isso promove felicidade e alegria de viver. recomendações

9. • Violência; • Acidentes de trânsito; • Alcoolismo e tabagismo; • DST’s; • A.V.E.; • Doenças

do Fígado; • Pneumonias; • D.P.O.C.; Do que os homens morrem? • Tuberculose; •
Cardiopatias; • Principais Tumores: Próstata; Estômago; Esófago; Boca e Faringe; Colon, Reto e
Ânus; Fígado e vias Biliares; SNC; Pâncreas e Laringe.

10. • A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do
abdômen. Ela é um órgão muito pequeno, tem a forma de maçã e se situa logo abaixo da
bexiga e à frente do reto. A próstata envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina
armazenada na bexiga é eliminada. A próstata produz parte do sêmen, líquido espesso que
contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual. próstata

11. • No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas
do câncer de pele não- melanoma). Em valores absolutos, é o sexto tipo mais comum no
mundo e o mais prevalente em homens, representando cerca de 10% do total de cânceres. Sua
taxa de incidência é cerca de seis vezes maior nos países desenvolvidos em comparação aos
países em desenvolvimento.

12. • Mais do que qualquer outro tipo, é considerado um câncer da terceira idade, já que cerca
de três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. O aumento observado nas
taxas de incidência no Brasil pode ser parcialmente justificado pela evolução dos métodos
diagnósticos (exames), pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação do país e pelo
aumento na expectativa de vida.

13. • Alguns desses tumores podem crescer de forma rápida, espalhando-se para outros
órgãos e podendo levar à morte. A grande maioria, porém, cresce de forma tão lenta (leva
cerca de 15 anos para atingir 1 cm³ ) que não chega a dar sinais durante a vida e nem a
ameaçar a saúde do homem.

14. • O câncer de próstata é hoje, o tumor mais frequente em homens (excetuando-se os

cânceres de pele), representando cerca de 4 em cada 10 cânceres que atingem a população
masculina brasileira com mais de 50 anos de idade. É também o 2º câncer em causas de morte
no Brasil. Estima-se que cerca de 50.000 novos casos de câncer de próstata sejam
diagnosticados hoje.

15. • De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a detecção precoce de um

câncer compreende duas diferentes estratégias: aquela destinada ao diagnóstico em pessoas
que apresentam sinais iniciais da doença (diagnóstico precoce) e aquela, voltada para pessoas
sem nenhum sintoma e aparentemente saudáveis (rastreamento). A decisão do uso do
rastreamento como estratégia de saúde pública deve se basear em evidências científicas de
qualidade. Detecção precoce

16. • No momento, não existem evidências de que o rastreamento para o câncer de próstata
identifique homens que precisem de tratamento ou de que esta prática reduza a mortalidade
pela doença. Desta forma, o Instituto Nacional de Câncer não recomenda o rastreamento para
o câncer de próstata e continuará acompanhando o debate científico sobre este tema,
podendo rever esta posição quando estiverem disponíveis os resultados dos estudos
multicêntricos em curso.

17. • Em sua fase inicial, o câncer da próstata tem evolução silenciosa. Muitos pacientes não
apresentam nenhum sintoma ou, quando apresentam, são semelhantes aos do crescimento
benigno da próstata (dificuldade de urinar, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou
a noite). Na fase avançada, pode provocar dor óssea, sintomas urinários ou, quando mais
grave, infecção generalizada ou insuficiência renal. sintomas

18. • Achados no exame clínico (toque retal) combinados com o resultado da dosagem do
antígeno prostático específico (PSA, na sigla em inglês) no sangue podem sugerir a existência
da doença. Nesses casos, é indicada a ultrassonografia pélvica (ou prostática transretal, se
disponível). O resultado da ultrassonografia, por sua vez, poderá mostrar a necessidade de
biópsia prostática transretal. diagnóstico
19. • O diagnóstico de certeza do câncer é feito pelo estudo histopatológico do tecido obtido
pela biópsia da próstata. O relatório anatomopatológico deve fornecer a graduação histológica
do sistema de Gleason, cujo objetivo é informar sobre a provável taxa de crescimento do
tumor e sua tendência à disseminação, além de ajudar na determinação do melhor tratamento
para o paciente.

20. • Não foi descoberta ainda uma vacina ou uma medicação que previna o câncer de
próstata. Porém os estudos mostram que alguns hábitos saudáveis podem diminuir sua
incidência. São basicamente hábitos alimentares que também ajudam a prevenir outros
tumores e também outras doenças (como as doenças do coração). Prevenção

21. • Recomenda-se a ingestão de pouca gordura animal, grande quantidade de vegetais

(verduras, legumes e frutas), além do consumo de chá verde, das vitaminas A e D, de selênio
(presente na castanha do Pará), e de tomate – fonte de licopeno.

22. • Essas são formas de se prevenir, mas não evitam completamente que tenhamos o câncer
de próstata. O que temos hoje de mais efetivo é a detecção dessa neoplasia precocemente
(quando temos a possibilidade de cura em cerca de 90% dos casos). Para que isso seja possível,
é importante que façamos os exames anuais de rotina. Trata-se de colher um exame de sangue
(o PSA – antígeno prostático específico) e o exame físico (o toque retal).

23. • Alguns homens ainda ficam incomodados em pensar no toque retal, mas trata-se apenas
de um exame (importante e indolor). Leva apenas alguns segundos e é essencial, pois cerca de
1 em cada 5 homens com câncer na próstata têm o exame do PSA normal. É também
necessário salientar a importância em procurar um especialista para a interpretação correta do
exame, pois várias circunstâncias podem alterá-lo além do câncer, o que apenas seu médico
pode esclarecer.

24. • A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) recomenda que os exames preventivos sejam
realizados 1 vez por ano, após os 45 anos de idade, sendo antecipado para 40 anos caso o
homem tenha um familiar com câncer de próstata.

25. • É importante lembrar que o câncer de próstata é assintomático em suas fases iniciais, ou
seja, a pessoa não sente nenhum sintoma. Só iniciará a sentir dor ou dificuldade de urinar
quando a doença já estiver avançada.

26. Tratamento • A forma de tratamento adequada depende de cada caso; da idade do

paciente, da expectativa média de vida, do estadiamento da doença (se localizada ou
avançada) e principalmente da escolha do paciente frente às opções possíveis.

27. • Para doenças que estão ainda apenas na próstata, existem 3 tipos de tratamento (que
são usados isolados ou em associação), que têm o objetivo de tentar curar o paciente. São eles
a cirurgia, a radioterapia (radiação aplicada externamente) e a braquiterapia (que consiste na
colocação se sementes radioativas no local da próstata).

28. • Cada uma delas tem suas vantagens e desvantagens. Para pacientes mais idosos e
tumores menos agressivos, pode-se também acompanhar o paciente rigorosamente e tratar
apenas se o tumor mostrar sinais de alteração em sua agressividade. A decisão da melhor
forma de tratamento deve ser tomada em conjunto entre o médico, o paciente e a sua família.
29. • Sobre a forma de cirurgia (aberta – convencional, laparoscópica – com pequenas incisões,
ou por robô), todas se mostram equivalentes quanto aos resultados oncológicos (chance de
controle da doença).

30. • Nos casos avançados, onde a doença já “se espalhou” pelo corpo do paciente, também
existem tratamentos, embora não sejam mais curativos, mas que podem controlar a doença,
como o bloqueio hormonal (trata-se de bloquear a produção de testosterona, o hormônio
masculino, que faz o câncer se desenvolver) ou a quimioterapia em alguns casos.

31. • A mensagem mais importante que desejamos passar é sobre a importância em ter uma
vida saudável, fazer exames de rotina regularmente e, no caso de você ou algum familiar
descobrir que tenha câncer de próstata, não entre em pânico: procure um urologista, que ele
poderá fornecer o tratamento adequado para o seu caso