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Señor (a) Santiago, 27 DE JUNIO DE 2019


BENJAMIN CAMPOS HURTADO
NAPOLEON 3027 24
LAS CONDES
REGIÓN METROPOLITANA DE SANTIAGO
 
Ref. : Envío de Póliza 
Estimado (a) cliente (a) :

Junto con saludarlo, queremos darle la más cordial bienvenida y agradecer la confianza que ha depositado en nosotros al
haber contratado su seguro Viaje Total Resto del Mundo en la compañía Banchile Seguros de Vida S.A. a través de
Banchile Corredores de Seguros.
 
Adjunto a la presente, le enviamos su Póliza del seguro de Viaje Total Resto del Mundo Póliza Nº I1459058, con vigencia
desde el 02/07/2019 hasta el 31/07/2019.
  
Le recordamos que en caso que necesite utilizar su  asistencia médica, debe llamar al teléfono (56) 22 756 1010 para recibir
indicaciones y pasos a seguir, en caso contrario, no obtendrá cobertura.
 
Ante cualquier consulta, no dude en llamar al centro de atención a clientes de Banchile Corredores de Seguros al 800 210
023 que funciona las 24 horas del día los 365 días del año.
 
Reiteramos nuestro agradecimiento y felicitaciones por haber tomado una decisión tan importante para su futuro y el de
quienes más quiere.
 
Sin otro particular, esperando seguir contando con su confianza, saluda atentamente a usted,
 
 
 

José Luis Daroch


Gerente General
Banchile Seguros de Vida S.A.
Seguros Intermediados por Banchile Corredores de Seguros Ltda.
 

CONDICIONES PARTICULARES
VIAJE TOTAL RESTO DEL MUNDO
INTERNET PROPUESTA N° 100000012030328 POLIZA N° I1459058
 
BANCHILE SEGUROS DE VIDA S. A. CONSIDERANDO LA PROPUESTA DE SEGURO, LAS CONDICIONES GENERALES Y LAS
CONDICIONES PARTICULARES DESCRITAS A CONTINUACIÓN, TODO LO CUAL SE CONSIDERA PARTE INTEGRANTE DE ESTA
PÓLIZA Y ACEPTADA POR AMBAS PARTES, SE EXTIENDE LA PRESENTE PÓLIZA DE SEGURO INDIVIDUAL.
 
CONTRATANTE ASEGURADO
NOMBRE : BENJAMIN NOMBRE : BENJAMIN
CAMPOS HURTADO CAMPOS HURTADO
RUT : 15636346-4 RUT : 15636346-4
DIRECCIÓN : NAPOLEON 3027 24 DIRECCIÓN : NAPOLEON 3027 24
COMUNA : LAS CONDES COMUNA : LAS CONDES
REGIÓN : METROPOLITANA REGIÓN : METROPOLITANA
TELEFONO : 945132234 TELEFONO : 945132234
 
ASEGURADOR
BANCHILE SEGUROS DE VIDA S.A.
MIRAFLORES 222 PISO 21, STGO CENTRO, SANTIAGO
RUT : 96.917.990 - 3
 
PLAN, COBERTURAS Y PRIMAS
PLAN 1 VIAJE TOTAL RESTO DEL MUNDO
COBERTURAS MONTO ASEGURADO PRIMA NETA REGISTRO S.V.S.
INVALIDEZ 80 % UF 200,0000 UF 0,5729 POL 320131084 ALT. D
ASISTENCIA EN VIAJE UF 450,0000 POL320131260

 
TOTALES PRIMA ANUAL    
EXENTA UF 0,000000 PERIODICIDAD DE PAGO (U) UNICA
AFECTA UF 0,572930 FORMA DE PAGO (CON) CONTADO
RECARGO UF 0,000000 DIA DE PAGO (27) DE CADA MES
DESCTO. UF 0,000000    
IVA UF 0,108857    
BRUTA UF 0,681787    
 
VIGENCIAS
VIGENCIA INICIAL: 02/07/2019 VIGENCIA FINAL: 31/07/2019
 

FECHA EMISIÓN: 27/06/2019 BANCHILE SEGUROS DE VIDA S.A.

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DETALLE COBERTURA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 80% POR ACCIDENTE
 
EXCLUSIONES
1)ENFERMEDADES O ACCIDENTES PREEXISTENTES QUE HAYAN OCURRIDO CON ANTERIORIDAD A LA VIGENCIA INICIAL DE LA
PÓLIZA.
2)SE EXCLUYEN ACTIVIDADES Y DEPORTES RIESGOSOS QUE SE DETALLAN: BOMBERO, MIEMBROS DE LAS FFAA Y DE ORDEN,
PILOTOS CIVILES, PILOTOS PLANEADOR, TRABAJOS CON ALTA TENSIÓN, TRABAJOS EN MINA SUBTERRÁNEA, PESCA
ARTESANAL. BUCEO, ANDINISMO, CARRERAS EN VEHÍCULOS MOTORIZADOS, ALAS DELTA, PARAPENTE, BENJI,
PARACAIDISMO.
3)LAS INDICADAS EN LAS CONDICIONES GENERALES ADJUNTAS.

CAPITAL INCAPACIDAD ACCIDENTAL ASEGURADO TITULAR POR UF 200.

 
LIMITES DE EDAD:
PARA EL ASEGURADO TITULAR LA EDAD MÁXIMA DE INGRESO Y PERMANENCIA ES DE 84 AÑOS Y 364 DÍAS.

 
BENEFICIARIOS
EL BENEFICIARIO DEL SEGURO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 80% POR ACCIDENTE ES EL ASEGURADO TITULAR DE
LA PÓLIZA.

VIGENCIAS
 INICIO DE VIGENCIA:  02/07/2019 TERMINO DE VIGENCIA:  31/07/2019

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DETALLE ASISTENCIA EN VIAJE


ANTE LA SÚBITA APARICIÓN DE UNA ENFERMEDAD, LESIÓN O ACCIDENTE O CUALQUIER OTRO HECHO CONTEMPLADO EN LAS
COBERTURAS DE ESTA ASISTENCIA QUE AFECTE O IMPOSIBILITE LA NORMAL CONTINUACIÓN DEL VIAJE, ES OBLIGACIÓN DEL
TITULAR EN TODOS LOS CASOS SOLICITAR LOS SERVICIOS ASISTENCIALES POR TELÉFONO A LA CENTRAL DE ASISTENCIA,
LAS 24 HORAS Y LOS 365 DÍAS DEL AÑO. ESTA NO ES  UNA ASISTENCIA DE REEMBOLSO O INDEMNIZACIÓN.

PARA HACER USO DE ESTA ASISTENCIA LLAME: 


DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO * ** (56 - 2) 2 7561080
(CON COSTO AL CLIENTE. REEMBOLSABLE  
POSTERIORMENTE)  
* TAMBIÉN PUEDE LLAMAR AL NÚMERO LOCAL QUE TIENE EL PRESTADOR (VER ANEXO DE TELÉFONOS LOCALES DEL
PRESTADOR, QUE APARECE AL FINAL).
** SI PREFIERE, PUEDE COMUNICARSE VÍA CHAT INGRESANDO EN http://anywhere.assist-card.com

LA ASISTENCIA EN VIAJE OFRECE EL SERVICIO DE ASISTENCIA AL VIAJERO EN CUALQUIER PARTE DEL MUNDO. CON SÓLO UN
LLAMADO TELEFÓNICO LA RED DE ASISTENCIA SE PONDRÁ EN FUNCIONAMIENTO PARA RESOLVER SU INCONVENIENTE, LO
MÁS PRONTO POSIBLE.
LEA ATENTAMENTE ESTAS INSTRUCCIONES PARA ACTIVAR EL SERVICIO DE ASISTENCIA EN CASO DE CUALQUIER NECESIDAD.
 
GRUPO FAMILIAR:
EL GRUPO FAMILIAR ASEGURADO PARA ASISTENCIA EN VIAJE ES EL SIGUIENTE:
NOMBRE RUT FEC. NAC. RELACION
BENJAMIN CAMPOS HURTADO 15636346-4 10/6/1983 Titular
 
A) GENERALIDADES
1.- GENERALIDADES Y DEFINICIONES:
A) LAS PRESENTES CONDICIONES GENERALES RIGEN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE ASISTENCIA AL VIAJERO QUE BRINDA
LA PRESTADORA DURANTE LOS VIAJES QUE REALICE SU TITULAR Y ASEGURADOS DEL GRUPO FAMILIAR, CON EL ALCANCE,
LÍMITE Y CARACTERÍSTICAS QUE SE DEFINEN EN ESTA PÓLIZA.
B) SE DEJA EXPRESA CONSTANCIA, Y ASÍ LO ACEPTA EL TITULAR, QUE LA PRESTACIÓN QUE SE OTORGA NO CONSTITUYE UN
SEGURO MÉDICO NI DE CUALQUIER OTRO TIPO, NI UNA EXTENSIÓN O SUSTITUTO DE PROGRAMAS DE SEGURIDAD SOCIAL NI
DE MEDICINA PREPAGA. LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES AQUÍ INSTRUMENTADOS ESTÁN EXCLUSIVAMENTE ORIENTADOS A
LA ASISTENCIA EN VIAJE EN CASO DE EVENTOS SÚBITOS E IMPREVISIBLES QUE IMPIDAN LA NORMAL CONTINUACIÓN DEL
MISMO.
C) ESTAS CONDICIONES GENERALES, SUS ALCANCES Y LÍMITES INFORMADOS EN ESTA PÓLIZA, SE CONSIDERARÁN
CONOCIDAS Y ACEPTADAS EN SU TOTALIDAD POR EL TITULAR A PARTIR DE LA CONTRATACIÓN Y EFECTIVO PAGO DE LOS
SERVICIOS.
D) A TODOS LOS EFECTOS DE ESTA ASISTENCIA, SE ESTABLECEN LAS SIGUIENTES DEFINICIONES:
1.PRESTADORA: INSTITUCIÓN DE ASISTENCIA QUE ACTÚA POR MANDATO DE LA ASEGURADORA, EN ADELANTE “LA
 PRESTADORA”.
2.TITULAR: ES LA PERSONA O PERSONAS QUE CONTRATAN LOS SERVICIOS DE LA PRESTADORA Y SE BENEFICIARÁN CON
 EL SERVICIO DE ATENCIÓN AL VIAJERO.
 3.DOMICILIO REAL DEL TITULAR: ES EL QUE CONSTE DECLARADO EN LA PRESENTE PÓLIZA. TODA COMUNICACIÓN QUE
 DEBA HACERSE AL TITULAR, SERÁ VÁLIDA SI SE LA DIRIGE A ESTE DOMICILIO. LA PRESTADORA PODRÁ REQUERIR AL
TITULAR TODA LA DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA CORROBORAR EL LUGAR DEL DOMICILIO REAL. LA NEGATIVA POR
PARTE DEL TITULAR A PRESENTAR DICHA DOCUMENTACIÓN, LIBERA A LA PRESTADORA DE PRESTAR SERVICIO ALGUNO.
EL DOMICILIO DEL O LOS ASEGURADOS DEBE ESTAR EN TERRITORIO CHILENO, NO CONSIDERA A LAS EMBAJADAS,
CONSULADOS, ETC.

 
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4. ACCIDENTE: SE ENTIENDE POR ACCIDENTE, TODO SUCESO IMPREVISTO, INVOLUNTARIO, REPENTINO Y FORTUITO,
CAUSADO POR MEDIOS EXTERNOS, QUE AFECTE EL ORGANISMO DEL ASEGURADO PROVOCÁNDOLE LESIONES, QUE SE
MANIFIESTEN POR HERIDAS VISIBLES O CONTUSIONES INTERNAS, INCLUYÉNDOSE ASIMISMO EL AHOGAMIENTO  Y LA
ASFIXIA, TORCEDURA Y DESGARRAMIENTOS PRODUCIDOS POR ESFUERZOS REPENTINOS, COMO TAMBIÉN ESTADOS
 
SEPTICÉMICOS E INFECCIONES QUE SEAN LA CONSECUENCIA DE HERIDAS EXTERNAS E INVOLUNTARIAS Y HAYAN
PENETRADO POR ELLAS AL ORGANISMO O BIEN SE HAYAN DESARROLLADO POR EFECTO DE CONTUSIONES.
5. PRE-EXISTENTE: TODO PROCESO FISIOPATOLÓGICO QUE RECONOZCA UN ORIGEN O ETIOLOGÍA ANTERIOR A LA FECHA
DE INICIO DE LA VIGENCIA DEL SEGURO O DEL VIAJE (LA QUE SEA POSTERIOR) Y QUE SEA FACTIBLE DE SER
  OBJETIVADO A TRAVÉS DE MÉTODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO DE USO HABITUAL, COTIDIANO, ACCESIBLE
Y FRECUENTE. A LOS EFECTOS DE LA PRESENTE PÓLIZA, SE ENTIENDE COMO ENFERMEDAD O AFECCIÓN
PREEXISTENTE TANTO AQUELLAS PADECIDAS O DIAGNOSTICADAS CON ANTERIORIDAD A LA INICIACIÓN DE LA
VIGENCIA DEL SEGURO.
 
2.- CARACTERÍSTICAS:
LA ASISTENCIA ASOCIADA A ESTE SEGURO ES PERSONAL E INTRANSFERIBLE Y BENEFICIA A SU TITULAR Y SU GRUPO
FAMILIAR, QUIEN PARA RECIBIR LOS SERVICIOS ASISTENCIALES AQUÍ INCLUIDOS DEBERÁ, EN TODOS LOS CASOS, EXHIBIR EL
CERTIFICADO DE COBERTURA DEL SEGURO, EL PASAPORTE OFICIAL O LOS DOCUMENTOS QUE LO HAYAN HABILITADO A
INGRESAR AL PAÍS DONDE LOS SERVICIOS SERÁN UTILIZADOS, LOS PASAJES Y/O TODA OTRA DOCUMENTACIÓN QUE
ACREDITE SU IDENTIDAD Y LAS FECHAS DE INICIO Y FINALIZACIÓN DE SU VIAJE.
NO HABRÁ DERECHO A UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS INDICADOS EN ESTA PÓLIZA EN CASO DE INGRESO Y/O ESTADÍA
ILEGAL DEL TITULAR EN EL PAÍS EN QUE LOS SERVICIOS DEBEN PRESTARSE.

3.- VIAJE:
A) PARA EFECTOS DE ESTA ASISTENCIA, DEBERÁ ENTENDERSE POR VIAJE A LA SALIDA DEL TITULAR Y SU GRUPO FAMILIAR
AL EXTERIOR DE CHILE Y EL POSTERIOR REGRESO.
B) EN TODOS LOS CASOS EL TITULAR DEBERÁ ACREDITAR FEHACIENTEMENTE LA FECHA DE SALIDA Y LA DURACIÓN DEL
VIAJE, PUDIENDO LA PRESTADORA REQUERIR LA PRESENTACIÓN DE TODA LA DOCUMENTACIÓN QUE LE SEA NECESARIA
PARA EFECTUAR DICHA ACREDITACIÓN. LA NEGATIVA POR PARTE DEL TITULAR A PRESENTAR DICHA DOCUMENTACIÓN,
LIBERA A LA PRESTADORA DE PRESTAR SERVICIO ALGUNO.
C) SERÁ CONDICIÓN ESENCIAL PARA LA VALIDEZ DE LA ASISTENCIA QUE SU TITULAR HAYA CONTRATADO EL SEGURO CON
ANTERIORIDAD AL COMIENZO DE SU VIAJE. LA PRESTADORA PODRÁ REQUERIR AL TITULAR TODA LA DOCUMENTACIÓN
NECESARIA PARA CORROBORAR ESTE HECHO. LA NEGATIVA POR PARTE DEL TITULAR A PRESENTAR DICHA
DOCUMENTACIÓN, LIBERA A LA PRESTADORA DE PRESTAR SERVICIO ALGUNO.
D) LA ASISTENCIA PODRÁ SER UTILIZADA POR SU TITULAR PARA UN VIAJE SOLAMENTE, SEGÚN SE LO DEFINE EN EL PUNTO
A) DE LA PRESENTE CLÁUSULA.

4.- ÁMBITO TERRITORIAL:


LOS SERVICIOS ASISTENCIALES SE PRESTARÁN ÚNICAMENTE FUERA DEL PAÍS (CHILE) DEL DOMICILIO REAL DEL TITULAR. 

5.- VIGENCIA DE LOS SERVICIOS:


A) LA VIGENCIA DE LA ASISTENCIA COMENZARÁ A PARTIR DE LAS 00:00 HRS. DE LA FECHA DE CONTRATACIÓN DEL SEGURO Y
SE EXTENDERÁ POR LOS DÍAS EN ÉL INDICADOS EN LA MEDIDA QUE SE ENCUENTREN EFECTIVAMENTE ABONADOS.
B) SERÁ CONDICIÓN DE VALIDEZ DE LA ASISTENCIA QUE EL AGENTE EMISOR BANCHILE SEGUROS DE VIDA S.A. HAYA
COMUNICADO FEHACIENTEMENTE A LA PRESTADORA SU CONTRATACIÓN AL MOMENTO DE LA ENTRADA EN VIGENCIA DEL
MISMO. POR OTRA PARTE NO PODRÁN HACERSE CAMBIOS DE VIGENCIA NI SE PROCEDERÁ A LA CANCELACIÓN DEL SEGURO
POR NINGUNA RAZÓN, NI BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA, UNA VEZ INICIADA SU VIGENCIA, EXCEPTO EN CASO DE QUE EL
CLIENTE NO HAYA VIAJADO.

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C) LA FINALIZACIÓN DE LA VIGENCIA IMPLICARÁ AUTOMÁTICAMENTE EL CESE DE TODOS LOS SERVICIOS INCLUYENDO


AQUELLOS CASOS INICIADOS Y EN CURSO AL MOMENTO DEL FIN DE VIGENCIA. CUANDO EL TITULAR INTERRUMPA
IMPREVISTAMENTE SU VIAJE, CUALQUIERA SEA LA RAZÓN, Y REGRESE AL PAÍS DE SU RESIDENCIA, LA ASISTENCIA DEJARÁ
DE TENER VALIDEZ A PARTIR DE ESE INSTANTE. EN TAL CASO, SU TITULAR NO PODRÁ RECLAMAR REEMBOLSO ALGUNO POR
EL PERÍODO DE TIEMPO NO TRANSCURRIDO NI UTILIZADO. 

6.- PROCEDIMIENTO:
LOS SERVICIOS ASISTENCIALES DEBERÁN SER, EN TODOS LOS CASOS, SOLICITADOS A LA PRESTADORA POR TELÉFONO Y
PREVIAMENTE AUTORIZADOS POR LA MISMA. PARA SOLICITAR DICHOS SERVICIOS EL TITULAR DEBERÁ:
A) COMUNICARSE CON LA CENTRAL OPERATIVA DE LA PRESTADORA, A LOS NÚMEROS IDENTIFICADOS EN EL PUNTO B) 
SIGUIENTE, ENTREGANDO LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
- APELLIDO Y NOMBRE DEL TITULAR.,
- RUT DEL TITULAR Y DEL AFECTADO.
- FECHA DE SALIDA Y REGRESO DE VIAJE.
- LUGAR DONDE SE ENCUENTRA, CON DIRECCIÓN Y NÚMEROS TELEFÓNICOS EXACTOS.
- MOTIVO DEL LLAMADO.
B) PARA COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE CON LA CENTRAL OPERATIVA:
- DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO (+56 - 2) 27561080. TAMBIÉN PUEDE LLAMAR AL NÚMERO LOCAL QUE TIENE EL
PRESTADOR.
- VÍA CHAT INGRESANDO EN http://anywhere.assist-card.com 
C) SI EL TITULAR SE ENCONTRARA FEHACIENTEMENTE IMPOSIBILITADO DE COMUNICARSE CON LA PRESTADORA, DEBERÁ
PROCEDER SEGÚN LO INDICADO EN LA CLÁUSULA 7.- B).
D) TODAS LAS COMUNICACIONES QUE RECIBA LA CENTRAL OPERATIVA, POR RAZONES DE SEGURIDAD Y DE CALIDAD,
PODRÁN SER GRABADAS Y REGISTRADAS. SI EL TITULAR NO DESEARA QUE SU VOZ QUEDARA REGISTRADA DEBERÁ
HACÉRSELO SABER AL OPERADOR QUE RECIBA SU LLAMADO. LA NEGATIVA QUEDARÁ ASENTADA. LAS GRABACIONES DE LOS
LLAMADOS SERVIRÁN COMO MEDIO DE PRUEBA EN CASO DE POSIBLES DESAVENENCIAS Y/O CONFLICTOS ENTRE PARTES.

7.- OBLIGACIONES DEL TITULAR:


EN TODOS LOS CASOS Y PARA TODOS LOS SERVICIOS EL TITULAR SE OBLIGA A:
A) RECIBIR LA PREVIA AUTORIZACIÓN DE LA PRESTADORA ANTES DE TOMAR CUALQUIER INICIATIVA O COMPROMETER
CUALQUIER GASTO, DE ACUERDO AL PROCEDIMIENTO ARRIBA INDICADO EN LA CLÁUSULA 6.-.
B) REINTEGROS: LA PRESTADORA PROCEDERÁ AL REINTEGRO DE LOS GASTOS EFECTUADOS EN LOS SIGUIENTES CASOS Y
SITUACIONES, SIEMPRE DENTRO DE LOS LÍMITES ESTABLECIDOS PARA CADA TIPO DE GASTO Y DEL CUMPLIMIENTO DE LAS
CONDICIONES DEFINIDAS EN LA PRESENTE PÓLIZA:
  1. CUANDO EXISTA AUTORIZACIÓN CONCEDIDA PREVIAMENTE POR LA CENTRAL OPERATIVA DE LA PRESTADORA.
2. PRESENTANDO FACTURAS ORIGINALES, U OTRA DOCUMENTACIÓN ORIGINAL FEHACIENTE DEL GASTO INCURRIDO Y
LA DOCUMENTACIÓN DE PROFESIONALES O CENTROS MÉDICOS CON CLARA INDICACIÓN DE DIAGNÓSTICO, HISTORIA
CLÍNICA, FORMULARIO DE INGRESO EN CASO DE INTERNACIÓN EMITIDO POR EL ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL,
 
DETALLE DE PRESTACIONES Y FACTURAS DE FARMACIAS CON DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS ADQUIRIDOS, QUE
DEBERÁN SER COINCIDENTES EN CALIDAD Y CANTIDAD CON LOS PRESCRIPTOS (RECETADOS) POR EL PROFESIONAL
ACTUANTE EN LA OCASIÓN.
3. PRESENTACIÓN DEL PASAPORTE CON LOS SELLOS DE LAS AUTORIDADES DE MIGRACIONES CORRESPONDIENTES A
LAS FECHAS DE SALIDA Y ENTRADA AL PAÍS DE ORIGEN, COMO DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA O LAS
  CONSTANCIAS DE SALIDA Y ENTRADA AL PAÍS DE ORIGEN SI NO FUERA REQUERIDO PASAPORTE POR LAS
AUTORIDADES MIGRATORIAS. 

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4. EN EL SUPUESTO CASO QUE EL TITULAR, POR RAZONES DE FUERZA MAYOR, NO HUBIERA PODIDO CUMPLIMENTAR
LA SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PREVIA PARA CONTRATAR SERVICIOS POR SU CUENTA, DEBERÁ COMUNICAR EL
HECHO OCURRIDO INDEFECTIBLEMENTE DENTRO DE LAS 24 (VEINTICUATRO) HORAS A LA CENTRAL OPERATIVA Y
PROPORCIONAR TODOS LOS DATOS QUE LE SEAN SOLICITADOS A LOS EFECTOS DE PODER CONSTATAR EL SERVICIO
  OBTENIDO, LO GENUINO DE LA EMERGENCIA QUE LO MOTIVARA Y LA IMPOSIBILIDAD DE COMUNICACIÓN PREVIA. LO
ANTERIORMENTE EXPUESTO ES CONDICIÓN SINE QUA NON PARA PODER OBTENER UNA AUTORIZACIÓN O
EFECTIVIZACIÓN DE REINTEGRO DE LOS GASTOS AFRONTADOS. OMITIDO POR CUALQUIER CIRCUNSTANCIA EL
CUMPLIMIENTO DE ESTE REQUISITO, LA PRESTADORA QUEDARÁ FACULTADA PARA DENEGAR EL REINTEGRO
CONFORME A LA EVALUACIÓN QUE RESULTARE DE AUDITAR EL GASTO.
5. EN TODOS LOS CASOS SE DEBERÁ HACER MENCIÓN EXPRESA DE LA AUTORIZACIÓN CONCEDIDA POR LA
PRESTADORA DURANTE LA EMERGENCIA. TODA DOCUMENTACIÓN REFERIDA A SOLICITUD DE REINTEGRO DE GASTOS
DEBERÁ SER PRESENTADA DENTRO DE LOS 30 (TREINTA) DÍAS CORRIDOS INMEDIATOS A LA FINALIZACIÓN DE LA
  VIGENCIA DEL SEGURO Y/O VIAJE, LO QUE OCURRA ANTES.
LAS PRESENTACIONES FUERA DE ESTE TÉRMINO, NO SERÁN ATENDIDAS Y LA PRESTADORA QUEDARÁ LIBERADA DE
TODA RESPONSABILIDAD.
6. EN CASO DE ACCIDENTE SE DEBERÁ ACOMPAÑAR PARA EL RECONOCIMIENTO DE GASTOS LA DENUNCIA POLICIAL
  CORRESPONDIENTE, ELLO SIN PERJUICIO DE OBTENER LA PREVIA AUTORIZACIÓN POR PARTE DE LA PRESTADORA.
7. PARA EL REINTEGRO DE LLAMADOS TELEFÓNICOS A LA CENTRAL OPERATIVA DE LA PRESTADORA, EL TITULAR
DEBERÁ PRESENTAR LA FACTURA ORIGINAL, EN LA CUAL DEBE CONSTAR EL NÚMERO TELEFÓNICO AL QUE HA
REALIZADO EL LLAMADO. SERÁN REINTEGRADOS EXCLUSIVAMENTE LOS IMPORTES DE COMUNICACIONES A LA
CENTRAL OPERATIVA DE LA PRESTADORA.
GRUPOS: EN CASO QUE SE REALICEN VIAJES COMPUESTOS POR VARIOS INTEGRANTES (GRUPOS DE ESTUDIANTES
ESCOLARES Y/O UNIVERSITARIOS, PASAJEROS DE INSTITUCIONES, ASISTENTES A CONGRESOS U OTROS VIAJES
  COLECTIVOS) Y DURANTE EL MISMO SE PRODUZCA MÁS DE UNA ASISTENCIA, SE DEBERÁ INFORMAR A LA CENTRAL
OPERATIVA DE LA PRESTADORA SOBRE CADA UNA DE ELLAS Y EN EL CASO DE SOLICITUD DE REINTEGRO POR
ASISTENCIA Y/O GASTOS DE MEDICAMENTOS AUTORIZADOS, SE DEBERÁN PRESENTAR LOS COMPROBANTES DE CADA
PASAJERO ASISTIDO CON EL NOMBRE Y NÚMERO DE PÓLIZA DE SEGURO ESCRITO EN LAS RECETAS MÉDICAS
INDICADAS POR EL PROFESIONAL ACTUANTE, ADEMÁS DE ADJUNTAR A LA DOCUMENTACIÓN EL LISTADO COMPLETO
DE LOS INTEGRANTES DEL GRUPO QUE HUBIERA SOLICITADO ASISTENCIA. LA PRESTADORA PODRÁ DENEGAR LA
SOLICITUD DE NO CUMPLIRSE CON ESTOS REQUISITOS.
  
C) PARA CAMBIOS DE FECHA DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA Ó RETRACTACIÓN, DEBERÁ COMUNICARLO POR ESCRITO A LA
COMPAÑÍA (ASEGURADO@BANCHILEVIDA.CL) CON 48 HORAS DE ANTICIPACIÓN AL INICIO DE VIGENCIA.
D) ACEPTAR LAS SOLUCIONES PROPUESTAS POR LA PRESTADORA.
E) 1.- AUTORIZAR A LOS PROFESIONALES O INSTITUCIONES MÉDICAS INTERVINIENTES A REVELAR A LA PRESTADORA, O A
CUALQUIERA DE SUS REPRESENTANTES ACREDITADOS, LA HISTORIA CLÍNICA ASÍ COMO TODA INFORMACIÓN QUE LE SEA
NECESARIA PARA EFECTIVIZAR EL PAGO DE LA HOSPITALIZACIÓN Y/O TRATAMIENTO, ASÍ COMO TAMBIÉN EXAMINAR TODOS
LOS ELEMENTOS RELATIVOS A LOS MISMOS.
2.- TODA DOCUMENTACIÓN REQUERIDA AL TITULAR (INFORMES DE AUDITORÍA MÉDICA DE LA PRESTADORA, HISTORIA
CLÍNICA, ESTUDIOS, ETC.), REALIZADOS EN RELACIÓN AL TITULAR, NO PODRÁN SER ENTREGADOS A TERCEROS QUE LO
SOLICITEN, SALVO AUTORIZACIÓN FEHACIENTE DEL TITULAR O REQUERIMIENTO JUDICIAL.
F) PROVEER LA DOCUMENTACIÓN QUE PERMITA ESTABLECER LA PROCEDENCIA DEL CASO, ADEMÁS DE TODOS LOS
COMPROBANTES ORIGINALES DE GASTOS REEMBOLSABLES POR LA PRESTADORA Y TODA LA INFORMACIÓN MÉDICA,
INCLUSIVE LA ANTERIOR AL VIAJE, O DE CUALQUIER ÍNDOLE QUE LE SEA NECESARIA A LA PRESTADORA PARA LA
PRESTACIÓN DE SUS SERVICIOS.

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G) ENTREGAR A LA PRESTADORA O A SU AGENTE LOCAL TODOS LOS BILLETES DE PASAJE QUE POSEA, EN AQUELLOS
CASOS EN QUE SE SOLICITE QUE LA PRESTADORA SE HAGA CARGO DE CUALQUIER DIFERENCIA SOBRE EL O LOS BILLETES
DE PASAJE ORIGINALES. LA PRESTADORA RESPONDERÁ SOLAMENTE POR LA DIFERENCIA MAYOR QUE PUDIERA EXISTIR
CUANDO CORRESPONDIESE.
EL INCUMPLIMIENTO DE CUALQUIERA DE ESTAS OBLIGACIONES LIBERARÁ A LA PRESTADORA DE TODA RESPONSABILIDAD
BAJO ESTE CONTRATO. 

8.- ALCANCES DE LA PRESTACIÓN:


A) LAS OBLIGACIONES ASUMIDAS POR LA PRESTADORA SÓLO REGIRÁN PARA ACCIDENTES Y/O ENFERMEDADES REPENTINAS
Y AGUDAS CONTRAÍDAS CON POSTERIORIDAD A LA FECHA DE INICIO DE VIGENCIA DEL SEGURO O A LA FECHA DE INICIO DEL
VIAJE, LA QUE SEA POSTERIOR.
QUEDAN EXPRESAMENTE EXCLUIDAS TODAS LAS ENFERMEDADES O SÍNTOMAS PRE-EXISTENTES O CONGÉNITAS, CRÓNICAS
O NO, CONOCIDAS O NO POR EL TITULAR, LAS ENFERMEDADES EN CURSO DE TRATAMIENTO ASÍ COMO SUS
CONSECUENCIAS Y AGUDIZACIONES, AÚN CUANDO LAS MISMAS APAREZCAN POR PRIMERA VEZ DURANTE EL VIAJE. EN
ESTOS CASOS LA PRESTADORA SÓLO RECONOCERÁ, SI A SU EXCLUSIVO JUICIO CORRESPONDIESE, LA PRIMERA ATENCIÓN
POR LA QUE SE DETERMINE LA PREEXISTENCIA DE LA ENFERMEDAD.

B) PRESTACIONES

1) ASISTENCIA SANITARIA POR LESIÓN O ENFERMEDAD


LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA MÉDICA OFRECIDOS POR LA PRESTADORA COMPRENDEN EXCLUSIVAMENTE EL
TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL CUADRO AGUDO QUE IMPIDA LA CONTINUACIÓN DEL VIAJE, E INCLUYEN:
A) CONSULTAS MÉDICAS.
B) ATENCIÓN POR ESPECIALISTA: CUANDO SEA INDICADA POR LOS EQUIPOS MÉDICOS DE URGENCIA Y AUTORIZADA
PREVIAMENTE POR LA CENTRAL OPERATIVA DE LA PRESTADORA.
C) EXÁMENES MÉDICOS COMPLEMENTARIOS: CUALQUIER ESTUDIO QUE SEA ORDENADO POR LOS PROFESIONALES
INDICADOS POR LA PRESTADORA Y AUTORIZADOS POR LA CENTRAL OPERATIVA CORRESPONDIENTE.
D) TERAPIA DE RECUPERACIÓN FÍSICA: EN LOS CASOS DE TRAUMATISMOS SI EL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA
PRESTADORA LO AUTORIZARA Y HABIENDO SIDO PRESCRITO POR EL MÉDICO TRATANTE, LA PRESTADORA TOMARÁ A
CARGO HASTA 10 (DIEZ) SESIONES DE FISIO - KINESIOTERAPIA, SEGÚN PRESCRIPCIÓN MÉDICA, HASTA UN IMPORTE MÁXIMO
DE US$ 150 (DÓLARES ESTADOUNIDENSES CIENTO CINCUENTA) POR SESIÓN.
E) MEDICAMENTOS: LA PRESTADORA SE HARÁ CARGO DE LOS GASTOS DE MEDICAMENTOS SUMINISTRADOS DURANTE LA
INTERNACIÓN PARA LA AFECCIÓN QUE DIERA LUGAR A LA ASISTENCIA, HASTA EL LÍMITE MÁXIMO QUE POR VIAJE SEA
ESTABLECIDO. LOS GASTOS POR ÉSTA PRESTACIÓN SERÁN IMPUTADOS A CUENTA DEL LÍMITE DE GASTOS DE ASISTENCIA
MÉDICA INDICADO EN EL PUNTO J).
F) ODONTOLOGÍA: LA PRESTADORA SE HARÁ CARGO DE LOS GASTOS POR ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DE URGENCIA
LIMITADA AL TRATAMIENTO DEL DOLOR Y/O EXTRACCIÓN DE LA PIEZA DENTARIA, HASTA EL LÍMITE MÁXIMO QUE POR VIAJE
ESTABLECIDO. EL LÍMITE MÁXIMO MENCIONADO INCLUYE LOS MEDICAMENTOS RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA. SE ENCUENTRAN EXCLUIDOS DE ESTA PRESTACIÓN LOS GASTOS DE PRÓTESIS DE CUALQUIER TIPO ASÍ
COMO TRATAMIENTOS DE ENDODONCIA (EJ.: TRATAMIENTOS DE CONDUCTO).
G) INTERNACIONES: CUANDO LOS MÉDICOS DESIGNADOS POR LA PRESTADORA ASÍ LO PRESCRIBAN, SE PROCEDERÁ A LA
INTERNACIÓN EN EL CENTRO ASISTENCIAL MÁS PRÓXIMO Y ADECUADO SEGÚN EL EXCLUSIVO CRITERIO DE LA
PRESTADORA. DICHA INTERNACIÓN ESTARÁ A CARGO DE LA PRESTADORA DURANTE TODO EL TIEMPO DE VIGENCIA DEL
SEGURO Y SIEMPRE DENTRO DEL GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA, HASTA EL LÍMITE MÁXIMO POR VIAJE ESTABLECIDO,
DEFINIDO EN EL PUNTO J). ASIMISMO CUANDO EL TITULAR REQUIERA INTERNACIÓN Y NO OBTENGA EL ALTA MÉDICA
BRINDADA POR EL EQUIPO MÉDICO DE LA PRESTADORA Y LA VIGENCIA DE SU SEGURO HUBIERA FINALIZADO, LA
PRESTACIÓN DE HOTELERÍA HOSPITALARIA SE EXTENDERÁ POR EL PLAZO COMPLEMENTARIO DE 5 (CINCO) DÍAS CORRIDOS,
SIEMPRE Y CUANDO EL LÍMITE DE GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA NO SE HAYA AGOTADO.

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H) INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS: CUANDO SEAN AUTORIZADAS POR EL DEPARTAMENTO MÉDICO Y LA CENTRAL


OPERATIVA DE LA PRESTADORA EN LOS CASOS DE EMERGENCIA QUE REQUIERAN URGENTEMENTE ESTE TRATAMIENTO.
I) TERAPIA INTENSIVA Y UNIDAD CORONARIA: CUANDO LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD O LESIONES LO REQUIERAN, Y
SIEMPRE CON AUTORIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO MÉDICO Y DE LA CENTRAL OPERATIVA DE LA PRESTADORA, SE
PROVEERÁ ESTE TIPO DE TRATAMIENTO.
J) LÍMITES DE GASTOS:
1. LÍMITE DE GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA: EL MONTO DE GASTOS POR TODOS LOS SERVICIOS DETALLADOS EN LA
PRESENTE CLÁUSULA TIENE UN LÍMITE MÁXIMO POR VIAJE DE UF 450.
2. LÍMITE DE GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA POR ACCIDENTES: CUANDO EL TRATAMIENTO MÉDICO SE EFECTÚA COMO
CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL APARTADO A), CLÁUSULA 1)D)4., EL LÍMITE MÁXIMO POR
VIAJE SERÁ DE UF 450.
  3. EN CASO DE ACCIDENTE QUE INVOLUCRE Y AFECTE A MÁS DE UN TITULAR DEL SEGURO, LA RESPONSABILIDAD MÁXIMA
DE LA PRESTADORA Y EL LÍMITE DE GASTOS DETALLADO EN LA PRESENTE NO EXCEDERÁ EN CONJUNTO Y PARA TODOS
LOS TITULARES QUE SE VEAN INVOLUCRADOS LA CANTIDAD DE US$250.000 (DÓLARES ESTADOUNIDENSES DOSCIENTOS
CINCUENTA MIL) POR VIAJE, IMPORTE QUE SE DISTRIBUIRÁ ENTRE TODOS LOS TITULARES A PRORRATA, MANTENIÉNDOSE
EL LÍMITE MÁXIMO POR TITULAR DE UF 450.
K) QUEDA ESTABLECIDO QUE TODOS LOS GASTOS INCURRIDOS EN UN MISMO VIAJE SERÁN INCLUIDOS DENTRO DEL LÍMITE
MÁXIMO ESTABLECIDO DE UF 450,  INDEPENDIENTEMENTE DE QUE EL TITULAR TUVIERA EVENTUALMENTE CONTRATADOS
MÁS DE UN SEGURO CON ASISTENCIA O SERVICIO DE ASISTENCIA. UNA VEZ AGOTADO EL LÍMITE CORRESPONDIENTE,
CESARÁ TODA RESPONSABILIDAD POR PARTE DE LA PRESTADORA, NO TENIENDO DERECHO EL TITULAR A NINGUNA
PRESTACIÓN NI REINTEGRO RELACIONADOS CON LOS SERVICIOS CUYO LÍMITE DE GASTOS SE HA AGOTADO, CON
PRESCINDENCIA DEL LAPSO PENDIENTE DE VIGENCIA DEL/LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA QUE PUDIERA/N CORRESPONDER
Y DE OTRAS ASISTENCIAS O SEGUROS CON ASISTENCIA EMITIDOS A SU NOMBRE PARA EL MISMO VIAJE.

2) TRASLADOS SANITARIOS
EN CASOS DE EMERGENCIA, LA PRESTADORA ORGANIZARÁ EL TRASLADO AL CENTRO ASISTENCIAL MÁS PRÓXIMO PARA QUE
EL TITULAR HERIDO O ENFERMO RECIBA ATENCIÓN MÉDICA. EN CASO QUE EL MÉDICO TRATANTE ACONSEJE EL TRASLADO A
OTRO CENTRO ASISTENCIAL MÁS ADECUADO, PREVIA AUTORIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA PRESTADORA, SE
PROCEDERÁ A LA ORGANIZACIÓN DEL MISMO, SEGÚN LAS POSIBILIDADES DEL CASO, EN LAS CONDICIONES Y MEDIOS
AUTORIZADOS POR LA CENTRAL OPERATIVA.
ÚNICAMENTE RAZONES DE ÍNDOLE MÉDICA, EVALUADAS A CRITERIO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA
PRESTADORA, SERÁN TENIDAS EN CUENTA PARA DECIDIR LA PROCEDENCIA Y/O URGENCIA DEL TRASLADO DEL TITULAR.
SIEMPRE QUE EL MÉDICO TRATANTE ACONSEJARA EL TRASLADO SANITARIO DEL TITULAR, ÉSTE DEBERÁ SER MÉDICA Y
CIENTÍFICAMENTE JUSTIFICADO POR ESCRITO.
SI EL TITULAR O SUS ACOMPAÑANTES DECIDIERAN EFECTUAR EL TRASLADO DEJANDO DE LADO LA OPINIÓN DEL
DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA PRESTADORA, NINGUNA RESPONSABILIDAD RECAERÁ SOBRE LA PRESTADORA POR DICHA
ACTITUD, SIENDO EL TRASLADO, SUS COSTOS Y CONSECUENCIAS POR CUENTA Y RIESGO DEL TITULAR Y/O SUS
ACOMPAÑANTES, SIN DERECHO A REPETICIÓN CONTRA LA PRESTADORA. LOS GASTOS POR ÉSTA PRESTACIÓN SERÁN
IMPUTADOS A CUENTA DEL LÍMITE DE GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA.
 

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3) REPATRIACIONES SANITARIAS
CUANDO EL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA PRESTADORA ESTIME NECESARIO EFECTUAR LA REPATRIACIÓN SANITARIA DEL
TITULAR, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE GRAVE, LA REPATRIACIÓN DEL HERIDO O ENFERMO SERÁ
EFECTUADA, PREVIA AUTORIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA PRESTADORA, SEGÚN LAS POSIBILIDADES DEL
CASO, EN LAS CONDICIONES Y MEDIOS AUTORIZADOS POR LA CENTRAL OPERATIVA INTERVINIENTE, HASTA EL AEROPUERTO
DEL PAÍS DE DOMICILIO REAL DEL TITULAR. ESTA REPATRIACIÓN ASIMISMO DEBERÁ SER AUTORIZADA Y JUSTIFICADA
MÉDICA Y CIENTÍFICAMENTE POR EL MÉDICO TRATANTE. LA PRESTADORA COORDINARÁ CON LA FAMILIA,  ISAPRE O SISTEMA
DE SALUD QUE TENGA EL BENEFICIARIO, EL TRASLADO DESDE EL AEROPUERTO HASTA EL CENTRO ASISTENCIAL QUE LE
CORRESPONDA, SIENDO ESTE TRASLADO DE CARGO DEL TITULAR.
SI EL TITULAR O SUS ACOMPAÑANTES DECIDIERAN EFECTUAR LA REPATRIACIÓN DEJANDO DE LADO LA OPINIÓN DEL
DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA PRESTADORA, NINGUNA RESPONSABILIDAD RECAERÁ SOBRE LA PRESTADORA POR DICHA
ACTITUD, SIENDO LA REPATRIACIÓN, SUS COSTOS Y CONSECUENCIAS POR CUENTA Y RIESGO DEL TITULAR Y/O SUS
ACOMPAÑANTES, SIN DERECHO A REPETICIÓN CONTRA LA PRESTADORA. LOS GASTOS POR ÉSTA PRESTACIÓN SERÁN
IMPUTADOS A CUENTA DEL LÍMITE DE GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA.

4) TRASLADO DE UN FAMILIAR
EN CASO DE QUE LA HOSPITALIZACIÓN DE UN TITULAR, AUTORIZADA POR LA PRESTADORA, SEA SUPERIOR A 10 (DIEZ) DÍAS
CORRIDOS, LA PRESTADORA SE HARÁ CARGO DE UN BILLETE AÉREO, CLASE ECONÓMICA, SUJETO A DISPONIBILIDAD DE
LUGAR, PARA QUE UN FAMILIAR DEL TITULAR LO ACOMPAÑE, SIEMPRE QUE EL MISMO HAYA VIAJADO SIN ACOMPAÑANTES Y
SE ENCUENTRE SOLO EN EL EXTRANJERO AL TIEMPO DE LA HOSPITALIZACIÓN.

5) GASTOS DE HOTEL POR CONVALECENCIA DEL ASEGURADO Y SUS ACOMPAÑANTES ASEGURADOS SOLO EN EL
EXTRANJERO POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
A) LA PRESTADORA REINTEGRARÁ GASTOS DE HOTEL (SIN EXTRAS, ES DECIR SOLAMENTE ALOJAMIENTO) CUANDO EL
MÉDICO TRATANTE PRESCRIBA REPOSO FORZOSO LUEGO DE UNA INTERNACIÓN, CON AUTORIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO
MÉDICO DE LA PRESTADORA. PARA OBTENER ESTE BENEFICIO EL TITULAR DEBERÁ HABER ESTADO INTERNADO POR UN
PERÍODO MÍNIMO DE 5 (CINCO) DÍAS CORRIDOS, Y SIEMPRE QUE DICHA INTERNACIÓN HAYA SIDO ORGANIZADA Y A CARGO
DE LA PRESTADORA. DICHOS GASTOS TENDRÁN UN LÍMITE POR DÍA DE UF 2,5 Y UN LÍMITE MÁXIMO TOTAL POR VIAJE DE UF
25.
B) ASIMISMO, LA PRESTADORA CUBRIRÁ LOS GASTOS DE HOTEL (SIN EXTRAS, ES DECIR SOLAMENTE ALOJAMIENTO) DE/L
ACOMPAÑANTE/S DE VIAJE DEL TITULAR, TAMBIÉN ASEGURADO/S EN LA MISMA PÓLIZA, CUANDO POR LESIÓN O
ENFERMEDAD Y POR PRESCRIPCIÓN MÉDICA DISPUESTA POR EL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LA PRESTADORA EL TITULAR
NECESITE PROLONGAR SU ESTANCIA POR CONVALECENCIA. DICHOS GASTOS TENDRÁN UN LÍMITE POR DÍA DE UF 2,5 Y UN
LÍMITE MÁXIMO DE UF 25.

6) ACOMPAÑAMIENTO DE MENORES
SI UN TITULAR VIAJARA COMO ÚNICA COMPAÑÍA DE UN MENOR DE 15 (QUINCE) AÑOS, TAMBIÉN ÉSTE TITULAR DEL SEGURO,
Y SE ENCONTRARA IMPOSIBILITADO PARA OCUPARSE DEL MENOR POR CAUSA DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE QUE
REQUIERA QUE EL ADULTO DEBA SER HOSPITALIZADO POR UN PERÍODO DE MÁS DE 5 (CINCO) DÍAS CORRIDOS, O EN CASO
DE FALLECIMIENTO DEL ADULTO, LA PRESTADORA PONDRÁ A DISPOSICIÓN UN BILLETE AÉREO, CLASE ECONÓMICA, SUJETO
A DISPONIBILIDAD DE LUGAR, PARA EL DESPLAZAMIENTO SIN CARGO DE UN ACOMPAÑANTE, PARA QUE EL MENOR REALICE
EL VIAJE DE REGRESO A SU DOMICILIO REAL.
 
7) TRANSMISIÓN DE MENSAJES URGENTES
LA PRESTADORA SE ENCARGARÁ DE TRANSMITIR LOS MENSAJES URGENTES Y JUSTIFICADOS DE LOS BENEFICIARIOS
RELATIVOS A CUALQUIERA DE LOS EVENTOS OBJETO DE LAS PRESTACIONES DE ESTA MODALIDAD.

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8) REPATRIACIÓN DE RESTOS
EN CASO DE FALLECIMIENTO DEL TITULAR DE UN SEGURO DURANTE EL VIAJE, LA PRESTADORA ORGANIZARÁ Y TOMARÁ A
SU CARGO, POR EL MEDIO QUE CONSIDERE MÁS CONVENIENTE, LOS GASTOS DE FÉRETRO, DE TRASLADO O CREMACIÓN EN
EL LUGAR DEL HECHO, TRÁMITES ADMINISTRATIVOS (EN LO QUE ESTÉ A SU ALCANCE) Y TRANSPORTE HASTA EL LUGAR DE
INGRESO AL PAÍS DEL DOMICILIO REAL DEL TITULAR (AEROPUERTO DE INGRESO AL PAÍS). LOS GASTOS DE FÉRETRO
DEFINITIVO, TRÁMITES FUNERARIOS, TRASLADOS DENTRO DEL PAÍS DE RESIDENCIA DEL TITULAR FALLECIDO E INHUMACIÓN
NO ESTARÁN A CARGO DE LA PRESTADORA.
SE INCLUYEN ENTRE LOS GASTOS EL COSTO QUE DEBAN PAGAR LOS ACOMPAÑANTES PARA CAMBIAR LA FECHA DEL VIAJE
DE SUS PASAJES SIEMPRE QUE LOS ACOMPAÑANTES SE ENCUENTREN INCLUIDOS EN LA COBERTURA.
LA PRESTADORA NO SERÁ RESPONSABLE POR EL TRASLADO DE LOS RESTOS NI EFECTUARÁ REINTEGRO ALGUNO POR ESTE
CONCEPTO EN CASO DE QUE EMPRESAS FUNERARIAS U OTROS TERCEROS TOMEN INTERVENCIÓN ANTES QUE LA
PRESTADORA. ESTE SERVICIO SE BRINDARÁ ÚNICAMENTE SI LA INTERVENCIÓN DE LA PRESTADORA ES SOLICITADA EN
FORMA INMEDIATA AL FALLECIMIENTO.
SE ENCUENTRAN EXCLUIDOS DE LA PRESTACIÓN ASISTENCIAL LOS TRASLADOS CUANDO LA MUERTE ESTÉ RELACIONADA O
SE PRODUZCA A CAUSA DE CUALQUIER PATOLOGÍA MENCIONADA EN LAS EXCLUSIONES DE LA PRESENTE.
LOS GASTOS POR ÉSTA PRESTACIÓN SERÁN IMPUTADOS A CUENTA DEL LÍMITE DE GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA.

9) LOCALIZACIÓN DE EQUIPAJE
LA PRESTADORA ASISTIRÁ AL TITULAR EN EL EXTERIOR CON TODOS LOS MEDIOS A SU ALCANCE PARA LOCALIZAR
EQUIPAJES EXTRAVIADOS QUE HAYAN SIDO DESPACHADOS EN LA BODEGA DEL MISMO VUELO O EMBARQUE
INTERNACIONAL EN EL QUE VIAJA EL TITULAR DEL SEGURO, SIN QUE ESTO IMPLIQUE NINGUNA RESPONSABILIDAD POR
PARTE DE LA PRESTADORA.

10) COMPENSACIÓN POR PÉRDIDA DE EQUIPAJE (TRAMOS AÉREOS)


A) EXTRAVÍO DE BULTO COMPLETO: SI AL ARRIBO DE UN VUELO INTERNACIONAL O DE LA CONEXIÓN INMEDIATA DEL MISMO,
LA LÍNEA AÉREA NO LE ENTREGARA AL TITULAR DE UN SEGURO ALGUNO DE LOS BULTOS COMPONENTES DE SU EQUIPAJE
REGISTRADO Y DEBIDAMENTE DESPACHADO, Y DICHO BULTO TAMPOCO HUBIERA PODIDO SER LOCALIZADO POR NUESTRO
SERVICIO CONFORME A LO ESTABLECIDO EN LA CLÁUSULA ANTERIOR, LA PRESTADORA ABONARÁ AL TITULAR UNA
COMPENSACIÓN QUE SERÁ SUPLEMENTARIA A LA ABONADA POR LA LÍNEA AÉREA DE UF 0,50 POR CADA KILOGRAMO DEL
BULTO EXTRAVIADO E INDEMNIZADO POR LA AEROLÍNEA, HASTA UN LÍMITE MÁXIMO POR VIAJE DE UF 4. LA SUMATORIA DE
COMPENSACIÓN DE LA LÍNEA AÉREA MÁS LA DE LA PRESTADORA NO SUPERARÁ EL MONTO DENUNCIADO COMO PÉRDIDA
POR EL TITULAR.
B) MONEDA DE PAGO: LOS PAGOS SE HARÁN EN PESOS CHILENOS.
C) TIPO DE CAMBIO: LOS PAGOS SE HARÁN SEGÚN TIPO DE CAMBIO Y COTIZACIÓN VIGENTE A LA FECHA DE CONTRATACIÓN
DEL SEGURO.
D) CONEXIÓN INMEDIATA: SE ENTIENDE POR CONEXIÓN INMEDIATA AL TRAMO AÉREO DE CABOTAJE QUE SE EFECTÚA COMO
PARTE INTEGRANTE DE UN VIAJE INTERNACIONAL, EMBARCANDO ESTE SEGUNDO VUELO DENTRO DE LAS 24 HORAS DE
ARRIBADO EL PRIMERO Y SIN QUE EL TITULAR DEL SEGURO HAYA ABANDONADO EL AEROPUERTO.
 
11) REQUISITOS PARA LA PROCEDENCIA DE LA COMPENSACIÓN POR PÉRDIDA DE EQUIPAJE (TRAMOS AÉREOS)
A) QUE LA PRESTADORA HAYA SIDO NOTIFICADA DEL HECHO POR EL TITULAR DENTRO DE LAS 48 HORAS DE EMITIDO EL
P.I.R. O FORMULARIO DE DENUNCIA ANTE LA COMPAÑÍA AÉREA.
B) QUE EL TITULAR HAYA DESPACHADO SU EQUIPAJE EN LA BODEGA DEL MISMO VUELO EN QUE VIAJA, CONSTANDO EN SU
BILLETE AÉREO Y EFECTÚE LA DENUNCIA POR FALTA DE ENTREGA A LA LÍNEA AÉREA RESPONSABLE, A SU LLEGADA A
DESTINO.

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C) QUE LA PÉRDIDA DEL EQUIPAJE OCURRA ENTRE EL MOMENTO EN QUE EL MISMO ES ENTREGADO AL PERSONAL
AUTORIZADO DE LA COMPAÑÍA AÉREA PARA SER EMBARCADO Y EL MOMENTO EN QUE DEBA SER ENTREGADO AL PASAJERO
AL FINALIZAR EL VUELO.
D) QUE EL EQUIPAJE SE HAYA EXTRAVIADO FUERA DEL TERRITORIO DEL PAÍS EN QUE SE EMITIÓ EL SEGURO, SALVO
PÉRDIDAS PRODUCIDAS EN VUELOS INTERNACIONALES QUE ARRIBEN AL MISMO.
E) EN EL CASO DE QUE EL BULTO FALTANTE ESTUVIERA A NOMBRE DE VARIOS TITULARES DEL SEGURO, LA COMPENSACIÓN
SERÁ PRORRATEADA ENTRE LOS MISMOS, SIEMPRE QUE FIGUREN COMO DAMNIFICADOS EN LA DENUNCIA POR FALTA DE
ENTREGA A LA LÍNEA AÉREA, QUE INCLUYA LOS CORRESPONDIENTES NÚMEROS DE BILLETES DE PASAJE (NOMBRE Y
NÚMERO DE BILLETE DE PASAJE) DE CADA DAMNIFICADO.
F) SERÁ CONDICIÓN SINE QUA NON PARA EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN LA PRESENTACIÓN DE LA CONSTANCIA ORIGINAL
EXTENDIDA POR LA LÍNEA AÉREA RESPONSABLE, QUE ACREDITE HABER ABONADO AL TITULAR DAMNIFICADO LA
CORRESPONDIENTE INDEMNIZACIÓN, ASÍ COMO COPIA DE LA DENUNCIA A LA LÍNEA AÉREA (FORMULARIO P.I.R.), EMITIDA A
NOMBRE DEL TITULAR Y CONSIGNADO EL NÚMERO DE BILLETE DE PASAJE CORRESPONDIENTE AL TITULAR Y LA CANTIDAD
DE KILOS FALTANTES, EL/LOS BILLETES DE PASAJE, EL/LOS TICKETS DE EQUIPAJE CONSIGNADOS EN LA DOCUMENTACIÓN Y
EL CERTIFICADO DE COBERTURA DEL SEGURO.
G) EXCLUSIONES DEL BENEFICIO:
1. EN NINGÚN CASO, LA PRESTADORA RESPONDERÁ POR FALTANTES Y/O DAÑOS TOTALES O PARCIALES PRODUCIDOS EN
EL CONTENIDO DEL EQUIPAJE, NI EN LA/S VALIJA/S O CUALQUIER OTRO ELEMENTO DONDE SE TRANSPORTE EL MISMO.
2. EL TITULAR TENDRÁ DERECHO A UNA SOLA COMPENSACIÓN POR VIAJE, INDEPENDIENTEMENTE DE LA CANTIDAD DE
SEGUROS CON ASISTENCIA O SERVICIOS DE ASISTENCIA QUE TENGA EMITIDOS A SU NOMBRE Y/O DEL NÚMERO DE
PÉRDIDAS SUFRIDAS, EN EL MISMO VIAJE.
3. SI EL RECLAMO EFECTUADO POR EL TITULAR DEL SEGURO A LA LÍNEA AÉREA FUERA INDEMNIZADO TOTALMENTE POR LA
MISMA, EL TITULAR NO SERÁ ACREEDOR A NINGÚN BENEFICIO SUPLEMENTARIO POR PARTE DE LA PRESTADORA.
  4. LAS PÉRDIDAS VERIFICADAS EN VUELOS DOMÉSTICOS O DE CABOTAJE.
5. LAS PERSONAS QUE NO TENGAN DERECHO AL TRANSPORTE DE EQUIPAJE.
6. CUANDO LA COMPAÑÍA AÉREA PAGUE CON UNA ORDEN DE SERVICIOS (M.C.O) POR PASAJES AÉREOS, ALOJAMIENTOS U
OTROS, LA PRESTADORA PROCEDERÁ A INDEMNIZAR AL TITULAR UNA VEZ QUE SE HAYAN UTILIZADO LOS MISMOS. EL
CRITERIO A APLICAR PARA LA INDEMNIZACIÓN EN ESTOS CASOS, SERÁ EL DE LAS CONVENCIONES DE LA HAYA, VARSOVIA
Y/O MONTREAL, SEGÚN LO DESCRITO EN LOS TICKETS DE LAS COMPAÑÍAS AÉREAS ADHERIDAS A I.A.T.A., US$ 20 (DÓLARES
ESTADOUNIDENSES VEINTE) POR KILOGRAMO DECLARADO.

12) REGRESO ANTICIPADO POR SINIESTRO EN EL DOMICILIO


EN CASO DE OCURRENCIA DE ROBO CON VIOLENCIA, INCENDIO O EXPLOSIÓN EN EL DOMICILIO REAL DEL TITULAR, CON
RIESGO A PRODUCIRSE MAYORES DAÑOS, LA PRESTADORA TOMARÁ A CARGO LOS GASTOS DE REGRESO
CORRESPONDIENTES DEL TITULAR DEL SEGURO HASTA EL DOMICILIO SINIESTRADO. SI LA VIVIENDA PERTENECIERA A DOS Ó
MÁS TITULARES DEL SEGURO, LA PRESTADORA TOMARÁ A SU CARGO SOLAMENTE EL REGRESO DE UNO SÓLO DE LOS
TITULARES. SE ENTIENDE POR GASTOS DE REGRESO EL COSTO DE UN PASAJE DE VUELTA DESDE EL LUGAR DONDE SE
ENCUENTRE EL TITULAR DEL SEGURO HASTA EL DOMICILIO SINIESTRADO. LA PRESTADORA EXIGIRÁ AL TITULAR EL
REINTEGRO DEL PASAJE NO UTILIZADO POR ÉL, A EFECTOS DE SU DEVOLUCIÓN A FAVOR DE LA PRESTADORA. 

13) DESPLAZAMIENTO DEL ASEGURADO POR INTERRUPCIÓN DEL VIAJE DEBIDO AL FALLECIMIENTO DE UN FAMILIAR DIRECTO
A) PRESTACIÓN: LA PRESTADORA SE HARÁ CARGO DE LA DIFERENCIA DEL COSTO DEL PASAJE AÉREO DE  REGRESO DEL O
LOS ASEGURADOS, CUANDO ESTE SEA DE IDA Y VUELTA Y DE TARIFA REDUCIDA POR FECHA FIJA O LIMITADA DE REGRESO Y
NO SE PUEDA RESPETAR DICHA FECHA Y LA INTERRUPCIÓN SE PRODUZCA EN FORMA NECESARIA E INEVITABLE COMO
CONSECUENCIA DE: 
1. MUERTE DE UN FAMILIAR DIRECTO (CÓNYUGE, PADRE(S) Y/O HIJO(S)), NO PERMITIENDO LA PROSECUCIÓN DEL VIAJE. LA
 
ENUMERACIÓN ES TAXATIVA Y NO ENUNCIATIVA.

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2. LA PRESTACIÓN CONTENIDA EN EL ÚLTIMO PUNTO RECIÉN INDICADO SE APLICARÁ AL CÓNYUGE E HIJOS DEL TITULAR,
 
SIEMPRE QUE LOS MISMOS VIAJAREN CON ÉSTE Y ESTÉN AMPARADOS POR EL SEGURO CONTRATADO.
B) VIGENCIA: LA PRESENTE GARANTÍA RIGE DURANTE EL PERÍODO DE COBERTURA QUE FIGURA EN EL SEGURO QUE
INCLUYE LA ASISTENCIA. LA PRESENTE PRESTACIÓN ES DE APLICACIÓN EXCLUSIVA E INDEFECTIBLEMENTE EN LOS CASOS
DE VIAJES INTERNACIONALES.
C) MONTO DE LA PRESTACIÓN: LA INDEMNIZACIÓN MÁXIMA A CARGO DE LA PRESTADORA SERÁ HASTA LOS VALORES
ESTABLECIDOS EN ESTA ASISTENCIA. EN CASO DE PLURALIDAD DE SINIESTROS PRODUCIDOS POR UN MISMO HECHO, LA
PRESTADORA NO QUEDARÁ OBLIGADA A ABONAR EN CONJUNTO UNA SUMA MAYOR A US$ 10.000 (DÓLARES
ESTADOUNIDENSES DIEZ MIL), CUALQUIERA SEA EL NÚMERO DE PERSONAS AFECTADAS.
D) EXCLUSIONES: NO CORRESPONDERÁ EL RESARCIMIENTO DE LA PRESENTE PRESTACIÓN CUANDO LA INTERRUPCIÓN DEL
VIAJE SE PRODUZCA COMO CONSECUENCIA DE CUALQUIERA DE LAS EXCLUSIONES DETALLADAS EN LA CLAÚSULA 6 A
CONTINUACIÓN EN ESTAS CONDICIONES PARTICULARES COMO ASÍ TAMBIÉN SI EL TITULAR Y/O FAMILIARES DEL MISMO,
CAUSANTES DE LA INTERRUPCIÓN, HAYAN CUMPLIDO 71 AÑOS DE EDAD A LA FECHA DE CONTRATACIÓN DEL SEGURO.
E) SUBROGACIÓN: EL TITULAR CEDE A LA PRESTADORA TODOS LOS DERECHOS Y ACCIONES QUE LE PUDIEREN
CORRESPONDER CONTRA LAS PERSONAS FÍSICAS O JURÍDICAS POR LOS DAÑOS Y PERJUICIOS QUE SE LE HAYAN CAUSADO,
HASTA LA CONCURRENCIA DE LAS SUMAS QUE LA PRESTADORA ABONE EN CONCEPTO DE REINTEGRO DE LA PRESENTE
PRESTACIÓN. ASIMISMO SE COMPROMETE Y OBLIGA A FORMALIZAR LA SUBROGACIÓN O CESIÓN A FAVOR DE LA
PRESTADORA DENTRO DE LAS 48 (CUARENTA Y OCHO) HORAS CORRIDAS DE INTIMADO EL TITULAR/ES AL EFECTO.
F) OBLIGACIONES DEL TITULAR: ES CONDICIÓN NECESARIA PARA ACCEDER A ESTE RESARCIMIENTO QUE EL TITULAR
COMUNIQUE A LA PRESTADORA DE MANERA FEHACIENTE LA INTERRUPCIÓN DEL VIAJE, EN FORMA INMEDIATA Y DENTRO DE
LAS 48 HORAS DE OCURRIDO EL HECHO QUE LO MOTIVA, PUDIENDO ÉSTA VERIFICAR EL HECHO DENUNCIADO. PARA ESTO
SE DEBEN ADJUNTAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS: 
1. PASAJES DE IDA Y VUELTA COMPLETOS. 
2. EL CERTIFICADO DE COBERTURA DEL SEGURO.
3. FACTURAS Y RECIBOS ORIGINALES Y DE CURSO LEGAL DE LOS PAGOS EFECTUADOS A LA AGENCIA DE VIAJES DONDE
SE CONTRATARON LOS SERVICIOS. 
  4. COPIA AUTENTICADA DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN DEL FAMILIAR DIRECTO.
5. DOCUMENTACIÓN QUE AVALE EL VÍNCULO FAMILIAR.
EN TODOS LOS CASOS EL TITULAR O SUS FAMILIARES DEBERÁN AUTORIZAR A LA PRESTADORA O A  QUIEN ÉSTA DESIGNE,
POR EL MEDIO QUE SEA NECESARIO, A REVELAR LA HISTORIA CLÍNICA DEL  TITULAR O DE QUIEN MOTIVE LA
INTERRUPCIÓN.
 
CONDICIONES DEL SEGUROS DE CANCELACION
 
5.  INTERRUPCION DE VIAJE POR FUERZA MAYOR SOLO PARA LOS PRODUCTOS QUE LO INCLUYAN EXPRESAMENTE EN LAS
CONDICIONES PARTICULARES. 
ESTA GARANTIA ES VALIDA EXCLUSIVAMENTE PARA VIAJES INTERNACIONALES

5.1 PERSONAS CUBIERTAS EL O LOS ASEGURADOS DE ESTA PÓLIZA 


CONDICIONES PARA ACCEDER AL BENEFICIO
 
5.2 INTERRUPCIÓN DE VIAJE POR FUERZA MAYOR
LA PÉRDIDA IRRECUPERABLE DE DEPÓSITOS O GASTOS PAGADOS POR ANTICIPADO POR EL VIAJE QUE NO HAYAN PODIDO
SER GOZADOS A CAUSA DE LA INTERRUPCIÓN, DE ACUERDO A LAS CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO SUSCRIPTO
POR EL O LOS ASEGURADOS CON LA AGENCIA DE VIAJES Y/O OPERADOR TURÍSTICO, CUANDO LA MISMA PROVOQUE EL
RETORNO ANTICIPADO DEL O LOS ASEGURADOS AL PAÍS DE RESIDENCIA Y SIEMPRE QUE ESTA INTERRUPCIÓN SE
PRODUZCA EN FORMA NECESARIA E INEVITABLE COMO CONSECUENCIA DE:

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(1) MUERTE, ACCIDENTE O ENFERMEDAD GRAVE DEL ASEGURADO O LOS ASEGURADOS, QUE TENGA CARÁCTER DE
URGENCIA (NO PREEXISTENTE AL MOMENTO DE LA EMISIÓN DEL VOUCHER, Y AUN CUANDO NO FUERA CONOCIDA POR EL
CAUSANTE DEL SINIESTRO) Y QUE MOTIVE LA INTERNACIÓN O INHIBA LA DEAMBULACIÓN, GENERANDO UN ESTADO DE
POSTRACIÓN EN EL ASEGURADO O OS ASEGURADOSR Y POR LO TANTO IMPOSIBILITE LA PROSECUCIÓN DEL VIAJE DEL
ASEGURADO O ASEGURADOS.
(2) MUERTE O INTERNACIÓN HOSPITALARIA POR MÁS DE 3 (TRES) DÍAS POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD DECLARADA EN
FORMA REPENTINA Y DE MANERA AGUDA DEL CÓNYUGE, PADRE(S), HERMANO(S) O HIJO(S) DEL O LOS ASEGURADOS. LA
ENUMERACIÓN ES TAXATIVA Y NO ENUNCIATIVA.
 
(3) CUANDO EL ASEGURADO O LOS ASEGURADOS RECIBIESE NOTIFICACIÓN FEHACIENTE PARA COMPARECER ANTE LA
JUSTICIA, DEBIENDO HABER RECIBIDO DICHA NOTIFICACIÓN CON POSTERIORIDAD A LA CONTRATACIÓN DEL SERVICIO.
(4) CUANDO EL ASEGURADO O ASEGURADOS  HAYA SIDO DECLARADO EN CUARENTENA POR AUTORIDAD SANITARIA
COMPETENTE CON POSTERIORIDAD A LA CONTRATACIÓN DEL VIAJE. NOTA: LA COBERTURA BAJO LOS SUPUESTOS
PREVISTOS EN LOS PUNTOS (2), (3), Y (4) PRECEDENTES SE EXTENDERÁ ASIMISMO AL CÓNYUGE E HIJOS DEL TITULAR, EN
CASO QUE LOS MISMOS VIAJAREN CON EL ASEGURADO TITULAR SIEMPRE QUE SEAN ELLOS TAMBIÉN ASEGURADOS, Y POR
FALLECIMIENTO, ACCIDENTE, ENFERMEDAD, NOTIFICACIÓN JUDICIAL Y O DECLARACIÓN EN CUARENTENA, LOS ARRIBA
MENCIONADOS DEBAN TAMBIÉN CANCELAR SU VIAJE.
 
5.3 VIGENCIA DE LA GARANTÍA ESTA GARANTÍA RIGE DESDE EL MOMENTO EN QUE EL ASEGURADO O LOS ASEGURADOS 
CONTRATE EL VIAJE Y HASTA LA FINALIZACIÓN DEL MISMO.
 
5.4 COMPROMISO DE LA GARANTÍA HASTA EL MONTO MÁXIMO DE USD1000 DESCONTADO LOS REEMBOLSOS QUE PUDIERA
TENER DE LA AGENCIA DE VIAJES Y/O OPERADOR TURISTICO .
(1) MUERTE, ACCIDENTE O ENFERMEDAD GRAVE DEL ASEGURADO O ASEGURADOS , QUE TENGA CARÁCTER DE URGENCIA
(NO PREEXISTENTE AL MOMENTO DE LA EMISIÓN DEL CERTIFICADO MÉDICO, Y AUN CUANDO NO FUERA CONOCIDA POR EL
CAUSANTE DEL SINIESTRO) Y QUE MOTIVE LA INTERNACIÓN O INHIBA LA DEAMBULACIÓN, GENERANDO UN ESTADO DE
POSTRACIÓN EN EL ASEGURADO O ASEGURADOS  Y POR LO TANTO IMPOSIBILITE LA INICIACIÓN Y/O PROSECUCIÓN DEL
VIAJE DEL ASEGURADO O ASEGURADOS.
(2) MUERTE O INTERNACIÓN HOSPITALARIA POR MÁS DE 3 (TRES) DÍAS POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD DECLARADA EN
FORMA REPENTINA Y DE MANERA AGUDA DEL CÓNYUGE, PADRE(S), HERMANO(S) O HIJO(S) DEL ASEGURADO O
ASEGURADOS. LA ENUMERACIÓN ES TAXATIVA Y NO ENUNCIATIVA.
 
(3) CUANDO EL ASEGURADO O ASEGURADOS  RECIBIESE NOTIFICACIÓN FEHACIENTE PARA COMPARECER ANTE LA
JUSTICIA, DEBIENDO HABER RECIBIDO DICHA NOTIFICACIÓN CON POSTERIORIDAD A LA CONTRATACIÓN DEL SERVICIO.
(4) CUANDO EL TITULAR HAYA SIDO DECLARADO EN CUARENTENA POR AUTORIDAD SANITARIA COMPETENTE CON
POSTERIORIDAD A LA CONTRATACIÓN DEL VIAJE. NOTA: LA COBERTURA BAJO LOS SUPUESTOS PREVISTOS EN LOS
PUNTOS (2), (3), Y (4) PRECEDENTES SE EXTENDERÁ ASIMISMO AL CÓNYUGE E HIJOS DEL TITULAR, EN CASO QUE LOS
MISMOS VIAJAREN CON EL TITULAR SIEMPRE QUE SEAN ELLOS TAMBIÉN TITULARES, Y POR FALLECIMIENTO, ACCIDENTE,
ENFERMEDAD, NOTIFICACIÓN JUDICIAL Y O DECLARACIÓN EN CUARENTENA, LOS ARRIBA MENCIONADOS DEBAN TAMBIÉN
CANCELAR SU VIAJE.
 
5.5 MONTO MAXIMO DE O INTERRUPCION POR EVENTO MULTIPLE
LA SUMA ASEGURADA ES POR ASEGURADO. NO OBSTANTE, EN CASO DE UN EVENTO QUE INVOLUCRE A MÁS DE UN
ASEGURADO Y CUALQUIERA SEA LA CANTIDAD DE ASEGURADOS INVOLUCRADOS EN EL MISMO, LA RESPONSABILIDAD
MÁXIMA POR TODOS LOS ASEGURADOS AFECTADOS, NO SERÁ MAYOR AL MONTO INDICADO EN SU VOUCHER COMO MÁXIMO
GLOBAL POR EL MISMO SINIESTRO. EN CASO DE QUE LA SUMA DE LAS INDEMNIZACIONES A ABONAR SUPERE LOS MONTOS
ANTEDICHOS, CADA INDEMNIZACIÓN INDIVIDUAL SERÁ EFECTUADA A PRORRATA DE LA RESPONSABILIDAD MÁXIMA DEFINIDA
EN EL VOUCHER.

5.6 SUBROGACION EL ASEGURADO O ASEGURADOS TITULAR CEDE AL ASEGURADOR TODOS LOS DERECHOS Y ACCIONES
QUE LE PUDIEREN CORRESPONDER CONTRA LAS PERSONAS FÍSICAS O JURÍDICAS POR LOS DAÑOS Y PERJUICIOS QUE SE
LE HAYAN CAUSADO HASTA LA SUMA QUE EL ASEGURADOR ABONE EN CONCEPTO DE REINTEGRO POR EVENTO.
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5.7 REQUISITOS PARA ACCEDER A LA INDEMNIZACION
EL ASEGURADO DEBERÁ DAR AVISO A ASSIST CARD, EMPRESA DE ASISTENCIA , DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HRS Y ANTES
DE INICIAR VIAJE DEL HECHO QUE PRODUCE LA CANCELACIÓN . EL ASEGURADO O ASEGURADOS , BAJO PENA DE NULIDAD
DE LA GARANTÍA, DEBERÁ ENTREGAR A LA ASEGURADORA UNA CARTA INDICANDO LOS MOTIVOS QUE DAN ORIGEN A LA
CANCELACIÓN, A LA CUAL DEBERÁ ADJUNTAR LOS SIGUIENTES ELEMENTOS:
(1) PASAJES DE IDA Y REGRESO COMPLETOS Y CONSTANCIA DE ANULACIÓN TOTAL DE LOS MISMOS;
(2) FOTOCOPIA DEL PASAPORTE; CON LOS REQUISITOS LEGALES DE VIGENCIA CORRESPONDIENTES PARA EL VIAJE
CONTRATADO.
(3) FACTURAS Y RECIBOS ORIGINALES Y DE CURSO LEGAL DE LOS PAGOS EFECTUADOS A LA AGENCIA DE VIAJES DONDE
SE CONTRATARON LOS SERVICIOS. ESTAS FACTURAS Y RECIBOS DEBERÁN SER COINCIDENTES CON LAS DECLARACIONES
EFECTUADAS POR LA AGENCIA DE VIAJES AL ASEGURADOR;
(4) CERTIFICADO DE LAS COMPAÑÍAS PRESTADORAS (COMPAÑÍA AÉREA, COMPAÑÍA DE CRUCEROS, HOTEL Y/O OPERADOR
MAYORISTA) INDICANDO LA PENALIDAD APLICADA Y EL MONTO DEL REINTEGRO PERCIBIDO (SI LO HUBO) O BIEN QUE NO
RECIBIÓ NINGÚN REINTEGRO DE DICHO PRESTADOR.
 
(5) EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD, CERTIFICADO MÉDICO E HISTORIA CLÍNICA COMPLETA. SI SE TRATA DE
ACCIDENTE, SE DEBERÁ ACOMPAÑAR LA DENUNCIA POLICIAL DE CORRESPONDER;
(6) EN CASO DE DEFUNCIÓN SE DEBERÁ ENTREGAR UNA COPIA DEBIDAMENTE LEGALIZADA DEL CERTIFICADO
RESPECTIVO;
(7) CONSTANCIA DEL VÍNCULO FAMILIAR;
(8) CARTA DE PENALIDAD EXPEDIDA POR LA AGENCIA DE VIAJES Y/O OPERADOR TURÍSTICO ACOMPAÑADA POR LA
POLÍTICA DE CANCELACIÓN INCLUIDA POR DICHA AGENCIA Y/O OPERADOR EN EL CONTRATO SUSCRIPTO POR EL
ASEGURADO O ASEGURADOS Y
(10) A REQUERIMIENTO DE ASSIST CARD, COPIA DE LA VISA DE ENTRADA AL PAÍS DE DESTINO.
 
5.10 REEMBOLSOS EL ASEGURADOR RESARCIRÁ AL ASEGURADO O ASEGURADOS  EN LA MISMA MONEDA EN QUE ÉSTE
HUBIERA PAGADO EL VIAJE, EN UN TODO DE ACUERDO CON LA INFORMACIÓN OBRANTE EN LOS RECIBOS OTORGADOS POR
LA AGENCIA. DE EXISTIR IMPEDIMENTOS LEGALES PARA EFECTUAR LOS PAGOS EN MONEDA EXTRANJERA, ÉSTOS SE
EFECTUARÁN EN MONEDA LOCAL TOMANDO COMO CAMBIO EL OFICIAL TIPO VENDEDOR DEL DÍA ANTERIOR AL PAGO. EL
ASEGURADOR SE RESERVA LA FACULTAD DE VERIFICAR CON LOS PRESTADORES CORRESPONDIENTES TODA LA
INFORMACIÓN RECIBIDA. LOS PASAJES AÉREOS OBTENIDOS MEDIANTE CANJE DE MILLAS NO SERÁN REEMBOLSABLES;
COMO ASÍ TAMPOCO LA PENALIDAD A CONSECUENCIA DE LA REPROGRAMACIÓN TOTAL O PARCIAL DEL VIAJE.
 
C) EXCLUSIONES

1.- SE ENCUENTRAN EXCLUIDOS DE LA PRESTACIÓN ASISTENCIAL, TANTO PARA LOS SUPUESTOS DE ENFERMEDAD COMO DE
ACCIDENTE, LOS TRATAMIENTOS DE LOS EVENTOS QUE SE DETALLAN A CONTINUACIÓN: 
A) ENFERMEDADES BENIGNAS O HERIDAS LEVES QUE NO IMPOSIBILITEN EL NORMAL DESARROLLO DEL VIAJE.
B) TRATAMIENTOS HOMEOPÁTICOS Y QUIROPRÁCTICOS; ACUPUNTURA; FISIO-KINESIOTERAPIA FUERA DE LO
EXPRESAMENTE INDICADO EN LA CLÁUSULA, MESOTERAPIA; CURAS TERMALES; PODOLOGÍA; DE MEDICINAS NO
CONVENCIONALES O ALTERNATIVAS; CIRUGÍAS PLÁSTICAS ESTÉTICAS O REPARADORAS.
C) TRATAMIENTOS DE TRASTORNOS PSÍQUICOS, DE ENFERMEDADES MENTALES, DEL SÍNDROME DE INMUNO DEFICIENCIA
ADQUIRIDA, DE ENFERMEDADES O ACCIDENTES PRODUCIDOS POR LA INGESTIÓN DE DROGAS EN CUALQUIERA DE SUS
 
VARIANTES, NARCÓTICOS, BARBITÚRICOS ASÍ COMO CUALQUIER AUTOMEDICACIÓN SIN RECETA MÉDICA QUE LA AVALE,
BEBIDAS ALCOHÓLICAS, MEDICINAS SIN PRESCRIPCIÓN MÉDICA, PSICOFÁRMACOS; DEL ALCOHOLISMO; DE LA
DROGADICCIÓN.
D) PARTOS Y ESTADOS DE EMBARAZO, A MENOS QUE SE TRATE DE UNA COMPLICACIÓN CLARA E IMPREVISIBLE; Y DE
ESTADOS DE EMBARAZO POSTERIORES A LA SEMANA 25 DE GESTACIÓN, CUALQUIERA SEA LA NATURALEZA DE LA CAUSA
QUE MOTIVA EL TRATAMIENTO;

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E) ABORTO CUALQUIERA SEA SU ETIOLOGÍA (POR EJEMPLO EMBARAZO ECTÓPICO). 
F) DE LAS RECAÍDAS Y CONVALECENCIAS DE TODA AFECCIÓN CONTRAÍDA ANTES DE LA FECHA DE INICIO DE LA VIGENCIA
DEL SEGURO O DE LA INICIACIÓN DEL VIAJE, LA QUE SEA POSTERIOR.
G) DE LAS ENFERMEDADES O LESIONES DERIVADAS DE ACCIONES RIESGOSAS, DE GRAVE IMPRUDENCIA O CRIMINALES
DEL O LOS ASEGURADOS, SEAN EN FORMA DIRECTA O INDIRECTA; INTENTO DE SUICIDIO Y SUS CONSECUENCIAS; DEL
SUICIDIO DEL TITULAR; IMPRUDENCIA, NEGLIGENCIA, IMPERICIA Y/O ACCIONES TEMERARIAS EN LA CONDUCCIÓN DE
CUALQUIER TIPO DE VEHÍCULOS, CONTRAVINIENDO NORMAS DE TRÁNSITO Y/O SEGURIDAD INTERNACIONAL O DEL PAÍS
DEL QUE SE TRATE, TANTO CONDUCIDOS POR EL TITULAR COMO POR UN TERCERO, INCLUSO EXCURSIONES
CONTRATADAS.
H) DE ENFERMEDADES O LESIONES RESULTANTES DE TRATAMIENTOS HECHOS POR PROFESIONALES NO
PERTENECIENTES A EQUIPOS MÉDICOS INDICADOS POR LA PRESTADORA Y/O DE TRATAMIENTOS MÉDICOS O
FARMACÉUTICOS QUE, HABIÉNDOSE INICIADO CON ANTERIORIDAD AL INICIO DEL VIAJE, PRODUZCAN CONSECUENCIAS
DURANTE EL MISMO.
I) DE CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL DE CUALQUIER DEPORTE O DE LA PRÁCTICA (AUNQUE
NO SEA PROFESIONAL) DE DEPORTES PELIGROSOS TALES COMO AUTOMOVILISMO, MOTOCICLISMO, BOXEO, POLO,
ALADELTISMO, PARAPENTE, JET-SKI, SKI ACUÁTICO Y EL USO DE MOTOS DE AGUA, SURF, NAVEGACIÓN EN CORRIENTES
RÁPIDAS (BALSAS, GOMONES, ETC.), BUCEO, TREKKING, RAFTING, ALPINISMO, PARACAIDISMO, BUNGEE-JUMPING,
AVIACIÓN, VOLEY, BASQUET, BASEBALL, RUGBY, HOCKEY SOBRE CÉSPED, HOCKEY SOBRE HIELO, HOCKEY SOBRE
PATINES, PATINAJE ARTÍSTICO SOBRE PISTA O SOBRE HIELO, COMPETENCIAS AERÓBICAS Y/O DEPORTIVAS DE TODO TIPO,
TANTO PROFESIONALES COMO AMATEUR, DEPORTES INVERNALES COMO SKI, SNOWBOARD, ETC. PRACTICADOS FUERA DE
PISTAS REGLAMENTARIAS.
J) QUEDAN ASIMISMO EXCLUIDOS EL USO DE TRINEOS Y MEDIOS DE DESLIZAMIENTO AFINES, EQUITACIÓN, CARRERAS DE
CABALLOS, DE BICICLETAS, CUALQUIER CLASE DE CARRERA DE AUTOMÓVIL Y EXHIBICIONES, CUALQUIER TIPO DE
  EJERCICIO O JUEGO ATLÉTICO DE ACROBACIA O QUE TENGA POR OBJETO PRUEBAS DE CARÁCTER EXCEPCIONAL, O
MIENTRAS PARTICIPE EN VIAJES O EXCURSIONES A REGIONES O ZONAS INEXPLORADAS; ARTES MARCIALES, ACTIVIDADES
ARTÍSTICAS COMO EL BALLET, ETC., SIN QUE LA ENUMERACIÓN TENGA CARÁCTER TAXATIVO.
K) NO SE OTORGARÁN PRESTACIONES A NINGÚN EVENTO ORIGINADO EN LA REALIZACIÓN DE CURSOS, CAPACITACIÓN Y/O
ENTRENAMIENTO PARA EL DESARROLLO DE DEPORTES CONSIDERADOS RIESGOSOS.
L) ACCIDENTES, ENFERMEDADES Y TODO HECHO PRODUCIDO POR CATÁSTROFES CLIMÁTICAS DE CUALQUIER TIPO, ACTOS
MASIVOS QUE IMPLIQUEN ALTERACIÓN DEL ORDEN PÚBLICO POR CUALQUIER CAUSA; GUERRA CIVIL O INTERNACIONAL
DECLARADA O NO; REBELIÓN; SEDICIÓN; MOTÍN, TUMULTO POPULAR; VANDALISMO; GUERRILLA O TERRORISMO TANTO EN
CONDICIÓN INDIVIDUAL COMO GENERAL CUALQUIERA SEA SU EXTERIORIZACIÓN: FÍSICA, QUÍMICA O BIOLÓGICA;
MOVILIZACIONES DE CARÁCTER POLÍTICO O GREMIAL, HUELGAS, LOCK OUT, SECUESTROS, EVENTOS CLIMÁTICOS
FORTUITOS O HECHOS DE FUERZA MAYOR TALES COMO SISMOS, INUNDACIONES, HURACANES, AVALANCHAS Y OTROS
FENÓMENOS ATMOSFÉRICOS.
M) ENFERMEDADES CON COMPROMISO INMUNOLÓGICO, TANTO SEA ÉSTE CONSECUENCIA DE LA MISMA ENFERMEDAD O
DE LAS DROGAS UTILIZADAS PARA SU TRATAMIENTO; ONCOLÓGICAS, DIABETES, DESORDENES CARDIOVASCULARES
INCLUYENDO HIPERTENSIÓN, ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS, INFECCIONES RENALES CRÓNICAS, HEPATITIS;
TODO TIPO DE ENFERMEDADES ENDÉMICAS, EPIDÉMICAS Y/O PANDÉMICAS; ETC., SEAN CONOCIDAS O NO POR EL
BENEFICIARIO.
N) ENFERMEDADES CRÓNICAS Y/O AGUDAS CONTRAÍDAS ANTES DEL VIAJE, YA SEA EL CONTROL COMO SUS
CONSECUENCIAS.
O) ENFERMEDADES OCURRIDAS DURANTE UN VIAJE REALIZADO CONTRA PRESCRIPCIÓN MÉDICA.
P) TRATAMIENTOS QUE SE ENCUENTREN EN CUALQUIER FASE DE INVESTIGACIÓN O EXPERIMENTAL, SIN LIMITACIÓN
ALGUNA (POR EJEMPLO: DROGAS, PRÓTESIS, PROCEDIMIENTOS, ETC.), POR LO QUE EL BENEFICIARIO DEBERÁ
ABSTENERSE DE OPTAR POR LA UTILIZACIÓN DE LOS MISMOS, AÚN EN EL CASO DE QUE EL PRESTADOR QUE LO APLIQUE
FUERA CONTRATADO POR LA PRESTADORA.

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Q) TODO TIPO DE ACCIDENTES, LESIONES, COMPLICACIONES O SECUELAS QUE SE HUBIERAN PRODUCIDO ANTES,
DURANTE O DESPUÉS DE LA REALIZACIÓN DE TAREAS LABORALES QUE EL TITULAR ESTUVIERA EJERCIENDO, AÚN CON
DELEGACIONES DE EMPRESAS Y/O INSTITUCIONES DE SU PAÍS DE ORIGEN (ACCIDENTES LABORALES).
  R) ACCIDENTES QUE EL TITULAR, POR ACCIÓN U OMISIÓN, PROVOQUE DOLOSAMENTE O CON CULPA GRAVE, O EL TITULAR
LOS SUFRA EN EMPRESA CRIMINAL. A LOS EFECTOS DE ESTA CLÁUSULA, SE ENTIENDE POR “CULPA GRAVE” A LA ACCIÓN
GROSERAMENTE NEGLIGENTE COMETIDA POR EL BENEFICIARIO, CUYO RESULTADO, DE OBRAR DE ESA MANERA, HUBIERA
SIDO PREVISTO POR CUALQUIER PERSONA RAZONABLEMENTE DILIGENTE.
 
2.- SE ENCUENTRAN EXCLUIDOS DE LA PRESTACIÓN ASISTENCIAL LOS GASTOS QUE SE DETALLAN A CONTINUACIÓN:
A) LOS CHEQUEOS Y TRATAMIENTOS PROLONGADOS Y LAS VISITAS MÉDICAS DE CONTROL QUE NO SEAN CONSECUENCIA
DE LA PATOLOGÍA QUE MOTIVÓ LA CONSULTA Y/O CORRESPONDAN A DOLENCIAS PRE-EXISTENTES O EXPRESAMENTE
EXCLUIDAS SEGÚN LO DISPUESTO EN ESTAS CLÁUSULAS.
B) AQUELLAS VISITAS QUE TENGAN POR OBJETO LA REPOSICIÓN DE MEDICAMENTOS, LENTES, LENTES DE CONTACTO,
ETC. POR PÉRDIDA, ROBO U OLVIDO DE LOS MISMOS; EXÁMENES MÉDICOS PRE-ESCOLARES/UNIVERSITARIOS, APLICACIÓN
DE VACUNAS, DESCARTABLES, TODA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA (ACOMPAÑAMIENTOS, APLICACIONES INYECTABLES,
NEBULIZACIONES, DRENAJES, VENDAJES, CURACIONES, CONTROLES DE GLUCOSA, DE PRESIÓN, ETC.).
C) LOS GASTOS DE PRÓTESIS Y ÓRTESIS DE TODO TIPO, ARTÍCULOS DE ORTOPEDIA; AUDÍFONOS, ANTEOJOS, LENTES DE
CONTACTO, FÉRULAS, MULETAS, SILLAS DE RUEDAS, NEBULIZADORES, RESPIRADORES, ETC.
  D) LOS GASTOS DE HOTEL Y MEDIOS DE TRANSPORTE QUE NO HAYAN SIDO EXPRESAMENTE AUTORIZADOS POR LA
PRESTADORA ASÍ COMO LOS DE RESTAURANTES.
E) EN LOS CASOS DE INTERNACIÓN SE ENCUENTRAN EXCLUIDOS LOS GASTOS EXTRAS Y DE ACOMPAÑANTES, SALVO EN
LOS CASOS EN QUE EXPRESAMENTE LA COBERTURA INDIQUE QUE ESTÁN CUBIERTOS.
F) ACCESORIOS Y/O ELEMENTOS EMBARCADOS O NO EN BODEGA DE AERONAVE O BUQUE PARA PRÁCTICAS DEPORTIVAS
(EJ.: PALOS DE GOLF, TABLAS DE SURF, ESQUÍES, RAQUETAS, CAÑAS DE PESCAR, ETC.), ELEMENTOS DE TRANSPORTE
(BICICLETAS, CARROS DE EQUIPAJE, CARRITOS DE BEBÉ, ETC.), ASÍ COMO CUALQUIER TIPO DE VAJILLA, ARTÍCULOS
ELECTRÓNICOS EMBALADOS O NO EN CAJAS QUE SEAN IDENTIFICADOS COMO TALES O NO (EJ.: VIDEO JUEGOS,
FILMADORAS, EQUIPOS MÉDICOS, COMPUTADORAS, ETC.).
 
3.- SE ENCUENTRAN EXCLUIDOS DE LA ASISTENCIA MÉDICA EN CASO DE ACCIDENTE,  LAS LESIONES QUE PADEZCA EL
TITULAR COMO CONSECUENCIA DE LOS HECHOS QUE SE DETALLAN A CONTINUACIÓN:
A) ENFERMEDADES DE CUALQUIER NATURALEZA, INCLUSIVE LAS ORIGINADAS POR PICADURAS DE INSECTOS.
B) LESIONES CAUSADAS POR LAS ACCIÓN DE LOS RAYOS “X” Y SIMILARES, Y DE CUALQUIER ELEMENTO RADIACTIVO, U
ORIGINADAS EN REACCIONES NUCLEARES; LAS LESIONES IMPUTADAS A ESFUERZO; INSOLACIÓN, QUEMADURAS POR
RAYOS SOLARES, ENFRIAMIENTO Y DEMÁS EFECTOS DE LAS CONDICIONES ATMOSFÉRICAS O AMBIENTALES.
C) PSICOPATÍAS TRANSITORIAS O PERMANENTES Y OPERACIONES QUIRÚRGICAS O TRATAMIENTOS.
D) ACCIDENTES CAUSADOS POR VÉRTIGOS, VAHÍDOS, LIPOTIMIAS, CONVULSIONES O PARÁLISIS Y LOS QUE OCURRAN POR
 
ESTADO DE ENAJENACIÓN MENTAL; O POR ESTADO DE EBRIEDAD O POR ESTAR EL TITULAR BAJO LA INFLUENCIA DE
ESTUPEFACIENTES O ALCALOIDES.
E) ACCIDENTES QUE OCURRAN MIENTRAS EL TITULAR TOME PARTE EN CARRERAS, EJERCICIOS O JUEGOS ATLÉTICOS DE
ACROBACIA O QUE TENGAN POR OBJETO PRUEBAS DE CARÁCTER EXCEPCIONAL, O MIENTRAS PARTICIPE EN VIAJES O
EXCURSIONES A REGIONES O ZONAS INEXPLORADAS.
F) ACCIDENTES DERIVADOS DE LA NAVEGACIÓN AÉREA NO REALIZADA EN LÍNEAS DE TRANSPORTE AÉREO REGULAR. 

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4.- EN CASO DE CONSTATARSE QUE EL MOTIVO DEL VIAJE FUERA EL TRATAMIENTO DE UNA ENFERMEDAD DE BASE, Y/O QUE
EL TRATAMIENTO ACTUAL TIENE ALGUNA VINCULACIÓN DIRECTA O INDIRECTA CON UNA DOLENCIA PREVIA, LA PRESTADORA
QUEDA RELEVADA DE PRESTAR SUS SERVICIOS, DE CONFORMIDAD CON LO PREVISTO EN LAS CLÁUSULAS DE LAS
PRESENTES CONDICIONES GENERALES. A TAL FIN LA PRESTADORA SE RESERVA EL DERECHO DE ESTUDIAR LA CONEXIÓN
DEL HECHO ACTUAL CON LA DOLENCIA PREVIA. 

D) OTROS 
1) SERVICIOS NO ACUMULATIVOS:
EN NINGÚN CASO LA PRESTADORA PRESTARÁ LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA AL VIAJERO ESTABLECIDO EN LA PRESENTE,
NI EFECTUARÁ REINTEGRO DE GASTOS DE NINGÚN TIPO, EN TANTO Y CUANTO EL TITULAR SOLICITE O HAYA SOLICITADO
PRESTACIONES POR EL MISMO PROBLEMA Y/O AFECCIÓN A CUALQUIER OTRA EMPRESA, ANTES, DURANTE O DESPUÉS DE
HABERLAS SOLICITADO A LA PRESTADORA. 
2) SUBROGACIÓN:
EL TITULAR SE OBLIGA A EFECTUAR TODAS LAS GESTIONES Y RECLAMOS NECESARIOS ANTE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS O
TERCERO QUE CORRESPONDA PARA LOGRAR QUE ESTOS RESPONDAN DIRECTAMENTE Y EN PRIMER TÉRMINO POR EL
CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES CORRESPONDIENTES, FUNCIONANDO LOS BENEFICIOS OTORGADOS POR ESTA
ASISTENCIA EN EXCESO DE LOS PAGOS QUE EL TITULAR RECIBA DE LOS ASEGURADORES U OTROS PRESTADORES.
ASIMISMO LA PRESTADORA SE SUBROGA, CONTRA CUALQUIER TERCERO, EN LOS DERECHOS Y ACCIONES QUE HAYAN
MOTIVADO SU INTERVENCIÓN LOS CUALES SON CEDIDOS IRREVOCABLEMENTE DESDE YA POR EL TITULAR O SUS
HEREDEROS, HASTA EL COSTO TOTAL DE LOS SERVICIOS POR ELLA SUMINISTRADOS. EL TITULAR SE COMPROMETE Y
OBLIGA A FORMALIZAR LA SUBROGACIÓN O CESIÓN A FAVOR DE LA PRESTADORA DENTRO DE LAS 48 (CUARENTA Y OCHO)
HORAS CORRIDAS DE INTIMADO EL TITULAR AL EFECTO.
 
EXCLUSIONES INTERRUPCION DE VIAJE POR FUERZA MAYOR
 
NO CORRESPONDERÁ INDEMNIZACIÓN BAJO ESTA COBERTURA CUANDO LA INTERRUPCIÓN DE VIAJE SE PRODUZCA COMO
CONSECUENCIA DE:
(1) ENFERMEDADES CRÓNICAS O PREEXISTENTES PADECIDAS CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE EMISIÓN DEL
CERTIFICADO -CONOCIDAS O NO POR EL CAUSANTE DEL EVENTO (SEA EL ASEGURADO, O SU CÓNYUGE, PADRE(S),
HERMANO(S) O HIJO(S))- ASÍ COMO SUS AGUDIZACIONES, CONSECUENCIAS Y SECUELAS.
(2) ACCIDENTES CAUSADOS DIRECTA O INDIRECTAMENTE POR LA PRÁCTICA DE DEPORTES PELIGROSOS TALES COMO,
PERO NO LIMITADOS A ALPINISMO, SKI FUERA DE PISTAS REGLAMENTARIAS, SKI ACUÁTICO, MOTO DE NIEVE Y/O SNOW
CAT, AUTOMOVILISMO, MOTOCICLISMO, BOXEO, PARACAIDISMO, PARASAIL, ALADELTISMO Y TODO OTRO EJERCICIO O
PRUEBA ATLÉTICA O DE ACROBACIA O QUE TENGA POR OBJETO PRUEBAS DE CARÁCTER EXCEPCIONAL O MIENTRAS
PARTICIPE EN VIAJES O EXCURSIONES A ZONAS INEXPLORADAS.
  (3) PARTICIPACIÓN EN EMPRESA CRIMINAL.
(4) HERIDAS QUE EL ASEGURADO O ASEGURADOS  SE HUBIERE INFLIGIDO A SÍ MISMO.
(5) ALCOHOLISMO.
(6) USO DE DROGAS, DROGADICCIÓN O UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS SIN ORDEN MÉDICA.
(7) EMBARAZO (SALVO QUE SE HUBIERA COMPROBADO LUEGO DE RESERVADO EL VIAJE).
(8) CUALQUIER TIPO DE ENFERMEDAD MENTAL.
(9) TAMPOCO CORRESPONDERÁ LA INDEMNIZACIÓN PARA PERSONAS DE 75 O MÁS AÑOS DE EDAD A LA FECHA DE
CONTRATACIÓN DEL VIAJE.
 
LÍMITES DE EDAD:
PARA EL ASEGURADO TITULAR Y SU CÓNYUGE/PAREJA, LA EDAD MÁXIMA DE INGRESO Y PERMANENCIA ES DE 84 AÑOS Y 364
DÍAS. PARA LOS HIJOS, LA EDAD MÁXIMA DE INGRESO Y PERMANENCIA ES DE 24 AÑOS Y 364 DÍAS.

 
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SOLICITUD DE ASISTENCIA EN VIAJE

PARA HACER USO DE LA COBERTURA DE ASISTENCIA EN VIAJE, EL ASEGURADO O SUS BENEFICIARIOS DEBERÁN
CONTACTARSE A CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES TELÉFONOS:
DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO (+56-2) 27561080. TAMBIÉN PUEDE LLAMAR AL NÚMERO LOCAL QUE TIENE EL
PRESTADOR (VER ANEXO DE TELÉFONOS LOCALES DEL PRESTADOR, QUE APARECE AL FINAL).
 

INFORMACIÓN SOBRE ATENCIÓN DE CLIENTES Y PRESENTACIÓN DE CONSULTAS Y RECLAMOS

EN VIRTUD DE LA CIRCULAR Nº 2131 DE 28 DE NOVIEMBRE DE 2013 Y SUS POSTERIORES MODIFICACIONES, LAS COMPAÑÍAS
DE SEGUROS, CORREDORES DE SEGUROS Y LIQUIDADORES DE SINIESTROS, DEBERÁN RECIBIR, REGISTRAR Y RESPONDER
TODAS LAS PRESENTACIONES, CONSULTAS O RECLAMOS QUE SE LES PRESENTEN DIRECTAMENTE POR EL CONTRATANTE,
ASEGURADO, BENEFICIARIOS O LEGÍTIMOS INTERESADOS O SUS MANDATARIOS.

LAS PRESENTACIONES PUEDEN SER EFECTUADAS EN TODAS LAS OFICINAS DE LAS ENTIDADES EN QUE SE ATIENDA
PÚBLICO, PRESENCIALMENTE, POR CORREO POSTAL, MEDIOS ELECTRÓNICOS, O TELEFÓNICAMENTE, SIN FORMALIDADES,
EN EL HORARIO NORMAL DE ATENCIÓN.

RECIBIDA UNA PRESENTACIÓN, CONSULTA O RECLAMO, ÉSTA DEBERÁ SER RESPONDIDA EN EL PLAZO MÁS BREVE POSIBLE,
EL QUE NO PODRÁ EXCEDER DE 20 DÍAS HÁBILES CONTADOS DESDE SU RECEPCIÓN.
EL INTERESADO, EN CASO DE DISCONFORMIDAD RESPECTO DE LO INFORMADO, O BIEN CUANDO EXISTA DEMORA
INJUSTIFICADA DE LA RESPUESTA, PODRÁ RECURRIR A LA COMISION PARA EL MERCADO FINANCIERO, ÁREA DE
PROTECCIÓN AL INVERSIONISTA Y ASEGURADO, CUYAS OFICINAS SE ENCUENTRAN UBICADAS EN AV. LIBERTADOR
BERNARDO O´HIGGINS 1449, PISO 1°, SANTIAGO, O A TRAVÉS DEL SITIO WEB WWW.CMFCHILE.CL

SELLO SERNAC: ESTE DOCUMENTO NO CUENTA CON SELLO SERNAC, CONFORME AL ARTÍCULO 55 DE   LA LEY Nº19.496.

SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE: BANCHILE SEGUROS DE VIDA CUENTA CON UN DEPARTAMENTO DE SERVICIO AL
CLIENTE, CON ATENCIÓN TELEFÓNICA LLAMANDO AL 600 843 2000 O ESCRIBIENDO AL E-MAIL
ASEGURADO@BANCHILEVIDA.CL, EN EL SIGUIENTE HORARIO DE ATENCIÓN: LUNES A JUEVES DE 8:45 A 18:00 HORAS,
VIERNES DE 8:45 A 17:00 HORAS.

INTERÉS ASEGURABLE: ES AQUEL QUE TIENE EL ASEGURADO EN LA NO OCURRENCIA DEL SINIESTRO.

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PARA SOLICITAR SU INDEMNIZACIÓN USTED DEBE ADJUNTAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS DEPENDIENDO DE LA
COBERTURA CONTRATADA:  
 
INVALIDEZ 80 %
- INFORME MEDICO TRATANTE
- FOTOCOPIA CEDULA IDENTIDAD DEL ASEGURADO
- HISTORIAL DE PREST.MEDICAS DE LA ISAPRE O FONASA
- PARTE POLICIAL
- RESULTADO DE ALCOHOLEMIA
- RESULTADO TOXICOLOGICO
- DICTAMEN DE INVALIDEZ
 
PLAZO AVISO DE SINIESTRO: TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE, CON LAS LIMITACIONES QUE ESTABLECE LA LEY.
 
 
NOTA:
1.- RECUERDE: SU SOLICITUD SE MANTENDRÁ PENDIENTE HASTA QUE BANCHILE SEGUROS DE VIDA S.A. RECEPCIONE EL
TOTAL DE DOCUMENTOS REQUERIDOS EN CADA TIPO DE COBERTURA.
2.- SE INCLUYE ANEXO RELATIVO A PROCEDIMIENTO DE LIQUIDACIÓN DE SINIESTROS.

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DETALLE DE ASISTENCIA EN VIAJES (LOS MONTOS ASEGURADOS SON PARA CADA INTEGRANTE DEL GRUPO ASEGURADO):
 
COBERTURA   LIMITE
     
ASISTENCIA SANITARIA POR LESIÓN O ENFERMEDAD. HASTA UF 450 PARA GASTOS MÉDICOS
 
GASTOS MÉDICOS POR LESIÓN O ENFERMEDAD. OCURRIDOS EN TODO EL MUNDO.
     
ASISTENCIA MÉDICA EN CASO DE ENFERMEDAD HASTA UF 6
 
PREEXISTENTE. PARA GASTOS MÉDICOS
     
TRASLADOS SANITARIOS.
TRASLADO AL CENTRO ASISTENCIAL MÁS PRÓXIMO PARA SEGÚN LÍMITE PARA ASISTENCIA MÉDICA POR
 
QUE EL TITULAR HERIDO O ENFERMO RECIBA ATENCIÓN LESIÓN O ENFERMEDAD.
MÉDICA.
     
REPATRIACIÓN SANITARIA.
SEGÚN LÍMITE PARA ASISTENCIA SANITARIA
CUANDO LA LESIÓN O ENFERMEDAD DE UNO DE LOS  
POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
ASEGURADOS IMPIDA LA CONTINUACIÓN DEL VIAJE.
     
TRASLADO DE UN FAMILIAR.
BOLETO AÉREO EN CLASE ECONÓMICA,
DESPLAZAMIENTO DE UN FAMILIAR EN CASO DE
  SEGÚN LÍMITE PARA ASISTENCIA SANITARIA
HOSPITALIZACIÓN DEL ASEGURADO POR MÁS DE 10
POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
DÍAS.
     
GASTOS DE HOTEL POR CONVALECENCIA. AFECTADO: MÁXIMO POR VIAJE UF 2,5 POR DÍA,
GASTOS DE HOTEL DEL ASEGURADO Y SUS MÁXIMO UF 25.
ACOMPAÑANTES, CUANDO POR LESIÓN O ENFERMEDAD   ACOMPAÑANTE/S: MÁXIMO POR VIAJE UF 2,5 POR
DEBA PROLONGAR SU ESTADÍA DÍA, MÁXIMO UF 25, SIEMPRE Y CUANDO
(HOSPITALIZACIÓN MÍNIMA: 5 DÍAS). CONTRATEN ASISTENCIA.
     
ACOMPAÑAMIENTO DE MENORES.
DESPLAZAMIENTO DE UN ACOMPAÑANTE PARA EL VIAJE DE BOLETO AÉREO EN CLASE ECONÓMICA, SEGÚN
REGRESO DEL MENOR DE 15 AÑOS A SU DOMICILIO, EN   LÍMITE PARA ASISTENCIA SANITARIA POR
CASO QUE EL TITULAR ESTÉ HOSPITALIZADO POR MÍNIMO 5 LESIÓN O ENFERMEDAD.
DÍAS, Y ESTÉ ACOMPAÑADO ÚNICAMENTE POR EL MENOR.
 
SOLICITUD DE ASISTENCIA EN VIAJE
PARA HACER USO DE LA COBERTURA DE ASISTENCIA EN VIAJE, EL ASEGURADO O SUS BENEFICIARIOS DEBERÁN
CONTACTARSE A CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES TELÉFONOS:
DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO (+56-2) 27561080. TAMBIÉN PUEDE LLAMAR AL NÚMERO LOCAL QUE TIENE EL
PRESTADOR (VER ANEXO DE TELÉFONOS LOCALES DEL PRESTADOR, QUE APARECE AL FINAL).
SI PREFIERE, PUEDE COMUNICARSE VÍA CHAT INGRESANDO EN HTTP://ANYWHERE.ASSIST-CARD.COM

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COBERTURA   LIMITE
     
REPATRIACIÓN DE RESTOS.
TRANSPORTE O REPATRIACIÓN DEL ASEGURADO
FALLECIDO. (SE INCLUYEN DENTRO DE LOS GASTOS SEGÚN LÍMITE PARA ASISTENCIA SANITARIA
 
EL CARGO POR DIFERENCIA DE PENALIDAD DE PASAJE DE POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
LOS ACOMPAÑANTES DEL TITULAR, SIEMPRE QUE SE
ENCUENTREN INCLUIDOS EN LA COBERTURA).
     
LOCALIZACIÓN DE EQUIPAJE. SERVICIO INCLUIDO SEGÚN LÍMITE PARA
LOCALIZACIÓN Y TRANSPORTE DEL EQUIPAJE Y EFECTOS   ASISTENCIA SANITARIA POR LESIÓN O
PERSONALES DEL ASEGURADO. ENFERMEDAD.
     
COMPENSACIÓN POR PÉRDIDA DE EQUIPAJE.
SUPLEMENTARIA A LA QUE ENTREGUE LA LÍNEA AÉREA. (EN MÁXIMO UF 4 EN CHILE Y EN EL EXTRANJERO
 
VUELO REGULAR, MAS DE 24 HORAS (VUELO REGULAR, MÁS DE 24 HORAS PERDIDO).
PERDIDO).
     
REGRESO ANTICIPADO POR SINIESTRO EN EL DOMICILIO.
COSTO DEL BOLETO AÉREO HASTA EL LUGAR
DESPLAZAMIENTO URGENTE AL DOMICILIO DEL
  DEL DOMICILIO SINIESTRADO, SEGÚN LÍMITE PARA
ASEGURADO EN CASO DE ROBO CON VIOLENCIA, INCENDIO
ASISTENCIA SANITARIA POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
O EXPLOSIÓN EN ÉSTE.
     
DESPLAZAMIENTO POR FALLECIMIENTO DE UN FAMILIAR
DIRECTO.
DESPLAZAMIENTO DEL ASEGURADO, Y SU GASTOS REALIZADOS EN FORMA ANTICIPADA POR LA
CÓNYUGE/PAREJA E HIJOS (TAMBIÉN ASEGURADOS), POR   INTERRUPCIÓN DEL VIAJE, SEGÚN LÍMITE DE
INTERRUPCIÓN DEL VIAJE DEBIDO AL FALLECIMIENTO DE UN ASISTENCIA SANITARIA POR LESIÓN O ENFERMEDAD.
FAMILIAR DIRECTO
(PADRE(S), CÓNYUGE Y/O HIJO(S).
     
GARANTÍA DE CANCELACIÓN E INTERRUPCIÓN DE VIAJE.
CUBRE EL 100% DE LOS SERVICIOS TURÍSTICOS. LIMITADO
SOLO POR MOTIVOS MÉDICOS, MUERTE O ACCIDENTE  
A MENORES DE 75 AÑOS - HASTA EL TOPE DE US$ 1.000
GRAVE (CÓNYUGE, PADRE (S), HERMANO (S) O HIJO (S)).
     
ENVÍO DE MENSAJES URGENTES.   SIN LÍMITE
 
SOLICITUD DE ASISTENCIA EN VIAJE
PARA HACER USO DE LA COBERTURA DE ASISTENCIA EN VIAJE, EL ASEGURADO O SUS BENEFICIARIOS DEBERÁN
CONTACTARSE A CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES TELÉFONOS:
DESDE CUALQUIER PARTE DEL MUNDO (+56-2) 27561080. TAMBIÉN PUEDE LLAMAR AL NÚMERO LOCAL QUE TIENE EL
PRESTADOR (VER ANEXO DE TELÉFONOS LOCALES DEL PRESTADOR, QUE APARECE AL FINAL).
SI PREFIERE, PUEDE COMUNICARSE VÍA CHAT INGRESANDO EN HTTP://ANYWHERE.ASSIST-CARD.COM
 

Anexo Cuadro Comisiones


 VIAJE TOTAL RESTO DEL MUNDO
 
Comisiones % Neto (1) Prestador de Servicio Rut
Canales 1.04 % BANCO CHILE 97.004.000-5
Intermediación - Corredor 12.61 % BANCHILE CORREDORES DE SEGUROS LTDA. 77.191.070-K
 
(1)  Se aplica sobre la prima neta recaudada.
 
Comisiones Comisión Fija (2) Prestador de Servicio Rut
Cobranza UF 0.0079 BANCO CHILE 97.004.000-5
 

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PROCEDIMIENTO DE LIQUIDACIÓN DE SINIESTROS


1) OBJETO DE LA LIQUIDACIÓN:
LA LIQUIDACIÓN TIENE POR FIN ESTABLECER LA OCURRENCIA DE UN SINIESTRO, DETERMINAR SI EL SINIESTRO ESTÁ
CUBIERTO EN LA PÓLIZA CONTRATADA EN UNA COMPAÑÍA DE SEGUROS DETERMINADA, Y CUANTIFICAR EL MONTO DE LA
PÉRDIDA Y DE LA INDEMNIZACIÓN A PAGAR. EL PROCEDIMIENTO DE LIQUIDACIÓN ESTÁ SOMETIDO A LOS PRINCIPIOS DE
CELERIDAD Y ECONOMÍA PROCEDIMENTAL, DE OBJETIVIDAD Y CARÁCTER TÉCNICO Y DE TRANSPARENCIA Y ACCESO.
2) FORMA DE EFECTUAR LA LIQUIDACIÓN:
LA LIQUIDACIÓN PUEDE EFECTUARLA DIRECTAMENTE LA COMPAÑÍA O ENCOMENDARLA A UN LIQUIDADOR DE SEGUROS. LA
DECISIÓN DEBE COMUNICARSE AL ASEGURADO DENTRO DEL PLAZO DE TRES DÍAS HÁBILES CONTADOS DESDE LA FECHA DE
LA DENUNCIA DEL SINIESTRO.
3) DERECHO DE OPOSICIÓN A LA LIQUIDACIÓN DIRECTA:
EN CASO DE LIQUIDACIÓN DIRECTA POR LA COMPAÑÍA, EL ASEGURADO O BENEFICIARIO PUEDE OPONERSE A ELLA,
SOLICITÁNDOLE POR ESCRITO QUE DESIGNE UN LIQUIDADOR DE SEGUROS, DENTRO DEL PLAZO DE CINCO DÍAS HÁBILES
CONTADOS DESDE LA NOTIFICACIÓN DE LA COMUNICACIÓN DE LA COMPAÑÍA. LA COMPAÑÍA DEBERÁ DESIGNAR AL
LIQUIDADOR EN EL PLAZO DE DOS DÍAS HÁBILES CONTADOS DESDE DICHA OPOSICIÓN.
4) INFORMACIÓN AL ASEGURADO DE GESTIONES A REALIZAR Y PETICIÓN DE ANTECEDENTES:
EL LIQUIDADOR O LA COMPAÑÍA DEBERÁ INFORMAR AL ASEGURADO, POR ESCRITO, EN FORMA SUFICIENTE Y OPORTUNA, AL
CORREO ELECTRÓNICO (INFORMADO EN LA DENUNCIA DEL SINIESTRO) O POR CARTA CERTIFICADA (AL DOMICILIO SEÑALADO
EN LA DENUNCIA DE SINIESTRO), DE LAS GESTIONES QUE LE CORRESPONDE REALIZAR, SOLICITANDO DE UNA SOLA VEZ,
CUANDO LAS CIRCUNSTANCIAS LO PERMITAN, TODOS LOS ANTECEDENTES QUE REQUIERE PARA LIQUIDAR EL SINIESTRO.
5) PRE-INFORME DE LIQUIDACIÓN:
EN AQUELLOS SINIESTROS EN QUE SURGIEREN PROBLEMAS Y DIFERENCIAS DE CRITERIOS SOBRE SUS CAUSAS, EVALUACIÓN
DEL RIESGO O EXTENSIÓN DE LA COBERTURA, PODRÁ EL LIQUIDADOR, ACTUANDO DE OFICIO O A PETICIÓN DEL ASEGURADO,
EMITIR UN PRE-INFORME DE LIQUIDACIÓN SOBRE LA COBERTURA DEL SINIESTRO Y EL MONTO DE LOS DAÑOS PRODUCIDOS,
EL QUE DEBERÁ PONERSE EN CONOCIMIENTO DE LOS INTERESADOS. EL ASEGURADO O LA COMPAÑÍA PODRÁN HACER
OBSERVACIONES POR ESCRITO AL PRE-INFORME DENTRO DEL PLAZO DE CINCO DÍAS HÁBILES DESDE SU CONOCIMIENTO.
6) PLAZO DE LIQUIDACIÓN:
DENTRO DEL MÁS BREVE PLAZO, NO PUDIENDO EXCEDER DE 45 DÍAS CORRIDOS DESDE FECHA DEL DENUNCIO, A EXCEPCIÓN
DE:
A)SINIESTROS QUE CORRESPONDAN A SEGUROS INDIVIDUALES SOBRE RIESGOS DEL PRIMER GRUPO CUYA PRIMA ANUAL
SEA SUPERIOR A 100 UF: 90 DÍAS CORRIDOS DESDE FECHA DENUNCIO;
B)SINIESTROS MARÍTIMOS QUE AFECTEN A LOS CASCOS O EN CASO DE AVERÍA GRUESA: 180 DÍAS CORRIDOS DESDE FECHA
DENUNCIO;
7)PRORROGA DEL PLAZO DE LIQUIDACIÓN:
LOS PLAZOS ANTES SEÑALADOS PODRÁN, EXCEPCIONALMENTE SIEMPRE QUE LAS CIRCUNSTANCIAS LO AMERITEN,
PRORROGARSE, SUCESIVAMENTE POR IGUALES PERÍODOS, INFORMANDO LOS MOTIVOS QUE LA FUNDAMENTEN E INDICANDO
LAS GESTIONES CONCRETAS Y ESPECÍFICAS QUE SE REALIZARÁN, LO QUE DEBERÁ COMUNICARSE AL ASEGURADO Y A LA
COMISIÓN PARA EL MERCADO FINANCIERO, PUDIENDO ESTA ÚLTIMA DEJAR SIN EFECTO LA AMPLIACIÓN, EN CASOS
CALIFICADOS, Y FIJAR UN PLAZO PARA ENTREGA DEL INFORME DE LIQUIDACIÓN. NO PODRÁ SER MOTIVO DE PRÓRROGA LA
SOLICITUD DE NUEVOS ANTECEDENTES CUYO REQUERIMIENTO PUDO PREVERSE CON ANTERIORIDAD, SALVO QUE SE
INDIQUEN LAS RAZONES QUE JUSTIFIQUEN LA FALTA DE REQUERIMIENTO, NI PODRÁN PRORROGARSE LOS SINIESTROS EN
QUE NO HAYA EXISTIDO GESTIÓN ALGUNA DEL LIQUIDADOR, REGISTRADO O DIRECTO.
8)INFORME FINAL DE LIQUIDACIÓN:
EL INFORME FINAL DE LIQUIDACIÓN DEBERÁ REMITIRSE AL ASEGURADO Y SIMULTÁNEAMENTE AL ASEGURADOR, CUANDO
CORRESPONDA, Y DEBERÁ CONTENER NECESARIAMENTE LA TRANSCRIPCIÓN ÍNTEGRA DE LOS ARTÍCULOS 26 A 27 DEL
REGLAMENTO DE AUXILIARES DEL COMERCIO DE SEGUROS (D.S. DE HACIENDA N° 1.055, DE 2012, DIARIO OFICIAL DE 29 DE
DICIEMBRE DE 2012).
9)IMPUGNACIÓN INFORME DE LIQUIDACIÓN:
RECIBIDO EL INFORME DE LIQUIDACIÓN, LA COMPAÑÍA Y EL ASEGURADO DISPONDRÁN DE UN PLAZO DE DIEZ DÍAS HÁBILES
PARA IMPUGNARLA. EN CASO DE LIQUIDACIÓN DIRECTA POR LA COMPAÑÍA, ESTE DERECHO SÓLO LO TENDRÁ EL
ASEGURADO.
IMPUGNADO EL INFORME, EL LIQUIDADOR O LA COMPAÑÍA DISPONDRÁ DE UN PLAZO DE 6 DÍAS HÁBILES PARA RESPONDER LA
IMPUGNACIÓN.

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POLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES


INCORPORADA AL DEPÓSITO DE PÓLIZAS BAJO EL CÓDIGO POL320131084

ARTICULO 1°: REGLAS APLICABLES AL CONTRATO


SE APLICARÁN AL PRESENTE CONTRATO DE SEGURO LAS DISPOSICIONES CONTENIDAS EN LOS ARTÍCULOS SIGUIENTES Y
LAS NORMAS LEGALES DE CARÁCTER IMPERATIVO ESTABLECIDAS EN EL TÍTULO VIII DEL LIBRO II, DEL CÓDIGO DE COMERCIO.
SIN EMBARGO, SE ENTENDERÁN VÁLIDAS LAS ESTIPULACIONES CONTRACTUALES QUE SEAN MÁS BENEFICIOSAS PARA EL
ASEGURADO O EL BENEFICIARIO.

ARTICULO 2°: COBERTURA


EL ASEGURADOR PAGARÁ AL ASEGURADO O A SUS BENEFICIARIOS, COMO CONSECUENCIA DE LESIONES CORPORALES
PRODUCIDAS POR ACCIDENTE, O POR HOSPITALIZACIÓN A CAUSA DE ENFERMEDAD, EL MONTO ASEGURADO SEÑALADO EN
LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA, DE ACUERDO A LA DEFINICIÓN DE LAS COBERTURAS QUE SE INDICAN EN EL
ARTÍCULO SIGUIENTE DE ESTA PÓLIZA. EL ASEGURADO PODRÁ CONTRATAR UNA O MÁS DE ESTAS COBERTURAS, LAS QUE
SEGÚN CORRESPONDA DEBERÁN ESTAR EXPRESAMENTE CONSIGNADAS EN LAS CONDICIONES PARTICULARES.
EL ACCIDENTE O LA ENFERMEDAD QUE DÉ LUGAR A LAS COBERTURAS DE LA PRESENTE PÓLIZA, NECESARIAMENTE DEBE
HABER OCURRIDO DURANTE LA VIGENCIA DE ÉSTA. POR LO TANTO, NO SE TENDRÁ COBERTURA CUANDO DICHO ACCIDENTE
O ENFERMEDAD HAYA OCURRIDO CON ANTERIORIDAD AL INICIO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA.

ARTICULO 3°: DEFINICION DE LA COBERTURA


EL ASEGURADO PODRÁ OPTAR POR UNA O MÁS DE LAS ALTERNATIVAS DE COBERTURA QUE A CONTINUACIÓN SE INDICAN,
LAS QUE DEBERÁN EXPRESAMENTE CONSIGNARSE EN LAS CONDICIONES PARTICULARES:
ALTERNATIVA A: MUERTE ACCIDENTAL
ALTERNATIVA B: DESMEMBRAMIENTO
ALTERNATIVA C: INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE DOS TERCIOS POR ACCIDENTE
ALTERNATIVA D: INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 80% POR ACCIDENTE
ALTERNATIVA E: REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE
ALTERNATIVA F: REEMBOLSO DE GASTOS POR HOSPITALIZACIÓN A CAUSA DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD, CON Y SIN
CONVALECENCIA
ALTERNATIVA G: BENEFICIO DE CIRUGÍA, A CAUSA DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD.
ALTERNATIVA H: INDEMNIZACIÓN DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN A CAUSA DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD, CON Y SIN
CONVALECENCIA

ALTERNATIVA A.- MUERTE ACCIDENTAL.


EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA LA COMPAÑÍA PAGARÁ A LOS BENEFICIARIOS EL MONTO ESPECIFICADO EN LAS
CONDICIONES PARTICULARES, INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE RECIBIDAS Y APROBADAS LAS PRUEBAS EN CUANTO A QUE EL
FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO SE PRODUJO DURANTE LA VIGENCIA DE ESTA COBERTURA, COMO CONSECUENCIA DIRECTA
E INMEDIATA DE UN ACCIDENTE.
SE ENTENDERÁ COMO FALLECIMIENTO INMEDIATO AQUEL QUE OCURRA A MÁS TARDAR DENTRO DE LOS TRESCIENTOS
SESENTA Y CINCO (365) DÍAS SIGUIENTES DE OCURRIDO EL ACCIDENTE.
SI EL ASEGURADO FALLECIERA COMO CONSECUENCIA DE ALGÚN ACCIDENTE, LA COMPAÑÍA DEDUCIRÁ DE LA SUMA A PAGAR
BAJO ESTA COBERTURA, EL IMPORTE TOTAL QUE HUBIERE YA PAGADO AL ASEGURADO POR EL MISMO ACCIDENTE BAJO LAS
COBERTURAS DEFINIDAS EN LAS ALTERNATIVAS B.-, C.-, Y D.- , EN CASO DE HABER SIDO CONTRATADAS.

ALTERNATIVA B.- DESMEMBRAMIENTO.


EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA Y CUANDO LA LESIÓN NO OCASIONE LA PÉRDIDA DE LA VIDA DEL ASEGURADO PRODUCTO
DE UN ACCIDENTE, SINO QUE PRODUZCA CUALQUIERA DE LAS PÉRDIDAS QUE A CONTINUACIÓN SE INDICAN, SIEMPRE QUE
LAS CONSECUENCIAS DE LAS LESIONES SE MANIFIESTEN ANTES DE LOS NOVENTA (90) DÍAS CONTADOS DESDE SU
OCURRENCIA, LA COMPAÑÍA INDEMNIZARÁ AL ASEGURADO LOS SIGUIENTES PORCENTAJES DEL MONTO ASEGURADO
INDICADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA:
100% EN CASO DE PÉRDIDA TOTAL DE LOS DOS OJOS, O DE AMBOS MIEMBROS SUPERIORES (BRAZOS), O DE LAS DOS MANOS,
O DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES (PIERNAS), O DE LOS DOS PIES, O DE UN MIEMBRO INFERIOR (PIERNA) CON UNA MANO O
UN BRAZO;
 

50% POR LA PÉRDIDA TOTAL DE UNO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES (BRAZOS), O UNO DE LOS MIEMBROS INFERIORES
(PIERNA), O DE UNA MANO;
50% POR LA SORDERA COMPLETA DE AMBOS OÍDOS;
50% POR LA CEGUERA TOTAL DE UN OJO EN CASO DE QUE EL ASEGURADO YA HUBIERE TENIDO CEGUERA TOTAL DEL OTRO
ANTES DE CONTRATAR ESTE SEGURO;
40% POR PÉRDIDA TOTAL DE UN PIE;
35% POR LA CEGUERA TOTAL DE UN OJO;
25% POR LA SORDERA COMPLETA DE UN OÍDO EN CASO DE QUE EL ASEGURADO YA HUBIERA TENIDO SORDERA COMPLETA
DEL OTRO, ANTES DE CONTRATAR ESTE SEGURO
20% POR LA PÉRDIDA TOTAL DE UN PULGAR
15% POR LA PÉRDIDA TOTAL DEL ÍNDICE DERECHO O IZQUIERDO
13% POR LA SORDERA COMPLETA DE UN OÍDO;
5% POR LA PÉRDIDA TOTAL DE CUALQUIERA DE LOS DEMÁS DEDOS DE LA MANO;
3% POR LA PÉRDIDA TOTAL DE UN DEDO DEL PIE;
LA PÉRDIDA TOTAL DE CADA FALANGE, SE CALCULARÁ EN FORMA PROPORCIONAL A LA PÉRDIDA TOTAL DEL DEDO COMPLETO
CORRESPONDIENTE. LA INDEMNIZACIÓN POR LA PÉRDIDA TOTAL O PARCIAL DE VARIOS DEDOS, SE DETERMINARÁ SUMANDO
EL PORCENTAJE ASIGNADO A CADA UNO DE LOS DEDOS Y FALANGES PERDIDOS. LA PÉRDIDA FUNCIONAL TOTAL DE
CUALQUIER MIEMBRO, SE CONSIDERARÁ COMO PÉRDIDA EFECTIVA DEL MISMO.
EN EL CASO DE OCURRIR MÁS DE UN SINIESTRO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA, LOS PORCENTAJES A INDEMNIZAR SE
CALCULARÁN EN BASE AL MONTO ASEGURADO Y NO AL SALDO DE ÉSTE, DESPUÉS DE HABER EFECTUADO OTROS PAGOS. SIN
EMBARGO, EL TOTAL DE INDEMNIZACIONES PROVENIENTES DE DESMEMBRAMIENTOS POR UNO O MÁS ACCIDENTES
OCURRIDOS DURANTE EL PERÍODO DE COBERTURA DE ESTA PÓLIZA, NO PODRÁ, EN NINGÚN CASO, EXCEDER DEL 100% DEL
MONTO ASEGURADO PARA ESTA ALTERNATIVA B.
PARA LOS EFECTOS DE LA CORRECTA INTERPRETACIÓN DE LA TERMINOLOGÍA EMPLEADA EN ESTA ALTERNATIVA B, SE
ESTABLECE EL SIGNIFICADO DE LOS SIGUIENTES TÉRMINOS:
PÉRDIDA TOTAL: SE ENTIENDE POR "PÉRDIDA TOTAL" REFERIDA A UN MIEMBRO U ÓRGANO, SU ELIMINACIÓN DEL ORGANISMO
AL CUAL PERTENECE, EN FORMA DEFINITIVA Y EN SU TOTAL INTEGRACIÓN ANATÓMICA Y FUNCIONAL.
PÉRDIDA PARCIAL: SE ENTIENDE POR "PÉRDIDA PARCIAL" LA ELIMINACIÓN DE PARTE DE UN ÓRGANO O MIEMBRO AL CUAL
PERTENECE EN FORMA DEFINITIVA.
PÉRDIDA FUNCIONAL TOTAL: SE ENTIENDE POR "PÉRDIDA FUNCIONAL TOTAL" LA AUSENCIA DEFINITIVA Y TOTAL DE TODA
CAPACIDAD DE FUNCIÓN O FISIOLOGÍA DEL O LOS ÓRGANOS AFECTADOS, PUDIENDO O NO ESTAR IMPLICADO EL ASPECTO
ANATÓMICO DEL MIEMBRO COMPROMETIDO.
MIEMBRO: SE ENTIENDE POR "MIEMBRO", CUALQUIER EXTREMIDAD ARTICULADA CON EL TRONCO, DESTINADA A EJECUTAR
LOS GRANDES MOVIMIENTOS DE LA LOCOMOCIÓN Y PRESIÓN, TALES COMO BRAZOS Y PIERNAS.

ALTERNATIVA C.- INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE DOS TERCIOS POR ACCIDENTE.


EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA Y CUANDO COMO RESULTADO DE LESIONES PRODUCTO DE UN ACCIDENTE, EL ASEGURADO
SE ENCONTRARE DENTRO DE LOS NOVENTA (90) DÍAS CONTADOS DESDE LA FECHA DEL ACCIDENTE, EN ESTADO DE
INCAPACIDAD PERMANENTE DOS TERCIOS, LA COMPAÑÍA PAGARÁ EL MONTO INDICADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES
DE LA PÓLIZA, MENOS CUALQUIER OTRO MONTO PAGADO AL ASEGURADO POR EL MISMO ACCIDENTE BAJO LA COBERTURA
DEFINIDA EN LAS ALTERNATIVAS B.- Y D.-, A RAZÓN DEL DIEZ POR CIENTO ANUAL, DURANTE UN PERÍODO MÁXIMO DE DIEZ (10)
AÑOS MIENTRAS EL ASEGURADO ESTÉ VIVO O HASTA LA CESACIÓN DE SU INCAPACIDAD. SIN PERJUICIO DE LO ANTERIOR, SE
PODRÁ ESTABLECER EL PAGO DEL CAPITAL CONTRATADO MEDIANTE UN PAGO ÚNICO Y TOTAL, DE LO QUE DEBERÁ DEJARSE
CONSTANCIA EXPRESA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES.
PARA LOS EFECTOS DE ESTA COBERTURA, SE ENTIENDE POR INCAPACIDAD PERMANENTE DOS TERCIOS, LA PÉRDIDA
IRREVERSIBLE Y DEFINITIVA, A CONSECUENCIA DE ACCIDENTE, DE A LO MENOS DOS TERCIOS (2/3) DE LA CAPACIDAD DE
TRABAJO, EVALUADO CONFORME A LAS "NORMAS PARA LA EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN DEL GRADO DE INVALIDEZ DE LOS
TRABAJADORES AFILIADOS AL NUEVO SISTEMA DE PENSIONES", REGULADO POR EL D.L. Nº 3.500, DE 1980.
LA COMPAÑÍA DETERMINARÁ EN UN PLAZO MÁXIMO DE TREINTA (30) DÍAS SI SE HA PRODUCIDO LA INCAPACIDAD DE UN
ASEGURADO, CONFORME A LAS PRUEBAS PRESENTADAS Y LOS EXÁMENES REQUERIDOS, EN SU CASO.
 

EL ASEGURADO, DENTRO DE LOS DIEZ (10) DÍAS SIGUIENTES A LA COMUNICACIÓN DE LA DETERMINACIÓN DE LA COMPAÑÍA,
PODRÁ REQUERIR QUE LA INCAPACIDAD SEA EVALUADA POR UNA JUNTA COMPUESTA POR TRES MÉDICOS CIRUJANOS QUE
SE ENCUENTREN EJERCIENDO O QUE HAYAN EJERCIDO POR LO MENOS UN AÑO COMO MIEMBROS TITULARES DE LAS
COMISIONES MÉDICAS REGIONALES O DE LA COMISIÓN MÉDICA CENTRAL DE LA SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES, DOS DE
LOS CUALES PODRÁN SER ELEGIDOS POR EL ASEGURADO.
LA JUNTA MÉDICA EVALUARÁ LA INCAPACIDAD DEL ASEGURADO, PRONUNCIÁNDOSE SI SE ENCUENTRA INCAPACITADO EN
FORMA PERMANENTE, CONFORME A LOS CONCEPTOS DESCRITOS EN ESTA COBERTURA Y A LAS "NORMAS PARA LA
EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN DEL GRADO DE INVALIDEZ DE LOS TRABAJADORES AFILIADOS AL NUEVO SISTEMA DE
PENSIONES", REGULADO POR EL D.L. Nº 3.500, DE 1980.
LA JUNTA MÉDICA PODRÁ SOMETER AL ASEGURADO A LOS EXÁMENES MÉDICOS QUE CONSIDERE NECESARIOS, CUYOS
COSTOS, INCLUIDOS LOS HONORARIOS MÉDICOS DE DICHA JUNTA, SERÁN SOPORTADOS EN PARTES IGUALES ENTRE EL
ASEGURADO Y LA COMPAÑÍA ASEGURADORA.
LA DECLARACIÓN DE INCAPACIDAD O INVALIDEZ DEL ASEGURADO DE ALGÚN ORGANISMO PREVISIONAL O LEGAL, SÓLO
TENDRÁ PARA LA COMPAÑÍA Y PARA LA JUNTA MÉDICA UN VALOR MERAMENTE INFORMATIVO.
DURANTE EL PERÍODO DE EVALUACIÓN, Y HASTA QUE PROCEDA EL PAGO DEFINITIVO DE LA INDEMNIZACIÓN
CORRESPONDIENTE POR PARTE DE LA COMPAÑÍA, EL ASEGURADO DEBERÁ CONTINUAR PAGANDO LAS PRIMAS A OBJETO DE
MANTENER VIGENTES LAS COBERTURAS DE ESTA PÓLIZA.
SI PROCEDE EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN, LA COMPAÑÍA PAGARÁ EL BENEFICIO DESDE LA FECHA DE LA NOTIFICACIÓN DE
LA INVALIDEZ A LA COMPAÑÍA Y DEVOLVERÁ LAS PRIMAS DE ESTA COBERTURA PAGADAS DESDE EL MES SIGUIENTE DE LA
REFERIDA FECHA DE NOTIFICACIÓN DE LA INVALIDEZ.

ALTERNATIVA D.- INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 80% POR ACCIDENTE.


EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA Y CUANDO COMO RESULTADO DE LESIONES PRODUCTO DE UN ACCIDENTE, EL ASEGURADO
SE ENCONTRARE DENTRO DE LOS NOVENTA (90) DÍAS CONTADOS DESDE LA FECHA DEL ACCIDENTE, EN ESTADO DE
INCAPACIDAD PERMANENTE OCHENTA POR CIENTO (80%), LA COMPAÑÍA PAGARÁ EL MONTO INDICADO EN LAS CONDICIONES
PARTICULARES DE LA PÓLIZA, MENOS CUALQUIER OTRO MONTO PAGADO AL ASEGURADO POR EL MISMO ACCIDENTE BAJO LA
COBERTURA DEFINIDA EN LAS ALTERNATIVAS B.-, Y C.-, A RAZÓN DEL DIEZ POR CIENTO ANUAL, DURANTE UN PERÍODO
MÁXIMO DE DIEZ (10) AÑOS MIENTRAS EL ASEGURADO ESTÉ VIVO O HASTA LA CESACIÓN DE SU INCAPACIDAD. SIN PERJUICIO
DE LO ANTERIOR, SE PODRÁ ESTABLECER EL PAGO DEL CAPITAL CONTRATADO MEDIANTE UN PAGO ÚNICO Y TOTAL, DE LO
QUE DEBERÁ DEJARSE CONSTANCIA EXPRESA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES.
PARA LOS EFECTOS DE ESTA COBERTURA, SE ENTIENDE POR INCAPACIDAD PERMANENTE OCHENTA POR CIENTO (80%), LA
PÉRDIDA IRREVERSIBLE Y DEFINITIVA, A CONSECUENCIA DE ACCIDENTE, DE A LO MENOS EL OCHENTA POR CIENTO (80%) DE
LA CAPACIDAD DE TRABAJO, EVALUADO CONFORME A LAS "NORMAS PARA LA EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN DEL GRADO DE
INVALIDEZ DE LOS TRABAJADORES AFILIADOS AL NUEVO SISTEMA DE PENSIONES", REGULADO POR EL D.L. Nº 3.500, DE
1980.
LA COMPAÑÍA DETERMINARÁ EN UN PLAZO MÁXIMO DE TREINTA (30) DÍAS SI SE HA PRODUCIDO LA INCAPACIDAD DE UN
ASEGURADO, CONFORME A LAS PRUEBAS PRESENTADAS Y LOS EXÁMENES REQUERIDOS, EN SU CASO.
EL ASEGURADO, DENTRO DE LOS DIEZ (10) DÍAS SIGUIENTES A LA COMUNICACIÓN DE LA DETERMINACIÓN DE LA COMPAÑÍA,
PODRÁ REQUERIR QUE LA INCAPACIDAD SEA EVALUADA POR UNA JUNTA COMPUESTA POR TRES MÉDICOS CIRUJANOS QUE
SE ENCUENTREN EJERCIENDO O QUE HAYAN EJERCIDO POR A LO MENOS UN AÑO COMO MIEMBROS TITULARES DE LAS
COMISIONES MÉDICAS REGIONALES O DE LA COMISIÓN MÉDICA CENTRAL DE LA SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES, DOS DE
LOS CUALES PODRÁN SER ELEGIDOS POR EL ASEGURADO.
LA JUNTA MÉDICA EVALUARÁ LA INCAPACIDAD DEL ASEGURADO, PRONUNCIÁNDOSE SI SE ENCUENTRA INCAPACITADO EN
FORMA PERMANENTE, CONFORME A LOS CONCEPTOS DESCRITOS EN ESTA COBERTURA Y A LAS "NORMAS PARA LA
EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN DEL GRADO DE INVALIDEZ DE LOS TRABAJADORES AFILIADOS AL NUEVO SISTEMA DE
PENSIONES", REGULADO POR EL D.L. Nº 3.500, DE 1980.
LA JUNTA MÉDICA PODRÁ SOMETER AL ASEGURADO A LOS EXÁMENES MÉDICOS QUE CONSIDERE NECESARIOS, CUYOS
COSTOS, INCLUIDOS LOS HONORARIOS MÉDICOS DE DICHA JUNTA, SERÁN SOPORTADOS EN PARTES IGUALES ENTRE EL
ASEGURADO Y LA COMPAÑÍA ASEGURADORA.
LA DECLARACIÓN DE INCAPACIDAD O INVALIDEZ DEL ASEGURADO DE ALGÚN ORGANISMO PREVISIONAL O LEGAL, SÓLO
TENDRÁ PARA LA COMPAÑÍA Y PARA LA JUNTA MÉDICA UN VALOR MERAMENTE INFORMATIVO.
DURANTE EL PERÍODO DE EVALUACIÓN, Y HASTA QUE PROCEDA EL PAGO DEFINITIVO DE LA INDEMNIZACIÓN
CORRESPONDIENTE POR PARTE DE LA COMPAÑÍA, EL ASEGURADO DEBERÁ CONTINUAR PAGANDO LAS PRIMAS A OBJETO DE
MANTENER VIGENTES LAS COBERTURAS DE ESTA PÓLIZA.
 

SI PROCEDE EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN, LA COMPAÑÍA PAGARÁ EL BENEFICIO DESDE LA FECHA DE LA NOTIFICACIÓN DE


LA INVALIDEZ A LA COMPAÑÍA Y DEVOLVERÁ LAS PRIMAS DE ESTA COBERTURA PAGADAS DESDE EL MES SIGUIENTE DE LA
REFERIDA FECHA DE NOTIFICACIÓN DE LA INVALIDEZ.
 
ALTERNATIVA E.- REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE.
EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA, LA COMPAÑÍA REEMBOLSARÁ AL ASEGURADO EL PORCENTAJE EXPRESADO EN LAS
CONDICIONES PARTICULARES DE LOS GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA, FARMACÉUTICA Y HOSPITALARIA EN QUE ÉSTE
INCURRA COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE, HASTA EL MONTO ANUAL INDICADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES
Y SIEMPRE QUE TALES GASTOS SEAN PRODUCTO DE ATENCIONES PRESTADAS DENTRO DEL PLAZO DE TRESCIENTOS
SESENTA Y CINCO (365) DÍAS SIGUIENTE A LA FECHA DEL ACCIDENTE Y A CONSECUENCIA DE LAS LESIONES SUFRIDAS EN ÉL.
SERÁ CONDICIÓN NECESARIA PARA PROCEDER AL REEMBOLSO, LA PRESENTACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO, DE LAS
BOLETAS O FACTURAS ORIGINALES, COMPROBATORIAS DE LOS GASTOS EFECTUADOS.
EN CASO QUE EL ASEGURADO TUVIESE BENEFICIOS DE ALGUNA INSTITUCIÓN DE SALUD ESTATAL, PRIVADA O BIENESTAR,
DEBERÁ HACER USO DE ELLOS PREVIAMENTE. EN ESE EVENTO, NO SERÁ EXIGIBLE LA PRESENTACIÓN DE BOLETAS O
FACTURAS ORIGINALES SI EN VEZ DE ELLAS SE PRESENTAN DOCUMENTOS ORIGINALES COMPROBATORIOS DE LOS
BENEFICIOS YA RECIBIDOS Y DEL REAL GASTO INCURRIDO POR EL ASEGURADO. EN ESTOS CASOS SÓLO SERÁN
REEMBOLSADOS LOS GASTOS QUE REALMENTE SEAN DE CARGO DEL ASEGURADO.
SIN PERJUICIO DEL RESTO DE LAS EXCLUSIONES DE COBERTURA CONTEMPLADAS EN ESTA PÓLIZA, LA PRESENTE
COBERTURA NO REEMBOLSARÁ LOS GASTOS ANTERIORMENTE INDICADOS, CUANDO ELLOS PROVENGAN O SE ORIGINEN POR:
1. INGESTIÓN VOLUNTARIA DE SOMNÍFEROS, BARBITÚRICOS, DROGAS Y DEMÁS SUSTANCIAS DE EFECTOS ANÁLOGOS O
SIMILARES.
2. APARATOS AUDITIVOS, LENTES O ANTEOJOS ÓPTICOS, PRÓTESIS, ÓRTESIS, MIEMBROS ARTIFICIALES Y SUMINISTRO DE
APARATOS O EQUIPOS ORTOPÉDICOS.
3. LA ATENCIÓN OTORGADA POR UNA CLÍNICA PRIVADA EN EL DOMICILIO DEL ASEGURADO Y LAS HOSPITALIZACIONES
DOMICILIARIAS DE CUALQUIER TIPO.
4. LA ATENCIÓN PARTICULAR DE ENFERMERÍA FUERA DEL RECINTO HOSPITALARIO.
5. GASTOS POR ACOMPAÑANTES, MIENTRAS EL ASEGURADO SE ENCUENTRE HOSPITALIZADO, INCLUYENDO ALOJAMIENTO,
COMIDA Y SIMILARES.
6. LOS TRASLADOS POR VÍA AÉREA DEL ASEGURADO O AQUELLOS POR UNA DISTANCIA MAYOR A 50 KILÓMETROS DESDE EL
LUGAR DEL ACCIDENTE HASTA ALGÚN HOSPITAL O CLÍNICA, CUALQUIERA SEA EL MEDIO DE TRASLADO.
7. ATENCIONES MÉDICAS SIQUIÁTRICAS.
ESTA COBERTURA CONTARÁ CON UN DEDUCIBLE POR EVENTO CUYO MONTO SERÁ EL INDICADO EN LAS CONDICIONES
PARTICULARES DE LA PÓLIZA, Y EL CUAL SERÁ SIEMPRE DE CARGO DEL ASEGURADO.

ALTERNATIVA F: REEMBOLSO DE GASTOS POR HOSPITALIZACIÓN A CAUSA DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD CON O SIN
CONVALECENCIA.
EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA, LA COMPAÑÍA REEMBOLSARÁ AL ASEGURADO HOSPITALIZADO A CAUSA DE ACCIDENTE O
ENFERMEDAD EL PORCENTAJE EXPRESADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LOS GASTOS DE ASISTENCIA MÉDICA,
FARMACÉUTICA Y HOSPITALARIA, HASTA EL MONTO MÁXIMO DIARIO QUE SE INDICA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE
ACUERDO A LO QUE MÁS ADELANTE SE SEÑALA.
LOS GASTOS DE LAS ATENCIONES PRESTADAS SERÁN REEMBOLSADOS UNA VEZ QUE HAYAN TRANSCURRIDO EL NÚMERO DE
DÍAS CONSECUTIVOS DE HOSPITALIZACIÓN POR EVENTO SEÑALADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA. LA
HOSPITALIZACIÓN DEL ASEGURADO POR UN NÚMERO DE DÍAS INFERIOR AL ANTES SEÑALADO NO DARÁ LUGAR A
INDEMNIZACIÓN ALGUNA.
LOS GASTOS CUBIERTOS POR ESTA COBERTURA SERÁN REEMBOLSADOS EN LOS TÉRMINOS ANTES SEÑALADOS, HASTA POR
EL MÁXIMO DE DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR EVENTO CONSIGNADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA.
SERÁ CONDICIÓN NECESARIA PARA PROCEDER AL REEMBOLSO, LA PRESENTACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO, DE LAS
BOLETAS O FACTURAS ORIGINALES COMPROBATORIAS DE LOS GASTOS EFECTUADOS, Y TODOS LOS DOCUMENTOS
NECESARIOS PARA ACREDITAR LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO CUBIERTO, INCLUYENDO EL DIAGNÓSTICO QUE JUSTIFICA LA
HOSPITALIZACIÓN.
 

EN CASO QUE EL ASEGURADO TUVIESE BENEFICIOS DE ALGUNA INSTITUCIÓN DE SALUD ESTATAL, PRIVADA O BIENESTAR,
DEBERÁ HACER USO DE ELLOS PREVIAMENTE. EN ESE EVENTO, NO SERÁ EXIGIBLE LA PRESENTACIÓN DE BOLETAS O
FACTURAS ORIGINALES SI EN VEZ DE ELLAS SE PRESENTAN DOCUMENTOS ORIGINALES COMPROBATORIOS DE LOS
BENEFICIOS YA RECIBIDOS Y DEL REAL GASTO INCURRIDO POR EL ASEGURADO. EN ESTOS CASOS SÓLO SERÁN
REEMBOLSADOS LOS GASTOS QUE REALMENTE SEAN DE CARGO DEL ASEGURADO.
 
CONVALECENCIA.
EN CASO QUE EL ASEGURADO HAYA CONTRATADO ESTA ALTERNATIVA INCLUIDA LA CONVALECENCIA, LA COMPAÑÍA TAMBIÉN
PAGARÁ AL ASEGURADO, POR CONCEPTO DE CONVALECENCIA, UNA CANTIDAD EQUIVALENTE AL 50% DEL MONTO MÁXIMO
DIARIO INDICADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES POR CADA DÍA DE HOSPITALIZACIÓN.
ESTE PAGO SOLO PROCEDERÁ EN EL EVENTO QUE EL ASEGURADO HAYA PERMANECIDO HOSPITALIZADO EL NÚMERO DE DÍAS
CONSECUTIVOS POR EVENTO SEÑALADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA. LA HOSPITALIZACIÓN DEL
ASEGURADO POR UN NÚMERO DE DÍAS INFERIOR AL ANTES SEÑALADO NO DARÁ LUGAR AL PAGO DE INDEMNIZACIÓN
ALGUNA.

ALTERNATIVA G: BENEFICIO DE CIRUGÍA A CAUSA DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD.


EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA, LA COMPAÑÍA PAGARÁ AL ASEGURADO QUE INCURRA EN GASTOS POR UNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA, GENERADA A CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE, LA CANTIDAD QUE RESULTE DE MULTIPLICAR EL
CAPITAL ASEGURADO POR EL PORCENTAJE DE LA TABLA DE OPERACIONES QUIRÚRGICAS, ESTABLECIDAS EN LAS
CONDICIONES PARTICULARES PARA CADA TIPO DE OPERACIÓN QUIRÚRGICA, CON LAS LIMITACIONES QUE A CONTINUACIÓN
SE SEÑALAN:
1. LA CANTIDAD CALCULADA POR ESTE PROCEDIMIENTO PARA EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN NO PODRÁ EXCEDER EL
MONTO REAL DE LOS GASTOS EN QUE INCURRIÓ EL ASEGURADO.
2. CUANDO UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA NO SE ENCUENTRE EN LA TABLA DE OPERACIONES QUIRÚRGICAS, LA COMPAÑÍA
DETERMINARÁ EL PAGO COMPARANDO LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA REALIZADA CON AQUELLA DE LA TABLA DE
OPERACIONES QUIRÚRGICAS QUE MÁS SE LE ASEMEJE, A CRITERIO DE LA COMPAÑÍA, EN CUANTO A COMPLEJIDAD
QUIRÚRGICA Y TIEMPO DE DURACIÓN.
EN CASO DE QUE EL ASEGURADO NO ESTÉ DE ACUERDO CON EL CRITERIO DE LA COMPAÑÍA PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA
INTERVENCIÓN, LA CUESTIÓN SERÁ RESUELTA, SIN FORMA DE JUICIO, POR UN MÉDICO CIRUJANO DESIGNADO DE COMÚN
ACUERDO POR LAS PARTES, CUYOS HONORARIOS SERÁN DE CARGO EXCLUSIVO DEL ASEGURADO.
3. EN CASO QUE SE REALICE MÁS DE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA, COMO CONSECUENCIA DE UN MISMO ACCIDENTE O
ENFERMEDAD, EL PAGO DEL BENEFICIO ASCENDERÁ AL MONTO QUE RESULTE DE MULTIPLICAR EL CAPITAL ASEGURADO POR
EL PORCENTAJE DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA QUE TENGA ASIGNADO EN LA TABLA DE OPERACIONES QUIRÚRGICAS EL
PORCENTAJE MÁS ALTO, DE LAS EFECTUADAS.
4. EL PAGO DE TODAS LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PRODUCIDAS POR UN MISMO ACCIDENTE O ENFERMEDAD, NO
EXCEDERÁ EN NINGÚN CASO EL MONTO DEL CAPITAL ASEGURADO SEÑALADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES.
5. EL GASTO CORRESPONDIENTE A INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE LOS ÓRGANOS DE REPRODUCCIÓN, AMÍGDALAS,
ADENOIDES, PÓLIPOS Y HERNIAS, CONTEMPLA UN PERIODO DE ESPERA INDIVIDUAL DE 120 DÍAS CONTADOS DESDE EL INICIO
DE LA VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA, SU REHABILITACIÓN, O LA INCORPORACIÓN DEL ASEGURADO, SEGÚN CORRESPONDA.
ASÍ, LA COMPAÑÍA ASEGURADORA SOLO PAGARÁ DICHO BENEFICIO DESPUÉS DE TRANSCURRIDO DICHO PLAZO, Y DURANTE
LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA.
EL ASEGURADO QUE A CONSECUENCIA DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD, DEBA UTILIZAR ADEMÁS SERVICIO DE AMBULANCIA
PARA SU TRASLADO, TENDRÁ DERECHO A PERCIBIR EL MONTO MÁXIMO ESTABLECIDO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES
PARA EFECTOS DE AMBULANCIA.
SERÁ CONDICIÓN NECESARIA PARA PROCEDER AL REEMBOLSO, LA PRESENTACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO, DE LAS
BOLETAS O FACTURAS ORIGINALES COMPROBATORIAS DE LOS GASTOS EFECTUADOS.
EN CASO QUE EL ASEGURADO TUVIESE BENEFICIOS EN ALGUNA INSTITUCIÓN DE SALUD ESTATAL, PRIVADA O BIENESTAR,
DEBERÁ HACER USO DE ELLOS PREVIAMENTE. EN ESE EVENTO, NO SERÁ EXIGIBLE LA PRESENTACIÓN DE BOLETAS O
FACTURAS ORIGINALES SI EN VEZ DE ELLAS SE PRESENTAN DOCUMENTOS ORIGINALES COMPROBATORIOS DE LOS
BENEFICIOS YA RECIBIDOS Y DEL REAL GASTO INCURRIDO POR EL ASEGURADO. EN ESTOS CASOS SÓLO SERÁN
REEMBOLSADOS LOS GASTOS QUE REALMENTE SEAN DE CARGO DEL ASEGURADO.
 

ALTERNATIVA H: INDEMNIZACION DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN A CAUSA DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD CON O SIN
CONVALECENCIA.
EN VIRTUD DE ESTA COBERTURA, LA COMPAÑÍA PAGARÁ AL ASEGURADO HOSPITALIZADO A CAUSA DE ACCIDENTE O
ENFERMEDAD, LA CANTIDAD DIARIA QUE PREVIAMENTE SE HAYA ESTABLECIDO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES,
INDEPENDIENTEMENTE DEL GASTO REAL EN QUE HAYA INCURRIDO EL ASEGURADO.
SE PAGARÁ LA CANTIDAD DIARIA A CONTAR DEL NÚMERO DE DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN SEÑALADO EN LAS CONDICIONES
PARTICULARES DE LA PÓLIZA Y HASTA EL MÁXIMO DE DÍAS SEÑALADOS EN DICHAS CONDICIONES PARTICULARES.
EL PERÍODO DE ESPERA O CARENCIA INDICADO EN EL PÁRRAFO PRECEDENTE, SE APLICARÁ TANTAS VECES COMO EL
ASEGURADO SE HOSPITALICE DURANTE LA VIGENCIA DE LA COBERTURA SIEMPRE Y CUANDO EL INGRESO NO SEA
CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE QUE PREVIAMENTE HAYA CAUSADO LA HOSPITALIZACIÓN.
SERÁ CONDICIÓN NECESARIA PARA PROCEDER AL PAGO, LA PRESENTACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO, DE UN
CERTIFICADO QUE ACREDITE EL PERÍODO DE PERMANENCIA, EMITIDO POR EL ESTABLECIMIENTO HOSPITALARIO.
CONVALECENCIA
EL ASEGURADO PODRÁ CONTRATAR, MEDIANTE EL PAGO DE LA PRIMA CORRESPONDIENTE, EL BENEFICIO ADICIONAL DE
CONVALECENCIA, ESTIPULÁNDOLO EXPRESAMENTE EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA.
EN ESTE CASO, LA COMPAÑÍA PAGARÁ AL ASEGURADO POR ESTE CONCEPTO UNA CANTIDAD EQUIVALENTE AL 50% DE LA
SUMA DE LAS INDEMNIZACIONES DIARIAS POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD QUE EFECTIVAMENTE PERCIBA EL ASEGURADO
POR LA COBERTURA ESTABLECIDA EN ESTA ALTERNATIVA,INDEPENDIENTEMENTE DEL NÚMERO DE DÍAS QUE PERMANEZCA
EN CONVALECENCIA. ESTE BENEFICIO ADICIONAL, EN EL EVENTO DE QUE SE CONTRATE, SE APLICARÁ CADA VEZ QUE EL
ASEGURADO SE HOSPITALICE Y TENGA DERECHO AL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN DIARIA DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE.

ARTICULO 4°: DEFINICIONES


PARA LOS EFECTOS DE ESTA PÓLIZA SE ENTIENDE POR:
1. ENFERMEDAD: TODA ALTERACIÓN DE LA SALUD CUYO DIAGNÓSTICO Y CONFIRMACIÓN SEA EFECTUADO POR UN MÉDICO
LEGALMENTE RECONOCIDO. TODAS LAS ENFERMEDADES QUE EXISTAN SIMULTÁNEAMENTE, DEBIDAS A LA MISMA CAUSA O A
OTRA RELACIONADAS ENTRE SÍ, SERÁN CONSIDERADAS COMO UNA MISMA ENFERMEDAD.
2. ACCIDENTE: TODO SUCESO IMPREVISTO, INVOLUNTARIO, REPENTINO Y FORTUITO, CAUSADO POR MEDIOS EXTERNOS, QUE
AFECTE EL ORGANISMO DEL ASEGURADO PROVOCÁNDOLE LESIONES, QUE SE MANIFIESTEN POR HERIDAS VISIBLES O
CONTUSIONES INTERNAS, INCLUYÉNDOSE ASIMISMO EL AHOGAMIENTO Y LA ASFIXIA, TORCEDURA Y DESGARRAMIENTOS
PRODUCIDOS POR ESFUERZOS REPENTINOS, COMO TAMBIÉN ESTADOS SEPTICÉMICOS E INFECCIONES QUE SEAN A
CONSECUENCIA DE HERIDAS EXTERNAS E INVOLUNTARIAS Y HAYAN PENETRADO POR ELLAS AL ORGANISMO O BIEN SE
HAYAN DESARROLLADO POR EFECTO DE CONTUSIONES.
3. ENFERMEDADES PREEXISTENTE O CONDICIONES DE SALUD PREEXISTENTES: ENTENDIÉNDOSE POR TALES, CUALESQUIERA
ENFERMEDAD, DOLENCIA O SITUACIONES DE SALUD QUE AFECTE AL ASEGURADO Y QUE HAYA SIDO DIAGNOSTICADA O
CONOCIDA POR EL ASEGURADO O POR QUIÉN CONTRATA A SU FAVOR, CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE INCORPORACIÓN
A LA PÓLIZA.
4. DEDUCIBLE PARA ESTA PÓLIZA: LA ESTIPULACIÓN POR LA QUE EL ASEGURADOR Y ASEGURADO ACUERDAN EN QUE ESTE
ÚLTIMO SOPORTARÁ A TODO EVENTO HASTA EL MONTO DE LA PERDIDA QUE SE HUBIERE PACTADO Y CUYO VALOR SE
ESTABLECE EN LAS CONDICIONES PARTICULARES. DICHO DEDUCIBLE SERÁ APLICABLE RESPECTO DE LOS GASTOS
PROVENIENTES DE CADA HOSPITALIZACIÓN POR ENFERMEDAD O LESIÓN POR ACCIDENTE QUE SE DENUNCIE A LA COMPAÑÍA,
EN FORMA SEPARADA. DE ESTA FORMA EL DEDUCIBLE APLICADO A LOS GASTOS PROVENIENTES DE UNA MISMA
ENFERMEDAD O ACCIDENTE, SERÁ NUEVAMENTE APLICADO A LOS GASTOS PROVENIENTES DE OTRA ENFERMEDAD O
ACCIDENTE DENUNCIADO. EL REFERIDO DEDUCIBLE SE APLICARÁ ASIMISMO POR SEPARADO RESPECTO DE CADA MIEMBRO
DEL GRUPO FAMILIAR ASEGURADO, EN EL EVENTO QUE ESTOS CUENTEN CON COBERTURA EN VIRTUD DE LA PRESENTE
PÓLIZA.
5. MONTO MÁXIMO: ES LA CANTIDAD TOTAL MÁXIMA DE COBERTURA DE ESTA PÓLIZA POR LOS GASTOS PROVENIENTES DE
TODAS LAS ENFERMEDADES DIAGNOSTICADAS O ACCIDENTES OCURRIDOS DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA, EN
CONJUNTO.
DICHO MONTO MÁXIMO, EL CUAL DEBERÁ ESTABLECERSE EN EL CONDICIONADO PARTICULAR DE LA PÓLIZA, OPERARÁ
RESPECTO DE CADA RENOVACIÓN ANUAL DE LA PÓLIZA PARA NUEVAS ENFERMEDADES O ACCIDENTES, QUE SE
DIAGNOSTIQUEN U OCURRAN A PARTIR DE LA RENOVACIÓN Y DURANTE SU VIGENCIA.
6. PERIODO DE ESPERA O CARENCIA PARA HOSPITALIZACIÓN: ES EL NÚMERO DE DÍAS PARA CADA HOSPITALIZACIÓN
DURANTE LOS CUALES EL ASEGURADO NO TIENE DERECHO A PERCIBIR LOS BENEFICIOS DE LA COBERTURA DE
INDEMNIZACIÓN DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN A CAUSA DE ACCIDENTE.
 

7. HOSPITAL O CLÍNICA: TODO ESTABLECIMIENTO PÚBLICO O PRIVADO LEGALMENTE AUTORIZADO PARA EL TRATAMIENTO
MÉDICO DE PERSONAS ENFERMAS O LESIONADAS, QUE PROPORCIONE ASISTENCIA DE ENFERMERÍA LAS VEINTICUATRO (24)
HORAS DEL DÍA Y QUE CUENTE CON INSTALACIONES Y FACILIDADES PARA EFECTUAR DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS Y QUE DISPONGA Y UTILICE REGULARMENTE LABORATORIO, EQUIPO DE RAYOS X Y QUIRÓFANO ATENDIDOS
POR PERSONAL PROFESIONAL ESPECIALIZADO. EN NINGÚN CASO INCLUYE HOTEL, TERMA, ASILO, SANATORIO PARTICULAR,
CASA PARA CONVALECIENTES, CASA DE REPOSO, O UN LUGAR USADO PRINCIPALMENTE PARA LA INTERNACIÓN O
TRATAMIENTO DE ENFERMOS MENTALES, ADICTOS A DROGAS O ALCOHÓLICOS.
8. HOSPITALIZACIÓN: SE ENTENDERÁ QUE UNA PERSONA SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA CUANDO ESTÁ REGISTRADA COMO
PACIENTE DE UN HOSPITAL O CLÍNICA POR PRESCRIPCIÓN MÉDICA, Y QUE UTILICE A LO MENOS, UN DÍA COMPLETO DE
SERVICIO DE HABITACIÓN, ALIMENTACIÓN Y ATENCIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA.

ARTICULO 5°: EXCLUSIONES


NO SE EFECTUARÁ EL PAGO DE LAS INDEMNIZACIONES QUE CORRESPONDAN A LAS COBERTURAS INDICADAS EN EL
ARTICULO N°2 DE ESTA PÓLIZA, CUANDO EL FALLECIMIENTO, HOSPITALIZACIONES POR ENFERMEDAD O LESIONES DEL
ASEGURADO SE PRODUZCAN A CONSECUENCIA DE:
I. GUERRA, INVASIÓN, ACTOS DE ENEMIGOS EXTRANJEROS, HOSTILIDADES U OPERACIONES BÉLICAS, SEA QUE HAYA HABIDO
O NO DECLARACIÓN DE GUERRA, GUERRA CIVIL, INSURRECCIÓN, SUBLEVACIÓN, REBELIÓN, SEDICIÓN, MOTÍN, O HECHOS QUE
LAS LEYES CALIFICAN COMO DELITOS CONTRA LA LEY DE SEGURIDAD INTERIOR DEL ESTADO.
II.PELEAS O RIÑAS, SALVO EN AQUELLOS CASOS EN QUE SE ESTABLEZCA JUDICIALMENTE POR SENTENCIA EJECUTORIADA
QUE SE HA TRATADO DE LEGÍTIMA DEFENSA.
III. COMISIÓN DE ACTOS CALIFICADOS COMO DELITO, ASÍ COMO LA PARTICIPACIÓN ACTIVA EN REBELIÓN, REVOLUCIÓN,
SUBLEVACIÓN, ASONADA, MOTÍN, CONMOCIÓN CIVIL, SUBVERSIÓN INCLUIDOS LOS ACTOS TERRORISTAS ENTENDIÉNDOSE
POR ACTO TERRORISTA TODA CONDUCTA CALIFICADA COMO TAL POR LA LEY, ASÍ COMO EL USO DE FUERZA O VIOLENCIA O
LA AMENAZA DE ÉSTA, POR PARTE DE CUALQUIER PERSONA O GRUPO, MOTIVADO POR CAUSAS POLÍTICAS, RELIGIOSAS,
IDEOLÓGICAS O SIMILARES, CON LA INTENCIÓN DE EJERCER INFLUENCIA SOBRE CUALQUIER GOBIERNO O DE ATEMORIZAR A
LA POBLACIÓN, O A CUALQUIER SEGMENTO DE LA MISMA.
IV.SUICIDIO O INTENTO DEL MISMO, INTOXICACIONES, AUTOMUTILACIÓN O AUTOLESIÓN, O POR LESIONES INFERIDAS AL
ASEGURADO POR SÍ MISMO O POR TERCEROS CON SU CONSENTIMIENTO, CUALQUIERA SEA LA ÉPOCA EN QUE OCURRA, YA
SEA ESTANDO EN SU PLENO JUICIO O ENAJENADO MENTALMENTE.
V.PRESTACIÓN DE SERVICIOS DEL ASEGURADO EN LAS FUERZAS ARMADAS Y/O FUNCIONES POLICIALES DE CUALQUIER TIPO
EN CARABINEROS DE CHILE, POLICÍA DE INVESTIGACIONES DE CHILE, GENDARMERÍA DE CHILE, EMPRESAS DE TRANSPORTE
DE VALORES O GUARDIAS PRIVADOS Y EMPRESAS DE SEGURIDAD CIUDADANA.
VI.LA PRÁCTICA O EL DESEMPEÑO DE CUALQUIER DEPORTE QUE OBJETIVAMENTE CONSTITUYA UNA FLAGRANTE
AGRAVACIÓN DEL RIESGO, QUE HAYA SIDO DECLARADO POR EL ASEGURADO Y DE LO CUAL HAYA QUEDADO CONSTANCIA EN
LAS CONDICIONES PARTICULARES, SALVO QUE SEA PREVIAMENTE ACEPTADA POR EL ASEGURADOR, TALES COMO:
PASAJERO EN AVIACIÓN PRIVADA, PARACAIDISMO, ALAS DELTA, PARAPENTE, BUMPEE JUMPING, ALPINISMO, ESCALADA,
MOTOCICLISMO, ARTES MARCIALES, BOXEO, LUCHA, RODEO, RUGBY, EQUITACIÓN, POLO.
VII. ENCONTRARSE EL ASEGURADO EN ESTADO DE EBRIEDAD, O BAJO LOS EFECTOS DE CUALQUIER NARCÓTICO A MENOS
QUE HUBIESE SIDO ADMINISTRADO POR PRESCRIPCIÓN MÉDICA. ESTOS ESTADOS DEBERÁN SER CALIFICADOS POR LA
AUTORIDAD COMPETENTE.
VIII.DESEMPEÑARSE EL ASEGURADO COMO PILOTO O TRIPULANTE DE AVIONES CIVILES O COMERCIALES, A MENOS QUE
EXPRESA Y ESPECÍFICAMENTE SE PREVEA Y ACEPTE SU COBERTURA POR EL ASEGURADOR.
IX. RIESGOS DE RADIACIÓN, REACCIÓN NUCLEAR O ATÓMICA, O CONTAMINACIÓN RADIOACTIVA.
X.MOVIMIENTOS SÍSMICOS DESDE EL GRADO 8 INCLUSIVE DE LA ESCALA MODIFICADA DE MERCALLI, DETERMINADO POR EL
SERVICIO SISMOLÓGICO DEL DEPARTAMENTO DE GEOFÍSICA DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE, O DEL SERVICIO QUE EN EL
FUTURO LO REEMPLACE.
XI.ANOMALÍAS CONGÉNITAS, Y LOS TRASTORNOS QUE SOBREVENGAN POR TALES ANOMALÍAS O SE RELACIONEN CON ELLAS.
XII.INFECCIONES DEBIDAS A GÉRMENES, EXCEPTO LAS INFECCIONES PIOGÉNICAS QUE SEAN CONSECUENCIA DE UNA
HERIDA, CORTADURA O AMPUTACIÓN ACCIDENTAL. ESTA EXCLUSIÓN NO SE APLICA A LAS ALTERNATIVAS DE COBERTURA F,
G. Y H.- DEL ARTICULO N°3 DE ESTE CONDICIONADO GENERAL.
XIII.HERNIAS Y SUS CONSECUENCIAS, SEA CUAL FUERE LA CAUSA DE QUE PROVENGAN.
XIV.TRATAMIENTOS MÉDICOS O QUIRÚRGICOS DISTINTOS DE LOS NECESARIOS A CONSECUENCIA DE LESIONES O
ENFERMEDAD CUBIERTAS POR ESTA PÓLIZA.
 

XV.HOSPITALIZACIÓN A CONSECUENCIA DE EMBARAZO O MATERNIDAD, ALUMBRAMIENTO O LA PÉRDIDA QUE RESULTE DEL


MISMO.
XVI. EXÁMENES MÉDICOS DE RUTINA.
XVII.CIRUGÍA PLÁSTICA O COSMÉTICA, A MENOS QUE SEA NECESI-TADA POR UNA LESIÓN ACCIDENTAL QUE OCURRA
MIENTRAS EL ASEGURADO SE ENCUENTRE AMPARADO POR LA PÓLIZA.
XVIII. CUALQUIER TIPO DE ENFERMEDAD MENTAL O NERVIOSA. ESTADOS DE DEMENCIA, DEFICIENCIA MENTAL O
PERTURBACIONES DEL CONOCIMIENTO.
XIX. CURAS DE REPOSO, CUIDADO SANITARIO, PERÍODOS DE CUARENTENA O AISLAMIENTO.
XX.UNA INFECCIÓN OPORTUNÍSTICA, O UN NEOPLASMA MALIGNO, SI AL MOMENTO DE LA MUERTE O ENFERMEDAD EL
ASEGURADO SUFRÍA DEL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA. CON TAL PROPÓSITO, SE ENTENDERÁ POR:
- SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, LO DEFINIDO PARA TAL EFECTO POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD. - INFECCIÓN OPORTUNÍSTICA INCLUYE, PERO NO DEBE LIMITARSE A NEUMONÍA CAUSADA POR PNEUMOCYSTIS
CARINII, ORGANISMO DE ENTERITIS CRÓNICA, INFECCIÓN VÍRICA O INFECCIÓN MICOBACTERIANA DISEMINADA. -
NEOPLASMA MALIGNO INCLUYE, PERO NO DEBE LIMITARSE AL SARCOMA DE KAPOSI, AL LINFOMA DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL O A OTRAS AFECCIONES MALIGNAS YA CONOCIDAS O QUE PUEDAN CONOCERSE COMO CAUSAS INMEDIATAS DE
MUERTE EN PRESENCIA DE UNA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA. - SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA DEBE
INCLUIR ENCEFALOPATÍA (DEMENCIA) DE V.I.H. (VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANO) Y SÍNDROME DE DESGASTE POR
V.I.H. (VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANO).
XXI.TRATAMIENTO O CIRUGÍA DENTAL, EXCEPTO POR LESIONES EN DIENTES NATURALES SANOS, OCASIONADOS POR UN
ACCIDENTE.
XXII. ENFERMEDADES, LESIONES O CONDICIONES MÉDICAS PREEXISTENTES, SEGÚN LO DEFINIDO EN EL ARTICULO 4° N°3
PRECEDENTE. PARA LOS EFECTOS DE LA APLICACIÓN DE ESTA EXCLUSIÓN, AL MOMENTO DE LA CONTRATACIÓN LA
COMPAÑÍA ASEGURADORA DEBERÁ CONSULTAR AL ASEGURABLE ACERCA DE TODAS AQUELLAS SITUACIONES O
ENFERMEDADES PREEXISTENTES QUE PUEDEN IMPORTAR UNA LIMITACIÓN O EXCLUSIÓN DE COBERTURA. EN LAS
CONDICIONES PARTICULARES Y EN EL CERTIFICADO DE COBERTURA SE ESTABLECERÁN LAS RESTRICCIONES Y
LIMITACIONES DE LA COBERTURA EN VIRTUD DE LA DECLARACIÓN DE SALUD EFECTUADA POR EL ASEGURABLE O LA
EXCLUSIÓN DE LAS ENFERMEDADES PREEXISTENTES DECLARADAS.
XXIII.LOS TRATAMIENTOS ESTÉTICOS PLÁSTICOS, DENTALES, DE ORTODONCIA, ORTOPÉDICOS Y OTROS TRATAMIENTOS QUE
SEAN PARA FINES DE EMBELLECIMIENTO O PARA CORREGIR MALFORMACIONES PRODUCIDAS POR ENFERMEDADES O
ACCIDENTES ANTERIORES A LA FECHA DE VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA.
XXIV.TODO TIPO DE TRATAMIENTOS POR OBESIDAD, SALVO EN AQUELLOS CASOS CALIFICADOS COMO "OBESIDAD MÓRBIDA",
DE ACUERDO A LOS PARÁMETROS ESTABLECIDOS POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS).
XXV.TRATAMIENTOS POR ADICCIÓN A DROGAS O ALCOHOLISMO, LESIÓN, EN-FER-MEDAD O TRATAMIENTO CAUSADO POR
INGESTIÓN VOLUNTARIA DE SOMNÍFEROS, BARBITÚRICOS, DROGAS Y DEMÁS SUSTANCIAS DE EFECTOS ANÁLOGOS O
SIMILARES.
XXVI. PARTICIPACIÓN EN CARRERAS, APUESTAS, COMPETENCIAS Y DESAFÍOS QUE SEAN REMUNERADOS O SEAN LA
OCUPACIÓN PRINCIPAL DEL ASEGURADO.
XXVII. EPIDEMIAS OFICIALMENTE DECLARADAS.
XXVIII.ACTO DELICTIVO COMETIDO, EN CALIDAD DE AUTOR O CÓMPLICE, POR UN BENEFICIARIO O QUIEN PUDIERE RECLAMAR
EL MONTO ASEGURADO O LA INDEMNIZACIÓN.
XXIX. LA PRÁCTICA O EL DESEMPEÑO DE ALGUNA ACTIVIDAD, PROFESIÓN U OFICIO CLARAMENTE RIESGOSO, QUE HAYAN
SIDO DECLARADOS POR EL ASEGURADO AL MOMENTO DE CONTRATAR EL SEGURO O DURANTE SU VIGENCIA, Y DE LO CUAL
HAYA QUEDADO CONSTANCIA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES, TALES COMO LO SON LAS SIGUIENTES:
- LA MANIPULACIÓN DE EXPLOSIVOS O SUSTANCIAS QUÍMICAS CORROSIVAS.
- LA MANIPULACIÓN DE SIERRAS MECÁNICAS, DE VAIVÉN, BANDA O CIRCULARES UTILIZADAS EN INDUSTRIAS O FÁBRICAS.
- LA MANIPULACIÓN DE MÁQUINAS DE SOLDAR UTILIZADAS EN INDUSTRIAS O FÁBRICAS.
- TRABAJAR EN LA CARGA O DESCARGA DE VEHÍCULOS, BUQUES O AVIONES.
- MATAR GANADO.
XXX.DESEMPEÑARSE COMO DEPORTISTA DE ALTO RENDIMIENTO O PROFESIONAL SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO
8º DE LA LEY DEL DEPORTE Nº 19.712 DE ENERO DE 2001 Y EN EL DFL 1 DE 1970, RESPECTIVAMENTE.
XXXI.MOTOCICLISMO, SEA EN CALIDAD DE CONDUCTOR O PASAJERO Y ADEMÁS EL USO DE MOTONETAS, MOTO FURGONES Y
OTRO TIPO DE VEHÍCULOS MOTORIZADOS DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS, A MENOS QUE EXPRESA Y ESPECÍFICAMENTE SE
PREVEA Y ACEPTE SU COBERTURA POR EL ASEGURADOR.
 

ARTICULO Nº 6: OBLIGACIONES DEL ASEGURADO


CONFORME DISPONE EL ARTÍCULO 524 DEL CÓDIGO DE COMERCIO, EL ASEGURADO O LOS BENEFICIAROS EN SU CASO,
ESTARAN OBLIGADO A:
A) DECLARAR SINCERAMENTE TODAS LAS CIRCUNSTANCIAS QUE SOLICITE EL ASEGURADOR PARA IDENTIFICAR LA COSA
ASEGURADA Y APRECIAR LA EXTENSIÓN DE LOS RIESGOS;
B) INFORMAR, A REQUERIMIENTO DEL ASEGURADOR, SOBRE LA EXISTENCIA DE OTROS SEGUROS QUE AMPAREN EL MISMO
OBJETO;
C) PAGAR LA PRIMA EN LA FORMA Y ÉPOCA PACTADAS;
D) EMPLEAR EL CUIDADO Y CELO DE UN DILIGENTE PADRE DE FAMILIA PARA PREVENIR EL SINIESTRO;
E) NO AGRAVAR EL RIESGO Y DAR NOTICIA AL ASEGURADOR SOBRE LAS CIRCUNSTANCIAS QUE LLEGUEN A SU
CONOCIMIENTO Y QUE AGRAVEN SUSTANCIALMENTE EL RIESGO;
F) EN CASO DE SINIESTRO, TOMAR TODAS LAS PROVIDENCIAS NECESARIAS PARA SALVAR LA COSA ASEGURADA O PARA
CONSERVAR SUS RESTOS;
G) NOTIFICAR AL ASEGURADOR LA OCURRENCIA DE CUALQUIER HECHO QUE PUEDA CONSTITUIR O CONSTITUYA UN
SINIESTRO;
H) ACREDITAR LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO DENUNCIADO Y DECLARAR FIELMENTE Y SIN RETICENCIA, SUS
CIRCUNSTANCIAS Y CONSECUENCIAS; Y
I) LAS DEMÁS OBLIGACIONES CONTEMPLADAS EN LA PÓLIZA.

ARTICULO N°7: AGRAVACION DEL RIESGO


SALVO PARA LAS COBERTURAS DE ENFERMEDADES CONTEMPLADAS EN ESTA PÓLIZA, DE CONFORMIDAD AL ARTÍCULO 526
DE CÓDIGO DE COMERCIO, EL ASEGURADO O CONTRATANTE EN SU CASO, DEBERÁ INFORMAR AL ASEGURADOR LOS HECHOS
O CIRCUNSTANCIAS QUE AGRAVEN SUSTANCIALMENTE EL RIESGO DECLARADO Y SOBREVENGAN CON POSTERIORIDAD A LA
CELEBRACIÓN DEL CONTRATO, DENTRO DE LOS CINCO DÍAS SIGUIENTES DE HABERLOS CONOCIDO, SIEMPRE QUE POR SU
NATURALEZA, NO HUBIEREN PODIDO SER CONOCIDOS DE OTRA FORMA POR EL ASEGURADOR.
SE PRESUME QUE EL ASEGURADO CONOCE LAS AGRAVACIONES DE RIESGO QUE PROVIENEN DE HECHOS OCURRIDOS CON
SU DIRECTA PARTICIPACIÓN. SI EL SINIESTRO NO SE HA PRODUCIDO, EL ASEGURADOR, DENTRO DEL PLAZO DE 30 DÍAS A
CONTAR DEL MOMENTO EN QUE HUBIERE TOMADO CONOCIMIENTO DE LA AGRAVACIÓN DE LOS RIESGOS, DEBERÁ
COMUNICAR AL ASEGURADO SU DECISIÓN DE RESCINDIR EL CONTRATO O PROPONER UNA MODIFICACIÓN A LOS TÉRMINOS
DEL MISMO PARA ADECUAR LA PRIMA O LAS CONDICIONES DE LA COBERTURA DE LA PÓLIZA. SI EL ASEGURADO RECHAZA LA
PROPOSICIÓN DEL ASEGURADOR O NO LE DA CONTESTACIÓN DENTRO DEL PLAZO DE 10 DÍAS CONTADO DESDE LA FECHA DE
ENVIÓ DE LA MISMA, ESTE ÚLTIMO PODRÁ DAR POR RESCINDIDO EL CONTRATO. EN ESTE ÚLTIMO CASO, LA RESCISIÓN SE
PRODUCIRÁ A LA EXPIRACIÓN DEL PLAZO DE TREINTA DÍAS CONTADO DESDE LA FECHA DE ENVÍO DE LA RESPECTIVA
COMUNICACIÓN.
SI EL SINIESTRO SE HA PRODUCIDO SIN QUE EL ASEGURADO O EL CONTRATANTE EN SU CASO, HUBIEREN EFECTUADO
DECLARACIÓN SOBRE LA AGRAVACIÓN DE LOS RIESGOS SEÑALADA EN EL PRIMER PÁRRAFO DE ESTE ARTÍCULO, EL
ASEGURADOR QUEDARÁ EXONERADO DE SU OBLIGACIÓN DE PAGAR LA INDEMNIZACIÓN RESPECTO DE LAS COBERTURAS DEL
SEGURO AFECTADAS POR EL AGRAVAMIENTO. NO OBSTANTE, EN CASO QUE LA AGRAVACIÓN DEL RIESGO HUBIERA
CONDUCIDO AL
ASEGURADOR A CELEBRAR EL CONTRATO EN CONDICIONES MÁS ONEROSAS PARA EL ASEGURADO, LA INDEMNIZACIÓN SE
REDUCIRÁ PROPORCIONALMENTE A LA DIFERENCIA ENTRE LA PRIMA CONVENIDA Y LA QUE SE HUBIERA APLICADO DE
HABERSE CONOCIDO LA VERDADERA ENTIDAD DEL RIESGO.
ESTAS SANCIONES NO SE APLICARÁN SI EL ASEGURADOR, POR LA NATURALEZA DE LOS RIESGOS HUBIERE DEBIDO
CONOCERLOS Y LOS HUBIERE ACEPTADO EXPRESA O TÁCITAMENTE.
SALVO EN CASO DE AGRAVACIÓN DOLOSA DE LOS RIESGOS, EN TODAS LAS SITUACIONES EN QUE DE ACUERDO A LOS
PÁRRAFOS ANTERIORES, HAYA LUGAR A LA TERMINACIÓN DEL CONTRATO, EL ASEGURADOR DEBERÁ DEVOLVER AL
ASEGURADO, LA PROPORCIÓN DE PRIMA CORRESPONDIENTE AL PERIODO EN QUE, COMO CONSECUENCIA DE ELLA, QUEDE
LIBERADO DE LOS RIESGOS.
SE CONSIDERARÁ QUE AGRAVA EL RIESGO EL CAMBIO QUE HACE EL ASEGURADO DE UNA OCUPACIÓN A OTRA, CLASIFICADA
POR LA COMPAÑÍA ASEGURADORA COMO MÁS RIESGOSA QUE LA DECLARADA AL CONTRATAR ESTA PÓLIZA, O MIENTRAS SE
DEDIQUE EN FORMA REMUNERADA A CUALQUIER ACTIVIDAD CORRESPONDIENTE A UNA OCUPACIÓN CLASIFICADA COMO TAL,
EN CUYO CASO SE APLICARÁN LAS NORMAS ANTERIORES SOBRE AGRAVACIÓN O ALTERACIÓN DE RIESGO.
 

SI EL ASEGURADO CAMBIASE SU OCUPACIÓN POR OTRA MENOS RIESGOSA QUE LA SEÑALADA EN ESTA PÓLIZA, LA COMPAÑÍA
ASEGURADORA AL RECIBO DE LA PRUEBA DE DICHO CAMBIO REDUCIRÁ LA TASA DE LA PRIMA DE ACUERDO A LA NUEVA
OCUPACIÓN, Y DEVOLVERÁ EL EXCESO A PRORRATA DE LA PRIMA NO DEVENGADA A LA FECHA DEL CAMBIO DE OCUPACIÓN,
O A LA FECHA DEL ANIVERSARIO DE LA PÓLIZA INMEDIATAMENTE PRECEDENTE AL RECIBO DE DICHA PRUEBA, EN CASO QUE
ESTE ANIVERSARIO HUBIESE OCURRIDO CON POSTERIORIDAD AL CAMBIO DE OCUPACIÓN. EN LA APLICACIÓN DE ESTA
DISPOSICIÓN, LA CLASIFICACIÓN DEL RIESGO OCUPACIONAL Y LA TASA DE LA PRIMA, SERÁN LAS VIGENTES A LA FECHA DE LA
PRUEBA DE CAMBIO DE OCUPACIÓN.

ARTICULO Nº 8: DECLARACIONES DEL ASEGURADO


CON ANTERIORIDAD A LA CELEBRACIÓN DE ESTE SEGURO, EL CONTRATANTE DEBERÁ DECLARAR POR ESCRITO A LA
COMPAÑÍA DE SEGUROS, SOBRE TODOS LOS HECHOS Y CIRCUNSTANCIAS RESPECTO DE LAS PERSONAS AMPARADAS POR
ESTA PÓLIZA, QUE PERMITAN A LA COMPAÑÍA DE SEGUROS EVALUAR Y ASUMIR CORRECTAMENTE EL RIESGO Y QUE PUEDAN
INFLUIR EN LAS CONDICIONES DEL CONTRATO.
CORRESPONDE AL ASEGURADO DECLARAR SINCERAMENTE TODAS LAS CIRCUNSTANCIAS QUE SOLICITE EL ASEGURADOR
PARA IDENTIFICAR LA COSA ASEGURADA Y APRECIAR LA EXTENSIÓN DE LOS RIESGOS EN LOS FORMULARIOS DE
CONTRATACIÓN QUE DISPONGA LA COMPAÑÍA PARA ESTOS FINES. LA VERACIDAD DE LAS DECLARACIONES HECHAS POR LOS
ASEGURADOS O POR EL CONTRATANTE, SEGÚN SEA EL CASO, EN LA PROPUESTA O SOLICITUD DE INCORPORACIÓN AL
SEGURO, EN SUS DOCUMENTOS
ACCESORIOS O COMPLEMENTARIOS, EN EL RECONOCIMIENTO MÉDICO, CUANDO ÉSTE CORRESPONDA O POR CUALQUIER
OTRO MEDIO, CONSTITUYEN ELEMENTOS INTEGRANTES Y ESENCIALES DE LA COBERTURA Y DE ESTE CONTRATO DE SEGURO
EN VIRTUD A LO DISPUESTO EN EL ARTÍCULO 525 DEL CÓDIGO DE COMERCIO, SI EL SINIESTRO NO SE HA PRODUCIDO, Y EL
CONTRATANTE HUBIERE INCURRIDO INEXCUSABLEMENTE EN ERRORES, RETICENCIAS O INEXACTITUDES DETERMINANTES
DEL
RIESGO ASEGURADO EN LA INFORMACIÓN SOLICITADA POR LA COMPAÑÍA, ÉSTA PODRÁ RESCINDIR EL CONTRATO. SI EL
SINIESTRO SE HA PRODUCIDO, EL ASEGURADOR QUEDARÁ EXONERADO DE SU OBLIGACIÓN DE PAGAR LA INDEMNIZACIÓN SI
PROVIENE DE UN RIESGO QUE HUBIESE DADO LUGAR A LA RESCISIÓN DEL CONTRATO.
SI LOS ERRORES, RETICENCIAS O INEXACTITUDES SOBRE EL CONTRATANTE NO FUERON DETERMINANTES DEL RIESGO
ASEGURADO, EL ASEGURADOR PODRÁ PROPONER UNA MODIFICACIÓN A LOS TÉRMINOS DEL CONTRATO PARA ADECUAR LA
PRIMA O LAS CONDICIONES DE LA COBERTURA A LAS CIRCUNSTANCIAS NO INFORMADAS. SI EL ASEGURADO RECHAZA LA
PROPOSICIÓN DEL ASEGURADOR O NO LE DA CONTESTACIÓN DENTRO DEL PLAZO DE 10 DÍAS CONTADO DESDE LA FECHA DE
ENVÍO DE LA MISMA, ESTE ÚLTIMO PODRÁ RESCINDIR EL CONTRATO. EN ESTE ÚLTIMO CASO, LA RESCISIÓN SE PRODUCIRÁ A
LA EXPIRACIÓN DEL PLAZO DE 30 DÍAS CONTADO DESDE LA FECHA DE ENVÍO DE LA RESPECTIVA COMUNICACIÓN. SI EL
SINIESTRO SE HA PRODUCIDO, EL ASEGURADOR TENDRÁ DERECHO A REBAJAR LA INDEMNIZACIÓN EN PROPORCIÓN A LA
DIFERENCIA ENTRE LA PRIMA PACTADA Y LA QUE SE HUBIESE CONVENIDO EN EL CASO DE CONOCER EL VERDADERO ESTADO
DEL RIESGO.
 
ARTICULO N° 9: DESIGNACION Y CAMBIO DE BENEFICIARIOS
SE TENDRÁ COMO BENEFICIARIO, PARA COBRAR EL IMPORTE DE ESTE SEGURO EN CASO DE FALLECIMIENTO DEL
ASEGURADO TITULAR A LAS PERSONAS CUYOS NOMBRES ESTÉN INDIVIDUALIZADOS EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE
LA PÓLIZA. EL ASEGURADO TITULAR PODRÁ INSTITUIR COMO BENEFICIARIO A CUALQUIER PERSONA. SI DESIGNARE A DOS O
MÁS BENEFICIARIOS, SE ENTENDERÁ QUE LO SON POR PARTES IGUALES, CON DERECHO A ACRECER, SALVO ESTIPULACIÓN
EXPRESA EN CONTRARIO ESTABLECIDA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES. SI NO SE DESIGNA A UNA PERSONA
DETERMINADA, SE ENTENDERÁ QUE INSTITUYE COMO TAL A SUS HEREDEROS, EN IGUALES PARTES.
LA DESIGNACIÓN DEL BENEFICIARIO PODRÁ HACERSE EN LA PÓLIZA, EN UNA POSTERIOR DECLARACIÓN ESCRITA
COMUNICADA AL ASEGURADOR O EN EL TESTAMENTO. LA COMPAÑÍA ASEGURADORA PAGARÁ VÁLIDAMENTE A LOS
BENEFICIARIOS REGISTRADOS EN ESTA PÓLIZA, Y CON ELLO QUEDARÁ LIBERADA DE SUS OBLIGACIONES, PUES NO LE SERÁ
OPONIBLE NINGÚN CAMBIO DE BENEFICIARIO, REALIZADO EN TESTAMENTO O FUERA DE ÉL, QUE NO LE HUBIESE SIDO
NOTIFICADO POR ESCRITO CON ANTERIORIDAD A LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO.
EL CONTRATANTE PODRÁ REVOCAR LA DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIO CUANDO LO ESTIME CONVENIENTE, A MENOS QUE
HUBIESE RENUNCIADO A ESTA FACULTAD POR ESCRITO, DE LA CUAL DEBERÁ DEJARSE CONSTANCIA EN LAS CONDICIONES
PARTICULARES DE LA PÓLIZA. CUANDO LA DESIGNACIÓN SE HUBIERE HECHO EN CALIDAD DE IRREVOCABLE, PARA CAMBIAR
AL BENEFICIARIO DESIGNADO EN TAL CARÁCTER, SE DEBERÁ CONTAR CON SU CONSENTIMIENTO.
 

ARTÍCULO 10°: CARENCIA


ESTÁ PÓLIZA TENDRÁ, PARA CADA ASEGURADO, RESPECTO DE LAS COBERTURAS DE HOSPITALIZACIÓN POR
ENFERMEDADES, UN PERÍODO DE ESPERA DE 60 (SESENTA) DÍAS, O EN REEMPLAZO DE ÉSTE, EL NÚMERO DE DÍAS QUE SE
INDICA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA, CONTADOS A PARTIR DE SU FECHA DE VIGENCIA INICIAL, DESDE
SU REHABILITACIÓN, O DESDE LA FECHA DE INCORPORACIÓN DEL ASEGURADO A LA PÓLIZA, SEGÚN CORRESPONDA. ASÍ, LA
COMPAÑÍA ASEGURADORA SOLO PAGARÁ LOS BENEFICIOS CORRESPONDIENTES A LAS HOSPITALIZACIONES POR
ENFERMEDADES CONTRAÍDAS DESPUÉS DE TRANSCURRIDO DICHO PLAZO, Y DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA.
NO SE EXIGIRÁ PERÍODO DE ESPERA EN LAS RENOVACIONES DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA.
LAS COBERTURAS POR ACCIDENTES NO ESTARÁN SUJETAS A PERÍODO DE ESPERA.

ARTICULO 11°: LÍMITE DE COBERTURA Y RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA.


ESTA PÓLIZA TENDRÁ UNA DURACIÓN DE UN AÑO CONTADO DESDE LA FECHA DE VIGENCIA SEÑALADA EN LAS CONDICIONES
PARTICULARES Y SE RENOVARÁ AUTOMÁTICAMENTE POR PERÍODOS IGUALES Y SUCESIVOS POR EL SÓLO HECHO DE
CONTINUARSE PAGANDO LA PRIMA O AQUELLA QUE CORRESPONDA SEGÚN LAS NUEVAS CONDICIONES DE RENOVACIÓN QUE
DETERMINE LA COMPAÑÍA ASEGURADORA Y HASTA EL DÍA EN QUE EL ASEGURADO CUMPLA LOS 65 AÑOS DE EDAD.
PARA CADA ANIVERSARIO DE ESTA PÓLIZA LA COMPAÑÍA ASEGURADORA PODRÁ ESTABLECER NUEVAS CONDICIONES EN
CUANTO A LA PRIMA, DECISIÓN QUE DEBERÁ SER COMUNICADA AL ASEGURADO POR ESCRITO CON UNA ANTICIPACIÓN DE A
LO MENOS 60 DÍAS A LA FECHA DE RENOVACIÓN, TENIENDO DERECHO EL ASEGURADO PARA ACEPTAR LA MODIFICACIÓN O
PARA RENUNCIAR A TODAS O ALGUNAS DE LAS COBERTURAS, LO CUAL DEBERÁ INFORMAR A LA COMPAÑÍA POR ESCRITO EN
UN PLAZO DE TREINTA 30 DÍAS CONTADO DESDE LA RECEPCIÓN DE LA COMUNICACIÓN PERTINENTE. SI EL ASEGURADO NO
MANIFIESTA VOLUNTAD ALGUNA SOBRE EL PARTICULAR, PERO CONTINÚA PAGANDO LA PRIMA, SE ENTENDERÁ QUE ACEPTA
LA MODIFICACIÓN DE LA PRIMA PROPUESTA POR LA COMPAÑÍA ASEGURADORA.
 
ARTICULO 12°: RIESGOS CUBIERTOS BAJO ESTIPULACIÓN EXPRESA
LA COMPAÑÍA CUBRIRÁ LOS ACCIDENTES QUE AFECTEN AL ASEGURADO COMO CONSECUENCIA DIRECTA DEL DESEMPEÑO O
PRÁCTICA DE ACTIVIDADES O DEPORTES RIESGOSOS, EXCLUIDOS EN LAS LETRAS F), H), CC), DD) Y EE) CUANDO ESTOS
HAYAN SIDO DECLARADOS POR EL ASEGURADO Y ACEPTADOS POR LA COMPAÑÍA CON EL PAGO DE LA EXTRAPRIMA
RESPECTIVA, DEJÁNDOSE CONSTANCIA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA.

ARTICULO 13°: REAJUSTE DE VALORES


EL CAPITAL ASEGURADO Y EL MONTO DE LAS PRIMAS CORRESPONDIENTES A ESTA PÓLIZA, SE EXPRESARÁN EN UNIDADES
DE FOMENTO O EN OTRAS UNIDADES REAJUSTABLES AUTORIZADAS POR LA COMISION PARA EL MERCADO FINANCIERO. EL
VALOR DE LA UNIDAD DE FOMENTO O DE LA UNIDAD REAJUSTABLE SEÑALADA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES, QUE
DEBERÁ CONSIDERARSE PARA EL PAGO DE LAS PRIMAS Y/O INDEMNIZACIONES, SERÁ EL VIGENTE AL MOMENTO DEL PAGO
EFECTIVO DE LAS MISMAS.
SI LA MONEDA O UNIDAD REAJUSTABLE ESTIPULADA DEJARE DE EXISTIR, SE APLICARÁ EN SU LUGAR AQUELLA QUE
OFICIALMENTE LA REEMPLACE, A MENOS QUE EL CONTRATANTE NO ACEPTARE LA NUEVA UNIDAD Y LO COMUNICARE ASÍ A LA
COMPAÑÍA DENTRO DE LOS TREINTA (30) DÍAS SIGUIENTES A LA NOTIFICACIÓN QUE ÉSTA LE HICIERE SOBRE EL CAMBIO DE
UNIDAD, EN CUYO CASO SE PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN ANTICIPADA DEL CONTRATO.

ARTICULO 14°: PRIMAS


A) PAGO DE PRIMAS: EL PAGO DE LAS PRIMAS SE HARÁ EN LA OFICINA PRINCIPAL DEL ASEGURADOR O EN LOS LUGARES Y
FORMA QUE ÉSTE DESIGNE, DENTRO DE LOS PLAZOS ESTIPULADOS PARA EL EFECTO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES
DE ESTA PÓLIZA.
B) PLAZO DE GRACIA: EFECTUADO EL PAGO DE LA PRIMERA PRIMA INICIAL DE LA PÓLIZA, EL ASEGURADOR CONCEDE UN
PLAZO DE GRACIA DE TREINTA Y UN DÍAS (31), O EN DEFECTO DE ESTE, POR EL NÚMERO DE DÍAS SEÑALADO EN LAS
CONDICIONES PARTICULARES, PARA EL PAGO DE LAS PRIMAS SIGUIENTES, CUALQUIERA SEA LA FORMA DE PAGO
CONVENIDA.
DURANTE ESTE PERÍODO, LA PÓLIZA PERMANECERÁ EN PLENO VIGOR, Y SI EL ASEGURADO COBRA ALGÚN BENEFICIO
DURANTE DICHO PLAZO DE GRACIA, SE DEDUCIRÁ PREVIAMENTE DEL CAPITAL A PAGAR LA PRIMA VENCIDA Y NO PAGADA.
 

C) TÉRMINO DEL CONTRATO POR FALTA DE PAGO DE PRIMA: SI AL VENCIMIENTO DEL PLAZO DE GRACIA NO HA SIDO PAGADA
LA PRIMA VENCIDA, SE PROCEDERÁ DEL MODO QUE SE INDICA EN LOS PÁRRAFOS SIGUIENTES DE ESTE ARTÍCULO. LA FALTA
DE PAGO DE LA PRIMA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN DEL CONTRATO A LA EXPIRACIÓN DEL PLAZO DE 15 DÍAS CONTADOS
DESDE LA FECHA DE ENVÍO DE LA COMUNICACIÓN QUE, CON ESE OBJETO, DIRIJA EL ASEGURADOR AL ASEGURADO Y DARÁ
DERECHO A AQUÉL PARA EXIGIR QUE SE LE PAGUE LA PRIMA DEVENGADA HASTA LA FECHA DE TERMINACIÓN Y LOS GASTOS
DE FORMALIZACIÓN DEL CONTRATO. PRODUCIDA LA TERMINACIÓN, LA RESPONSABILIDAD DEL ASEGURADOR POR LOS
SINIESTROS POSTERIORES CESARÁ DE PLENO DERECHO, SIN NECESIDAD DE DECLARACIÓN JUDICIAL ALGUNA.

ARTÍCULO 15°: OBLIGACIONES DEL ASEGURADO O BENEFICIARIO EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD.

ANTECEDENTES EN CASO DE SINIESTRO


PARA TENER DERECHO A LOS BENEFICIOS QUE OTORGA ESTA PÓLIZA, EL ASEGURADO O LOS BENEFICIARIOS, EN SU CASO,
DEBERÁN ACREDITAR LA  CANTIDAD  RECLAMADA  Y  DEBERÁN  PROPORCIONAR  LAS  PRUEBAS NECESARIAS PARA
DEMOSTRAR, EN FORMA CLARA Y PRECISA, QUE LA LESIÓN O LESIONES CORPORALES TUVIERON SU ORIGEN DIRECTA Y
PRECISAMENTE EN UN ACCIDENTE O ENFERMEDAD QUE REQUIERE HOSPITALIZACIÓN.
LA COMPAÑÍA SE RESERVA EL DERECHO A SOLICITAR OTROS ANTECEDENTES O GESTIONES ADICIONALES A FIN DE
ESTABLECER LA PERDIDA INDEMNIZABLES Y LAS CIRCUNSTANCIAS DEL SINIESTRO. SIN PERJUICIO DE LO REQUERIDO
PRECEDENTEMENTE, CONSTITUYE REQUISITO PARA REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS POR PARTE DE LA COMPAÑÍA, LOS
SIGUIENTES:
A) LA ENTREGA OPORTUNA POR EL ASEGURADO A LA COMPAÑÍA DEL FORMULARIO PROPORCIONADO POR ELLA, CON LA
INFORMACIÓN QUE EN ÉL SE INDIQUE.
B) LA DECLARACIÓN DEL ASEGURADO SI EL GASTO CUYA DEVOLUCIÓN SE SOLICITA ESTABA CUBIERTO POR OTROS
SEGUROS, SISTEMAS O INSTITUCIONES QUE OTORGUEN BENEFICIOS MÉDICOS Y AL CUAL PERTENEZCA EL ASEGURADO.
C) LA ENTREGA A LA COMPAÑÍA DE LOS ORIGINALES EXTENDIDOS A NOMBRE DEL ASEGURADO DE LOS RECIBOS, BOLETAS Y
FACTURAS CUANDO CORRESPONDA, COPIA DE BONOS, COPIA DE ÓRDENES DE ATENCIÓN, COPIA DE PROGRAMAS MÉDICOS U
OTROS DOCUMENTOS QUE ACREDITEN EL GASTO INCURRIDO Y SU CANCELACIÓN; COMO ASIMISMO, EN SU CASO, LOS QUE
ACREDITEN EL PAGO O EL REEMBOLSO DE UNA PARTE DE ELLOS POR LA ENTIDAD ASEGURADORA, INSTITUCIÓN O ENTIDAD
REFERIDOS EN LA LETRA ANTERIOR.
CON TODO, LA COMPAÑÍA QUEDA FACULTADA PARA SOLICITAR LOS DOCUMENTOS ADICIONALES QUE ESTIME DEL CASO, A
EFECTOS DE ACLARAR SATISFACTORIAMENTE LA OCURRENCIA DE UN SINIESTRO Y DETERMINAR SU MONTO. ADEMÁS, LA
COMPAÑÍA PODRÁ PRACTICAR A SU COSTA EXÁMENES MÉDICOS AL ASEGURADO RESPECTO DEL CUAL SE REFIERA LA
SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN.
SIN EL CUMPLIMIENTO DE DICHOS REQUISITOS, LA COMPAÑÍA NO ESTARÁ OBLIGADA A EFECTUAR REEMBOLSO ALGUNO DE
GASTOS.
NOTIFICACION Y PLAZO:
CUANDO SE PRODUZCA UN ACCIDENTE O ENFERMEDAD QUE REQUIERE HOSPITALIZACIÓN, ÉSTE SE DEBERÁ PONER EN
CONOCIMIENTO DEL ASEGURADOR POR ESCRITO DENTRO DEL PLAZO DE TREINTA (30) DÍAS CONTADO DESDE SU
OCURRENCIA,
PARA LO CUAL SE DEBERÁ LLENAR ADEMÁS UN FORMULARIO PROPORCIONADO POR EL ASEGURADOR, SALVO CASO DE
FUERZA MAYOR, EN CUYO CASO Y PREVIA COMPROBACIÓN DEL MISMO, EL PLAZO SE ENTENDERÁ PRORROGADO POR LOS
DÍAS EN QUE HAYA DURADO TAL IMPEDIMENTO.

ARTÍCULO 16°: TÉRMINO ANTICIPADO DEL CONTRATO.


LA COMPAÑÍA PODRÁ CON EL CONSENTIMIENTO DEL ASEGURADO, Y EXPRESANDO LAS CAUSAS QUE LO JUSTIFIQUEN, PONER
TÉRMINO AL PRESENTE CONTRATO EN CUALQUIER MOMENTO, SIN OTRO REQUISITO QUE EL DE COMUNICAR ESTA DECISIÓN
AL ASEGURADO POR CARTA CERTIFICADA Y CON DIEZ (10) DÍAS DE ANTICIPACIÓN. EN ESTE CASO SE DEVOLVERÁ AL
ASEGURADO DE LO YA PAGADO POR PRIMAS LA PROPORCIÓN QUE CORRESPONDA AL TIEMPO QUE FALTE PARA LA
EXPIRACIÓN NORMAL DEL SEGURO.
EL ASEGURADO PODRÁ PONER TÉRMINO AL SEGURO EN CUALQUIER MOMENTO MEDIANTE COMUNICACIÓN ESCRITA AL
ASEGURADOR, EN CUYO CASO LA PRIMA SE REDUCIRÁ EN FORMA PROPORCIONAL AL PLAZO CORRIDO, PERO EN CASO DE
HABER OCURRIDO UN SINIESTRO DE PÉRDIDA TOTAL SE ENTENDERÁ DEVENGADA TOTALMENTE.
LA COBERTURA TERMINARÁ ANTICIPADAMENTE EN LOS SIGUIENTES CASOS:
 

1. RESPECTO DEL ASEGURADO:


I. POR FALLECIMIENTO; II. POR EL PAGO DE LA COBERTURA DE INCAPACIDAD PERMANENTE DOS TERCIOS DESCRITA EN EL
ARTÍCULO 3° DE ESTA PÓLIZA; III. POR EL PAGO DEL 100% DEL MONTO ASEGURADO EN LA COBERTURA DE
DESMEMBRAMIENTO DESCRITA EN EL ARTÍCULO 3° DE ESTA PÓLIZA; IV. A PARTIR DE LA FECHA EN QUE EL ASEGURADO
CUMPLA LA EDAD TOPE DE COBERTURA INDICADA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES; V. SI EL ASEGURADO, A SABIENDAS,
PROPORCIONA AL ASEGURADOR INFORMACIÓN SUSTANCIALMENTE FALSA AL PRESTAR LA DECLARACIÓN SOBRE LA
EXTENSIÓN Y CIRCUNSTANCIAS DEL RIESGO, EL CONTRATO SERÁ NULO, Y SE RESOLVERÁ SI INCURRIERE EN ESA CONDUCTA
AL RECLAMAR LA INDEMNIZACIÓN DE UN SINIESTRO. EN AMBOS CASOS EL ASEGURADOR PODRÁ RETENER LA PRIMA O
DEMANDAR SU PAGO Y COBRAR LOS GASTOS QUE LE HAYA DEMANDADO ACREDITARLO, AUNQUE NO HAYA CORRIDO RIESGO
ALGUNO, SIN PERJUICIO DE LOS DEMÁS DERECHOS QUE LE CONFIERA LA LEY. EN ESTOS CASOS, CESARÁ TODA
RESPONSABILIDAD DE LA COMPAÑÍA Y ÉSTA NO TENDRÁ OBLIGACIÓN ALGUNA RESPECTO DE LOS RIESGOS QUE CUBRE AL
ASEGURADO.

2. RESPECTO DEL CONTRATO:


SI HABIENDO VENCIDO EL PLAZO DE GRACIA FIJADO EN EL ARTÍCULO 14° PRECEDENTE, DICHO PERÍODO SE ENCONTRARE
IMPAGO, EL CONTRATO DE SEGURO TERMINARÁ ANTICIPADAMENTE EN LA FORMA SEÑALADA EN ESE ARTICULO TERMINADA
LA VIGENCIA DEL CONTRATO, SEA ANTICIPADA O NO, CESARÁ TODA RESPONSABILIDAD DE LA COMPAÑÍA SOBRE LOS
RIESGOS QUE ASUME Y ÉSTA NO TENDRÁ OBLIGACIÓN ALGUNA RESPECTO DE LOS SINIESTROS QUE OCURRAN CON
POSTERIORIDAD A ESA FECHA.
ASIMISMO, SE CONVIENE QUE EN CASO QUE LA PRESENTE PÓLIZA TERMINE ANTICIPADAMENTE O NO, LOS BENEFICIOS DE
ESTE SEGURO TERMINAN A LA FECHA DE TÉRMINO DEL CONTRATO, SEGÚN SEA EL CASO.

ARTICULO 17°: REHABILITACIÓN DE LA PÓLIZA


EN CASO QUE A LA PÓLIZA SE LE HAYA PUESTO TÉRMINO ANTICIPADO, EL CONTRATANTE PODRÁ SOLICITAR
PERSONALMENTE SU REHABILITACIÓN. PARA RESOLVER SOBRE ESTA PETICIÓN, EL ASEGURADOR PODRÁ EXIGIR DEL
ASEGURADO QUE ACREDITE, A SU SATISFACCIÓN, QUE REÚNE LAS CONDICIONES DE SALUD Y REQUISITOS DE
ASEGURABILIDAD NECESARIOS PARA SER ADMITIDO  COMO TAL.

ARTICULO 18°: IMPUESTOS


LOS IMPUESTOS QUE AFECTEN O PUDIEREN AFECTAR EN EL FUTURO A LAS PRIMAS, INTERESES, CAPITALES ASEGURADOS O
SOBRE CUALQUIER OTRA BASE Y QUE SE DERIVEN DEL PRESENTE CONTRATO, SERÁN DE CARGO DEL CONTRATANTE O
ASEGURADO, DEL BENEFICIARIO O HEREDEROS SEGÚN SEA EL CASO, SALVO QUE POR LEY FUESEN DE CARGO DEL
ASEGURADOR.
 
ARTÍCULO 19°: ARBITRAJE
CONFORME DISPONE EL ARTÍCULO 543 DEL CÓDIGO DE COMERCIO CUALQUIER DIFICULTAD QUE SE SUSCITE ENTRE EL
ASEGURADO, EL CONTRATANTE O EL BENEFICIARIO, SEGÚN CORRESPONDA, Y EL ASEGURADOR, SEA EN RELACIÓN CON LA
VALIDEZ O INEFICACIA DEL CONTRATO DE SEGURO, O CON MOTIVO DE LA INTERPRETACIÓN O APLICACIÓN DE SUS
CONDICIONES GENERALES O PARTICULARES, SU CUMPLIMIENTO O INCUMPLIMIENTO, O SOBRE LA PROCEDENCIA O EL MONTO
DE UNA INDEMNIZACIÓN RECLAMADA AL AMPARO DEL MISMO, SERÁ RESUELTA POR UN ÁRBITRO ARBITRADOR, NOMBRADO
DE COMÚN ACUERDO POR LAS PARTES CUANDO SURJA LA DISPUTA. SI LOS INTERESADOS NO SE PUSIEREN DE ACUERDO EN
LA PERSONA DEL ÁRBITRO, ÉSTE SERÁ DESIGNADO POR LA JUSTICIA ORDINARIA Y, EN  TAL CASO, EL  ÁRBITRO TENDRÁ LAS
FACULTADES DE ARBITRADOR EN CUANTO AL PROCEDIMIENTO, DEBIENDO DICTAR SENTENCIA CONFORME A DERECHO. EN
NINGÚN CASO PODRÁ DESIGNARSE EN EL CONTRATO DE SEGURO, DE ANTEMANO, A LA PERSONA DEL ÁRBITRO.
EN LAS DISPUTAS ENTRE EL ASEGURADO Y EL ASEGURADOR QUE SURJAN CON MOTIVO DE UN SINIESTRO CUYO MONTO SEA
INFERIOR A 10.000 UNIDADES DE FOMENTO, EL ASEGURADO PODRÁ OPTAR POR EJERCER SU ACCIÓN ANTE LA JUSTICIA
ORDINARIA.
SERÁ TRIBUNAL COMPETENTE PARA CONOCER DE LAS CAUSAS A QUE DIERE LUGAR EL CONTRATO DE SEGURO EL DEL
DOMICILIO DEL BENEFICIARIO.
 

NO OBSTANTE LO ESTIPULADO PRECEDENTEMENTE, EL CONTRATANTE O LOS ASEGURADOS, SEGÚN CORRESPONDA,


PODRÁN, POR SÍ SOLOS Y EN CUALQUIER MOMENTO, SOMETER AL ARBITRAJE DE LA COMISION PARA EL MERCADO
FINANCIERO LAS DIFICULTADES QUE SE SUSCITEN CON LA COMPAÑÍA ASEGURADORA CUANDO EL MONTO DE LOS DAÑOS
RECLAMADOS NO SEA SUPERIOR A LO DISPUESTO EN LA LETRA I) DEL ARTÍCULO 3º DEL DECRETO CON FUERZA DE LEY Nº 251,
DE HACIENDA, DE 1931, O EN LA DISPOSICIÓN EQUIVALENTE QUE SE ENCUENTRE VIGENTE A LA FECHA EN QUE SE PRESENTE
LA SOLICITUD DE ARBITRAJE.

ARTÍCULO 20°: COMUNICACION ENTRE LAS PARTES


CUALQUIER COMUNICACIÓN, DECLARACIÓN O NOTIFICACIÓN QUE DEBA EFECTUAR LA COMPAÑÍA ASEGURADORA AL
CONTRATANTE O EL ASEGURADO CON MOTIVO DE ESTA PÓLIZA, DEBERÁ EFECTUARSE A SU DIRECCIÓN DE CORREO
ELECTRÓNICO INDICADA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES, SALVO QUE ÉSTE NO DISPUSIERE DE CORREO ELECTRÓNICO
O SE OPUSIERE A ESTA FORMA DE NOTIFICACIÓN. LA FORMA DE NOTIFICACIÓN, COMO LA POSIBILIDAD DE OPONERSE A LA
COMUNICACIÓN VÍA CORREO ELECTRÓNICO, DEBERÁ SER COMUNICADA POR CUALQUIER MEDIO QUE GARANTICE SU DEBIDO
Y EFECTIVO CONOCIMIENTO POR EL ASEGURADO, O ESTIPULADA EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE ESTA PÓLIZA. EN
CASO DE OPOSICIÓN, DE DESCONOCERSE SU CORREO ELECTRÓNICO O DE RECIBIR UNA CONSTANCIA DE QUE DICHO
CORREO NO FUE ENVIADO O RECIBIDO EXITOSAMENTE, LAS COMUNICACIONES DEBERÁN EFECTUARSE MEDIANTE EL ENVÍO
DE CARTA DIRIGIDA A SU DOMICILIO SEÑALADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA O EN LA SOLICITUD DE
SEGURO RESPECTIVA.
LAS NOTIFICACIONES EFECTUADAS VÍA CORREO ELECTRÓNICO SE ENTENDERÁN REALIZADAS AL DÍA HÁBIL SIGUIENTE DE
HABERSE ENVIADO ÉSTAS, EN TANTO QUE LAS NOTIFICACIONES HECHAS POR CARTA, SE ENTENDERÁN REALIZADAS AL
TERCER DÍA HÁBIL SIGUIENTE AL INGRESO A CORREO DE LA CARTA, SEGÚN EL TIMBRE QUE CONSTE EN EL SOBRE
RESPECTIVO.