“2019. Año del Centésimo Aniversario Luctuoso de Emiliano Zapata Salazar.

El Caudillo
del Sur”

PLACE
NOMBRE DEL PROFESOR: Enf. Daniela Rosas Monjaras
NOMBRE DEL ALUMNO: Zarate Flores Lui Sael
26/07/2019

PLANTEL CUAUTITLÁN
Av. 1° de Mayo No. 2 y Quetzalcóatl, Cuautitlán Izcalli, Edo. de México C.P. 54700
Tels. 58 17 16 72, 58 80 12 68 y 58 80 12 64 web: www.conalepmex.edu.mx
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ÌNDICE

 INTRODUCCIÓN
 JUSTIFICACIÓN
 OBJETIVO GENERAL
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 MARCO TEÓRICO
o CONCEPTO
o ETIOLOGÍA
o FISIOPATOLOGÍA
o SIGNOS Y SÍNTOMAS
o DIAGNÓSTICO
o TRATAMIENTO
o PREVENCION
 CASO CLÍNICO
 RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO BASADO EN RESPUESTAS FISIOPATÓLOGICAS.
 PLACE
 PLAN DE ALTA
 BIBLIOGRAFÍA
 OBSERVACIONES

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INTRODUCCIÓN
El Deterioro De La Movilidad Física un problema de gran relevancia en la sociedad andaluza, tanto en el ámbito individual, como de la comunidad teniendo
consecuencias tales como: déficit de autocuidados, mayor dependencia en las actividades de la vida diaria, mostrándose estas como predictoras de
institucionalización, mayor necesidad de cuidados domiciliarios, mayor tasa de reingresos...

DEFINICIÓN: Es definido por la NANDA como la limitación del movimiento independiente, intencionado, que padece la persona en el conjunto de su cuerpo o de
una o más extremidades.

JUSTIFICACIÓN

Teniendo en cuenta el marco conceptual de Virginia Henderson, modelo de cuidados más utilizado en la actualidad en nuestro entorno, la acción de la
enfermera se centra en reforzar, aumentar, completar o sustituir la Fuerza, el Conocimiento y/o la Voluntad de la persona y su familia, con el objetivo de
que alcance lo antes posible la máxima independencia. En aquellos casos en que la movilidad está deteriorada de forma irreversible, la enfermera
centrará sus intervenciones en disponer agentes de autonomía asistida que suplan la cobertura de necesidades y en la prevención de las consecuencias
de la falta de movilidad y respuestas humanas asociadas.

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OBJETIVO GENERAL

Ofrecer elementos disciplinares para el cuidado de la salud y la vida de las personas con la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería-
PAE, mediante la utilización de una herramienta y constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del
paciente, la familia y la comunidad.

OBJETIVO ESPECIFICO

-El paciente mantendrá una óptima capacidad de movilización.

-El paciente demostrará habilidades en la realización de actividades que mejoran sus limitaciones físicas.
-El paciente y/o cuidador colaborarán en el plan de cuidados establecido.

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MARCO TEÓRICO
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CONCEPTO DE LA PATOLOGÍA:

SIGNOS Y
ETIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
SÍNTOMAS

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PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

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RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO BASADO EN RESPUESTAS FISIOPATÓLOGICAS

DATOS SIGNIFICATIVOS
DATOS SIGNIFICATIVOS IDENTIFICACIÓN DE ETIQUETAS
RESPUESTAS OBJETIVOS (EVIDENTES, ANÁLISIS DEDUCTIVO
SUBJETIVOS LO QUE EL DIAGNOSTICAS (DIAGNÓSTICOS DE
FISIOPATOLÓGICAS MEDIBLES, DOMINIOS Y CLASES
PACIENTE REFIERE ENFERMERÍA)
OBSERVABLES)

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RESULTADOS NOC PUNTUACION

DOMINIO CLASE INDICADOR ESCALA DE MEDICION
CÓDIGO DIANA
04 02 1 GRAVEMENTE
ACTIVIDAD/REPOSO ACTIVIDAD/EJERCICIO NIVEL 1 2 SUSTANCIALMENTE
DOMINIO 3 MODERADAMENTE
DX DE ENFERMERIA (NANDA): DETERIORO DE 01- Salud Funcional 20801- 4 LEVEMENTE
LA AMBULACION Mantenimiento
5 NO COMPROMETIDO
CÓDIGO:00088 NIVEL 2 Del Equilibrio NO LOGRADO
DEFINICIÓN: CLASE
LIMITACION DEL MOVIMIENTO INDEPENDIENTE C- Movilidad 20802-
A PIE EN EL ENTORNO Mantenimiento 5
NIVEL 3 De La Posición
FACTORES RELACIONADOS (R/C) RESULTADOS Corporal
-Alteración De La Función Cognitiva. (Movilidad) EN VÍAS DE
-Barreras Ambientales 20802- LOGRARSE
-Cambios De Humor Movimiento
-Conocimiento Insuficiente Sobre Estrategias DEFINICIÓN: Muscular
De Movilidad 4
Capacidad Para 20804-
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS SIGNOS Y Moverse Con Movimiento
SINTOMAS (M/P): Resolucion En El Articular MÁXIMO
-Deterioro De La Habilidad Para Bajar Rampas Entorno Independiente ALCANZADO
-Deterioro De La Habilidad Para Caminar La Con O Sin Mecanismo 20805-
Distancia Requerida De Ayuda. Realizacion De 4
Traslado
TOTAL: 12

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INTERVENCIONES REALIZADAS NIC

FUNDAMENTACION CIENTIFICA DE LAS
EVALUACION DEL PACIENTE
INTERVENCIONES REALIZADAS
CÓDIGO
NIVEL 1 FECHA DE EVALUACIÓN:
CAMPO
DETERIORO DE LA AMBULACION CUIDADOS DEPENDIENTES:
084002 - Colocar el interruptor de posición PUNTAJE OBTENIDO:
NIVEL 2 de la cama al alcance de la mano.
CLASE 084003 - Colocar en la posición terapéutica
Movilidad indicada.
CUIDADOS INTERDEPENDIENTES:
NIVEL 3
INTERVENCIONES
022105 - Ayudar al paciente a ponerse de pie
221-TERAPIA DE EJERCICIOS: y a deambular distancias determinadas y con
AMBULACION un número concreto de personal.
222- TERAPIA DE EJERCICIOS: 022114 - Enseñar al paciente a colocarse en
EQUILIBRIO la posición correcta durante el proceso de
traslado.
DEFINICIÓN: CUIDADOS INDEPENDIENTES:
CAPACIDAD PARA MOVERSE CON
022119 – Vestirse con prendas cómodas.
RESOLUCION EN EL MECANISMO DE
AYUDA.

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PLAN DE ALTA

PLAN DE ALTA RESUMEN DEL PLAN DE ALTA

NINGUNO
1.-MEDICAMENTOS

2.-ENTORNO CON FACIL ACCESO, DESPEJADO ,TRANQUILO,COMODO

-EJERCICIOS: AMBULACION
-EJERCICIOS: EQUILIBRIO
3.-TRATAMIENTOS

DIETA RICA EN FIBRA Y LIQUIDA

4.-DIETA

5.- OTROS CUIDADOS

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BIBLIOGRAFÍA

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS PARTICIPANTES

ELABORADO POR:
ZARATE FLORES LUI SAEL

-GNEAUPP. Grafico presiones prominencias óseas. ; 2008.

-Rodriguez M ARGFMRRJ. Fisiopatoogía de las UPP. Cuidados de enfermería al paciente con úlceras por presión.
Guia de prevención y tratamiento. 2008
-Casanova PL. Heridas: evolución o involución. GNEAUPP.
https://es.scribd.com/document/169936740/00088-Deterioro-de-la-deambulacion

REVISADO POR
ACADÉMICO:

CALIFICACIÓN:

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OBSERVACIONES AL TRABAJO

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