UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.

A
Programa de Enfermería
_____________________________________________________________________________________________

B. PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

DOMINIO Afrontamiento y tolerancia al estrés CLASE Autopercepción -Autoconcepto

Datos Subjetivos ´´Me da miedo que mis tías se cansen de mi y no me puedan ayudar´´
Datos Objetivos Facies de Tensión, preocupación.
00146 ansiedad
Rc: Crisis situacional de dependencia económica.
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
Ec: incertidumbre, preocupación, temor.

INFERENCIA
DIAGNÓSTICA Paciente de 44 años de edad con diagnóstico de esquizofrenia paranoide, Huérfana, hija única quien ingresa a la unidad de
salud por presentar poca adherencia al tratamiento farmacológico, presentando los episodios psicóticos agudos, en la
valoración por dominios se logró identificar que su única red de apoyo son sus tías quienes han estado pendiente de ella
desde que murieron sus padres, aportando económicamente para sus gastos diarios, se hacen cargo de la alimentación,
vivienda, y elementos necesarios para que ella pueda tener un bienestar, sin embargo existe un alto grado de preocupación
por parte de la paciente ya que refiere que se van a cansar de ella; estos pensamientos y situación actual llevan a que se
produzca una ansiedad ,siendo esta una reacción normal del organismo ante situaciones claras de peligro, La ansiedad se
considera anormal cuando no hay señales claras de que exista una amenaza pero el cerebro interpreta algunas situaciones
como peligrosas activando todo el sistema de defensa natural generando cambios fisiológicos como taquicardia, diaforesis ,
temblor ,miedo y preocupación , Agitación, tensión .

Elaborado por: Docentes Programa Enfermería UDCA

 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A
Programa de Enfermería
_____________________________________________________________________________________________

INDICADOR 1grave 2sustanacial 3moderado 4leve 5ninguno

Escala: (1) _________ (2) _________ (3) _________ (4) _________ (5) _________
121101Ansiedad verbalizada x
1211
NOC 1 121102Tensión facial x
nivel de
(Código) 121103Desasosiego x
ansiedad
Valor Diana que espera después de las intervenciones 5

EVALUACIÓN
Cualitativa:
percepción de
Cuantitativa
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA (DEBE TENER REFERENCIA la estudiantes
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) Resultado del
BIBLIOGRÁFICA) de enfermería
NOC después
y del sujeto de
de la
cuidado frente
intervención.
a las
intervenciones
4400 musicoterapia Se ha demostrado que, a través de la improvisación en
musicoterapia, se expresan y comunican emociones que
ayudan a mejorar la salud reduciendo los niveles de
estrés y ansiedad (MacDonald & Wilson, 2014). El efecto
ansiolítico de la musicoterapia está determinado por
mecanismos complejos de procesamiento musical
inscritos en la especie humana. La activación de
memorias asociativas y el análisis de la expresión
emocional, ligados a la percepción tonal y temporal del
módulo de procesamiento musical, son los principales
componentes cognoscitivos involucrados en el efecto
relajante mediado por la música. La exposición musical
desencadena mecanismos neuroprotectores, al promover
la expresión de neurotrofinas.
Orjuela J(2012)
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v40n4/v40n4a12.pdf

Elaborado por: Docentes Programa Enfermería UDCA

 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A
_____________________________________________________________________________________________
5230 mejorar el afrontamiento
Instruir al paciente en el uso de técnicas de
relajación. ( Manejo de la Respiración, Ejercicio
físico, actividades de distracción etc.,
Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo
disponibles.
Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y
sus capacidades.
Programa de Enfermería
Las funciones del afrontamiento suelen definirse en
relación a aquello que se pretende controlar. Mechanic
(1974) habla de tres funciones: afrontar las demandas
sociales y el entorno, crear el grado de motivación
necesario para tales demandas y mantener el equilibrio
psicológico para poder dirigir la energía y los recursos a
las demandas externas. Pearlin y Schooler (1978) hablan
de función de control situacional y cambio de
circunstancias externas, función de control de significados
(antes de que el estrés se produzca) y función del control
del estrés en sí mismo (cuando éste ya ha aparecido).
Los resultados del afrontamiento son las consecuencias
adaptativas del mismo, que aparecen en el ámbito del
trabajo y de la vida social, en el de la satisfacción moral o
vital y el de la salud del organismo, pudiendo cruzarse de
diferentes formas entre si y en diferentes
plazoshttps://clinicadeansiedad.com/ir-de-mal-en-
peor/una-introduccion/afrontamiento-de-la-ansiedad/
Elaborado por: Docentes Programa Enfermería UDCA
 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A
Programa de Enfermería
_____________________________________________________________________________________________

1.5 REGISTROS DE ENFERMERÍA

Líquidos Administrados Líquidos Eliminados

Signos Vitales
Parenterales Enterales
Diuresis Vómito Depos. Dren
Hora T.A. F.C. F.R. T° Tipo Cantidad Vía Cantidad

TOTAL TOTAL
MEDICAMENTO HORARIO MEZCLAS HORA CANTIDAD

Escala de
Apertura Respuesta Respuesta
coma de TOTAL
Ocular Verbal Motora
Glasgow
10
Valoración 1
2 3 4 5 6 7 8 9 Máximo
del Dolor Sin Dolor
Dolor

Descripción de las actividades realizadas al paciente durante el turno.

Elaborado por: Docentes Programa Enfermería UDCA

 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A
Programa de Enfermería
_____________________________________________________________________________________________

HORA NOTA DE ENFERMERÍA

Elaborado por: Docentes Programa Enfermería UDCA