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Este documento describe la técnica quirúrgica para tratar quistes hidatídicos pulmonares. Explica que existen técnicas quirúrgicas radicales como resecciones pulmonares y técnicas conservadoras como la quistectomía o parasitectomía. Las técnicas radicales se reservan para quistes grandes o múltiples, mientras que las conservadoras son para quistes medianos o pequeños. También enumera posibles complicaciones postquirúrgicas como hemorragia, fuga aérea o empiema
Este documento describe la técnica quirúrgica para tratar quistes hidatídicos pulmonares. Explica que existen técnicas quirúrgicas radicales como resecciones pulmonares y técnicas conservadoras como la quistectomía o parasitectomía. Las técnicas radicales se reservan para quistes grandes o múltiples, mientras que las conservadoras son para quistes medianos o pequeños. También enumera posibles complicaciones postquirúrgicas como hemorragia, fuga aérea o empiema
Este documento describe la técnica quirúrgica para tratar quistes hidatídicos pulmonares. Explica que existen técnicas quirúrgicas radicales como resecciones pulmonares y técnicas conservadoras como la quistectomía o parasitectomía. Las técnicas radicales se reservan para quistes grandes o múltiples, mientras que las conservadoras son para quistes medianos o pequeños. También enumera posibles complicaciones postquirúrgicas como hemorragia, fuga aérea o empiema
Hospital Nacional Dos de Mayo Cirugía Tórax y Cardiovascular Lima, 25 Junio del 2018 Introducción
• La hidatidosis humana es causada por las larvas del
céstode perteneciente al género Echinococcus. • Existen dos especies que son las de mayor importancia desde el punto de vista médico: E. granulosus, que causa hidatidosis quística y el E. multilocularis, que causa hidatidosis alveolar. • La especie más ampliamente difundida en el mundo es el E. granulosus, cuyo huésped definitivo más común es el perro. • Los humanos y animales como las ovejas, son huéspedes intermedios, siendo el hígado y el pulmón los órganos más comúnmente afectados Fisiopatologia • El huésped definitivo más común en nuestro medio es el perro, el cual contrae la tenia al ingerir quistes hidatídicos maduros contenidos en las vísceras de las ovejas, que son los huéspedes intermediarios más frecuentes en Perú. • En el intestino del perro, los escólices se desarrollan y se convierten en una tenia intestinal, la cual libera proglótidos que son eliminados en las heces. • El hombre los ingiere al comer alimentos contaminados con heces de perro y comienza el estado de larva que produce quistes hidatídicos en hígado, pulmones y otros órganos . • El pulmón es el segundo órgano más afectado en el humano, con una frecuencia de aproximadamente 25% del total de casos de hidatidosis humana Cuadro Clinico • Tos • Dolor Torácico • Disnea • Vómica • Fiebre • Hemoptisis • Neumotorax Diagnostico • Historia Clínica - Datos, Factores epidemiológicos, Socio-culturales • Exámenes Auxiliares - RX Tórax y Pulmones - Tomografía Computarizada - Inmunología - Pruebas de Función Pulmonar Complicaciones • Ruptura a Bronquio - Vómica - Infección de Cavidad Residual • Ruptura a Pleura (Hidatopleura) - Empiema - Neumotórax - Siembra Pleural • Ruptura sobre un vaso - Hemoptisis • Migración Hepato -Torácico Quiste Hidatídico Pulmonar
Técnica Quirúrgica
Radical Conservadora
Se reserva para pulmón •Técnica Allende-Langer ó
muy afectado : Parasitectomia (dejando Adventicia) •Resección en Cuña •Técnica Velarde-Perez-Fontana ó •Segmentectomia Quistectomia (Se reseca adventicia) •Lobectomias •Técnica Armand Ugon ó Parto •Neumonectomia Eutócico (generalmente para quistes medianos o pequeños) Técnica Quirúrgica Radical RESECCIONES PULMONARES Segmentectomia, Lobectomía o Neumonectomía. están indicadas en: a) Todos aquellos quistes que se acompañan de alteraciones concomitantes irreversibles del parénquima pulmonar que sobrepasan los límites de la adventicia. b) Quistes múltiples en un solo segmento o lóbulo. c) Quistes voluminosos en el lóbulo medio o en la língula. En el lóbulo medio o segmento de la língula que por su pequeñez, la mayor parte del parénquima se transforma en periquística y es aconsejable la lobectomía o segmentectomía.
• La variedad de resección deberá adecuarse a la
extensión de parénquima comprometido, siendo la más usada la lobectomía Complicaciones Post- Quirúrgicas • Hemorragia • Fuga Aérea • Fistula Bronco-Pleural • Empiema • Infección Herida Operatoria • Atelectasia