Procedimiento Manejo Residuos

Código:
HOSPITAL LOCAL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.

ESTANDAR DE GERENCIA DE AMBIENTE FISICO
“Eficiencia al Servicio de su Salud.”
Versión:
ÁREA FUNCIONAL DE AYUDAS DIAGNOSTICAS -
Fecha:
LABORATORIO AREA DE TOMA DE MUESTRAS
Documento Controlado GUIA DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS Página 1 de 45
PROCEDIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS
OBJETO: Brindar pautas a los funcionarios del Laboratorio clínico y toma de muestras del
HOSPITAL LOCAL JUAN HERNANDO URREGO para el manejo integral de residuos.
ALCANCE: La presente guía esta realizada para el área de laboratorio clínico del HOSPITAL
LOCAL JUAN HERNANDO URREGO.
Código:
Versión:
Fecha:
RESPONSABLE: Es responsabilidad de los profesionales contratados en el área de

laboratorio clínico.
DEFINICIONES:
 Residuo: cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se encuentra

en estado sólido o semisólido, líquido o gas contenido en recipientes o depósitos, cuyo
Código:
Versión:
Fecha:
generador descarta, rechaza o entrega porque sus propiedades o características no

permiten usarlo nuevamente en la actividad que lo generó ó porque la legislación o la
normatividad vigente así lo estipula.
 Residuo Peligroso: es aquel residuo o desecho que por sus características
corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas, puede
causar riesgo o daño para la salud humana y/o el ambiente. Así mismo, se considera
residuo o desecho peligroso los envases, empaques y embalajes que hayan estado en
contacto con ellos.
Código:
Versión:
Fecha:
 Gestión Integral. Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de política,

normativas, operativas, financieras, de planeación, administrativas, sociales,
educativas, de evaluación, seguimiento y monitoreo, desde la prevención de la
generación hasta la disposición final de los residuos o desechos peligrosos, a fin de
lograr beneficios ambientales, la optimización económica de su manejo y su
aceptación social, respondiendo a las necesidades y circunstancias de cada localidad
o región.
Código:
Versión:
Fecha:
 Separación o segregación en la fuente. Es la separación de los residuos en función

de su clasificación, en el sitio donde se generan para su posterior recuperación o
disposición final.
 Almacenamiento. Es la actividad de reservar en un depósito temporal, en un espacio
físico definido y previamente señalizado, y por un tiempo determinado, los residuos
peligrosos y no peligrosos, con carácter previo a su aprovechamiento y/o valorización,
tratamiento y/o disposición final.
Código:
Versión:
Fecha:
 Recolección. Es la acción y efecto de recoger y retirar los residuos de uno o varios

generadores, por parte de las personas y/o entidades encargadas del servicio de
gestión interna o externa.
 Tratamiento. Es el conjunto de operaciones, procesos o técnicas mediante los cuales
se modifican las características de los residuos o desechos peligrosos, teniendo en
cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus
posibilidades de aprovechamiento y/o valorización ó para minimizar los riesgos para la
salud humana y el ambiente.
Código:
Versión:
Fecha:
 Disposición Final. Es el proceso de descartar, eliminar y/o aislar los residuos. En

general aquellos residuos que aún conservan posterior a su tratamiento características
de peligrosidad y en especial los no aprovechables, deben ser confinados en lugares
especialmente seleccionados, diseñados y debidamente autorizados, para evitar la
contaminación y los daños o riesgos a la salud humana y al ambiente.
 Generador: Cualquier persona cuya actividad produzca residuos o desechos, al
margen de su peligrosidad. Si el origen de los mismos es desconocido, el responsable
será la persona que está en posesión de estos residuos. El fabricante o importador de
un producto o sustancia química con propiedad peligrosa, para efectos del presente
Código:
Versión:
Fecha:
decreto se equipara a un generador, en cuanto a la responsabilidad por el manejo de

los embalajes y residuos del producto o sustancia.
 Protocolos de tratamiento de residuos. Documento que tiene como función dar

directrices generales para la manipulación y tratamiento de los residuos, estableciendo
generalidades, métodos de generación, cantidades, sistema de tratamiento, medidas
de manejo en caso de emergencia, entre otros y muy especialmente, la disposición
final más idónea.
Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS EN EL LABORATORIO CLINICO
DESCRIPCION DE GENERACION DE RESIDUOS EN EL AREA DE PROCESAMIENTO Y

ADMINISTRATIVO
CLASE DE
AREA DESCRIPCION
RESIDUO
Código:
Versión:
Fecha:
PELIGROSO INFECIOSO DE
JERINGAS, TARROS DE MUESTRAS,
LABORATORIO
RIESGO APLICADORES, GUANTES,
BIOLOGICO BIOSANITARIOS BAJALENGUAS, HEMATOCRITO,
PUNTAS, TIRAS REACTIVAS, CINTA
DE ENMASCARAR
COAGULOS DE SANGRE, SUEROS,

ANATOMOPATOLOGICOS HECES FECALES, ORINAS
TUBOS DE MUESTRA,
CORTOPUNZANTES HEMATOCRITOS, LANCETAS,
LAMINAS PORTAOBJETOS ROTAS
Código:
Versión:
Fecha:
GLICEMIAS, FOSFATASA ALCALINA,

ACIDO URICO Y DEMAS INSUMOS
QUIMICOS REACTIVOS UTILIZADOS EN LAS DISTINTAS
AREAS DE PROCESAMIENTO
PAPEL CREPE, CARTON, TUBOSY

LAMINAS EN VIDRIO ESTERILIZADAS,
PAPEL.
RECICLABLES
NO PELIGROSO PAPEL CARBON, EMPAQUES
PLASTICOS, ICOPOR
INERTES
NO SE GENERAN
ORDINARIOS Y BIODEGRADABLES
Código:
Versión:
Fecha:
SEGREGACION EN LA FUENTE.
Realice la disposición adecuada de los residuos de acuerdo a los colores y rótulos de los
recipientes contenedores (canecas, galones, bolsas y guardianes) de residuos.
BIODEGRADABLES, RECICLABLES, ORDINARIOS E INERTES utilizando el código de

colores que indica que se debe usar el color gris en la bolsa y en los recipientes, y para
residuos de tipo NO PELIGROSO
Código:
Versión:
Fecha:
Los residuos peligrosos se depositan en recipiente de color rojo y bolsa roja rotulada para este
fin. Los residuos cortopunzantes se ubican en el guardián.
ESTE PROCESO DE SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADO POR EL PERSONAL

AUXILIAR DEL LABORATORIO CLINICO,
PROCESO PARA LA RECOLECCION, TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y

DISPOSICION INTERMEDIA
RESIDUOS PELIGROSOS (BIOSANITARIOS)
Código:
Versión:
Fecha:
1. Verifique la disposición adecuada de los residuos.

2. Cierre la bolsa con un nudo evitando derrames
RECOLECCIÓN
3. Ubique la bolsa en el carro transportador en el área de contaminados

4. No vaciar el contenido de las canecas en otro recipiente
5. Si la bolsa presenta perforaciones, reintrodúzcala en otra bolsa de igual características
6. Evite el arrastre de bolsas
7. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad.
ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
1. Terminado el recorrido por el área asignada diríjase por la ruta establecida al área de
almacenamiento
TRANSPORTE
2. Evite correr durante el desplazamiento

3. No transporte alimentos ni ninguna otra clase de elementos en el carro transportador
4. Evite el cargue manual y el arrastre de bolsas.
5. Realice primero el descargue de los residuos peligrosos en su respectiva área de
almacenamiento y continué con la ruta al área de residuos no peligrosos.

Código:
Versión:
Fecha:
1. Tome la bolsa del carro transportador y deposítela en la respectiva caneca, según el tipo
de residuo
ALMACENAMIENTO
2. Si la bolsa contiene líquidos, realice el escurrimiento de su contenido en el área de

perforación para los vertimientos líquidos
3. Terminado el vertimiento reintroduzca la bolsa en otra de igual característica y deposítela
en la respectiva caneca, según el tipo de residuo
4. Realice el procedimiento en forma segura para evitar derrames
5. Evite el arrastre de bolsas.
6. Deje las canecas organizadas y debidamente tapadas

Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad para el desarrollo de estas actividades

DISPOSICIÓN INTERMEDIA
2. Tome la caneca de residuos por cada servicio y realice el pesaje

3. Registre el peso en la planilla de control por cada servicio
4. Realice la entrega a empresa recolectora de residuos hospitalarios autorizada para
realizar disposición final (IMEC S.A.)
ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE MANTENIMIENTO

Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:

DISPOCISION INTERMEDIA.
RESIDUOS PELIGROSOS (ANATOMOPATOLOGICOS)
1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad

2. Verifique la existencia del galón debidamente rotulado
3. Se realiza el vertimiento de los coágulos directamente en el galón
4. Se potencializa el glutaralhedeido y se rotula la fecha de preparación
5. Se realiza inactivacion con glutaralhedeido (quiruger), cubriendo la totalidad de los
coágulos.
RECOLECCIÓN
6. Se cierra de manera segura el galón contenedor de los residuos.
NOTA: Los otros residuos anatomopatológicos tales como orina se inactiva en una
solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por espacio de 1 hora, posteriormente se
eliminan por el vertimiento.
Las muestras de materia fecal son depositadas directamente en bolsa roja. Y se les da
tratamiento de residuos biosanitarios.
ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL AUXILIAR DE LABORATORIO

Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
1. El galón contenedor de los coágulos inactivados es llevado hacia el cuarto de

almacenamiento de residuos peligrosos de la institución.
TRANSPORTE
2. Siga la ruta de residuos peligrosos.

3. No transporte alimentos ni ninguna otra clase de elementos en el recorrido

Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
1. Tome el galón con los residuos anatomopatológicos y deposítela en la nevera destinada

ALMACENAMIENTO
para su conservación.
2. Realice el procedimiento en forma segura para evitar derrames.
3. Asegúrese de cerrar adecuamente la nevera.

Código:
Versión:
Fecha:
1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad para el desarrollo de estas

actividades
2. Tome el recipiente de residuos y realice el pesaje
4. Realice la entrega a empresa recolectora de residuos hospitalarios autorizada para
realizar disposición final (IMEC S.A.)

Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS TOMA DE MUESTRAS.
DESCRIPCION DE GENERACION DE RESIDUOS EN EL TOMA DE MUESTRAS

CLASE DE
AREA DESCRIPCION
RESIDUO
JERINGAS, APLICADORES,
PELIGROSO INFECIOSO DE BIOSANITARIOS
MUEST
GUANTES, BAJALENGUAS,
TOMA
RIESGO ALGODONES, ESPECULOS.

DE
BIOLOGICO
Código:
Versión:
Fecha:
ANATOMOPATOLOGICOS
TUBOS DE MUESTRA, LANCETAS,

CORTOPUNZANTES
RAS
LAMINAS PORTAOBJETOS ROTAS,

AGUJAS
TIRAS REACTIVAS
QUIMICOS REACTIVOS
Código:
Versión:
Fecha:
PAPEL CREPE, CARTON, TUBOSY

LAMINAS EN VIDRIO ESTERILIZADAS,
PAPEL.
RECICLABLES
NO PELIGROSO PAPEL CARBON, EMPAQUES
PLASTICOS, ICOPOR
INERTES
NO SE GENERAN
ORDINARIOS Y BIODEGRADABLES
Código:
Versión:
Fecha:
recipientes contenedores (canecas, bolsas y guardianes) de residuos.

residuos de tipo NO PELIGROSO
Los residuos peligrosos se depositan en recipiente de color rojo y bolsa roja rotulada para este
fin. Los residuos cortopunzantes se ubican en el guardián.
ESTE PROCESO DE SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADO POR EL PERSONAL

Código:
Versión:
Fecha:
AUXILIAR DEL LABORATORIO CLINICO,

DISPOSICION INTERMEDIA (RESIDUOS PELIGROSOS)
1. Verifique la disposición adecuada de los residuos.

2. Cierre la bolsa con un nudo evitando derrames
RECOLECCIÓN
3. Ubique la bolsa en el carro transportador en el área de contaminados

4. No vaciar el contenido de las canecas en otro recipiente
5. Si la bolsa presenta perforaciones, reintrodúzcala en otra bolsa de igual características
6. Evite el arrastre de bolsas
7. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad.

Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
1. Terminado el recorrido por el área asignada diríjase por la ruta establecida al área de
almacenamiento
TRANSPORTE

3. No transporte alimentos ni ninguna otra clase de elementos en el carro transportador
5. Realice primero el descargue de los residuos peligrosos en su respectiva área de
almacenamiento y continué con la ruta al área de residuos no peligrosos.

Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
1. Tome la bolsa del carro transportador y deposítela en la respectiva caneca, según el tipo
de residuo
2. Si la bolsa contiene líquidos, realice el escurrimiento de su contenido en el área de
ALMACENAMIENTO
perforación para los vertimientos líquidos

3. Terminado el vertimiento reintroduzca la bolsa en otra de igual característica y deposítela
en la respectiva caneca, según el tipo de residuo
6. Deje las canecas organizadas y debidamente tapadas

Código:
Versión:
Fecha:
1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad para el desarrollo de estas actividades

2. Tome la caneca de residuos por cada servicio y realice el pesaje
4. Realice la entrega a empresa recolectora de residuos hospitalarios autorizada para realizar
dispocision final (IMEC S.A.)

Código:
Versión:
Fecha:
RESIDUOS NO PELIGROSOS.
recipientes contenedores (canecas, bolsas y guardianes) de residuos.

Código:
Versión:
Fecha:
residuos de tipo NO PELIGROSO.
LA SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADA POR LOS FUNCIONARIOS DEL

HOSPITAL.

DISPOSICION INTERMEDIA (RESIDUOS NO PELIGROSOS)
Código:
Versión:
Fecha:
RECOLECCIÓN
1. Cierre la bolsa con un nudo evitando derrames utilizando elementos de

Protección personal.
2. Ubique la bolsa en el carro transportador en el área de no contaminado
3. No vaciar el contenido de las canecas en otro recipiente.
1. Terminado el recorrido por la Unidad asignada diríjase por la ruta establecida al

Área de almacenamiento.
TRANSPORTE
2. Evite correr durante el desplazamiento.

3. No transporte alimentos ni ninguna otra clase de elementos en el carro
Transportador.
5. Realice primero el descargue de los residuos peligrosos en su respectiva área
de almacenamiento y continué con la ruta al área de residuos no peligrosos.
Código:
Versión:
Fecha:
Código:
Versión:
Fecha:
1. Tome la bolsa del carro transportador y deposítela en la respectiva caneca, según

ALMACENAMIENTO
el tipo de residuo ( papel, plástico, vidrio).

4. Deje las canecas organizadas y debidamente tapadas.
Código:
Versión:
Fecha:
Los residuos de papel, cartón, plástico aptos para reciclaje se separan y se colocan
en un lugar señalizado, cada dos semanas se realiza el pesaje y entrega a una
DISPOSICIÓN FINAL
empresa de reciclaje.
Los residuos no aptos para reciclaje son recogidos por la empresa de servicio de
aseo ESPA (Lunes, miércoles, Viernes).

Procedimiento Manejo Residuos

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HOSPITAL LOCAL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.

PROCEDIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS

RESPONSABLE: Es responsabilidad de los profesionales contratados en el área de

 Residuo: cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se encuentra

generador descarta, rechaza o entrega porque sus propiedades o características no

 Gestión Integral. Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de política,

 Separación o segregación en la fuente. Es la separación de los residuos en función

 Recolección. Es la acción y efecto de recoger y retirar los residuos de uno o varios

 Disposición Final. Es el proceso de descartar, eliminar y/o aislar los residuos. En

decreto se equipara a un generador, en cuanto a la responsabilidad por el manejo de

 Protocolos de tratamiento de residuos. Documento que tiene como función dar

TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS EN EL LABORATORIO CLINICO

DESCRIPCION DE GENERACION DE RESIDUOS EN EL AREA DE PROCESAMIENTO Y

COAGULOS DE SANGRE, SUEROS,

GLICEMIAS, FOSFATASA ALCALINA,

PAPEL CREPE, CARTON, TUBOSY

BIODEGRADABLES, RECICLABLES, ORDINARIOS E INERTES utilizando el código de

ESTE PROCESO DE SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADO POR EL PERSONAL

PROCESO PARA LA RECOLECCION, TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y

1. Verifique la disposición adecuada de los residuos.

3. Ubique la bolsa en el carro transportador en el área de contaminados

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

2. Evite correr durante el desplazamiento

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

2. Si la bolsa contiene líquidos, realice el escurrimiento de su contenido en el área de

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad para el desarrollo de estas actividades

2. Tome la caneca de residuos por cada servicio y realice el pesaje

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE MANTENIMIENTO

PROCESO PARA LA RECOLECCION, TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y

1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad

6. Se cierra de manera segura el galón contenedor de los residuos.

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL AUXILIAR DE LABORATORIO

1. El galón contenedor de los coágulos inactivados es llevado hacia el cuarto de

2. Siga la ruta de residuos peligrosos.

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL AUXILIAR DE LABORATORIO

1. Tome el galón con los residuos anatomopatológicos y deposítela en la nevera destinada

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL AUXILIAR DE LABORATORIO

1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad para el desarrollo de estas

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE MANTENIMIENTO

TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS TOMA DE MUESTRAS.

DESCRIPCION DE GENERACION DE RESIDUOS EN EL TOMA DE MUESTRAS

RIESGO ALGODONES, ESPECULOS.

TUBOS DE MUESTRA, LANCETAS,

LAMINAS PORTAOBJETOS ROTAS,

PAPEL CREPE, CARTON, TUBOSY

recipientes contenedores (canecas, bolsas y guardianes) de residuos.

BIODEGRADABLES, RECICLABLES, ORDINARIOS E INERTES utilizando el código de

ESTE PROCESO DE SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADO POR EL PERSONAL

AUXILIAR DEL LABORATORIO CLINICO,

PROCESO PARA LA RECOLECCION, TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y

1. Verifique la disposición adecuada de los residuos.

3. Ubique la bolsa en el carro transportador en el área de contaminados

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

2. Evite correr durante el desplazamiento

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

perforación para los vertimientos líquidos

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad para el desarrollo de estas actividades

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE MANTENIMIENTO

BIODEGRADABLES, RECICLABLES, ORDINARIOS E INERTES utilizando el código de

residuos de tipo NO PELIGROSO.