ANEXO 7. GUIA MANEJO DE RESIDUOS EN EL LABORATORIO CLINICO Unlock PDF

ESTANDAR DEL PROCESO DE ATENCION AL Código:
HOSPITAL LOCAL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.

“Eficiencia al Servicio de su Salud.” CLIENTE - ASISTENCIAL Versión: 3
ÁREA FUNCIONAL DE LABORATORIO CLINICO Y TOMA
Fecha:
DE MUESTRAS
Documento Controlado PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO Página 1 de 20
1. GUIA DE MANEJO DE RESIDUOS
OBJETO: Brindar pautas a los funcionarios del Laboratorio clínico y toma de

muestras del HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO para el
manejo integral de residuos.
ALCANCE: La presente guía esta realizada para el área de laboratorio clínico del
HOSPITAL DE AGUAZUL LOCAL JUAN HERNANDO URREGO.
RESPONSABLE: Es responsabilidad de los profesionales contratados en el área

de laboratorio clínico.
DEFINICIONES:
1. Residuo: cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se

encuentra en estado sólido o semisólido, líquido o gas contenido en
recipientes o depósitos, cuyo generador descarta, rechaza o entrega
porque sus propiedades o características no permiten usarlo nuevamente
en la actividad que lo generó ó porque la legislación o la normatividad
vigente así lo estipula.
2. Residuo Peligroso: es aquel residuo o desecho que por sus

características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables,
infecciosas o radiactivas, puede causar riesgo o daño para la salud humana
y/o el ambiente. Así mismo, se considera residuo o desecho peligroso los
envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
3. Gestión Integral. Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de

política, normativas, operativas, financieras, de planeación, administrativas,
sociales, educativas, de evaluación, seguimiento y monitoreo, desde la
prevención de la generación hasta la disposición final de los residuos o
desechos peligrosos, a fin de lograr beneficios ambientales, la optimización
económica de su manejo y su aceptación social, respondiendo a las
necesidades y circunstancias de cada localidad o región.
4. Separación o segregación en la fuente. Es la separación de los residuos

en función de su clasificación, en el sitio donde se generan para su
posterior recuperación o disposición final.
5. Almacenamiento. Es la actividad de reservar en un depósito temporal, en

un espacio físico definido y previamente señalizado, y por un tiempo
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Rev. Nombre: Jholman calderón/María Nombre: Javier Leonardo Bonilla Sepúlveda Nombre: Amanda Rocío González Rodríguez
Angelica Pulido (HSE/LABORATORIO) Asesor de planeación y calidad Gerente
CALLE 11 N° 15-40
Firma: Firma: Firma:
PBX: 098- 639 24 00
AGUAZUL – CASANARE
1
Fecha: Julio 2011 Fecha: Julio 2011 Fecha: Julio 2011
“IMPLEMENTACIÓN, ASEGURAMIENTO Y MANTENIMIENTO DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD”
Fecha:
DE MUESTRAS
determinado, los residuos peligrosos y no peligrosos, con carácter previo a

su aprovechamiento y/o valorización, tratamiento y/o disposición final.
6. Recolección. Es la acción y efecto de recoger y retirar los residuos de uno

o varios generadores, por parte de las personas y/o entidades encargadas
del servicio de gestión interna o externa.
7. Tratamiento. Es el conjunto de operaciones, procesos o técnicas mediante

los cuales se modifican las características de los residuos o desechos
peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los
mismos, para incrementar sus posibilidades de aprovechamiento y/o
valorización ó para minimizar los riesgos para la salud humana y el
ambiente.
8. Disposición Final. Es el proceso de descartar, eliminar y/o aislar los

residuos. En general aquellos residuos que aún conservan posterior a su
tratamiento características de peligrosidad y en especial los no
aprovechables, deben ser confinados en lugares especialmente
seleccionados, diseñados y debidamente autorizados, para evitar la
contaminación y los daños o riesgos a la salud humana y al ambiente.
9. Generador: Cualquier persona cuya actividad produzca residuos o

desechos, al margen de su peligrosidad. Si el origen de los mismos es
desconocido, el responsable será la persona que está en posesión de estos
residuos. El fabricante o importador de un producto o sustancia química con
propiedad peligrosa, para efectos del presente decreto se equipara a un
generador, en cuanto a la responsabilidad por el manejo de los embalajes y
residuos del producto o sustancia.
10. Protocolos de tratamiento de residuos. Documento que tiene como

función dar directrices generales para la manipulación y tratamiento de los
residuos, estableciendo generalidades, métodos de generación, cantidades,
sistema de tratamiento, medidas de manejo en caso de emergencia, entre
otros y muy especialmente, la disposición final más idónea.

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
RUTAS RESIDUOS PELIGROSOS
Las rutas para la recolección de residuos peligrosos se encuentran demarcadas

de color rojo con pintura para tráfico pesado en el piso del HOSPITAL DE
AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO, con la finalidad de cumplir con los
requerimientos y recomendaciones del Manual de Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares (MGIRHS).
Frecuencia de recolección: Se han establecido tres turnos. El turno de la

mañana comienza a las 6:00 a.m. y termina a las 6.30 am. El otro turno inicia a
las 1:00pm y termina a las 1.30 pm, y el último turno inicia a las 7:00 pm y termina
7:30 pm, los recorridos de las rutas, procedimientos y protocolos realizados son
los mismos del turno de la mañana.
Código de Colores: Las bolsas que se utilizan tienen color rojo únicamente, el
calibre que se maneja para bolsas grandes es 1.6 a 1.8 milésimas de pulgadas.
Las bolsas pequeñas tienen un calibre de 1.4 a 1.6 milésimas de pulgada.
Vehículos: Existen tres vehículos de color rojo rotulado residuos peligrosos para
la recolección y transporte. Uno es utilizado para la recolección y transporte de
ropa contaminada o sucia, otro utilizado en las rutas de recolección de residuos
peligrosos y el otro se encuentra disponible para casos de emergencia y/o
contingencia.
Empresa recolectora: DESCONT S.A. realiza la recolección de los residuos los
días martes y jueves.

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PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
LABORATORIO CLINICO.
RESIDUOS GENERADOS EN EL AREA DE PROCESAMIENTO Y

ADMINISTRATIVO
DESCRIPCION DE GENERACION DE RESIDUOS EN EL AREA DE PROCESAMIENTO

Y ADMINISTRATIVO
CLASE DE
AREA DESCRIPCION
RESIDUO
JERINGAS,
TARROS DE
MUESTRAS,
APLICADORES,
GUANTES,
BIOSANITARIOS BAJALENGUAS,
HEMATOCRITO,
PUNTAS, TIRAS
REACTIVAS,
CINTA DE
INFECIOSO ENMASCARAR
DE RIESGO COAGULOS DE
BIOLOGICO SANGRE,
LABORATORIO
ANATOMOPATOLOGICOS SUEROS, HECES

FECALES,
ORINAS
PELIGROSO
TUBOS DE
MUESTRA,
HEMATOCRITOS,
CORTOPUNZANTES LANCETAS,
LAMINAS
PORTAOBJETOS
ROTAS
TIRAS
REACTIVAS
GLICEMIAS,
FOSFATASA
QUIMICOS REACTIVOS ALCALINA,
ACIDO URICO Y
DEMAS INSUMOS
UTILIZADOS EN
LAS DISTINTAS

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
AREAS DE
PROCESAMIENTO
PAPEL CREPE,
CARTON,
TUBOSY LAMINAS
RECICLABLES
NO EN VIDRIO
PELIGROSO ESTERILIZADAS,
PAPEL.
PAPEL CARBON,
EMPAQUES
INERTES
PLASTICOS,
ICOPOR
SEGREGACION EN LA FUENTE.
Realice la disposición adecuada de los residuos de acuerdo a los colores y rótulos

de los recipientes contenedores (canecas, galones, bolsas y guardianes) de
residuos. RECICLABLES, ORDINARIOS E INERTES utilizando el código de
colores que indica que se debe usar el color gris en la bolsa y en los recipientes,
para residuos de tipo NO PELIGROSO Los residuos peligrosos se depositan en
recipiente de color rojo y bolsa roja rotulada para este fin. Los residuos
cortopunzantes se ubican en el guardián.
ESTE PROCESO DE SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADO POR EL

PERSONAL AUXILIAR DEL LABORATORIO CLINICO.
PROCESO PARA LA RECOLECCION, TRANSPORTE,

ALMACENAMIENTO Y DISPOSICION INTERMEDIA
RESIDUOS PELIGROSOS (BIOSANITARIOS)
RECOLECCION.
1. Verifique la disposición adecuada de los residuos.

2. Cierre la bolsa con un nudo evitando derrames
3. Ubique la bolsa en el carro transportador en el área de contaminados
4. No vaciar el contenido de las canecas en otro recipiente
5. Si la bolsa presenta perforaciones, reintrodúzcala en otra bolsa de igual
características
6. Evite el arrastre de bolsas

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
7. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad.
ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS

GENERALES
TRANSPORTE.
1. Terminado el recorrido por el área asignada diríjase por la ruta establecida al

área de almacenamiento.
2. Evite correr durante el desplazamiento
3. No transporte alimentos ni ninguna otra clase de elementos en el carro
transportador
4. Evite el cargue manual y el arrastre de bolsas.
5. Realice primero el descargue de los residuos peligrosos en su respectiva área
de almacenamiento y continué con la ruta al área de residuos no peligrosos.

GENERALES
ALMACENAMIENTO.
1. Tome la bolsa del carro transportador y deposítela en la respectiva caneca,

según el tipo de residuo
2. Si la bolsa contiene líquidos, realice el escurrimiento de su contenido en el área
de perforación para los vertimientos líquidos
3. Terminado el vertimiento reintroduzca la bolsa en otra de igual característica y
deposítela en la respectiva caneca, según el tipo de residuo
4. Realice el procedimiento en forma segura para evitar derrames
5. Evite el arrastre de bolsas.
6. Deje las canecas organizadas y debidamente tapadas

GENERALES
DISPOSICION INTERMEDIO.
1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad para el desarrollo de estas

actividades
2. Tome la caneca de residuos por cada servicio y realice el pesaje
3. Registre el peso en la planilla de control por cada servicio

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PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
4. Realice la entrega a empresa recolectora de residuos hospitalarios autorizada

para realizar disposición final (DESCONT S.A.)
ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE MANTENIMIENTO

ALMACENAMIENTO Y DISPOCISION INTERMEDIA.
RESIDUOS PELIGROSOS (ANATOMOPATOLOGICOS)
RECOLECCION.
1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad

2. Verifique la existencia del galón debidamente rotulado
3. Se realiza el vertimiento de los coágulos directamente en el galón
4. Se potencializa el glutaralhedeido y se rotula la fecha de preparación
5. Se realiza inactivación con glutaralhedeido (quiruger), cubriendo la totalidad de
los coágulos.
6. Se cierra de manera segura el galón contenedor de los residuos.
NOTA: Los otros residuos anatomopatológico tales como orina se inactiva en una
Solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por espacio de 1 hora,
posteriormente se eliminan por el vertimiento. Las muestras de materia fecal son
depositadas directamente en bolsa roja. Y se les da tratamiento de residuos
biosanitarios.
ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL AUXILIAR DE

LABORATORIO
TRANSPORTE
1. El galón contenedor de los coágulos inactivados es llevado hacia el cuarto de

almacenamiento de residuos peligrosos de la institución.
2. Siga la ruta de residuos peligrosos.
3. No transporte alimentos ni ninguna otra clase de elementos en el recorrido

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PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS

LABORATORIO
ALMACENAMIENTO.
1. Tome el galón con los residuos anatomopatológicos y deposítela en la nevera

destinada para su conservación.
2. Realice el procedimiento en forma segura para evitar derrames.
3. Asegúrese de cerrar adecuadamente la nevera.

LABORATORIO
DISPOSICION INTERMEDIA.

actividades
2. Tome el recipiente de residuos y realice el pesaje
ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE MANTENIMIENTO
TOMA DE MUESTRAS.
TIPO DE RESIDUOS GENERADOS EN EL AREA.
DESCRIPCION DE GENERACION DE RESIDUOS EN EL TOMA DE MUESTRAS

CLASE DE
AREA DESCRIPCION
RESIDUO
JERINGAS,
MUESTRAS
TOMA DE
APLICADORES,
INFECIOSO
GUANTES,
PELIGROSO DE RIESGO BIOSANITARIOS
BAJALENGUAS,
BIOLOGICO
ALGODONES,
ESPECULOS.

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PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
ANATOMOPATOLOGICOS
TUBOS DE
MUESTRA,
LANCETAS,
CORTOPUNZANTES
LAMINAS
PORTAOBJETOS
ROTAS, AGUJAS
QUIMICOS REACTIVOS KOH,
PAPEL CREPE,
CARTON,
TUBOSY
LAMINAS EN
VIDRIO
ESTERILIZADAS,
NO
RECICLABLES PAPEL.
PELIGROSO
PAPEL CARBON,
EMPAQUES
PLASTICOS,
INERTES ICOPOR
NO SE
ORDINARIOS Y BIODEGRADABLES GENERAN

de los recipientes contenedores (canecas, bolsas y guardianes) de residuos.
BIODEGRADABLES, RECICLABLES, ORDINARIOS E INERTES utilizando el
código de colores que indica que se debe usar el color gris en la bolsa y en los
recipientes, para residuos de tipo NO PELIGROSO.
Los residuos peligrosos se depositan en recipiente de color rojo y bolsa roja

rotulada para este fin. Los residuos cortopunzantes se ubican en el guardián.

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
GUIA PARA MANEJO DE GUARDIANES
 Utilice barreras de bioseguridad

 Utilice guardianes de polipropileno inperforable
 Instálelo lo más cerca posible a la unidad funcional
 Rotule nombre de la uf y fecha
 Llénelo solo hasta ¾ partes
 Séllelo , rotúlelo y empáquelo en bolsa roja con el nombre de la unidad
funcional trasládelo al depósito temporal para su pesaje y posterior
incineración
ESTE PROCESO DE SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADO POR EL

PERSONAL AUXILIAR DEL LABORATORIO CLINICO.

ALMACENAMIENTO Y DISPOSICION INTERMEDIA (RESIDUOS
PELIGROSOS)
RECOLECCION.
1. Verifique la disposición adecuada de los residuos.

2. Cierre la bolsa con un nudo evitando derrames
3. Ubique la bolsa en el carro transportador en el área de contaminados
4. No vaciar el contenido de las canecas en otro recipiente
5. Si la bolsa presenta perforaciones, reintrodúzcala en otra bolsa de igual
características
6. Evite el arrastre de bolsas
7. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad.

GENERALES.
TRANSPORTE.
1. Terminado el recorrido por el área asignada diríjase por la ruta establecida al

área de almacenamiento
transportador

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS


GENERALES
ALMACENAMIENTO.

según el tipo de residuo
2. Si la bolsa contiene líquidos, realice el escurrimiento de su contenido en el área
de perforación para los vertimientos líquidos
3. Terminado el vertimiento reintroduzca la bolsa en otra de igual característica y
deposítela en la respectiva caneca, según el tipo de residuo
6. Deje las canecas organizadas y debidamente tapadas

GENERALES.
DISPOSICION INTERMEDIA.

actividades
2. Tome la caneca de residuos por cada servicio y realice el pesaje
ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE MANTENIMIENTO.
RESIDUOS NO PELIGROSOS.

de los recipientes contenedores (canecas, bolsas y guardianes) de residuos.
BIODEGRADABLES, RECICLABLES, ORDINARIOS E INERTES utilizando el

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
código de colores que indica que se debe usar el color gris en la bolsa y en los
recipientes, para residuos de tipo NO PELIGROSO.
LA SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADA POR LOS

FUNCIONARIOS DEL HOSPITAL.
RECOLECCION.
1. Cierre la bolsa con un nudo evitando derrames utilizando elementos de

Protección personal.
2. Ubique la bolsa en el carro transportador en el área de no contaminado
3. No vaciar el contenido de las canecas en otro recipiente.

GENERALES
TRANSPORTE.
1. Terminado el recorrido por la Unidad asignada diríjase por la ruta establecida al

Área de almacenamiento.
2. Evite correr durante el desplazamiento.
Transportador.

GENERALES
ALMACENAMIENTO.

según el tipo de residuo ( papel, plástico, vidrio).
4. Deje las canecas organizadas y debidamente tapadas.

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
GENERALES
DISPOSICION FINAL
1 Los residuos de papel, cartón, plástico aptos para reciclaje se separan y se

colocan en un lugar señalizado, cada dos semanas se realiza el pesaje y entrega
a una empresa de reciclaje.
2 Los residuos no aptos para reciclaje son recogidos por la empresa de servicio de
aseo ESPA (Lunes, miércoles ,Viernes).

GENERALES

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
2. GUIA INTERNA DE RESIDUOS
ÁREA DE PROCESAMIENTO EN EL LABORATORIO CLINICO
Inician recolectando los residuos de las canecas rojas con desechos biológicos y
biosanitarios que luego van a ser cambiadas por nuevas bolsas del mismo color,
siguiendo la ruta de desechos se realiza un depósito temporal en el carro
destinado para tal fin el cual es traído por el personal de servicios generales en el
momento de ejecutar esta acción y se encuentra a la entrada asignada del
laboratorio clínico.
Posteriormente se colectan los residuos no peligrosos depositados en canecas

grises tales como cartón, papel, hicopor, etc. y también se realiza el cambio de
las respectivas bolsas.
El personal de servicios generales realiza un proceso de limpieza y desinfección

de pisos con la ayuda de un brillador y un trapero propios para esta área.
Los coágulos ya inactivados en glutaraldehído son llevados en el correspondiente

envase siguiendo la ruta de desechos hasta la nevera del cuarto de desechos de
la institución Para ser almacenados temporalmente mientras son recolectados y
trasportados por la empresa transportadora de residuos hospitalarios contratada
para que realice la disposición final de éstos.
Este proceso es ejecutado directamente por el personal auxiliar del laboratorio

clínico y es realizado todos los días a las 6:00 de la tarde.
Lo desechos de los equipos de Química Clínica y Hematología son inactivados

con hipoclorito al 0.5% por 30 minutos los días miércoles y sábados y luego son
eliminados por el vertedero. Este proceso es realizado por la Bacterióloga de turno
de cada área correspondiente.
Los Guardianes se deben de realizar el siguiente proceso:

 Utilice guardianes de polipropileno imperforable
 Instálelo lo mas cerca posible a la unidad funcional
 Rotulé nombre de la unidad funcional y fecha
funcional trasládelo al deposito temporal para su pesaje y posterior
incineración

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
ÁREA DE TOMA MUESTRAS EN EL LABORATORIO CLINICO
El proceso de eliminación de desechos en esta área se realiza posterior a la

recolección de residuos peligrosos y no peligrosos descartados en las respectivas
bolsas del área toma de muestras ginecólogas y baño.
Dentro de los Residuos peligrosos se encuentra elementos como: Jeringas,

algodones, curitas, y empaques contaminados con fluido sanguíneo etc.
Los materiales no peligrosos descartados en la caneca gris contiene básicamente:

sobres de glicemia dextrosa, empaques plásticos de jeringas y vasos plásticos.
Todo el proceso de recolección de desechos es ejecutado por el personal de

servicios generales e inicia en el área ginecológica, baño y continúa en el área de
toma de muestras de acuerdo a la ruta interna de desechos demarcada.
Los Guardianes se debe de realizar el siguiente proceso:

 Utilice guardianes de polipropileno imperforable
 Instálelo lo mas cerca posible a la unidad funcional
 Rotúlelo nombre de la uf y fecha
funcional trasládelo al deposito temporal para su pesaje y posterior
incineración
ÁREA ADMINISTRATIVA EN EL LABORATORIO CLINICO
Esta actividad es ejecutada posteriormente al proceso de remoción de desechos

del área de procesamiento; se cuenta con una caneca gris: en la cual se descartan
productos como empaques plásticos, hicopor, rótulos, cintas adhesivas y otros
productos propios de esta área y relacionados con papelería e implementos de
oficina. Es también ejecutado por el personal de servicios generales y se ejecuta
en el mismo horario de recolección toma de muestras y área de procesamiento.
NOTA: El papel ya reutilizado es llevado a un depósito especial del programa

institucional de JHUANITO RECICLA.

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
3. PROTOCOLO DISPOSICION FINAL DE REACTIVOS

Los residuos hospitalarios y similares representan un riesgo para la salud del
personal
Bacteriólogas, auxiliares; pacientes, visitantes, personal de recolección de
residuos y otros, y de la comunidad en general, El manejo integral de los residuos
del laboratorio clínico se ha constituido en una de las prioridades en pro de la
calidad y se debe tener en cuenta el nivel de riesgo para la respetiva disposición
final.
Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o

cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves o
efectos adversos a la salud y al medio ambiente. Se clasifican en:
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos

medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de las sustancias que han
sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento.
Reactivos
Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar
en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan
gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando
en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y
fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de
bancos de sangre. Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad,

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
DESACTIVACIÓN, TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL. La desactivación, el

tratamiento y la disposición final de los residuos químicos se debe hacer de la
siguiente manera:
RESIDUOS PELIGROSOS
Residuos Químicos. Los residuos químicos tales como: fármacos parcialmente

consumidos, vencidos y/o deteriorados, citotóxicos, reactivos, deben ser
incinerados en una planta incineradora o de producción de cemento, que posea
las características técnicas determinadas por el Ministerio del Medio Ambiente y
las autorizaciones ambientales pertinentes, a excepción de los mercuriales y
demás metales pesados, los cuales deben ser reciclados o dispuestos en rellenos
sanitarios cumpliendo los procedimientos que para el efecto establezcan los
Ministerios del Medio Ambiente y Salud.
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE BAJO RIESGO

Residuos de Medicamentos o reactivos en estado liquido, en que se
recomienda verter directamente al drenaje, sin ocasionar un riesgo
sanitario, como lo son las soluciones parenterales en sus diferentes
concentraciones, o los medicamentos y reactivos que deberán diluirse con
abundante agua, antes de disponerse al drenaje, previa obtención de
autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales
vigentes.
Residuos de medicamentos o reactivos sólidos o semisólidos que se

pueden disponer, previa obtención de autorizaciones, licencias o permisos
y cumpliendo las normas ambientales vigentes vaciando el contenido y

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
mezclándolo con material inerte para inutilizar el producto y referirlo a una

celda especial del relleno sanitario, adicionalmente se puede considerar:
Tabletas: Triturarlas, diluirlas en agua y verter al alcantarillado. La proporción de

agua
Debe ser mayor a la de tabletas.
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS O REACTIVOS DE ALTO RIESGO

Por su contenido de compuestos altamente tóxicos, solo podrán disponerse como
residuo peligroso en un confinamiento controlado o deben ser incinerados. Los
medicamentos o reactivos de control especial requieren ser dados de baja de los
libros respectivos en presencia de la autoridad sanitaria, antes de ser eliminados
se empacan en bolsa roja como material peligroso y se entrega para su
disposición final y tratamiento adecuado
ELIMINACION DE REACTIVOS Y COLORANTES LIQUIDOS

Todos los reactivos y colorantes utilizados en el laboratorio clínico vencidos; se
diluyen con abundante agua antes de arrojar por el grifo. A excepción de pastillas
se maceran y luego se diluyen en agua para su disposición final
BIBLIOGRAFIA
Ministerio del Medio Ambiente Resoluciones RESOLUCION NUMERO
01164 DE 2002 (septiembre 6) por la cual se adopta el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y
similares.
DECRETO 2676 DE DICIEMBRE 22 DE 2000“Por el cual se reglamenta la

gestión integral de los residuos hospitalarios y similares”

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS
4. PROTOCOLO DE USO REUSO Y DE MATERIAL
El laboratorio del Hospital Juan Hernando Urrego garantiza la no reutilización de

todos los dispositivos médicos utilizados en los procedimientos que se llevan a
cabo. Excepto laminas, laminillas, corchos de tubos tapa roja y tapa lila, puntas
amarillas; tubos de vidrio y de plástico los cuales son reutilizados una sola vez
donde estos materiales pasan por un proceso de limpieza y desinfección (Descrito
en el manual de limpieza y desinfección) donde estos materiales luego son
distribuidos para el área de parasitología y uroanalisis para una vez más llevar a
cabo los procesos y procedimientos realizados en esta sección. Posterior a este
reusó se procede a descartarlos en la caneca de residuos peligrosos una vez
inactivados.

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1
Fecha:
DE MUESTRAS

CALLE 11 N° 15-40
PBX: 098- 639 24 00
1

ANEXO 7. GUIA MANEJO DE RESIDUOS EN EL LABORATORIO CLINICO Unlock PDF

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ESTANDAR DEL PROCESO DE ATENCION AL Código:

HOSPITAL LOCAL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.

1. GUIA DE MANEJO DE RESIDUOS

OBJETO: Brindar pautas a los funcionarios del Laboratorio clínico y toma de

RESPONSABLE: Es responsabilidad de los profesionales contratados en el área

1. Residuo: cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se

2. Residuo Peligroso: es aquel residuo o desecho que por sus

3. Gestión Integral. Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de

4. Separación o segregación en la fuente. Es la separación de los residuos

5. Almacenamiento. Es la actividad de reservar en un depósito temporal, en

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

determinado, los residuos peligrosos y no peligrosos, con carácter previo a

6. Recolección. Es la acción y efecto de recoger y retirar los residuos de uno

7. Tratamiento. Es el conjunto de operaciones, procesos o técnicas mediante

8. Disposición Final. Es el proceso de descartar, eliminar y/o aislar los

9. Generador: Cualquier persona cuya actividad produzca residuos o

10. Protocolos de tratamiento de residuos. Documento que tiene como

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

RUTAS RESIDUOS PELIGROSOS

Las rutas para la recolección de residuos peligrosos se encuentran demarcadas

Frecuencia de recolección: Se han establecido tres turnos. El turno de la

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

RESIDUOS GENERADOS EN EL AREA DE PROCESAMIENTO Y

DESCRIPCION DE GENERACION DE RESIDUOS EN EL AREA DE PROCESAMIENTO

ANATOMOPATOLOGICOS SUEROS, HECES

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Realice la disposición adecuada de los residuos de acuerdo a los colores y rótulos

ESTE PROCESO DE SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADO POR EL

PROCESO PARA LA RECOLECCION, TRANSPORTE,

1. Verifique la disposición adecuada de los residuos.

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

7. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad.

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS

1. Terminado el recorrido por el área asignada diríjase por la ruta establecida al

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS

1. Tome la bolsa del carro transportador y deposítela en la respectiva caneca,

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE SERVICIOS

1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad para el desarrollo de estas

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

4. Realice la entrega a empresa recolectora de residuos hospitalarios autorizada

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE MANTENIMIENTO

PROCESO PARA LA RECOLECCION, TRANSPORTE,

1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL AUXILIAR DE

1. El galón contenedor de los coágulos inactivados es llevado hacia el cuarto de

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL AUXILIAR DE

1. Tome el galón con los residuos anatomopatológicos y deposítela en la nevera

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL AUXILIAR DE

1. Aplique estrictamente las normas de bioseguridad para el desarrollo de estas

ESTE PROCESO ES REALIZADO POR PERSONAL DE MANTENIMIENTO

TIPO DE RESIDUOS GENERADOS EN EL AREA.

DESCRIPCION DE GENERACION DE RESIDUOS EN EL TOMA DE MUESTRAS

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

QUIMICOS REACTIVOS KOH,

Realice la disposición adecuada de los residuos de acuerdo a los colores y rótulos

Los residuos peligrosos se depositan en recipiente de color rojo y bolsa roja

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

GUIA PARA MANEJO DE GUARDIANES

 Utilice barreras de bioseguridad

ESTE PROCESO DE SEGREGACION EN LA FUENTE ES REALIZADO POR EL

PROCESO PARA LA RECOLECCION, TRANSPORTE,