Tipos de residuos hospitalarios;

forma de eliminación de los residuos

hospitalarios
Publicado por Consuelo Ibáñez Martí el 4 mayo, 2010
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En salud pública hay temas arduos y poco apetecibles, por lo menos a la hora de estudiarlos,
con el agravante de que, una vez sobrepasado el examen, se olvidan enseguida.
Bueno, vamos a recordar uno de estos temas y tomadlo como lo que es: necesario si ha de
utilizarse
En un hospital se generan todo tipo de residuos y cada uno de ellos ha de sufrir un tratamiento
diferente, residuos urbanos, biosanitarios, citostáticos, químicos y radiactivos, entre otros. Estos
se clasifican y eliminan por procedimientos especiales, previstos por distintas normativas, para
garantizar la seguridad en el medio hospitalario y de la población.
Tipos de residuos hospitalarios:
 Categoría I: residuos generales o sólidos urbanos
 Categoría II son los biosanitarios asimilables a urbanos;
 Categoría III, los biosanitarios especiales;
 Categoría IV, los cadáveres y restos humanos de entidad suficiente;
 Categoría V, los residuos químicos;
 Categoría VI, los citotóxicos;
 Categoría VII, los residuos radiactivos;
 Categoría VIII los vertidos industriales.
 Categoría I: residuos generales o sólidos urbanos

 Dentro de la categoría de residuos sólidos urbanos tenemos: aceite doméstico,

colchones, latas, papel, vidrio, cartón, plástico, mobiliario, escombros, latas, madera,
restos de comida, y residuos electrónicos que se consideran peligrosos (tóners y los
tubos fluorescentes).
 Se generan en servicios de administración y en consultas de los hospitales, las salas de
espera, la cocina, la cafetería, el comedor, los almacenes, vestuarios, despachos y
puntos de mantenimiento, entre otros. Algunos de estos residuos son reciclables.
 Categoría II son los biosanitarios asimilables a urbanos;
 Este tipo de residuos no suponen ningún peligro reciben el mismo tratamiento que los
urbanos y se eliminan como estos. Entre ellos se encuentran vendas, gasas, sondas,
guantes, apósitos, filtros de diálisis, bolsas de sangre vacías, equipos de goteos, bolsas
de orina y distintas clases de material que haya estado en contacto con los pacientes
(salvo los residuos de la clase III).
 Se generan en salas de curas, de exploración, hemodiálisis, laboratorios, unidades de
hospitalización y cuidados intensivos, maternidad y consultas externas. Los hospitales
se encargan de segregar estos restos y, para eliminarlos, caben dos posibilidades. Una
es contratar a una empresa autorizada que, a través de unidades de limpieza, retire los
 residuos sólidos urbanos y los lleve a depósitos finales, donde se encuentra un
compactador de basura, y de ahí al vertedero.
 Y la otra es que sea el propio Ayuntamiento de cada municipio el que, de acuerdo a la
Ley de basura urbana, se responsabilice de transportarlos al vertedero y que empresas
autorizadas se encarguen de llevar los residuos segregables al compactador
correspondiente.

 Categoría III, los biosanitarios especiales;
 Estos residuos son los patológicos, contagiosos o infecciosos, es decir, que una
incorrecta manipulación de los mismos puede transmitir una enfermedad. Entre ellos se
encuentran las agujas, las hojas de bisturí y los instrumentos cortantes y punzantes.
Normalmente proceden de curas que se realizan a enfermos infecciosos, los
laboratorios y servicios especiales, anatomía patológica, unidades de cuidados
intensivos, quirófanos, urgencias y maternidad.
 Estos residuos no se pueden gestionar como los residuos biosanitarios asimilables a
urbanos, debido a la peligrosidad que entrañan para la salud laboral, la salud pública y
el medio ambiente, por lo que deben ser depositados en recipientes especiales. Los
encargados de hacerlo son los profesionales sanitarios, que los van separando y
guardando en contenedores especiales homologados: negros para residuos
biosanitarios, azules para citotóxicos y amarillos para instrumentos punzantes y
cortantes.
 Después, los diferentes recipientes se depositan en otros contenedores de mayor
tamaño que se tapan y el personal de limpieza los traslada a un depósito final. En no
más de 72 horas los recoge una empresa autorizada que los lleva a las instalaciones
pertinentes y les aplica el tratamiento correspondiente.

 Categoría IV, los cadáveres y restos humanos de entidad suficiente;
 En los hospitales no sólo se producen defunciones, sino que se practican un gran
número de cirugías, autopsias y procedimientos de anatomía patológica, en los que se
pueden producir mutilaciones y surgir restos humanos de cierta entidad o tamaño, que
se tratan según el Reglamento de la Policía Mortuoria.

 Categoría V, los residuos químicos;
 Los residuos químicos se gestionan como residuos tóxicos o peligrosos.
 Entre estos, figuran los líquidos fijadores y reveladores, el formol y el xilol, donde se
conservan los órganos, o los productos que se emplean para los tratamientos de ciertas
máquinas, así como material de desecho contaminado con productos químicos.

 Categoría VI, los citotóxicos;
 Los citostáticos (citotóxicos), son fármacos que se utilizan en quimioterapia para tratar
distintos tipos de cánceres. Se gestionan por el Plan de Residuos Biosanitarios y
Citotóxicos, y la diferencia de estos productos, respecto a los biosanitarios especiales,
es que se tienen que incinerar, ya que no se pueden esterilizar antes de eliminarlos.
 
 Categoría VII, los residuos radiactivos;
 Estos residuos no se generan en todos los hospitales, sino en aquellos que tengan
unidades de tratamiento con radioterapia, medicina nuclear y en ciertos laboratorios.
Son todas aquellas materias radiactivas que se desechan al no ser utilizables, así como
los productos contaminados con este material radiactivo. Dentro de estos residuos
radiactivos hospitalarios pueden ser residuos sólidos, líquidos y de baja intensidad,
según lo que establece el Organismo Internacional de la Energía Atómica (OIEA).

 Categoría VIII los vertidos industriales.
 Los vertidos industriales se eliminan a través del agua. Cada hospital tiene un tipo de
pH (medida de la acidez) del agua y tiene reconocida la autorización de vertidos por
parte de cada Ayuntamiento que fija las condiciones de los residuos que se pueden
verter a las aguas residuales. A partir del alcantarillado, se toman muestras y se realizan
pruebas cada seis meses, donde se mide la cantidad de oxígeno del agua.

 Legislación española:
 La legislación española (la Ley 10/1998 de 21 de abril de residuos, el Real Decreto
833/1988 de 20 de julio, sobre residuos tóxicos y peligrosos, entre otras normas,
decretos y reglamentos estatales) y las normativas de las comunidades autónomas.
 Este artículo lo he tomado prestado de la Revista Consumer Eroski

 Consuelo Ibáñez Martí

http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2010/05/04/131890
¿Cómo es la forma correcta de hacer la disposición
final de los residuos no peligrosos?
Por ser fabricados con polipropileno 100% o por tenerlo como materia prima
principal, siempre y cuando NO tengan contacto con materia orgánica, sangre o fluidos
corporales del paciente humano o animal, son totalmente reciclables o inertes y tienen
un bajo efecto sobre el medio ambiente.
¿Cómo es la forma correcta de hacer la disposición
final de los residuos peligrosos Infecciosos o riesgo?
Para la selección del tipo de tratamiento más adecuado del desecho hospitalario es
conveniente que la Institución de la salud evalúe varios factores:

 Impacto ambiental.
 Costos de la instalación.
 Costos de mantenimiento y operación.
 Cantidad de desechos diarios.
 Factores de seguridad.
 Revisión de la normatividad local.
Los residuos hospitalarios y similares peligrosos infecciosos deben desactivarse y luego
ser tratados en plantas de incineración, o en hornos de las plantas productoras de
cemento, que posean los permisos, autorizaciones o licencias ambientales
correspondientes y reúnan las características técnicas determinadas por
el Ministerio del Medio Ambiente, o se podrán usar métodos de desactivación de alta
eficiencia con excepción de los residuos anatomopatológicos, que garanticen la
desinfección de los demás residuos infecciosos, para su posterior disposición en
rellenos sanitarios, siempre y cuando se cumpla con los estándares máximos de
microorganismos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud.
Fuente: “Decreto 1669 del 2002, por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de
2000 “Gestión integral de los residuos hospitalarios y similares. (Colombia)”.

https://um.com.co/uso-unico/disposicion-final-de-residuos-hospitalarios
Los materiales médicos quirúrgicos, tejidos humanos, restos de fármacos, y elementos corto punzantes,
son residuos hospitalarios que como todos requieren de un proceso de recolección específico, por lo
tanto, es indispensable que estén clasificados, pues pueden poner en riesgo no sólo la vida de los seres
humanos sino también del medio ambiente.
Por ello, el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, a través del capítulo del Decreto 2676
del 2000, contempla las normativas que deben cumplir las entidades generadoras de residuos
hospitalarios en función de su manejo y prevención de la contaminación. El capítulo 6 señala que el
generador debe responder por los residuos peligrosos que genere. La responsabilidad se extiende a sus
afluentes, emisiones, productos y subproductos, equipos desmantelados y en desuso, elementos de
protección personal utilizados en la manipulación de este tipo de residuos y por todos los efectos
ocasionados a la salud y al ambiente, así como también la entrega de los mismos a los transportistas para
que sean llevados su disposición final.
Una de las entidades generadoras de estos residuos es el Instituto Prestador de la Salud Medicarte. Diego
Niño Mojica, enfermero de dicha entidad, explica cómo se clasifican los residuos para su gestión
integral.
“Los desechos se clasifican como se clasifican universalmente, por colores. Verde, que es la de residuos
ordinarios no reciclables, en los cuales va papel carbón, papel higiénico, pañales no infectados,
servilletas, toallas, empaques, papel plástico o parafinado, etc. También en la caneca gris, papel
reciclable, que es todo tipo de papel, cartón limpio, seco y sin arrugar, directorio, revistas, periódicos, el
papel archivo. También los residuos de riesgos bilógicos que son en una caneca roja en donde van gasas,
guantes, elementos contaminados con sangre o con algún fluido corporal del paciente”.
En relación a ello, después de la recolección de estos residuos la empresa EDEPSA encargada de
desechos especiales en Bucaramanga es la responsable de reunir los materiales y clasificarlos para llevar
a cabo su debido proceso, ya que todos requieren de uno diferente. Andrés Rodríguez Quintero quien
trabaja en la empresa como recolector, explica los procesos especiales de estos materiales.
“Para todo lo que hace de riesgo químico como un medicamento que haya vencido, o algún insumo
llámese esmalte o cualquiera que tenga fluido de algún paciente, todo esto tiene que ir separado. Ya
estos residuos lo que hacen, es que los llevan a la central de la empresa que tenga el convenio para hacer
la recolección de los residuos, estos pasan por unos procesos especiales como por ejemplo el de las
ampollas que pasan por el autoclave, el autoclave lo que hace es que descontamina. Cuando este proceso
culmine lo que hacen es que, si la empresa también cuenta con incinerador, el proceso siguiente es
incinerar dichos materiales”.
Además, Según la ley de Resolución número 01164 de 2002 es indispensable que las personas
responsables de los servicios farmacéuticos conozcan, entiendan y cumplan la legislación sobre el tema.
Asimismo, elaboren, desarrollen y mejoren continuamente el plan de gestión integral de residuos
hospitalarios y similares.
Por Crichelly Niño.
https://unabradio.com/los-residuos-hospitalarios-requieren-un-proceso-especial-por-su-
condicion-de-peligrosidad/
Diagnóstico situacional de la gestión integral
de los residuos sólidos hospitalarios en
Colombia y proyectos de cooperación
Detalles
Categoría: Salud Ambiental y Entornos Saludables
Los establecimientos hospitalarios, otras instituciones de atención a la salud,
corporaciones y entidades ambientales, municipios y prestadores de servicios tienen
la obligación de preservar la salud pública y el medio ambiente, como también
responsabilidades con relación a los residuos que ellos generan o manejan. Estas
instituciones deben asegurar que las actividades de manejo, tratamiento y disposición
final de los residuos generados no tengan consecuencias adversas a la salud humana
y al medio ambiente.

La gestión integral de los residuos sólidos en instituciones de salud busca garantizar

la adecuada higiene y seguridad para los trabajadores y las comunidades atendidas,
controlando los diferentes riesgos, así como preservar la salud individual y colectiva.

Dentro de las instituciones hospitalarias y similares, se generan residuos sólidos,

líquidos y gaseosos, los cuales en una parte son de carácter peligroso por sus
implicaciones en salud y ambiente.

Colombia cuenta con una política de Gestión Integral de Residuos, tiene suscritos
compromisos y convenios internacionales, ha desarrollado normatividad aplicable a
residuos domésticos y peligrosos, hace vigilancia y control a través de los entes
territoriales de salud y ambiente, tiene una serie de prestadores de servicios en la
gestión externa de residuos.

Sin embargo, no cuenta con un diagnóstico actualizado del manejo integral, se han
presentado muchos casos de gestión interna y externa inadecuadas, existe debilidad
institucional en vigilancia y control, así como propuestas viables de mejoramiento y
cooperación acordes con la realidad nacional.

En los últimos años, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Swisscontact

han cooperado en países de Latinoamérica, para la implementación de proyectos
orientados a mejorar la Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios, y para
este fin han desarrollado este estudio con el objetivo de actualizar la información
acerca de la situación del manejo de dichos residuos en Colombia.

pdfVer informe completo

https://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=1749:diagnostico-
situacional-de-la-gestion-integral-de-los-residuos-solidos-hospitalarios-en-colombia-y-proyectos-
de-cooperacion&Itemid=361
 NORMAS PARA MANEJAR DESECHOS
HOSPITALARIOS
La Secretaría Distrital de Salud emitió una resolución que reglamenta el uso de los
desechos patógenos (basuras, residuos de alimentos, materiales hospitalarios desechables).
Las entidades o instituciones de salud que generan desechos con riesgo de infección son
responsables del manejo interno de estos, desde el sitio donde se generan hasta su
disposición final.
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Por: REDACCION EL TIEMPO

11 de junio 1993 , 12:00 a.m.

El almacenamiento de los desechos infecciosos, biológicos y no biológicos contaminados
debe efectuarse en recipientes y bolsas distintas a las de los residuos ordinarios, claramente
identificados y observando medidas especiales de carácter sanitario y de seguridad.

Deberán utilizar bolsas y recipientes por códigos de colores, según el tipo de desecho. Los
colores deben estar mencionados para facilitar su lavado y desinfección y deben cumplir las
siguientes características: Impermeables: material plástico para evitar la infiltración de
líquidos.

Livianos: con asas para facilitar su manejo.

Herméticas: cerradas con tapa con el fin de evitar olores y plagas.

Tamaño adecuado: que facilite su transporte.

Pedal: En áreas que se manejen desechos patógenos y de superficies lisas para facilitar su
aseo y desinfección.

Después de ser utilizadas, las canecas deben lavarse y desinfectarse con hipoclorito de
sodio.

Los hospitales y demás entidades deben, además: Depositar los desechos de los pacientes
infectados en bolsas de color rojo y enviarlas a incineración. Los elementos de cirugía o
curaciones infectadas se inactivarán y depositarán en la bolsa roja para su disposición
sanitaria final.

Las sobras o residuos de alimentos de pacientes infectados deben inactivarse con

hipoclorito de sodio y luego depositarse en el triturador. Este debe ser lavado y
desinfectado con hipoclorito de sodio después de cada uso. La utilización de otro sistema
distinto debe ser aprobada previamente por la Secretaría.

Los sitios de almacenamiento de desechos deben tener las siguientes características: Estar
ubicados en áreas aisladas a las hospitalarias con el fin de evitar riesgos de contaminación.

Tener fácil acceso a los carros recolectores.

Debe estar construido en material lavable.

Tener iluminación y ventilación natural.

Sistema de extinción de incendios.

Avisos y señales de prevención e identificación.

Programa de aseo, limpieza, desinfección y fumigación.

Resposabilizar a un trabajador del manejo de las bolsas de aseo y mantenimiento.

Prohibición de personal no autorizado a esta área.

Indicaciones claras y precisas para el manejo de estos residuos y disposición final.

Cuando una entidad o institución realice un manejo inadecuado de los desechos tóxicos se
le impondrá una multa. Su valor será equivalente a diez mil salarios mínimos legales, que
deberán der pagados en los cinco días hábiles siguientes a la ejecutoria de la providencia.

https://www.eltiempo.com/archivo/documento/MAM-161638
Residuos hospitalarios

ESTRATEGIAS DE DESARROLLO SOSTENIBLE

Subcategorias: Residuos peligrosos, Riesgos , Salud y Población

Fuente: Salud sin Daño

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Fecha de publicación: Octubre 23 de 2017
El problema Los residuos hospitalarios pueden producir contaminación y
enfermedades si no se los maneja adecuadamente. Los residuos
infecciosos, especialmente los cortopunzantes, presentan un riesgo para
quienes puedan entrar en contacto con ellos. De acuerdo con las
estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la carga global
de las enfermedades por exposición ocupacional entre el personal de la
salud corresponde en un 40% a las infecciones por hepatitis B y un 2,5% a
las infecciones por VIH.
Los hospitales también generan residuos químicos, farmacéuticos y
radioactivos, todos ellos en pequeñas cantidades, que requieren un manejo
especial. Por otra parte, en los hospitales también se generan grandes
cantidades de residuos comunes como envases, papel, comida, etc., que
pueden llegar a representar alrededor del 80% de la corriente de residuos.
Un hospital de gran tamaño puede producir hasta una tonelada de residuos
por día.

En muchos hospitales de países en desarrollo, todos estos residuos se

mezclan y queman en incineradores de baja tecnología y alto grado de
contaminación, o bien a cielo abierto sin ningún tipo de control. Hoy en día
se sabe que la incineración de residuos hospitalarios genera grandes
cantidades de dioxinas, mercurio y otras sustancias contaminantes.
Estas sustancias van a parar al aire donde pueden llegar a transportarse por
miles de kilómetros y contaminar el medio ambiente a escala mundial, o
terminan siendo cenizas, que en general se desechan sin tener en cuenta la
carga de contaminantes tóxicos persistentes que contienen.
Si los residuos hospitalarios no se queman, pueden terminar descartados
junto con los residuos comunes. En los lugares donde esto sucede, los
cartoneros enfrentan un peligro diario, especialmente en los países donde
resulta posible revender algunos de los elementos presentes en los
residuos, por ejemplo jeringas, para su uso ilícito.

En los países más pobres, una de las dificultades para asegurar el manejo
adecuado de los residuos hospitalarios es la falta de fondos.
Muchos de los donantes que realizan trabajos fundamentales con el objeto
de fortalecer los servicios de atención de la salud entregan insumos
hospitalarios y organizan programas de vacunación, pero no prevén
medidas para la gestión de los residuos generados en estos
establecimientos. La Organización Mundial de la Salud solicitó formalmente
a todos los donantes que se ocuparan de asignar un presupuesto adecuado
para evitar que las personas o el medio ambiente sufrieran las
consecuencias de los residuos generados por estos proyectos de vital
importancia.
Salud Sin Daño (SSD) está trabajando junto con socios en todas partes del
mundo para contrarrestar la amenaza que representan los residuos
hospitalarios:
Minimización y segregación de los residuos: Estamos trabajando en varios
países con hospitales para promover la reducción del ingreso de sustancias
peligrosas a la corriente de residuos, así como para el manejo
ambientalmente amigable de los residuos hospitalarios remanentes.
Tecnologías alternativas: Salud sin Daño ha producido varios informes
sobre las tecnologías para el tratamiento de los residuos hospitalarios y ha
encontrado que las alternativas rentables que son más seguras y más
limpias que la incineración están disponibles y son igualmente efectivas en
la transformación de los residuos hospitalarios en inocuos.
Proyectos especiales sobre residuos hospitalarios: Estamos trabajando con
la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD) y miembros de nuestra red para capacitar
a los trabajadores de la salud, desarrollar nuevas tecnologías e implementar
prácticas sustentables en los hospitales de diversos países del sur.

https://www.rds.org.co/es/novedades/residuos-hospitalarios