Procesos de esterilización

julio 5, 2010 at 7:54 am (Resúmenes)

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Nuevo resumen de estudio, es de esperar que sea de gran ayuda para los lectores…
El proceso de esterilización es fundamental para prevenir las infecciones cruzadas dentro
de la clínica odontológica, es por esto, que se hace imperativo conocer el funcionamiento
de éste; pero no sin antes, aclarar algunos conceptos claves para el buen entender de la
información.
Esterilización
Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados,
incluyendo esporas. Puede conseguirse a través de métodos físicos, químicos o gaseosos.
Cabe destacar que la esterilización, es el resultado de un PROCESO y no sólo la
exposición al agente esterilizante. Y de ningún modo debe concebirse como un método
de exposición a un agente microbicida.
Dentro de los utilizados en el Servicio de Salud, tenemos 2 métodos principales: Físicos
y Químicos.
Métodos Físicos
Autoclave (calor húmedo): Elimina microorganismos por desnaturalización de
proteínas, proceso que es acelerado por la presencia de agua, requiriendo
temperaturas y tiempos menores de exposición que el calor seco. Se considera el
método más efectivo, económico y rápido disponible en la actualidad, por lo que
debe ser la primera opción en la selección de métodos de esterilización. Hoy en día,
la mayoría de los materiales y artículos que requieren ser estériles en un
establecimiento, pueden ser procesados en autoclave.
Tiempo min Temperatura º C Presión atm.
15 121 1,5
10 126 2,0
3 134 2,9
Relación temperatura-Tiempo-Presión en la esterilización con autoclave
Poupinell (calor seco): Este sistema elimina microorganismos por coagulación de las
proteínas. Su efectividad depende de la cantidad de calor disponible, la difusión de este,
y también de sus niveles de pérdida. La acción microbicida del Poupinell, está
condicionada por la presencia de materia orgánica o suciedad en el artículo. En la
esterilización por calor seco, no es posible establecer estándares para la esterilización, de
hecho, no existe una temperatura enteramente eficaz para todo tipo de materiales. La
temperatura deberá seleccionarse de acuerdo a la resistencia del material al calor y los
ciclos deben ser validados por medio de controles biológicos. El uso del calor seco debe
limitarse a material que no puede ser esterilizado en autoclave.
Tiempo min Temperatura º C
15 121
10 126
3 134
 Relación Temperatura-Tiempo en Esterilización con Poupinell
Métodos Químicos
Líquidos:
Inmersión en Glutaraldehído al 2%.
Inmersión en Peróxido de Hidrógeno estabilizado al 6%.
Inmersión en Ácido Peracético al 30%.
Gas:
Gas de Óxido de Etileno.
Gas de Formaldehído.
Vapor de Peróxido de Hidrógeno.
Plasma:
Plasma de Peróxido de Hidrógeno.
Plasma de Ácido Peracético.
Óxido de Etileno (ETO)
El ETO puro es inflamable y explosivo, por lo tanto, sus características hacen que la
esterilización de materiales sea posible en condiciones especiales y controladas. Es el
método de mayor aplicación hoy en día. Su mayor inconveniente radica en que es
extraordinariamente tóxico, por ello su uso debe ser muy controlado, se considera un
agente teratogénico, mutagénico y cancerígeno. Este agente químico tiene alta
penetrabilidad en los materiales, su efectividad es certificable, sin embargo, requiere de
un período de aireación del material procesado para eliminar el gas residual antes de su
uso. La ventaja del ETO es su capacidad de esterilizar a baja temperatura y no dañar los
artículos que se ven afectados fácilmente por esta.
Procesos de Esterilización
Como se había señalado anteriormente, la esterilización no debe entenderse como sólo
una acción, sino, que como un proceso donde cada una de sus etapas es importante y va
a influir en los resultados. Estas etapas deben ser supervisadas y evaluadas para garantizar
el producto.
Para conseguir material estéril, se requiere una serie de procedimientos independientes
que son:
 lavado/descontaminación,
  inspección
 preparación/empaque
 exposición al método de esterilización,
 almacenamiento y entrega.
Cada uno de estos procedimientos tiene importancia en el resultado, y si existen fallas en
cualquiera de ellos, el material no puede considerarse estéril aun cuando haya sido
sometido al proceso completo.
Unidad de esterilización en Odontología
Dentro de las consideraciones generales de los aspectos estructurales recomendados para
las Centrales de Esterilización, deben considerarse aspectos como: tamaño, localización,
equipamiento, ventilación, iluminación, revestimientos, temperatura, espacios, etc.
Áreas de las centrales de Esterilización
Las centrales de esterilización poseen espacios que según las funciones que se realizan,
se determinan ciertas áreas y estas son:
 Area Administrativa: La Central debe contar con dependencias para actividades
tendientes a la organización y planificación de las actividades relacionadas con
las prestaciones que otorga.
 Area Técnica: que a su vez se divide en área de Recepción, de descontaminación,
de preparación, revisión y empaque; área de proceso, de almacenamiento y
Finalmente el área de despacho.
Para mayor funcionalidad, el flujo debe ser unidireccional, de contaminado a
descontaminado, limpio y estéril, desde la recepción hasta la entrega. Esta circulación
sistematizada tiene por objeto evitar la carga bacteriana por arrastre de sucio a limpio y a
estéril.
Es importante considerar que la obtención de material estéril depende de:
1. La selección correcta del método
2. La descontaminación
3. Prevención de la recontaminación.
4. La evaluación de calidad previa, durante y posterior al proceso.
En relación a la condición de esterilidad del material, diremos que ésta debe ser evaluada
previamente a su uso, por el profesional a cargo del procedimiento, en cuanto a:
 La indemnidad e integridad del envoltorio en su capa externa.
 La Integridad de los sellos
 Fecha de vencimiento
 Viraje del indicador químico de esterilización.
Para finalizar se debe hacer énfasis en que es el equipo de salud, quien debe garantizar
que todos los artículos de atención directa, reciban el procedimiento adecuado que
disminuya el riesgo de infección.