AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

1. IDENTIFICAÇÃO

Nome: Idade: D. N:
Escolaridade:
Responsáveis:
Data/Período da avaliação:
Responsável pelo relatório:
Data do relatório:

2. ENCAMINHAMENTO

XXXXXXXXXl foi encaminhado para avaliação neuropsicológica pela Psicóloga

XXXXXXXXXXX, CRP XXXXXXXXXX para investigação de queixa diagnóstica devido
dificuldade de aprendizagem e alterações comportamentais.

3. HISTÓRIA

Dados Gestacionais

Dados do Neurodesenvolvimento:.

Socialização:

Sono:

Alimentação:

Brincadeiras e Principais interesses:

Vida Escolar:

Saúde Geral:

Medicamentos:
4. Histórico de Exames e Avaliações Anteriores
Data: Foi observado a presença de potencial cognitivo em
Exame de potencial evocado auditivo de longa ambas as orelhas, com latência de resposta da onda P
distancia – P300 – 300 que é considerado normal para faixa etária
Dr. XXXXX Conclusão: exame de potencial evocado cognitivo P
300 mostra latência de 300,03 ms, normal para a faixa
etária.

5. PROCEDIMENTO DA AVALIAÇÃO

• Entrevistas com a mãe;

• Anamnese com a mãe;
• Teste Neuropsicológicos,
• Teste R2;
• WISC-IV: Escala Wechsler de Inteligência para Crianças (15 subtestes: Cubos
(CB); Semelhanças (SM); Dígitos (DG); Conceitos Figurativos (CN); Código
(CD); Vocabulário (VC); Sequência de Letras e Núm. (SNL); Raciocínio Matricial
(RM); Compreensão (CO); Procurar Símbolos (PS); Completar Figuras (CF);
Cancelamento (CA); Informação (IN); Aritmética (AR); Raciocínio com Palavras
(RP).De
• Análise: Quanto à capacidade intelectiva através do WISC-IV, quanto ao QI
Total,
• Observação da criança em contexto livre e estruturado.

6. ATITUDE EM TAREFA:

7. ANÁLISE DOS DADOS

DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR

Coordenação e equilíbrio verifica o grau de maturidade das estruturas motora,

facilidade que a criança apresenta na reprodução de gestos e regulação tônica.

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
X.

Esquema corporal verifica a organização de si mesmo; percepção e controle que a

criança tem do próprio corpo, além de aspectos cognitivos.

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Motricidade global e fina: verifica a capacidade de coordenação de movimentos

maiores e destreza e precisão para movimentos menores

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Lateralidade

a. Dominância manual: Direita;

b. Dominância auditiva: Direita;
c. Dominância ocular: Direita;
d. Dominância pedal: direita.

Orientação espacial *verifica a estruturação espacial e construção mental da criança.

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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Orientação temporal Verifica a capacidade da criança de perceber e se organizar no
tempo.
 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxo.

FUNÇÃO INTELECTUAL

Teste WISC- IV – Escala Wechsler de Inteligência para crianças

A Escala de Inteligência Wechsler para Crianças, foi desenvolvida levando em

consideração a concepção da inteligência como uma entidade agregada e global, ou seja,
capacidade do indivíduo em raciocinar, lidar e operar com propósito, racionalmente e
efetivamente com o seu meio ambiente. Por esta razão, os subtestes foram selecionados
com o objetivo de investigar muitas capacidades mentais diferentes, mas que juntas,
oferecem uma estimativa da capacidade intelectual geral da criança.

Resultados obtidos por xxxxxxxxxxxx na Escala Weschsler:

• ICV (Índice de Compreensão Verbal) = 77 Percentil 6 Classificação: Limítrofe;

• IOP (Índice de Organização Perceptual) = 85 Percentil 16 Classificação: Média
inferior;
• IMO (Índice de Memória Operacional) = 76 Percentil 5 Classificação: Limítrofe;
• IVP (Índice de Velocidade de Process.de Informação) = 81 Percentil 10 Class.: Média
inferior;
• QIT = 69 Percentil = 8 Classificação: Limítrofe

R2 TESTE DE INTELIGENCIA GERAL NAO VERBAL

Tem por objetivo avaliar o potencial de inteligência da criança. O teste é composto por 30
pranchas ou cartões com figuras coloridos diferentes de objetos concretos ou figuras
abstratas.

Pontos 13/30 Percentil = 10 Classificação Média Inferior

FUNÇÕES ATENCIONAIS

Definição: “Trata-se de uma função mental complexa que corresponde a capacidade de

selecionar um estimulo recebido pelas vias sensoriais, focalizá-lo, identificando suas
características (atenção concentrada), ou dentre vários estímulos selecionar um
especificamente (atenção seletiva). Também envolve a habilidade de prestar atenção em
mais de um estimulo (atenção alternada)”.

• Concentrada – Alterada (Déficit grave);

• Seletiva – Alterada (Déficit grave);
• Alternada – Alterada (Déficit grave).

MEMÓRIA

Definição: “ Trata-se de memória de curto prazo (imediata), a habilidade de armazenar

uma quantidade limitada de informações que serão utilizadas em poucos minutos após ter
tido contato com o conteúdo a ser armazenado (memória de evocação tardia; a
capacidade de armazenar uma grande quantidade de informações de modo que estas
permaneçam na mente por um longo período de tempo ou mesmo pela vida toda se refere
à memória de longo prazo. A memória de longo prazo também pode estar relacionada a
consolidação do aprendizado, quando o indivíduo consegue evocar alguma informação
da qual teve acesso, após algumas horas ou dias (memória de evocação tardia). A
memória operacional é responsável por manter e organizar as informações, seja elas
recentes ou armazenadas há algum tempo, e permite que essas informações sejam
utilizadas durante o raciocínio. Ela é essencial para o aprendizado e para auxiliar outras
habilidades fundamentais para o desenvolvimento nos estudos, no trabalho ou em
atividades cotidianas. A memória, portanto, consiste num sistema integrado que permite
tanto o processamento ativo da informação, quanto seu armazenamento transitório. Inclui
outros tipos de informação (de ordem verbal, simbólica, etc). Pode estar relacionada com
as habilidades de compreensão, aprendizado e raciocínio”.

• Amplitude Atencional – Déficit moderado;

• Memória de evocação imediata e aprendizagem de novas informações – Déficit
moderado para material verbal e levemente alterada para material visual;
• Memoria de evocação tardia – Alterada para material visual e verbal;
• Memória Operacional – Alterada;
• Memória Episódica de Evocação Imediata – Preservada para material verbal e
levemente alterada para material visual;
• Memória Semântica – Déficit moderado;
• Memória Episódica de Evocação Tardia – Déficit grave para material verbal por via
auditiva e para material visual;
• Memória Episódica de Reconhecimento – Levemente alterada.
LINGUAGEM

Definição: “É a capacidade de receber, articular, programar, compreender e expressar a

fala. Inclui a capacidade de adequar conceitos de relação, sucessão e consequência
através de elementos gramaticais, de nomear através de codificação e combinação das
características essenciais dos objetos”.

• Espontânea – Presente mas com alterações;

• Nomeação – Déficit leve;
• Fluência verbal – Muito Abaixo do esperado para fluência verbal nominal e
categórica;
• Compreensão – Alterada.

HABILIDADES ACADÊMICAS

• Escrita – Não tem domínio;

• Leitura – Não tem domínio;
• Cálculos – não foi capaz de realizar mentalmente as operações, e quando ofereci
apoio de material concreto se recusou.

FUNÇÃO VISUO-PERCEPTIVA E CONSTRUTIVA

Definição: Visuopercepção envolve a capacidade de se localizar no espaço e mover-se

adequadamente por ele, manipular objetos de modo eficiente, ter noção de distância,
comprimento, tridimensionalidade, lateralidade (direita e esquerda). Já a visuoconstrução
se trata da capacidade de traduzir uma percepção visual em uma ação apropriada. Seria
a habilidade de juntar peças, construir coisas, desenhar. Envolve também noção espacial.

• Habilidade visuoperceptiva – Déficit moderado;

• Habilidade visuoconstrutiva – Déficit moderado.

PRAXIA

Definição: Função ligada a área motora e permite a realização de gestos coordenados e

eficazes.

• Orofacial – Preservada e
• Ideomotora – Preservada.
FUNÇÕES EXECUTIVAS

Definição: São responsáveis pela capacidade de agir com propósito, pensar

racionalmente e de forma lógica, organizar, planejar e executar tarefas, tomar decisões,
resolver problemas, integrar informações para compreender conceitos e agir de forma
criativa. Estas funções incluem raciocínio, lógica, estratégias e tomada de decisões, além
de manter ações permanentes de controle mental. Este conjunto de funções tem um papel
central na organização e no planejamento de todas as nossas ações pois auxiliam na
manutenção de iniciativa, estabelecimento de objetivos, regulando as tarefas por meio do
auto controle, repensando as estratégias de acordo com o plano original.

• Raciocínio Lógico e Abstrato – Déficit leve;

• Controle Inibitório – Déficit leve;
• Iniciação e resolução de problemas – Déficit moderado;
• Integração de Informações – Alterada;
• Manipulação Mental de Informações – Alterada;
• Flexibilidade Mental – Déficit leve;
• Organização e Planejamento – Déficit moderado;
• Velocidade de Processamento de Informações – Alterada.

8. Conclusão

SUGESTÕES E ENCAMINHAMENTOS

✓ Avaliação com psiquiatra infantil;

✓ Fonoaudiologia com especialista;
✓ Psicoterapia com abordagem cognitiva comportamental;
✓ Terapia ocupacional;
✓ Suporte psicopedagógico;
✓ Reavaliação neuropsicológica em 18 meses e após intervenções sugeridas.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Especialista em Psicologia Clínica e Neuropsicologia
CRP xxxxxxxxxxx
BIBLIOGRAFIA UTILIZADA

Controlled Word Association, Word Fluency, Letter fluency, Category fluency. [COWA;
FAS Test; FAS]. (1969; 1994).

Manual diagnostico e estatístico de transtornos mentais: DSM – 5 / American Psychiatric

Association; tradução: Maria Inês Correa Nascimento ...et al. – 5ª ed.

Rey Auditory-Verbal Learning Test, Lezak, Geffen; Majdan, & WHO/UCLA versions.
[RAVLT; AVLT]. (1983; 1994; 1996; 1990).

Rosa, H.R. & Alves, I.C.B. (2000). R2: Teste de inteligência não verbal para crianças. -
Manual. São Paulo: Vetor Editora.

Sinopys Editora e Sistemas Ltda., 2017 – Avaliação Neuropsicológica Infantil – Luciana

Tisser (org.).

Spreen, O.; Strauss, E. (1998). A Compendium of neuropsychological tests:

Administration, norms, and commentary. (2nd ed.). New York, NY: Oxford University
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Token Test, NCCEA SubTest 11 scoring sheet. (1969). Spreen, O.; Benton, A.L. IN O.
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Wechsler, D. (2013). Escala Wechsler de Inteligêcia para Crianças: WISC IV. Manual de
intruções para aplicação e avaliação. Adaptação e Padronização Brasileira: Rueda.
F.J.M., Noronha, A.P.P., Sisto, F.F., Santos A.A.A., & Castro. N.R.C., 4ª ed. São Paulo:
Casa do Psicólogo.