Trabajo Final Proyecto Formativo Nunca Es Tarde para Aprender

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEDE BUCARAMANGA
I Semestre de 2019
PROYECTO FORMATIVO 4 SEMESTRE
“NUNCA ES TARDE PARA APRENDER”
Estudiantes:
Diego Fernando González Velandia ID:502811
Wendy Karina Mogollón Rincón ID:477774
Harold David Granados López ID:515790
Leidy Paola Velásquez Alsina ID: 520485
July Catherine Suarez Rojas ID: 445370
Julieth Johanna Niño Aguilar ID:35539
María Cristina Torres Parra ID:522780
Paula Andrea Reyes Silva ID:465099
Profesores:
COLECTIVO DOCENTES CUARTO NIVEL
Bucaramanga
Junio de 2019
PROYECTO FORMATIVO
Nivel: Cuarto Versión: 3
Nombre del Proyecto: Fecha: Junio 2019
“Cuidado de Enfermería al adulto y adulto mayor”
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................ 4
JUSTIFICACIÓN ......................................................................................................................................... 5
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................ 7
OBJETIVOS ESPECIFICOS........................................................................................................................ 7
SUJETO O PERSONA DE CUIDADO ....................................................................................................... 8
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ........................................................................................ 9
1. VALORACIÓN: ..................................................................................................................................... 10
2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: ................................................................................................... 11
2.1. Priorización de diagnósticos: ............................................................................................................... 13
2.2. Diagnóstico principal de enfermería: ................................................................................................... 13
3. PLANEACIÓN: ..................................................................................................................................... 14
3.1. Criterio de resultados (NOC inicial) .................................................................................................... 14
3.1.1. NOC inicial ....................................................................................................................................... 17
3.2. Criterios de intervención (NIC) ........................................................................................................... 18
3.2.1. Intervención de enfermería (NIC) ..................................................................................................... 18
4. EJECUCIÓN ........................................................................................................................................... 25
5. EVALUACIÓN ...................................................................................................................................... 26
5.1. NOC Final ............................................................................................................................................ 26
5.2. Cumplimiento del Objetivo de Enfermería .......................................................................................... 27
SITUACIÓN DE ENFERMERÍA .............................................................................................................. 28
METAPARADIGMAS ............................................................................................................................... 30
PATRONES DE CONOCIMIENTO .......................................................................................................... 31
VISIÓN DE ENFERMERÍA ...................................................................................................................... 32
DESCRIPCIÓN DE LA TEORÍA DE ENFERMERÍA ............................................................................. 33
Correlación de la narrativa de la situación de enfermería con la teoría de enfermería ............................... 35
ENFOQUE BIOÉTICO .............................................................................................................................. 37
CONCLUSIONES ...................................................................................................................................... 38
RECOMENDACIONES ............................................................................................................................. 39
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................................ 40
ANEXOS .................................................................................................................................................... 42
Anexo Consentimiento Informado .............................................................................................................. 42
Anexo Consentimiento Utilización de Imágenes ....................................................................................... 43
Anexo Valoración ....................................................................................................................................... 44
Anexo Test Noc inicial ............................................................................................................................... 51
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PROYECTO FORMATIVO
Anexo Noc Final ......................................................................................................................................... 52

Anexo Sesiones Educativas ........................................................................................................................ 53
Sesión educativa 1: Con mis sentidos manejo mi dolor .............................................................................. 53
Sesión educativa 2: A tiempo con el medicamento .................................................................................... 56
Sesión educativa 3: Continúa Aprendiendo ................................................................................................ 60
Anexo Planeación de Visitas Domiciliarias ................................................................................................ 65
Anexo Bitácora de Visitas Domiciliarias .................................................................................................... 69
Anexo Formato de Signos Vitales .............................................................................................................. 71
Anexo Actas de Reunión ............................................................................................................................ 72
Anexo Formato de Asesorías ...................................................................................................................... 90
Anexo Cronograma ..................................................................................................................................... 92
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PROYECTO FORMATIVO
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo tiene como propósito acercarnos de manera clara y detallada a
todo lo relacionado con el cuidado del adulto y adulto mayor, por medio de la realización de
una valoración de enfermería buscando activamente un diagnóstico principal, el cual nos
proporcionó información importante del sujeto de cuidado basándonos en historia clínicas y
nuestra propia valoración de enfermería. El desarrollo de este proyecto, nos permite aplicar
los conocimientos que se adquirieron en el curso de una manera adecuada a la hora de
intervenir el diagnostico por medio de ciertas actividades que involucren al sujeto de cuidado
activamente a la participación de ellas, lo cual nos llevara a evaluar el objetivo planteado por
el grupo de trabajo.
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PROYECTO FORMATIVO
JUSTIFICACIÓN
Es necesario como profesionales de la salud brindar conocimientos al sujeto de
cuidado y la población en general, sobre la promoción y prevención de la enfermedad, sin
embargo es igual de necesario brindar este conocimiento cuando se tiene una enfermedad,
en este caso la osteoartritis que es definida clásicamente como una condición degenerativa
articular caracterizada por pérdida progresiva del cartílago articular, lo cual genera dolor
crónico; es relevante aportar información sobre como poder minimizar la presencia de
síntomas desagradables por medio de sesiones educativas (Martínez, Martínez, Calvo, &
Figueroa, 2015).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la educación para la salud como:
“Actividades educativas diseñadas para ampliar el conocimiento de la población en relación
con la salud y desarrollar los valores, actitudes y habilidades personales que promuevan
salud” (OMS & OPS, 2017).
Existen tipos de educación y entre ellas encontramos como lo refiere (Pérez, Echauri,
Ancizu, & Chocarro, 2017) Educación individual: Serie organizada de consultas educativas
programadas y pactadas entre profesional y usuario en las que se trabajan las capacidades
del usuario o usuaria sobre un tema (la diabetes, la menopausia, la alimentación…) desde
una perspectiva más amplia.
La educación para la salud es un factor muy importante que se debe abordar, por
medio de un enfoque integral como un proceso de generación de aprendizajes, no solo para
el autocuidado individual, sino para el ejercicio de la ciudadanía, la movilización y la
construcción colectiva de la salud. El paciente con dolor crónico al adquirir conocimientos
5
PROYECTO FORMATIVO
desarrollará habilidades sobre cómo manejar los síntomas desagradables que podrá mejorar
su estilo de vida.
Según (Barroso, Hasvik, & Rodríguez, 2018) La educación en los pacientes con dolor
crónico es altamente recomendada en la actualidad como parte de un correcto manejo de
estas personas, la reducción de síntomas, así como del riesgo de aparición de problemas
adicionales a través de una mejora en el conocimiento de la situación del paciente, que en
consecuencia genera cambios de actitud frente a diversos aspectos, tanto de su patología
como de su manejo.
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PROYECTO FORMATIVO
OBJETIVO GENERAL
Integrar los conocimientos adquiridos en el curso cuidado de enfermería en el adulto
y adulto mayor, con el propósito de mejorar los conocimientos del señor A.B.A respecto al
manejo del dolor crónico, mediante la ejecución de intervenciones de enfermería.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Realizar valoración según los dominios de la taxonomía II de NANDA, con el fin de priorizar
el diagnóstico de enfermería.
 Diseñar un plan de enfermería que permita a nuestro sujeto de cuidado mejorar sus
conocimientos respecto al manejo del dolor crónico a través de la aplicación de sesiones
educativas.
 Evaluar los resultados obtenidos de las intervenciones de enfermería, para analizar si nuestro
sujeto de cuidado logró mejorar sus conocimientos respecto al manejo del dolor crónico.
 Basados en la experiencia vivida durante la realización del proyecto formativo, elaborar una
narrativa de enfermería, de la cual se obtendrán los conceptos metaparadigmáticos de
enfermería, su visión y los patrones de conocimiento; además, de escoger una teoría de
enfermería que se encuentre relacionada con la narrativa creada.
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PROYECTO FORMATIVO
SUJETO O PERSONA DE CUIDADO
El sujeto o persona de cuidado se llama A.B.A, es un hombre, adulto mayor de 78
años de edad, el cual reside desde aproximadamente hace 10 años, en el Centro de Bienestar
del Anciano Juan Pablo II del municipio de Floridablanca.
El señor A.B.A. es definido por sus compañeros, los trabajadores y directivos del
centro de bienestar, como un hombre colaborador, compañerista, amigable y respetuoso.
Tiene como diagnóstico médico hipertensión arterial, hipotiroidismo, falla cardiaca
NYHA I y osteoartritis, este último ha generado dolor crónico en sus miembros inferiores,
con un periodo de duración mayor a 6 meses, el cual le genera dificultad para movilizarse,
por lo tanto, utiliza un sistema de apoyo (bastón).
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PROYECTO FORMATIVO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
A. DATOS PERSONALES
Nombre: A.B.A Edad: 78 años Género: Masculino
Fecha de Nacimiento: 19 de Julio de 1940
Lugar de Nacimiento: Guacamayo/Santander
Lugar de procedencia: Floridablanca/Santander N° de Historia Clínica: 4172531
Ocupación: Agricultor Nivel de Escolaridad: Analfabeta
Teléfono: Estrato socio-económico: Estrato
Vinculación al sistema de seguridad Social en Salud: SI X NO
¿Cuál? EPSS Medimas Subsidiado. (Cafesalud)
B. ANTECEDENTES:
 Familiares:  Personales:
 Hipertensión arterial  Osteoartritis
 Demencia  Hipertensión arterial
 Hipotiroidismo
 Obesidad
 Falla cardíaca NYHA I
MOTIVO DE CONSULTA/ NECESIDAD DE SALUD: Dolor crónico
C. AMPLIACIÓN DE LA CONSULTA/ NECESIDAD DE SALUD: Dolor crónico
debido a su tiempo de duración mayor a 6 meses, el dolor está localizado en miembro inferior
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PROYECTO FORMATIVO
Nivel: IV Versión: 3
derecho e izquierdo, al aplicar la escala del dolor el paciente refiere tener 7 en el miembro
inferior derecho lo que se relaciona como un dolor fuerte, y en el miembro inferior izquierdo
refiere 3 poco dolor.
D. DIAGNÓSTICO MÉDICO:
1. Hipertensión arterial.
2. Hipotiroidismo.
3. Osteoartritis.
4. Falla cardiaca NYHA I
E. MEDICAMENTOS ACTUALES:
 Carvedilol 6.25mg V.O 2 veces/día
 Furosemida 40mg V.O día por medio
 Atorvastatina 10mg V.O diaria en la noche
 Enalapril 5mg V.O 2 veces/día
 Levotiroxina 100mg V.O en la mañana.
1. VALORACIÓN:
Dominio 12. Confort: “Sensación de bienestar o alivio mental, físico o social” (NANDA
Internacional, 2015; p.78)
⁻ Generalidades: El paciente refiere que siente demasiado dolor en sus piernas y que esté, a
veces altera su movilidad en cuanto al caminar porque el dolor es muy fuerte, aunque, él dice
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PROYECTO FORMATIVO
que así sienta demasiado dolor no deja de realizar sus actividades puesto que, mantenerse
activo lo hace sentir independiente y útil; el paciente tiene alteraciones en la marcha y por
consiguiente tiene como medida de apoyo un bastón, aunque pocas veces lo utiliza. El sujeto
de cuidado se queja demasiado por el dolor que mantiene en sus piernas; él acude a el auxiliar
de enfermería de turno y allí le administran diclofenaco intramuscular para disminuir el
dolor, aunque él refiere que este dolor es constante y que en la mayoría de las veces no cesa
hasta que le administran dicho medicamento. El dolor que el sujeto de cuidado manifiesta es
de prevalencia en su miembro inferior derecho, categorizándolo en la escala del dolor (EVA)
como un dolor severo en un valor de 7 y en su miembro inferior izquierdo refiere que es un
dolor mucho menor pero que de igual manera altera sus actividades físicas, este lo categorizó
como un dolor leve según la estala de visualización analógica (EVA) con un valor de 3.
Cuando en el hogar se realizan actividades que requieren movilidad como lo es el baile o
algunos ejercicios, el a veces no participa porque el dolor que siente no se lo permite.
2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Dominios Etiqueta Factor
Alterados Clase Diagnostica Características Definitorias Relaciona
do y/o
Riesgo
Dominio 4 Clase 2. 00088  Deterioro de la habilidad para subir

 Dolor
Actividad/Rep Actividad/ Deterioro de la escaleras.
oso ejercicio Deambulación
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PROYECTO FORMATIVO
 Deterioro de la habilidad para caminar
sobre superficies irregulares.
Dominio 4 Clase 2. 00085  Alteración de la marcha  Dolor
Actividad/Rep Actividad/ Deterioro de la Enlentecimiento del movimiento
oso Ejercicio  Inestabilidad postural

movilidad física
Dominio 12 Clase1. 00133  Alteración para continuar las actividades

 Afección
Confort Confort Dolor Crónico previas musculoes
Físico  Autoinforme de intensidad del dolor quelética
usando escalas estandarizadas (p. ej., escala crónica
de caras worg-baker, escala visual
analógica, escala de puntuación numérica).
 Auto informe de las características del
dolor usando un instrumento estandarizado
(P.ej., cuestionario del dolor mcGill, breve
inventario del dolor).
 Informe de personas próximas sobre
cambios en conductas de dolor/cambios de
actividades (p. ej., miembro de la familia,
cuidados)
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PROYECTO FORMATIVO
2.1. Priorización de diagnósticos:
Dominios Alterados Código/ Etiqueta Diagnóstica/ Factor Relacionado y/o Riesgo
Dominio 12 Confort 00133 Dolor crónico r/c Afección musculoesquelética crónica.
Dominio 4 actividad/reposo 00088 Deterioro de la deambulación r/c Dolor.
Dominio 4 actividad/reposo 00085 Deterioro de la movilidad física r/c Dolor
2.2. Diagnóstico principal de enfermería:
Dominio: Confort Clase: 1 confort físico
Etiqueta Diagnóstica: 00133 Dolor crónico Factor Relacionado y/o Riesgo:

Afección musculoesquelética crónica.
Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o
potencial, o descrita en tales términos (international association for the study of pain); inicio súbito o
lento de cualquier intensidad de leve a grave sin un final anticipado o predecible con una duración a 3
meses.
Fundamentación Científica:
El dolor crónico no oncológico (DCNO) se ha definido como el que “dura al menos 3-6 meses o que
persiste más allá del tiempo esperado para la cicatrización de los tejidos o la resolución de la enfermedad
subyacente”, Afecta al 10-25% de la población, tiene una marcada repercusión en la calidad de vida física,
psíquica y social (López, y otros, 2014).
El “dolor”, es el primer evento asociado a un número grande de diagnósticos médicos, adicionalmente
desde el punto de vista de la productividad este se asocia con pérdidas, bien sea por presencial ismo
(trabajar a bajo rendimiento con dolor) o por ausentismo (estar impedido para poder lograr los objetivos
de producción que se le solicita) (Castillo & Ballesteros, 2016).
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PROYECTO FORMATIVO
Para todo trabajador el “dolor crónico”, es un fenómeno que se extiende en el tiempo y afecta la
recuperación después de un evento, por tanto, se convierte en un fenómeno que debilita al individuo,
afecta su calidad de vida, transformándose en un fenómeno complejo que abarca la vida en el trabajo, en
la familia y en la sociedad (Castillo & Ballesteros, 2016).
El “dolor crónico”, es la respuesta a un problema no resuelto, que se extiende en el tiempo y afecta la
recuperación después que se ha vivenciado un evento que origina el problema (Castillo & Ballesteros,
2016).
3. PLANEACIÓN:
3.1. Criterio de resultados (NOC inicial)
 Criterio de resultado.
 Conocimiento: Manejo del dolor.
 Indicadores de resultados.
 184301 Causas y factores que contribuyen al dolor
 184304 Estrategias para manejar el dolor crónico.
 184306 Uso correcto de la medicación prescrita
 184320 Restricciones en la actividad
⁻ Objetivo del Diagnóstico de Enfermería:
El señor A.B.A mejorará su conocimiento acerca del manejo del dolor a través de la
enseñanza de terapias de relajación y manejo de la medicación, evidenciado por la
identificación de las causas y factores que contribuyen el dolor, estrategias para su manejo,
el uso correcto de la medicación prescrita y reconociendo las restricciones que limitan su
actividad, en un lapso de un mes.
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PROYECTO FORMATIVO
 Operacionalización de los indicadores de resultados:
1. 184301 Causas y factores que contribuyen al dolor
Para el indicador causas y factores que contribuyen al dolor, se aplicará la siguiente
escala de valoración la cual está compuesta de 5 preguntas de única respuesta sí o no. Con
la aplicación de esta escala se pretende medir sí reconoce las causas que generan o agudizan
el dolor.
Opciones de
Preguntas Respuesta
Si No
1. ¿Conoce que realizar actividad física en exceso, empeora el dolor o genera
molestias osteomusculares?
2. ¿Sabe que cuando presenta dolor concentrarse en él puede que genere más dolor,
y sea más difícil de controlar?
3. ¿Sabe que la ansiedad, le genera aumento de dolor?
4. ¿Sabe que al presentar fatiga o debilidad muscular le puede empeorar su dolor y
es más difícil de controlar?
5. ¿Conoce que la depresión o tensión puede limitar sus movimientos, hasta el punto
de dejar de realizar actividades que disfruta hacer?
(Arthritis Foundation National Office, Arthritis Foundation , 2016) Test modificado por
Catherine Suarez
2. 184304 Estrategias para manejar el dolor crónico.
Para el indicador estrategias para manejar el dolor crónico, se aplicará la siguiente escala
de valoración la cual está compuesta de 10 preguntas de única respuesta sí o no. Con la
aplicación de esta escala se pretende medir las estrategias que utiliza para manejar el dolor
crónico.
Opciones de
Preguntas Respuesta
Si No
1. ¿¿Cuándo presento dolor realiza masajes en la zona para aliviarlo?
2. ¿Cuándo tengo dolor intento hablar con alguien y contarle lo que me pasa? ¿Esto
me ayuda a soportarlo?
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PROYECTO FORMATIVO
3. ¿Cuándo tengo dolor me concentro en él e intento disminuirlo mentalmente?

4. ¿Cuándo presenta dolor, piensa en experiencias agradables, con el objetivo de no
pensar en la sensación de dolor?
5. ¿Al momento de presentar el dolor aplica algún tipo de crema para aliviarlo?
6. ¿cuándo presenta dolor, realiza actividades que le ayude a distraerse? Ej.
manualidades, leer, escribir o dibujar
7. ¿Cuándo siente dolor, el rezar a Dios le ayuda a conseguir la fuerza y guía para
soportar el dolor?
8. ¿realiza actividades de relajación que le ayudan a distraerse del dolor que
presenta?
9. ¿Cuándo presenta dolor trata de ignorarlo con el fin de que este desaparezca?
10. ¿busca ayuda de amigos, familia, sacerdotes o médicos que puedan brindarle
formas de aliviar el dolor?
(V, 2002) Test elaborado por Wendy Mogollón, Julieth Niño y Paola Velázquez
3. 184305 Régimen de medicación prescrita
Test de Morisky-Green
Consiste en una serie de preguntas de contraste con respuesta dicotómica Sí/no, que
refleja la conducta del sujeto de cuidado respecto al cumplimiento.
Opciones de
Preguntas Respuesta
Si No
1. ¿Tiene Prescrito algún medicamento para el manejo del dolor?
2. ¿Olvida alguna vez tomar los medicamentos para el manejo de su dolor?
3. ¿Siente que el medicamento prescrito no le ayuda a manejar su dolor?
4. ¿Toma los medicamentos a las horas indicadas?
5. Cuando se siente bien, ¿deja usted de tomar el medicamento para el dolor?
(Miralles, Gómez, & Moreno, 2014) modificado por David Granados
4. 184320 Restricciones en la actividad
Para este indicador, se aplicará la siguiente escala de valoración que medirá el uso
prolongado y repetitivo de ciertas articulaciones y se acompañan de fatiga de los músculos
implicados en el movimiento que se relacionan con la Osteoartritis, el cual está compuesto
por una serie de preguntas, con repuesta sí o no, que refleja la conducta del intervenido.
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PROYECTO FORMATIVO
Preguntas Opciones de
respuesta
Si No
1. ¿Participa usted en actividades físicas?
1. ¿Cuándo usted realiza actividad física su dolor aumenta?
2. ¿Cuándo usted sube y/o baja escaleras su dolor incrementa?
3. ¿Al permanecer por tiempos prolongados sentado su dolor incrementa?
4. ¿Presenta dolor cuándo permanece de pie por más de 5 minutos?
(Peña & Fernández, 2007)Modificado por María Parra
3.1.1. NOC inicial
Dominio: Confort Clase: I confort físico

Etiqueta de resultado: 00133 Dolor crónico
Indicadores de Escala Likert
Resultados 1 2 3 4 5
Nunc Raramen A Frecuente Siempre
a te veces mente demostra Partida Meta
demostr demostra demostr demostrad do
ado do ado o
184301 causas y 0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 1 4
factores que
contribuyen al X
dolor
184304 Estrategias 0-20 21-40 41-60 61-80 81-100 4 5
para manejar el
dolor crónico. X
184305 Régimen 0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 2 4

de medicación
prescrita X
184320 0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 3 4

Restricciones la
X
actividad
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PROYECTO FORMATIVO
3.2. Criterios de intervención (NIC)
 Intervenciones:
 Terapias de relajación
 Manejo de la medicación
 Manejo del dolor
3.2.1. Intervención de enfermería (NIC)
Etiqueta de intervención: 6040 Terapias de Relajación

Definición: Uso de técnicas para favorecer e inducir la
relajación con objeto de disminuir los signos y
síntomas indeseables como el dolor, tensión
muscular o ansiedad.
Actividades Fundamentación científica
Principales
Mostrar y practicar la técnica de relajación con el Las técnicas de relajación son un método de
paciente. carácter fisiológico, las cuales de manera
progresiva están orientadas hacia el reposo,
siendo especialmente útiles en trastornos en los
cuales es necesario un reposo muscular intenso.
Estos favorecen una relajación profunda,
permitiendo establecer un control voluntario de la
tensión y distensión que puede llegar más allá de
lograr la relajación en un momento dado (Chóliz,
2014).
La Relajación es una técnica que se aprende con
la práctica, ya que en cuanto más se practique se
obtendrán mejores resultados. La práctica
habitual de la relajación permite que esta se
produzca más fácilmente y además que esta se
convierta en un hábito, y de esta forma entre más
entrenamiento, los resultados serán mejores.
La relajación se puede utilizar para aplicar en
momentos o situaciones en la que se ha producido
un grado de estrés, ansiedad, dolor, etc.; elevado,
o también para prevenirlos como una medida de
profilaxis, reduciendo el nivel de activación
general (Chóliz, 2014).
18
PROYECTO FORMATIVO
Explicar métodos de relajación, sus beneficios, Aromaterapia:

límites y tipos de relajación disponible; mediante la Según (AVELLO, y otros, 2015) en la terapia de
práctica de estos. relajación con aromaterapia se pueden utilizar
aceites esenciales los cuales tienen efectos en el
organismo que se consideran terapéuticos ya que
en general los aceites esenciales poseen
propiedades terapéuticas como antiséptica,
cicatrizante y antiinflamatoria. Los beneficios de
esta terapia se dan debido a que los aceites poseen
alta lipofilicidad lo que les permite penetrar en la
piel, mucosas y tracto gastrointestinal. La región
olfatoria es el único lugar del organismo en el
cual el sistema central está estrechamente
relacionado con el mundo exterior lo cual hace
que esta terapia sea tan efectiva. Cabe resaltar que
en la aromaterapia no solo s se pueden utilizar
aceites esenciales si no también líquidos
aromáticos de plantas, cortezas, flores o hierbas
lo cual según (VILLAVICENCIO &
BARRAGAN, 2018) le brinda a la persona un
estado de bienestar físico y psicológico.
Musicoterapia:
Este es un método que para enfermería representa
un recurso más, complementario al momento de
ofrecer los cuidados de enfermería al sujeto de
cuidado, de cierto modo este método llevara un
poco más de tiempo, debido a que primero se
tiene que enseñar y después practicar hasta que se
consolide como hábito, pero de será más
satisfactorio observar al sujeto de cuidado poner
en práctica este método debido a que nos da a
entender que el método funciono y el paciente lo
realiza por mantener su autocuidado (PEIG
MARTÍ, y otros, 2014).
La musicoterapia está basada en principios
científicos los cuales influyen en conexiones
neuronales (Copyright ABC Color, 2019); la
musicoterapia es el uso de elementos como ritmo,
melodías y armonías lo cual ayuda a mantener no
solo la salud mental emocional, social, espiritual
si no también la salud corporal.
Según (Sandoval, Pimazzoni, Trejo, & Muñíz,
19
PROYECTO FORMATIVO
2018) se puede reducir la ansiedad y el dolor

mediante la disminución de la frecuencia cardiaca
y respiratoria y cambios en la saturación de
oxígeno. Esto se da gracias a que la música al
llegar al oído se traslada a áreas neuronales del
sistema límbico, debido a que este sistema se
encarga de regular emociones y provoca
serenidad y calma con el beneficio de que no tiene
efectos colaterales.
Etiqueta de intervención: 2380 Manejo de la medicación

Definición: Facilitar la utilización segura y efectiva de los
medicamentos prescritos y de libre disensión.
Actividades Fundamentación científica
Principales
Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar Educación individual motivadora.
el cumplimiento del régimen de medicación Charlas educativas sobre cumplimiento: se deben
prescrita. adaptar a las características de la población a la
que van dirigidas.
Alarmas horarias. Son eficaces y baratas, y suelen
dar buenos resultados. Desde el uso del
tradicional reloj despertador hasta otros sistemas
más sofisticados como son las tarjetas de
cumplimiento. Este tipo tarjeta, que nace en
Holanda, es un dispositivo electrónico, con unas
dimensiones parecidas a las de una tarjeta de
crédito y que emite un sonido para recordar al
paciente la toma de la medicación. Este tipo de
sistemas suelen ser muy útiles en ancianos.
Asociación de la toma de la medicación con
alguna actividad cotidiana. Con este método se
pretende crear una costumbre que relacione la
toma de la medicación con una actividad que se
realice a la hora que interese. Se deben
proporcionar pautas y trucos para recordar. Por
ejemplo, acostumbrarse a tomar la medicación
con el desayuno, al acostarse, etc. (Hermosa &
Gponzáles, 2016)
Proporcionar y poner en práctica estrategias y Aplicación de calor y frío:

métodos para controlar el dolor como ayuda El uso de terapias de Calor o frío está relacionado
complementaria al efecto de los medicamentos principalmente a la patología que tiene el
prescritos. paciente, cabe resaltar que los efectos fisiológicos
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PROYECTO FORMATIVO
que estos producen son diferentes uno del otro

(Romero, 2019).
La aplicación de terapia con calor es denominada
termoterapia, esta ayuda fisiológicamente en
diferentes sistemas del cuerpo humanos como lo
son el circulatorio, en este provoca una
vasodilatación de vasos sanguíneos pequeños, lo
cual provoca una circulación de flujo sanguíneo
más efectivo, debido a esto se provoca una
mejora del metabolismo y en las defensas del
mismo, además de producir un efecto analgésico;
en el sistema neuro-muscular cuando esta terapia
es aplicada de manera prolongada, tiene un efecto
sedante y analgésico en patologías crónicas que
cursen con dolor (Romero, 2019).
La aplicación de frío de manera terapéutica es
denominada crioterapia, esta genera efectos
fisiológicos en diferentes sistemas del cuerpo
humanos, en el sistema circulatorio el frío
produce una vasoconstricción o disminución del
diámetro de los vasos sanguíneos, esto ayuda a
disminuir la presión arterial, la frecuencia
cardiaca y el metabolismo; en el sistema
muscular tiene un efecto analgésico, esto debido
a que disminuye el tono muscular y mejora la
rigidez de los músculos (Romero, 2019).
La terapia con frío y calor, actúa evitando
inflamaciones en la zona afectada, actúa como
analgésico y además ayuda en la recuperación
muscular.
La aplicación de crioterapia en la zona afectada,
se utiliza mayormente en afecciones
musculoesquelética, la temperatura baja que
provoca esta terapia disminuye el flujo sanguíneo
que llega a la zona afectada provocando así un
efecto analgésico, además de reducir el daño a los
tejidos.
Al aplicar termoterapia en la
zona afectada, se provoca un aumento de la
movilidad de esta zona, además ayuda a mejorar
la flexibilidad y la elasticidad de los ligamentos y
tendones que se encuentran afectados, esto
debido a que la termoterapia produce dilatación
de los vasos sanguíneos, lo cual aumenta el flujo
21
PROYECTO FORMATIVO
de sangre, oxígeno y nutrientes de los tejidos que

se encuentran afectados (American Academy of
Pediatrics, 2016).
Etiqueta de intervención: 1400 Manejo del dolor

Definición: Alivio del dolor o disminución del dolor a un
nivel de tolerancia que sea aceptable para el
paciente.
Actividades Principales Fundamentación científica
Enseñar y explorar causas y factores que generan o Cada persona reacciona de manera diferente al
aumentan el dolor al sujeto de cuidado, y así mismo dolor y su reacción puede depender del grado de
buscar estrategias para mitigarlas. sensibilidad que su cuerpo presente ante éste. El
tiempo que dedica a pensar en el dolor está
directamente relacionado con la incomodidad que
siente. Si siente deprimido o estresado porque su
capacidad de movimiento está limitada o porque
ya no puede efectuar alguna actividad que le
gusta, es probable que perciba el dolor peor de lo
que es en realidad. Puede quedar atrapado en un
ciclo de dolor interminable, pérdida o limitación
de sus capacidades físicas, estrés y depresión,
dificultando el proceso para controlar el dolor en
general (Arthritis Foundation National Office,
Arthritis Foundation National Office, 2016).
Identificar actividades de la vida diaria que empeoren Desde la perspectiva clínica, la definición más
el dolor, con el fin de enseñar al sujeto de cuidado el convincente de la artrosis es la que combina la
manejo y las restricciones que debe tener con estas. patología de la enfermedad con el dolor que se
produce al utilizar la articulación: “artrosis
sintomática de rodilla”. Produce dolor localizado
en el compartimento de la rodilla que está
afectado, rigidez y dificultad de movimiento,
especialmente para subir o bajar escaleras o
permanecer largos periodos en la misma posición
ya sea de pie o en estado de reposo.
El uso prolongado y repetitivo de ciertas
articulaciones y que se acompaña de fatiga de los
músculos implicados con el movimiento que se
relacionan con la osteoartritis (OA) están
directamente relacionados con factores
sistémicos como: la edad, raza, sexo, densidad
mineral ósea, factores nutricionales y genéticos,
22
PROYECTO FORMATIVO
también encontramos factores locales

biomecánicos como la obesidad, daño articular,
deformidad de la articulación, práctica del
deporte y debilidad muscular, ocupación y
actividad laboral entre otros.
En consecuencia, los sistemas de salud de todo el
mundo están desarrollando estrategias para
fomentar la salud y el bienestar a través de un
aumento de los niveles de actividad física diaria.
La actividad física, el ejercicio y el deporte
forman un continuo de esfuerzo humano. Las
definiciones precisas son menos importantes para
un mensaje de salud pública, que debería alentar
a más personas a estar más activas la mayor parte
del tiempo. No obstante, se aprecia que algunas
de estas actividades pueden potencialmente
causar daños en las articulaciones, lesiones y la
OA. Sin embargo, una serie de ejercicios de
intensidad vigorosa pueden no ser adecuados para
pacientes con OA establecida (Mobasheri & Batt,
2016).
Actividades Complementarias
Colaborar con fisioterapia en el desarrollo y De acuerdo con los consensos de los institutos
ejecución de un programa de ejercicios. nacionales de la salud se define actividad física
como “movimiento corporal producido por el
esqueleto y los músculos que requiere gasto de
energía y produce beneficios progresivos en la
salud», mientras que el ejercicio se define como
«un movimiento corporal estructurado,
planificado y repetitivo, realizado para mejorar o
mantener uno o más componentes de aptitud
física”.
De forma global la actividad física, contribuye,
mantiene y mejora la función
musculoesquelética, osteoarticular,
cardiocirculatoria, respiratoria, endocrina,
metabólica inmunológica y psiconeurológica, así
mismo previene, controla y mejora los síntomas
de las enfermedades crónicas, minimiza los
cambios biológicos relacionados con el
envejecimiento, reduce el estrés y la ansiedad,
mejora la autoconfianza y la autoestima,
incrementa la longevidad y disminuye la
discapacidad, entre otros beneficios.
23
PROYECTO FORMATIVO
Se recomendaba a los pacientes mantener reposo

y extremo cuidado en la realización de actividad
física, se pensaba que éste podría dañar las
articulaciones. En la actualidad se sabe que el
ejercicio se considera como un tratamiento
conservador, efectivo y recomendado por ser de
primera elección. Junto a la intervención
terapéutica, la Organización Mundial de la Salud
(OMS), sugiere una evaluación de la calidad de
vida del paciente, para ello el cuestionario
Medical Outcomes Survey Short Form es una
herramienta validada para tal fin, en dicha
encuesta se valoran aspectos genéricos de la salud
como función física, rol físico, dolor corporal,
salud general, vitalidad, función social, rol
emocional y salud mental. Es preciso que se
administre una dosis adecuada de ejercicio que a
su vez permita las adaptaciones necesarias para
conseguir los objetivos planteados. Para ello los
componentes del ejercicio deben ser controlados
y modificados de acuerdo con las características
del paciente y el estadio de su enfermedad. Estos
ejercicios se componen de frecuencia, volumen,
intensidad, densidad, progresión de la
metodología y selección de ejercicios.
Se sugiere la planeación de un programa de
actividad física de baja a mediana intensidad al
menos por un periodo de seis meses dosificado y
supervisado por un fisioterapeuta que incluya los
componentes del ejercicio. El ejercicio que se
recomienda es de tipo isométrico, ejercicios
isotónicos que incluyan los componentes
fundamentales del tratamiento: aeróbico,
flexibilidad y fortalecimiento muscular. La
caminata es un ejercicio aeróbico en el que se
puede ir progresando, desde 10 min hasta 30 min
utilizando un calzado adecuado y a una velocidad
moderada, debe realizarse la caminata en terrenos
regulares evitando pendientes, otras actividades
de tipo aeróbico es la natación, la bicicleta fija o
elíptica las cuales limitan la absorción del
impacto. Si al inicio del ejercicio o en el
transcurso se manifiesta más dolor, detenga el
tratamiento y acuda al médico (Subervier, 2017).
24
PROYECTO FORMATIVO
4. EJECUCIÓN
 21 de marzo de 2019: visita #1 al sujeto de cuidado seleccionado, se realiza presentación
de los integrantes del grupo, diligenciamiento de consentimiento informado, valoración por
dominios de NANDA, toma de signos vitales, medidas antropométricas y se revisa historia
clínica archivada en el Hogar de Bienestar.
 24 de marzo de 2019: visita #2 al sujeto de cuidado, se realiza aplicación de escalas para
el adulto mayor, toma de signos vitales, valoración neurológica, valoración de reflejos y
pulsos periféricos.
 30 de marzo de 2019: visita #3 al sujeto de cuidado, se realiza valoración cardiopulmonar,
valoración de abdomen, toma de signos vitales, valoración de su estado emocional y
entrevista enfocada a vínculos familiares.
 26 de abril de 2019: visita #4 al sujeto de cuidado, se realiza aplicación de test para
aplicación de NOC inicial, toma de signos vitales.
 11 de mayo de 2019: visita #5 al sujeto de cuidado, se realiza sesión educativa “con mis
sentidos manejo mi dolor” y toma de signos vitales.
 14 de mayo de 2019: visita #6 al sujeto de cuidado, se realiza sesión educativa “continúa
aprendiendo”, toma de signos vitales y retroalimentación de sesiones educativas anteriores.
 17 de mayo de 2019: visita #7 al sujeto de cuidado, se realizó la actividad complementaria
en compañía del fisioterapeuta, quien valora al sujeto de cuidado y generar un plan de
ejercicios, que el paciente llevara a cabo en compañía de nosotros y posteriormente e solo,
con el fin de contribuir al mejoramiento del dolor crónico; además, durante la visita se
retroalimenta al sujeto de cuidado acerca de las sesiones educativas anteriormente
25
PROYECTO FORMATIVO
aplicadas y se toman signos vitales.
 25 de mayo de 2019: visita #8 al sujeto de cuidado, se realizó aplicación de test, para
elaboración de noc final, se realizó retroalimentación de las actividades realizadas
anteriormente y se tomaron signos vitales.
5. EVALUACIÓN
5.1. NOC Final
Dominio: Confort Clase: I confort físico

Etiqueta de resultado: 00133 Dolor crónico
Escala Likert
Indicadores 1 2 3 4 5
de Nunc Raramen A Frecuente Siempre
Resultados a te veces mente demostra Part Met Llega
demostr demostra demostr demostrad do ida a da
ado do ado o
184301 causas 0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 1 4 5
y factores que
contribuyen al X
dolor
184304 0-20 21-40 41-60 61-80 81-100 4 5 5
Estrategias
para manejar X
el dolor
crónico.
184305 0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 2 4 4
Régimen de
medicación X
prescrita
184320 0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 3 4 4
Restricciones
X
la actividad
26
PROYECTO FORMATIVO
5.2. Cumplimiento del Objetivo de Enfermería
Cumplimiento del objetivo de Enfermería

Totalmente x Parcialmente No se cumplió
Explique las razones: Se evidencio que el señor A.B.A en un inicio presento un déficit de conocimiento
con respecto al manejo del dolor crónico que presenta en sus miembros inferiores, para esto se plantearon
y relazaron diferentes intervenciones de enfermería las cuales arrojaron resultados satisfactorios. Al final
el señor A.B.A con cada intervención logra mejorar sus conocimientos acerca del manejo del dolor con
terapias de relajación y manejo de medicación poniéndolas en práctica todos los días.
27
PROYECTO FORMATIVO
SITUACIÓN DE ENFERMERÍA
EL TUTÚ MAS FUERTE QUE HIZO AMAR MI VOCACION
Una mañana de clima fresco en Floridablanca, al iniciar mi práctica formativa en el
Hogar de Bienestar rondaban dentro de mis miles emociones, a lo lejos observaba esa
hermosa casa donde viven adultos mayores, muchos de ellos olvidados por sus familias, pero
acobijados por el amor del personal de salud y directivos del hogar, ingresé muy feliz, pero
al mismo tiempo con sentimientos de nostalgia al ver esos maravillosos seres humanos.
Al entrar al Hogar, él estaba sentado allí con su camiseta de la selección Colombia y
una gorra que jamás olvida ponerse, se encontraba decorando flores con mostacillas cuando
mis compañeros y yo nos dirigimos hacia él con un grato saludo. Él a quien me refiero es mi
Tutú, un adulto mayor de 78 años bastante robusto y de paso lento, con muchas cualidades
que lo definen, siendo un hombre compañerista, respetuoso y amigable, que le encantan los
juegos de mesa, las manualidades y colorear, además es muy colaborador ya que ayuda a
tareas rutinarias del hogar como repartir el desayuno a sus compañeros de piso y apoya con
la vigilancia los sábados y domingos.
Mi Tutú padece un dolor crónico en sus rodillas siendo más intenso en el miembro
derecho que en el izquierdo y en ocasiones puede durar hasta 4 horas, éste dolor es producto
de una osteoartritis que le impide realizar su marcha normal, bajar y subir escaleras, y
muchas veces no puede participar de la mejor manera en las actividades programadas,
provocando en él angustia, mi Tutu dice que ante esta situación ora y que así, logra distraer
su mente mientras el medicamento hace su efecto, al caminar se apoya por medio de un
bastón el cual lo llama cariñosamente “mi carrito”. Ahí estaba yo una estudiante de
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PROYECTO FORMATIVO
enfermería amante de mi vocación, respetuosa, bondadosa, solidaria y honesta, iniciando
este nuevo proyecto junto a un ser maravilloso como lo es él, quería poder ayudarlo en lo
que tanto aquejaba su diario vivir.
Él despertó tantos sentimientos en mí logrando una gran conexión y permitiendo que
yo abriera mi corazón al ser que estaba conociendo, confieso que el hecho de que nunca pude
tener la figura y compañía de un abuelo, hizo que generara un gran impacto sobre mí,
deseando conocer más de su vida.
Fue así como entablamos una relación muy grata, me dio a conocer muchas de sus
experiencias de vida, inició relatándome que llegó hace diez años al hogar y me manifestó
sentirse muy cómodo allí. Duerme en una humilde habitación del cuarto piso la cual
comparte con cuatro compañeros más, me contó sobre su familia y su intento fallido de
conformar un hogar, ya que formó parte de las Fuerzas Armadas de Colombia hace 58 años
y por esta razón su esposa lo abandonó llevándose consigo a sus dos hijos los cuales no ve
desde entonces. Pero cuenta con su hermana Flor quien lo acompaña a los controles médicos
cada tres meses, me confió sentirse agradecido por la atención brindada por las hermanas
del Hogar y el personal de salud, comenta tener una buena relación con sus compañeros y
algunos los considera como buenos amigos, me sentí en confianza con él y le conté algunas
cosas de mi vida, sobre mis estudios y mi familia, reímos de algunas anécdotas que nos
causaban gracia, cada experiencia era enriquecedora para mí vida algo que jamás olvidaré…
al finalizar cada encuentro él tenía un gesto muy especial conmigo, me daba su bendición y
me agradecía por compartir con él, esas eran las gracias más sinceras de mí diario vivir, lo
visitaba en algunos tiempos libres, sus detalles como algunos libros coloreados por él, me
llenaban de gran satisfacción y sentía que hacía bien mi labor y que iba por muy buen
29
PROYECTO FORMATIVO
camino.
Mis compañeros y yo iniciábamos un gran proyecto, el cual consistía en ayudarlo
con la necesidad que más le aquejaba en su diario vivir ¨el dolor en sus rodillas¨; poner en
marcha una serie de actividades que le ayudarían a conocer más sobre su dolor y como poder
manejarlo, realizando intervenciones basadas en terapias de relajación y terapias físicas;
también brindarle nuestra compañía ya que para él era muy grato una visita de cada uno de
nosotros. Luego de varios días, pude observar, que él estaba poniendo en práctica lo
enseñado.
Mi Tutú me enseñó el verdadero significado de la palabra amar y de cuidar al prójimo
desinteresadamente, alguien que se volvió parte de mí en tan corto tiempo y me ejempla con
su amabilidad, amor, carisma y cariño, siempre llevaré en mi corazón a esa personita de
caminar lento que me hablo tan sabiamente en cada encuentro, que me demostró que en los
actos más pequeños están las dosis más grandes de amor, como servir a quien lo necesita,
importante valor que está íntimamente ligado a mi vocación, Enfermería.
METAPARADIGMAS
Conceptos Metaparadigmáticos Situación de la narrativa de enfermería

Persona: Es el individuo reconocido en una Tutú, adulto mayor de 78 años, robusto y de paso
cultura, familia, comunidad o grupo que son lento, con un gran gusto por los juegos de mesa, las
participantes en enfermería. manualidades y colorear; es definido por sus
compañeros y directivos del hogar como
compañerista, respetuoso, amigable y colaborador.
Salud: Se define como los procesos humanos Padece de dolor crónico en sus rodillas, producto de
entre la vida y la muerte. la osteoartritis, siendo más intenso en el miembro
derecho que en el izquierdo y en ocasiones puede
durar hasta 4 horas, lo cual le impide realizar su
marcha normal, bajar o subir escaleras y realizar
30
PROYECTO FORMATIVO
algunas actividades de la vida diaria, además, para su

desplazamiento necesita el apoyo de un bastón.
Entorno: Se refiere a otros seres humanos Tutú vive en un hogar de bienestar, ubicado en la
significativos y el entorno donde está ciudad de Floridablanca, duerme en una habitación
enfermería. El entorno también hace referencia a ubicada en el cuarto piso del edificio, la cual comparte
lo local, regional, nacional y mundial y las con cuatro compañeros, con los que tiene una buena
condiciones sociales, políticas y económicas relación; cuenta con su hermana flor, quien lo
asociadas con la salud de los seres humanos. acompaña a los controles médicos, se encuentra muy
agradecido con el personal de salud y con las
hermanas que dirigen el hogar, por la atención que le
han brindado.
Enfermería: Son las acciones hechas por las Se colocaron en marcha actividades que le ayudarían
enfermeras a favor de los seres humanos y los a conocer más sobre su dolor y como poder manejarlo,
objetivos o los resultados de las acciones de realizando intervenciones basadas en terapias de
enfermería. relajación, terapias físicas y la importancia de
ponerlas en práctica; también brindarle nuestra
compañía, ya que para él era muy grato una visita de
cada uno de nosotros.
Luego de varios días pudimos observar, que él estaba
poniendo en práctica lo enseñado.
PATRONES DE CONOCIMIENTO
Dimensión Concepto
Empírico En este patrón se resalta el conocimiento que se tiene desde la enfermería.
En este caso se evidencio con educación respecto al manejo del dolor crónico
de sus rodillas, y así poner en marcha una serie de actividades que le
ayudarían a conocer más sobre su dolor y como poder manejarlo, realizando
intervenciones con evidencia científica en terapias de relajación y terapias
físicas, con el fin de ir minimizando la intensidad de su dolor.
Ético “Tutu” permitió dar a conocer muchas de sus experiencias de vida, gracias a
las cualidades de la enfermera, quien es muy amante de su vocación,
respetuosa, bondadosa, solidaria y honesta.
Personal La enfermera demostrando una actitud de interés frente a lo que “Tutu” le

manifestaba, hizo que él, además de comentarle acerca de su patología, le
contara sobre diferentes experiencias en su vida. Ella siempre con su carisma
alegre y con el gran entusiasmo que reflejaba al querer ayudar a “Tutu” iba
dejando una huella en el corazón de él.
31
PROYECTO FORMATIVO
Socio político Este patrón hace referencia a la relación que hay entre el entorno entre ella y
el paciente, siendo el hogar el entorno del paciente, compañeros y
cuidadores, a lo cual él comenta tener una buena relación con sus
compañeros y algunos los considera como buenos amigos.
Estético La interacción que mantuvo la enfermera con el paciente fue amena, ya que
se basó en una comunicación reciproca donde la enfermera le genera
confianza a “Tutu” y él le manifiesta sobre sus experiencias vividas, siempre
se demostró respeto y se mantuvo una escucha activa entre los dos. De esta
manera la enfermera logró que “Tutu” confiara en ella.
Emancipatorio Aprendió que todos necesitamos ser escuchados que es importante mantener
una comunicación empática enfermero-paciente, que más allá de un
procedimiento esta la escucha y el preocuparse por cómo se siente el sujeto
de cuidado. Fue un proceso de aprendizaje valioso, tanto para Tutú como
para los estudiantes de enfermería, dado a que se revelaron conductas nuevas
que entran en discrepancia con nuestro diario vivir, en donde usualmente
buscamos apoyarnos en otro para sobrellevar una crisis. Su forma de pensar
altamente positiva aún en medio de su diagnóstico y siempre se mostró muy
feliz, está situación se traduce en la práctica de las cosas que se aprenden y
no se olvidan con el tiempo.
VISIÓN DE ENFERMERÍA
Visión Interactiva-Integrativa/Reciprocidad
Aspectos Análisis de la narrativa situación de enfermería
Ser biopsicosocial. Seres humanos holísticos. Entidades integradas,

organizadas, no reducibles a partes separadas, aunque las partes pueden ser
Persona divididas para estudiarlas. Los seres humanos son activos, interactivos con el
medio. La interacción es recíproca. (Newman, 1991, Fawcett, 2005).
La estudiante de enfermería comprendió que el señor era un ser holístico por lo
tanto se abordó en su totalidad, no solamente se interesó por el dolor causado por
la osteoartritis, sino así mismo bridarle apoyo y compañía. Tutú se evidenció como
un adulto activo que participo de manera amena, agradable y con la mejor
disposición en las actividades realizadas, adquiriendo conocimientos y fomentando
su vínculo con el grupo de trabajo.
Relación terapéutica. Intervenciones de enfermería con el cliente (Newman,

1995). Satisfacción de necesidades e interacciones entre la enfermera y el
Cuidado paciente. El cuidado es el ideal moral de enfermería (Watson, 1984). El
32
PROYECTO FORMATIVO
cuidado es un proceso de interacción entre el cliente, la enfermera y el

ambiente (Meléis, 2005).
El cuidado se ve reflejado a partir de las intervenciones realizadas por la estudiante
de enfermería, una persona respetuosa, bondadosa, solidaria y honesta, quién con
apoyo de sus compañeros, logra satisfacer la necesidad identificada. Para esto se
aplicaron conocimientos adquiridos en su formación profesional en el manejo de
diferentes actividades y terapias que ayudarían a Tutú a disminuir su dolor crónico
y de esta manera favorecer su bienestar. La estudiante brinda un cuidado y da
herramientas para que se adquieran conocimientos y recibe de manera satisfactoria
una excelente participación de Tutu.
Valoración de Valoración biopsicosocial (Larson, Kise2000).

enfermería Se realizó un análisis de la historia clínica así mismo una valoración física para
comprender las necesidades de Tutu, se tuvieron en cuenta expresiones verbales y
no verbales como abrazos, miradas, sonrisas, expresiones faciales para determinar
su necesidad y percepción de su enfermedad.
Entidad y Cambio El cambio puede ocurrir simultáneamente y se ve como función de múltiples

factores antecedentes y de relaciones probabilísticas (Larson, Kise 2000). La
realidad es multidimensional y dependiente.
Se evidencio un cambio simultaneo tanto para la estudiante de enfermería como
para Tutú, la estudiante aprendió el arte de cuidar al prójimo desinteresadamente,
Tutu le demostró que en los actos más pequeños están las dosis más grandes de
amor, como servir a quien lo necesita, importante valor que está íntimamente ligado
a la vocación de Enfermería.
Tutú adquirió sus conocimientos sobre el manejo de su dolor crónico algunas
actividades que puede realizar en su rutina que ayudarán a mejor esta sensación
desagradable
DESCRIPCIÓN DE LA TEORÍA DE ENFERMERÍA
Nombre de la Teoría relacionada:

Teoría de los síntomas desagradables (Elizabeth Lenz)
Aspectos Descripción
Persona  Persona: Es definido como paciente o individuo que
Enfermería experimenta una serie de síntomas que son susceptibles
Salud de ser tratados.
Entorno
33
PROYECTO FORMATIVO
 Enfermería: La profesión de enfermería asume la

responsabilidad en la gestión del cuidado que implica la
planificación del cuidado y a su vez necesita medir la
calidad del cuidado a través de los indicadores.
 Salud: Se reconoce que el dolor es el síntoma más

importante, frecuente y que más influye en la calidad de
vida de las personas y los síntomas son definidos como
los indicadores percibidos del cambio en el
funcionamiento normal como lo experimenta el
paciente.
 Ambiente o Entorno: Los factores situacionales

abarcan el entorno social y físico del individuo. Así el
entorno cultural puede hacer variar la expresión de
síntomas, porque hay un componente aprendido a
interpretar y a expresar. También están relacionados
con el acceso a recursos financieros, a la atención de los
servicios de salud en forma oportuna, eficaz y
eficientemente. Tres factores que también influyen son
psicológicos, situacionales y fisiológicos.
Conceptos de la teoría o de modelo Los síntomas los expresa como aquellos que son
experimentados por el individuo y definidos como los
indicadores del cambio, percibidos en el funcionamiento
normal; los factores influyentes son fisiológicos,
situacionales, influyen en la percepción de los síntomas, en
la realización o el resultado de la experiencia del síntoma,
el impacto en las actividades cognitivas y funcionales.
La dimensión intensidad o gravedad de los síntomas,

dimensión de angustia, dimensión duración y la
dimensión calidad del síntoma son los elementos teóricos
que componen la teoría,
Los factores psicológicos tienen presente variables
afectivas el cual está basado en el estado de ánimo antes y
después del síntoma. Las variables cognitivas se centran en
el grado de incertidumbre y las habilidades de
afrontamiento ante el mismo; así mismo los factores
situacionales abarcan el entorno social y físico del paciente
por ejemplo el entorno cultural, acceso a recursos
financieros para acceder a servicios de salud, cuidado
personal y el abordaje a adecuado ante los problemas, por
último, el factor fisiológico se centra en la funcionalidad de
34
PROYECTO FORMATIVO
los sistemas, nutrición y todo lo relacionado con el

tratamiento (Espinoza & Valenzuela, 2011).
Por último, el componente final de la teoría es la
realización de la experiencia del síntoma.
Ilustración gráfica de la teoría
Elaborada por David Granados

(Espinoza & Valenzuela, 2011)
Correlación de la narrativa de la situación de enfermería con la teoría de enfermería
Correlación de la teoría de enfermería con la situación
Aspectos descriptivos de la teoría Apartados de la situación de enfermería
Persona
Enfermería  Persona: adulto mayor de 78 años, quien refiere
Salud desde hace varios años padece “dolor en sus
Entorno rodillas” debido a una enfermedad crónica.
35
PROYECTO FORMATIVO
 Enfermería: Mis compañeros y yo iniciábamos

un gran proyecto, el cual consistía en ayudarlo con
la necesidad que más le aquejaba en su diario vivir
¨el dolor en sus rodillas¨; poner en marcha una
serie de actividades que le ayudarían a conocer
más sobre su dolor y como poder manejarlo,
realizando intervenciones basadas en terapias de
relajación y terapias físicas.
 Salud: Padece un dolor crónico en sus rodillas,

siendo más intenso en el miembro inferior derecho
que en el izquierdo y en ocasiones puede durar
hasta 4 horas, producto de una osteoartritis que le
impide realizar su marcha normal.
 Ambiente o entorno: adulto mayor robusto y de

paso lento, vive en un hogar de bienestar en el
municipio de Floridablanca junto a mas adultos
mayores; ora cuando su dolor es intenso; además,
cuenta con su hermana flor quien lo acompaña a
controles médicos cada 3 meses.
Ilustración gráfica de la teoría
Elaborado por David Granados

(Espinoza & Valenzuela, 2011)
36
PROYECTO FORMATIVO
ENFOQUE BIOÉTICO
Autonomía: Consiste en que cada persona es Este principio es respetado al momento de que el
auto determinante para optar por las propias señor A.B.A decide darnos su aprobación para realizar
escogencias en función de las razones del una serie de actividades por medio de un
mismo, es decir, que, al hacer uso de la consentimiento informado y un consentimiento de uso
autonomía, cada quien conduce su vida en de imágenes.
concordancia con sus intereses, deseos y
creencias.
Beneficencia: Se refiere a la obligación de Se ve reflejada en las actividades que se realizaron con

prevenir o aliviar el daño hacer el bien u otorgar el señor A.B.A, en las cuales se le enseñaron
beneficios, deber de ayudar al prójimo por diferentes técnicas no farmacológicas con sus
encima de los intereses particulares, en otras beneficios para mitigar su dolor crónico en los
palabras, obrar en función del mayor beneficio miembros inferiores.
posible para el paciente y se debe procurar el
bienestar la persona enferma.
Confidencialidad: Salvaguardar la información Se ve evidenciado en el consentimiento informado en

de carácter personal obtenida durante el ejercicio el cual da garantía de que la información obtenida solo
de su función como enfermero y mantener el será divulgada con fines académicos.
carácter de secreto profesional de esta
información, no comunicando a nadie las
confidencias personales hechas por los
pacientes.
Veracidad: Decir siempre la verdad, no mentir Se ve evidenciada en la fundamentación de las

y ni engañar a los pacientes. En muchas culturas actividades intervenidas con él, las cuales se
la veracidad ha sido considerada como base para obtuvieron de artículos científicos y de revisión de
el establecimiento y manutención de la fuentes confiables.
confianza entre los individuos.
37
PROYECTO FORMATIVO
CONCLUSIONES
- Se logró integrar los conocimientos adquiridos en el curso cuidado de enfermería
en el adulto y adulto mayor, con el fin de fortalecer los conocimientos del señor A.B.A en
cuanto al manejo del dolor, por medio de la ejecución de intervenciones de enfermería
enfocadas en el conocimiento y la práctica de diferentes técnicas para su manejo.
- Por medio de la evaluación del proceso de atención de enfermería se determinó que
el señor A.B.A mejoró sus conocimientos en relación al manejo de su dolor; además, se pudo
identificar por medio de las diferentes visitas domiciliarias, que él sujeto de cuidado se
encuentra realizando diariamente las técnicas enseñadas durante las sesiones educativas.
- Se pudo identificar por medio de los resultados obtenidos en este proyecto, que, al
combinar los conocimientos adquiridos en la academia, en conjunto con soportes científicos
de las diferentes bases de datos, se pueden generar planes de cuidado eficientes y centrados
en el beneficio del sujeto de cuidado.
38
PROYECTO FORMATIVO
RECOMENDACIONES
 De acuerdo con la opinión del equipo de trabajo M se recomienda que los equipos de
proyecto formativo sean de menos personal, para así evitar el sobre cargo de trabajo
en unas personas que, en otras, manteniendo un buen ambiente en el trabajo.
 Se hace la recomendación de que las presentaciones del proyecto formativo se
realicen atreves de medios audio-visuales, teniendo en cuenta que luego de la
presentación, si el proyecto no es seleccionado para presentar en otras universidades
ese material se desecha y por ende contribuye a la contaminación, si el mismo no es
hecho en un material reciclable.
 Se hace la observación de que las asesorías de proyecto formativo que se prestan a
los estudiantes no se realicen de manera grupal (todos los profesores de cuarto nivel
cuidado de enfermería en el adulto y adulto mayor) puesto que esto genera confusión
sobre lo que se debe realizar en el trabajo, dado a que se contradicen entre sí.
 Debido a que el proyecto formativo requiere de tanto trabajo y tiempo invertido se
sugiere que este tenga un mayor porcentaje, es un trabajo realizado durante todo el
semestre con mayor esfuerzo y dinero que se gasta para presentar excelentes
resultados.
39
PROYECTO FORMATIVO
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PROYECTO FORMATIVO
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POLITPECNICA SALESIANA.
41
PROYECTO FORMATIVO
ANEXOS
Anexo Consentimiento Informado
42
PROYECTO FORMATIVO
Anexo Consentimiento Utilización de Imágenes
43
PROYECTO FORMATIVO
Anexo Valoración
Dominio 1. Promoción de la Salud: “Conciencia de bienestar o normalidad en la función y
en las estrategias usadas para mantener el control, así como la mejora del bienestar o la
normalidad de la función” (NANDA Internacional, 2015; p.66)
⁻ Generalidades: El sujeto de cuidado actualmente se encuentra con una dieta alimentaria de
5 veces al día, hiposodica e hipoglucida, refiere haber fumado durante su juventud en un
periodo de 2 años con una intensidad de 5 cigarrillos al día, no consume alcohol, sus
chequeos médicos son constantes puesto que en el hogar Juan Pablo II (Vive actualmente)
tiene un control médico (cada 6 meses), además, mantiene buena higiene corporal con
atuendo adecuado a su edad y género. El entorno donde vive es limpio y tranquilo.
⁻ Examen físico: Tiene una expresión facial alegre, mantiene tono y velocidad de la voz acorde
a su edad. No tiene movimientos corporales involuntarios y para su deambulación requiere
el uso de un bastón. El sujeto de cuidado se encuentra alerta, concentrado y coopera al
examen físico, evidencia su enfermedad como dolor constante mayor a 6 meses.
Dominio 2. Nutrición: “Actividades de incorporación, asimilación y utilización de
nutrientes con el propósito de mantener y reparar los tejidos y producir energía” (NANDA
Internacional, 2015; p.
 Generalidades: El sujeto de cuidado refiere “como 5 veces al día desayuno, media mañana,
almuerzo, media tarde y la comida”, no ingerir abundante líquido solo los de las comidas y
a veces cuando presenta sed, no haber perdido peso en los últimos meses, manifiesta tener
buen apetito y tolerar adecuadamente todos los alimentos, no presenta nauseas, vómito, ni
antes ni después de cada comida. Come de forma controlada no es compulsivo, tiene previo
44
PROYECTO FORMATIVO
conocimiento de la dieta que debe consumir debido a su diagnóstico de hipertensión arterial
y sobrepeso. Refiere no manifestar sensación de llenura después de las comidas; su
alimentación es hiposodica e hipoglucida, su vía de alimentación es oral.
⁻ Examen físico: Al examen físico: Cabeza simétrica, forma y tamaño acorde a su
contextura, cabello bien implantado sin presencia de seborrea ni pediculosis, cabello
delgado, seco y limpio, sujeto de cuidado no presenta en su cabeza zonas de dolor, masas,
cicatrices, ni hundimientos, deglución normal, labios simétricos de color rosado, íntegros e
hidratados, mucosa oral húmeda, color rosado, integra. Legua de color rosado, bien
posicionada, hidratada con presencia de papilas gustativas, frenillo integro, paladar integro,
la úvula se mueve adecuadamente, es de color rosado y esta integra. Nervio glosofaríngeo y
vago presentes. A la inspección presenta abdomen globoso, piel integra, sin presencia de
cicatrices, masas u otra alteración. Tiene un peso de 76 kg y una talla de 1,76 metros con un
IMC de 24,54 lo cual hace referencia a que tiene en peso normal bajo.
Dominio 3. Eliminación e Intercambio: “Secreción y excreción de los productos de
desecho del organismo” (NANDA Internacional, 2015; p.68)
⁻ Generalidades: El paciente refiere no tener dolor o algún tipo de molestia al momento de
orinar o evacuar, además menciona “orino 3 a 4 veces al día y defeco 2 veces al día”, no
utiliza pañal, sin presencias de sondas ni estomas.
⁻ Examen físico: No tiene presencia de sondas o estomas, sudoración normal, no se encuentra
alteración en cuanto a la eliminación.
Dominio 4. Actividad/Reposo: “Producción, conservación, gasto o equilibrio de las fuentes de
energía” (NANDA Internacional, 2015; p.69)
45
PROYECTO FORMATIVO
⁻ Generalidades: Sujeto de cuidado realiza actividad física de 2-3 veces a la semana refiriendo
“cuando los estudiantes vienen y hacen actividades”, en su tiempo libre ayuda en el hogar a
repartir los alimentos, recoge y organiza los platos después de cada alimentación. Se
alimenta, baña, viste, cuida y realiza actividades de la vida diaria de manera independiente;
duerme 9 horas sin dificultad para conciliar el sueño, refiere no presentar pesadillas o
interrupciones en el sueño. No sufre de insomnio, alucinaciones, bostezos, hipersomnio,
sonambulismo o ronquidos, no presenta fatiga al realizar las actividades diarias, duerme con
una pantaloneta puesta como pijama.
⁻ Examen físico: A la inspección se observan fosas nasales integras, húmedas, con presencia
de cilios. Tórax elíptico, simétrico, acorde a la contextura y estado nutricional del apaciente,
no presenta tos, disnea, fatiga o tirajes intercostales. Sin necesidad de oxígeno. A la
palpación no presenta dolor, sin presencia de masas, pulsaciones o algún otro tipo de
alteración; mantiene temperatura corporal adecuada, focos cardiacos presentes y audibles.
Pulsos periféricos presentes: temporal de 70 latidos por minuto (Lpm), carotideo: 75 Lpm,
apical con 75 Lpm, braquial: 76 Lpm, radial: 70 Lpm, femoral: 68 Lpm, poplíteo: 65 Lpm,
tibial anterior y posterior: 65 Lpm. Las extremidades se encuentran simétricas, con fuerza
muscular conservada normal. No se encuentra presencia de edemas.
Dominio 5. Percepción/Cognición: “Sistema de procesamiento de la información humana que
incluye la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación”
(NANDA Internacional, 2015; p.70)
 Generalidades: El sujeto de cuidado se encuentra sin alteraciones a nivel auditivo, visual,
del gusto y del tacto, tiene facilidad para aprender nuevas cosas, estado de conciencia
46
PROYECTO FORMATIVO
orientado en tiempo, lugar y persona, se encuentra alerta, no presenta alucinaciones ni
ilusiones, no presenta problemas de memoria.
 Examen físico: Sujeto de cuidado se encuentra ubicado en tiempo, lugar, persona. Tiene
buena memoria, su nivel de conciencia es normal y mantiene un lenguaje adecuado. A la
valoración se encuentran parpados con buena oclusión, buena implantación de pestañas;
conjuntivas de color rosado, integras y húmedas; escleras integras y de color blanco, cornea
integra, transparente y con sensibilidad; iris íntegro y de color café, pupilas isocóricas 2mm
y redondas, tiene reacción a la luz directa y consensual, acomodación pupilar presente,
movimientos oculares normales. A nivel de la nariz se observa sin presencia de desviaciones
ni inflamación, no presenta secreciones o lesiones. A la valoración de oídos se encuentran a
nivel temporal. Escala de Glasgow 15/15.
Dominio 6. Autopercepción: “Conciencia de sí mismo” (NANDA Internacional, 2015; p.
71)
⁻ Generalidades: El paciente refiere ser feliz puesto que es colaborativo en el hogar, no refiere
sentirse incomodo con su cuerpo a pesar de su dolor en los miembros inferiores; no ha tenido
conductas suicidas ni auto agresivas.
⁻ Examen físico: Tiene una presentación personal acorde a su edad, mantiene contacto visual,
está concentrado, tiene un tono de voz modulado. Al contacto con el estudiante de enfermería
se torna alegre.
Dominio 7. Rol/Relaciones: “Conexiones o asociaciones positivas y negativas entre las
personas o grupos de personas y la manera en que esas conexiones se demuestran” (NANDA
47
PROYECTO FORMATIVO
⁻ Generalidades: Refiere mantener buena convivencia con los compañeros del hogar, en el
hogar ocupa el lugar como colaborador para el orden de este. Sus sentimientos hacia su
familia son de agradecimiento porque refiere tener el apoyo de su familia. No trabaja en este
momento, pero trabajó durante toda su vida como agricultor.
Dominio 8. Sexualidad: “Identidad sexual, función sexual y reproducción” (NANDA
 Generalidades: El paciente refiere que se realizó el examen de próstata hace 4 meses, no
refiere deseos sexuales, Actualmente su estado civil es viudo, sin pareja.
 Examen físico: No presenta lesiones ni alteraciones en la orina.
Dominio 9. Afrontamiento/Tolerancia al Estrés: “Convivir con los eventos/procesos
vitales” (NANDA Internacional, 2015; p.73)
⁻ Generalidades: El Sujeto de cuidado refiere ser feliz en el hogar, no presenta estrés ni
rechazo por ninguno de sus compañeros.
Dominio 10. Principios Vitales: “Principios subyacentes en la conducta, pensamientos y
comportamientos sobre los actos, costumbres o instituciones consideradas como ciertos o
dotados de un valor intrínseco” (NANDA Internacional, 2015; p.75).
⁻ Generalidades: Sujeto de cuidado pertenece a la religión católica y asiste a las misas que se
realizan en el hogar.
Dominio 11. Seguridad/Protección: “Ausencia de peligros, lesión física o alteración del
sistema inmunitario; reservación de pérdidas y de la seguridad y la protección” (NANDA
Internacional, 2015; p.76).
⁻ Generalidades: El sujeto de cuidado no presenta enfermedades infecciones infecciosas,
48
PROYECTO FORMATIVO
refiere no consumir ningún tipo de sustancias, no presenta violencia ni ningún antecedente
de caídas. Su esquema de vacunación es influenza 2018, DPT 2017, neumococo 2017
⁻ Examen físico: El sujeto de cuidado no presenta signos de infección, tiene piel integra sin
ninguna lesión.
Dominio 12. Confort: “Sensación de bienestar o alivio mental, físico o social” (NANDA
⁻ Generalidades: El paciente refiere que siente demasiado dolor en sus piernas y que esté, a
veces altera su movilidad en cuanto al caminar porque el dolor es muy fuerte, aunque, él dice
que así sienta demasiado dolor no deja de realizar sus actividades puesto que, mantenerse
activo lo hace sentir independiente y útil; el paciente tiene alteraciones en la marcha y por
consiguiente tiene como medida de apoyo un bastón, aunque pocas veces lo utiliza. El sujeto
de cuidado se queja demasiado por el dolor que mantiene en sus piernas; él acude a el auxiliar
de enfermería de turno y allí le administran diclofenaco intramuscular para disminuir el
dolor, aunque él refiere que este dolor es constante y que en la mayoría de las veces no cesa
hasta que le administran dicho medicamento. El dolor que el sujeto de cuidado manifiesta es
de prevalencia en su miembro inferior derecho, categorizándolo en la escala del dolor (EVA)
como un dolor severo en un valor de 7 y en su miembro inferior izquierdo refiere que es un
dolor mucho menor pero que de igual manera altera sus actividades físicas, este lo categorizó
como un dolor leve según la estala de visualización analógica (EVA) con un valor de 3.
Cuando en el hogar se realizan actividades que requieren movilidad como lo es el baile o
algunos ejercicios, el a veces no participa porque el dolor que siente no se lo permite.
Dominio 13. Crecimiento y Desarrollo: “Aumentos apropiados según la edad de las
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PROYECTO FORMATIVO
dimensiones físicas, la maduración de los sistemas orgánicos y/o la progresión en las etapas
del desarrollo” (NANDA Internacional, 2015; p.78)
⁻ Generalidades: El paciente realiza las actividades de la vida diaria de manera independiente.
⁻ Examen físico: Tiene un peso de 76 kg y una talla de 1,76 metros con un IMC de 24,54
en peso normal bajo.
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PROYECTO FORMATIVO
Anexo Test Noc inicial
51
PROYECTO FORMATIVO
Anexo Noc Final
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PROYECTO FORMATIVO
Anexo Sesiones Educativas
Sesión educativa 1: Con mis sentidos manejo mi dolor
1. Nombre de la
CON MIS SENTIDOS MANEJO MI DOLOR
actividad:
2. Fecha: (dd/mm/año) 30 de Abril de 2019
3. Problema o El señor Álvaro B. mejorará su conocimiento acerca del manejo del dolor a
necesidad (Situación través de la enseñanza de terapias de relajación y manejo de la medicación,
de salud). evidenciado por la identificación de las causas y factores que contribuyen el
dolor, estrategias para su manejo, el uso correcto de la medicación prescrita
y reconociendo las restricciones que limitan su actividad.
4. Comportamiento El adulto mayo A.B.A va a aprender estrategias no farmacológicas para
manejar el dolor crónico.
por promover.
El adulto mayor A.B.A conocerá y hará uso de terapias alternativas y/o no
5. Objetivos. farmacológicas que ayuden a disminuir el dolor
6. Público objetivo Adulto mayor A.B.A de 78 años
7. Fecha 11/05/2019
8. Lugar Centro de bienestar del anciano Juan Pablo II
9. Hora de inicio 10:00 a 11:00 am
10. Duración 1 hora
11. Facilitador(es). María C. Torres, Wendy K. Mogollón, Julieth J. Niño, Diego F. González.
Realizando visita al centro de bienestar del anciano Juan Pablo II con el fin
12. Convocatoria de los de informar fecha y hora de realización de la actividad.
participantes
13. Actividades
Descripción de la Duració Materiales y
Momento Actividad n Facilitador(a)
actividad equipos
Conociendo Los facilitadores realizaran 10  María C. Torres
Inicio - Dibujos
y el saludo de entrada. De igual minutos  Wendy K.
relaciona
aprendiendo forma dará los Mogollón
dos a la
musicote  Julieth J. Niño
direccionamientos sobre
rapia y  Diego F.
cada actividad a realizar y
53
PROYECTO FORMATIVO
hará aclaración de dudas. aromater González.

Seguido a esto los apia
facilitadores darán la
información
correspondiente de la
musicoterapia y
aromaterapia; el que es los
beneficios y como se hacen
por medio de imágenes
alusivas al tema
- Bafle
Dos Facilitadores  Wendy K.
- Memoria
explicaran nuevamente los Mogollón
30 USB con
Desarrollo pasos uno por uno para la
música
realización de las terapias, Minutos  Julieth J. Niño
Poniendo relajante
mientras que los demás de
en práctica - Inciensos
ellos junto al señor A.B.A
lo - Aceites con
van realizando los pasos
aprendido. aroma
indicados. Así se hará para
la aromaterapia y la
musicoterapia.
Cierre Retroaliment Se le harán preguntas al 20 - Bafle
ación. señor A.B.A sobre las minutos - Memoria
actividades realizadas y se USB con
responderán o aclararán música
ideas que no tengan claras. relajante  María C. Torres
Se le pedirá que enuncie y - Inciensos  Diego F.
realice los pasos que - Aceites con González
anteriormente se han aroma
ejecutado para las diferentes
terapias y/o estrategias no
farmacológicas
54
PROYECTO FORMATIVO
Justificación de la actividad
Aromaterapia:
Según (AVELLO, y otros, 2015) en la terapia de relajación con aromaterapia se pueden utilizar aceites
esenciales los cuales tienen efectos en el organismo que se consideran terapéuticos ya que en general los
aceites esenciales poseen propiedades terapéuticas como antiséptica, cicatrizante y antiinflamatoria. Los
beneficios de esta terapia se dan debido a que los aceites poseen alta lipofilicidad lo que les permite penetrar
en la piel, mucosas y tracto gastrointestinal. La región olfatoria es el único lugar del organismo en el cual
el sistema central está estrechamente relacionado con el mundo exterior lo cual hace que esta terapia sea
tan efectiva. Cabe resaltar que en la aromaterapia no solo s se pueden utilizar aceites esenciales si no
también líquidos aromáticos de plantas, cortezas, flores o hierbas lo cual según (VILLAVICENCIO &
BARRAGAN, 2018) le brinda a la persona un estado de bienestar físico y psicológico.
Musicoterapia:
Este es un método que para enfermería representa un recurso más, complementario al momento de
ofrecer los cuidados de enfermería al sujeto de cuidado, de cierto modo este método llevara un poco más
de tiempo, debido a que primero se tiene que enseñar y después practicar hasta que se consolide como
hábito, pero de será más satisfactorio observar al sujeto de cuidado poner en práctica este método debido a
que nos da a entender que el método funciono y el paciente lo realiza por mantener su autocuidado (PEIG
MARTÍ, y otros, 2014).
La musicoterapia está basada en principios científicos los cuales influyen en conexiones neuronales
(Copyright ABC Color, 2019); la musicoterapia es el uso de elementos como ritmo, melodías y armonías
lo cual ayuda a mantener no solo la salud mental emocional, social, espiritual si no también la salud
corporal.
Según (Sandoval, Pimazzoni, Trejo, & Muñíz, 2018) se puede reducir la ansiedad y el dolor mediante la
disminución de la frecuencia cardiaca y respiratoria y cambios en la saturación de oxígeno. Esto se da
gracias a que la música al llegar al oído se traslada a áreas neuronales del sistema límbico, debido a que
este sistema se encarga de regular emociones y provoca serenidad y calma con el beneficio de que no tiene
efectos colaterales.
55
PROYECTO FORMATIVO
Evidencia:
Sesión educativa 2: A tiempo con el medicamento
1. Nombre de la
A TIEMPO CON EL MEDICAMENTO
actividad:
2. Fecha: (dd/mm/año) 30 de abril de 2019
3. Problema o El adulto mayor A.B.A no sigue un horario para la toma de los
necesidad (Situación medicamentos.
de salud).
4. Comportamiento El adulto mayor A.B.A obtendrá una conducta organizada para la toma de
por promover. sus medicamentos.
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PROYECTO FORMATIVO
El adulto mayor A.B.A conocerá la importancia de tomar los medicamentos

5. Objetivos.
según indicación médica.

7. Fecha 11 de mayo de 2019
9. Hora de inicio 9:00 a 10:00 am
10. Duración 1 hora
11. Facilitador(es). Diego González, María Cristina Torres, Paola Velásquez, Wendy Mogollón,
Julieth Niño.
12. Convocatoria de los Realizando visita al centro de bienestar del anciano Juan Pablo II con el fin
participantes de informar fecha y hora de realización de la actividad.
13. Actividades
Descripción de la Duració Materiales y
Momento Actividad n Facilitador(a)
actividad equipos
Los facilitadores se
Presentación e
presentarán y brindaran
indagar sobre
información sobre las
conocimientos
actividades a realizar,
Inicio de la 20  Diego González
posteriormente a esto un -Imágenes  Paola Velásquez.
información a minutos
facilitador hará una serie de
brindar.
preguntas sobre el tema a
desarrollar, se harán
preguntas acerca de en qué
horario toma sus
medicamentos, si los toma
así no tenga dolor, si se auto
medica
57
PROYECTO FORMATIVO
Se realizará educación que

brindará conocimiento sobre
la importancia de seguir un
horario para la medicación,
también se realizará junto
con el adulto mayor unos
. Reloj de  Wendy
Brindar recortes con cartulina de 25 mano. Mogollón
estrategias colores que se pondrán en
minutos -Cartulina  María Cristina
-Recortes de Torres
para recodar la cada medicamento con el medicamento.  Julieth Niño
hora de la cual podrá identificar el
Desarrollo
medicación adulto mayor y su cuidador
prescrita. cual deberá tomarse a la hora
indicada, se realizará la
programación de una alarma
de un reloj de mano para que
este al sonar indique que es la
hora de tomar el
medicamento.
Cierre Retroalimentaci Se deja reloj programado 15 -Reloj
ón. minutos
con alarma para que cuando  Paola
suene él recuerde que debe Velásquez
esperar a que administren el  Diego Gonzáles
medicamento, y si no es así
él se acerque al auxiliar de
medicamentos y le recuerde
que se lo debe administrar.
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PROYECTO FORMATIVO
Justificación de la actividad
Educación individual motivadora:

Charlas educativas sobre cumplimiento: se deben adaptar a las características de la población a la que
van dirigidas.
Alarmas horarias. Son eficaces y baratas, y suelen dar buenos resultados. Desde el uso del tradicional
reloj despertador hasta otros sistemas más sofisticados como son las tarjetas de cumplimiento. Este tipo
tarjeta, que nace en Holanda, es un dispositivo electrónico, con unas dimensiones parecidas a las de una
tarjeta de crédito y que emite un sonido para recordar al paciente la toma de la medicación. Este tipo de
sistemas suelen ser muy útiles en ancianos.
Asociación de la toma de la medicación con alguna actividad cotidiana. Con este método se pretende crear
una costumbre que relacione la toma de la medicación con una actividad que se realice a la hora que
interese. Se deben proporcionar pautas y trucos para recordar. Por ejemplo, acostumbrarse a tomar la
medicación con el desayuno, al acostarse, etc. (Hermosa & Gonzáles, 2016).
Evidencia:
59
PROYECTO FORMATIVO
Sesión educativa 3: Continúa Aprendiendo
1. Nombre de la
CONTINÚA APRENDIENDO
actividad:
2. Fecha: (dd/mm/año) 30 Abril-2019
3. Problema o El adulto mayor A.B.A desconoce algunas causas, factores y actividades que
necesidad (Situación al realizarlas de manera prologada y repetitiva le generan dolor.
de salud).
4. Comportamiento Identificar las causas y factores que generan dolor y a su vez la manera
adecuada de realizar actividades en la vida diaria.
Por promover.
Conocer las causas y factores que le generan dolor, y la precaución para
5. Objetivos. realizar actividades de la vida diaria que influyen en el manejo adecuado del
dolor.
7. Fecha 14 de mayo de 2019
9. Hora de inicio 9:00 a 11:00
10. Duración 2 horas
11. Facilitador(es). Catherine Suarez, Paula Reyes, Harold Granados, Paola Velásquez
Realizando visita al centro de bienestar del anciano Juan Pablo II con el fin
12. Convocatoria de los de informar fecha y hora de realización de la actividad.
participantes
13. Actividades
Descripción de la Dura Materiales y
Momento Actividad ción Facilitador(a)
actividad equipos
Los facilitadores se 20  Paula Reyes
Inicio Presentación e - Hoja con
presentarán y brindaran minu
indagar sobre dibujos alusivos  Catherine
información sobre las tos
conocimientos a los factores Suárez
actividades a realizar,
de la que aumentan
posteriormente a esto un
información a el dolor.
facilitador hará una serie de
brindar.
preguntas sobre el tema a - Colores.
desarrollar el cual el adulto
mayor en una hoja deberá
colorear con rojo los factores
60
PROYECTO FORMATIVO
que él sabe que le aumentan el

dolor y con azul los que
desconoce, esto se realiza con
ayuda de un facilitador debido
a que el adulto mayor es
analfabeta para así identificar
el nivel de conocimiento que
tiene el adulto mayor.
Brindar
-Teniendo en cuenta que el  Paula Reyes
conocimiento - Computador
adulto mayor es analfabeta se
acerca de 30 - Bafle
Desarrollo mostrara un video donde pueda  Catherine
causas y - Imágenes
observar las causas que generan Minut Suarez
factores que
o aumentan el dolor, y así mismo os
contribuyen al
se darán indicaciones para que  Harold granados
dolor
evite realizarlas o en caso de  Paola Velásquez
presentarlas como mitigarlas por
medio de imágenes que lo
orientaran hacia un plan de
prevención y ejecución de
actividades para disminuir las
causas y factores que
contribuyen al dolor.
-Por medio de otro video se
mostrarán ejercicios que le
ayudarán a disminuir el dolor y
a fortalecer la musculatura de
sus miembros inferiores. En
40
compañía de dos estudiantes
Minut
realizara estos ejercicios de a 5
os
repeticiones por cada uno de los
mismos.
Cierre Retroalimenta 30 -Hoja con dibujos
Se utilizará de nuevo una hoja
ción minut (Estás imágenes Harold
con imágenes para que el adulto Granados, Paola
os se dejarán
mayor vuelva a identificar los Velásquez
pegadas en un
factores y las restricciones de
cartel para que
actividades que contribuyen al
las recuerde y
dolor, los cuales señalara y
que actividades
61
PROYECTO FORMATIVO
deberá explicar una actividad debe realizar para

que le ayude a disminuir o mejorar el dolor.)
mejorar el dolor. -Tijeras
-Marcadores
-Retroalimentación de
-Pliego de papel
actividades como calor y frío,
bond.
aromaterapia y musicoterapia.
Justificación de la actividad: Cómo controla el dolor el cuerpo
Las señales de dolor viajan a través de un sistema de nervios localizados en las extremidades, médula
espinal y cerebro. Cuando experimenta dolor, su organismo trata de detener su avance al producir sustancias
químicas que le ayudan a bloquear esas señales de dolor que viajan a través de los nervios. Diversos
factores, tales como sus propios pensamientos y emociones, hacen que el cuerpo produzca sustancias que
tratan de eliminar el dolor, como las llamadas endorfinas.
Los individuos que están inmersos en su dolor tienden a sentirlo con más intensidad que aquellos que
no lo están. Una manera de alejar su mente del dolor es centrarse en alguna otra cosa. Cuanto más se
enfoque en algo externo a su cuerpo, como por ejemplo un pasatiempo u otra actividad, menos se
preocupará de su molestia física. Si no puede evitar pensar en el dolor, trate de pensar en él de una manera
diferente. Piense en el dolor como en un mensaje del cuerpo para hacer algo distinto. El dolor podría
limitar algunas de las actividades que realiza, pero no tiene por qué controlar su vida. Una manera de
reducir su dolor es centrar su vida en torno al bienestar y no en torno al dolor o a la enfermedad. Esto
implica mantener pensamientos positivos, tener sentido del humor, seguir una dieta balanceada, hacer
ejercicio regularmente, rodearse de personas positivas y disfrutar de actividades con sus amigos y familia.
También implica seguir su plan terapéutico, tomar los fármacos adecuadamente y practicar técnicas de
relajación.
Actividad Complementaria: el día 17 de mayo de 2019 el señor Fisioterapeuta: Eduard González

A.B.A será visitado por un fisioterapeuta el cual realizará una Guzmán
valoración en compañía de uno de los facilitadores, donde se
reforzará en ejercicios que pueda realizar para disminuir el dolor y Facilitador: Diego González
fortalecer sus miembros inferiores.
62
PROYECTO FORMATIVO
Evidencia:
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PROYECTO FORMATIVO
Evidencia Actividad Complementaria:
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PROYECTO FORMATIVO
Anexo Planeación de Visitas Domiciliarias
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PROYECTO FORMATIVO
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PROYECTO FORMATIVO
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PROYECTO FORMATIVO
Anexo Bitácora de Visitas Domiciliarias
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PROYECTO FORMATIVO
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PROYECTO FORMATIVO
Anexo Formato de Signos Vitales
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PROYECTO FORMATIVO
Anexo Actas de Reunión
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Anexo Formato de Asesorías
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Anexo Cronograma
CRONOGRAMA PROYECTO FORMATIVO CUARTO NIVEL 2019

SEMANA 7 SEMANA 8 SEMANA 9 SEMANA 10 SEMANA 11 SEMANA 12 SEMANA 13
ACTIVIDAD marzo 18 a marzo 22 marzo 25 a marzo 30 abril 01 a abril 06 abril 08 a abril 13 abril 15 a abril 20 abril 22 a abril 27 abril 29 a mayo 4
L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S
18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 29 30 1 2 3 4
Presentación e información,
diligenciamiento de consentimiento
informado.
Valoración cefalocaudal, valoración por
24
dominios.
Socialización de caso clínico, revisión
de dominios alterados, priorización de
dominios.
Valoración cardiopulmonar, abdominal
toma y registro de signos vitales y
entrevista
Priorización de diagnóstico principal,
planeación del NOC inicial, revisión
fundamentación científica.
Revisión de criterios de resultados,
revisión de escalas.
Revisión de criterios de resultados,
Objetivo del diagnóstico,
Operacionalización, NIC.
Test de Operacionalización, búsqueda
de intervenciones y fundamentación
de actividades
Aplicación del test para la
Operacionalización del NOC inicial,
toma y registro de signos vitales.
Realización de fundamentación
científica, planeación de actividades
educativas
92
PROYECTO FORMATIVO
CRONOGRAMA PROYECTO FORMATIVO CUARTO NIVEL 2019

SEMANA 14 SEMANA 15 SEMANA 16 SEMANA 17 SEMANA 18
ACTIVIDAD mayo 6 a mayo 11 mayo 13 a mayo 18 mayo 20 a mayo 25 mayo 25 a junio 1 junio 3 a junio 8
L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S
6 7 8 9 1 11 13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30 31 1 3 4 5 6 7 8
Aplicación de sesión educativa, Con mis sentidos

manejo mi dolor y a tiempo con el medicamento.
Redacción y detalles de trabajo, diapositivas.
Sustentación Fase 1 Proyecto Formativo.
Aplicación de sesión educativa, Continua

aprendiendo.
Búsqueda de teorista, metaparádigmas y patrones
de conocimiento.
Noc final.
Reunión para terminación detalles y
perfeccionamiento de poster y trabajo
Ajustes finales, cronograma, impresión de poster
Despedida final Hogar geriátrico
SUSTENTACION FINAL PROYECTO FORMATIVO
93

Trabajo Final Proyecto Formativo Nunca Es Tarde para Aprender

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UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

Anexo Noc Final ......................................................................................................................................... 52

El presente trabajo tiene como propósito acercarnos de manera clara y detallada a

una valoración de enfermería buscando activamente un diagnóstico principal, el cual nos

proporcionó información importante del sujeto de cuidado basándonos en historia clínicas y

los conocimientos que se adquirieron en el curso de una manera adecuada a la hora de

Es necesario como profesionales de la salud brindar conocimientos al sujeto de

cuidado y la población en general, sobre la promoción y prevención de la enfermedad, sin

crónico; es relevante aportar información sobre como poder minimizar la presencia de

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la educación para la salud como:

“Actividades educativas diseñadas para ampliar el conocimiento de la población en relación

salud” (OMS & OPS, 2017).

una perspectiva más amplia.

medio de un enfoque integral como un proceso de generación de aprendizajes, no solo para

el autocuidado individual, sino para el ejercicio de la ciudadanía, la movilización y la

construcción colectiva de la salud. El paciente con dolor crónico al adquirir conocimientos

crónico es altamente recomendada en la actualidad como parte de un correcto manejo de

adicionales a través de una mejora en el conocimiento de la situación del paciente, que en

consecuencia genera cambios de actitud frente a diversos aspectos, tanto de su patología

Integrar los conocimientos adquiridos en el curso cuidado de enfermería en el adulto

manejo del dolor crónico, mediante la ejecución de intervenciones de enfermería.

conocimientos respecto al manejo del dolor crónico a través de la aplicación de sesiones

narrativa de enfermería, de la cual se obtendrán los conceptos metaparadigmáticos de

enfermería, su visión y los patrones de conocimiento; además, de escoger una teoría de

enfermería que se encuentre relacionada con la narrativa creada.

SUJETO O PERSONA DE CUIDADO

El sujeto o persona de cuidado se llama A.B.A, es un hombre, adulto mayor de 78

del Anciano Juan Pablo II del municipio de Floridablanca.

centro de bienestar, como un hombre colaborador, compañerista, amigable y respetuoso.

Tiene como diagnóstico médico hipertensión arterial, hipotiroidismo, falla cardiaca

por lo tanto, utiliza un sistema de apoyo (bastón).

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Nombre: A.B.A Edad: 78 años Género: Masculino

Fecha de Nacimiento: 19 de Julio de 1940

Lugar de Nacimiento: Guacamayo/Santander

Lugar de procedencia: Floridablanca/Santander N° de Historia Clínica: 4172531

Ocupación: Agricultor Nivel de Escolaridad: Analfabeta

Teléfono: Estrato socio-económico: Estrato

Vinculación al sistema de seguridad Social en Salud: SI X NO

¿Cuál? EPSS Medimas Subsidiado. (Cafesalud)

 Hipertensión arterial  Osteoartritis

 Demencia  Hipertensión arterial

 Falla cardíaca NYHA I

MOTIVO DE CONSULTA/ NECESIDAD DE SALUD: Dolor crónico

C. AMPLIACIÓN DE LA CONSULTA/ NECESIDAD DE SALUD: Dolor crónico

refiere 3 poco dolor.

4. Falla cardiaca NYHA I

 Carvedilol 6.25mg V.O 2 veces/día

 Furosemida 40mg V.O día por medio

 Atorvastatina 10mg V.O diaria en la noche

 Enalapril 5mg V.O 2 veces/día

 Levotiroxina 100mg V.O en la mañana.

Internacional, 2015; p.78)

de enfermería de turno y allí le administran diclofenaco intramuscular para disminuir el

de prevalencia en su miembro inferior derecho, categorizándolo en la escala del dolor (EVA)

como un dolor severo en un valor de 7 y en su miembro inferior izquierdo refiere que es un

Cuando en el hogar se realizan actividades que requieren movilidad como lo es el baile o

algunos ejercicios, el a veces no participa porque el dolor que siente no se lo permite.

Dominios Etiqueta Factor

Alterados Clase Diagnostica Características Definitorias Relaciona

Dominio 4 Clase 2. 00088  Deterioro de la habilidad para subir

Actividad/Rep Actividad/ Deterioro de la escaleras.

oso ejercicio Deambulación