HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ISPA PADA

BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SADABUAN

KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2018

SKRIPSI

Disusun Oleh:
DEWI SARTIKA HASIBUAN
NIM. 16030006P

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES AUFA ROYHAN
PADANGSIDIMPUAN
2018
HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ISPA PADA
BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SADABUAN
KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2018

Skripsi ini Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh

Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh:
DEWI SARTIKA HASIBUAN
NIM. 16030006P

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES AUFA ROYHAN
PADANGSIDIMPUAN
2018
 IDENTITAS PENULIS

1. IDENTITAS PRIBADI :
Nama : DEWI SARTIKA HASIBUAN
Nim : 16030006P
Tempat/tanggal lahir : Padangsidimpuan, 07 Maret 1993
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Bhakti Abri I Gg. Melati No. 13
2. RIWAYAT PENDIDIKAN :
1. SD Negeri 200212/2 Padangsidimpuan : Lulus Tahun 1998 - 2004
2. MTsN Model Padangsidimpuan : Lulus Tahun 2004 - 2007
3. MAN I Padangsidimpuan : Lulus Tahun 2007 - 2010
4. Akbid Mitra Syuhada Padangsidimpuan : Lulus Tahun 2010 - 2013

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan puji dan syukur kepada Allah

SWT, atas karunia dan rahmat yang telah dilimpahkan-Nya, penulis dapat

menyelesaikan skripsidengan judul “Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Ispa

Pada Balita Diwilayah Kerja Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan Tahun

2018”, sebagai salah satu syarat memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Di

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Stikes Aufa Royhan Padangsidimpuan.

 Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada Ayahanda

tercinta Burhanuddin Hasibuan dan Ibunda tercinta Suaidah Pulungan yang selalu

memberikan doa dan dukungan moril maupun materiil untuk meraih cita-cita yang

selama ini diharapkan. Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada:

1. Ns. Sukhri Herianto Ritonga, S.Kep, M,Kep selaku ketua Stikes Aufa Royhan

Padangsidimpuan.
2. Arinil Hidayah, SKM,M.Kes selaku ketua program studi Ilmu Kesehatan

Masyarakat STIKES Aufa Royhan Padangsidimpuan.

3. Yanna Wari Harahap, SKM, MPH selaku pembimbing I yang telah

meluangkan waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan skripsi ini.

4. Mastiur Napitupulu, SKM, M.Kes selaku pembimbing II yang telah

meluangkan waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. Seluruh dosen Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat padangsidimpuan.
6. Seluruh teman seperjuangan di stikes aufa royhan padangsidimpuan,

khususnya program studi ilmu kesehatan masyarakat yang telah banyak

memberikan dukungan dan doa.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan, karena keterbatasan pengetahuan, maupun kemampuan yang

penulis miliki. Penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis

sendiri maupun pihak-pihak yang berkepentingan. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan kritik maupun saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi

ini.

Padangsidimpuan, Agustus 2018

DEWI SARTIKA HASIBUAN

NIM. 16030006P
 ABSTRAK

ISPA (infeksi Saluran Pernafasan Akut) merupakan penyakit yang dapat

menimbulkan kematian. Penyakit ini menyerang saluran pernafasan pada satu
bagian atau lebih mulai dari hidung sampai alveoli.Angka cakupan penemuan
ISPA di Indonesiapada balita mengalami perkembangan yaitu berkisar antara
20% - 30%, sedangkan di Sadabuan angka kejadian ISPA berjumlah 897 balita.
Faktor penyebabnya adalah kondisi lingkungan. Gejala awal yang timbul biasanya
berupa batuk, pilek yang kemudian diikuti dengan nafas cepat dan sesak nafas.
Usia balita adalah kelompok yang paling rentan dengan infeksi saluran
pernafasan. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan status gizi
dengan kejadian ISPA pada balita. Jenis penelitian ini adalah observasional
analitik dan pendekatan kuantitatif. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh
balita di wilayah kerja puskesmas Sadabuan. Jumlah sampel dalam penelitian ini
90 responden. Uji yang digunakan adalah Fisher ExactTest. Berdasarkan analisisi
univariat dan bivariat status gizi baik balita di Puskesmas Sadabuan
Padangsidimpuan adalah 84 responden (93,3 %),dengan P = 0,176 ( P< 0,1).
Penelitian ini menyarankan kepada orangtua agar lebih mengetahui bahwa
makanan bergizi serta lingkungan yang sehat dapat menghindarkan anak dari
ISPA.
Kata Kunci : Status Gizi, Kejadian ISPA
Daftar Pustaka: 41 ( 2006-2015)

ABSTRACT

ARI ( Acut Respiratory Infection) is a disease that could cause death this disease
attacks the respiratory of tract one or more parts from the nose to the alveoli. The
number of the children under five that get the disease were about20 %-30 %. In
Sadabuan order that the total was about 897 children under five. It was caused by
sanitation factor, firstly,the indication were caught influenza, and followed by
treath shortnees and rapid breathing. Children under five was the most vulnerable
group in acute respiratory infection, the purpose of this researh to analyze the
correlation between mal nutrition and acut respiratory infection on children
under five. This research is analysis observational and quantitative research
method. The population of the research were all children under five on healty
center of Sadabuan. The sample were consisting 90 responden. The instrument of
the research was test Fisher Exact. The result of this research based on univariat
and bivariat nurtritional of infants children under five in healty center of
Sadabuan Padangsidimpuan city was 84 responden (93,3 %) where P = 0,176
(P<0,1) this research suggest that parents have to know the nutrition of food for
their children and healthy sanitation would ausid the children getting ARI.
Key Word :Nutritional Status, The Incidence of ARI
Reading List: 41 ( 2006-2015)

DAFTAR ISI

halaman
HALAMAN JULUL
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
IDENTITAS PENULIS
KATA PEGANTAR
ABSTRAK............................................................................................................i
ABSTRACT.........................................................................................................ii
DAFTAR ISI........................................................................................................iii
DAFTAR TEBEL................................................................................................v
DAFTAR SKEMA...............................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang................................................................................1
1.2 Perumusan Masalah ........................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum.........................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................5
 1.4 Manfaat Penelitian............................................................................5
1.4.1 Manfaat Praktis.....................................................................5
1.4.2 Manfaat Teoritis....................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)......................................6
2.1.1 Pengertian ISPA....................................................................6
2.1.2 Etiologi ISPA.........................................................................7
2.1.3 Gejala ISPA...........................................................................9
2.1.4 Klasifikasi ISPA....................................................................10
2.1.5 Faktor Risiko ISPA...............................................................11
2.2 Pencegahan ISPA.............................................................................12
2.3 Status Gizi ......................................................................................13
2.3.1 Pengertian...............................................................................13
2.3.2 Penilaian Status Gizi............................................................13
2.3.3 Klasifikasi Status Gizi ....................................................... 15
2.3.4 Faktor-faktor Yang Mempegaruhi Status Gizi ............... 21
2.4 Kerangka Konsep............................................................................24
2.6 Hipotesis Penelitian.........................................................................25
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Dan Desain Penelitian...........................................................26
3.2 Tempat Waktu Dan Tertentu..........................................................26
3.2.1 Tempat Penelitian...................................................................26
3.2.2 Waktu Penelitian....................................................................26
3.3 Populasi Dan Sampel.....................................................................27
3.3.1 Populasi Penelitian................................................................27
3.3.2 Sampel Penelitian..................................................................27
3.4 Tempat Pengumpul Data................................................................29
3.4.1 Jenis Data..............................................................................29
3.5 Proses Pengumpulan Data..............................................................29
3.6 Depenisi Operasional.......................................................................31
3.7 Pengolahan Dan Analisis Data......................................................31
3.7.1 Pengolahan Data....................................................................31
3.7.2Uji Validitas..............................................................................32
3.7.3Uji Relialibilitas.......................................................................32
3.7.4Analisis Data............................................................................33

BAB IV HASIL PENELITIAN

4.1 Letak Demografi Dan Geografi........................................................34
4.2 Analisa Univariat..............................................................................34
4.3 Analisa Bivariat................................................................................36

BAB V PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja..................................37
Puskesmas Sadabuan
5.2 Gambaran Kejadian ISPA Di Wilayah Kerja...................................38
Puskesmas Sadabuan
5.3 Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian ISPA ..............................39
Di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan.
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan.......................................................................................41
6.2 Saran ................................................................................................41

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

halaman
Tabel 3.2 Waktu Penelitian..................................................................................27
Tabel 3.6 Defenisi Operasional...........................................................................31
Tabel 4.2 Analisa Univariat..................................................................................34
Tabel 4.3 Analisa Bivariat....................................................................................36
 DAFTAR SKEMA

halaman
Skema I Kerangka konsep..................................................................................24
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Penelitian

Lampiran 2 : Surat Balasan Dari Puskesmas Sadabuan

Lampiran 3 : Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Formulir Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian

Lampiran 5 : Kuesioner Penelitian

Lampiran 6 : Master Data

Lampiran 7 : Hasil Output

Lampiran 8 : Lembar Konsultasi

Lampiran 9 : Dokumentasi Penelitian

 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi akut yang

menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung

hingga alveoli, seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura. (Fitriana,

dkk:2015). ISPA masih merupakan masalah kesehatan utama yang banyak

ditemukan di indonesia. Hal ini disebabkan masih tingginya angka kematian

karena ISPA terutama pada bayi dan balita. ISPA merupakan penyakit yang sangat

sering dijumpai dan merupakan penyebab kematian paling tinggi pada anak balita

(Widoyono, 2008).

Penyakit saluran pernapasan merupakan sumber yang paling penting

pada status kesehatan yang buruk dan mortalitas dikalangan anak-anak kecil.

Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi saluran pernafasan akut (ISPA)

atau Acute Respiratory Infection (ARI), baik yag disebabkan oleh bakteri

maupun oleh virus (WHO, 2003)

ISPA merupakan penyakit yang sering dilaporkan sebagai 10 penyakit

utama di negara berkembang. Gejala yang sering dijumpai adala batuk,

pilek, dan kesukaran bernafas. Episode atau serangan batuk pada anak

khususnya pada balita, terutama disebabkan oleh ISPA. Menurut kesehatan

Rumah Tangga 1995, proprsi kematian ISPA pada bayi adalah 29,5%.

Artinya dari setiap 100 orang bayi yang meninggal sekitar 30 orang

meninggal karena ISPA. Survey ini juga mengungkapkan bahwa penyebab

kematian terbesar pada bayi dan balita adalah ISPA (Maryunani, 2010)
 World Health Organization (WHO) memperkirakan insiden Infeksi

Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di negara berkembang dengan kematian dengan

angka kematian balita di atas 40 per 1000 kelahiran hidup adalah 15% - 20%

pertahun pada usia balita. Di Indonesia, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

selalu menempati urutan pertama penyebab kematian pada kelompok bayi dan

balita (Depkes, 2013).

Data RISKESDAS (2013) Prevalensi ISPA di Indonesia tahun 2013

angka cakupan penemuan ISPA pada balita tidak mengalami perkembangan

yaitu berkisar antara 20 % - 30 %. Pada tahun 2015 terjadi peningkatan

menjadi 63,45 % dan pada tahun 2016 menjadi 65,27 %. Peningkatan

cakupan pada tahun 2014 karena perubahan angka perkiraan kasus dari 10

% menjadi 3,55 %, selain itu ada peningkatan dalam kelengkapan pelaporan

dari 83,08 % pada tahun 2015 menjadi 91,91 % pada tahun 2015 dan pada

tahun 2016 menjadi 94,12 % (Kemenkes RI, 2017)

ISPA adalah radang akut saluran pernafasan atas maupun bawah

yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus maupun riketsia

tanpa atau disertai radang parenkim paru. Terjadinya ISPA dipengaruhi atau

ditimbulkan oleh tiga hal yaitu adanya kuman (terdiri dari lebih 300 jenis

bakteri, virus, riketsia) keadaan daya tahan tubuh (status gizi dan imunisasi)

dan keadaan lingkungan (rumah yng kurang ventilasi, lembab, basah, dan

kepadatan penghuni). (Nuryanto, 2012)

Provinsi Sumatera Utara pada tahun 2014 mencatat kasus ISPA

sebanyak 27.273 Penderita pada tahun 2015 terjadi peningkatan menjadi

32.371 Penderita dan tahun 2016 terjadi juga peningkatan menjadi 49.757

penderita. Salah satu penyebab peningkatan penemuan yaitu menurunnya sasaran

penemuan ISPA, yang sebelumnya sama untuk provinsi (10%), pada tahun 2015

menggunakan hasil Riskesdas 2013 yang berbeda-beda untuk setiap provinsi dan

secara nasional sebesar 3,55% (Depkes RI, 2015).Faktor terbesar resiko ISPA

pada balita berasal dari pencemaran lingkungan dalam ruang, yaitu asap rokok

anggota keluarga.

Salahsatu indikator kesehatan yang dinilai keberhasilan untuk

pencapaianNCHS (National Center For Health Statistics)adalah status gizi. Status

gizi diukur berdasarkan umur (U), Berat badan (BB) dan tinggi badan

(TB).Variabel TB dan BB disajikan dalam bentuk tiga indikator antropometri,

yaitu berat badan menurut umur BB/U, tinggi badan menurut umur (TB/U) dan

berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) (Suharjo, 2010)

Data WHO tahun 2005 menunjukkan bahwa dari 7,6 juta kematian bayi

setiap tahunnya, 35% disebabkan oleh faktor yang berhubungan dengan nutrisi.

Malnutrisi ditemukan berhubungan kuat dengan angka kematian diare dan infeksi

saluran perStatus gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan

dan penggunaan zat-zat gizi. Status gizi ini menjadi penting karena merupakan

salah satu faktor risiko terjadinya kesakitan dan kematian. Status gizi yang baik

bagi seseorangakan berkontribusi terhadap kesehatannya dan juga terhadap

kemampuan dalam proses pemulihan (Dinkes Sumatera Utara, 2012).

Data IndonesiaRISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar) tahun 2010 prevalensi

gizi kurang pada tahun 2010 menurun menjadi 17,9%, yaitu ada 900 ribu diantara

2,2juta bayi di Indonesia mengalami gizi kurang atau gizi buruk. Riskesdas

tahun2012, menyatakan bahwa prevelensi status gizi menurut BB/U untuk bayi

usia 6-12 bulan yaitu 4,9% gizi buruk, 13% gizi kurang, 76,2% gizi baik, dan

5,8% gizi lebih. Sedangkan untuk prevalensi sumatera utara terdiri dari 3,3% gizi

buruk, 12,4% gizi kurang, 78,1% gizi baik, dan 6,2% gizi lebih.
 Berdasarkan data indeks penyakit pasien yang berobat di Wilayah

Kerja Puskesmas Sadabuan pada tahun 2017 dengan penyakit ISPA usia 1-5

tahun laki-laki dan perempuan tahun 2017 sebanyak 3642 jiwa. Pada tiga

bulan terakhir dari bulan desember 2017 - februari 2018 berjumlah 897

jiwa yang dialami balita laki-laki dan perempuan.

Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan pada bulan maret

2018, di Puskesmas Sadabuan dengan hasil pengukuran terhadap anak balita

usia 12-60 bulan data 10 anak balita penderita ISPA tidak didapatkan

penurunan berat badan atau dengan kata lain balita yang mengalami ISPA masih

berstatus gizi baik, Didapatkan kesimpulan, bahwa berat badan anak balita

yang mengalami penyakit ISPA tidak mengalami penurunan berat badan.

Puskesmas Sadabuan merupakan salah satu Puskesmas yang banyak angka

kejadian ISPA pada balita.

Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

dengan judul hubungan status gizi dengan kejadian ISPA pada Balita di Wilayah

Kerja Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan Tahun 2018.

1.2 Perumusan Masalah

Apakah terdapathubungan status gizi dengan kejadian ISPA pada

Balitadi Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan Tahun 2018?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

 Untuk mengatahui hubungan status gizi dengan kejadian ISPA pada

Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan Tahun 2018.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui distribusi frekuensi hubungan status gizi dengan

kejadian ISPA di wilayah kerja Puskesmas Sadabuan kota

Padangsidimpuan tahun 2018.

b. Untuk mengetahui distribusi kejadian penyakit ISPA pada balita di

wilayah kerja Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan tahun 2018.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Praktis

Sebagai sarana sumber informasi dan wawasan yang bermanfaat bagi

tenaga kesehatan di Puskesmas, sehingga dapat memberikan penyuluhan kepada

masyarakat tentang hubungan status gizi terhadap kejadian ISPA pada Balita.

1.4.2 Manfaat Teoritis

Diharapkan Penelitian ini dapat menjadi masukan untuk memperluas

wawasan ilmu pengetahuan dan menjadi salah satu bahan bacaan bagi peneliti

berikutnya.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)

2.1.1 Pengertian ISPA

Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah masuknya

Mikroorganisme ke dalam tubuh manusia dan berkembang biak sehingga

menimbulkan penyakit. Saluran pernapasan adalah organ mulai dari hidung

hingga alveoli beserta organ Adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah

dan pleura. Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14

hari. Batas 14 hari diambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk

beberapa penyakit yang dapat digolongkan dalam ISPA, proses ini dapat

berlangsung lebih dari 14 hari. Sedangkan Pneumoniaadalah proses infeksi

akut yang mengenai jaringan paru-paru (Alveoli). Terjadi pneumonia pada

anak seringkali bersamaan dengan proses infeksi akut pada Bronkus disebut

Broncho pneumonia ( Justin, 2007).

Defenisi lain dari Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah

suatu kelompok penyakit sebagai penyebab angka absensi tertinggi bila

dibandingkan dengan kelompok penyakit lain. Lebih dari 50% absensi atau

dari semua angka tidak masuk kerja/sekolah disebabkan penyakit ini. Angka

kekerapan kejadian ISPA, tertinggi pada kelompok-kelompok tertutup

dimasyarakat, misalnya penghuni asrama, kesatriaan, sekolah atau sekolah

yang juga menyelenggarakan pemondokan (boarding school). Di negara

barat, kasus ini banyak dijumpai pada recruitmen dan murid sekolah

padamusim dingin, awal musim gugur, atau pada masa-masa pergantian musi

(Soemantri, 2008).
 Menurut Depkes RI (2007) ISPA adalah saluran pernafasan akut,

istilah ini meliputi tiga unsur yakni infeksi, saluran pernafasan dan akut.

Dengan pengertian sebagai berikut:

1. Infeksi adalah masuknya kuman atau mikro organisme kedalam tubuh

manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.

2. Saluran pernafasan adalah organ dari hidung hingga alveoli serta organ

adneksanya seperti sinus-sinus rongga telinga tengah dan pleura. ISPA

secara anatomis mencakup saluran pernapasan atas.

3. Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung selama 14 hari diambil

untuk menunjukkan proses akut. Meskipun beberapa penyakit yang dapat

digolongkan dalam ISPA proses ini berlangsung lebih dari 14 hari

(Depkes RI,2007).

2.1.2 Etiologi ISPA

Jumlah penderita infeksi pernafasan akut kebanyakan pada anak.

Etiologi dan infeksinya mempengaruhi umur anak, musim, kondisi tempat

tinggal, dan masalah kesehatan yang ada.

1. Agen Penginfeksi

Sistem pernafasan menjadi terpengaruh oleh bermacam-macam

organisme terinfeksi . Banyak infeksi yang disebabkan oleh virus, terutama

respiratory synctial virus (RSV). Agen lain melakukan serangan pertama

atau kedua melibatkan group A B-HemolyticStreptococcus, staphylococci,

Haemophilus influenzae, Chlamydia trachomatis, mycoplasma, dan

pneumococc
2. Umur

Bayi umur di bawah 3 bulan mempunyai angka infeksi yang rendah,

karena fungsi pelindung dari antibodi keibuan. Infeksi meningkat pada umur

3-6 bulan, pada waktu ini antara hilangnya antibodi keibuan dan produksi

antibodi bayi itu sendiri. Sisa infeksi dari virus berkelanjutan pada waktu

balita dan prasekolah. Pada waktu anak-anak berumur 5 tahun, infeksi

pernafasan yang disebabbkan virus akan berkurang frekuensinya, tetapi

pengaruh infeksi mycoplasma pneumoniae dan group A B-Hemolytic

Streptococcus akan meningkat. Jumlah jaringan limfa meningkat seluruhnya

pada masa anak-anak dan diketahui berulang-ulang meningkatkan kekebalan

pada anak yang sedang tumbuh dewasa.

Beberapa agen virus membuat sakit ringan pada anak yang lebih tua tetapi

menyebabkan sakit yang hebat di sistem pernafasan bagian bawah atau

batuk asma pada balita. Sebagai contoh, batuk rejan secara relatif pada

trakeabronkhitis tidak berbahaya pada masa kanak-kanak namun merupakan

penyakit serius pada masa pertumbuhan.

3. Ukuran

Ukuran anatomi mempengaruhi respon infeksi sistem pernafasan.

Diameter saluran pernafasan terlalu kecil pada anak-anak akan menjadi

sasaran radang selaput lendir dan peningkatan produksi sekresi. Disamping

itu jarak antara struktur dalam sistem yang pendek pada anak-anak ,

walaupun organisme bergerak dengan cepat ke bawah sistem pernafasan

yang mencakup secara luas. Pembuluh Eustachius relatif pendek dan

terbuka pada anak kecill dan anak muda yang membuat pathogen mudah

untuk masuk ke telinga begian tengah.

4. Daya tahan

Kemempuan untuk menahan organisme penyerang dipengaruhi banyak

faktor. Kekurangan sistem kekebalan pada anak beresiko terinfeksi. Kondisi

lain yang mengurangi daya tahan adalah malnutrisi, anemia, kelelahan, dan

tubuh yang menakutkan. Kondisi yang melemahkan pertahanan pada sistem

pernafasan dan cenderung yang menginfeksi melibatkan alergi (seperti alergi

rhinitis), asma, kelainan jantung yang disebabkan tersumbatnya paru-paru,

dan cystic fibrosis . Partisipasi hari perawatan, khususnya jika pelaku

perokok, juga meningkat kemungkinan terinfeksi.

5. Variasi Musim

Banyaknya patogen pada sistem pernapasan yang muncul dalam

wabah selama bulan musim semi dan dingin, tetapi infeksi mycoplasma

sering muncul pada musim gugur dan awal musim semi. Infeksi yang

berkaitan dengan asma (seperti asma bronchitis) frekuensi banyak muncul

selama cuaca dingin. Musim dingin dan semi adalah tipe “Musim RSV”

(Hartono, R, 2012).

2.1.3 Gejala ISPA

ISPA akan menimbulkan gejala yang terutama terjadi pada hidung

dan paru-paru. Umumnya, gejala ini muncul sebagai respon terhadap racun

yang dikeluarkan oleh virus atau bakteri yang menempel di saluran

pernapasan dengan ciri-ciri:

a. Hidung terus tersumbat dan berair, hal ini terjadi dalam waktu yang

cukup lama dan pilek ini juga tidak kunjung sembuh.

b. Pada bagian paru-paru menjadi sesak dan terasa ada yang menghambat

sehingga membuat para penderitanya menjadi tidak nyaman bahkan

mengalami sesak nafas yang cukup mengkhawatirkan.

c. Mengalami batuk kering dan juga sakit pada tenggorokan dalam waktu

yang cukup lama.

d. Para penderita ISPA juga akan mengalami sakit kepala yang hebat

akibat kurangnya oksigen ke dalam kepala.

e. Kulit menjadi kusam karena kekurangan oksigen pada tiap darah yang

beredar.

Gejala ISPA pada bayi dan anak kecil secara umum sebagai berikut :

batuk dengan dahak kental, kesukaran bernafas (sesak napas), suara serak,

nyeri tenggorokan, suhu tubuh yang cenderung meningkat, sakit kepala,

lesu, gelisah, nafsu makan menurun (Hartono, 2012).

2.1.4 Klasifikasi SPA

Klasifikasi Penyakit ISPA menurut Widoyono (2008) terdiri dari:

1. Bukan pneumonia, mencakup kelompok pasien balita dengan batuk yang

tidak menunjukkan gejala peningkatan frekuensi nafas dan tidak

menunjukkan adanya tarikan dinding dada bagian bawah ke arah dalam.

Contohnya common cold, faringitis, tonsilitis, dan otitis.

2. Pneumonia, didasarkan pada adanya batuk dan atau kesukaran bernafas.

3. Pneumonia Berat, didasarkan pada adanya batuk atau kesukaran bernafas

disertai sesak nafas atau tarikan dinding dada bagian bawah ke arah

dalam.
Adapun Pengklasifikasian ISPA menurut Ditjen P2MPL (2009), adalah:

1. ISPA Ringan

Gejala ISPA Ringan adalah adanya satu atau lebih tanda dan gejala

seperti betuk, pilek, serak yang disertai atau tanpa disertai panas atau

demam, keluarnya cairan dari telinga yang lebih dari 2 minggu tanpa

ada rasa sakit pada telinga.

2. ISPA Sedang

Gejala ISPA Sedang adalah gejala ISPA ringan ditambah satu atau lebih

tanda dan gejala seperti pernafasan cepat lebih dari 50 kali per menit

atau lebih (tanda utama) pada umur 1 tahun dan 40 kali per menit pada

umur 1-5 tahun, keluar cairan dari telinga dan campak.

3. ISPA Berat

Gejala ISPA Berat adalah adanya gejala ISPA ringan dan sedang ditmbah

satu atau lebih tanda dan gejala seperti penarikan dada ke kedalam saat

penarikan nafas (tanda utama), adanya stidor atau pernafasan ngorok, dan

tidak mampu atau tidak mau makan. Tanda dan gejala lainnya adalah

kulit kebiru-biruan, cuping hidung bergerak kembang kempis saat

bernafas, kejang, dehidrasi, atau tanda-tanda kekurangan cairan, kesadaran

menurun dan terdapat saluran difteri.

2.1.5 Faktor Risiko ISPA

Menurut Hartono (2012) terjadinya ISPA tertentu bervariasi menurut

beberapa faktor. Penyebaran dan dampak penyakit berkaitan dengan:

a. Kondisi lingkungan (misalnya, polutan udara, kepadatan anggota keluarga),

kelembaban, kebersihan, musim, temperatur.

b. Ketersediaan dan efektivitas pelayanan kesehatan dan langkah pencegahan

infeksi untuk mencegah penyebaran (misalnya, vaksin, akses terhadap

fasilitas pelayanan kesehatan, kapasitas ruang isolasi).

c. Faktor pejamu, seperti usia, kebiasaan merokok, kemampuan pejamu

menularkan infeksi, status kekebalan, status gizi, infeksi sebelumnya atau

infeksi serentak yang disebabkan oleh patogen lain, kondisi kesehatan

umum.

d. Karakteristik patogen, seperti cara penularan, daya tular, faktor virulensi

(misalnya, gen penyandi toksin), dan jumlah atau dosis mikroba (ukuran

inokulum).

2.2 Pencegahan ISPA

Berikut ini adalah upaya pencegahan ISPA yang penting untuk

dilakukan yaitu:

1. Bayi harus disusui sampai usia dua tahun karena ASI adalah

makanan yang paling baik untuk bayi

2. Beri bayi makanan padat sesuai dengan umurnya

3. Pada bayi dan anak, makanan harus mengandung gizi yang cukup

yaitu mengandung cukup protein (zat putih telur), karbohidrat, lemak,

vitamin dan mineral.

4. Makanan yang bergizi tidak berarti makanan yang mahal. Protein

misalnya dapat diperoleh dari tempe atau tahu, karbohidrat dari nasi

atau jagung, lemak dari kelapa atau minyak sedangkan vitamin dan

mineral dari sayuran dan buah-buahan.

5. Bayi dan balita hendaknya secara teratur ditimbang untuk mengetahui

apakah beratnya sesuai dengan umurnya dan perlu diperiksa apakah

ada penyakit yang menghambat pertumbuhan.

6. Mengusahakan kekebalan anak dengan imunisasi

Agar anak memperoleh kekebalan dalam tubuhnya anak perlu

mendapatkan imunisasi yaitu DPT. Imunisasi DPT salah satu

dimaksudkan untuk mencegah penyakit pertusis yang salah satu

gejalanya adalah infeksi saluran napas (Depkes RI, 2008).

2.3 Status Gizi

a. Pengertian
Statusgizi (nutrisionstatus) adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam

bentukvariabel tertentu, atau perwujudan dari nutriture dalam bentuk variabel

tertentu contoh gondok endemik merupakan keadaan tidak seimbang pemasukan

dan pengeluaran yodium dalam tubuh (Supariasa, 2012).

b. Penilaian Status Gizi

MenurutSupriasa (2012), status gizi dapat dinilai dengan 2 carayaitu penilaian

status secara langsung dan penilaian status gizi secara tidak langsung. Penilaian

status gizi secara langsung dapat dilakukan dengan empat cara yaitu:

1. Antropometri
Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari sudut

pandang gizi maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam

pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat usia dan

tingkatgizi.Antropometrisecara umum digunakan untuk melihat

ketidakseimbangan asupan protein dan energi. Ketidakseimbangan ini terlihat

pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot

dan jumlah air dalam tubuh.

 Pengukuran berdasarkan Kep Menkes RI 1995/ MENKES /SK/XII/2010,

rentang standar antropometri penilaian status gizi adalah :

a. Berat badan menurut umur ( BB/U)
b. Panjang badan menurut umur (PB/U)
c. Berat badan menurut panjang ( BB/PB)
d. Indeks Massa Tubuh menurut umur ( IMT/U)
2. Klinis
Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status

gizi masyarakat.Metode ini didasarkan atas perubahan– perubahanyang terjadi

dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi. Hal ini dapat dilihatdari jaringan

epitel seperti kulit, mata, rambut, dan mukosa oral atau pada organ-organ yang

dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid.penggunaan metode ini

umumnya untuk survei klinis secara cepat (Rapid clinical surveys). Survei ini

dirancang untuk mendeteksi secara cepat tanda-tanda klinis umum dari

kekurangan salah satu atau lebih zat gizi. Disamping itu pula digunakan untuk

mengetahui tingkat status gizi seseorang dengan melakukan pemeriksaan fisik

yaitu tanda dan gejala riwayat penyakit.

3. Biokimia
Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji

secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh.

Jaringan tubuh yang digunakan antara lain: darah, Urin, tinja, juga beberapa

jaringan tubuh seperti hati dan otot. Metode ini digunakan untuk suatu

peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi yang lebih

parah lagi. Banyak gejala klinis yang kurang spesifik, maka penentuan kimia

dapat banyak menolong untuk kekurangan yang spesifik.

4. Biofisik
Penentuan status gizi secara biofisik adalah penentuan status gizi dengan

melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan

struktur dari jaringan. Umumnya dapat digunakan dalam situasi tertentu seperti
 kejadian buta senja epidemik (epidemicof night blindness). tes yang digunakan

adalah tes adaptasi gelap.

Menurut Supriasa (2012), penilaian status gizi secara tidak langsung dapat

dibagi tiga yaitu: survei konsumsi makanan, statistik vital dan faktor ekologi.
1. Survei Konsumsi Makanan
konsumsi makanan adalah penentuan status gizi secara tidak langsungdengan

melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikomsumsi.Pengumpulandata konsumsi

makanan dapat memberikangambaran tentang konsumsi berbagai zat pada

masyarakat,keluarga,danindividu.Survei ini dapat mengidentifikasi kelebihan

dan kekurangan zat gizi.

2. Faktor Ekologi
Malnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai hasil interaksi faktor fisik,

biologis dan lingkungan budaya. Jumlah makanan yang sangat tergantung dari

keadaan ekologi seperti iklim, tanah, irigasi dan lain-lain.Pengukuran faktor

ekologi dipandang sangat penting untuk mengetahui penyebab malnutrisi di

suatu masyarakat sebagai dasar untuk melakukan program intervensi gizi.

c. Klasifikasi Status Gizi
Menurut Supariasa (2012),dalam menentukan klasifikasi status gizi ada

ukuran baku yang disebut reference. Baku antropometri yang digunakan indonesia

adalah World Healt Organization Nasional Centre for Health Statistics (WHO

NCHS). Berdasarkan baku Hervard Statistik Tahun 2010 gizi dapat dibagi

menjadi empat, yaitu:

a. Gizi lebih untuk over weight ( >2SD)
Status gizi lebih merupakan keadaan tubuh seseorang yang mengalami

kelebihan berat badan, yang terjadi karena kelebihan jumlah asupan energi

yang disimpan dalam tubuh dan berbentuk lemak

b. Gizi baik untuk well nourished ( -2SD – s/d 2 SD)
Status gizi baik yaitu keadaan dimana asupan zat gizi sesuai penggunaan

untuk aktifitas tubuh. Hal ini diwujudkan dengan adanya keselarasan antara

tinggi badan terhadap berat badan .

c. Gizi kurang untuk under weight ( -3 s/d < -2 SD )
 Kekurangan energi protein adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan

untuk rendah konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari

sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi. Kekurangan asupan gizi

mengakibatkan berat badan menjadi berkurang ( Proverawati, 2010)

d. Gizi buruk untuk servere PMC ( < -3 SD )
Adalah keadaan kurang gizi yang disebababkan oleh rendahnya konsumsi

energi dan protein dalam makanan sehari-hari atau disebabkan oleh gangguan

penyakit tertentu, sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 199/ MENKES/SK/XII/2010 Tanggal :

30 Desember 2010

Tabel 2.1 Standar Berat Badan menurut Umur ( BB/U)

Anak Laki-laki 12- 60 Bulan.

Umur (Bulan) Berat Badan ( kg )

-3 SD -2 SD -1 SD Median 1 SD 2 SD 3 SD
12 6.9 7.7 8.6 9,6 10.8 12.0 13.3
13 7.1 7.9 8.8 9.9 11.0 12.3 13.7
14 7.2 8.1 9.0 10.1 11.3 12.6 14.0
15 7.4 8.3 9.2 10.3 11.5 12.8 14.3
16 7.5 8.4 9.4 10.5 11.7 13.1 14.6
17 7.7 8.6 9.6 10.7 12.0 13.4 14.9
18 7.8 8.8 9.8 10.9 12.2 13.7 15.3
19 8.0 8.9 10.0 11.1 12.5 13.9 15.6
20 8.1 9.1 10.1 11.3 12.7 14.2 15.9
21 8.2 9.2 10.3 11.5 12.9 14.5 16.2
22 8.4 9.4 10.5 11.8 13.2 14.7 16.5
23 8.6 9.5 10.7 12.0 13.4 15.0 16.8
24 8.6 9.7 10.8 12.2 13.6 15.3 17.1
25 8.8 9.8 11.0 12.4 13.9 15.5 17.5
26 8.9 10.0 11.2 12.5 14.1 15.8 17.8
27 9.0 10.1 11.3 12.7 14.3 16.1 16.1
28 9.1 10.2 11.5 12.9 14.5 16.3 18.4
29 9.2 10.4 11.7 13.1 14.8 16.6 18.7
30 9.4 10.5 11.8 13.3 15.0 16.9 19.0
31 9.5 10.7 12.0 13.5 15.2 17.6 19.3
32 9.6 10.8 12.1 13.7 15.4 17.8 19.6
33 9.7 10.9 12.3 13.8 15.6 17.6 19.9
34 9.8 11.0 12.4 14.0 15.8 17.8 20.0
35 9.9 11.2 12.6 14.2 16.0 18.3 20.4
36 10.0 11.3 12.7 14.3 16.2 19.3 20.7
37 10.1 11.4 12.8 14.5 16.4 19.2 21.0
38 10.2 11.5 13.1 14.8 16.6 18.8 21.3
39 10.3 11.6 13.1 14.8 16.8 19.0 21.6
40 10.4 11.8 13.3 15.0 17.0 19.3 21.8
41 10.5 11.9 13.4 15.2 17.2 19.5 22.1
42 10.6 12,0 13,6 15.3 17.4 18.4 22.4
43 10.7 12.1 13.7 15.5 17.6 20.0 22.7
44 10.8 12.2 13.8 15.7 17.8 20.2 23.0
45 10.9 12.4 14.0 15.8 18.0 20.5 23.3
46 11.0 12.5 14.1 16.0 18.2 20.7 23.6
47 11.1 12.6 14.3 16.2 18.4 20.9 23.9
48 11.2 12.7 14.4 16.3 18.6 21.2 24.2
49 11.3 12.8 14.5 16.5 18.8 21.4 24.5
50 11.4 12.9 14.7 16.7 19.0 21.7 24.8
51 11.5 13.1 14.8 16.8 19.2 21.9 25.1
52 11.6 13.2 15.0 17.0 19.4 22.2 25.4
53 11.7 13.3 15.1 17.2 19.6 22.4 25.7
54 11.8 13.4 15.2 17.3 19.8 22.7 26.0
55 11.9 13.5 15.4 17.5 20.0 22.9 26.3
56 12.0 13.6 15.5 17.7 20.2 23.2 26.8
57 12.1 13.7 15.6 17.8 20.4 23.4 26.9
58 12.2 13.8 15.8 18.0 20.6 23.7 27.2
59 12.3 14.0 15.9 18.2 20.8 23.9 27.6
60 12.4 14.4 16.0 18.3 21.0 24.2 27.9
Tabel 2.2 Standar Berat Badan menurut Umur ( BB/U)

Anak Perempuan 12- 60 Bulan.

Umur (Bulan) Berat Badan ( kg )

-3 SD -2 SD -1 SD Median 1 SD 2 SD 3 SD
12 6.3 7.0 7.9 8.9 10.1 11.5 13.1
13 6.4 7.2 8.1 9,2 10.4 11.6 13.5
14 6.6 7.4 8.3 9.4 10.6 12.1 13.8
15 6.7 7.6 8.5 9.6 10.9 12.4 14.1
16 6.9 7.7 8.7 9.8 11.1 12.6 14.5
17 7.0 7.9 8.9 10.0 11.4 12.9 14.8
18 7.2 8.1 9.1 10.2 11.6 13.2 15.2
19 7.3 8.2 9.2 10.4 11.8 13.5 15.4
20 7.5 8.4 9.4 10.6 12.1 13.7 15.7
21 7.6 8.6 9.6 10.9 12.3 14.0 16.0
22 7.8 8.7 9.8 11.1 12.5 14.3 16.0
23 7.9 8.9 10.0 11.3 12.8 14.6 16.7
24 8.1 9.0 10.2 11.0 13.0 14.8 17.0
25 8.2 9.2 10.3 11.7 13.3 15.1 17.3
26 8.4 9.4 10.5 11.9 13.5 15.5 17.7
27 8.5 9.5 10.7 12.1 13.7 15.7 18.0
28 8.6 9.7 10.9 12.3 14.0 16.0 18.3
29 8.8 9.8 11.1 12.5 14.2 16.2 18.7
30 8.9 10.0 11.2 12.7 14.4 16.8 19.3
31 9.0 10.1 11.4 12.9 14.7 16.8 19.3
32 9.1 10.3 11.6 13.1 14.9 17.1 19.6
33 9.3 10.4 11.7 13.3 15.1 17.3 20.0
34 9.4 10.5 11.9 13.5 15.4 17.6 20.3
35 9.5 10.7 12.0 13.7 15.6 17.9 20.6
36 9.6 10.8 12.2 13.9 15.8 18.1 20.9
37 9.7 10.9 12.4 14.0 16.0 18.7 21.3
38 9.8 11.1 12.5 14.2 16.3 18.4 21.6
39 9.9 11.2 12.7 14.4 16.5 19.0 22.0
40 10.1 11.3 12.8 14.6 16.7 19.2 22.3
41 10.2 11.5 13.0 14.8 16.9 19.5 22.7
42 10.3 11.6 13.1 15.0 17.2 19.8 23.0
43 10.4 11.7 13.3 15.2 17.4 20.1 23.4
44 10.5 11.8 13.4 15.3 17.6 20.4 23.7
45 10.6 12.0 13.6 15.5 17.8 20.7 24.1
46 10.7 12.1 13.7 15.7 18.1 20.9 24.5
47 10.8 12.2 13.9 15.9 18.3 21.2 24.8
48 10.9 12.3 14.0 16.1 18.5 21.5 25.2
49 11.0 12.4 14.2 16.3 18.8 21.8 25.5
50 11.1 12.6 14.3 16.4 19.0 22.1 25.9
51 11.2 12.7 14.5 16.6 19.2 22.4 26.3
52 11.3 12.8 14.5 16.8 19.4 22.6 26.6
53 11.4 12.9 14.8 17.0 19.7 22.2 27.0
54 11.5 13.0 14.9 17.2 19.9 23.9 27.4
55 11.6 13.2 15.1 17.3 20.1 23.5 27.7
56 11.7 13.3 15.2 17.5 20.3 23.8 28.1
57 11.8 13.4 15.3 17.7 20.8 24.1 28.5
58 11.9 13.5 15.5 17.9 20.6 24.4 28.8
59 12.0 13.6 15.6 18.0 21.0 24.6 29.2
60 12.1 13.7 15.8 18.2 21.2 24.9 29.5
D Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi antara lain:
1. Asupan Makanan
Asupan makanan merupakan banyaknya zat gizi yang masuk ke dalam tubuh

yangdapat menjaga ataumenentukan kesehatan.Asupan makanan sangat

berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Apabila asupan makanan atau zat gizi

rendah,tidak seimbang,serta tidak sesuai dengan usia pemberian makanan, Maka

dimungkinkan ia akan terkena gizi kurang dan apabila asupan gizi yang kurang

adalah energi dan protein maka dapat menyebabkan KEP (Kurang Energi Protein)

(Arisman, 2010).
Adapunfaktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi makanan adalah sebagai

berikut:
2. Usia
Menurut Paat (2005) dalam Waryana (2010), usia bayi memang usia yang

rawan, kebutuhan gizi per kilogram berat badan lebih dari orang dewasa

karena bertambahnya umur akan membutuhkan tenaga yang meningkat pula.

3. Barat Badan
Berat badan menggambarkan jumlah dari protein, lemak, air dan mineral pada

tulang sehingga mempengaruhijumlah pemberian makanan yang harus

diberikan (Supariasa, 2012).

4. Jenis dan Jumlah Makanan yang Diberikan
Jenis dan jumlah makanan yang diberikan sangat penting dalam membantu

proses pertumbuhan dan perkembangan pada bayi dan anak. Mengingat

manfaat gizi dalam tubuh dapat membantu proses pertumbuhan dan

perkembangan anak, serta mencegah terjadinya berbagai macam penyakit

akibat kekurangan gizi (Hidayat, 2011).

5. Waktu Pemberian Makanan
Dalam Khasanah (2011), pemberian makan terhadap bayi sangat mampu

mengurangi resikoberbagai jenis penyakit pada bayi.Bayi yang mendapatkan

MP-ASI sebelum berusia 6 bulan lebih banyak terserang diare, sembelit,

batuk, pilek dan panas dibandingkan bayi yang mendapatkan ASI aksklusif.

Saat bayi berusia 6 bulan atau lebih, sistem pencernaannya relatif sempurna
 dan siap menerima makanan pendamping lainnya. Beberapa enzim pemecah

protein seperti asam lambung, pepsin, kopase, amilase baru akan diproduksi

sempurna. Saat bayi berusia kurang dari 6 bulan, sel-sel disekitar usus belum

siap menerima kandungan dalam makanan, sehingga makanan yang masuk

dapat menyebabkan reaksi imum dan elergi. Menunda pemberian MP-ASI

hingga 6 bulan melindungi bayi dari obesitas di kemudian hari. Bahkan pada

ekstrim pemberian MP-ASI dini dapat menyebabkan penyumbatan saluran

cerna dan harus dilakukan pembedahan (Gibney, 2010).

E Penyakit infeksi

MenurutScrimshawdalam Supariasa (2012),terdapat hubungan yang sangat

eratantara infeksibakteri, virus, parasit) dalam malnutrisi.Sehingga dapat

mempengaruhi status gizi dan dapat mempercepat malnutrisi.

Oleh karena itu, pemberian makan bayi setelah 6 bulan memberikan

perlindungan besar dari berbagai besar dari berbagai penyakit. Hal ini disebabkan

imunitas bayi > 6 bulan lebih sempurna dibandingkan dengan usia bayi < 6 bulan.

Pemberian MP-ASI dini sama saja dengan membuka gerbang masuknya berbagai

jenis penyakit.
F Sanitasi Lingkungan

Sanitasi lingkungan yang kurang baik memungkinkan terjadinya berbagai

jenis penyakit antara lain saluran pencernaan dan pernafasan sehingga dapat

menyebabkan kekurangan zat gizi (Supariasa, 2012).

G. Pengaruh Budaya
Pengaruhbudaya terhadap status gizi seperti masih banyaknya pantangan,

tahayul, tabu dalam masyarakatyang menyebabkan konsumsi makananmenjadi

rendah. Konsumsi makanan yang rendah dapat menyebabkan status gizi kurang

(Supariasa, 2012).
Statusgizi bayi akan mendukung pertumbuhandan perkembangan bayi. Status

gizi bayi kurang atau berlebih tidak langsung muncul dalam makna klinis. Makna

klinis berupa gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangan akan muncul

setelah beberapa waktu. Oleh karena itu, status gizi kurang atau berlebih dapat

menjadi indikasi untuk mendapat perhatian dan perbaikan status gizi baik. Status

gizi buruk sangat perlu untuk dilakukan perbaikan status gizi karena pada keadaan

tersebut, bayi rentan sekali terkena infeksi (Arisman, 2010 ).

H. Pendapatan Keluarga
Pendapatan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi.

Besarnya gaji yang diperoleh terkadang tidak sesuai dengan banyaknya jenis

pekerjaan yang dilakukan, pendapatan seseorang akan menentukan kemampuan

orang tersebut dalam memenuhi kebutuhan sesuai dengan jumlah yang diperlukan

oleh tubuh. Apabila makanan yang dikomsumsi tidak memebuhi jumlah zat-zat

gizi yang dibutuhkan oleh tubuh, maka dapat mengakibatkan perubahan pada

statusgizi
seseorang.
2.4 Kerangka Konsep

Variabel Independent Variabel Dependent

Status GIZI

Gambar 2.4 Kerangka Konsep Hubungan Status Gizi Dengan

KejadianISPA Pada Balita

Variabel independent merupakan variabel yang bebas atau besifat

mempengaruhi. Dalam penelitian ini yang termasuk variabel independent yaitu

Status Gizi.

Variabel Dependent merupakan variabel terikat yang dalam penelitian ini

variabel dependent yaitu kejadian penyakit ISPA Pada Balita di Wilayah Kerja

Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan Tahun 2017.

2.5 Hipotesis Penelitian

Ho : Tidak ada hubungan status gizi dengan kejadian ISPA

Pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sadabuan Kota

Padangsidimpuan tahun 2018.

Ha : Terdapat hubungan status gizi dengan kejadian ISPA pada

balita di wilayah kerja puskesmas sadabuan Kota Padangsidimpuan tahun

2018.
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dan pendekatan

kuantitafif dengan tujuan mengetahui hubungan status gizi dengan kejadian ISPA

pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan.

Rancangan penelitian yang digunakan adalah Cross Sectional yaitu mempelajari

hubungan penyakit da paparan dengan melakukan observasi atau pengukuran

variabel pada satu saat tertentu.

3.2 Tempat dan Waktu Tertentu

3.2.1 Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan

Kota Padangsidimpuan. Lokasi ini menjadi pilihan dikarenakan karena di

lokasi ini peneliti menemukan masalah yang berkaitan dengan status gizi bayi dan

sampel mencukupi di wilayah tersebut.

3.2.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilakukan pada bulan Desember 2017 sampai

dengan bulan Juli 2018.

Tabel 3.1 Rencana waktu penelitian

Bulan
Kegiatan Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus
15 16 16 16 16 16 16 16 16
Pengajuan
judul
Penyusunan
proposal
Seminar
proposal
Perbaikan
proposal
hasil
seminar
Penelitian
Proses
bimbingan
hasil
penelitian
Sidang hasil
penelitian

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi Penelitian

Populasi merupakan seluruh karakteristik yang menjadi objek

penelitian, dimana karakteristik tersebut berkaitan dengan seluruh kelompok

orang, peristiwa, atau benda yang menjadi pusat perhatian bagi peneliti

(Thoifoh I’anatut , 2015). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh balita

di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan yaitu

sebanyak 897 orang.

3.3.2 Sampel Penelitian

Sampel adalah bagian dari populasi secara keseluruhan yang dapat

mewakili Populasi ( Thoifoh I’anatut, 2015).

Sampel ditentukan dengan menggunakan teknik simple random sampling.

Simple Random Sampling adalah cara pengambilan sampel dimana setiap

elemen populasi memiliki peluang yang sama untuk dipilih menjadi anggota
sampel dan sampel diambil dengan menggunakan tabel/generator angka ( Thoifoh

I’anatut , 2015).

Besar sampel dihitung dengan menggunakan rumus persamaan Slovin

sebagai berikut ( Thoifoh I’anatut, 2015)

n = N

N.e² + 1

Keterangan :

n = Jumlah sampel

N = Jumlah populasi

e² = Batas ketelitian yang diinginkan

Dengan menggunakan tingkat kepercayaan 90% maka diperoleh jumlah

sampel sebagai berikut :

n = 897

1 + 897 (0,1)²

n = 897

10,37

n = 90,3

Banyaknya sampel yang akan diteliti adalah sebanyak 90 orang.

3.4 Alat Pengumpul Data

3.4.1 Jenis Data

Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :

1. Data Primer

Data Primer adalah data yang diperoleh langsung dari sujek penelitian

dengan menggunakan alat pengukuran atau alat pengambil data, langsung

pada subjek sebagai informasi yang di cari (Notoatmodjo, 2010)

2. Data Sekunder

Data sekunder yaitu sumber bahan kajian yang digambarkan oleh bukan

yang mengalami atau hadir pada waktu kejadian (Notoatmodjo, 2010).

Data sekunder dalam penelitian ini diperoleh dari Puskesmas Sadabuan.

3.4.2 Prosedur Pengumpulan Data

Adapun prosedur pengumpulan data adalah sebagai berikut;

1. Membuat Surat Izin Penelitian dari Stikes Aufa Royhan ke Dinas

Kesehatan Kota Padangsidimpuan.

2. Mengantar surat balasan dari Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan

serta surat izin penelitian dari Stikes Aufa Royhan ke Puskesmas

Sadabuan.

3. Peneliti melakukan pengambilan sampel dengan teknik Simple

Random Sampling.

4. Peneliti langsung datang ke Puskesmas Sadabuan dan mendatangi

Responden dengan menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian.

5. Memberikan lembar persetujuan (informed consent) untuk ditanda

tangani oleh calon responden apabila setuju menjadi subjek

penelitian.
6. Memberikan penjelasan kepada responden tentang cara pengisian

kuesioner.

7. Memberikan kesempatan kepada responden untuk bertanya kepada

peneliti apabila ada yang tidak jelas dengan kuesioner yang

diberikan.

8. Memberikan waktu kepada responden untuk mengisi kuesioner yang

telah diberikan oleh peneliti.

9. Responden menyerahkan kembali kuesioner yang telah di isi kepada

peneliti untuk diperiksa.

10. Data yang dikumpulkan selanjutnya diolah dan di analisa

dengan bantuan komputer serta penyajian data bentuk tabel distribusi

dan frekuensi.
 Depenisi Alat Skala
No Variabel Hasil Ukur
Operasional ukur Ukur
1. Status Gizi Keberhasilan Diukur Ordinal - Gizi baik
dalam dengan (-2SD s/d 2SD)
pemenuhan timbanga -Gizi kurang(-
nutrisi untuk anak n dan
3SDs/d ¿−2 SD
yang di umur(BB
indikasikan oleh /U) )
berat badan dan
umur menurut
NCHS
2. Kejadian Balita usia 12-60 Kuesioner Ordinal 1. Ya
ISPA pada bulan menderita
balita ISPA yang ditandai
dengan salah satu
gejala utama batuk, 2. Tidak
pilek,radang
tenggorokan
disertai panas yang
di diaknosa oleh
Dokter/Perawat/
Bidan
3.5 Depenisi Operasional

3.6 Pengolahan dan Analisis Data

3.6.1 Pengolahan Data

Data yang terkumpul selanjutnya di olah secara manual, melalui

langkah-langkah sebagai berikut:

1. Editing ( Pengeditan )

Pada langkah ini penelitian melakukan pengecekan terhadap kuesioner

yang bertujuan agar data yang masuk dapat diolah secara benar sehingga

pengolahan data dapat memberikan hasil yang menggambarkan masalah

penelitian.
2. Coding ( Pengkodean )

Data yang diedit dalam bentuk angka (kode), nama responden di ubah

menjadi kode responden.

3. Scoring ( Pemberian skor )

Melakukan pemeriksaan terhadap jawaban responden yang ada dan

memberikan skor yang diperoleh dari kuesioner, lalu mengelompokkan

sesuai kategori pengetahuan.

4. Tabulating ( tabulasi data )

Untuk mempermudah analisa data serta mengambil kesimpulan, data

dimasukkan ke dalam tabel distribusi frekuensi dan dihitung persentasenya

untuk setiap variabel yang di teliti (Nasir, Abd dkk, 2011).

3.6.2 Uji Validitas

Validitas digunakan untuk menguji kelayakan butir-butir dalam suatu

daftar pertanyaan dalam mendefenisikan suatu daftar variable. Sebuah

instrumen dikatakan valid apabila dapat mengungkapkan data dari variabel

yang diteliti secara tepat (Arikunto, 2006).

Kuesioner penelitian ini disesuaikan dari kuesioner reiset kesehatan

daerah ( Riskesdas ) tahun 2018.

Sedangkan status gizi diukur menggunakan timbangan dan umur bayi,

serta diukur dengan Standar antropometri di Kepmenkes RI, nomor

1995/MENKES/SK/XII/2010.

3.6.3 Uji Reliabilitas

Uji Reliabilitas indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat

pengukuran dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti

menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap
bila dilakukan dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama dengan

menggunakan alat ukur yang sama (Notoatmodjo, 2010).

Uji reliabilitas penelitian ini dilakukan terhadap responden yang

memenuhi kriteria sampel penelitian kemudian jawaban dari responden

diolah menggunakan komputerisasi.

3.7 Analisis Data

Analisis data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang disusun

dan dimodifikasi oleh peneliti dengan mengacu pada kerangka konsep dan

tinjauan pustaka. Data yang telah dikumpulkan selanjutnya diolah dan

dianalisa dengan bantuan elektronik berupa perangkat-perangkat

komputerisasi serta penyajian data tabel distribusi frekuensi.

1. Univariat

Analisa Univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran distribusi

dan frekuensi dari variabel independent dan dependent. Data disajikan dalam

bentuk tabel dan diinterpretasikan (Riyanto, 2011).

2. Bivariat

Analisa Bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel

independent (Status Gizi) dengsn variabel dependent (Kejadian ISPA),

apakah variabel tersebut mempunyai hubungan yang signifikan atau hanya

hubungan secara kebetulan. Dalam analisis ini uji statistik yang digunakan

adalah Fisher’s Exact Test, dalam penelitian kesehatan uji signifikan dilakukan

dengan menggunakan batas kemaknaan (alpha) = 0,1 dan 90% pada aplikasi

spss (Riyanto, 2011). Jika nilai alpha > 0,1 maka Ho ditolak yang berarti

tidak ada hubungan status gizi terhadap kejadian ISPA, sedangkan jika nilai
alpha < 0,1 maka Ho ditolak. Ha diterima yang berarti ada hubungan status

gizi dengan kejadian ISPA.

 BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1 Letak Demografi dan Geografi

Puskesmas Sadabuan beralamat di Jl. Syukur Soritua Kecamatan

Padangsidimpuan Utara. Dengan batas-batas wilayahnya sebagai berikut:

 Utara : Kecamatan Padangsidimpuan Hutaimbaru
 Timur : Kecamatan Padangsidimpuan Batunadua
 Selatan : Kecamatan Padangsidimpuan Selatan
 Barat : Kecamatan Angkola Selatan Kabupaten Tapanuli Selatan

4.2 Analisa Univariat

Tabel 4.2.1 Gambaran Karekteristik Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin dan Umur Balita di wilayah kerja Puskesmas
Sadabuan Padangsidimpuan Utara.
Variabel Frekuensi Presentase (%)
Jenis Kelamin
Laki-laki 50 55,6 %
Perempuan 40 44,4 %
Total 90 100 %
Umur
12-23 bulan 18 20,0%
24-35 bulan 42 46,7 %
36-47 bulan 20 22,2 %
48-60 bulan 10 11,1%
Total 90 100 %

Dari tabel 4.2.1 di atas mayoritas jenis kelamin responden adalah laki-laki

sebanyak 50 orang ( 55,6 %), minoritas perempuan sebanyak 40 orang ( 44,4 %).

Sedangkan ditinjau berdasarkan umur mayoritas responden ber umur 24-35 bulan

sebanyak 42 orang ( 46,7 %) dan minoritas ber umur 48-60 tahun sebanyak 10

orang (11,1 %).

4.2.1 Gambaran Status Gizi Balita

Dari hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Batunadua Kecamatan

Padangsidimpuan Utara, diperoleh status gizi balita sesuai dengan tingkatannya

adalah sebagai berikut :

Tabel 4.2.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi Pada
Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan
Padangsidimpuan Utara Tahun 2018.
Status Gizi Frekuensi Presentase (%)
Kurang 6 6,7%
Baik 84 93,3%
Jumlah 90 100%

Berdasarkan tabel 4.2.3 diketahui bahwa mayoritas keadaan status gizi

balitabaik yaitu sebanyak 84 orang (93,3 %). Dan minoritas status gizinya kurang

sebanyak 6 orang ( 6,7 %).

4.2.2 Gambaran Kajadian ISPA Pada Balita

Dari hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Batunadua

Kecamatan Padangsidimpuan Utara, diperoleh Angka Kejadian ISPA balita adalah

sebagai berikut :
Tabel 4.2.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian ISPA
Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan
Padangsidimpuan Utara Tahun 2018.
Diagnosis Frekuensi Presentase (%)
ISPA 31 34,4%
Tidak ISPA 59 65,6%
Jumlah 90 100%

Berdasarkan tabel 4.2.4 mayoritas balita tidak menderita ISPA yaitu

sebanyak 59 orang ( 61,1 %), dan minoritas balita mengalami ISPA sebanyak

31 Orang ( 38,9 %).

4.3 Analisa Bivariat

Tabel 4.3.1 Korelasi “Fisher ExactTest”Hubungan Status Gizi Dengan

Kejadian ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan
Kecamatan Padangsidimpuan Utara tahun 2018.

Status Kejadian ISPA Jumlah P

Gizi ISPA Tidak ISPA value PR
n % N % N %
Kurang 4 66,7 % 2 33,3 % 6 100
Baik 27 32,1 % 57 67,9 % 84 100 0,176 4,22
Total 31 34,4 % 59 65,6 % 90 100

Berdasarkan tabel di atas, diperoleh 4 balita mengalami ISPA sebesar 66,7

% yang disebabkan oleh status gizi kurang, sedangkan yang memiliki status gizi

baik yang mengalami ISPA sebanyak 27 balita (32,1 %).

Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan antara kedua variabel

dengan P value sebesar 0,176 ( P > 0,1), Hal ini mengindikasikan Ho diterima.

Dengan kata lain, pada tingkat kemaknaan 1 % atau P value < 0,1 yang telah

diperoleh oleh peneliti, menandakan tidak ada hubunganantara status gizi dengan

kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sadabuan

Padangsidimpuan Utara Tahun 2018, dengan rasio prevalensi sebesar 4, artinya

balita yang berstatus gizi baik beresiko ISPA 4 kali dari balita yang mengalami

status gizi kurang.

 BAB V

PEMBAHASAN

5.2 Gambaran Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan

Kota Padangsidimpuan Utara Tahun 2018.

Balita dengan status gizi baik yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas

Sadabuan Kota Padangsidimpuan berjumlah 84 balita (93,3 %). Hal ini sesuai

dengan penelitian Presilya ( 2012), yang melaporkan status gizi di puskesmas

Ranotana Weru Kota Manado yaitu lebih tinggi pada kelompok status gizi baik

sebanyak 39 balita ( 69,6 %). Menurut William (2010), status gizi adalahkeadaan

tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi. Status gizi

digunakan untuk mengetahui kesehatan anak, secara umum status gizi dapat

dibagi 4 kategori yaitu: status gizi lebih, status gizi baik, status gizi kurang dan

status gizi buruk.

Status gizi baik dipengaruhi oleh jumlah asupan zat gizi yang dikonsumsi.

Secara tidak langsung asupan gizi dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya

adalah karekteistik keluarga khususya ibu yang berhubungan dengan tumbuh

kembang anak. Ibu sebagai orang yang dekat dengan lingkungan asuhan anak ikut

berperan dalam proses tumbuh kembang anak melalui zat gizi makanan yang

diberikan.
Sedangkan balita dengan status gizi kurang hanya sedikit yaitu 6 balita

(6,7 %). Akibat kekurangan gizi akan mengakibatkan beberapa efek serius seperti

kegagalan dalam pertumbuhan fisik serta tidak optimalnya perkembangan dan

kecerdasan. Akibat lain adalah terjadinya penurunan produktifitas, menurunnya

daya tahan tubuh terhadap penyakit yang akan meningkatkan resiko kesakitan

salah satunya adalah infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) ( Marimbi,2010).

Status gizi dipengaruhi oleh makanan dan infeksi yang diderita. Anak

yang mendapat makanan yang cukup baik tidak akan mudah diserang penyakit
infeksi sedangkan anak yang makan tidak cukup baik maka daya tahan tubuh

(imunitas) dapat melemah sehingga mudah diserang penyakit infeksi.

Meskipun hanya sedikit saja balita yang berstatus gizi kurang pada penelitian

ini, namun informasi mengenai status gizi sekiranya dapat disebarluaskan pada

masyarakat, dengan demikian tenaga kesehatan diharapkan dapat memberikan

penyuluhan langsung kepada masyarakat tentang status gizi, sehingga dapat

meningkatkan kesadaran dan pengetahuan masyarakat akan pentingnya zat gizi

untuk anak.

5.2 Gambaran Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA) Di Wilayah

Kerja Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan Utara Tahun 2018

Penelitian menemukan bahwa responden mengalami kejadian ISPA di

wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan lebih rendah dibandingkan yang tidak ISPA.

Hasil penelitian Widia (2016) juga menggambarkan bahwa kejadian ISPA di

Puskesmas Tompeyan Tegal Yogyakarta juga rendah. Adapun faktor resiko ISPA

menurut WHO (2010), meliputi faktor genetik dalam keadaan umum seperti

kesehatan, sosial, dan kondisi lingkungan, sehingga faktor ini tergantung kepada

orang tua yang menurunkan ketahanan tubuhnya. Faktor lainnya adalah faktor

lingkungan.

Peneliti melihat kejadian ISPA di wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan

disebabkan oleh faktor lingkungan.Pemeliharaan lingkungan rumah dengan cara

menjaga kebersihan di dalam rumah, mengatur pertukaran udara dalam rumah dan

menjaga kebersihan lingkungandiluar rumah. Menjaga lingkungan luar rumah dan

mengusahakan sinar matahari masuk ke dalam rumah di siang hari, supaya

pertahanan udara di dalam rumah tetap bersih sehingga dapat mencegah kuman

dan termasuk menghindari kepadatan penghuni karena dianggap resiko

meningkatkan terjadinya ISPA.

5.3 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA Pada Balita Di Wilayah
Kerja Puskesmas Sadabuan Kota Padangsidimpuan Utara Tahun 2018.

Uji statistik dengan “Fisher ExactTest”menunjukkan bahwa tidak ada

hubungan antara status gizi dengan kejadian ISPA,denganP = 0,176 dimana P<

0,1.Hal ini menunjukkanbahwa tidak semua balita dengan gizi kurang akan

diserang ISPA.
Berdasarkan pengamatan dilapangan yang dilakukan di Wilayah kerja

Puskesmas sadabuan, dimana diantara 31 balita yang mengalami ISPA, 27

diantaranya berstatus gizi baik tetapi masih saja mengalami ISPA. Hal ini

disebabkan oleh faktor lingkungan yaitu Asap rokok dari orang tua atau penghuni

rumah yang satu atap dengan balita.

Pencemaran dalam ruang tempat tinggal yang serius serta akan menambah

resikokesakitan dari bahan toksin pada anak-anak. Paparan yang terus menerus

akan menimbulkan gangguan pernafasan terutama memperberat timbulnya infeksi

saluran pernafasanakut dan gangguan paru-paru pada saaat dewasa.

Asap rokok mengandung gas-gas beracun yang dapat membuat rambut silia

dalam sistim pernafasan rusak sehingga menyebabkan orgasme patogen lebih

mudah memasuki saluran nafas dan menimbulkan infeksi. Walaupun ISPA secara

biologis disebabkan oleh patogen, namun perilaku merokok juga menjadi faktor

resiko yang menyebabkan seseorang mudah terkena ISPA.

Klasifikasi ISPA menurut umur 12 bulan- 60 bulan adalah ISPA berat, yaitu

batuk, panas, pilek, radang tenggorokan, kesukaran bernafas disertai penarikan

dinding dada bagian bawah ke dalam yaitu 50 kali permenit dan 40 kali permenit

atau lebih.
Penelitian ini didukung oleh Eustakia Yosefia (2015), menunjukkan tidak

adanya hubungan status gizi dengankejadian Pnemonia pada balita di wilayah

kerja puskesmas Wae Kajong, Kabupaten Manggarai Tengah Propinsi NTT.

dengan nilai P=1,000 dimana P> 0,1.

 BAB VI

PENUTUP

6.1 Kesimpulan

1. Mayoritas balita di wilayah kerja Puskesmas Sadabuan Padangsidimpuan

Utara memiliki kategori gizi baik dengan frekuensi 84 orang (93,3 %)

2. Kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sadabuan

Padangsidimpuan Utara adalah 31 orang (34,4%)

3. Berdasarkan analisis data dengan PR 4.22, dengan nilai P value 0,176,

dimana P< 0,1 menjelaskan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi

dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sadabuan

Padangsidimpuan Utara.

6.2 Saran

1. Bagi Masyarakat
a. Disarankan kepada ibu agar lebih mengetahui bahwa penyebab ISPA bukan

hanya dari status gizi, tetapi bisa juga karena lingkungan yang tidak bersih

(Pencemaran lingkungan), salah satu contohnya adalah asap rokok dalam

anggota keluarga.
b. Diharapkan kepada ibu yang memiliki balita penderita ISPA agar segera

memeriksakan balitanya ke petugas kesehatan

2. Bagi Peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat meneliti variabel-variabel lain

dan metode yang lain agar dapat memperluas hasil penelitian ini.
3. Bagi Tenaga Kesehatan
Sebagai sarana sumber informasi dan wawasan yang bermamfaat bagi

tenaga kesehatan, sehingga dapat memberikan penyuluhan kepada

masyarakat tentang faktor penyebab ISPA.

 DAFTAR PUSTAKA

Abd. Nasir dkk, (2011), buku ajar : metode penelitian kesehatan : Yogyakarta
:Nuha medika

Almatsier Sunita. (2010). Prinsip Dasar Ilmu Giji. Jakarta: GramediaPustaka

Utama.

Arif Ganawan. ( 2015). Tidak ada Hubungan Status Gizi terhadap terjadinya
penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita Jurnal
Pembangunan tahun 2015

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Bina Aksara

Arisman. (2010), Gizi dalam daur kehidupan, Buku ajar Ilmu Gizi, Jakarta :EGC

Budi, S. (2010), Hubungan Status Gizi dengan kejadian ISPA pada balita di
Melong Asih Kota Cimahi. Jurnal Kesehatan. Vol. 2, No. 1 tahun
2015

Depkes RI, (2013). Rencana Peningkatan Kesehatan Penduduk Indonesia,Jakarta:

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Depkes RI, (2008) . Cara pencegahan / pengobatan ISPA (www.depkes.go.id)

diakses 16 Februari 2018.

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2015. Profil Kesehatan Profil

Sumatera Utara Tahun (2015), Sumatera Utara: Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Utara.

Ditjen P2p, kemeskes RI, (2017), Profil kesehatan Indonesia tahun

2016(www.depkes.go.id) dinkes 22 Februari 2018

Depkes RI, (2007),Faktor-faktor yang mempengaruhi ISPA pada Balita,

JakartaDepkes RI (online) www.ppip.depkes.go.id diakses 4 Agustus 2013.

Fitriana, Dwi, Damayanti, (2015). Riwayat Pemberian Vitamin A.

Jakarta,Nutrire Diatiti. Jurnal Hubungan Status Gizi, Riwayat
Pemberian Vitamin A, Riwayat Imunisasi (BCG, DPT, CAMPAK) dan
Kebiasaan Merokok Anggota Keluarg Dengan Kejadian ISPA Pada
Balita Vol (7) tahun 2015

Gibney. (2010). Gizi Pelengkap Kesehatan Keluarga. Jakarta: Kompas

Hartono, (2012) Gangguan Pernafasan Pada Anak : ISPA : Yogyakarta

:Nuha Medika.

Hermayanto, H (2010). Menyiapkan Karya Tulis Ilmiah Jakarta: Trans Info

Media
Hidayat, Alimul. Aziz.A.(2011).Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah.
Jakarta: Salemba Medika

Irianto Koes (2009). Memahami Vitamin dan mineral , Bandung :

SaranaIlmu Pustaka.

Justin (2007). Hubungan Sanitasi Rumah Tinggal Dengan Kejadian

PenyakitPneumonia, Unhalu, Kendari.

Kenmenkes (2010), Rencana Kerja Jangka Menengah Nasional : Penanggulangan

Pnemonia balita.

Mahrama, Arsin, A.A & Wahiduddin, (2012). Faktor Yang Berhubungan

Dengan Kejadian Ispa Pada Anak Balita di Desa Bontongan Kabupaten
Enrekang. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin
Makassar. Makassar di Akses tanggal 29 Maret Pukul 09.10 WITA dari
http://repository.unhas.ac.id/bitream/handle/123456789/4602/MAHRAMA
K11109323.pdf

Marimbi. (2010) Tumbuh Kembang Anak, status gizi . Yogyakarta: Nuha Medika

Maryunani, A. (2010). Ilmu Kesehatan Anak dalam Kebidanan. Jakarta :

Tim.

Muaris, H.(2006). Lauk Bergizi Untuk Anak Balita, Jakarta :

GramediaPustaka Utama.

Notoatmodjo. S. (2007). Pendidikan dan Perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta

Notoatmodjo. S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Notoatmodjo. S. (2010). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta

Nuryanto. (2012). Hubungan Status Gizi terhadap terjadinya penyakit Infeksi

Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita. Jurnal Pembangunan
Manusia. Vol. 6 No. 2 tahun 2012

Presilya. (2012). Hubungan Status Gizi terhadap terjadinya penyakit Infeksi

Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita Jurnal Pembangunan
Manusia. Vol. 6 No. 2 tahun 2012

Proverawati. (2010 ). Kebutuhan Gizi Anak. Yogyakarta: Nuha Medika.

R. Hartono, Dwirahma Wati H, (2012). Gangguan Pernapasan Pada Anak

:ISPA. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sihotang. (2009). ), Hubungan Status Gizi dengan kejadian ISPA pada balita
di Melong Asih Kota Cimahi. Jurnal Kesehatan. Vol. 2, No. 1 tahun
2015

Soemantri, (2008). Keperawatan Medikal Bedah: Asuhan Keperawatan

PadaPasien Dengan Gangguan Sistem Pernapasan / Irman Soemantri.
Jakarta: Salemba Medika.

Suhardjo. (2010). Berbagai Cara Pendidikan Gizi . Bumi Aksara : Jakarta

Supariasa.(2012). Hubungan pengetahuan dan sikap ibu tentang MP ASI dengan

pemberian makanan pendamping ASI pada balita usia 6 – 24 bulan di
Desa Banyumanis Donorojo Jepara. Karya Tulis Ilmiah STIKES
Karya Husada Semarang. 2012

Thoifah I’anatut, (2015), statistika pendidikan dan metode

penelitiankuantitatif : jatim : madani

Waryana . (2010). Gizi Reproduksi . Yogyakarta. Pustaka Rihama

WHO, (2010), Pencegahan dan Penanganan Infeksi Saluran Pernafasan Akut

(ISPA) yang cenderung Menjadi Epidemi dan Pandemi Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan. Dalam : htt.//apps.who.int diakses pada tanggal
8 Juni 2015

Widia. (2016). Hubungan Status Gizi terhadap terjadinya penyakit Infeksi

Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita Jurnal Pembangunan
Manusia. Vol. 6

Widoyono. (2008). Penyakit Tropis Epidimiologi, Penularan, Pencegahan

danPemberantasannya Jakarta: Erlangga.

William. (2010).Gangguan Pernapasan Pada Anak : ISPA. Yogyakarta: Nuha

Medika.

.
LAMPIRAN

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Pendidikan :
Alamat :

Bersedia menjadi responden untuk mengisi angket atau kuesioner

yang diberikan peneliti dengan judul “Hubungan Status GiziDengan Kejadian

ISPA Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sadabuan Kota

Padangsidimpuan Tahun 2017”. Untuk menyelesaikan Skripsi penelitian

Mahasiswa yang bersangkutan di Stikes Aufa Royhan Kota

Padangsidimpuan.

Demikian persetujuan ini saya perbuat tanpa unsur paksaan dari

pihak manapun.

Padangsidimpuan, Agustus 2018

Responden
 KUESIONER
HUBUGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ISPA
PADA BALITA DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS
SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2018

IDENTITAS BALITA
1 Nama Balita
2 Jenis Kelamin 1. laki-laki 2. perempuan
3 Tanggal Lahir _____/_____/_________/
4 Umur
5 Berat Badan (kg)
6 Tinggi Badan (cm)
1. ≥2500 gram 2. ≤2500
7 Berat Badan Lahir
gram
I. IDENTITAS RESPONDEN DAN KELUARGA
8 Nama Ibu Balita
9 Umur Ibu/tgl.lahir
1 Pendidikan terakhir 1. Tidak tamat SD
2. Tamat SD
0 ibu
3. Tamat SMP
4. Tamat SMA
5. Perguruan tinggi
11 Pendidikan terakhir 1. Tidak tamat SD
2. Tamat SD
ayah
3. Tamat SMP
4. Tamat SMA
5. Perguruan tinggi
1 Pekerjaan ibu
2
1 Pekerjaan ayah
3
1 Alamat Rumah
4
II. RIWAYAT SAKIT ISPA
1 Dalam satu bulan terakhir, 1. ya
2. tidak
5 Apakah (Nama) Pernah di agnosis
 ISPA (Panas,batuk pilek,radang
tenggorokan) Oleh tenaga
kesehatan (Dokter/Perawat/Bidan)
1 Dalam satu bulan terkhir, apakah 1. Ya
2. tidak
6 (Nama) pernah menderita panas
disertai batuk berdahak/kering
atau pilek?

Frequency Table
 Jenis Kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid lAKI-LAKI 50 55.6 55.6 55.6

PEREMPUAN 40 44.4 44.4 100.0

Total 90 100.0 100.0

Umur Balita

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 12 BULAN-23 BULAN 18 20.0 20.0 20.0

24 BULAN -35 BULAN 42 46.7 46.7 66.7

36 BULAN-47 BULAN 20 22.2 22.2 88.9

48 BULAN- 60 BULAN 10 11.1 11.1 100.0

Total 90 100.0 100.0

Status Gizi

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Gizi Kurang 6 6.7 6.7 6.7

Gizi Baik 84 93.3 93.3 100.0

Total 90 100.0 100.0

Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid ISPA 31 34.4 34.4 34.4

TIDAK ISPA 59 65.6 65.6 100.0

Total 90 100.0 100.0

Crosstabs
 Status Gizi * Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA) Crosstabulation

Infeksi Saluran Pernapasan Atas

(ISPA)

ISPA TIDAK ISPA Total

Status Gizi Gizi Kurang Count 4 2 6

Expected Count 2.1 3.9 6.0

% within Status Gizi 66.7% 33.3% 100.0%

Gizi Baik Count 27 57 84

Expected Count 28.9 55.1 84.0

% within Status Gizi 32.1% 67.9% 100.0%

Total Count 31 59 90

Expected Count 31.0 59.0 90.0

% within Status Gizi 34.4% 65.6% 100.0%

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 2.956a 1 .086

Continuity Correctionb 1.625 1 .202

Likelihood Ratio 2.777 1 .096

Fisher's Exact Test .176 .176

Linear-by-Linear Association 2.923 1 .087

N of Valid Casesb 90

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,07.

b. Computed only for a 2x2 table

 Symmetric Measures

Value Asymp. Std. Errora Approx. Tb Approx. Sig.

Interval by Interval Pearson's R .181 .109 1.729 .087c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation .181 .109 1.729 .087c

N of Valid Cases 90

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Status Gizi (Gizi

4.222 .728 24.494
Kurang / Gizi Baik)

For cohort Infeksi Saluran

2.074 1.088 3.955
Pernapasan Atas (ISPA) = ISPA

For cohort Infeksi Saluran

Pernapasan Atas (ISPA) = .491 .157 1.538
TIDAK ISPA

N of Valid Cases 90
MASTER TABEL
Karekteristik Balita Status Kuesioner Skore Kode
No Gizi ISPA
Tggl lahir JK umur BB BB/U P1 P2
1 27/07/2017 1 12 bln 9 -0,6 2 1 1 2 1
2 04/05/2015 1 38 bln 14 -0,4 2 0 0 0 2
3 12/12/2015 2 32 bln 11 -1,4 2 0 0 0 2
4 02/07/2015 2 36 bln 13 -0,5 2 0 0 0 2
5 04/04/2014 2 51 bln 16 -0,2 2 1 0 1 1
6 23/01/2017 2 18 bln 10 -0,01 2 0 0 0 2
7 12/01/2017 2 18 bln 8 -3 1 1 0 1 1
8 03/02/2015 1 41 bln 15 -025 2 0 0 0 2
9 03/06/2016 1 25 bln 12 -0,1 2 1 1 1 1
10 04/06/2017 1 13 bln 10 -0,28 2 0 0 0 2
11 27/04/2017 1 15 bln 11 -0,58 2 0 0 0 2
12 20/01/2015 2 42 bln 15 0,6 2 1 1 2 1
13 07/04/2015 2 39 bln 11 -2,5 1 1 0 1 1
14 05/05/2017 2 14 bln 10 -1,2 2 0 0 0 2
15 29/04/2016 2 27 bln 12 -0,1 2 0 0 0 2
16 06/06/2017 2 13 bln 10 -0,6 2 1 0 1 1
17 04/07/2014 2 48 bln 16 -0,04 2 0 0 0 2
18 04/07/2017 2 12 bln 10 0,9 2 0 0 0 2
19 27/03/2015 1 40 bln 17 -1 2 1 1 2 1
20 31/07/2016 1 24 bln 13 -0,6 2 1 1 2 1
21 26/05/2015 1 38 bln 16 -0,6 2 1 1 2 1
22 20/02/2017 1 17 bln 12 -1 2 1 1 2 1
23 15/02/2016 1 29 bln 13 -0,07 2 0 0 0 2
24 08/06/2014 1 49 bln 18 -0,4 2 0 0 0 2
25 22/01/2016 2 30 bln 14 -0,7 2 1 0 1 1
26 17/05/2015 2 38 bln 16 0,8 2 1 1 2 1
27 19/02/2016 2 29 bln 14 -0,8 2 1 1 2 1
28 29/07/2017 2 12 bln 9 -1 2 0 0 0 2
29 30/03/2014 1 52 bln 17 0,3 2 0 0 0 2
30 30/05/2015 1 38 bln 16 0,6 2 0 0 0 2
31 21/07/2017 1 12 bln 10 -0,3 2 0 0 2 2
32 11/01/2016 1 31 bln 15 -0,8 2 1 1 2 2
33 09/06/2017 2 13 bln 10 -0,6 2 0 0 0 2
34 04/06/2017 1 12 bln 10 -0,2 2 1 1 2 1
35 25/02/2014 2 48 bln 16 -0,08 2 0 0 0 2
36 29/05/2017 2 17 bln 11 -1 2 1 1 2 2
37 04/06/2016 2 25 bln 11 0,5 2 1 1 2 2
38 16/04/2015 1 39 bln 16 -0,5 2 0 0 0 2
39 31/03/2016 1 28 bln 14 -0,6 2 0 0 0 1
40 22/04/2014 1 50 bln 19 -1 2 0 0 0 2
41 03/07/2017 1 12 bln 10 -0,3 2 0 0 0 1
42 31/01/2016 1 30 bln 15 -1 2 1 1 2 2
43 23/06/2017 2 13 bln 10 0,6 2 0 0 0 1
44 13/04/2016 2 28 bln 12 -0,2 2 0 0 0 2
45 11/04/2014 2 50 bln 19 -1 2 0 0 0 1
46 28/05/2016 2 26 bln 13 -0,1 2 0 0 0 1
47 05/05/2017 2 14 bln 12 -0,6 2 1 1 2 2
48 29/04/2014 1 51 bln 16 -0,2 2 0 0 0 2
49 31/05/2015 1 38 bln 11 -3 1 0 0 0 2
50 23/05/2016 1 26 bln 14 -0,3 2 0 0 0 2
51 14/04/2016 1 27 bln 14 -0,58 2 0 0 0 2
52 12/06/2015 1 37 bln 16 -1,2 2 1 1 2 2
53 10/07/2014 2 48 bln 18 -0,1 2 0 0 0 1
54 05/02/2015 2 41 bln 16 -0,04 2 0 0 0 1
55 19/02/2016 2 29 bln 14 -1 2 0 0 0 2
56 18/05/2016 2 24 bln 13 -0,07 2 0 0 0 2
57 12/03/2016 2 28 bln 14 -0,4 2 1 1 2 2
58 11/06/2016 2 25 bln 13 -0,6 2 0 0 0 2
59 02/05/2016 2 26 bln 13 -0,3 2 0 0 0 2
60 05/05/2016 1 26 bln 12 -1 2 1 1 2 1
61 07/06/2016 1 25 bln 12 -0,2 2 1 1 2 2
62 19/04/2015 1 39 bln 14 -0,08 2 1 1 2 2
63 20/03/2016 1 28 bln 13 -1 2 0 0 0 2
64 23/05/2016 1 26 bln 12 -0,5 2 0 0 0 2
65 16/06/2016 1 25 bln 12 -0,4 2 0 0 0 1
66 08/02/2016 1 29 bln 13 -0,6 2 0 0 0 2
67 06/07/2016 1 24 bln 12 -0,8 2 0 0 0 2
68 27/01/2016 1 30 bln 13 -0,5 2 0 0 0 1
69 22/03/2016 1 28 bln 14 -0,7 2 0 0 0 1
70 09/06/2016 1 25 bln 13 -1 2 0 0 0 1
71 14/02/2016 1 29 bln 14 -1 2 0 0 0 2
72 24/05/2015 1 38 bln 16 -0,5 2 1 0 1 2
73 02/02/2016 2 29 bln 13 -0,6 2 0 0 0 2
74 09/06/2016 2 25 bln 9 -3 1 1 0 1 2
75 07/04/2016 2 27 bln 12 -1 2 0 0 0 2
76 28/04/2016 2 27 bln 12 -0,6 2 0 0 0 2
77 16/05/2015 1 38 bln 16 -0,2 2 0 0 0 2
78 29/02/2016 1 29 bln 14 -0,1 2 1 0 1 2
79 17/06/2016 1 25 bln 12 -0,08 2 0 0 0 2
80 27/01/2016 1 30 bln 13 -0,28 2 0 0 0 1
81 22/05/2015 1 38 bln 15 0,25 2 0 0 0 2
82 27/04/2016 1 27 bln 14 -3 1 1 1 2 1
83 11/01/2016 2 30 bln 14 -0,5 2 0 0 0 2
84 20/06/2016 1 25 bln 13 -3 1 0 0 0 2
85 23/06/2016 1 25 bln 13 -0,4 2 0 0 0 2
86 29/07/2015 1 36 bln 14 -0,1 2 1 1 2 1
87 12/07/2016 1 24 bln 13 -1 2 0 0 0 2
88 28/07/2016 1 24 bln 14 -0,5 2 0 0 0 2
89 25/05/2015 1 38 bln 16 -0,6 2 0 0 0 2
90 27/01/2015 2 42 bln 17 0,01 2 1 1 2 1
Ket:
Jenis Kelamin Status Gizi Kejadian ISPA
1. : Laki-laki 1 : Gizi kurang 1 : ISPA
2. : Perempuan 2 : Gizi baik 2 : Tidak ISPA