El adolescente

inhibido y
preocupado
Tabla 1
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Trastorno Características
-Ansiedad ante la anticipación o
Ansiedad por separación separación real de las personas
vinculadas.
-Presencia de fobias específicas
-Evitación de situaciones que
supongan una separación (p.e.
colegio, jugar con amigos).

-Ansiedad y preocupación excesiva

Ansiedad generalizada sobre una amplia gama de
acontecimientos o actividades (p.e.
rendimiento escolar).
 “ESQUEMA DE LA CONDUCTA ANSIOSA CON
INHIBICIÓN”

RAFE SISTEMAS
GABA

INHIBICIÓN:
•STOP
•VACILACIÓN
SISTEMA
•EVITACIÓN
LOCUS SEPTO PASIVA

COERULEUS HIPOCAMPICO •ALERTA

SSH

Gray, J.A.
 ANSIEDAD DE SEPARACIÓN

VULNERABILIDAD

FORMAS DE PRESENTACIÓN CLÍNICA

SOMATIZACIONES

DIFICULTAD EXCESIVOS
EN LA PROBLEMAS SALUD
SEPARACIÓN

CONDUCTAS DE MAYOR
APEGO DEMANDA DE
ATENCIÓN

RELACIÓN
VINCULO
DEPENDIENTE SOBREPROTECCIÓN
AFECTIVA EN FIGURAS
PROBLEMAS AMBIVALENCIA PARENTALES
INSEGURIDAD EN
SUEÑO FIGURAS
PARENTALES
 FACTORES DE RIESGO DE ANSIEDAD EN LA INFANCIA

Familia Acontecimientos vitales Medio social

Estilo educativo Factores físicos, hábitos,

valores

Temperamento

Factores de
Dotación genética Vulnerabilidad condicionamiento

Trastornos de ansiedad
Echeburúa, E. (1996)
 FOBIA
Se entendería la fobia como un tipo de miedo que:
Es desproporcionado respecto al peligro de la
situación.
Se acepta como irracional, resistente a las
explicaciones o razonamientos concretos.
Es involuntario, no está sujeto al control de la
persona.
Lleva a evitar la situación temida.
No corresponde a la edad o estadio evolutivo.
La fobia específica, tiende a remitir
espontáneamente con el paso del tiempo en
períodos que oscilan entre uno y cuatro años.

La fobia social (o también trastorno de ansiedad

social) se refiere al miedo exagerado y persistente a
actuar ante personas que no pertenecen al ámbito
familiar. Es frecuente que aparezca “ansiedad
anticipatoria” y que ello genere preocupación antes
de afrontar la situación temida.

El nexo común entre estos tipos de fobias puede ser

la ansiedad de separación.
 Fobia •-Ansiedad
Fobias ante presencia
anticipación de un estímulo concreto.
o

específica •-Evitación o resistencia con malestar

clínico.

Fobia •-Ansiedad ante presencia o

anticipación de situaciones sociales.
social •-Evitación o resistencia con malestar
clínico.

Agorafobia •-Ansiedad en lugares o situaciones

de los que es difícil escapar.
•-Evitación o resistencia con malestar
clínico.
 -Crisis de angustia.
Trastorno Sin -Miedo a sufrir otra crisis.
agorafobia -Ausencia de agorafobia.
de angustia

-Crisis de angustia.
Con -Miedo a sufrir otra crisis.
agorafobia -Presencia de agorafobia.

-Presencia de obsesiones
Trastorno obsesivo- compulsiones.
o

-Evitación de las obsesiones.

compulsivo
 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)
La sintomatología más relevante es la siguiente:
Preocupación excesiva o poco realista acerca de sucesos
futuros.
Preocupación excesiva y poco realista acerca de conductas
del pasado.
Preocupación excesiva o poco realista sobre la competencia
personal.
Marcada autoconciencia.
 Necesidad excesiva de reafirmarse.
 Quejas somáticas.
 Sentimientos de tensión y falta de habilidad para relajarse.
 -Exposición
Trastorno Agudo
traumático.
a acontecimiento

-Reexperimentación persistente.
por estrés Postraumático -Evitación persistente de estímulos
asociados al trauma.

-La ansiedad, la crisis de angustia o

De ansiedad debido a las obsesiones-compulsiones son
consecuencia fisiológica directa de una
enfermedad médica enfermedad médica.

-La ansiedad, las crisis de angustia o

De ansiedad inducida por las obsesiones-compulsiones son
consecuencia fisiológica directa de la
sustancias ingestión de sustancias.

(DSM-IV, APA, 1994)

 TAXONOMÍA

SISTEMA ESTADÍSTICO MULTIVARIADO

Ansioso, temoroso, tenso.

Vergonzoso, tímido.
Retraído, aislado, sin amigos.
Alterado, triste.
Hipersensible, susceptible.
Preocupado por sí mismo.
Se infravalora.
Falto de confianza.
Queda confundido con facilidad.

Quay, H.C.
 CIE-10
F.40. TRASTORNO DE ANSIEDAD FÓBICA
40.0. Agorafobia.
40.1. Fobias sociales.
40.2. Fobias específicas.
40.8. Otros trastornos de ansiedad.
40.9. Trastorno de ansiedad fóbica sin especificación.

F.41. OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

41.0. Trastorno de pánico.
41.1. Trastorno de ansiedad generalizada.
(1992)
 SÍNTOMAS ESPECÍFICOS Y COMUNES DE ANSIEDAD Y
DEPRESIÓN
Tipo de Específicos de la Específicos de la Comunes a la
síntoma depresión ansiedad ansiedad y la
depresión

Desesperanza Incertidumbre Indefensión

Cognitivo Percepción de pérdida Percepción de Concentración escasa
Percepción de fracaso amenaza Autoevaluaciones
Ideas suicidas Percepción de peligro negativas
Pensamiento negativo Hipervigilancia Baja autoconfianza
global Pensamiento negativo Baja autoestima
Pensamiento absolutista específico
Pensamiento negativo
de inseguridad
 SÍNTOMAS ESPECÍFICOS Y COMUNES DE ANSIEDAD Y
DEPRESIÓN
Comunes a la
Tipo de Específicos de la Específicos de la
ansiedad y la
síntoma depresión ansiedad
depresión

Somático Anhedonia física Tensión muscular Agitación/inquietud

Pérdida de apetito Hiperactivación Insomnio
Hipoactivación simpática
simpática

Sandín y Chorot (1995)

 SÍNTOMAS ESPECÍFICOS Y COMUNES DE ANSIEDAD Y
DEPRESIÓN
Tipo de Comunes a la
Específicos de la Específicos de la
síntoma ansiedad y la
depresión ansiedad
depresión

Afectivo Bajo afecto positivo Miedo Afecto negativo

Tristeza Preocupación Irritabilidad
Sentimientos de culpa excesiva Llanto
Tensión elevada
 SÍNTOMAS ESPECÍFICOS Y COMUNES DE ANSIEDAD Y
DEPRESIÓN
Comunes a la
Tipo de Específicos de la Específicos de la
ansiedad y la
síntoma depresión ansiedad
depresión

Conductual Anhedonia social Baja actividad

Retardo psicomotor Hiperactivación Baja energía
Actos suicidas Evitación Desorganización y
déficit
Pobres habilidades
sociales