BRONCOESPASMO Y GASTROINTESTINALES

40. Una niña de 6 años diagnosticada con diabetes tipo 1 comenzó un tratamiento con insulina.
¿Cuál de las siguientes acciones sobre el metabolismo de las proteínas ocurrió con mayor
probabilidad en este paciente después de comenzar la terapia?

A. Estimulación de la síntesis de proteínas en el hígado

B. Estimulación del catabolismo de las proteínas en el hígado

C. Inhibición de la síntesis de proteínas en las células musculares

D. Aumento de la conversión de cetoácidos en aminoácidos

E. Disminución del transporte de aminoácidos en las células

5. Un hombre de 51 años fue ingresado en el hospital con un ataque de asma. El hombre había
estado sufriendo de asma estacional durante 1 año. En el interrogatorio, informó que tomó dos
tabletas de aspirina la noche anterior para un dolor de cabeza. Se realizó un diagnóstico de
hipersensibilidad al fármaco, se instituyó una terapia adecuada y luego fue dado de alta del
hospital. ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el más apropiado para su terapia posterior al
alta?

A Zafirlukast oral *

B. Triamcinolona oral

C. IPratropium parenteral D. Teofilina oral

E. Salmeterol parenteral

6. Una mujer de 34 años que ha estado sufriendo de asma persistente durante 4 años ingresó en
el servicio de urgencias debido a una insuficiencia respiratoria inminente. Fue tratada con oxígeno,
albuterol nebulizado, teofilina intravenosa (IV) e hidrocortisona intravenosa. Media hora más
tarde, se notó una mejora clínica sustancial. ¿El bloqueo de cuál de los siguientes receptores
probablemente contribuyó al efecto broncodilatador de la teofilina en este paciente?

A. M3 colinérgico

B. Adenosina A1

C. Leucotrieno B4

D. Tromboxano A2

E. Beta-2 adrenérgico

F. Prostaglandina 12

7. Un hombre asmático de 34 años de edad fue llevado al servicio de urgencias con una
exacerbación grave del asma. El volumen espiratorio forzado del paciente en 1 segundo (FEV1) no
mejoró con la administración de albuterol inhalado, y el médico de cabecera decidió administrar
triamcinolona parenteral.¿Cuál de los siguientes sería el beneficio más probable proporcionado
por los glucocorticoides parenterales en este contexto?

A. Broncodilatación directa

B. Disminución del tono simpático del músculo liso de las vías respiratorias

C. Aumento del aclaramiento mucociliar

D. Aumento de la capacidad de respuesta bronquial al albuterol

E. Mejora del rendimiento diafragmático

8. Una mujer de 51 años con un largo historial de enfermedad pulmonar obstructiva crónica fue
ingresada en el hospital por una agudización aguda de su enfermedad. Los medicamentos del
paciente al momento del ingreso fueron ipratropio inhalado y teofilina oral. ¿Cuál de las siguientes
acciones moleculares en el músculo liso bronquial probablemente contribuyó al efecto
broncodilatador de la teofilina en este paciente?

A.Inhibición de la fosfodiesterasa 4 (PDE4)

B. Inhibición de la liberación de catecolamina

C. Estimulación de la liberación de óxido nítrico

D. Activación de los receptores adrenérgicos ß2

E. Activación de los receptores de adenosina

9. Una bebé de 3 días nacida después de las 30 semanas de embarazo tuvo cinco episodios de
apnea. Los episodios duraron unos 30 segundos y requirieron la administración de oxígeno. Entre
los episodios de apnea, el neonato se mostró bien y el examen físico y las pruebas de laboratorio
fueron normales para la edad gestacional. Se inició una terapia apropiada que incluía la
administración intravenosa de teofilina. ¿Cuál de las siguientes acciones probablemente medió el
efecto terapéutico del fármaco en este paciente?

A. Broncodilatación

B. Inhibición de la depuración mucociliar

C. Estimulación del centro respiratorio medular

D. Estimulación de la contractilidad del diafragma

E. Inhibición de la liberación de catecolamina

10. Un hombre de 69 años se quejó a su médico de una tos que había aumentado en los últimos
días. El hombre tenía un historial de 40 años de consumo de cigarrillos y tenía estado sufriendo de
enfermedad pulmonar obstructiva crónica durante 10 años. Actualmente se encontraba en
ipratropium y albuterol. El médico decidió agregar teofilina al régimen, pero sabía que en este
paciente probablemente aumentaría el aclaramiento de la teofilina. ¿Cuál de los siguientes
factores probablemente causó un aumento del aclaramiento de teofilina en este paciente?
A. Enfermedades pulmonares crónicas

B. Edad mayor de 65 años

C. Tratamiento concomitante con albuterol

D. Fumar

E. Tratamiento concomitante con ipratropio

11. Una mujer de 43 años con un largo historial de asma persistente grave fue ingresada en el
servicio de urgencias con una respiración muy trabajosa. La exploración física mostró un paciente
angustiado con disnea y cianosis severa. Los signos vitales fueron presión arterial 140/90 mm Hg,
frecuencia cardíaca 130 lpm, respiraciones 30 / min. La cianosis del paciente indicó una falta de
coincidencia de ventilación / perfusión grave, y el albuterol inhalado, administrado de inmediato,
pudo mejorar la cianosis y disminuir la disnea. ¿Cuál de las siguientes acciones probablemente
medió estos efectos de drogas en el trastorno del paciente?

A. Aumento de las secreciones bronquiales

B. Disminución de la perfusión pulmonar

C. Aumento de la ventilación pulmonar

D. Disminución de la presión arterial pulmonar

E. Aumento de la depuración mucociliar

12. Un hombre de 45 años padecía una enfermedad pulmonar obstructiva crónica que no estaba
adecuadamente controlada por el salmeterol inhalado y el ipratropio. Su médico decidió agregar
un tercer fármaco que se cree que actúa por múltiples mecanismos, incluida la inhibición de la
fosfodiesterasa 4 en las células inflamatorias y el aumento de la desacetilación de histonas. ¿Cuál
de los siguientes fármacos fue más probable que se agregara al régimen terapéutico del paciente?
A. Ipratropium

B. Salmeterol

C. Zileuton

D. Zafirlukast

E. Teofilina

13. A un hombre de 59 años con una larga historia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
recientemente se le agregó teofilina a su régimen terapéutico. ¿Cuál de las siguientes acciones
probablemente ocurrió durante los primeros días de la nueva terapia?

A. Disminución de la contractilidad cardíaca

B. Dilatación de los vasos sanguíneos cerebrales

C. Disminución de la diuresis
D. Aumento de la secreción gástrica

E. Depresión del centro respiratorio

14. Un hombre de 45 años con un largo historial de asma grave crónica fue ingresado en el servicio
de urgencias con disnea extrema y sibilancias. Su historial médico fue significativo para una úlcera
duodenal recientemente diagnosticada. Los medicamentos actuales incluían albuterol inhalado,
beclometasona e ipratropio de manera crónica. Los signos vitales fueron la frecuencia cardíaca.
Preguntas: VI-1 Fármacos para trastornos broncoespásticos 335 130 lpm, presión arterial 140/90
mm Hg, respiraciones 30 / min. Un electrocardiograma mostró taquicardia sinusal con
contracciones ventriculares prematuras ocasionales. ¿Cuál de los dos eventos siguientes
contribuyó más probablemente a la arritmia del paciente?

A. Dosificación de ipratropio y efecto hipertensivo de la beclometasona

B. Úlcera duodenal y efecto hipertensivo de beclometasona

C. Dosificación de albuterol y úlcera duodenal

D. Dosificación de ipratropio y la hipoxemia inducida por la enfermedad

E. Dosificación de albuterol y la hipoxemia inducida por la enfermedad

15. A una mujer de 54 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se le
diagnosticó una infección del tracto respiratorio superior y se le recetó eritromicina. Su EPOC
estaba razonablemente bien controlada con teofilina oral y albuterol inhalado. ¿Cuál de los
siguientes sería un apropiado Cambio en el régimen terapéutico del paciente en este momento?

A. Añadir la dexametasona inhalada.

B. Añadir ipratropio inhalado.

C. Aumentar la dosis de albuterol.

D. Disminuir la dosis de teofilina.

E. Añadir salmeterol inhalado.

16. Un hombre de 60 años ingresó en el servicio de urgencias debido a náuseas, vómitos, dolor de
cabeza, temblor, nerviosismo, tinnitus y taquicardia auricular durante las últimas 4 horas. El
hombre, que había estado sufriendo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica durante 3 años,
recientemente había agregado un nuevo medicamento a su régimen terapéutico. ¿Cuál de los
siguientes medicamentos probablemente causó los efectos adversos del paciente?

A. Albuterol

B. Prednisona

C. Ipratropium

D. Zileuton

E. Teofilina
17. Una mujer de 58 años se quejó con su médico por el aumento de la disnea y la tos en los
últimos días. La mujer tenía un historial de 22 años de consumo de cigarrillos y había estado
sufriendo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica durante 5 años. Ella estaba actualmente
en inhalación de ipratropio y albuterol. Su médico decidió agregar un medicamento que actúa
inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa 4 en el músculo bronquial. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos fue prescrito más probablemente?

A. Zafirlukast

B. Zileuton

C. Roflumilast

D. Beclomethasone

E. Omalizumab

18. Una mujer de 30 años recientemente diagnosticada con asma intermitente moderada
comenzó un tratamiento con albuterol inhalado según fuera necesario. ¿Cuál de los siguientes
efectos sobre pulmonar Probablemente las pruebas de función ocurrieron poco después de la
administración del medicamento?

A. Aumento de la capacidad pulmonar total

B. Disminución del flujo espiratorio máximo

C. Disminución de la capacidad vital forzada

D. Aumento del volumen residual

E. Aumento del volumen espiratorio forzado

19. Una residente de un centro de rehabilitación de 78 años de edad exhibió respiración de

Cheyne-Stokes de vez en cuando y sufrió de incontinencia urinaria de urgencia y espasticidad en
su extremidad izquierda. La mujer había sufrido un accidente cerebrovascular isquémico 2 meses
antes. ¿Cuál de los siguientes medicamentos debe incluirse en la terapia farmacológica de este
paciente?

A. Neostigmina

B. Teofilina

C. Albuterol

D. Ipratropium

E. Metoclopramida

F. Bromocriptina

20. Un niño de 15 años con un historial de 10 años de asma fue ingresado en el hospital para una
evaluación. El paciente se quejó de un aumento de la dificultad respiratoria y del despertar del
sueño cinco a siete veces por noche. Los medicamentos actuales fueron la alta dosis de fluticasona
inhalada y salmeterol. Las pruebas de función pulmonar indicaron un volumen espiratorio forzado
(FEV1) del 30% del previsto, y los exámenes de laboratorio mostraron un nivel total de
inmunoglobulina E (IgE) en suero de 615 UI / ml (120 UI / ml normales). ¿Cuál de los siguientes
sería apropiado agregar al tratamiento del paciente en este momento?

A. Albuterol inhalado

B. Beclometasona inhalada

C. Zileutón oral

D. Zafirlukast oral

E. Omalizumab subcutáneo

21. un hombre de 46 años con una larga historia de asma grave crónica ingresó en el hospital con
disnea extrema e insuficiencia respiratoria inminente. La terapia de emergencia se inició con
albuterol inhalado, glucocorticoides y oxígeno, pero la respuesta del paciente al tratamiento fue
deficiente. Se decidió iniciar la teofilina intravenosa. El objetivo era alcanzar una concentración
plasmática terapéutica inmediata de 15 mg / L. Sabiendo que el volumen de distribución de la
teofilina es de aproximadamente 0,5 l / kg, ¿cuál de las siguientes dosis de carga (en miligramos)
se administró más?

A. 525

B. 435

C. 110

D. 600

E. 85

22. Un hombre de 50 años fue ingresado en el hospital debido a una grave disnea y tos que había
aumentado en los últimos días. El hombre había padecido asma grave persistente durante 10 años
y diabetes durante 8 años. Los medicamentos actuales incluían insulina, beclometasona inhalada e
ipratropio inhalado. La espirometría mostró un volumen espiratorio forzado (FEV1) 40% del valor
predicho. El paciente fue intubado y se le administró una terapia de albuterol en dosis altas
mediante nebulización continua. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos probablemente se
asociaría con este tratamiento?

A. Hipertensión

B. Sueños

C. Bradicardia

D. Hipoglucemia

E. Hipopotasemia

23. Una mujer de 25 años fue atendida en una clínica debido a episodios de falta de aliento y tos
que se habían producido casi todos los días desde que tuvo una infección respiratoria superior 2
meses antes. La mujer también declaró que varias veces por semana se despertaba por la noche
con los mismos síntomas. La espirometría mostraba un volumen espiratorio forzado (FEV1) 62%
del valor predicho. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería Lo más apropiado para ser incluido
en el tratamiento del paciente en este momento?

A. Teofilina

B. Isoproterenol

C. Salmeterol

D. Propranolol

E. Aspirina

24. Una mujer de 52 años había estado en un respirador durante 5 días debido a un fallo
ventilatorio debido a la polimiositis cuando el médico notó un aumento de las secreciones
endotraqueales y disminución de la oximetría. Una broncoscopia mostró abundantes tapones de
moco que llenaban la luz bronquial. Se realizó succión del árbol bronquial y se administró un
fármaco para mejorar el aclaramiento mucociliar. ¿Cuál de los siguientes medicamentos fue más
probablemente administrado?

A. Epinefrina

B. Albuterol

C. Ipratropium

D. Zileuton

E. Dexamethasone

F. Zafirlukast

25. Un hombre de 57 años se quejó con su médico de que su tos mucoide crónica había
empeorado y tenía dificultad para respirar. El hombre tenía una larga historia de tabaquismo y
actualmente fumaba un paquete al día. La espirometría mostró un volumen espiratorio forzado
(FEV1) del 50% del valor predicho. El médico decidió iniciar una terapia con un medicamento que
puede bloquear el aumento mediado por acetilcolina en la disponibilidad de Ca2 + en el músculo
liso bronquial. ¿Cuál de los siguientes medicamentos fue más probablemente administrado?

A. Beclomethasone

B. Ipratropium

C. Theophylline

D. Albuterol

E. Atropine

26. un hombre de 44 años se presentó a su médico quejándose de tos creciente que produce
esputo amarillo y dificultad respiratoria moderada durante el esfuerzo. El hombre tenía una larga
historia de consumo excesivo de cigarrillos y había sufrido un episodio de taquicardia ventricular
sostenida hace un año. El examen físico mostró un paciente con respiración superficial y un tórax
de barril; la auscultación demostró sibilancias y ruidos cardíacos distantes. Se prescribió una
terapia de inhalación. ¿Un fármaco con cuál de los siguientes mecanismos de acción sería el más
apropiado para este paciente?

A. Activación de los receptores de adenosina

B. Inhibición de la fosfolipasa A2

C. Activación de los receptores adrenérgicos β2

D. Bloqueo de los receptores de acetilcolina Nn y M3

E. Bloqueo de los receptores de leucotrienos

27. Una mujer de 63 años se quejó a su médico de sibilancias recurrentes que causó un despertar
nocturno frecuente. También señaló que se siente la sibilancia cuando estaba ansiosa y tensa. La
mujer había estado sufriendo de rinitis alérgica durante 4 años y de la fibrilación auricular durante
1 año. Se realizó un diagnóstico de asma alérgico leve. ¿Cuál de los siguientes tratamientos
medicamentos sería más apropiado para el alivio de su bronquospm?

A. Glucocorticoides orales

B. Oroptrallo

C. Ipratropium inhalador

D. Salbutamol inhalador

E. Oral Zileuton

28. Un niño de 13 años diagnosticado recientemente de asma comenzó una terapia que incluía
fluticasona inhalada. ¿Cuál de las siguientes acciones moleculares contribuyó más probablemente
al efecto terapéutico del fármaco en la enfermedad del paciente?

A. Bloqueo de los receptores de acetilcolina M3

B. Bloqueo de los receptores de leucotrienos

C. Inhibición de la fosfolipasa A2

D. Activación de los receptores adrenérgicos B1

E. Activación de los receptores adrenérgicos a2

29. Una mujer de 43 años con asma persistente leve comenzó un tratamiento diario con
glucocorticoides inhalados en dosis bajas. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos fue más
probable que ocurra en este paciente?

A. Hipopotasemia

B. Aumento de peso
C. Oral candidiasis

D. Inquietud

E. Aumento de la frecuencia cardíaca

F. Osteoporosis

30. Un hombre de 21 años con asma persistente grave había estado tomando diariamente
salmeterol inhalado, beclometasona inhalada y zafirlukast oral durante 2 meses, con albuterol
inhalado según sea necesario. Sin embargo, su asma estaba mal controlada y su médico decidió
agregar otro medicamento al tratamiento actual. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el
más apropiado para el paciente en este momento?

A. Triamcinolona oral

B. ipratropio oral

C. Omalizumab inhalado D. Teofilina inhalada

E. Zileutón oral

31. A un niño de 11 años se le diagnosticó recientemente asma estacional leve. El niño estaba sano
y era miembro de su equipo de baloncesto de la escuela. ¿Cuál de los siguientes medicamentos
sería el más apropiado para el tratamiento inicial de la enfermedad del paciente?

A. Albuterol inhalado

B. Triamcinolona oral

C. IPratropio inhalado

D. Zafirlukast oral

E. Salmeterol inhalado

32. un hombre de 45 años con asma persistente moderada se encontraba en la clínica de tórax
para evaluar su estado clínico. Su asma solo se controló parcialmente con salmeterol y
beclometasona inhalados diariamente. Recientemente, se agregó zafirlukast a la terapia con una
mejoría significativa de la enfermedad, pero se retiró 10 días después debido a la aparición de un
dolor de cabeza severo. El examen físico mostró sibilancias espiratorias difusas, y las pruebas de
función pulmonar revelaron un índice de flujo espiratorio máximo del 70% del previsto, ¿cuál de
los siguientes medicamentos sería apropiado agregar al régimen del paciente en este momento?

A. Albuterol inhalado

B. Zileutón oral

C. Teofilina inhalada

D. Omalizumab parenteral

E. Montelukast oral
33. Una niña de 9 años con una larga historia de fibrosis quística presentada en el hospital debido
a un empeoramiento de los síntomas respiratorios. Se prescribió una terapia apropiada que incluía
dornasa alfa inhalada. ¿Cuál de las siguientes explicaciones explica mejor el mecanismo de acción
de la dornasa alfa en la enfermedad del paciente?

A. Apoya la actividad bactericida contra Pseudomonas aeruginosa

B. Libera óxido nítrico del epitelio de las vías respiratorias

C. Despolimeriza el ADN de las secreciones purulentas de las vías aéreas

D. Estimula el regulador transmembrana de la fibrosis quística

E. Inhibe la migración de neutrófilos en el tejido pulmonar

34. Un hombre de 43 años se quejó con su médico de que la terapia que estaba tomando mejoró
su respiración, pero que todavía tenía una tos molesta de vez en cuando. Le pidió al médico un
supresor de la tos. Dos semanas antes, el hombre fue diagnosticado con asma persistente
moderada y comenzó una terapia con albuterol inhalado y fluticasona. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos sería apropiado para tratar la tos del paciente?

A. codeína

B. teofilina

C. Dextrometorfano

D. Ipratropium

E. Dornase alfa

F. Fentanilo

9. Una mujer de 45 años se había automedicado para la acidez estomacal. La preparación que
estaba usando era una combinación de hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio. ¿Cuál de
las siguientes razones explica mejor por qué muchos preparados antiácidos en el mercado
contienen una combinación de estos dos antiácidos en lugar de un solo producto?

A. Para lograr un efecto bactericida en Helicobacter pylori

B. Para evitar la sobredosis de antiácidos

C. Para evitar la interacción con otros medicamentos administrados concomitantemente

D. Para facilitar el vaciado gástrico

E. Para disminuir la aparición de estreñimiento o diarrea

10. Una mujer de 76 años que se sometió a una cirugía para extirpar un pólipo de colon se quejó
de dolor epigástrico el día después de la operación. Su estado general se deterioró rápidamente y
fue trasladada a la unidad de cuidados intensivos debido a un shock séptico. ¿Cuál de los
siguientes regímenes terapéuticos? Preguntas: Medicamentos VI-2 para los trastornos
gastrointestinales 339 serían apropiados para prevenir el sangrado de la mucosa relacionado con
el estrés en este paciente.

A. Metoclopramida por infusión intravenosa (IV)

B. Ondansetrón por infusión IV

C. Sucralfato por sonda nasogástrica

D. Salicilato de bismuto por sonda nasogástrica

E. Misoprostol por sonda nasogástrica

F. Famotidina por infusion IV

11. Se programó que un hombre de 61 años con cáncer de pulmón recién diagnosticado recibiera
su primer tratamiento de quimioterapia. Se planeó un tratamiento antiemético profiláctico que
incluía cndansetron. ¿Cuál de las regiones cerebrales que representan Un sitio de la acción
antiemética de la droga?

A. Nucleus tractus solitarius

B. Putamen

C. Locus cerebelus

D. Nucleus accumbens

E. Haz del cerebro anterior medial

12. Una mujer de 70 años se quejó a su médico de estreñimiento obstinado. El médico le recetó un
laxante que actúa en el colon al absorber agua en el contenido fecal, promoviendo así la peristalsis
aproximadamente 1 o 2 días después de la administración. ¿Cuál de los siguientes medicamentos
fue más probable que se prescribiera?

A. Aceite de ricino

B. Docusato

C. Fosfato de sodio

D. Sulfato de magnesio

E. Metilcelulosa

13. Un hombre alcohólico de 58 años que sufría de cirrosis hepática fue ingresado en el hospital
debido a la somnolencia y la desorientación en el tiempo y el lugar. Otros exámenes llevaron al
diagnóstico de encefalopatía sistémica portal. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería
apropiado para eliminar productos entéricos tóxicos en este paciente?

A. Omeprazol

B. Lactulosa
C. Loperamida

D. Sucralfato

E. Aprepitant

F. Ranitidina

14. Mujer de 65 años de edad fácil que sufre por tomar una gran cantidad de un antiácido
hidróxido de aluminio. Los exámenes de laboratorio muestran mejor cuál de los siguientes

A. Hiperglucemia
B. Hipercalcemia
C. Hipernatremia
D. Hipopotasemia
E. Hipofosfatemia

15. Una mujer de 45 años se presentó a su médico debido a un historial de 2 semanas de diarrea
indolora que era urgente y generalmente ocurría durante las comidas. Después del examen físico,
las pruebas de laboratorio y la colonoscopia, se realizó un diagnóstico de síndrome del intestino
irritable y se le prescribió a la mujer una terapia adecuada que incluía leperamida. ¿La activación
directa de cuál de los siguientes receptores probablemente medió el efecto terapéutico del
fármaco en este paciente?

A Beta-2 adrenérgico

B. Nn colinérgico

C. 5-HT3 serotonérgico

D. Alfa-2 adrenérgico

E. Mu opioide

F. M3 colinérgico

16. Un hombre de 74 años fue ingresado en el hospital debido a un dolor epigástrico persistente y
heces alquitranadas. La paciente había estado sufriendo de hipertensión durante 5 años y estaba
siendo tratada con hidroclorotiazida y losartán. La historia pasada fue significativa para una
reacción de hipersensibilidad grave a omeprazol tomada hace 1 año para la acidez estomacal. Los
resultados de laboratorio pertinentes al ingreso fueron recuento de glóbulos rojos 3.5 x 106 /
mm3 (4.5-5.5 x 106 / mm3 normal), hemoglobina 9 g / dL (14-16 g / dL normal), creatinina 4.5 mg
/ dL (0.9- normal) 1,3 mg / dL). La endoscopia reveló una gran úlcera gástrica. Se inició la terapia
con famotidina, pero la dosis estándar se redujo a la mitad. ¿Cuál de las siguientes fue la razón
más probable para el uso de una dosis reducida de famotidina en este paciente?

A. La anemia del paciente

B. La hipertensión del paciente

C. La edad del paciente

D. La insuficiencia renal del paciente

E. La sensibilidad excesiva al omeprazol

17. Un hombre de 18 años que viajaba de vacaciones a México notó algunos calambres
abdominales leves y tres o cuatro deposiciones no formadas en las últimas 24 horas. No se vio
sangre en las heces. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería apropiado para tratar la diarrea
del paciente?

A. Sulfato de magnesio

B. Subsalicilato de bismuto

C. Vancomicina

D. Eritromicina

E. Metoclopramida

F. Sucralfato

18. Un hombre de 45 años diagnosticado recientemente de enfermedad de Crohn de colon leve

había estado recibiendo sulfasalazina durante 4 semanas, pero no se logró la remisión. Se añadió
prednisona durante otras 2 semanas, pero la mejoría fue insignificante, y el gastroenterólogo
decidió agregar un tercer medicamento a la terapia ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería
apropiado para el paciente en este momento?

A. Mesalamina

B. Daclizumab

C. Dexametasona

D. Amikacin

E. Inflixima

19. Un hombre de 43 años que sufría de acidez estomacal había estado usando preparaciones
antiácidas cuando era necesario. ¿Cuál de los siguientes describe mejor el mecanismo de acción de
los antiácidos?

A. Inhibición de la secreción de pepsina y ácido clorhídrico

B. Estimulación de la secreción de bicarbonato por las células epiteliales

C. Reacción con ácido clorhídrico en la luz del estómago

D. Unión al tejido de la úlcera necrótica

E. Reacción con pepsina en la luz del estómago

20. Un hombre de 30 años acudió a su médico debido a un mes de empeoramiento del dolor
abdominal intermitente, distensión abdominal, diarrea y sangrado rectal. Los signos vitales eran
normales, y la exploración física solo revelaba dolor abdominal difuso. Sigmoidoscopia mostró
mucosa eritematosa en el recto y Colon descendente sigmoideo y distal. La mucosa tenía áreas de
apariencia granular fina con algunas hemorragias focales y ulceraciones. Las biopsias demostraron
abscesos anormales de la cripta. Se hizo un diagnóstico y se prescribió una terapia. ¿Cuál de los
siguientes medicamentos sería el más apropiado para el paciente en este momento?

A. Metronidazol

B. Claritromicina

C. Loperamida

D. Ondansetron

E. Prednisolone

21. Una mujer de 50 años de edad se quejó a su médico de la regurgitación de un líquido de sabor
desagradable en su boca y de náuseas y vómitos ocasionales. El médico le recetó un medicamento
que puede prevenir las náuseas y los vómitos y promover la motilidad gastrointestinal superior.
¿El bloqueo de cuál de los siguientes receptores probablemente contribuyó al efecto terapéutico
del fármaco en la enfermedad del paciente?

A. M3 colinérgico

B. Nn colinérgico

C. Beta-2 adrenérgico

D. H2 histaminérgico

E. D2 dopaminérgico

22. Un hombre de 61 años fue atendido en una clínica por acidez estomacal y dolor abdominal
durante el último mes. Se había automedicado con varios preparativos de venta libre, pero solo
obtuvo alivio temporal. Todas las pruebas de laboratorio de rutina estuvieron dentro de los límites
normales, excepto el nivel de gastrina sérica, que fue de 3240 pg / mL (normal <100 pg / mL). Los
estudios radiográficos y endoscópicos demostraron una úlcera gástrica y dos duodenales, y las
imágenes de resonancia magnética mostraron un tumor pancreático pequeño. ¿Un fármaco con
cuál de los siguientes mecanismos de acción sería el más apropiado para este paciente?

A. Bloqueo de los receptores H2 en células parietales gástricas

B. Receptores EP3 de activación en células epiteliales gástricas

C. Recubrimiento de los cráteres de úlceras gástricas

D. Neutralización del ácido clorhídrico en la luz del estómago

E. Inhibición de H + / K + ATPasa en células parietales gástricas

23. Se programó que una mujer de 61 años con cáncer de ovario recién diagnosticado recibiera su
primer tratamiento de quimioterapia. Se planeó un medicamento antiemético profiláctico. ¿Un
medicamento de cuál de las siguientes clases sería más apropiado incluir en la terapia antiemética
de este paciente?
A. Antagonistas serotoninérgico

B. Agonistas dopaminérgicos

C. Antagonistas muscarínicos

D. Agonistas gabaérgicos

E. Agonistas adrenérgicos

24. Un hombre de 44 años que ha estado recibiendo su primer tratamiento de quimioterapia para
un linfoma no Hodgkin todavía se queja de náuseas y vómitos recurrentes a pesar de los
medicamentos antieméticos con ondansetrón, dexametasona y aprepitant. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos sería apropiado agregar al régimen antiemético del paciente en este momento?

A. Famotidine

B. Omeprazol

C. Loperamida

D. dronabinol

E. Triamcinolone

F. Meclizine

25. Una mujer de 64 años que sufría de acidez estomacal episódica tomaba habitualmente un
medicamento de venta libre, según fuera necesario. El fármaco actúa inhibiendo la acción de un
compuesto endógeno liberado por las células del estómago similares a las enterocromafinas. ¿Cuál
de los siguientes medicamentos tomó más probablemente el paciente?

A. Ondansetron

B. Loperamide

C. Metoclopramide

D. Famotidine

E. Loratadina

26. Un hombre de 36 años se quejó a su médico de mareos y somnolencia. El hombre,

recientemente diagnosticado con enfermedad de reflujo gastroesofágico, había comenzado un
tratamiento apropiado 2 semanas antes. Los hallazgos de laboratorio mostraron un aumento de
los niveles de prolactina del paciente. ¿Cuál de los siguientes medicamentos podría haber causado
los signos y síntomas de este paciente?

A. Ranitidina

B. Omeprazol

C. Hidróxido de aluminio
D. Carbonato de calcio

E. Sucralfato

F. Metoclopramida

27. Un hombre de un año de edad se quejó a su médico de indigestión. Describió una sensación de
ardor y algunos eructos. A menudo se asocia con un ácido desagradable en la boca, especialmente
después de comidas grandes o picadas. Si las comidas estaban demasiado cerca de su hora de
acostarse, la quemadura lo mantenía despierto por la noche. Le gustaría recibir un tratamiento
que prevenga los síntomas relacionados con las comidas. ¿Cuál de los siguientes medicamentos
sería el más apropiado para este paciente?

A. Famotidine

B. Atropine

C. Ondansetron

D. Dronabinol

E. Erythromycin

F. Bismuth

28. Un hombre de 60 años que sufría acidez estomacal recurrente tomaba habitualmente grandes
cantidades de diferentes preparaciones antiácidas. ¿Cuál de los siguientes antiácidos tenía el
mayor riesgo de alcalosis metabólica en este paciente?

A. NaHCO3

B. CacO3

C. Al (OH) 3

D. Mgl (OH) 2

E. Ca (OH) 2

29. Un hombre de 67 años se quejó a su médico de nerviosismo, insomnio, palpitaciones y dolor

de estómago. El hombre tenía una larga historia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
actualmente tratada con ipratropio inhalado y teofilina oral. Le dijo al médico que había
comenzado a tomar cimetidina para la acidez estomacal hace 3 días. ¿Cuál de las siguientes
explicaciones explica mejor el motivo de las quejas actuales del paciente?

A. La cimetidina aumentó el aclaramiento de la teofilina

B. La cimetidina disminuyó el aclaramiento de la teofilina.

C. La cimetidina aumentó el aclaramiento de ipratropio

D. La teofilina aumentó el aclaramiento de cimetidina.

E. La teofilina disminuyó el aclaramiento de la cimetidina.

30. Un hombre de 71 años con cáncer de pulmón metastásico terminal había sido hospitalizado
durante 3 meses. Su función renal se había deteriorado, y los resultados de laboratorio mostraron
creatinina sérica 4.5 mg / dL (normal 0.9-1.2 mg / dL) y nitrógeno ureico en sangre (BUN) 75 mg /
dL (normal 6-20 mg / dL). Debido a la mala ingesta de alimentos, la inmovilidad y la necesidad de
una analgesia con opioides, el paciente estaba severamente estreñido y requería una terapia
laxante diaria. ¿Cuál de los siguientes sería un laxante adecuado para este paciente?

A. Lactulosa

B. Aceite de ricino

C. Hidróxido de magnesio

D. Fosfato de sodio

E. Aceite mineral

31. Un paciente de 74 años que sufría de estreñimiento crónico se quejó de deposiciones muy
sueltas después de un tratamiento con bisacodyl, una tableta diaria durante 1 semana. ¿Cuál de
los siguientes sería el mejor consejo para dar a este paciente?

A. No hay motivo de alarma; La situación es autolimitada.

B. Continuar con el bisacodilo, pero tome el medicamento con un pequeño refrigerio.

C. Continuar con bisacodilo, y agregar lactulosa.

D. Descontinuar el bisacodilo y aumentar la ingesta de fibra y líquidos.

32. Un hombre de 43 años diagnosticado recientemente de cáncer testicular se encontraba en el

hospital para su segundo ciclo de quimioterapia. Se administró una combinación de tres
medicamentos para prevenir las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia. La
combinación incluyó un medicamento que bloquea los receptores de neuroquinina NK1 en el área
postrema. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene este mecanismo molecular de acción?

A. Ondansetron

B. Dronabinol

C: Aprepitant

D. Metoclopramide

E. Diphenhydramine

33. Un hombre de 57 años de edad se quejó a su médico de un dolor epigástrico que era más
fuerte en la noche y fue aliviado temporalmente por la comida. La endoscopia digestiva alta
mostró dos úlceras gástricas pequeñas, y una prueba de aliento por ureasa dio positivo para la
infección por Helicobacter pylori. El médico le recetó una terapia triple con omeprazol,
claritromicina y metronidazol durante 14 días, seguido de omeprazol diariamente durante 6
semanas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor por qué este régimen de
medicamentos es el tratamiento de primera línea para las úlceras asociadas con H. pylori?
A. El omeprazol es rápidamente bactericida contra H. pylori.

B. El régimen elimina casi por completo el riesgo de recurrencia de la úlcera.

C. La claritromicina aumenta considerablemente la actividad bactericida del omeprazol.

D. El metronidazol aumenta enormemente la actividad bactericida del omeprazol.

E. El régimen puede curar la úlcera en hasta el 70% de los casos.

34. Un paciente masculino hospitalizado de 34 años de edad se quejó de torticolis con muecas y
espasmos de los músculos oculares 1 día después de la cirugía. El hombre había recibido una droga
intravenosa pronto Después de la cirugía para tratar las náuseas y vómitos. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos antieméticos causó los síntomas del paciente?

A. Ondansetron

B. Scopolamine

C. Dexamethasone

D. Metoclopramide

E. Dronabinol

35. Una mujer de 59 años que sufre de estreñimiento crónico, se autoadministra habitualmente
leche de magnesia (hidróxido de magnesio) diariamente. ¿Cuál de las siguientes acciones
probablemente medió el efecto laxante de la droga?

A. Inhibición de la liberación de colecistocinina

B. Retención de agua en los vasos mediante ósmosis

C. Lubricación de material fecal

D. Estiramiento de la pared intestinal

E. Formación de un gel emoliente voluminoso

36. Una mujer de 41 años se quejó a su médico por el aumento de la frecuencia y la urgencia de
los movimientos intestinales que atribuyó al aumento del estrés en el trabajo. La mujer fue
diagnosticada con colon espástico hace 4 años, pero fue capaz de tolerar los síntomas hasta hace
poco, cuando notó la creciente frecuencia de los movimientos intestinales. ¿Un medicamento de
cuál de las siguientes clases podría ser apropiado para tratar el trastorno del paciente?

A. Agonistas opioides

B. Agonistas serotoninérgicos

C. Agonistas muscarínicos

D. Agonistas H1

E. Antagonistas adrenérgicos
F. Antagonistas gabaérgicos

37. Un hombre de 46 años recientemente diagnosticado con una úlcera duodenal comenzó un
tratamiento que incluía sucralfato diario. ¿Cuál de los siguientes mecanismos probablemente
media la eficacia terapéutica del fármaco en la enfermedad del paciente?

A. Actúa como una barrera contra el ácido uniéndose al tejido necrótico.

B. Reacciona con ácido clorhídrico gástrico para formar sal y agua

C. Inhibe la secreción de ácido clorhídrico. D.Estimular la secreción de bicarbonato por las células
parietales antrales

E. Ejercer un efecto bactericida contra Helicobacter pylori

38. Una mujer de 24 años de edad, en su segundo mes de embarazo, se quejó de estreñimiento en
una visita prenatal de rutina. El médico instruyó a la mujer para mantener la función intestinal al
beber mucha agua, aumentar el volumen de la dieta con vegetales y tomar un laxante a diario.
¿Cuál de los siguientes laxantes sería más apropiado para este paciente?

A. Aceite de ricino

B. Bisacodyl

C. Senna

D. Docusate

E. Hidróxido de magnesio

F. Sulfato de sodio

39. Un hombre de 64 años de edad se quejó a su médico de ardor y dolor subesternal durante
aproximadamente 3 semanas. El dolor usualmente ocurría después de la cena cuando estaba
acostado en el sofá mirando televisión y algunas veces se acompañaba de regurgitación de un
fluido de sabor desagradable en su boca. El hombre había estado sufriendo la enfermedad de
Parkinson durante 1 año y actualmente estaba recibiendo pramipexol y selegline. ¿Cuál de las
siguientes drogas sería la más apropiada para tratar los síntomas del paciente?

A. Atropina

B. Misoprostol

C. Ondansetrón

D. Omeprazol

E. Metoclopramida

F. Cimetidina
40. Un hombre de 63 años que padecía un carcinoma de pulmón de células pequeñas fue
hospitalizado por su primer ciclo de quimioterapia. ¿Cuál de los siguientes regímenes de tres
medicamentos sería el mejor para prevenir las náuseas y los vómitos en este paciente?

A. Ranitidina, diazepam, dexametasona

B. Escopolamina, dexametasona, ondansetrón

C. Ondansetrón, aprepitante, dexametasona

D. Aprepitante, escopolamina, loperamida

E. Diphenhydramine, proclorcazina, dronabinol

F. Proccinazina

41. Un hombre de 34 años con un historial de 2 años de SIDA fue ingresado en el hospital para su
evaluación. La única queja del paciente fue un poco de apetito que había empeorado
progresivamente en las últimas 3 semanas. Actualmente estaba tomando un tratamiento
antirretroviral de gran actividad (TARGA) con lamivudina, estavudina y atazanavir. El examen físico
y los exámenes de laboratorio mostraron que el paciente estaba en condiciones estables, excepto
por la disminución del peso corporal. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería apropiado para
tratar la anorexia del paciente?

A. Metoclopramida

B. Omeprazol

C. Famotidina

D. Dronabinol

E. Loperamida

F. Meclizina

42. Una mujer de 53 años se quejó con su médico de que el medicamento que estaba tomando no
funcionaba y que aún sufría de estreñimiento obstinado. La mujer tenía una larga historia de
síndrome del intestino irritable y tomó varios medicamentos en el pasado con un éxito limitado.
Ella estaba tomando lactulosa actualmente. El médico decidió probar otro medicamento
recientemente aprobado para el síndrome del intestino irritable con estreñimiento en mujeres
adultas. El fármaco es un derivado prostanoide que actúa al abrir canales de cloruro de tipo 2 en el
intestino delgado. ¿Cuál de los siguientes medicamentos fue prescrito más probablemente?

A. Ondansetron

B. Dronabinol

C. Lubiprostone,

D. Metoclopramide .

E. Diphenhydramine.