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FÍGADO
Irrigação dupla:
> Veia porta : maior fluxo de sangue, tras nutrientes(75%) vindo do trato digestório.
> Arteria hepatica : tras suprimento de O2 para o fígado.
Correlações clinicas:
> Hepatomegalia → aumento da pressão ( hipertensão portal) → extravazamento de liquidos→
ASCITE.
> Cirrose →fibrose→ diminiu o
tamanho do figado →
hipertensão portal → ASCITE.
> Insuficiência do lado direito do
coração ou do pulmão →
hipertensao portal → ASCITE.
UNIDADE FUNCIONAL:
LOBULO HEPATICO( 50.000 a
100.000).
estrutura hexagonal
em cada ponta apresenta:
> 1 ramo da veia porta
> 1 ramo da arteria hepatica
> 1 ramo do ducto bilar
no centro:
> veia centrolobular
sinusoides entre os
hepatocitos:
>Mistura do sangue arterial e
venoso
>apresentam celulas de
Kupfer(macrofágos) → limpeza
> Quilomicrons não atravessam
RESUMO BIOQUÍMICA 2º PERIODO – Carollina Grillo
HEPATOCITOS ;
Periportais: proximos a veia porta
Pericelulares: proximos a veia centrolobular
*Espaço entre os hepatócitos e os sinusóides é chamado de espaço de DISSE , onde fica a maior
parte do liquido intersticial.
* O sangue tem fluxo contrario ao da bile
* Hepatocitos lesionados → pode haver renovação.
* Vasos e canaliculos lesionados → Não há renovação → tecido fibroso.
PRINCIPAIS FUNÇÕES
Metabolismo de carboidratos - manutenção da glicemia
> síntese e degradação do glicogênio
No fígado tem GLUT2(km alto), ou seja, ele capta a glicose em HIPERGLICEMIA. Nessas condições,
a INSULINA é liberada e estimula a enzima GLICOQUINASE, essa por sua vez fosforila a GLICOSE.
A glicoquinase não é inibida pelo seu produto : GLICOSE-6-FOSFATO.
A glicose-6-fosfato pode seguir 3 caminhos dentro do hepatócito, são eles:
Síntese de Glicogênio ( glicogenio de 6% a 8% do fígado)
Via das pentoses ( produção de NADPH2 e pentoses)
glicolise ( glicose→ piruvato → acetil-CoA ou ác. láctico)
> gliconeogênese ( depois de 8h em jejum, demora 12h para atingir met. Máximo)
Acontece lentamente.Produz glicose a partir de:
> Lactato: pode vir do met. anaerobico e ciclo de cori
> Glicerol: degradação de lipideos
> Aminoácidos : pode ser aa. livre ou degradação do tecido muscular ( ciclo glicose-
alanina)
Indução de enzimas no jejum:
>Adrenalina
>Glucagon Agem na mobilização dos lipídeos no tecido adiposo
>ACTH
Metabolismo de Lipídeos
Síntese de ác. Graxos endógeno ( glicose e aa)
Fonte de energia e produção de corpos cetonicos em jejum prolongado.
RESUMO BIOQUÍMICA 2º PERIODO – Carollina Grillo
Cortisol
Aldosterona
Hormônios Sexuais
Vitamina D
Cetogênese
Produção de corpos cetonicos ( gliconeogenese) Anion GAP
Metabolismo Proteico
Sintese de proteínas plasmaticas
Albumina ( Transporte de substancias- ac.graxos, bilirrubina indireta e drogas)
Sua ausência causa : edema(pressão coloidosmotica), baixo transporte de substancias e diferença no
anion GAP.
Transferrina ( transporte de Fe2+)
Ceruplasmina( transporta Cu2+ carreador de elétrons na cadeia respiratoria)
Haptoglobina CASO DE EMERGENCIA : se liga a globina(hemoglobinas e mioglobinas) livres.
evita necrose tubular(Fe2+ no rim).
Proteínas da coagulação
Sintese de antitripsina alfa 1 inibe a elastase neutrofilica no pulmão, enzima responsável por hidrolisar a elastina .
Celulas periportais retira NH3 e se toda amônia não é retirada as células perivenosas transformam NH3 +
glutamato Glutamina.
Glutamina Sintase
*Acidose: pouca glutamina, pois NH3 vai servir como tampão na urina ( rim está excretando H+)
Metabolismo de Hormônios
Insulinase(degrada a insulina)
Degrada e os Hormônios esteroides (colesterol – apolar)
Conjugação: adiciona acido glicuronico
Degrada T3 e T4 (tirosina)
Conjuga com acido glicuronico ou sulfato
Fase 1
*Acúmulo de lipídeos no fígado, pois não consegue produzir VLDL (Apo B 100) e produz mais T.G (hiperlipidemia)
aumenta NADH+ inibe Ciclo de Krebs
*Mais lactato: produz lactato, pois inibe o ciclo de Krebs. E não retira do sangue Acidose
O fígado armazena:
Glicogênio
Vitamina A
Vitamina B12
Ferro
*Lesão hepática pode levar ao coma amoniacal, porque NH3 não é convertida em ureia e, por isso, não é excretada e
acumula.
O fígado controla a quantidade de aa aromáticos no SN. Lembrando que o SN prefere aa ramificados para a
produção de neurotransmissores.
RIM
ANATOMIA
São órgãos pares, se localizam posteriormente na cavidade abdominal, o rim direito é um pouco mais para
baixo, devido a presença do fígado.
Apresenta uma região cortical e uma região medular, sua irrigação é feita pelas artérias renais , essas se
capilarizam e levam nutrientes para todo o órgão, em contrapartida os capilares que drenam se tornam mais
calibrosos até desembocarem na veia renal.
Os néfrons são a unidade funcional dos Rins, são divididos em túbulo de malpighi, túbulo contorcido
proximal, alça de henle e túbulo contorcido distal, esse ultimo irá se abrir no túbulo coletor(urina) ureter.
Filtramos 180L de sangue por dia e excretamos apenas 1% disso.
O rim possui aproximadamente 1 milhão de néfrons, sendo 80% deles corticais e apenas 20%
justamedulares, os quais possuem maior capacidade de concentração do filtrado devido à osmolaridade da medula.
RESUMO BIOQUÍMICA 2º PERIODO – Carollina Grillo
O mecanismo de contracorrente é importante para concentrar o filtrado, acontece graças ao fluxo contrario
entre a alça de Henle e os vasos retos.
Função homeostática
Controle hídrico, feito pelo ADH, age nos túbulos contorcido distal e coletor.
Excreção de H2O normal é de 1,5 L a 2 L
Oligúria
Urina < 400mL/dia
Poliúria ( ex. Diabéticos )
pode causar hipovolemia queda da pressão diminui a irrigação menor perfusão de O2 nos tecidos
maior produção de lactato.
Controle eletrolítico
Natremia : retém H2O
Calemia : cátion intracelular Rim controla os níveis de eletrólitos, ou excreta ou retém
Cloremia: anion extracelular
Calcemia: osso, contração
Controle da osmolaridade
Envolve a [Na+]
Osmolaridade = 2*[Na+] 284 mOsmol( normal)
Hiperglicemia : 2*[Na+] + [ glicose] / 18 * Glicose > 600mg/dL pode entrar em coma Hiperosmolar
Hiperurecemia : 2*[Na+] + [ureia]/6 * Ureia está aumentada insuficiência renal crônica
Controle acido-base
Tampão Bicarbonato tem interface com rim para excretar H+ e reter ou excretar o HCO3-.
A nível de túbulo contorcido distal e coletor:
RESUMO BIOQUÍMICA 2º PERIODO – Carollina Grillo
Função endócrina
Secreta Renina
Aparelho Justa glomerular : Estimula a secreção de Renina ( células justaglomerulares)
*Arteríola aferente células justa glomerulares Sensível à : [Na+]; pressão ; volume
*túbulo contorcido distal macula densa
Secreta desiodase
Desiodase tranforma T4 em T3.
FILTRAÇÃO
Ocorre no glomérulo e na lamina visceral da capsula de Bowman , formada por podocitos cujos prolongamentos
formam frestas de filtração.
Barreiras de Filtração:
Capilares fenestrados
Membrana Basal – formada por 3 laminas:
Lamina interna – possui glicosaminoglicanos
Lamina densa – possui colágeno
Lamina externa – possui glicosaminoglicanos
Assim, a membrana Basal é carregada negativamente e por isso a Albumina(carregada negativamente) não consegue
atravessa-la em condições normais.
Filtrado livremente
Não é absorvido Creatinina é uma boa escolha , pois obedece esses critérios
Não é secretado
Não é degradado nos túbulos
RESUMO BIOQUÍMICA 2º PERIODO – Carollina Grillo
Alça de Henle
Não tem borda em escova, pouca mitocôndria
Alça descendente é permeável a H20 ( osmose)
Agua é reabsorvida por conta da osmolaridade que vai aumentando gradativamente, deixando o filtrado
mais concentrado.
Alça ascendente é impermeável a H2O
Reabsorção de Na+ , K+ e 2 Cl- ( transportador NKCC transporte ativo)
*Diureticos de Alça( furosamida)inibem esse transportador, deixando o filtrado mais concentrado e
fazendo com que retenha H20.
NEUROTRANSMISSORES
Tecido nervoso é 2% do nosso corpo, é um centro de comando e depende da glicose para sobreviver. Entre outras
funções , também sintetiza os neurotransmissores.
Neurotransmissores:
Sintetizados no interior do neurônio
Armazenado na terminação nervosa em forma de vesículas
Liberado por estimulo com potencial de ação
Liga na célula pós sináptica e desencadeia novo potencial
Sinapses químicas :
Fenda sináptica é de 20 a 50 nm.
Potencial de ação na célula pre-sinaptica leva a secreção de neurotransmissor , que se liga a
membrana da células pos sináptica e gera potencial de ação.
Sinapses Eletricas :
Fenda sináptica é de 2 nm.
Junções comunicantes ( GAP junctions).
Potencial de ação da membrana pré sináptica despolariza a membrana pos sinapatica.
Receptores de neurotransmissores:
Antagonista x Agonista:
ACETILCOLINA:
*Antagonista dos receptores nicotínicos são potentes neurotoxicos : Ligam-se no receptor e impedem a abertura
do canal – paralisia muscular – morte por parada cardíaca .
> perda de neurônios colinérgicos que terminam no hipocampo e córtex cerebral ( área do armazenamento da
memoria )
Biossintese de Acetilcolina:
Acetilcolina transferase
ACETILCOLINA ( Armazenada)
Empacotamento:
Nas vesículas temos ATPase H+ translocase
H+ dentro da vesícula
Proteina antiporte : Transporte ativo secundário
*Entra acetilcolina e sai H+
Degradação de Acetilcolina:
ACETILCOLINA
Acetilcolinesterase
Acetil-CoA
CATECOLAMINAS
Biossintese de Catecolaminas:
NOROADRENALINA-OH
SAM e CH3
Feniletanolamina N- metiltransferase
ADRENALINA-CH3
RESUMO BIOQUÍMICA 2º PERIODO – Carollina Grillo
DOPAMINA
Dopamina: Neurônios que interconectam os núcleos dos gânglios
basais do cérebro que controlam movimento voluntário.
Lesão nesta região causa doença de Parkinson. Caracterizado por
temores e dificuldade da iniciação e do controle dos movimentos.
Também encontrado nas vias do sistema límbico que estão envolvidos nas
respostas emocionais e memória.
Produção excessiva ou hipersensibilidade de dopamina ao receptores é
responsável pelo sintomas psicóticos e esquizofrenia
Neurotransmissor Dopamina
Receptores dopaminérgicos
5 subtipos,
todos metabotrópicosreceptores
D1 e D5 – activação da adenilciclase;
receptores D2, D3 e D4 – inibição da adenilciclase e activação da PLC.
Biossintese Serotonina
Triptofano hidroxilase 5HTP descarboxilase
TRIPTOFANO 5- hidroxitriptofano 5- hidroxitriptalina(SEROTONINA)
Degradação Serotonina
MAO: monoaminooxidase
Aldeido desidrogenase
Excretamos 5hidroxiindol 3 acetato
RESUMO BIOQUÍMICA 2º PERIODO – Carollina Grillo
GLUTAMATO
Responsavel por 75% das sinapses exitatorias do SNC
Recaptação do Glutamato
Astrocito , retira Na+ e glutamato
Se não houver a receptação : aumenta Ca2+ Apoptose ( exocitotoxicidade)
GABA
Causam influxo de ions cloreto levando a hiperpolarização
Alguns pacientes epiléticos, talvez tenham menos GABA.