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GRUPOS SANGUINEOS
INTEGRANTES:
SAIRA ELENA CALDERÍN SOLAR
YENIS PAOLA CASTILLO LORA
KEISY YULIET HERNANDEZ SOLAR
CARMEN LUCIA PUENTES ALVAREZ
THALIA GISSELA REGINO OSPINA
DOCENTE:
MIGUEL SANZ DE LA ROSA
MONTERÍA- CÓRDOBA
2019
INTRODUCCIÓN
Los grupos sanguíneos son los diversos tipos en que se ha clasificado la sangre de las
personas en relación con la compatibilidad entre las proteínas de los glóbulos rojos y las
proteínas del plasma. Los grupos sanguíneos se determinan genéticamente, En la membrana
plasmática de los glóbulos rojos existen unas proteínas específicas que determinan el grupo
sanguíneo y se denominan aglutinógenos. A la vez, en el plasma sanguíneo existen
proteínas específicas llamadas aglutininas. Estas proteínas actúan juntas como antígeno –
anticuerpo (Diaz 2014). la sangre de las personas suele tener propiedades antigénicas e
inmunitarias distintas, de forma que los anticuerpos del plasma de una sangre reaccionan
con los antígenos de la superficie de los glóbulos rojos de otra sangre. Karl Landsteiner, en
1900 descubrió y determinó las características de los grupos A, B y O. Poco después, en
1901, A. Decastello y A. Sturli descubrieron el grupo AB. En 1940 en colaboración con
Alexander S. Winer descubrieron un nuevo sistema al que denominaron Rh. Los individuos
son clasificados con Rh positivo o Rh negativo según la presencia o ausencia del antígeno
D en la superficie de sus eritrocitos.
El mayor y único problema de las personas con dicho grupo sanguíneo reside en las
transfusiones de sangre. Como es fácil de imaginar, las personas con fenotipo Bombay son
el donante ideal pero únicamente pueden recibir transfusiones de personas del mismo grupo
sanguíneo debido a que en su sangre estarán presen tas inmunoglobulinas contra los
antígenos A, B y H (perteneciente al grupo 0). Este hecho dificulta enormemente las cosas,
ya que la cantidad de personas donantes que posean dicho grupo sanguíneo es ínfima.
Además, en muchos casos la persona afectada por la mutación tampoco es consciente de su
peculiaridad, puesto que como hemos explicado antes las personas del fenotipo Bombay
darán un falso 0 en las pruebas de los grupos sanguíneos y no levantar sospechas a menos
que sea un caso extremadamente extraño como el mencionado más arriba.
El estudio de los grupos sanguíneos tiene particular interés entre los investigadores
de múltiples disciplinas, y sus aplicaciones encuentran un amplio campo de aplicación en la
biología y en la práctica médica. En la actualidad, los genes relacionados con la variación
genética de los distintos grupos sanguíneos ha permitido conocer su ubicación en los
cromosomas humanos, así como relacionar, diagnosticar y tratar un variado número de
enfermedades con el empleo terapéutico de la sangre y sus componentes; así mismo
garantizar el éxito de la transfusión de los componentes de la sangre con el mínimo riesgo
de inmunización, es necesario efectuar la caracterización fenotípica y genotípica del posible
donante que permite identificar la posible presencia de anticuerpos irregulares en el suero o
plasma, tanto del paciente, como del componente por transfundir.
OBJETIVOS
Objetivo general
Analizar los diferentes tipos sanguíneos que existen en la actualidad
Objetivos Específicos
La sangre humana posee de forma natural unas moléculas conocidas como anticuerpos
capaces de reaccionar con otras moléculas de los glóbulos rojos llamadas antígenos o
aglutinógenos, produciendo como resultado de la interacción antígeno-anticuerpo su
aglutinación. Estos anticuerpos o isoaglutininas (que no existen en el tipo AB) son las
responsables de la incompatibilidad de las transfusiones sanguíneas si no se selecciona o se
tipa (es así como se dice técnicamente en el argot del laboratorio) la sangre a transfundir del
donante. Ottenberg en 1911 acuñó el término de “donante universal” para el grupo O por
carecer de antígenos en los eritrocitos. En 1908 Epstein y Ottenberg sugieren que los
grupos sanguíneos son hereditarios. Y en 1910, E. von Dungern y L. Hirszfeld descubren
que la herencia de estos grupos sanguíneos sigue las leyes de Mendel con un patrón
dominante para los tipos A y B. En 1927 junto con Philip Levine, inmunizando conejos,
Landsteiner descubrió tres antígenos más (M, N y P) similares a los antígenos de los grupos
A y B pero que, a diferencia de éstos, su presencia en los hematíes no supone la existencia
en la sangre humana normal de aglutininas naturales (Mazana 2014).
SISTEMAS SANGUÍNEOS
Los dos principales sistemas para determinar el grupo sanguíneo de una persona son el
ABO y el Rh.
La sangre también se clasifica como "Rh positivo" (lo que significa que tiene el factor Rh)
o "Rh negativo" (sin el factor Rh).
Por lo tanto, hay ocho grupos sanguíneos en total:
El hecho de tener cualquiera de los marcadores (o de carecer de todos ellos) no hace que la
sangre de una persona sea más saludable o más resistente que las demás. Solo se trata de
una diferencia genética, como tener los ojos verdes en vez de azules, o tener el cabello liso
en vez de rizado.
A pesar de ello, teniendo en cuenta que los componentes sanguíneos son un producto de
origen humano y que, por tanto, siempre existen riesgos, cada transfusión se ha de tratar
siempre con una decisión clínica basada en el estado del enfermo, en datos analíticos y en
una valoración positiva de la relación entre el riesgo y el beneficio.
Este procedimiento que puede salvar vidas ayuda a reemplazar la sangre que se pierde a
causa de una cirugía o de una lesión. La transfusión de sangre también puede ser útil
cuando una enfermedad impide que el cuerpo produzca sangre o algunos de los
componentes sanguíneos de forma adecuada.
En general, las transfusiones de sangre se realizan sin complicaciones. Si se presentan
complicaciones, suelen ser leves; las personas reciben transfusiones de sangre por varios
motivos, entre ellos, cirugías, lesiones, enfermedades y trastornos hemorrágicos.
Los glóbulos rojos que transportan el oxígeno y ayudan a eliminar los desechos
Así pues, para decidir si es necesario llevar a término una transfusión, siempre se deberá
considerar los criterios médicos siguientes: la causa que motiva la indicación, el objetivo
que se quiere conseguir, las medidas de corrección del mecanismo desencadenante, las
posibles alternativas terapéuticas y su eficacia, así como los posibles efectos desfavorables
que puede provocar la transfusión.
En los pacientes en los que ya se han estudiado el grupo AB0, Rh y con AI negativos,
podemos descartar razonablemente una reacción Ag-Ac por Ac diferentes del AB0. Este
paciente podrá recibir cualquier unidad de CH, compatible AB0, comprobada con una
Pcom en una prueba rápida (PC en salino 2-3 minutos) sin necesidad de hacer una PC
completa. En algunos casos ésta última se ha sustituido por una comprobación rápida de
grupo AB0 y Rh de paciente y CH bien en el Banco o a la cabecera del enfermo. Así se
asegura la compatibilidad AB0, la más importante sin duda desde el punto de vista
transfusional. La práctica de Grupo + AI puede sustituir a la PCM siempre que se asegure
una correcta identificación de paciente y muestra, compatibilidad AB0 y una técnica
correcta de detección de AI. Este método de compatibilidad esta muy implantado, sobre
todo en la reserva de sangre en cirugía, en pacientes no transfundidos y con probabilidades
relativas de uso de sangre. Determinación antigénica extensa En algunas comunidades
específicas se determinan a todos sus individuos al nacimiento, los Ag eritrocitarios más
importantes, introduciéndolos en su sistema informático nacional. Si un individuo necesita
una transfusión, se selecciona una unidad de CH con su mismo fenotipo eritrocitario, con lo
que se evita la aloinmunización en gran medida, por lo que no considera necesaria la
realización de AI ni PCM salvo caso de inmunización
Antecedentes de Bombay
El descubrimiento del grupo sanguíneo ABO en el año 1900 por el científico
austríaco Karl Landsteiner, causó gran entusiasmo en la comunidad científica de la época.
Hasta entonces, toda la sangre se consideraba igual en todas las personas, y no se entendían
las consecuencias a menudo trágicas de las transfusiones de sangre. El gran entusiasmo que
causo en la comunidad científica llevo al Dr. Bhende en 1952 a un nuevo descubrimiento
de tipo de sangre, llamado Bombay y descrito por primera vez en esa ciudad de India.
Pues bien, las personas con fenotipo Bombay tendrán las enzimas que les
corresponda por herencia, A, B, las dos o ninguna. Pero lo que ocurre es que el defecto en
el gen H les impide producir molécula H, por lo que no podrán fabricar ninguno de los
antígenos, aunque tengan las enzimas necesarias para ello.
Rasgos genéticos
Afecta a la expresión fenotípica de los grupos sanguíneos ABO. El antígeno H es el
precursor sobre el que
actúan las enzimas,
productos de los genes A
y B, fijando un nivel de
azúcar determinado que
le confiere la
especificidad antigénica
final, A o B. El gen H es
dominante y de muy alta
frecuencia.
Las personas de
fenotipo Bombay son
individuos muy raros, que son homocigóticos hh, y no pueden producir sustancia H. Se
comportan como el grupo 0, aunque hayan heredado los genes A o B. Producen anticuerpos
anti-A, anti-B y anti-H, que aglutinan hematíes A, B, AB y 0, por lo que solo pueden
recibir sangre de otro individuo de fenotipo Bombay.
Al realizar una hemo-clasificación de forma convencional NO se puede detectar la
diferencia entre el grupo “O” y el Fenotipo BOMBAY. Se suele descubrir cuando es
imposible que el grupo del individuo sea “O” con base a los grupos de sus padres o cuando
necesite una transfusión.
Rasgos clínicos
Individuos con fenotipo Bombay o (hh) no expresan el antígeno H (también llamada
sustancia H), el antígeno que está presente en el grupo sanguíneo O. Como resultado, no
pueden hacer un antígeno (sustancia A también llamado) o el antígeno (sustancia B) B en
sus glóbulos rojos, lo que alelos pueden tener de los genes de grupo sanguíneo A y B,
porque un antígeno y el antígeno B están hechas de antígeno H. Por esta razón quienes
tienen fenotipo Bombay pueden donar glóbulos rojos a cualquier miembro del sistema del
grupo sanguíneo ABO, pero no pueden recibir sangre de cualquier miembro del sistema del
grupo sanguíneo ABO (siempre que contiene uno o más de la A y los antígenos B y H),
pero sólo de otras personas que tienen fenotipo Bombay.
Recibir sangre que contiene un antígeno que nunca ha estado en la sangre del propio
paciente provoca una reacción inmune debido al sistema inmunológico de un hipotético
receptor produciendo inmunoglobulinas no sólo contra el antígeno A y B, sino también
contra el antígeno H. Las más comunes inmunoglobulinas sintetizadas son IgM e IgG (y
esto parece tener un papel muy importante en la baja frecuencia de enfermedad hemolítica
del recién nacido entre no-Bombay hijos de las madres de Bombay).
El mayor y único problema de las personas con dicho grupo sanguíneo reside en las
transfusiones de sangre. Las personas con fenotipo Bombay son el donante ideal pero
únicamente pueden recibir transfusiones de personas del mismo grupo sanguíneo debido a
que en su sangre estarán presen tas inmunoglobulinas contra los antígenos A, B y H
(perteneciente al grupo O).
Síntomas
No presentan ningún tipo de síntomas, es más las personas que padecen este tipo de
fenotipo puede vivir toda su vida sin saber de su peculiaridad. Aunque si necesita una
transfusión de sangre correría gran riego a morir por esta ya que en la hemoclasificacion
aparecería como un “O” ya sea con rh negativo o positivo. Se suele descubrir cuando es
imposible que el grupo del individuo sea “O” con base a los grupos de sus padres o cuando
necesite una transfusión.
Tratamiento
Es recomendable que se le practique una prueba de rectificación de grupo (la cual se
hace antes de someterse a una transfusión de sangre).
Someterse a una prueba GENOTIPICA de grupo sanguíneo, la cual detectara el gen hh
homocigoto recesivo y la mutación del cromosoma 19.
Estadísticas
Este fenotipo es muy raro está generalmente presente en cerca de 0,0004% (cerca de
4 por millón) de la población humana, aunque en algunos lugares como Mumbai (antes
Bombay) locales pueden tener incidencias en tanto como 0.01% (1 en 10.000) de los
habitantes y 1 en 1 millón.
El fenotipo Bombay, es uno de los tipos de sangre más raros conocidos, que no es
compatible con el que tiene 99.99% de la población mundial; serían aproximadamente
70.000 las personas con este fenotipo En el mundo. En la India se observó una frecuencia
de que 1 en 10.000 personas con este tipo de sangre; aproximadamente unas 17.882
personas.
La Red de Bancos del Brasil indicó que tenían identificado un posible donante, un
joven de 23 años quien realizo la donación. Esta es la primera importación de sangre que se
realiza en nuestro país con el único objetivo de salvar la vida de una pequeña de tan solo
unos meses de edad.
Información suministrada por: Mary Stella Rolón Toledo; Coordinadora del Banco
de sangre y Jaime Isaza Martelo; Gerente.
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFIA
Barbolla, L., and E. Contreras. 2016. “PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES:
COMPATIBILIDAD EN TRANSFUSIÓN.” Sociedad Española de Hematología y
Hemoterapia (SEHH).
https://www.sehh.es/archivos/informacion_fehh_fondo_capitulo04.pdf.
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http://ww2.educarchile.cl/UserFiles/P0001/File/grupos_sanguineos.pdf.
Grispan, Salomón. 2013. “GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh.” REV. MEDICA
HONDURAS. http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1983/pdf/Vol51-3-1983-6.pdf .
Márquez, Fabiola Edely, and Luci Cruz. 2018. “Grupos Sanguíneos.” ciencia Médica 2.
http://www.cienciorama.unam.mx/a/pdf/170_cienciorama.pdf.
Mazana, J. S. 2014. “Karl Landsteiner y Los Grupos Sanguíneos.” Infomed red de salud de
Cuba 2.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/karl_landsteiner_y_los_grupos_sangui
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