Estudio de Impacto Ambiental

“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL SEMIDETALLADO DEL

PROYECTO: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR,
DEPARTAMENTO DE CUSCO”
ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTRATÉGICO

CODIGO SNIP: 374288
Mayo del 2018
1
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL A NIVEL SEMIDETALLADO –EIA-sd DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”,
SNIP-374288
NDICE
CAPITULO I: RESUMEN EJECUTIVO ____________________________________________________ 8

I. INTRODUCCION _____________________________________________________ 8
1.1 OBJETIVOS DEL EIA-SD ______________________________________________________ 9
1.1.1 Objetivo General ______________________________________________________________ 9
1.1.2 Objetivos Específicos: __________________________________________________________ 9
1.2 ANTECEDENTES GENERALES _______________________________________________ 10
1.3 METODOLOGIA ____________________________________________________________ 11
1.3.1 Metodología y Etapas del Estudio ________________________________________________ 11
II. MARCO DE REFERENCIA LEGAL Y ADMINISTRATIVO ____________________ 14
2.1 MARCO REFERENCIAL LEGAL _______________________________________________ 14
III. DESCRIPCION DEL PROYECTO _______________________________________ 15
3.1 UBICACION________________________________________________________________ 15
3.1.1 Límites del Área del Proyecto ___________________________________________________ 19
3.1.2 Vías de Acceso _____________________________________________________________ 21
3.1.3 Características Del terreno _____________________________________________________ 21
3.1.4 Tiempo de Vida Útil Del Proyecto ________________________________________________ 23
3.1.5 Tipo de Intervención __________________________________________________________ 23
3.2 ETAPAS DEL PROYECTO ____________________________________________________ 24
3.2.1 ETAPA DE PLANIFICACIÓN ____________________________________________________ 24
3.2.2 ETAPA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO _________________________________________ 34
3.2.2.1 Etapa de Pre Construcción y Construcción ________________________________________ 34
3.2.2.2 ETAPA DE CIERRE PROGRESIVO DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN ________________ 39
 Disposición final de Residuos Sólidos: _________________________________________ 39
3.2.2.3 ETAPA DE OPERACIÓN ____________________________________________________ 42
3.2.2.4 ETAPA DE MANTENIMIENTO ________________________________________________ 47
3.2.2.5 ETAPA DE CIERRE ________________________________________________________ 48
IV. LINEA BASE _______________________________________________________ 50
4.1 AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO ________________________________________ 50
4.1.1 Áreas de Influencia Directa (AID) _________________________________________________ 51
4.1.2 Área de Influencia Ambiental Indirecta (AIAI) ________________________________________ 52
4.2 LINEA BASE FISICA_________________________________________________________ 52
4.2.1 Meteorología _______________________________________________________________ 52
4.2.2 Climatología ________________________________________________________________ 53
4.2.3 Zonas de vida _______________________________________________________________ 53
4.2.4 Hidrografía e Hidrología _______________________________________________________ 53
4.2.5 Clasificación de Suelos ________________________________________________________ 54
4.2.6 Calidad del Suelo ____________________________________________________________ 54
4.2.7 Calidad de Aire ______________________________________________________________ 55
4.2.8 Calidad de Ruido ____________________________________________________________ 55
4.2.9 Calidad de Agua _____________________________________________________________ 55
2
SNIP-374288
4.2.10 Geología y Geomorfología ___________________________________________________ 55

4.2.11 Topografía _______________________________________________________________ 56
4.2.12 Sismicidad _______________________________________________________________ 56
4.3 LÍNEA BASE BIOLÓGICA ____________________________________________________ 56
4.3.1 Flora _____________________________________________________________________ 56
4.3.2 Áreas Naturales Protegidas _____________________________________________________ 56
4.4 LÍNEA BASE SOCIOECONÓMICA _____________________________________________ 57
4.4.1 Población __________________________________________________________________ 57
4.4.2 Taza de crecimiento promedio anual ______________________________________________ 57
4.4.3 Índice Social ________________________________________________________________ 57
4.4.4 Nivel Educativo ______________________________________________________________ 58
4.4.5 Salud _____________________________________________________________________ 58
4.4.6 Aspectos económicos _________________________________________________________ 59
4.4.7 Restos Arqueológicos _________________________________________________________ 59
V. PLAN DE PARTICIPACION CIUDADANA ________________________________ 60
5.1 RESULTADOS SOBRE ENCUESTAS ___________________________________________ 60
5.2 RESULTADOS SOBRE ENTREVISTAS _________________________________________ 60
5.3 RESULTADOS SOBRE TALLER PARTICIPATIVO _________________________________ 60
VI. CARACTERIZACION DE IMPACTOS AMBIENTALES ______________________ 61
6.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS ACTIVIDADES CON CAPACIDAD DE GENERAR IMPACTOS _ 61
6.2 IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES AMBIENTALES CON POTENCIAL A SER
IMPACTADOS ____________________________________________________________________ 62
6.3 EVALUACIÓN DE LOS POSIBLES IMPACTOS AMBIENTALES A GENERARSE ________ 63
VII. ESTRATEGIA AMBIENTAL ___________________________________________ 63
7.1 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL _______________________________________________ 64
7.1.1 PROGRAMA DE MANEJO CALIDAD DE AIRE Y RUIDO _______________________________ 64
7.1.2 PROGRAMA DE MANEJO CALIDAD DE SUELO _____________________________________ 64
7.1.3 PROGRAMA DE MANEJO DE AGUAS RESIDUALES _________________________________ 65
7.1.4 PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS _________________________________ 65
7.2 PLAN DE EDUCACIÓN AMBIENTAL ___________________________________________ 66
7.3 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO __________________________ 66
7.4 PROGRAMA DE VEGETACIÓN Y ARREGLO PAISAJÍSTICO ________________________ 66
7.5 PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL AMBIENTAL _______________________________ 67
7.6 PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL ____________________________________________ 67
7.6.1 Programa de monitoreo en la etapa de construcción y operación del proyecto ________________ 67
7.7 PLAN DE CONTINGENCIA____________________________________________________ 69
7.8 PLAN DE CIERRE ___________________________________________________________ 69
7.9 PRESUPUESTO DEL LA ESTRATEGIA DE MANEJO AMBIENTAL ___________________ 69
7.10 CRONOGRAMA DEL PLAN DE LA ESTRATEGIAS DE MANEJO AMBIENTAL __________ 70
VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES _______________________________ 70
3
SNIP-374288
8.1. CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO _____________________________________ 70

8.2. RECOMENDACIONES DEL PRESENTE ESTUDIO ________________________________ 71
IX. CUADRO RESUMEN DE COMPROMISOS AMBIENTALES EN LAS DIFERENTES
ETAPAS DEL PROYECTO. ___________________________________________________________ 73
CAPITULO II: DESCRIPCION DEL PROYECTO ___________________________________________ 80

2.1. Antecedentes del Proyecto ___________________________________________________ 80
2.2. NOMBRE DEL PROPONENTE _________________________________________________ 82
2.3. REPRESENTANTE LEGAL / TITULAR __________________________________________ 82
2.4. PERSONAS AUTORIZADAS PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE IMPACTO
AMBIENTAL A NIVEL SEMIDETALLADO. _____________________________________________ 82
2.5. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL ÁREA DE ESTUDIO _________________________ 83
2.6. Categoría del Establecimiento de Salud ________________________________________ 83
2.7. Marco legal e institucional: ___________________________________________________ 84
2.7.1. Normatividad General _______________________________________________________ 84
2.7.2. Normatividad Específica _____________________________________________________ 87
2.8. Objetivo del PROYECTO _____________________________________________________ 93
2.8.1. Objetivo general del Estudio de Impacto Ambiental __________________________________ 93
2.8.2. Objetivos específicos del Estudio de Impacto Ambiental ______________________________ 93
2.9. METODOLOGÍA DE DESARROLLO DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL _________ 94
2.9.1. Etapa N°1: Planificación (pre campo)____________________________________________ 94
2.9.2. Etapa N° 2: Trabajo de Campo ________________________________________________ 95
2.9.3. Trabajo de Gabinete: _______________________________________________________ 95
2.10. TIEMPO DE VIDA UTIL DEL PROYECTO ________________________________________ 96
2.11. ALCANCE DEL PROYECTO __________________________________________________ 96
2.12. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO _________________________________ 97
2.13. AREA Y LINDEROS DEL TERRENO ___________________________________________ 100
2.14. ZONIFICACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL PROYECTO _____________________________ 103
2.14.1. PARÁMETROS URBANISTICOS _____________________________________________ 104
2.15. LÍMITES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: __________________________________ 106
2.16. LEVANTAMIENTO TOPOGRÁFICO ___________________________________________ 107
2.17. SANEAMIENTO FÍSICO LEGAL ______________________________________________ 108
2.18. CARACTERISTICAS DEL PROYECTO _________________________________________ 108
2.19. CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO __________________________________________ 110
2.19.1. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BÁSICOS_____________________________________ 110
2.19.2. VÍAS DE ACCESO Y ACCESIBILIDAD _________________________________________ 114
2.19.3. DIAGNÓSTICO DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL _____________________________ 116
4
SNIP-374288
2.19.3.1. Accesibilidad al actual Hospital de Espinar ________________________________ 116

2.19.3.2. Zonificación actual del Hospital de Espinar ___________________________________ 116
2.19.3.3. Evaluación de Estructuras _______________________________________________ 116
2.19.3.4. Evaluación de Instalaciones Eléctricas ______________________________________ 117
2.19.3.5. Evaluación de las redes de comunicación ___________________________________ 117
2.19.3.6. Evaluación de las Instalaciones Sanitarias ___________________________________ 117
2.19.3.7. Evaluación de la existencia de áreas de exteriores de refugio (Seguridad) ____________ 119
2.19.3.8. Evaluación de la Infraestructura para gestión de residuos solidos __________________ 120
2.19.3.9. Evaluación del Equipamiento médico _______________________________________ 120
2.20. DESCRIPCION DEL PROYECTO ______________________________________________ 122
2.20.1. Tipo de Intervención _______________________________________________________ 122
2.20.2. Criterio de Diseño _________________________________________________________ 123
2.20.3. El Terreno y su entorno Ambiental _____________________________________________ 123
2.20.4. Acabados y materiales _____________________________________________________ 125
2.20.5. Vulnerabilidad ___________________________________________________________ 126
2.20.6. El Ordenamiento__________________________________________________________ 127
2.20.7. La Funcionalidad _________________________________________________________ 127
2.20.8. La Flexibilidad/ Compatibilidad _______________________________________________ 127
2.20.9. Circulaciones ____________________________________________________________ 127
2.20.10. La Sostenibilidad _______________________________________________________ 127
2.20.11. Tecnología ____________________________________________________________ 127
2.20.12. Hospitales Seguros ______________________________________________________ 128
2.21. ETAPAS DEL PROYECTO ___________________________________________________ 128
2.21.1. ETAPA DE PLANIFICACION _________________________________________________ 128
2.21.1.1. ARQUITECTURA - DISEÑO DEL PROYECTO _______________________________ 128
2.21.1.2. ESTRUCTURAS - DISEÑO DEL PROYECTO ________________________________ 137
2.21.1.3. SANITARIAS - DISEÑO DEL PROYECTO ___________________________________ 143
2.21.1.4. MECÁNICAS - DISEÑO DEL PROYECTO ___________________________________ 147
2.21.1.5. ELECTRICA - DISEÑO DEL PROYECTO ___________________________________ 159
2.21.1.6. EQUIPAMIENTO - DISEÑO DEL PROYECTO ________________________________ 162
2.21.2. ETAPÁ DE EJECUCION DE OBRA ____________________________________________ 184
2.21.3. ETAPA DE CIERRE PROGRESIVO DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN _______________ 208
2.21.4. ETAPA DE OPERACIÓN O FUNCIONAMIENTO __________________________________ 210
2.21.5. ETAPA DE MANTENIMIENTO _______________________________________________ 218
2.21.6. ETAPA DE CIERRE FINAL __________________________________________________ 222
CAPITULO III: LINEA BASE __________________________________________________________ 226

3.1 UBICACIÓN DEL PROYECTO ________________________________________________ 226
3.1.1. VÍAS DE ACCESO ________________________________________________________ 227
3.2 ÁREA DE INFLUENCIA AMBIENTAL __________________________________________ 227
3.2 Descripción del Medio Físico ________________________________________________ 231
3.3 Descripción del Medio Biológico _____________________________________________ 296
3.4 Aspectos socioeconómicos _________________________________________________ 300
CAPITULO IV: PLAN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA __________________________________ 312
5
SNIP-374288
4.1 METODOLOGÍA ___________________________________________________________ 300

4.2 RESULTADOS DE ENCUESTAS ______________________________________________ 302
4.3 EVIDENCIA DEL TALLER PARTICIPATIVO _____________________________________ 314
CAPITULO V: CARACTERIZACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL_____________________________ 332

5.1 Metodología Aplicada ______________________________________________________ 332
5.1.1 Factores Ambientales considerados ______________________________________________ 335
5.1.2 Actividades Consideradas dentro del Proyecto ______________________________________ 336
5.1.3 Matriz integrada de interacción acción – factor ______________________________________ 337
5.1.4 Descripción y Evaluación de los Potenciales Impactos Identificados. ______________________ 339
CAPITULO VI: ESTRATEGIAS DE MANEJO AMBIENTAL _________________________________ 398
6.1 OBETIVOS _______________________________________________________________ 385
6.2 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL ______________________________________________ 385
6.3 PROGRAMA DE EDUCACIÓN AMBIENTAL _____________________________________ 420
6.3.1. En la Etapa de Construcción _________________________________________________ 435
6.3.2. En la Etapa de Operación y Mantenimiento ______________________________________ 437
6.4 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO _________________________ 424
6.4.1. Etapa de Construcción _____________________________________________________ 439
3.4.1.1 JEFE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y PREVENCIONISTAS DE RIESGOS. 440
3.4.1.2 EXAMENES PREOCUPACIONALES Y POSTOCUPACIONALES ___________________ 441
3.4.1.3 SEÑALIZACIÓN EXTERNA E INTERNA A OBRA. ______________________________ 443
3.4.1.4 EQUIPOS DE PROTECCIÓN ESPECIAL _____________________________________ 443
3.4.1.5 EQUIPOS DE PROTECCIÓN COLECTIVA ____________________________________ 447
6.4.2. En la Etapa de Operación y Mantenimiento ______________________________________ 448
6.5 PROGRAMA DE ARBORIZACIÓN Y ARREGLO__________________________________ 433
6.6 PLAN DE MONITOREO ARQUEOLÓGICO ______________________________________ 439
6.7 PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS DEL EE.SS ____________________ 441
6.8 PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL AMBIENTAL ______________________________ 451
6.8.1. Objetivos del Plan de Seguimiento y Control Ambiental ______________________________ 467

6.8.2. Control de la calidad de agua ________________________________________________ 467
6.8.3. Control de la calidad de aire _________________________________________________ 467
6.8.4. Control de la calidad del suelo ________________________________________________ 468
6.8.5. Control de niveles sonoros __________________________________________________ 468
6.8.6. Control de desbroce _______________________________________________________ 469
6.8.7. Control de derrames de combustible ___________________________________________ 469
6.8.8. Manejo y monitoreo de Residuos Sólidos ________________________________________ 469
6.8.8.1. Residuos sólidos en la Etapa de construcción ________________________________ 469
6.8.8.2. Residuos peligrosos en la Etapa de Construcción _____________________________ 472
6.8.8.3. Manejo del concreto y materiales de construcción ____________________________ 473
6.8.8.4. Gestión de residuos sólidos hospitalarios en la ETAPA DE OPERACIÓN para el Nuevo
Hospital Regional de Espinar. _____________________________________________________ 479
6.9 PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL ___________________________________________ 492
6
SNIP-374288
6.10 PROGRAMA DE SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS 496

6.11 PLAN DE CONTINGENCIA___________________________________________________ 496
6.11.1. Generalidades ___________________________________________________________ 513

6.11.2. Comité de Defensa Civil ____________________________________________________ 514
6.11.3. Funciones del Comité de Defensa Civil _________________________________________ 515
6.11.4. Funciones de los Miembros Del Comité _________________________________________ 516
6.11.5. Organización de las brigadas de defensa civil ____________________________________ 516
6.11.6. Ejecutores y Responsables del Programa _______________________________________ 517
6.11.7. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA _____________________________________________ 517
6.11.8. METODOLOGÍA __________________________________________________________ 518
6.11.9. Organización de las brigadas de defensa civil ____________________________________ 519
6.11.10. Riesgos potenciales identificados ___________________________________________ 521
6.11.11. Implementación del programa de contingencias _________________________________ 521
6.11.11.1. Unidad de contingencia _______________________________________________ 521
6.11.11.2. Medidas de contingencia ______________________________________________ 523
6.11.11.3. Medidas de contingencia en la etapa de funcionamiento ______________________ 532
6.12 PLAN DE CIERRE O ABANDONO _____________________________________________ 514
6.12.1. GENERALIDADES ________________________________________________________ 533

6.12.1.1. Cierre de obra _______________________________________________________ 533
6.12.1.2. En las áreas ocupadas, equipos y maquinaria ______________________________ 533
6.12.1.3. Cierre de la infraestructura _____________________________________________ 534
6.13 PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACIÓN ________________________ 520
6.13.1. Especificaciones Técnicas del Manejo Ambiental __________________________________ 538

6.13.1.1. De las partidas del presupuesto: __________________________________________ 539
6.13.2. CRONOGRAMA ESTIMADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
DELHOSPITAL DE ESPINAR ________________________________________________________ 558
6.13.3. PRESUPUESTO ESTIMADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DEL
HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN _______________________________ 562
6.13.4. PRESUPUESTO ESTIMADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DEL
HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE OPERACIÓN ___________________________________ 568
6.13.5. CUADRO RESUMEN DE COMPROMISOS AMBIENTALES EN LAS DIFERENTES ETAPAS DEL
PROYECTO. ____________________________________________________________________ 570
6.14 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES______________________________________ 548
6.14.1. CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO ____________________________________ 577

6.14.2. RECOMENDACIONES DEL PRESENTE ESTUDIO ________________________________ 578
7
SNIP-374288
CAPITULO I: RESUMEN EJECUTIVO
I. INTRODUCCION
La Política de Salud busca a través del desarrollo de sus procesos de Reforma del Sector Salud,
garantizar el acceso real y equitativo a los servicios de atención integral de salud, sobre todo a las
poblaciones en extrema pobreza y con mayores riesgos de enfermar y/o morir, por enfermedades y/o
daños de salud prevenibles o evitables.
El Programa Nacional de Inversiones en Salud – PRONIS, tiene por finalidad formular, ejecutar y
supervisar a nivel nacional, los estudios de preinversión y los proyectos de inversión en salud para
todos los niveles de complejidad, además de la asistencia técnica integral, conforme a las
disposiciones legales y técnicas vigentes, así como a los convenios respectivos.
Este Programa está bajo el ámbito del Viceministerio de Prestaciones y Aseguramiento en Salud del
Ministerio de Salud con la finalidad de ampliar y mejorar la capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud y coadyuvar a cerrar las brechas en infraestructura y oferta de servicios
para obtener las mejoras sanitarias, en cumplimiento de los lineamientos de la política nacional y
sectorial.
El presente proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL

ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, SNIP-374288,
se origina como una respuesta integral a solucionar las altas tasas de morbilidad-mortalidad en las
zonas más pobres y excluidas en el ámbito e influencia del referido establecimiento de la Región La
Libertad.
El hospital de Espinar, con una cartera proyectada a un II-1 Quirúrgico, se encuentra dentro del Listado
Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos, aprobado mediante la R.M. N° 632-2012/MINSA,
modificado mediante R.M. 997-2012/MINSA.
Mediante Convenio de Cooperación Institucional de fecha 22 de junio de 2015, suscrito entre el

Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II (PRONIS), y el Gobierno Regional
de Cusco, se constituye como obligación de PRONIS, ejecutar, entre otras, la inversión en salud
destinada a la elaboración del Expediente Técnico y posterior ejecución u supervisión de la obra.
Finalmente, mediante la Resolución Directoral N° 2473-2016/DCEA/DIGESA e Informe N° 006797-

2016/DCEA/DIGESA, el 24 de noviembre del 2016 DIGESA otorga la Categorización Ambiental del
nuevo proyecto para la construcción del nuevo Hospital de Espinar como Estudio de Impacto
Ambiental a nivel Semidetallado.
8
SNIP-374288
El diagnóstico para la elaboración del Proyecto ha identificado inadecuadas condiciones de

funcionamiento y un evidente déficit de oferta de servicios de salud, encontrándose actualmente el
establecimiento con infraestructura precaria y equipamiento en malas condiciones; así como
mobiliario inadecuado, lo que no brinda comodidad a los usuarios generando una demanda
insatisfecha.
Es por ello; y con la finalidad de contribuir al cuidado del medio ambiente, la protección de la seguridad
y la salud durante las fases del proyecto, así como en cumplimiento de la normativa ambiental vigente,
se procede a elaborar el Estudio de Impacto Ambiental a nivel semi detallado en el marco del Anexo
III del Decreto Supremo Nº 019 - 2009 – MINAM a fin de solicitar la Certificación Ambiental para el
inicio de las actividades.
1.1 OBJETIVOS DEL EIA-SD
1.1.1 Objetivo General
El objetivo principal del presente Estudio de Impacto Ambiental a nivel semidetallado (EIA-sd) es identificar
y evaluar los impactos ambientales y sociales que podrían generarse debido a la implementación del
Proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y
PROVINCIA DE ESPINAR, PROVINCIA DE CUSCO”, basado en el cumplimiento del marco regulatorio e
institucional vigente, así como proponer medidas de manejo ambiental y social que permitan prevenir, evitar
y/o mitigar los potenciales impactos ambientales y sociales negativos.
1.1.2 Objetivos Específicos:
 Describir, caracterizar y analizar los medios físico, biótico y social, en el cual se pretende
desarrollar el proyecto.
 Identificar, dimensionar y evaluar los impactos y riesgos ambientales que serán producidos por el
proyecto.
 Elaborar un Plan de Manejo Ambiental, contemplando el diseño de medidas y acciones viables y

efectivas de prevención, corrección, compensación y mitigación de los impactos adversos del
proyecto, a fin de garantizar su óptima gestión ambiental a lo largo de todas sus etapas de
ejecución.
 Diseñar un Programa de Monitoreo Ambiental, que contenga los procedimientos que permitan el
seguimiento y control de los impactos ambientales generados por el proyecto y del comportamiento
y eficacia de las acciones propuestas, en las etapas de construcción, operación, clausura y post-
clausura del proyecto.
9
SNIP-374288
 Diseñar el Plan de Contingencia, sobre la base de la identificación y evaluación de los riesgos

naturales, tecnológicos y sociales vinculados a la construcción, operación, clausura y post-
clausura del proyecto.
 Establecer un plan de participación ciudadanía a fin de incluir en forma activa a la población

identificada en el ámbito de influencia del proyecto, en las decisiones que se tomen, con relación
a las relaciones funcionales de la población durante el proceso de ejecución.
 Establecer un programa de inversiones que incluya los recursos para el cumplimiento de las
diferentes actividades y programas de mitigación propuestos, tanto en temas ambientales como
sociales.
1.2 ANTECEDENTES GENERALES
Inicialmente se construyó el Centro de Salud Yauri de categoría I-4, el cual se establece en el terreno de
9,524.65 m2 ubicado en la Asociación pro vivienda Túpac Amaru Mz. 27 Lote 01. Posteriormente, se
construye el Hospital de Espinar como una ampliación del referido centro de salud, sobre área de terreno
de 7,461.02 m2 de los 9,524.65 m2, quedando el C.S. Yauri reducido a un área de terreno de 2,063.03 m2.
En mayo 2006 se viabilizó el proyecto "Implementación de los Servicios de Emergencia, Hospitalización y

Centro Quirúrgico del Establecimiento de Salud de Yauri-Espinar, Red Canas Canchis Espinar'' que
beneficiaría a 69,621 personas; sin embargo, el proyecto se quedó en la estudio de prefactibilidad
aprobada.
El Hospital de Espinar fue creado mediante Resolución Directoral Nº 0327-07-DRSC/DGDPH de fecha 03

de Mayo de 2007, resolución que aprueba el expediente técnico de su creación, reconocimiento y
funcionamiento como hospital. Se encuentra ubicado en el Distrito de Espinar, Provincia de Espinar,
Departamento de Cusco. Está categorizado como Establecimiento de Salud II-1 mediante Resolución
Directoral Nº 015-2010-DRSC/DGDPH, con Registro Nacional de Establecimientos de Salud Código
RENAES 00007135. Administrativamente pertenece a la Red de Salud Canas -Canchis -Espinar, DIRESA
Cusco.
Cuadro N°01-01: Datos del Hospital de Espinar.

Resolución de Creación,
Código Resolución de
Establecimiento Distrito Provincia Reconocimiento y
RENAES Categorización
funcionalidad
R.D N° R.D. N° 015-2010-
00007135 Hospital de Espinar Espinar Espinar
0327.07.DRSC/DGDPH DRSC/DGDPH
En marzo del 2012 el gobierno regional viabilizó el proyecto "Mejoramiento el sistema de referencia y
contrareferencia del Ámbito Territorial del Hospital de Espinar Nivel II-1, Distrito de Espinar, Provincia de
Espinar, Región Cusca" con código SNIP 210105, en el cual se adquirió una unidad ambulatoria rural tipo
I equipada a través del Nivel Central del Ministerio de Salud, para los fines correspondientes.
En el 2012, la Municipalidad Provincial de Espinar realizó el perfil del proyecto "Mejoramiento de Transporte
Asistido de Pacientes en Situación de Emergencia del Hospital de Espinar, Provincia de Espinar - Cusco",
el cual se quedó en la etapa de perfil y actualmente se encuentra inactivo.
10
SNIP-374288
En el periodo 2014 la DIRESA de Cusco, realizó gestiones para conseguir un nuevo terreno en el cual se
pueda establecer el Hospital Espinar.
Con el propósito de implementar los alcances de dicha política, el MINSA a través de la Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto ha propuesto e impulsado la implementación de acciones para promover el
Plan Multianual de Inversiones en Salud en las regiones como marco para la promoción de inversión de los
establecimientos estratégicos priorizados.
El Proyecto de Inversión Pública “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL

ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, identificado con
Código de Proyecto 2335179 (SNIP-374288) ha sido declarado viable por la OPI del Gobierno Regional de
Cusco mediante Informe Técnico Aprobado Nº004-2017-GR CUSCO/GRI-SGEI de fecha 15 de mayo del
2017.
Mediante Convenio de Cooperación Institucional de fecha 22 de junio de 2015, suscrito entre el Programa
de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II (PRONIS), y el Gobierno Regional de Cusco, se
constituye como obligación de PRONIS, ejecutar, entre otras, la inversión en salud destinada a la
elaboración del Expediente Técnico y posterior ejecución u supervisión de la obra.

2016/DCEA/DIGESA, el 24 de noviembre del 2016 DIGESA otorga la Categorización Ambiental del nuevo
proyecto para la construcción del nuevo Hospital de Espinar como Estudio de Impacto Ambiental a nivel
Semidetallado.
1.3 METODOLOGIA
1.3.1 Metodología y Etapas del Estudio
 Metodología
La metodología que se usó consistió aplicar técnicas de evaluación para cada disciplina del estudio, lo cual
llevo a elaborar en forma integrada un diagnostico multidisciplinario del ambiente basado en información
de gabinete y reconocimiento de campo y levantamiento cartográfico disciplinario, que abarcó los aspectos:
físicos, biológicos y socio-económicos-culturales de las áreas de influencia del proyecto.
La identificación y evaluación de los Impactos Ambientales Potenciales del proyecto en referencia fue
realizada de acuerdo con el siguiente procedimiento metodológico:
Análisis de las actividades y componentes del Proyecto.
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SNIP-374288
Análisis de la situación ambiental pre operacional (LINEA BASE SOCIO – AMBIENTAL) del área de
influencia del proyecto.
Identificación de los impactos ambientales potenciales.
Evaluación y descripción de los principales impactos ambientales potenciales.

La descripción y evaluación de los componentes de la línea base que forma parte del área de influencia del
proyecto, como son clima, geología, geomorfología, suelos e hidrología, se ha desarrollado en primer lugar,
en base a la información cartográfica proporcionada por el Instituto Geográfico Nacional (IGN), el Servicio
Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI), Instituto Geológico, Minero y Metalúrgico (INGEMMET),
SERNANP, INEI, entre otros habiéndose elaborado mapas temáticos, las cuales fueron complementados
y actualizada por la evaluación de campo realizada.
Para el análisis de los impactos ambientales potenciales del Proyecto se utilizó el Método de Vicente
Conesa del año 2010, el cual evalúa la importancia del Impacto Ambiental mediante varios criterios
homologados con lo que solicita la Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA) y
su reglamento Decreto Supremo Nº 019 - 2009 – MINAM.
También se elaboró la matriz de interacción de Impactos Ambientales según la metodología de Leopold

Modificado, de esta manera se elaboró las siguientes matrices:
A. Matriz de interacción de aspectos – impactos ambientales, en la que se relacionan cada una de las
actividades o acciones principales propuestas por el proyecto en las diversas etapas, los aspectos
ambientales que generan y los posibles impactos sobre cada uno de los componentes ambientales.
B. Matriz de Evaluación de Impactos Ambientales Potenciales, que permite identificar y evaluar los impactos
ambientales potenciales mediante las interacciones entre las actividades.
En la Etapa Pre Construcción: comprende la etapa de preparación del terreno, demanda de bienes y
servicios, estudios base y la movilización de equipos;
En la Etapa de Construcción: la que comprenden las actividades de habilitación del área del
emplazamiento, construcción de la infraestructura para los equipos principales, equipos auxiliares conexos
y montaje de los mismos para la tecnología elegida;
En la Etapa de Cierre de Obra: comprende los trabajos de desmontaje y retiro de materiales y equipos,
así como la limpieza y el mantenimiento de las áreas afectadas;
En la Etapa de Operación y Mantenimiento: comprenden las Operaciones, mantenimiento y procesos del

centro de salud utilizando la tecnología elegida durante el tiempo de vida útil del proyecto.
En la Etapa de Cierre y Abandono: considerándose aquí, los impactos generados tras las actividades
durante el Cierre y Abandono del área de emplazamiento del proyecto
Por otro lado se tiene que los principales componentes ambientales con mayor probabilidad de ser
afectados por las actividades de ejecución del proyecto hospitalario, son en el Medio Físico: Calidad de
Aire, Suelo, Recursos Hídricos; en el Medio Biológico: Flora, Fauna; en el Medio Social: Empleo, Economía,
Educación.
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Los criterios utilizados en la metodología de CONESA, 2010 son: Naturaleza (Beneficioso o perjudicial),
Intensidad (Baja, media, alta, Muy alta o Total), Extensión (Puntual, parcial, extenso o total), Momento
(Largo Plazo, Medio Plazo, Corto Plazo o Inmediato), Persistencia (Fugaz, Temporal o Permanente),
Reversibilidad (Corto plazo, medio plazo o irreversible), Sinergia (Sin sinergismo, sinérgico y muy
sinérgico), Acumulación (Simple y acumulativo), Efecto (Directo o indirecto), Periodicidad (Irregular,
periódico o continuo) y Recuperabilidad ( Recuperable de manera inmediata, recuperable a medio plazo,
mitigable o irrecuperable).
Etapas del Estudio

La secuencia metodológica del estudio fue estructurada en tres etapas. Etapa Preliminar de Gabinete,
Etapa de Campo y Etapa Final de Gabinete, las que tuvieron la participación del equipo multidisciplinario
Especialistas (Ambientales, Arquitecto, Sanitario, Químico, Especialista Sismicidad, Vulnerabilidad y
Suelos, Socio-Ambiental).
Etapa preliminar de gabinete
Constituye la primera etapa, y comprendió las actividades de recopilación y análisis preliminar de

información sobre el tema y área de estudio, así como la preparación de la etapa de campo que permitirá
la obtención de información complementaria que ayude a la evaluación ambiental del proyecto.
Se revisó la cartografía de la zona del distrito de Pacasmayo, mapa de uso de suelos, mapa de ubicación
del proyecto, informe técnico de suelos, plano de ubicación y evaluación de levantamiento topográfico,
certificado de parámetros urbanísticos, informe técnico arquitectura, informe técnico sanitario, estudio de
Pre inversión a nivel de factibilidad donde se hace un análisis socioeconómico, epidemiológico, físicos de
la infraestructura. Con la información anterior se diseñó la metodología para la evaluación y el trabajo en la
etapa de campo.
Etapa de campo
Constituye la segunda etapa del estudio y consistió en la inspección in-situ del área del proyecto, así como
en la recopilación de muestras y medición de calidad de aire, parámetros meteorológicos y ruido, calidad
del suelo, calidad del agua, así como colecta o avistamiento de especímenes de flora y fauna en el área
de influencia ambiental del proyecto. Se recopilo información complementaria sobre los diversos tópicos
que comprende el estudio: aspectos sociales, económicos, físicos y biológicos del área de influencia del
proyecto donde se construirá el Hospital Distrital de Pacasmayo. Se realizó la aplicación de entrevistas a
los actores claves del proyecto por lo que se visitó la zona y se realizó las entrevistas a la población.
Se visitaron los locales y las entidades con injerencia en el ámbito del proyecto así como poblaciones
cercanas al área de influencia ambiental.
Etapa Final de Gabinete
En esta tercera del estudio, se realiza el procesamiento de la información obtenida en las etapas anteriores,
lo que permitió realizar el análisis ambiental correspondiente en interpretar, procesar, analizar e integrar la
información obtenida en campo. Se realizaron los análisis e identificaciones de las muestras colectadas y
tomadas para medir parámetros físico-químicos y complementarios. Los análisis se hicieron en un
laboratorio acreditado por INACAL. Se confeccionaron: tablas, figuras, gráficos y mapas temáticos a escala
conveniente. Se realizó la redacción preliminar del documento por parte de los especialistas de las
disciplinas y componentes socio-ambientales.
Etapa del EIA-sd: de integración y Producto final
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SNIP-374288
En esta etapa se identifican, clasifican y evalúan los impactos potenciales como consecuencia del proyecto.
Luego se elabora la Estrategia de Manejo Ambiental, que establece las medidas de prevención y/o
mitigación para cada impacto potencial negativo identificado que podría generar el proyecto.
II. MARCO DE REFERENCIA LEGAL Y ADMINISTRATIVO
2.1 MARCO REFERENCIAL LEGAL
Se ha realizado un análisis de las normas ambientales a nivel general y sectorial. Las normas ambientales
son instrumentos legales que se tienen que cumplir y regulan la relación entre el hombre y su ambiente y
la interacción con las actividades así como el cumplimiento de sus compromisos ambientales. Se ha
considerado las normas del sector salud, Ley General de Residuos Sólidos, Reglamento de Residuos
Sólidos de Demolición y Construcción, Estándares de Calidad Agua, Aire, Ruido, Reglamento de Seguridad
y Salud del Trabajo, entre otras.
 Para la evaluación Biológica de la zona de estudio:
Decreto Supremo Nº 034-2004-AG. Aprueban categorización de especies amenazadas de fauna silvestre

y prohíben su caza, captura, tenencia, transporte o exportación con fines comerciales.
Decreto Supremo N° 004-2014-MINAGRI. Aprueban la actualización de la lista de clasificación y

categorización de las especies amenazadas de fauna silvestre legalmente protegidas.
Decreto Supremo Nº 043-2006-AG. Aprueban categorización de especies amenazadas de flora silvestre.
 Para la evaluación Arqueológica de la zona de estudio:
R.VM. N° 037-2013-VMPCIC-MC, Aprueban la Directiva N° 001-2013-VMPCIC/MC “Normas y

Procedimientos para la emisión de Certificados de Inexistencia de Restos Arqueológicos (CIRA) en el marco
de los Decretos Supremos N° 054 y N° 060-2013-PCM”.
 Para la evaluación del manejo integral de Residuos Sólidos del proyecto:
D.L N°1278 “Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos” del 23-12-2016, y su reglamento D.S N° 014-
2017-MINAM, que reglamenta el D.L N° 1278, a fin de asegurar que la gestión y el manejo de estos sean
apropiados para prevenir riesgos sanitarios, además de proteger y de promover la calidad ambiental, la
salud y el bienestar del ser humano.
 Para la evaluación del manejo de Residuos Sólidos de construcción en la etapa de construcción del
proyecto:
DS N° 003-13-VIVIENDA, Reglamento para la Gestión y Manejo de Residuos de las Actividades de

Construcción y Demolición que regula la gestión y manejo de residuos sólidos escombreras en la etapa de
construcción.
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D. S. Nº 019-2016-VIVIENDA, que modifica el Reglamento para la Gestión y Manejo de los Residuos de

las Actividades de la Construcción y Demolición, aprobado por Decreto Supremo N° 003-2013-VIVIENDA
 Para la evaluación del manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios en la zona de estudio:
Norma Técnica de Salud N°096-MINSA/DIGESA-V.01, Norma Técnica de Salud: “Gestión y Manejo

de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”. RM 554-2012-
MINSA
 Para la evaluación de calidad de aguas en efluentes de la zona de estudio:
D.S. N°003-2011-VIVIENDA Reglamento del D.S.N°021-2009-VIVIENDA. Aprobación del Reglamento

del D.S.N°021-2009-VIVIENDA que aprueba los valores máximos admisibles de descarga de las aguas
residuales no domesticas en el sistema de redes de alcantarillado, por lo que también se debe aplicar y
cumplir con los parámetros para las descargas de aguas residuales no domésticas que se viertan
al sistema de alcantarillado, establecidos en la Resolución de Consejo Directivo 044-2012-SUNASS-
CD.
 Para la evaluación de la calidad del aire, ruido y agua de la zona del proyecto:
D.S. 003-2017-MINAM Aprueban Estándares de Calidad Ambiental para Aire. Que establece los
estándares de calidad ambiental para calidad de aire.
Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para ruido (D.S. Nº 085- 2003-PCM)
30/10/2003
Decreto Supremo N° 004-2017-MINAM que aprueba los Estándares de Calidad Ambiental (ECA) para
Agua y establecen Disposiciones Complementarias referidos a cambios de parámetros microbiológicos y
parasitológicos.
 Para la evaluación de la salud ocupacional en las etapas del proyecto:
RM 375-2008-TR "Norma Básica de Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de Riesgo

Disergonómico". Aprueba regular el procedimiento de evaluación de riesgos disergonomico en ambientes
de trabajo.
Directiva N° 040-2004-OGDN/MINSA-V01. Procedimientos para la Elaboración de Planes de Emergencias

y Desastres.
III. DESCRIPCION DEL PROYECTO
3.1 UBICACION
El terreno para la construcción del nuevo Hospital de Espinar políticamente se encuentra ubicado en:
 Departamento : Cusco
 Provincia : Espinar
 Distrito : Espinar
 Dirección : Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
 Altitud : 3904 msnm.
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Imagen N°01-01: Ubicación del área de estudio
Fuente: Equipo Técnico Ambiental PRONIS, 2017.

Imagen N°01-02: imagen satelital del Distrito de Espinar.
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Fuente: Google Earth.

Imagen N°01-03: Distribución del Hospital de Espinar.
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 Perfiles del Proyecto:
Imagen N°01-04: Elevación Calle 21 de Junio
Imagen N°01-05: Elevación Calle Maria Parado de Bellido
Imagen N°01-06:Elevación Calle Micaela Bastidas
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Imagen N°01-07: Elevación Jirón Pichigua
3.1.1 Límites del Área del Proyecto

El terreno presenta la forma de un cuadrado de 4 lados cuyas coordenadas se detallan en el
Cuadro 01 y se grafica en la imagen 03.
 Área del terreno: 12,022.134 m2 (Topográfico)
 Perímetro total: 445.34 ml
 Área del terreno: 12150 M2 (Partida registral)
 Perímetro total: 450.00 ml
El Hospital de Espinar presenta los siguientes límites y linderos:

 Por el Frente colinda con Jiron Pichigua (Hoy Av. Pichigua) con 135.00 ml,
 Por la derecha colinda con Calle Micaela Bastidas con 90.00 ml,
 Por la izquierda colinda con calle María Parada de Bellido con 90.00 ml,
 Por el Fondo colinda con calle 21 de Junio con 135.00 ml.
Imagen N°01-08:Calle 21 de junio
Imagen N°01-09:Calle Mariátegui
Imagen N°01-10:Calle Micaela Bastidas
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Imagen N°01-11:Jirón Pichigua
 Datum World Geodesic System, Datum 1984 – WGS84.

 Proyección: Universal Transversal Mercator, UTM.
 Sistema de Coordenadas: Planas.
 Zona UTM: 19 S.
 Carta Nacional del cuadrángulo 30 T de Jauri
A continuación se muestra los cuadros de coordenadas:

Cuadro N°01-02: Vértices del Establecimiento de Salud
COORDENADAS DE LOS VERTICES DEL PREDIO
COORDENADAS TOPOGRÁFICAS COORDENADAS UTM WGS 84
VERTICE
ESTE NORTE ESTE NORTE
V1 240463.888 8364240.961 240462.431 8364240.818
V2 240554.313 8364259.408 240553.093 8364259.313
V3 240580.202 8364132.345 240579.051 8364131.916
V4 240489.995 8364112.750 240488.606 8364112.269
AREA : 12 022.134 m2
PERÍMETRO: 445.114 ml
Fuente: Equipo Técnico Ambiental PRONIS, 2017
Imagen N°01-12: Perímetro y Vértices del Área del proyecto
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SNIP-374288
3.1.2 Vías de Acceso
Desde la ciudad de lima se accede por vía aérea hasta la ciudad de Juliaca en un vuelo que dura
aproximadamente 1h. Desde el aeropuerto de Juliaca se viaja en carretera hasta el lugar del proyecto
ubicado en el distrito de Espinar. En el siguiente cuadro se detalla los tiempos y distancias de Lima al
proyecto. Ver Anexo 03, Mapa Nº 10 de Centros Poblados y de vías de acceso.
Cuadro N°01-03: Accesos desde Lima al Proyecto

Tramo Km Tiempo Tipo de vida
Lima- Aeropuerto Juliaca 837 1 hora 15 min Aérea
Juliaca - Espinar 196 2 horas y 42 min Asfaltado
TOTAL 1047 3 horas y 57 min
Fuente: elaborado por el equipo técnico ambiental, PRONIS 2016
3.1.3 Características Del terreno
Cuadro N°01-04: Características Del terreno
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ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO A NIVEL DE

ESTUDIO DEFINITIVO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
a. Nombre del proyecto: DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DEL HOSPITAL DE ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE
ESPINAR, DEPARTAMENTO CUSCO.
b. Antecedentes: CÓDIGO DE PROYECTO 2335179 (SNIP 374288)
Departamento : Cusco
Provincia : Espinar
c. Localización y ubicación:
Distrito : Espinar
Ubicación: Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
Área del terreno: 12,022.134 m2
d. Área y linderos del terreno:
Perímetro total: 445.34 ml
 Piso técnico: 4,547.73 m2
 Primer piso: 5,584.15 m2
 Segundo piso: 4,102.92 m2
e. Área techada:  Tercer piso: 1,739.71 m2
 Techos: 102.34 m2
Área techada total: 11,529.12 m2
Area del Terreno: 12,022.134 M2
Área libre: 6,445.85 m2
 Norte: Con la calle María Parado de Bellido, hoy José Carlos
Mariátegui con 92.18 m
f. Linderos del terreno:  Sur: Con la calle Micaela Bastidas Puyuccahua con 92.30 m
 Este: Con la calle 21 de Junio con 129.91 m
 Oeste: Con el Jirón Pichigua (hoy Av. Pichigua) con 130.95 m
 Zonificación: Servicios Públicos Complementarios (Hospital
General H-3)
 Alineamiento de fachada: con la consolidación urbana
 Usos Permisibles y compatibles: Uso mixto de actividades
múltiples, Residencial, Residencial y equipamiento de carácter
distrital y provincial.
 Coeficiente de edificación: 1.0
g. Parámetros urbanísticos:
 Porcentaje mínimo de área libre: 40%
 Altura de edificación máxima permitida: 3 pisos
 Retiros: Los inmuebles no deben tener retiros delanteros, ni
laterales.
 Estacionamiento: No es exigible en los inmuebles (En este
proyecto se aplicará la norma de salud, 1 estacionamiento por
cama hospitalaria).
h. Categoría del establecimiento: Establecimiento de Salud de Segundo Nivel de Atención II-1
- UPSS Consulta Externa
- UPSS Emergencia
- UPSS Centro Obstétrico
Unidades Productoras de
- UPSS Centro Quirúrgico
i. Servicios de Salud (UPSS)
- UPSS Hospitalización
- UPSS Patología Clínica
- UPSS Anatomía Patológica
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- UPSS Diagnóstico por Imágenes

- UPSS Medicina Física y Rehabilitación
- UPSS Nutrición y Dietética
- UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
- UPSS Farmacia
- UPSS Central de Esterilización
- UPS Administración
- UPS Almacén
- UPS Transportes
- UPS Gestión de la Información
- UPS Salud Ambiental
Unidades Productoras de
- UPS Casa de Fuerza
j. Servicios (UPS)
- UPS Cadena de Frio
- UPS Central de Gases
- UPS Lavandería
- UPS Talleres de Mantenimiento
- UPS Casa Materna
- UPS Residencia de Personal
 Hospitalización: 39
 Emergencia: 9
 C, Q, Recuperación: 4
k. Número de camas:  Centro obstétrico: 10
 Gestantes complicaciones: 3
 Centro quirúrgico: 4
Número total de camas: 70 (63 Camas y 7 cunas e incubadoras)
l. Plazo de ejecución de la obra: El plazo de ejecución de la obra es de 540 días calendarios.
3.1.4 Tiempo de Vida Útil Del Proyecto

El horizonte de evaluación del proyecto: comprende 2 fases:
 Fase de Inversión: corresponde el desarrollando del expediente técnico del proyecto, la ejecución y la
correspondiente supervisión de los diferentes componentes del proyecto. Actualmente se viene
desarrollando el expediente técnico a nivel definitivo.
La ejecución de la obras y equipamiento tendrá una duración aproximada de hasta 18 meses. Esta fase de
inversión iniciará con el desarrollo del Expediente Técnico y ejecución de la inversión de todos sus
componentes
 Fase de post-inversión que comprende las actividades propias de operación y mantenimiento del proyecto
construido. Esta fase comprende 15 años, tiempo que permitirá la generación de los beneficios del
proyecto.
 Vida Útil de la Infraestructura: La vida útil estimada de la infraestructura (edificación) es de 40 años; sin
embargo, dependerá de mantenimiento preventivo y rutinario que le darán a la infraestructura de salud, para
ello, previa entrega de la obra a la DIRESA se realizará asistencia técnica a fin de cuidar y dar mantenimiento
preventivo tanto a la infraestructura y equipamiento.
3.1.5 Tipo de Intervención
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El Tipo de intervención que se plantea es en un TERRENO NUEVO, vale decir OBRA NUEVA el cual se
considera en el Programa Arquitectónico del proyecto aprobado.
La edificación se construirá en un terreno sin edificar. Con una altura total de 3 niveles, organizado en su
conjunto a manera de tres bloques ubicados uno al lado de otro, espaciados para permitir una separación
con área verde que permitirá crear espacios tanto públicos como espacios que logren iluminar y ventilar
naturalmente en lo mejor posible los ambientes. Estos bloques se encontrarán conectados entre sí
mediante corredores y espacios intermedios de circulación.
3.2 ETAPAS DEL PROYECTO
3.2.1 ETAPA DE PLANIFICACIÓN
 Sistema Proyectado
Se tuvieron en cuenta las principales actividades del proyecto y su posible grado de afectación sobre los
elementos o componentes del ambiente de su ámbito de influencia. Estos elementos fueron determinados luego
de analizar la información existente acerca de los componentes físicos, biológicos y socio-económicos que
tendrían interrelación con las actividades del proyecto.
 Propuesta Arquitectónica:
 Volumen y orientación:
La orientación del terreno se encuentra ligeramente inclinada, con respecto a la dirección sur hacia norte.
Tiene sus lados largos orientados, aunque ligeramente giradas hacia los lados este- oeste.
La orientación de los bloques se ha considerado de manera que se pueda evitar el asoleamiento directo,
pero con separación entre ellos para permitir la buena iluminación y ventilación natural.
 Circulaciones y distribución:
El proyecto contempla la circulación diferenciada de los usuarios, siendo la circulación pública y ambulatoria
desarrollada desde el ingreso del Jirón Pichigua, para luego de ingresar al Hall principal, que se convertirá
en un núcleo distribuidor hacia Consultas Externas, Unidades de diagnóstico, Unidad de Rehabilitación, y
conectar tanto en este nivel como verticalmente mediante escaleras y ascensores públicos.
Los ingresos de ambulancias y pacientes de emergencia se darán por el lado izquierdo de la misma vía,
que tendrán un ingreso exclusivo y espacio de estacionar, permitiendo el acceso a la unidad de emergencia
que dará a una sala de esperas.
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La Unidad de Emergencias se ubica muy cercano de los ascensores técnicos, que conectarán directamente
al nivel superior con el Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico, así como en un nivel superior con el bloque
de hospitalización. Estos ascensores técnicos, conectados en cada piso por corredores técnicos permitirán
el acceso médico-técnico y de servicio a todas las unidades.
Externamente, el hospital cuenta con una vía de servicio que permite conectar la zona de emergencia con
la parte posterior del hospital, en donde se encuentra el ingreso de servicios, y permite la circulación
vehicular por la parte posterior del edificio.
 Ubicación de las UPSS por piso
1er PISO
Emergencia
Admisión y TBC
Medicina física y Rehabilitación
Cadena de Frio
Farmacia
Diagnóstico por Imágenes
Patología Clínica
Anatomía Patológica
Nutrición
Lavandería
SUM
Casa Materna (bloque existente)
Servicios Generales
Vigilancia
2do PISO
Consulta Externa
Centro Obstétrico
Centro Quirúrgico
Esterilización
Administración
Gestión de la información
Banco de Sangre
Residencia médica
3er PISO
Hospitalización
Piso inferior: Entrepiso de aislamiento sísmico.
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 Área proyectada
Cuadro N°01-05: Áreas por piso del Proyecto
PROYECTO M2
PRIMER PISO 5,584.15
SEGUNDO PISO 4,102.92
TERCER PISO 1,739.71
TECHOS 102.34
TOTAL 11,529.12 m2
PISOS TECNICOS DE 4,547.73 m2

AISLAMIENTO
 Etapa de Construcción
El Hospital Espinar se desarrolla sobre un terreno de 11,022.134 m2, limitado por un cerco perimétrico de
albañilería y con la siguiente distribución de ambientes estructurados como edificaciones regulares y
esenciales.
Imagen N°01-13: Bloques del Proyecto
Vista general del Hospital Espinar
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Edificios con aislamiento sísmico:
Bloque A:
Edificio de dos niveles y un sótano técnico con 956.80 m2 de área en planta. La configuración es regular y
el sistema estructural está basado en un sistema de pórticos de concreto armado apoyados sobre
aisladores sísmicos de base. Las losas de piso son losas macizas y aligeradas de 25cm. La cimentación
está compuesta por zapatas aisladas y combinadas unidas por vigas de cimentación.
Bloque B:
Edificio de tres niveles y un sótano técnico y 1332 m2 de área en planta. La configuración es regular y el
sistema estructural está basado en un sistema de pórticos de concreto armado apoyados sobre aisladores
sísmicos de base. Las losas de piso son losas macizas y aligeradas de 25cm. La cimentación está
compuesta por zapatas aisladas y combinadas unidas por vigas de cimentación.
Bloque C:
Edificio de dos niveles y un sótano técnico y 1476.2 m2 de área en planta. La configuración es regular y el
Edificios convencionales:
Hall de Montacargas - Comedor, Monta camillas y de Ingreso:

Edificios de tres niveles que tienen como función la comunicación entre los Bloques A, B y C. La
configuración es regular y el sistema estructural está basado en un sistema dual de vigas, columnas y
muros de concreto armado. Las losas de piso son aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
zapatas aisladas y combinadas.
Coeficiente de reducción: Rx=7, Ry=7
Edificio Metálico:
Edificios de dos niveles que tienen como función la comunicación entre los Bloques A, B. La configuración
es regular y el sistema estructural está basado en un sistema de pórticos metálicos concéntricamente
arriostrados. Las losas son colaborantes de 120cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas
conectadas con vigas de cimentación.
Salud Ambiental:
Edificio de un nivel y 217.12 m2 de área en planta. Está conformado por un sistema de albañilería confinada
en ambos sentidos. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
cimientos corridos.
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Sub Estación:
Edificio de un nivel y 173.29 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de muros estructurales de concreto armado. Las losas de piso son macizas de 20cm.
La cimentación está compuesta por zapatas combinadas y aisladas.
Talleres de Mantenimiento:
Edificio de un nivel y 266.68m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de muros estructurales de concreto armado. Las losas de piso son aligeradas de
20cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas y combinadas.
Casa de Fuerza:
basado en un sistema dual de vigas, columnas y muros de concreto armado. Las losas de piso son
aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas y combinadas.
Cisterna:
La cimentación está compuesta por unas losas de cimentación y cimientos corridos.
Central de Gases:
Edificio de un nivel y con 59.8 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural
está basado en un sistema de albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La
cimentación está compuesta por cimientos corridos.
Almacén General:
basado en un sistema de albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La
cimentación está compuesta por zapatas y cimientos corridos.
Casa Materna:
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Edificio de dos niveles y 124.34 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural
está basado en un sistema dual conformado por columnas y placas de concreto armado. Las losas de piso
son losas aligeradas de 20cm en una y dos direcciones. La cimentación está compuesta por zapatas
combinadas y aisladas.
Coeficiente de reducción: Rx=7, Ry=7.
Caseta de Control 01, 02, 03, 04 y 05:

Edificios de un nivel. La configuración es regular y el sistema estructural está basado en un sistema de
albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
cimientos corridos.
Almacén de Materiales de Desastres:

Edificios de un nivel y 49.24 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
Obras Exteriores:
Cerco perimétrico:
El cerco perimétrico está conformado por muros de albañilería de 0.25 mts de espesor y una altura de 3.60
mts con columnetas de 0.25x 0.25 mts cada 5 mts. Las fuerzas internas que se han considerado para el
análisis del cerco perimétrico son por cargas de sismo. A continuación se muestra los esfuerzos admisibles
del muro de un nivel. Se verifico que cumpliera con los estándares que pide la Norma E0.70.
Muros de contención:
Para el análisis de los muros de contención se han tenido en consideración el empuje estático que se basa
en el método de Mononobe-Okabe, peso propio del muro, la altura de sobrecarga debido al terreno y
sobrecarga ejercida. Además se utilizará un coeficiente activo de Coulomb para su diseño. Los muros de
contención tienen distintas alturas, la altura de la pantalla más crítica es de 3.30 mts con un espesor que
varía de 0.30 mts. a 0.50 mts.
Para la cimentación del muro se aplicaron las cargas actuantes de la estructura considerando los valores
de carga proporcionados: el peso propio del muro y la sobrecarga. Se verifico que la sumatoria de los
esfuerzos actuantes sobre el terreno de cimentación sea menor al esfuerzo admisible del terreno.
Rampas:
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SNIP-374288
Las rampas tienen un espesor de 12.5 cm y cuentan con un malla superior de ø3/8” @ 20 cm, la resistencia
a la compresión del concreto será de 210 kg/cm2.
Losas de Piso:
Las losas de piso tienen un espesor de 10 cm y cuentan con un malla superior de ø3/8” @ 20 cm, la
resistencia a la compresión del concreto será de 210 kg/cm2.
 RESUMEN DEL PROCESO CONSTRUCTIVO
Actividades Acciones
Obras Se refieren a todas las obras con carácter temporal, que servirán durante toda la obra,
provisionales: estas instalaciones están compuesta por oficinas técnicas, almacenes de materiales,
talleres de mantenimiento, guardianía, comedor, servicios higiénicos, almacén de
residuos provenientes de la construcción.
Se planifica las acciones que se llevaran a cabo para retirar los objetos y dejar limpio el
Instalación de terreno libre para plantear el trazado, luego se construyen estas instalaciones que serán
talleres y obras temporales de acuerdo a los planos del expediente técnico.
de oficinas
Equipos: herramientas de construcción, rastrillos, excavadoras, tractores y herramientas
manuales.
Actividades:
El proceso constructivo se inicia con la colocación de la cimentación, luego los muros,
las instalaciones eléctricas y sanitarias, la cobertura y finalmente los acabados.
Estas obras están ubicadas en zonas libres que no interfieran con la obra principal, se
delimitran las zonas de acceso vehicular y peatonal identificando claramente las zonas
seguras y zonas donde se almacenaran los residuos proveniente dela construcción para
luego ser eliminados.
Instalaciones Agua para la construcción, desagüe, energía eléctrica provisional, instalación telefónica.
provisionales
Trabajos Limpieza del terreno, movilización y desmovilización de equipos, trazos, niveles y

provisionales replanteo.
Equipos: compactador vibratorio tipo plancha, nivel topográfico con trípode, jalón y
teodolito.
Herramientas manuales
Insumos: agua, yeso, cordel clavos, madera, pintura esmalte
Actividades: se emplearan equipos maquinaria pesada para aplanar el suelo. En estas
tareas se emplearán motoniveladoras y cuadrillas que colocarán el alambrado y
realizarán tareas menores en forma manual.
Seguridad, salud Implementación del plan de seguridad y salud del trabajo en obra, adquisición de equipos
y ambiente de seguridad, señalización temporal de seguridad, capacitación en seguridad y salud.
Implementación del plan de manejo ambiental en obra.
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SNIP-374288
Equipos: retroexcavadoras hidráulicas, volquetes.

Estructuras: Herramientas manuales.
Actividades: Referidos a excavaciones de tierra que serán eliminadas del terreno, se
excavarán hasta llegar al nivel de cimentación para eliminar el material orgánico y será
Movimientos de reemplazado por afirmado mejorado, según lo establezca el estudio estructural.
tierras Equipos: retroexcavadoras, cargadoras, motoniveladoras, rodillos, pala mecánica,
Excavación de camiones.
zanjas Herramientas manuales
Actividades: Las dimensiones estándar son: cimentación corrida 1.20m; zapatas 1.60m;
cisternas 1.60m; agua 0.40m, desagüe 0.80m a 1.20m, para buzones de 1.80m
promedio; telecomunicaciones 0.40m; mecánicas 0.40m. Estas dimensiones serán
verificadas de acuerdo a lo proyectado en los planos de la especialidad de estructuras.
Equipos: camión volquetes, cargador sobre llantas
Eliminación de Herramientas manuales
desmonte Actividades: Referidos al acopio y eliminación del material a ser desechado resultante
de las excavaciones realizadas.
Pavimento de Movimiento de tierras, bases y sub-bases.
concreto Equipos: vibrador de concreto y bomba de concreto premezclado
Cimentación y Herramientas manuales
zapatas Insumos: concreto premezclado.
Actividades: generación de ruido por las máquinas y equipos. Etapa se construirá las
losas de concreto, vigas de amarre y escaleras de concreto, levantamiento de paredes,
Soporte de sus instalación de estructuras de fierro, muros, tabiques, techado.
construcciones Equipos: camiones volquetes, equipos de soldadura, equipos de prueba, mezcladora de
vecinas concreto.
Aparatos: electrobombas, tanques hidroneumáticos, soldadoras, cortadoras.
Muros y tabiques de albañilería, barandas y parapetos, revoques y revestimientos,
Arquitectura cielorrasos, cielorrasos con mezcla, falso cielorraso, pisos y pavimentos, veredas y
rampas, zócalos y contrazocalos, cubiertas y coberturas, carpintería de madera, marcos,
muebles y ángulos ranurados, carpintería metálica, pintado, transporte de materiales.
Aparatos sanitarios, fluxómetros, griferías, tuberías, accesorios de PVC, tuberías y

Instalaciones accesorios de acero, válvulas, etc,
Sanitarias Insumos: bentonita, cemento conductivo.
Actividades: instalaciones sanitarias, la fase de implementación del sistema de aire
acondicionado corre paralelo instalaciones eléctricas, instalaciones hidráulicas,
carpintería, cerrajería, vidriería, pintado y acabado.
Aparatos sanitarios, fluxómetros, griferías, tuberías, accesorios de PVC, tuberías y

accesorios de acero, válvulas, etc,
Insumos: bentonita, cemento conductivo.
acondicionado corre paralelo instalaciones eléctricas, instalaciones hidráulicas,
carpintería, cerrajería, vidriería, pintado y acabado.
Instalaciones Insumos: cables, tubos, interruptores, soquetes, iluminarias

Eléctricas Actividades: instalaciones eléctricas, intalacion de media tensión, subestación.
Instalaciòn media tensión
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Trazado del inea, excavación y hormigonado de la zanja del subterraneo, señalización

de la zona, acopio de materiales de rellno, retiro de material excedente de excavación,
tendido de cables, relleno de zanjas y restitución del terreno, retiro de tierras y materiales
de obra civil.
Instalaciones Excavación manual para sistemas de comunicaciones, instalaciones de sistemas de
Comunicaciones comunicaciones, salidas para sistemas de cómputo, teléfonos, TV-VIDEO, cámaras de
seguridad, etc .
Obras exteriores Equipos: mezcladora, maquina asfalto,
Actividades: referidas a la construcción de veredas de concreto, pavimentos de concreto
y asfalto, sardineles y colocación de grass en jardinerías, bota llantas en
estacionamiento, cercos perimétricos de albañilería y metálicos.
Equipos: volquetes, camiones, cargador frontal.

Limpieza final de Actividades: referida a la limpieza general interior y exterior de las obras para ser
obra entregadas al propietario, esto genera desmonte de maleza y arena.
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 DIAGRAMA DE FLUJO ETAPA CONSTRUCTIVA
PREPARACION DEL Emisiones, residuos líquidos y residuos

MAQUINARIAS Y EQUIPO TERRENO sólidos, ruido, vibraciones
 Puentes de barrote
 Equipos de soldadura NIVELACION Tierra, desmonte, ruido, vibración.
 Moto niveladora
 Cargador frontal
 Tractor de orugas
 Rodillo liso vibratorio Tierra y desmonte, ruido, vibración,
EXCAVACION
de 5 ton emisiones de gases y partículas.
 Compactadores
 Camiones cisterna Residuos de construcción, sacos de bolsas
 Volquetes
CIMENTACIÓN vacías, residuos de concreto, gases
 Carretilla de 50 l
Residuos de construcción, sacos de bolsas

LEVANTAMIENTO DE vacías, alambres, clavos, maderas, desmonte,
INSUMOS residuos de concreto, gases y partículas
MUROS
 Cemento, piedra
chancada
 Fierro, ladrillo, arena. Materiales inservibles, acabados, envases
ACABADOS
 Tierra de construcción, de pintura.
seca y suelta.
 Arcilla seca y
compactada.
INSTALACIONES Residuos de tubos, pegamentos.
 Grava, madera.
SANITARIAS
 Agua, energía eléctrica.
 Combustible.
 Tubos, pegamento,
cinta.
INSUMOS
 Cables eléctricos. INSTALACIONES Residuos de cables eléctricos, residuos
ELÉCTRICAS
RECURSOS HUMANOS Guaypes, retazos, piezas metálicas,

INSTALACIONES residuos de soldaduras, cables, cartones.
MECÁNICAS Y
Total: 150 personas COMUNICACIONES
Ingenieros civiles
Arquitectos
Prevencionistas
Mano de obra Residuos sólidos domésticos, gases y
EQUIPAMIENTO partículas
BIOMEDICO. MUEBLES, etc.
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SNIP-374288
3.2.2 ETAPA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO
3.2.2.1 Etapa de Pre Construcción y Construcción
A. CONTRATACIÓN DE PERSONAL
En total suman un estimado de 345 personas como mano de obra calificada. Para trabajos que no
requieren mayor especialización como el caso de obras civiles (movimiento de tierra, nivelación, apertura
de zanjas, etc.) se priorizará la contratación al personal de la zona del proyecto.
Imagen N°01-14: Control de la Programación y Avance de Obra
Costo Estimado Del Proyecto
El costo de inversión estimada es de: S/. 88, 728,321.19 soles.
B. ADECUACIÓN DE LAS VÍAS DE ACCESO
El proyecto se ubica dentro de la zona urbana del distrito de Espinar, donde ya existen vías asfaltadas por
las siguientes vías:
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Por tal motivo se priorizará la señalización en la zona del proyecto, para delimitar las vías de ingreso y salida de
los vehículos pesados al proyecto, así como de la zonas donde se ubicaran los almacenes temporales de
Residuos de construcción para la entrada y salida de los camiones que trasladaran los residuos peligrosos y no
peligrosos.
C. OBRAS PROVISIONALES (INSTALACIÓN DE FRENTES DE TRABAJO)
Durante las primeras semanas, se procederá a efectuar el montaje del almacén, oficina de obra y demás
instalaciones preceptivas de Seguridad y Salud, descritas anteriormente en el apartado “Previo al Comienzo
de las Obras”.
El contratista instalará, antes del comienzo de las obras y mantendrá durante la ejecución de las mismas,
una oficina de obra. Normalmente consta de una o varias casetas prefabricadas, de carácter provisional;
estas instalaciones contarán con una sala de reuniones suficientemente amplia y una sala de trabajo para la
dirección facultativa. En estas instalaciones se conserva una copia autorizada de los documentos
contractuales del proyecto y el libro de órdenes.
D. PREPARACIÓN DEL SITIO, DESBROCE, RETIRO Y ACOPIO DE MATERIAL ORGANICO.
La excavación para la cimentación de las edificaciones se harán con excavadoras, retroexcavadora y/o
cargador frontal, también se hará manualmente en las zonas inaccesibles para la máquina y/o para perfilar
la zona de trabajo.
E. CONSTRUCCIÓN E INSTALACIÓN DE NUEVA INFRAESTRUCTURA (ARQUITECTÓNICAS,

SANITARIAS Y ELECTROMECÁNICAS)
 Cimentaciones
Se realizaran los siguientes trabajos:
 Construcción de Zapatas.
 Adecuación de Mampostería
 Estructuración
 Encofrado y colocación de los aceros
 Vaciado de concreto
 Trabajos de Desencofrado
 Obras Exteriores
 Carpintería y cerrajería interior. Vidrios interiores
 Revestimiento de Paredes y Techos
 Instalaciones Sanitarias y Grifería
F. TRANSPORTE DE MATERIALES Y EQUIPOS
Durante la construcción de la infraestructura se requerirá material de construcción
Cuadro N°01-06: Estimación de Materiales - Etapa de Pre construcción y Construcción

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ESTIMACION DE CANTIDAD DE INSUMOS

I.- FASE: OBRAS PRELIMINARES, EJECUCION Y CIERRE DE OBRA (1)
DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD
ESTRUCTURAS
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5kg) bol 58,795.89
MADERA TORNILLO p2 141,032.11
PIEDRA CHANCADA m3 4,337.30
MATERIAL GRANULAR PARA LA BASE m3 3,084.70
ARENA GRUESA m3 2,710.82
HORMIGON m3 2,202.92
PIEDRA GRANDE m3 792.61
ARQUITECTURA
INSTALACIONES SANITARIAS
ARENA GRUESA m3 231.00
(1) PARA EL CALCULO DE CANTIDAD DE INSUMOS SE TOMO COMO REFERENCIA EL PROYECTO: NUEVO HOSPITAL
II DE ABANCAY DEL AÑO 2011
(2) SE APLICO LA LEY DE PARETO PARA OBTENER LOS INSUMOS MAS REPRESENTATIVOS
 Canteras
Se proponen 02 canteras para la extracción del material durante la Ejecución de Obra, las cuales son las
siguientes:
 CANTERA RIO APURIMAC
El área de estudio se encuentra al SW a 8 km de la ciudad de Espinar en las comunidades campesinas de
Chisicata (Espinar) y comunidad campesina de Hanccamayo (Coporaque) de la Provincia de Espinar, del
departamento del Cusco a 280Km aproximadamente de la Ciudad de Arequipa. Geográficamente está
ubicado entre las siguientes coordenadas en el sistema "UTM". Datum WGS- 84 zona 19 L:
 E: 232154 N:8361612
 E:232816 N:8359092
La accesibilidad al área de estudio puede realizarse por la carretera asfaltada Espinar-Coporaque.
 CANTERA ESPAÑOLA
El área de estudio se encuentra al N a 19 km de la ciudad de Espinar en la comunidad campesina de Moro
Alccasana del distrito de Pichigua. Provincia de Espinar del departamento del Cusco a 269Km
aproximadamente de la Ciudad de Arequipa, geográficamente está ubicado con la coordenada que se
encuentra en el centro de la cantera, en el sistema "UTM", Datum WGS-84 zona 19 L:
 E: 241227 N:8379013
La accesibilidad al área de estudio puede realizarse por una carretera asfaltada Espinar-Canas
Los ensayos de laboratorios de ambas canteras antes mencionadas se ubican en el Anexo N° 09,
del presente informe.
Cuadro N°01-07: Ubicación de las Canteras
DISTANCIA AL COORDENADAS UTM WGS 84
CANTERAS HOSPITAL ESPINAR Z19S
(Km) ESTE NORTE
RIO APURIMAC 19 - N 232154 8361612
ESPAÑOLA 2016 8 - SW 241227 8379013
Fuente: municipalidad de Espinar, febrero del 2018
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Imagen N°01-15: Ubicación de la Cantera de material de construcción
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Fuente: Equipo Técnico Ambiental, PRONIS 2018.
 Consumo Agua, Energía y Combustible

Listado de consumo de Agua, Combustible y Energía eléctrica en la Etapa de Pre Construcción,
Construcción y Cierre.
Cuadro N°01-08: Estimación de recursos materiales: Etapa de Pre construcción y Construcción
CONSUMO CANTIDAD SUMINISTRO

ESTIMADA
Agua 20 M3/día Contrata (terceros)
Energía Eléctrica 15 Kw/-hr ELECTRO SUR
OESTE
Combustible 100. Galones aprox. Contrata (terceros)
Fuente: equipo CESEL / PRONIS 2018
El agua utilizada para la etapa de ejecución será agua potable de la red sanitaria del distrito y no de cuerpo
hídrico alguno, por lo que no se requiere permisos de la Autoridad Nacional del Agua (ANA), ni de la
Autoridad Local del Agua (ALA).
 Equipos y Maquinarias
Cuadro N°01-09: Equipos y Maquinarias
ITEM EQUIPOS CANTIDAD
1.00 VOLQUETE 6X4 330 HP 10m3 4
2.00 CAMION CISTERNA 4X2, 2000 GLN 3
3.00 MEZCLADORA DE CONCRETO TOLVA 11p3 4
4.00 VIBRADORA DE CONCRETO 4HP 2.4" 8
5.00 CARGADOR FRONTAL S/LLANTAS 260-300 HP 1
6.00 MOTONIVELADORA 125 HP 1
7.00 COMPACTADOR VIBRATORIO TIPO PLANCHA 4HP 3
8.00 RODILLO VIB. AUTOP. 101-135 HP 10-12 TON 1
9.00 RODILLO VIBRATORIO LISO MANUAL 0.8-1.1 TON 1
10.00 ESTACION TOTAL 1
11.00 CARGADOR RETROEXCAVADOR 62 HP, 1Yd3 2
12.00 COMPRESORA NEUMATICA 87 HP, 250-330 PCM 1
13.00 EQUIPO DE CORTE Y SOLDADURA 2
TOTAL 32
38
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3.2.2.2 ETAPA DE CIERRE PROGRESIVO DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN

A. DESMONTAJE DE MAQUINARIA DE CONSTRUCCIÓN
Al término de las actividades de construcción, se procede al desmontaje y movilización de los equipos y
maquinaria usada para construcción, se estimó un total de 32 equipos para la ejecución del proyecto, las
cuales serán desmontadas según procedimientos elaborado por la contratista siguiendo los lineamientos de
la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
B. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS GENERADOS EN LA CONSTRUCCIÓN

 Disposición final de Residuos Sólidos:
La Municipalidad Provincial de Espinar cuenta con un área seleccionada y habilitada para Escombrera
Municipal, que cumple con los requisitos establecidos en el art. 41 del Decreto Supremo Nº 019-2016-
VIVIENDA, que modifica el D.S. Nº 003-2013-VIVIENDA. Así se le comunica que la Escombrera Municipal
se ubica dentro del Botadero Controlado de Espinar, aproximadamente a 8 km de la Ciudad de Espinar
siguiendo la ruta hacia Sicuani, por la Av. San Martín desvío botadero. Asimismo, la Gerencia de Gestión
Ambiental de la Municipalidad de Espinar ha estimado que la Escombrera Municipal tendrá una capacidad
de 42 930.00 m3 y se ha definido que el monto a pagar por el servicio de disposición final de metro cúbico
de escombros será un nuevo sol con sesenta y nueve céntimos (S/.1.69). En este sentido, la Gerencia de
Gestión Ambiental autoriza la disposición final de escombros no peligrosos que resulten del proyecto
"Mejoramiento de los Servicios de Salud del Hospital de Espinar, Distrito y Provincia de Espinar,
Departamento de Cusco" en la Escombrera Municipal, siempre que se cumpla con el pago de los servicios.
Cuadro N°01-10: Ubicación del Área de Disposición final (Botadero) del Distrito.
DISPOSICION FINAL DE RR.SS. Y
HOSPITAL ESPINAR Z19S
CANTERA
(Km) ESTE NORTE
Botadero Municipal del Distrito de Espinar 2-E 242 713.94 8 363 915.66
Imagen N°01-16: Ubicación del área donde se dispondrá los residuos solidos
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 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO
Etapa de planificación : 02 meses

Etapa de construcción : 16 meses
Etapa de cierre de obra : 01 mes
Etapa de equipamiento : 02 meses
Etapa de operación y mantenimiento : más de 40 a 50 años de vida útil del proyecto.
Etapa de cierre : Al concluir la vida útil del proyecto
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 PRESUPUESTO ESTIMADO DEL PROYECTO
El costo de inversión estimada es de: S/. 88, 728,321.19 soles, conforme el siguiente detalle:
Cuadro N°01-11: PRESUPUESTO DE INVERSIÓN ESTIMADO
(CÁLCULO DE PRECIOS DE MERCADO)

TANGIBLES
Item Descripción Unidad Cantidad Parcial
1 OBRAS CIVILES M2 11,369.37

Costo Directo (A) 43,876,586.69
Gastos Generales
Utilidad (10% del C.D.)
Sub-total 52,651,904.02
I.G.V. (18%) 9,477,342.72
SUB-TOTAL 01 62,129,246.75
2 EQUIPAMIENTO
2.1 Equipamiento Médico y Mobiliario UNID 4,431.00 19,107,549.26
SUB-TOTAL 02 19,107,549.26
INTANGIBLES
3.1 EXPEDIENTE TÉCNICO OBRA Y EQUIPAMIENTO Estudio 1.00 1,846,392.02

3.2 SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO Informe 1.00 187,770.45
3.3 SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DE OBRA - EQUIPAMIENTO Informe 1.00 4,052,317.06
PLAN DE MANTENIMIENTO PERIÓDICO DE LA INFRAESTRUCTURA Y
3.4 Plan 1.00 114,855.30
EQUIPOS
3.5 EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACIÓN Estudio 1.00 37,220.15
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL ASISTENCIAL Y
3.6 Programa 1.00 289,386.00
ADMINISTRATIVO
3.7 PROGRAMA DE GESTIÓN CLINICA Y ADMINISTRATIVA Programa 1.00 32,739.00
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
3.8 Programa 1.00 126,400.00
DE SALUD
3.9 SUPERVISIÓN PLAN DE MANTENIMIENTO Informe 1.00 12,390.00
3.10 SUPERVISIÓN CAPACIT, GESTIÓN, PROMOCIÓN Informe 1.00 29,736.00
3.11 ESTUDIO SEMI-DETALLADO DE CERTIFICACIÓN AMBIENTAL Estudio 1.00 135,865.20
3.12 PLAN DE MITIGACIÓN AMBIENTAL, SEGURIDAD Y SALUD Plan 1.00 626,454.00
SUB-TOTAL 03 7,491,525.18
MONTO DE INVERSIÓN A PRECIOS DE MERCADO
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SNIP-374288
88,728,321.19
Nota: El presupuesto señalado en el cuadro anterior es referencial; por lo que el presupuesto final se verá reflejado
en el expediente técnico del proyecto.
3.2.2.3 ETAPA DE OPERACIÓN
En esta etapa se considera usar las medidas preventivas, correctivas para el mantenimiento del local,
sistemas de agua y desagüe, limpieza del edificio, oficinas, pintado, renovación de muebles, mantenimiento
de escaleras, sistema eléctrico, comunicaciones, riego de áreas verdes, almacenamiento de residuos
sólidos no peligrosos para su segregación, tratamiento, transporte y disposición final, tratamiento de aguas
residuales domésticas.
Se estima según el PIP, una contratación o mantenencia del personal al 2020.
Cuadro N°01-12: Contratación de Personal

Grupo ocupacional 2020
Médico Cirujano 12
Medicina Especialista en Medicina Interna 3
Médico Especialista en Pediatra 3
Médico Especialista en Cirugía General 3
Médico Especialista en Anestesiología 2
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 3
Total Médicos Especialistas 26
Cirujano Dentista 3
Enfermera 26
Obstetra 17
Psicólogo 2
Nutricionista 1
Químico Farmacéutico 2
Tecnólogo Medico en Radiología 1
Tecnólogo Medico en Terapia Física y Rehabilitación 1
Biólogo o Tecnólogo Medico en Laboratorio Clínico y Anatomía
5
Patológica
Optómetra 1
Técnico en Enfermería 28
Técnico en Farmacia 5
Técnico en Nutrición 5
Técnico en Laboratorio 4
Técnico en Terapia Física y Rehabilitación 1
Técnico en Radiología 1
Asistenta Social 2
Total Profesionales de la Salud (No Médicos) 105
TOTAL ASISTENCIAL 131
Administrativos 38
Fuente, PIP viable 2016
42
SNIP-374288
Cabe señalar que para el cálculo del Programa de recursos humanos se utilizó la “Guía Técnica para la
Metodología de Cálculo de las brechas de Recursos Humanos en Salud para los servicios asistenciales del
Segundo y Tercer Nivel de Atención”, asimismo para la estimación del Costos de Recurso Humano por
grupo ocupacional, el Estudio de Pre Inversión tomó en cuenta:
B. ATENCIÓN AL PÚBLICO EN GENERAL
El nuevo hospital de Espinar estará destinado para la atención y asistencia a enfermos por medio de
personal médico, enfermería, personal auxiliar y de servicios técnicos durante 24 horas, 365 días del año
y disponiendo de tecnología, aparatología, instrumental y farmacología adecuadas, siendo su asistencia de
menor a mayor complejidad. Dentro de ellos se atiende a pacientes con afectaciones que irán de simples
a gravísimas, críticas, cuidados paliativos o incluso terminales.
C. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
Son los servicios destinados al internamiento de pacientes para su diagnóstico, recuperación y/o tratamiento y
sus ambientes anexos para trabajo de enfermería; se relacionan fundamentalmente con los servicios de apoyo,
complementación, diagnóstico y tratamiento, quirúrgicos, obstétricos, de cocina y de lavandería. Comprende los
siguientes servicios:
Cuadro N°01-13: Servicios De Hospitalización
RESUMEN DE AREAS DEL "HOSPITAL DE ESPINAR"

UPSS
UPSS. CONSULTA EXTERNA
UPSS EMERGENCIA
UPSS CENTRO OBSTÉTRICO
UPSS CENTRO QUIRURGICO
UPSS. HOSPITALIZACIÓN
UPSS PATOLOGÍA CLINICA
UPSS ANATOMIA PATOLÓGICA
UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN
UPS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS CENTRO HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
UPSS FARMACIA
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
UPSS ADMINISTRACIÓN
UPSS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO
UPS ALMACEN
UPS CADENA DE FRÍO
UPS SERVICIOS UPS TRANSPORTES
GENERALES UPS SALUD AMBIENTAL
UPS CASA FUERZA
UPS CENTRAL DE GASES
UPS LAVANDERÍA
SUM
UPS SERVICIOS
UPS RESIDENCIA DEL PERSONAL
COMPLENTARIOS
UPS CASA MATERNA
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D. CAPACITACIÓN CONSTANTE (USO DE EQUIPOS ESPECIALES, ETC)
El contenido de este plan será sobre tópicos que se identificaron de acuerdo al formato de las Necesidades
de Capacitación del Personal en las especialidades médicas que cuenta y contará el establecimiento de
salud, de carácter recuperativo y preventivo promocional según el nivel de atención, incluyendo la
formulación de los correspondientes protocolos de atención en salud en el marco del proceso de
aseguramiento en salud.
Los contenidos de la capacitación estarán determinados por:
 Las prioridades de salud de acuerdo al análisis local y regional de salud, por morbilidad y mortalidad,
empezando por la salud materno-infantil.
 Las funciones Obstétricas y Neonatales básicas y esenciales según R.M 1001-2005/MINSA.
 El proceso de aseguramiento en Salud.
 Los protocolos de atención a ser implementados.
E. SERVICIOS GENERALES (LIMPIEZA, LAVANDERÍA, NUTRICIÓN)
Consiste en el funcionamiento y mantenimiento de varios ambientes destinados al mantenimiento y

ubicación de equipos de infraestructura. Se encuentran los talleres de mantenimiento, (denominados como
oficinas técnicas). Casa de fuerza para calderos, ambientes para gases medicinales y oxígeno; cisternas
y cuarto de bombas para agua, Subestación, cuartos técnicos, Grupos electrógenos y tableros para la
energía eléctrica; Ambientes de Unidad de salud ocupacional y ambiental, ambientes de depósito y
procesamientos de residuos sólidos, los cuales contarán con equipamiento para el tratamiento y
esterilización de los mismos antes de ser trasladados al exterior.
F. INGRESO Y SALIDA DE PERSONAL Y VEHÍCULOS

El ingreso y salida de vehículos generarán emisiones atmosféricas e incrementarán los niveles de ruido
dentro del área de influencia directa del proyecto
Todos estos ambientes que cuentan con pista interna vehicular, estacionamiento y patio de maniobras,
tendrán mantenimiento preventivo y rutinario
G. TRANSPORTE Y MANEJO CONTINUO DE INSUMOS O MATERIALES
Se refiere al acceso y transporte de medicamentos, el cual consiste en la capacidad del hospital de

demandar y obtener medicamentos para la satisfacción de sus necesidades percibidas de salud de los
pacientes, cuyas actividades consisten:
 Estimación de necesidades y adquisición

 Almacenamiento (incluye recepción)
 Distribución - Transporte
 Promoción del uso racional
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 Disposición final
H. GENERACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS
Se refiere a toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que involucra el manipuleo,
acondicionamiento, segregación, transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final
o cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final.
Estos residuos son aquellos generados en los procesos y en las actividades para la atención médica en el
hospital de Espinar.
o Clase A: Residuo Biocontaminado
o Clase B: Residuo Especial
o Clase C: Residuo Común
I. TRANSPORTE DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSO.

Consiste en el Recojo de los residuos sólidos por parte de la EO-RS desde el hospital hasta su disposición
final; sin embargo, los residuos peligrosos (Biocontaminados) al ser tratados se convertirán en residuo
común, el cual será garantizado y verificado mediante análisis en laboratorio independiente; por ello, los
residuos tratados al convertirse en residuos común serian dispuestos mediante el sistema municipal ya que
en la zona del proyecto por lo que transporte y disposición final será conforme lo establecido en la nueva
Ley de Gestión Integral de residuos sólidos; por ello, para un transporte correcto se propone las siguientes
actividades:
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- Pesar los residuos evitando derrames y contaminación en el EESS o SMA, así como el contacto
de las bolsas con el cuerpo del operario.
- Llevar el registro de los pesos de los residuos sólidos generados.
- Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de protección
personal y a través de rutas establecidas previamente y señalizado.
- Emplear técnicas ergonómicas, para el levantamiento y movilización de cargas
- El hospital deberá verificar el traslado de los residuos sólidos tratados y comunes segregados al
lugar de disposición final y reciclaje, debe garantizar al menos, una vez al mes.
- Los residuos especiales serán gestionado ante el Instituto Peruano de Energía Nuclear – IPEN,
ya que es la única entidad autorizada para el manejo de residuos especiales. El traslado deberá
ser programado al menos una vez al mes, el cual deberá ser establecido de manera detallada en
el Plan de Manejo de Residuos sólidos de cada año, aprobado por la DIGESA.
- Los residuos comunes, serán segregados en la fuente, almacenados de manera sanitaria para ser
manejado por el municipio, tal como se ha establecido en las reuniones de trabajo de campo.
- Los residuos tratados (convertidos en comunes), serán transportados a al relleno controlado por
el municipio de Espinar.
J. GENERACIÓN DE EFLUENTES
Se refiere al nivel de contaminación de los residuos líquidos generados en el hospital es muy variable, por
lo que se puede distinguirse diferentes agentes contaminantes asociados a este tipo de residuos.
 Contaminantes Biológicos o Infecciosos

Los microorganismos patógenos que se encuentran en los residuos líquidos del establecimiento pueden
ser:
 Bacterias presentes en las deposiciones o en las orinas (Salmonelas, Shigella, Coliformes;

Vibrions, Streptococus, Enterobacterias) o bacterias responsables de infecciones nosocomiales
(Staphylococos, streptococos, pseudomonas). Estas bacterias son peligrosas porque adquieren
resistencia a los antibióticos.
 Virus (hepatitis, enterovirus, rotavirus)
 Parásitos (amebas, tenias, áscaris, hongos)
 Contaminantes Químicos o Tóxicos
Los residuos líquidos pueden ser contaminados por metales pesados (mercurio, plata, cromo, níquel,
cobalto) y por moléculas orgánicas (solventes, antibióticos, desinfectantes, detergentes, medicamentos).
Los detergentes, los desinfectantes y los antisépticos, presentan un riesgo tóxico para el personal de
los servicios críticos y semicríticos del hospital debido a sus principios activos, los volúmenes utilizados y
las concentraciones.
Los alcoholes, hidrocarburos, los ácidos y el cianuro, utilizados en algunos procedimientos como el
dosaje de la hemoglobina, este presenta un riesgo a la vez toxico y biológico (sangre). El ácido cítrico, el
ácido acético y los derivados clorados, utilizados en la diálisis, presentan un riesgo mínimo, debido a su
baja concentración. La utilización de alcoholes tales como el formol, el alcohol etílico, o bien tolueno y xileno
pueden exponer al personal y a los pacientes a una toxicidad cutánea y respiratoria.
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Los metales pesados, el mercurio es muy utilizado en el medio hospitalario a través de los termómetros.
El riesgo se presenta al momento de la rotura de estos dispositivos cuando los residuos de mercurio son
eliminados en la red de desagüe.
 Contaminantes radioactivos
La manipulación de material radiactivo se da en los servicios de medicina nuclear, el riesgo asociado a esta
práctica se encuentra en la contaminación que se podría dar debido a la manipulación de fuentes abiertas
y al manejo de residuos líquidos, para trabajar en forma segura con estos productos se debe seguir lo
establecido por la reglamentación nacional vigente y las recomendaciones de la autoridad nacional en el
tema, el Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN).
 Requerimientos insumos y residuos que generará la actividad
Cuadro N°01-14: REQUERIMIENTOS DE INSUMOS

REQUERIMIENTOS DE INSUMOS CANTIDAD
Insumos
Agua: El Hospital se abastecerá de la red pública de agua ubicado. Ver Memoria Descriptiva 80.03
Instalaciones Sanitarias m3/día
Volumen de almacenamiento (agua contra incendio) 128.40 m3

Energía Eléctrica: Proveniente del punto de diseño suministrado por la Concesionaria del lugar. 850 kw
El sistema de utilización estará conformado por celda de salida y protección, un punto de medición,
un cable alimentador y la subestación particular a proyectarse.
Generación Residuos
Residuos sólidos domésticos 88.66 kg/dia
(papel, plástico, cartón, vidrio)
Residuo sólido biocontaminado: 77.29 kg/dia
Generación de Agua residual
Agua residual biocontaminada 3.56 m3/dia
 Generación de aguas residuales
En la especialidad de ingeniería sanitaria del proyecto se ha considerado el tratamiento de aguas residuales

por zonas específicas donde requieren tratamiento primario según el RNE.
3.2.2.4 ETAPA DE MANTENIMIENTO
Se prevé que los principales componentes ambientales con mayor probabilidad de ser afectados por las
actividades de mantenimiento del proyecto hospitalario, son en el Medio Físico: Calidad de Aire, Suelo, Recursos
Hídricos; en el Medio Biológico: Flora, Fauna, Hábitat, Paisaje; en el Medio Social: Salud, Seguridad, Empleo,
Economía, Transporte, estas afectaciones se darían producto del inadecuado manejo y gestión de residuos
líquidos y sólidos; no obstante, en el proyecto se establece lineamientos concretos de manejo ambiental, entre
las principales actividades que podrían impactar serian:
A. Contratación de personal
B. Mantenimiento de infraestructura por cada especialidad y equipos (ver el cuadro)
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C. Mantenimiento de áreas verdes.

D. Mantenimiento de red sanitaria, eléctrica y acabados arquitectónicos.
3.2.2.5 ETAPA DE CIERRE

En el escenario de que la Etapa de Cierre sea la demolición total de la infraestructura construida y los
servicios de atención de Salud se desarrolle en otra zona mejor adaptable para brindar integralmente este
tipo de servicios, la contratación del personal deberá ser especializada según el fin requerido.
Se contratará personal con gran experiencia en el funcionamiento, el cierre y la rehabilitación de las

instalaciones intervenidas. Este personal debe de demostrar sus capacidades y conocimientos que apoyen
sus operaciones y garanticen que los planes de cierre de sus instalaciones sean técnicamente razonables y
demuestren su responsabilidad medioambiental.
B. DESMANTELAMIENTO DE EQUIPAMIENTO MÉDICA
En la etapa de cierre final o abandono, para los casos de demolición total de la infraestructura o abandono y
donación de la infraestructura, se deberá elaborar una guía de traslados, disposición final para la
desinstalación de los equipos médicos del Establecimiento de Salud.
Sin embargo, si los equipos aún son útiles, pueden ser enviado a otros centros de Salud que no cuente con
estos servicios, sin embargo el reciclaje sigue siendo lo más óptimo. Los beneficios de reciclar estos aparatos
son, entre otros: el aprovechamiento de materias primas, el ahorro de recursos naturales y energéticos y la
gestión adecuada de residuos para minimizar los potenciales impactos sobre el medio ambiente. Debido a
que se estima que de cada aparato de electromedicina, se aprovecha en ocasiones hasta un 96% del total
de entrada en la planta de tratamiento.
Para reciclaje, los aparatos médicos que se reciben con más frecuencia son equipos de TAC, resonancia
magnética, aparatos de diálisis y pequeños aparatos como tensiómetros. Se gestionan gracias a la gestión
de residuos de apartos electrónicos (RAEE)
C. DESINSTALACIÓN DE SEÑALÉTICA, SERVICIOS ELÉCTRICOS, LETREROS, AFICHES U OTROS

Para las actividades de desinstalación de señalética, servicios eléctricos, letreros, afiches u otros se
desarrollará mediante un personal correctamente capacitado, quien ya cuente previamente con el Plano de
Señalética y seguridad dentro y fuera del Hospital, estas actividades deberán realizarse con el más mínimo
cuidado para evitar daños a la salud y el ambiente.
D. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS GENERADOS EN LA LIMPIEZA Y DESMANTELAMIENTO

Tal cual los Residuos Sólidos Comunes del Establecimiento de Salud, que son dispuesto por el Camión
recolector de RR.SS domiciliarios del municipio de Espinar, durante la limpieza y desmantelamiento, los
RR.SS No peligrosos identificados por el Especialista ambiental de esta etapa del Proyecto, realizará la
gestión para que sean dispuestos en el Relleno Sanitario y/o Botadero Controlado de Espinar.
E. INGRESO Y SALIDA DE VEHÍCULOS
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Debido al requerimiento de trabajo de desmantelamiento de equipos médicos de mediana o gran tamaño,

se deberán instalar equipo pesados en el área que faciliten los trabajos de desinstalación, así como los
camiones de carga con flujo constante que transporten el mobiliario desmantelado hacia zonas adecuadas
para su disposición.
F. LIMPIEZA Y PURGA DEL SISTEMA SANITARIO
La purga o limpieza del sistema sanitario comprende actividades de bombeo de agua a una presión
constante para arrastrar cualquier tipo de contaminante que haya queda impregnado en las paredes de
tuberías de la red sanitaria del Establecimiento de Salud.
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IV. LINEA BASE
4.1 AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
Se define al área de influencia como el espacio geográfico sobre el que las actividades del proyecto, dividido
por las siguientes etapas: Pre construcción, construcción, cierre y operación del Establecimiento de Salud,
ejercen algún tipo de modificación al medio biótico y/o abiótico, la cual se puede determinar como un
impacto ambiental positivo o negativo, sea de manera directa o indirecta.
La Metodología aplicada para definir el Área de influencia Directa (AID) y Área de influencia Indirecta (AII)
se basó en considerar la naturaleza del proyecto y diferentes criterios relevantes para el medio físico,
biológico, social y cultural. Para mayor detalle de la delimitación del AID y del AII. En la delimitación del área
de Influencia se ha tenido en consideración los aspectos descritos en el D.S. 019-2009-MINAM, el cual señala
en su Anexo III “Términos de Referencia Básicos para Estudios de Impacto Ambiental Semidetallado (EIA-Sd).
Imagen N°01-17: Área de influencia Ambiental Directa e Indirecta
Se toma en consideración que el área de influencia directa obedece al área donde se desarrolla las etapas
del proyecto que podrían afectar al medio ambiental y social de manera poco significativa.
La Metodología aplicada para definir el AID y AII se basó en considerar criterio físico, biológico, social y
cultural.
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 Criterios para su delimitación
Para determinar el área de influencia (AI) del proyecto se consideraron los siguientes límites generales,
como punto de partida, con respecto a los cuales se establecieron y analizaron los criterios específicos
para la definición del AI, tanto directa como indirecta.
 Límite del Proyecto: Se determina por el tiempo y el espacio que comprende el desarrollo del proyecto.
Para esta definición, se limita la escala espacial al espacio físico o entorno natural de las acciones a
ejecutarse, que para el caso de este EIA-sd, se refiere a la ejecución y operación del Hospital de Espinar
 Límites Espaciales y Administrativos: Está relacionado con los límites Jurídico Administrativos del área
del proyecto (Hospital Regional de Espinar), señalado anteriormente como parte de la Ficha Técnica del
presente documento.
 Límites Ecológicos: Están determinados por las escalas temporales y espaciales, sin limitarse al área
misma de ejecución del proyecto, donde los impactos pueden evidenciarse de modo inmediato, sino que
se extiende más allá en función de potenciales impactos que puede generar el proyecto evaluado.
 Dinámica Social: El área de influencia en términos socio-económicos no se restringe al criterio espacial

de ubicación de la zona específica de intervención de un proyecto; en otras palabras, no se limita al sitio
exacto de implantación del proyecto, pues tiene que ver, principalmente, con varios criterios, como
presencia de población, densidad demográfica, uso del suelo, accesibilidad (vías y caminos).
Entonces los criterios para la delimitación del Área de Influencia del Proyecto de Mejoramiento del Hospital
Regional de Espinar se resumen de la siguiente manera:
 Criterio de emplazamiento del proyecto

 Criterio de desplazamiento de contaminantes por actividades del proyecto.
 Criterio de incremento de actividad vehicular y peatonal en la zona.
El criterio fundamental para identificar el Área de Influencia Ambiental, será reconocer los componentes
que pueden ser afectados por las actividades que se desarrollarán en el proyecto, en la fase de Ejecución
y en la fase de Operación y Mantenimiento.
4.1.1 Áreas de Influencia Directa (AID)
Según los criterios descritos líneas arriba se delimita el Área de Influencia Directa del proyecto del Hospital
Regional de Espinar, por los criterios específicos que se mencionan a continuación:
 Emplazamiento del Proyecto: Por la ubicación del Hospital, tomando en cuenta que es una zona urbana,
por lo que la dinámica vehicular y peatonal se incrementará en la zona.
51
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 Desplazamiento de contaminantes por actividades del proyecto: En la etapa de ejecución del proyecto
se realizaran actividades incompatibles con la zona, las cuales generarán material particulado que se
desplazará por acción del viento, ruidos molestos por el uso de maquinaria pesada y el impacto será
mayor donde prepondere la dirección del viento. El derrame de combustible, aceites, grasas y/o líquidos
peligrosos hacia la calidad del suelo en las zonas más transitables por el tránsito vehicular originado
por la actividad. En la etapa de Operación se reducirán los impactos debidos a que los líquidos
residuales provenientes del Hospital, serán derivados hacia la red de desagüe de la zona, el manejo
de los RR.SS hospitalarios será manejado por un sistema de tratamiento de residuos sólidos dentro del
mismo establecimiento.
 Incremento de Actividad vehicular y peatonal en la zona: Actualmente el Hospital regional de Espinar

vienen desarrollando operaciones en su mismo local, por lo que donde se construirá la nueva
infraestructura generará un nuevo tráfico vehicular y peatonal por el personal encargado y los vehículos
utilizados en la ejecución de la obra, por lo que la contratista deberá planificar nuevas rutas que no
alteren el tránsito vehicular normal y no afecten a la población circundante, por tal motivo se ha
delimitado las entradas que puedan ser tomadas por el contratista para tal fin.
La distancia mayor desde el área del proyecto hacia un vértice de la delimitación del Área de Influencia
Directa es de aproximadamente 170 m.
4.1.2 Área de Influencia Ambiental Indirecta (AIAI)
 Área de influencia Ambiental Indirecta
El área de influencia indirecta por otro lado deberá albergar las zonas que impactaron indirectamente a la
calidad ambiental de las zonas más sensibles en los alrededores del proyecto, talos son el caso de:
 Las áreas verdes circulantes al proyecto, por la recepción de los gases de los vehículos pesados en
dirección al proyecto.
 Las zonas por donde se planifique las nuevas rutas de ingreso o desvió de las avenidas más
transitables.
 Lo comercios y centros escolares cercanas a la zona y las rutas de los vehículos que serán
impactadas positivamente y negativamente por el proyecto.
La distancia mayor desde el área del proyecto hacia el vértice de la delimitación del Área de Influencia
Indirecta es de aproximadamente 400m.
4.2 LINEA BASE FISICA

Se describe la línea base física donde se ha analizado las climatología, temperatura, precipitación,
humedad relativa, velocidad y dirección del viento, hidrología, geología, geomorfología, sismicidad de la
zona, suelos, topografía, donde el proyecto no interferirá sobre las condiciones ambientales en el área de
influencia, considerando las medidas de prevención.
4.2.1 Meteorología
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Para la descripción meteorológica se han identificados ciertos aspectos que preponderan en la zona del
proyecto para la construcción y operación del Hospital de Espinar:
 Según la estación meteorológica de Yauri ubicada en el distrito de Espinar, provincia de Espinar, el promedio
de precipitación pluvial anual durante los últimos cinco años es de 791.3 mm.
 La mayor precipitación se presenta en el mes de Diciembre, decreciendo en los meses de mayo a

septiembre. Las precipitaciones pluviales anuales, siempre son superiores a 2 mm sin sobrepasar los 200
mm.
 La humedad relativa es media durante el muestreo de un dia entero, en promedio al 77.1% y la

evapotranspiración es de 554.31 mm. (Datos Estación Meteorológica EM-1 del Monitoreo Ambiental
realizado insitu y la clasificación climática elaborada).
 Los índices de precipitación y humedad relativa, nos muestra que estamos en una provincia seca, donde el
período de lluvias se concentra en los meses de noviembre a marzo.
 La variación de la Evapotranspiración a lo largo del año muestra una cierta regularidad. La falta de agua en
el suelo en los meses de estiaje, está determinando porque los valores de evapotranspiración superan
ampliamente a los valores de precipitación de la Provincia en su época seca (Otoño e invierno).
 La temperatura que corresponde a este tipo de clima según clasificación climática de Moderadamente
Húmedo con moderada deficiencia de humedad en invierno, Micro térmica fría moderada en verano oscila
entre 4º C. a inferiores de 10.4º C.
 La dirección del viento predominante captada por la estación meteorológica portátil en la zona del proyecto
determina que la predominancia del viento es de SSW a NNE, con una velocidad de viento en promedio de
1.0 m/s, con el 34.69% de periodos de calma.
4.2.2 Climatología
La clasificación del Clima para el Distrito de Pacasmayo propuesto por el Dr. Warren Thornthwaite es
Moderadamente Húmedo con moderada deficiencia de humedad en invierno, Micro térmica fría moderada
en verano.
4.2.3 Zonas de vida
Según el diagrama bioclimático de Holdridge y su guía explicativa (INRENA, 1995), el medio sobre el cual
se desarrollará el proyecto se ubica en la zona de vida: Bosque húmedo – Montano Subtropical bh-MBS)
y en los alrededores se ubica la zona de Paramo Muy Húmedo Subandino SubTropical (pmh-SAS)
4.2.4 Hidrografía e Hidrología
53
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El área de estudio se ubica dentro de la cuenca del rio Apurímac. El río Apurímac nace en la cordillera de
los Andes, entre las regiones de Cusco y Arequipa. Esta cuenca posee un potencial ganadero, agrícola,
minero y turístico. Según el censo realizado en el 2009 por el Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI) del Perú, en la parte alta de la cuenca del río Apurímac se registra 25,290 habitantes, distribuidos
en los seis distritos (Caylloma, Lari, Tisco, Sibayo, en la Región Arequipa y Suykutambo y Coporaque, en
la Región Cusco), notándose qué del total de la población asentada en la cuenca, el mayor porcentaje se
encuentra en los distritos de la región Cusco, Suykutambo y Coporaque (88%).
Las aguas del río Apurímac nacen en la provincia de Caylloma (Arequipa), y después de un corto recorrido
se une al río Hornillos y continúa su trayecto, pasando por la comunidad de Pusa Pusa para, luego, pasar
el límite departamental, hacia la provincia de Espinar (Cusco).
En la cuenca alta del río Apurímac se desarrolla la pequeña agricultura, la ganadería alto andina de
subsistencia y la crianza de camélidos sudamericanos; por lo cual, la cuenca presenta problemas de
sobrepastoreo, falta de manejo de pastizales para la ganadería alto andina, falta de protección de
acuíferos, y contaminación.
4.2.5 Clasificación de Suelos
De acuerdo a Zamora C. y R. Bao, quienes dividen al Perú en siete (07) regiones edáficas relacionadas a
la altitud, el Proyecto se encuentran en la región edáfica denominada Lítica, que comprende la vasta
penillanura amazónica. Estos suelos se encuentran en las vertientes occidentales áridas de los Andes,
donde la topografía es muy desfavorable. Predominan los suelos pedregosos y rocosos (litosoles). En las
partes bajas hay arenosos (regosoles) y áridos con calcio (yermosoles cálcicos). En las partes medias los
hay con arcilla y cal (yermosoles lúvicos); con capa oscura y cal (xerosoles), y suelos pardos (kastanozems).
4.2.6 Calidad del Suelo
En la zona de estudio se realizaron la toma de muestra de suelos en dos estaciones al aire libre del terreno,
debido a que actualmente no existe ningún tipo de infraestructura en el área proyectada y estar catalogado
como un terreno sin uso e improductivo. Se conservó las muestras de suelos y se llevaron a un Laboratorio
Ambiental Acreditado por INACAL.
En la zona del proyecto no existe otra actividad que influya sobre la calidad del suelo, por lo que los monitoreos
realizados arrojaron los siguientes resultados:
 La concentración de Fracción de Hidrocarburos F1, Fracción de Hidrocarburos F2 y Fracción de

Hidrocarburos F3 en las estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2, se encontraron dentro de lo establecido
en el Estándar de Calidad Ambiental para suelo (D.S. N° 002-2013-MINAM).
 Las concentraciones de los Metales (Arsenico, Bario, Cadmio, Mercurio y Plomo) en las estaciones de
monitoreo SU-1 y SU-2, se encontraron dentro de lo establecido en el Estándar de Calidad Ambiental
para suelo (D.S. N° 002-2013-MINAM).
54
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4.2.7 Calidad de Aire
La calidad del aire se caracteriza por haberse evaluado PM 10, CO, SO2, NO2 y H2S de dos estaciones
ubicadas en la cercanía del área del proyecto, donde se presenta los siguientes resultados:
 La calidad de aire en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2, respecto a la presencia de partículas en
suspensión (PM-10 y PM-2.5), se encontraron dentro de lo establecido en el Estándar de Calidad
Ambiental para Aire (D.S. Nº 003-2017-MINAM)
 La calidad de aire en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2, respecto a la presencia de gases se
evaluó mediante la medición de Monóxido de Carbono, Dióxido de Nitrógeno, Dióxido de Azufre y
Sulfuro de Hidrogeno, parámetros que se encontraron dentro de lo establecido en el Estándar de Calidad
Ambiental para Aire (D.S. Nº 003-2017-MINAM).
 La calidad de aire en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2, respecto a la presencia de gases se
evaluó mediante la medición de Mercurio gaseoso, parámetro que se encontró dentro de lo establecido
en el Estándar de Calidad Ambiental para Aire (D.S. Nº 003-2017-MINAM).
4.2.8 Calidad de Ruido
En el área de influencia del Proyecto: Mejoramiento de los servicios de Salud del Hospital de Espinar,
Distrito y Provincia de Espinar – Cuzco, se instalaron un total de 02 estaciones de monitoreo de calidad de
ruido.
El nivel de presión sonora en el horario diurno y horario nocturno en las estaciones de monitoreo (R-1 y R-
2), se encontraron dentro de lo establecido por los Estándares de Calidad Ambiental para ruido (D.S. N°
085-2003-PCM) para zona de Residencial y Zona de protección especial. Excepto para la estación R-1 en
horario diurno s eencontró fuera de lo establecido para Zona de Protección especial. Esto se debe a que
en la zona hay transito vehicular generando el incremento en la medición.
4.2.9 Calidad de Agua
No se han identificado cuerpos de agua dentro del área de influencia ambiental del proyecto, por lo que no se
ha realizado un monitoreo de calidad de agua.
4.2.10 Geología y Geomorfología
Las formaciones geológicas encontradas en la zona de estudio se describen a continuación:
 Depósitos Aluviales, Sobre esta unidad se encuentra el área del proyecto. Este material se encuentra
en los lugares más o menos planos (peneplanicies o pampas) circunscritas por lomadas o cadenas de
montañas y en las partes correspondientes al fondo de los valles o ampliaciones debido a su conjunción,
dando lugar a las llanuras aluviales.
Las unidades geomorfológicas identificadas en el área de estudio es:
 Altiplanicie, El área de estudio se encuentra sobre esta unidad, representada por una pequeña planicie
o cubeta, en general esta unidad tiene una extensión considerable donde se asienta la ciudad de El
Espinar, y se desarrolla sobre altitudes que van de 3900 a 4000 msnm, con una superficie relativamente
55
SNIP-374288
ondulada, en la que algunas veces se presentan causen antiguos de rio abandonados. Los ríos actuales
forman meandros sobre la superficie.
4.2.11 Topografía
De acuerdo a la clasificación de pendientes del Instituto Nacional de Recursos Naturales (INRENA), basado
en el SoilSurvey Manual (1981) de los Estados Unidos de Norteamérica; dentro del área de estudio se
presenta una topografía con pendientes plana a levemente inclinada que van de 0% a 4%.
4.2.12 Sismicidad
De acuerdo al Nuevo Mapa de Zonificación Sísmica del Perú, según la nueva Norma Sismo Resistente (
NTE E-030) y del Mapa de Distribución de Máximas Intensidades Sísmicas observadas en el Perú,
presentado por Alva Hurtado (1984), el cual se basó en isosistas de sismos peruanos y datos de
intensidades puntuales de sismos históricos y sismos recientes. Se concluye lo siguiente:
 Según el anexo 01 del Decreto Supremo N° 003-2016-VIVIENDAS, el área del Proyecto, se encuentra
en la zona de sismicidad 3. Lo que refleja una zona sísmica baja.
 De acuerdo al mapa de intensidad sísmica elaborado por el Instituto Geofísico del Perú (IGP), quien
toma como base la escala modificada de Mercalli, el Proyecto se encuentra en la zona de intensidad
VII.
4.3 LÍNEA BASE BIOLÓGICA
El área de evaluación de flora y fauna terrestre para el Proyecto, se encuentra dentro de la Ecorregión
Sierra Esteparia (Brack, 1986)
 Ecorregión de puna
Corresponde a las partes altas de los andes, sobre los 3.800 metros. Su clima es frío y la luz solar fuerte.
El ichu es el pasto más extendido. Los vientos que soplan todo el tiempo hacen que la temperatura sea
baja y el ambiente seco.
En esta ecorregión habitan las vicuñas, vizcachas, el zorro andino y el cuy silvestre. La taruca o ciervo
andino es el único cérvido que llega a las partes más altas.
4.3.1 Flora
Por la ubicación geográfica y el clima fuerte de invierno no permite el ornato, destacando en resistencia a
este clima existen en alrededores el llamado hichu en abundancia, pero en los últimos tiempos se está
dando un impulso ecológico con la siembra de árboles en parques y avenidas principales. En la localidad
de Desaguadero se siembra principalmente quinua, papa, habas, cañigua, etc.
4.3.2 Áreas Naturales Protegidas
56
SNIP-374288
El ANP más cercano al proyecto es el Área de Conservación Nacional “Tres Cañones”, el cual se ubica a 29km
al Oeste y 17 Km al Suroeste, por otro lado más alejado a 110 kilómetros se ubica el Área Natural Protegida –
Reserva Nacional Salinas y Aguada Blanca. Para mayor detalle Ver Anexo N°03: Plano N°03 “Áreas Naturales
Protegidas y Zona de Amortiguamiento”. También el SERNANP emite la CERTIFICACIÓN N°66-2018-
SERNANP-DDE, donde se indica que el área del proyecto no se superpone a un Área Natural Protegida o Zona
de Amortiguamiento, la Certificación de SERNANP se presenta en el Anexo N°10 – “CIRA y SERNANP”.
4.4 LÍNEA BASE SOCIOECONÓMICA
En la línea base socioeconómica se considera la división geopolítica, demografía de la zona, educación,

salud, viviendas, transporte y comunicación, actividades productivas de la población, recursos económicos,
situación y desarrollo social, aspectos históricos y culturales, vulnerabilidad peligro natural o
antropogénicos.
4.4.1 Población
De acuerdo a los datos del censo de población y Vivienda del 2007, el distrito de Espinar es el más
poblado, alberga a más del 47% de la población total de la provincia. Le sigue en tamaño poblacional el
distrito de Coporaque con 25% de la población. Ambos distritos albergan a más del 72% de la población
de la provincia. El resto de los seis distritos apenas representan el 28% de la población provincial.
4.4.2 Taza de crecimiento promedio anual
La población de la provincia de Espinar alcanzó a 62,698 habitantes en el Censo de Población y Vivienda

del año 2007, con una dinámica muy lenta de crecimiento respecto al Censo de 1993, que ya registraba
56,591habitantes. Esta situación se refleja no sólo en que la tasa de crecimiento anual fue muy baja
(0.73%), sino que también se perdió fuerza demográfica, ya que bajó de estar en el 6º lugar en 1993 a 7º
lugar en 2007, siendo desplazado por la provincia de Calca.
4.4.3 Índice Social
 Viviendas y servicios básicos
Según el censo del 2007, se han identificado en el distrito de Espinar 9 594 viviendas, de las cuales 7 172 están
registradas y ocupadas y son las que se han considerado para el respectivo análisis. Las viviendas del distrito
de Espinar se caracterizan porque sus construcciones son material de la zona que provee los cerros, el bosque
y la tierra, como la madera, el abobe, quincha, piedra y barro; asimismo, el acceso a los servicios básicos es
limitado. El material más utilizado para la construcción de las paredes de las viviendas del distrito de Espinar, es
el adobe o tapia.
 Tipo de vivienda
Con respecto al tipo de vivienda dentro de distrito de Espinar la casa independiente representa el mayor
valor con 93.55% seguido en un bajo porcentaje y una gran diferencia con de choza o cabaña (5,18 %)
 Material Predominante
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El material predominante en las paredes de las viviendas son hechas en su mayoría adobe o tapia (82 %),
seguido por una leve diferencia por ladrillo o bloque de cemento (17 %).
El material predominante en los pisos de las viviendas en su mayoría son de tierra (6,16 %), seguido de
cemento (27,87 %).
 Agua y Desague
El abastecimiento de agua está representado en su mayoría por red pública dentro de la vivienda (44 %)
seguido por pozo (18.17 %) tal como se muestra en el siguiente cuadro.
El servicio higiénico dentro del distrito de Espinar predomina en mayor porcentaje la red pública dentro de
la vivienda con 40%, seguido de la red fuera de la vivienda con 18%.
4.4.4 Nivel Educativo
La provincia de Espinar, todavía mantiene un alto nivel de analfabetismo en referencia a indicador

departamental, 17.9% de la población no sabe leer ni escribir, sin embargo este indicador es mucho más
alto en el área rural que es del 22.38%, el grado de alfabetismo de una población se refleja en indicadores
como el nivel de aprendizaje de los niños y el grado de nutrición.
El indicador a nivel de género es mucho más preocupante, en general el 23.64% de la mujeres de la

provincia de Espinar no sabe leer ni escribir, pero en el área rural la situación es mucho más grave llegando
al 29.96% de las mujeres que no saben leer ni escribir.
Dentro del distrito de el Espinar según el último censo del INEI el 86.14 sabe leer y escribir, habiendo un
porcentaje de analfabetismo de casi 15%.
 Acceso a la Educación
Dentro del tema de acceso a la educación, se observa que el porcentaje de pobladores que han asistido
a algún tipo de educación, representa más del 80%.
Según la Estadística de la calidad Educativa (Escale) del ministerio de educación el 2015 el distrito de El
Espinar presenta 142 centros educativos clasificado en 11 modalidades educativas, y en la cual cuentan
con 8 041 estudiantes matriculados y 428 docentes.
4.4.5 Salud
Las condiciones de salud de la población de la Provincia de Espinar son aún precarias, situación que se
refleja no sólo en la muy baja esperanza de vida, que en promedio no supera los 64 años; sino también,
en algunos indicadores clave como la mortalidad neonatal (12.5 por mil), que es la más alta de toda la
región del Cusco, así como la mortalidad materna que registra 463 muertes por mil nacidos vivos, que
también es la más alta de la región del Cusco; por lo que, se considera a la provincia de Espinar como
una zona de alto riesgo para la salud materna y salud en general.
Los riesgos de enfermarse y morir para la población en general, pero sobre todo para los niños, son altos
en la provincia de Espinar.
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4.4.6 Aspectos económicos
Es importante subrayar que más de la mitad de la PEA de la provincia de Espinar, está dedicada a labores
agropecuarias (52.5%), lo que corrobora la base productiva agraria de la provincia. Si a esta proporción
se le suma el 5.28% que absorbe las labores relacionadas a la actividad minera, indudablemente que la
base económica se hace de carácter extractivo; que en rigor no es una ventaja en estos tiempos de
competitividad, como el que hoy encara la provincia de Espinar.
Otra rama de actividad económica que absorbe empleo es el comercio al por menor (9.64%), coherente
con las cifras de los trabajadores por cuenta propia, y por la generalizada actividad mercantil simple.
Según los datos del INEI 2007, la Población Económicamente Activa (PEA) del distrito de Espinar
conformada por población de 15 a 64 años, que se encuentra en capacidad de desarrolla una actividad
económica son 11 794 y 11 285 habitantes se encuentran dentro de la PEA ocupada representando un
44,85 % del total de la población en este distrito.
4.4.7 Restos Arqueológicos
Dentro del área de influencia del proyecto no existen áreas de interés monumental o arqueológico, a nivel
superficial. Se ha solicitado a la Dirección Nacional de Cultura el Certificado de Inexistencia de Restos
Arqueológicos CIRA. Otorgándose el CIRA N° 2017/261 donde certifica la no presencia de restos arqueológicos.
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V. PLAN DE PARTICIPACION CIUDADANA
El objetivo fundamental del programa de participación ciudadana, es dar a conocer a la población sobre el
proyecto de construcción y operación del Nuevo Hospital Distrital de Pacasmayo y que participen con sus ideas
en cómo mejorar las condiciones de su localidad con este proyecto y atenuar las posibles implicancias que se
genere en la población asentada en áreas aledañas al proyecto, debido a algunos impactos sociales.
En la zona del área de influencia directa del proyecto se realizaron 54 encuestas a pobladores en un área de
acción de 150 m, donde se analizó el grado de aceptabilidad y percepción frente al proyecto Hospital deEspinar.
Los resultados de las encuestas muestran que existe aceptación de la construcción del Hospital y que es una
necesidad apremiante para la población, además que la población tiene expectativas altas sobre la construcción
de la nueva infraestructura.
5.1 RESULTADOS SOBRE ENCUESTAS
 Sobre las clases de contaminación, la relacionan con generación de residuos sólidos, los residuos sólidos
son recogidos por la Municipalidad.
 Todos los encuestados reportaron en un 100 % que las operaciones de este proyecto genera fuentes de
trabajo, nuevos negocios en la zona.
 Indican que se debe mejorar el servicio de salud con nueva infraestructura, nuevas especialidades y
mejorar el trato a los pacientes.
 Hasta la fecha no se tiene queja de la población sobre el proyecto, en este caso indican que se debe iniciar
las construcción.
5.2 RESULTADOS SOBRE ENTREVISTAS
Las entrevistas se realizaron a la población residente en los alrededores del proyecto. Incidieron sobre las
percepciones que tienen los pobladores al vivir cerca de un hospital, su nivel de conocimiento del proyecto, su
posición frente al mismo, entre otros temas.
Se considera como reportante de información a los pobladores vecinos del hospital que son mayores de 18 años.
Además de los dirigentes de la zona.
 Mencionan que si tienen conocimiento del proyecto y están a la espera de que se ejecuta.
 La población se beneficiaría porque se tiene la construcción de una nueva infraestructura moderna que
cumpliría con la demanda de especialidades, especialistas y equipamiento requerido por el público
usuario.
5.3 RESULTADOS SOBRE TALLER PARTICIPATIVO
Este mecanismo, se efectuó en concordancia con las normativas de participación ciudadana donde el Gobierno
Regional de Salud efectúa las coordinaciones con los actores sociales involucrados.
Las fechas de la realización del I Taller Participativo fueron las siguientes:
- Primer Taller Participativo:
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El taller estuvo dirigido a las autoridades de las distintas instituciones en la Región Cuzco involucradas en
el proyecto, tales como: Gobierno Regional del Cuzco, Dirección Regional de Salud - DIRESA,
municipalidad distrital de Espinar, Red de Salud de Hospital de Espinar y la población organizada.
La activa participación de los asistentes en el taller evidenció su espíritu participativo y de interés en los asuntos
ambientales en sus localidades y en la infraestructura del proyecto. Los talleres se realizaron sin contratiempo
alguno y en un ambiente de dialogo y debate que sirvió para enriquecer el Estudio de Impacto Ambiental
Semidetallado y el Proyecto en su conjunto.
El Material Didáctico y la presentación del taller informativo han sido apoyados por medios audiovisuales como
láminas de mapas, croquis y esquemas y presentaciones en Power Point).
VI. CARACTERIZACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
El presente capítulo refiere la identificación y Evaluación de impactos ambiental potenciales, que podrían
generar en las actividades del Proyecto “Mejoramiento de los servicios de Salud del Hospital Distrital de
Pacasmayo, Distrito de Pacasmayo, Provincia De Pacasmayo – La Libertad”, en el medio físico, biológico
y socioeconómico. Para el análisis se consideró el conocimiento de los componentes ambientales
(Línea Base) y el conocimiento y características de las actividades de construcción y equipamiento para el
mejoramiento del Hospital Distrital de Pacasmayo (descripción del proyecto). Estos resultados permiten
realizar la descripción de los impactos ambientales potenciales identificados.
La Matriz de impactos utilizada ha sido la Matriz de Causa-Efecto (Matriz de Leopold, Versión Modificada).
Esta Matriz indica las actividades asociadas (causas) y los impactos que podrían generar (efectos) en cada
factor ambiental y social involucrado, cuyos valores se encuentran determinados y/o cuantificados según
los criterios establecidos en la Guía Metodológica para la Evaluación de Impacto Ambiental, (Vicente
Conesa Fernandez – Vítora et al. 2010).
6.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS ACTIVIDADES CON CAPACIDAD DE GENERAR IMPACTOS
En esta fase de identificación de las actividades consiste en conocer y seleccionar las principales actividades de las
diferentes etapas del proyecto.
A continuación se detalla las actividades por etapas del proyecto, estas exentan según el orden de las etapas
del proyecto, las cuales son:
 Etapa de Pre-construcción y construcción:
 Contratación de Personal
 Adecuación de las vías de acceso y del terreno a intervenir
 Obras Provisionales (instalación de frentes de Trabajo):
 Construcción e instalación de nueva Infraestructura (Arquitectónicas, sanitarias y electromecánicas)
 Transporte de Materiales y residuos de construcción
 Etapa de cierre de obra:
 Desmontaje de maquinaria de construcción

 Disposición de residuos generados en la construcción
 Ingreso y salida de vehículos
 Desinstalación de las obras provisionales
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 Etapa Operativa o Funcionamiento:
 Contratación de Personal
 Atención al Público en general
 Servicios de Hospitalización
 Capacitación constante (uso de Equipos especiales, etc)
 Servicios generales ( Limpieza, lavandería, nutrición)
 Transporte y manejo continuo de insumos o materiales
 Generación y clasificación de residuos peligrosos y no peligrosos
 Transporte de Residuos Sólidos Peligrosos y no peligroso.
 Generación de efluentes domésticos
 Etapa de Mantenimiento:
 Contratación de personal
 Mantenimiento de infraestructura y equipos
 Mantenimiento de áreas verdes.
 Mantenimiento de red sanitaria, eléctrica y acabados arquitectónicos.
 Etapa de cierre final:
 Contratación de personal
 Desmantelamiento de maquinaria médica
 Desinstalación de señalética, servicios eléctricos, letreros, afiches u otros
 Disposición de residuos generados en la limpieza y desmantelamiento
 Limpieza y purga del sistema sanitario
6.2 IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES AMBIENTALES CON POTENCIAL A SER

IMPACTADOS
En esta fase de identificación los componentes ambientales que tienen el potencial de ser impactados.
Cuadro N°01-15: Componente Ambiental
Componente ambiental Factor Ambiental

Fisiografía y topografía
Suelos
Calidad de suelos
Calidad de aire
Aire Confort sonoro
Físico
Vibraciones
Calidad de agua superficial
Agua Calidad de agua subterránea
Uso de recursos naturales
Fauna Fauna terrestre y aves
Biológico
Flora Flora y cobertura vegetal
Empleo
Socioeconómico Humano
Actividades comerciales
Cultural Educación Educación
Fuente: Equipo técnico Ambiental, PRONIS 2018
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6.3 EVALUACIÓN DE LOS POSIBLES IMPACTOS AMBIENTALES A GENERARSE
En este ítem se analiza la matriz de evaluación de impactos del proyecto, del Hospital “Espinar”.
La matriz muestra que los factores más impactados son el confort sonoro, debido principalmente a las
actividades de construcción y movilización y desmovilización de vehículos livianos y pesados, así como
también los trabajos de mantenimiento de la infraestructura construida, el ingreso y salida de vehículos y la
afluencia constante de personas del distrito a ser atendidas y las derivadas de los otros establecimientos
de salud de la red de salud.
El componente ambiente cultural no se registra algún daño, debido a que en el área del proyecto no se
evidencia restos arqueológicos, pero si se abre una puerta para optimizar los niveles de educación con el
aumento de actividades comerciales debido a la oferta de puestos de trabajo requeridos para el proyecto.
Del total de las 101 interacciones que presenta el proyecto, se tienen las siguientes categorías de impactos
identificados según su importancia.
- 6 actividades presentan Impactos Positivos IRRELEVANTES (+)

- 72 actividades presentan Impactos Negativos IRRELEVANTES (-)
- 18 actividades presentan Impactos Positivos MODERADOS (+)
Los impactos positivos IRRELEVANTES, se deben a la generación de empleo, el aumento de la actividad

comercial indirecta de la zona,
Los impactos negativos IRRELEVANTES, se deben a que las actividades que se desarrollaran en la puesta
en marcha del proyecto no influyen de una forma significativa a los factores ambientales, sociales y
culturales que se desarrollan en el ámbito de estudio y son representados por actividades irrelevantes que
sencillamente serán mitigadas con las medidas correctoras desarrolladas en el Plan de Mitigación y Control
descritas.
VII. ESTRATEGIA AMBIENTAL
La estrategia de manejo ambiental que se aplicará permite que el proyecto se minimice los impactos
ambientales negativos mediante las medidas de control.
La construcción de la obra proyectada se realice en armonía con la conservación del ambiente, la salud y
seguridad del personal de obra y la población, los cuales se proponen en la Estrategia de Manejo Ambiental
y forma parte del presente estudio.
Se considera como instrumentos de estrategia de manejo ambiental que permitan el cumplimiento de los
objetivos a los siguientes planes:
 Plan de Manejo Ambiental

 Plan de Educación Ambiental
 Programa de seguridad y salud ocupacional
 Programa de arborización y arreglo paisajístico
 Plan de Seguimiento y Control Ambiental
 Plan de Vigilancia Ambiental
 Plan de Contingencia
 Plan de Abandono o Cierre
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 Cronograma y Presupuesto
Se ha detallado las medidas de prevención, mitigación y control que se tiene que tomar para los impactos
ambientales.
Luego de haberse indicado las medidas a adoptar en la Estrategia de Manejo Ambiental, a fin de evitar y/o
mitigar los impactos negativos sobre el medio ambiente en el área de influencia de la obra de construcción
y operación, se procede a determinar la inversión necesaria para la implementación de los planes.
Se describen los principales partidas de presupuesto que tendrán que ser ejecutadas por la Empresa
Contratista, con la finalidad de que se cumplan todas las medidas dadas en el Plan de Manejo Ambiental.
Los costos ambientales se deben consignar para las evaluaciones de ruido ambiental, calidad de aire,
manejo de residuos sólidos y charlas de educación ambiental, seguridad y salud ocupacional, participación
ciudadana entre otros.
7.1 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
7.1.1 PROGRAMA DE MANEJO CALIDAD DE AIRE Y RUIDO
Se detallan las actividades para el manejo de calidad de aire y ruido que se implementaran en las etapas
de pre construcción, construcción, operación, mantenimiento y cierre del proyecto Hospital de Esinar. En
este programa se presentan los siguientes procedimientos correctivos:
 Para los principales equipos que generan combustión, los cuelas tienen el potencial de emitir gases de
efecto invernadero al ambiente, por medio de un plan de mantenimiento de equipos.
 Manejo adecuado para los insumos en la construcción, tales como el material de relleno necesario, que
será acumulado en zonas cercanas al proyecto, las cuales necesitan un manejo oportuno para evitar la
emisión de material particulado al ambiente, al igual que los residuos de construcción y las vías no
asfaltadas por donde circularan los vehículos en la zona. Las cuales deberán ser con frecuencia
humedecidas y/o cubiertas para evitar la erosión eólica.
 También por la afección al confort sonoro en la etapa de construcción, se deberá realizar una gestión de
tiempos en cuanto al manejo de equipos pesados u otros equipos que generen naturalmente ruidos
molestos y se realizará el control de usos de equipos de protección especial para actividades relacionadas
a alto ruidos.
7.1.2 PROGRAMA DE MANEJO CALIDAD DE SUELO
El programa de manejo de calidad de suelo se pondrá en marcha debido al potencial de contaminación en

las diferentes etapas y actividades del proyecto como los son:
 Originado por excavaciones para estudio de los terrenos (calicatas) y

 Almacenamiento del material en la zona que luego será transportado con el desmonte y
 Residuos sólidos: Almacenamiento del material en la obra, que luego será transportado con el
desmonte y
 El contacto con el suelo producido por el contacto con los efluentes líquidos durante la actividad de
econstrucción
 generación de Residuos sólidos (latas de pintura, bolsas, envases y/o depósitos vacíos),
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 Derrame de lubricantes, Derrame de combustibles e Incendios, sismos, accidentes u situaciones de

emergencia.
Por lo que se presenta una serie de actividades correctivas para evitar se susciten actos subestandar o
malas prácticas que generen un impacto perjudicial en la realización de las actividades antes enlistadas.
7.1.3 PROGRAMA DE MANEJO DE AGUAS RESIDUALES
A continuación se detallan las actividades para el manejo de aguas residuales que se implementarán en las
etapas de construcción, operación y cierre del Proyecto.
Dadas las características del área del proyecto y teniendo en consideración el proceso constructivo y operación,
los factores ambientales se establece las medidas de control.
En la etapa de construcción, las aguas residuales que se generen como aguas residuales domésticas
provenientes de las obras provisionales como servicios higiénicos para los 245 trabajadores de construcción,
estas aguas residuales serán dispuestas por la empresa prestadora de servicios, la misma a la que se alquilará
los baños químicos móviles.
En la Etapa de Operación, se ha visto conveniente que en el desarrollo del expediente técnico del
Proyecto se considerará todos los pre tratamientos necesarios en los ambientes que así lo requieran y
antes de las descarga de los desagües. Para ello se ha considerado el tratamiento de aguas residuales por
zonas específicas donde requieren tratamiento primario según el RNE se instalará trampa de grasas,
trampa de sólidos, poza de enfriamiento, cámara de contacto de cloro.
7.1.4 PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
El programa manejo de residuos sólidos se establece mediante la elaboración del Plan Anual Manejo de
Residuos Sólidos que es un instrumento de gestión ambiental que se tiene que desarrollar en cumplimiento
al Reglamento de Residuos Sólidos, y de la Declaración de Manejo de Residuos Sólidos, para mejorar la
eficiencia y desempeño ambiental de tal manera que la Autoridad Ambiental pueda controlar en forma
regular y sistemática a los generadores de residuos sólidos.
En la Etapa de Construcción: se realizará el manejo efectivo y responsable de los residuos sólidos

generados en esta etapa de construcción de manera de no causar daño a la salud y proteger el medio
ambiente. Reducir la generación de residuos a través de iniciativas como la implementación de buenas
prácticas operacionales. Promover el rehúso y reciclaje de los residuos en sus operaciones. Disponer en
forma segura los residuos que no puedan ser rehusados o reciclados para no causar daños a la salud o al
ambiente.
Se aplicará los principios de la Ley Gestión Integral de Residuos Sólidos D. L. 1278, con el fin de darle
valor económico a los residuos sólidos generados, y Reglamento de Residuos Sólidos vigente. Se realizará
el manejo de residuos sólidos existentes: inventario, retiro de escombros y residuos sólidos a relleno de
seguridad /botadero controlado asignado por la Municipalidad Distrital de Espinar.
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En la Etapa de Operación: el programa manejo de residuos sólidos se establece mediante la elaboración

del Plan Anual Manejo de Residuos Sólidos Biocontaminados que es un instrumento de gestión ambiental
que se tiene que desarrollar en cumplimiento al Reglamento de Residuos Sólidos y de la Declaración de
Manejo de Residuos Sólidos, para mejorar la eficiencia y desempeño ambiental de tal manera que la
Autoridad Ambiental pueda controlar en forma regular y sistemática a los generadores de residuos sólidos.
Se cumplirá con la NTS 096-MINSA/DIGESA V.01, que establece la Gestión y Manejo de los Residuos
Sólidos en Establecimiento de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Para el Manejo de Residuos Sólidos
Biocontaminados se instalaran 2 autoclaves, el principal de 150 L a 200L y el de contingencia de 50 a 80L.
En la Etapa de Cierre: el programa implica reducir la generación de residuos a través de iniciativas como
la implementación de buenas prácticas operacionales. Promover el rehúso y reciclaje de los residuos.
Disponer en forma segura los residuos que no puedan ser rehusados o reciclados para no causar daños a
la salud o al ambiente.
7.2 PLAN DE EDUCACIÓN AMBIENTAL
El objetivo es la de impartir instrucción, concientizar y capacitar al personal de obra y operaciones, visitantes

en aspectos concernientes a la salud, medio ambiente, y seguridad con el fin de prevenir y/o evitar posibles
daños personales, al medio ambiente y a la infraestructura, durante el desarrollo de sus actividades diarias
7.3 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Se ha considerado la implementación de Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en las etapa

de construcción, cierre de obra, operación y cierre de operación con el fin de prevenir riesgos ocupacionales,
accidentes de trabajo, enfermedades profesionales a los 245 trabajadores que laboraran en la etapa de
construcción y 300 trabajadores en la etapa de operación.
La señalización preventiva se ubicará en zonas aledañas al Proyecto, así como dentro del área de la
construcción, operación y cierre las cuales estarán referidos principalmente a la prevención que deberán tener
en cuenta los transportistas, transeúntes y trabajadores del propio proyecto. Esta señalización se encuentra
enmarcada dentro de los parámetros que manejan el Ministerio de Transportes para vías, así como las normas
OSHAS 18001 e IRAM, para señalización de áreas de trabajo y alrededores.
7.4 PROGRAMA DE VEGETACIÓN Y ARREGLO PAISAJÍSTICO
Garantizar el cumplimiento del Plan de Protección y Conservación de la Vegetación para limitar las
afecciones que puedan producirse sobre vegetación y zonas verdes durante la fase de construcción,
operación y cierre.
Es importante implementar la arborización de áreas verdes como barreras de protección contra la

contaminación y como indicador ambientales.
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Para protección ambiental se propone el algarrobo “Prosopis pallida” y El Zapote “Casimiroa edulis”, por ser
una vegetación predominante de la zona, posteriormente se evaluara la ubicación de cada uno con respecto
a su fenología y se propondrá otro tipo de arboles en obra con respecto a la disponibilidad.
Para Indicadores Ambientales se propone el Ficus “Ficus benjamina” que por el grosor de sus hojas y
textura laminada sirven para el control del material particulado en la zona.
7.5 PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL AMBIENTAL
El Programa de Seguimiento y Control Ambiental tiene por objeto asumir, por parte delos promotores del
proyecto, un conjunto de medidas que sean beneficiosas para el medio natural, socioeconómico y cultural
afectados. Se deberá incluir realizar el monitoreo, vigilancia y seguimiento a las instalaciones, de manera
que se pueda asegurar el buen operación de las instalaciones sin perjuicio del medio ambiente y la salud
del trabajador y paciente. El Plan de seguimiento y control ambiental se realizara en la etapa de
construcción, operación y cierre.
7.6 PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL
Este plan tiene como objetivo la ejecución de un conjunto de actividades a realizarse a lo largo del proceso
constructivo y operativo de las obras proyectadas, y cierre que permitirá evaluar y controlar las variables
ambientales críticas.
7.6.1 Programa de monitoreo en la etapa de construcción y operación del proyecto
 Etapa de construcción
Cuadro N°01-16: Programa de Monitoreo Etapa de Construcción
Componente N° de Frecuencia de
Ubicación Parámetros Frecuencia Norma
Ambiental Estaciones Reporte
El reporte se
Barlovento realizará cada
PM10, PM2.5,
Calidad de (CA-1) DS. Nº 003- semestre al titular
CO, SO2, 2 Semestral
Aire Sotavento 2017-MINAM del proyecto y este
NOx. H2S
(CA-2) a su vez, reportará
a la OEFA
El reporte se
realizará cada
Ruido Ruido diurno DS N° 085- semestre al titular
R-1 / R-2 2 Semestral
Ambiental / nocturno 2003-PCM del proyecto y este
a su vez, reportará
a la OEFA
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El reporte se
Según lo
realizará cada
requerido
Ruido Área de RM N° 375- semestre al titular
Dosimetría por la Semestral
Ocupacional trabajo 2008-TR del proyecto y este
autoridad
competente
a la OEFA
El reporte se
realizará cada
Calidad de Todo el ECA Final de la D.S Nº 002- semestre al titular
S-1 / S-2 2
suelo suelo actividad 2013-MINAM del proyecto y este
a la OEFA
 Etapa de Operación
Cuadro N°01-17: Programa de Monitoreo Etapa de Operación
El reporte se
realizará cada
conforme la
frecuencia
Barlovento
Semestral, Al DS. Nº establecida en el
Calidad de (CA-1) PM10, PM2.5, CO,
2 segundo año 003-2017- cronograma de
Aire Sotavento SO2, NOx. H2S
anualmente MINAM implementación al
(CA-2)
titular del proyecto
y este a su vez,
reportará a la
OEFA
Ph, El reporte se
Temperatura, realizará cada
DBO, DQO, conforme la
Nitrogeno frecuencia
Antes del Amoniacal, Semestral, Al D.S. N° establecida en el
Efluentes vertimiento al Solidos Totales 1 segundo año 021-2009- cronograma de
alcantarillado Suspendidos, anualmente- VIVIENDA implementación al
Aceites y Grasas titular del proyecto
Coliformes y este a su vez,
Totales y reportará a la
Fecales OEFA
Antes de la
El reporte se
disposición
realizará cada
Residuos final al relleno
Toxicológicos y semestre al titular
sólidos de seguridad 1 Semestral
microbiologiocos del proyecto y este
tratados de los residuos
emitidos por la
a la OEFA
autoclave
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El reporte se
realizará concluida
Semestral. Al DS N° cada monitoreo
Ruido Ruido diurno /
R-1 / R-2 4 segundo año 085-2003- dirigido al titular
Ambiental nocturno
anualmente- PCM del proyecto. El
titular reportará a
la OEFA
Según lo El reporte se
requerido Semestral, Al RM N° realizará concluida
Ruido
Área de trabajo Dosimetría por la segundo año 375-2008- cada monitoreo
Ocupacional
autoridad anualmente- TR dirigido al titular
competente del proyecto
El reporte se
realizará cada
Semestral, Al D.S Nº
Calidad de Todo el ECA semestre al titular
S-1 / S-2 2 segundo año 002-2013-
suelo suelo del proyecto y este
anualmente MINAM
a la OEFA
7.7 PLAN DE CONTINGENCIA
El presente plan de contingencias y emergencias plantea como debe realizarse la evacuación de la

seguridad humana para un caso en la etapa de operación del proyecto de acuerdo a la clasificación del
riesgo potencial contra la vida de los ocupantes del edificio, definida por la Norma NFPA 101, esta
edificación por su uso debe considerarse como de RIESGO MODERADO. El mayor peligro, por el tipo de
actividad que se desarrolla en el local, consideramos que es el pánico que se podría producir por un amago
de incendio, sismo o amenaza de atentado terrorista, inundación.
7.8 PLAN DE CIERRE
La etapa Cierre del Proyecto comprende principalmente la restauración o reconformación de áreas

disturbadas al finalizar las actividades constructivas. También se incluye medidas para el cierre y abandono
de la operación al final de su vida útil.
El plan propone dejar el área de influencia del proyecto en las condiciones en que se encontraban
originalmente; por lo que cada caso constituye un tratamiento específico en la medida de las condicionales
ambientales del sitio de obra. Estas condiciones del medio y sus efectos sobre el mismo previamente
habrán sido establecidas por el “Sistema de Evaluación Ambiental de Obras” que el responsable de
Seguridad y Ambiente conduce.
Al respecto se debe considerar los siguientes casos:
 Abandono de obra (al término de ejecución de la obra)

 Abandono del área (al cierre de operaciones de la infraestructura)
7.9 PRESUPUESTO DEL LA ESTRATEGIA DE MANEJO AMBIENTAL
La Estrategia de manejo, a fin de evitar y/o mitigar los impactos negativos sobre el medio ambiente en el
área de influencia de la obra de construcción, se procede a determinar la inversión necesaria para la
implementación de dicho estrategia. Asciende al monto de: s/. 1, 867,337.94.
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Cabe indicar que el monto de S/. 1, 240,883.94 del monto total, pertenece a la compra de los Equipos
Autoclaves para tratamiento de Residuos Biocontaminados (150L a 200L, 50L a 80L y coches de carga) y
el presupuesto se considera en la especialidad de Equipamiento del Expediente técnico.
7.10 CRONOGRAMA DEL PLAN DE LA ESTRATEGIAS DE MANEJO AMBIENTAL
El tiempo de ejecución de obra y equipamiento tiene una duración de 18 meses, de los cuales se tienen
frecuencias entre al inicio de la obra, Permanente, Trimestral, Semestral y Antes de la puesta en Marcha
para los diferentes programas y actividades a realizarse.
VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
8.1. CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO
uego de haber analizado una serie de componentes ambientales mediante la interacción que realizan con
las actividades del proyecto de mejoramiento del Hospital de Espinar en sus diferentes etapas del proyecto
(Etapa de Pre- construcción y construcción, cierre de obra, funcionamiento, mantenimiento y cierre final),
se han llegado a las siguientes conclusiones:
 La evaluación de impacto ambiental según el Método CONESA, 2010 y su evaluación cualitativa por medio
de criterios involucrados para la ponderación de los niveles de los impactos y el plan de manejo ambiental
diseñado para los impactos ambientales identificados y valorados en dicha matriz; conllevan a clasificar los
posibles Impactos Ambientales que se susciten con una tendencia de ser IRRELEVANTES durante toda las
actividades en la diferentes fases del proyecto, manteniendo un equilibrio con los componentes ambientales
y siendo compatibles con el medio biótico y abiótico de la zona.
 En la etapa de Pre-construcción y construcción, no se han identificado impactos moderados, el total de

interacciones entre actividades del proyecto y factor ambiental son de carácter irrelevante, los cuales son
debido a la necesidad de insumos para las actividades de construcción, material de relleno y agua, por lo
que se realizarán actividades de explotación de canteras en zonas alejadas y consumo de agua industrial y
de consumo humado en cantidades razonables para una edificación de 3 pisos, para los componentes
ambientales involucrados se han elaborado planes de manejo ambiental complementarios que eviten la más
mínima perdida y se mantenga un control de estos insumos manteniendo a través de un adecuado
almacenamiento y dosificación necesaria según la demanda y avances del proyecto.
 En la etapa de funcionamiento, tampoco se han identificado impactos moderados, el total de interacciones

entre actividades del proyecto y factor ambiental son de carácter irrelevante debido a la circulación de
vehículos internos y externos del Hospital de Espinar, por lo que en el plan de manejo ambiental
correspondiente se ha propuesto realizar el control de las unidades mediante mantenimientos preventivos
de manera frecuente, la inducción de los choferes, así como una correcta señalización dentro y fuera de
obra.
 En la etapa de mantenimiento, no se han identificado impactos moderados por las actividades de

mantenimiento, solo impacto de magnitud IRRELEVANTE, las cuales podrán ser mitigadas en su totalidad
cumpliendo con los planes de manejo planteados en el Capítulo de Estrategias de Manejo Ambiental.
 Se ha escogido un equipo de tratamiento de residuos biocontaminados para la etapa de operación del

Hospital de Espinar, el mismo que ha sido dimensionado y evaluado en función a las cantidades,
características de residuos, aspectos físicos (climáticos, geografía, etc.) de la zona.
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 El Hospital de Espinar conjuntamente con la Unidad ejecutora de la DIRESA de la Región de Cuzco deben
realizar gestiones para la disposición final de los residuos biocontaminados tratados (convertidos a
comunes); asimismo deberán garantizar los costos de operación y mantenimiento del equipo de tratamiento
para asegurar la calidad ambiental en la etapa de operación del proyecto.
 Se deberán de cumplir todos los Planes y Programas descritos en el Capítulo de Estrategias de Manejo
Ambiental, dentro de todas las etapas consideradas para el proyecto, cabe indicar que los Planes y
Programas deberán ser aterrizados según la realidad del proyecto por los especialistas ambientales y de
seguridad y salud en el trabajo en la ejecución de obra, inicio de actividades de atención del Hospital; dando
en lo posible las mejoras y proponiendo nuevos Planes y Programas de encontrarse nuevas actividades o
se integre una actividad durante el planeamiento del Proyecto en todas sus etapas.
8.2. RECOMENDACIONES DEL PRESENTE ESTUDIO
De acuerdo a la evaluación realizada en el presente estudio, se ha determinado ciertas recomendaciones

para la realización de las actividades del proyecto en sus diferentes etapas:
 Como recomendación general se considerará actualizar los Planes y Programas del Capítulo de Estrategias
de Manejo Ambiental correspondiente a los impactos ambientales identificados en la Matriz de Evaluación
de Impacto Ambiental, la actualización se elaborará acorde a la realidad que el especialista ambiental va
identificando, debido a que el presente Instrumento de Gestión Ambiental de categoría II, Estudio de Impacto
Ambiental a nivel Semidetallado EIA-sd es de carácter preventivo para promover la conservación ambiental
y la protección de la salud de la población, por lo tanto luego de la aprobación del presente estudio, los
encargados de la gestión ambiental del proyecto en sus distintas fases (Pre construcción, Construcción,
operación, mantenimiento y cierre) deberán de tomar como mínimo los compromisos ambientales y el
cumplimiento de las Medidas de prevención, Mitigación y control de los impactos ambientales acordados en
el presente estudio, siendo lo más óptimo de incrementarlos y optimizarlos según la realidad del proyecto
una vez iniciada la construcción.
 Cumplir con el Plan de seguimiento y Control descrito en el presente estudio, con el fin de realizar una
evaluación cuantitativa de los factores ambientales más importantes (Agua, suelo y ruido) en la zona de
estudios, a través del cumplimiento de los monitoreos ambientales durante la construcción y toda la vida
útil del proyecto con la frecuencia determinada en el estudio, así como también seguir con los lineamientos
descritos en el Plan de contingencia en caso de algún suceso natural o antrópico, mejorar y/o optimizar
dichos planes para mantener el equilibrio socio ambiental durante la construcción, operación y cierre del
proyecto.
 La adecuada gestión de residuos sólidos peligrosos en hospitales, deberá ser atendida y efectuada a
cabalidad por parte de los encargados, debido a que la correcta segregación, recolección y disposición
aseguran un establecimiento de salud salubre, libre de afecciones a la salud y desarrollo de focos
infecciosos perjudiciales para los trabajadores de la salud, así como del público usuario del Hospital de
Espinar.
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 La función principal del presente estudio es reconocer interacciones entre actividades y componentes
ambientales y proponer medidas para su control, mitigación y/o reducción de posibles impactos generados.
Por lo que para un manejo integral y el cumplimiento del objetivo del presente estudio se deberá involucrar
de manera directa a los trabajadores del Hospital con la conformación de comités y brigadas que tengan
una respuesta inmediata en caso algún acto que atente contra la salud propia, de la población y del
ambiente.
 Durante todas las fases de proyecto, deberá cumplirse con lo planteado en las Estrategias de Manejo
Ambiental de los impactos ambientales, a fin de prevenir y mitigar los posibles impactos potenciales, de esta
manera se protegerá al máximo el entorno ambiental y por relacionado la calidad de vida de la población de
la zona.
72
SNIP-374288
IX. CUADRO RESUMEN DE COMPROMISOS AMBIENTALES EN LAS DIFERENTES ETAPAS DEL

PROYECTO.
Compromisos Ambientales del Capítulo de

Estrategias de Manejo Ambiental Actividades Asociadas a los
N° Planes y Planes y Planes y Programas Costo Responsable
Sub Plan o
Programas Programas Presupuestadas.
Sub Programa
Principales Secundarios.
1) Transporte y disposición
final de residuos de la
Especialista
demolición y construcción en
- (1) Ambiental de
zonas autorizadas por la
la Contratista.
Sub Programa autoridad local (4 kilómetros
de Manejo de por vía).
RR.SS No 2) Acondicionamiento y
peligrosos de la adquisición de recipientes Especialista
Construcción para el almacén de residuos 5250 Ambiental de
comunes durante la ejecución la Contratista.
del proyecto (15 unidades)
3) Acondicionamiento de
Programa de áreas y adquisición de mallas Especialista
Manejo para y cintas para la señalización 3000 Ambiental de
los residuos de áreas almacenamiento de la Contratista.
sólidos de la RR.SS (50 rollos)
Sub Programa
construcción. 1) Recojo, transporte y
de Manejo de
disposición final de residuos
RR.SS
peligrosos 20 M3 aprox. Especialista
Peligrosos de
(waipes, material 22400 Ambiental de
la Construcción
contaminado, recipientes de la Contratista.
pintura, refrigerantes, aditivos,
Plan de Manejo etc.) por una EO-RS.
01 Sub Programa 1) Materiales e insumos para
Ambiental
de Reciclaje de segregación, reciclaje y reusó
Especialista
los Residuos de materiales con la finalidad
20000 Ambiental de
de de reducir la cantidad de
la Contratista.
Construcción y residuos a disponer (madera,
Demolición plástico, hierro, etc.)
Programa de
Sub Programa
Manejo
de Manejo
Ambiental ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA EN LA
Ambiental de
para las ETAPA DE EJECUCIÓN. (3)
las Canteras
Canteras
identificadas.
identificadas.
TODAS LAS ACTIVIDADES CONSIDERADAS EN LOS
PLANES Y PROGRAMAS APLICABLES PARA LA ETAPA
Plan de Sub Programa DE EJECUCIÓN.(2)
Manejo de Manejo 1) Desarrollo del Plan de Especialista
Ambiental Ambiental en la Manejo Ambiental en función -(1) Ambiental de
para los Etapa de Pre- al EIA-sd aprobado. la Contratista.
impactos Construcción, 2) Un millar de folletos del
identificados Construcción y resumen del Plan de Manejo Especialista
en la Matriz Cierre de Obra. Ambiental para impartir al 3000 Ambiental de
personal de obra y todo aquel la Contratista.
que ingresa a la obra
73
SNIP-374288

Sub Plan o
Sub Programa
Sub Programa
de Manejo
Ambiental en la TODAS LAS ACTIVIDADES CONSIDERADAS EN LOS
Etapa de PLANES Y PROGRAMAS APLICABLES PARA LA ETAPA
Operación, DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO. (2)
Mantenimiento
y Abandono.
1) Se capacitará al personal
de obra sobre el manejo
adecuado de residuos sólidos
de construcción (segregación, Especialista
reciclaje, estrategias de 10000 Ambiental de
recuperación) y efluentes la Contratista.
residuales dentro del proyecto
(ésta actividad será realizado
por un experto en el tema).
Sub Programa de obra sobre el manejo de
de Educación material de construcción,
Ambiental en la funcionamiento de equipos y
etapa de maquinarias.
Construcción. 3) Se capacitará al personal
de obra sobre el uso adecuado
Programa de Programa de Especialista
de los equipos y materiales
02 Educación Educación -(1) Ambiental de
que generan ruido y
Ambiental Ambiental la Contratista.
vibraciones, así como el uso
adecuado de los EPP´s.
4) Se capacitará en forma
constante sobre el proceso de
implementación de utilización
de maquinarias pesadas y
horarios de uso.
1) Gestión y Manejo integral
de residuos sólidos y riesgos 50000
Sub Programa asociados.
de Educación Especialista
2) Gestión y manejo de
Ambiental en la 40000 Ambiental del
residuos líquidos.
etapa de Hospital de
3) Programa de reciclaje y
Operación y 40000 Espinar.
reusó
Mantenimiento
4) Estándares de calidad de
70000
aire, suelo, agua, ruido
1) Elaboración del Plan de
Seguridad y Salud en el
Trabajo, IPERC, 10000
Sub Programa Procedimientos, Instructivos y
Plan de formatos. Especialista
Plan de de Seguridad y
Manejo de 2) Capacitación específica en Seguridad
03 Seguridad y conforme el reglamento de la y Salud en el
Salud en el trabajo en la
Salud en el Ley 29783 (capacitación 9000 Trabajo de la
Trabajo Etapa de
Trabajo mínima 6 veces dentro de los Contratista
Construcción.
18 meses).
3) Se deberá realizar las
-(1)
siguientes actividades:
74
SNIP-374288

Sub Plan o
Sub Programa
- Se instruirán y se
implementaran el
procedimiento de ejecución de
charlas diarias, Inducción,
reinducción y registro de los
siguientes formatos: ATSs,
PTSs, PTS, IPERC, etc.
- Se capacitará al personal de
obra sobre el subprograma
prevención y control de
riesgos laborales
- Capacitación específica
sobre la aplicación del Plan de
comunicación abierta con los
vecinos del área de influencia
del proyecto
4) Desarrollo del Plan de
Comunicación interna y
externa (referido a la
seguridad y cuidado del 3000
entorno ambiental de los
directa e indirecta)
Sub programa
1) COSTO DEL INGENIERO
de contratación
AMBIENTAL, SEGURIDAD Y
de un Jefe de
SALUD (Especialista
Seguridad y
Ambiental, seguridad y Salud 15800 La Contratista
Salud en el
Ocupacional) y un apoyo
trabajo y
(bachiller en seguridad, salud
Prevencionistas
y medio ambiente)
de Riesgos.
1) Evaluación médica pre
Especialista
ocupacional (345 trabajadores
en Seguridad
promedio, se considera
Sub Programa 82800 y Salud en el
además 20% de rotación y
de Trabajo de la
costo por evaluación 200
Implementación Contratista
soles)
de Exámenes
2)Evaluación médica post
Pre
ocupacional para el personal Especialista
ocupacionales
de trabajos de alto riesgo en Seguridad
y Post
(promedio de 80 personas, 19200 y Salud en el
ocupacionales.
además de 20% de rotación, Trabajo de la
costo 200 soles por Contratista
evaluación)
Sub Programa
de Especialista
Implementación 1) Delimitación del área de en Seguridad
de Señalización trabajo con cercos de 10950 y Salud en el
Externa e seguridad y cortavientos Trabajo de la
Interna en Contratista
Obra.
75
SNIP-374288

Sub Plan o
Sub Programa
1) Equipo de seguridad
personal (botas de con punta
Sub Programa
de acero, jebe, dieléctrico, Especialista
de Adquisición
guantes, casco, cortaviento, en Seguridad
y uso de
ponchos de lluvia, reflectores, 289275 y Salud en el
Equipos de
pasamontaña, casacas Trabajo de la
Protección
polares impermeabilizante, Contratista
Especial
mascarillas, orejeras, casaca,
etc.)
Sub Programa
1) Equipos de protección Especialista
de Adquisición
colectiva y de emergencia: en Seguridad
y uso de
Botiquín de primeros auxilios, 25200 y Salud en el
Equipos de
collarín, camilla, banquetas, Trabajo de la
Protección
extintores Contratista
Colectiva
Sub Programa
de Seguridad y
Salud en el ESPECIALISTA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
trabajo en la TRABAJO DEL HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE
Etapa de OPERACIÓN. (4)
Operación y
Mantenimiento.
final de tierra contaminada
Especialista
retirado a una profundidad de
8000 Ambiental de
10 cm. 100 M3
la Contratista.
Sub Programa aproximadamente (incluye
Programa de Programa de de contingencia).
Arborización y Arborización y Implementación 2) Forestación con especies
04 Especialista
Arreglo Arreglo de Arborización de la zona todo el perímetro
9200 Ambiental de
Paisajístico Paisajístico y Arreglo (50 unidades aprox, incluye
la Contratista.
Paisajístico mano de obra).
3) Para el abonamiento de
Especialista
árboles: compost, humus y
4500 Ambiental de
tierra de chacra (1000 kg
la Contratista.
aprox puesta en obra)
1) Desarrollo del expediente Especialista
del Plan de Monitoreo 10000 Ambiental de
Arqueológico. la Contratista.
Sub Programa Especialista
2) Tasa a pagar según el
de 2000 Ambiental de
Plan de Plan de TUPA de la DDC de Cusco.
Implementación la Contratista.
05 Monitoreo Monitoreo
del Plan de 3) Desarrollo del Informe Final Especialista
Arqueológico Arqueológico
Monitoreo del Plan de Monitoreo 12000 Ambiental de
Arqueológico Arqueológico. la Contratista.
Especialista
12000 Ambiental de
TUPA de la DDC de Cusco
la Contratista.
Programa de Programa de Sub Programa 1) UN AUTOCLAVE CON
Contratista
Manejo de Manejo de de Gestión TRITURADOR
encargada
06 Residuos Residuos Integral de INCORPORADO (Capacidad 770786
del
Sólidos del Sólidos del RR.SS de 150L a 200L de
Equipamiento
EE.SS EE.SS Hospitalarios tratamiento/ciclo).
76
SNIP-374288

Sub Plan o
Sub Programa
2) UN AUTOCLAVE DE MESA
Contratista
CON TRITURADOR
encargada
INCORPORADO (Capacidad 466597.94
del
de 50L a 80L de
Equipamiento
tratamiento/ciclo).
Contratista
3) Coches de carga (600 L) 07 encargada
3500
UND del
Equipamiento
4) Se realizara monitoreo de la
calidad de los rr.ss tratados
60000
(bacteriológico, toxicológico,
etc.)
5) Se realizará monitoreo los
Especialista
residuos líquidos provenientes
50000 Ambiental del
del autoclavado a fin de
Hospital de
asegurar la calidad
Espinar.
6) Mantenimiento preventivo y
rutinario del sistema de 100000
tratamiento de rr.ss
7) Adquisición de recipientes
30000
de RR.SS.
1) Alquiler de baños químicos Especialista
de una EO-RS autorizada (16 12075 Ambiental de
Und). la Contratista.
2) Seguimiento de manejo de Especialista
residuos provenientes de -(1) Ambiental de
baños químicos. la Contratista.
3) Control del polvo y gases
Especialista
por riego constante durante
-(1) Ambiental de
movimiento de tierra (cisterna
la Contratista.
de agua no potable.
4) Control de niveles de ruido
Sub Programa dentro de los parámetros
Especialista
del establecidos y uso máximo de
-(1) Ambiental de
Plan de Plan de Seguimiento y 5 horas diario de los equipos y
la Contratista.
Seguimiento y Seguimiento y Control maquinarias que generan
07
Control Control Ambiental de la vibración.
Ambiental Ambiental Calidad de 5) Kit y bandeja anti derrame
Aire, agua, Especialista
(5 recipientes herméticos de
suelo y ruido. 3000 Ambiental de
150 Lt, lampa, bolsas, stikers,
la Contratista.
paños absorbentes o aserrín).
6) Polietileno de alta densidad
o geomenbrana (900m2) y
acondicionamiento,
impermeabilización para el
Especialista
abastecimiento de
3402 Ambiental de
combustibles y aceites (solo
la Contratista.
para equipos pequeños, las
maquinarias y vehículos
deberán abastecerse en el
grifo de la ciudad).
77
SNIP-374288

Sub Plan o
Sub Programa
7) Barreras verticales, todo el
contorno de la obra. De tal
forma que evite impacto visual Especialista
y minimice la emanación de -(1) Ambiental de
polvo o partículas que pueda la Contratista.
afectar al área de influencia
directa.
Sub Programa
de Seguimiento
y Control
ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA DE
Ambiental de
OBRA. (3)
los RR.SS en la
etapa de
Construcción.
Sub Programa
de Seguimiento
y Control
ESPECIALISTA AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR.
Ambiental de (3)
los RR.SS en la
etapa de
Operación
Especialista
1) Monitoreo de estándares de
Sub Programa 19800 Ambiental de
Calidad de aire.
de Ejecución la Contratista.
de los Especialista
Monitoreos 7000 Ambiental de
Calidad de Suelo.
Ambientales en la Contratista.
la Etapa de 3) Monitoreo de Calidad de Especialista
Plan de Construcción. presión sonora y Ruido 3201 Ambiental de
Vigilancia Ocupacional. la Contratista.
Ambiental 1) Se realizara el monitoreo de
Sub Programa
calidad de aire en Barlovento y Especialista
Plan de de Ejecución
Sotavento (PM10, PM2.5, CO, 60000 Ambiental del
08 Vigilancia de los
SO2, NOx. H2S) y medición Hospital
Ambiental Monitoreos
de Variables Meteorológicas.
Ambientales en
Especialista
la Etapa de 2) Se medirá el ruido
20000 Ambiental del
Operación. ambiental diurno y nocturno
Hospital
Programa de
Sub Programa
Seguimiento
de Seguimiento
de ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA EN LA
de
cumplimiento ETAPA DE EJECUCIÓN Y DEL HOSPITAL EN LA ETAPA
cumplimiento
de las DE OPERACIÓN. (3)
de las medidas
medidas
preventivas.
preventivas
ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA EN LA
Plan de Plan de Sub Plan de
03 ETAPA DE EJECUCIÓN Y DEL HOSPITAL EN LA ETAPA
Contingencia Contingencia Contingencia
DE OPERACIÓN. (3)
Sub Programa
Plan de Plan de de Cierre de
10 Abandono o Abandono o Obra de la
ETAPA DE EJECUCIÓN. (3)
Cierre Cierre Etapa de
Construcción.
78
SNIP-374288

Sub Plan o
Sub Programa
Sub Programa
de Abandono o
cierre de ESPECIALISTA AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR
Infraestructura EN LA ETAPA DE OPERACIÓN. (3)
de la Etapa de
Operación.
(1) Los costos son cero, debido a que las actividades propuestas se ejecutaran por el mismo Especialista Ambiental o en
Seguridad y Salud en el Trabajo como parte de sus funciones de acuerdo a contrato establecido por la Contratista
encargada de la Ejecución de Obra.
(2) Corresponde a las actividades presupuestadas en los otros Planes y Programas, que aplican para el PLAN DE
MANEJO AMBIENTAL para cada Etapa del Proyecto Correspondiente.
(3) Corresponde los Sub programas o Sub Planes que se ejecutaran por el mismo Especialista Ambiental o en Seguridad
y Salud en el Trabajo como parte de sus funciones de acuerdo a contrato establecido por la Contratista encargada de
la Ejecución de Obra o por el Hospital de Espinar en la etapa de Operación.
(4) El Sub programa de Seguridad y Salud en el Trabajo en la Etapa de Operación se presupuesta en un documento de
gestión diferente durante el planeamiento para la puesta en marcha del Hospital encargado por SERVIR, la DIRESA
de Cuzco y DIGESA.
79
SNIP-374288
CAPITULO II: DESCRIPCION DEL PROYECTO

2.1. ANTECEDENTES DEL PROYECTO
Inicialmente se construyó el Centro de Salud Yauri de categoría I-4, el cual se establece en el terreno de
9,524.65 m2 ubicado en la Asociación pro vivienda Túpac Amaru Mz. 27 Lote 01. Posteriormente, se
construye el Hospital de Espinar como una ampliación del referido centro de salud, sobre área de terreno
de 7,461.02 m2 de los 9,524.65 m2, quedando el C.S. Yauri reducido a un área de terreno de 2,063.03 m2.
En mayo 2006 se viabilizó el proyecto "Implementación de los Servicios de Emergencia, Hospitalización y

Centro Quirúrgico del Establecimiento de Salud de Yauri-Espinar, Red Canas Canchis Espinar'' que
beneficiaría a 69,621 personas; sin embargo, el proyecto se quedó en la estudio de prefactibilidad
aprobada.
El Hospital de Espinar fue creado mediante Resolución Directoral Nº 0327-07-DRSC/DGDPH de fecha

03 de Mayo de 2007, resolución que aprueba el expediente técnico de su creación, reconocimiento y
funcionamiento como hospital. Se encuentra ubicado en el Distrito de Espinar, Provincia de Espinar,
Departamento de Cusco. Está categorizado como Establecimiento de Salud II-1 mediante Resolución
Directoral Nº 015-2010-DRSC/DGDPH, con Registro Nacional de Establecimientos de Salud Código
RENAES 00007135. Administrativamente pertenece a la Red de Salud Canas -Canchis -Espinar, DIRESA
Cusco.
Cuadro N°02-1: Datos del Hospital de Espinar.
Resolución de Creación,
Código Resolución de
Establecimiento Distrito Provincia Reconocimiento y
RENAES Categorización
funcionalidad
R.D N° R.D. N° 015-2010-
00007135 Hospital de Espinar Espinar Espinar
0327.07.DRSC/DGDPH DRSC/DGDPH
En marzo del 2012 el gobierno regional viabilizó el proyecto "Mejoramiento el sistema de referencia y
contrareferencia del Ámbito Territorial del Hospital de Espinar Nivel II-1, Distrito de Espinar, Provincia de
Espinar, Región Cusca" con código SNIP 210105, en el cual se adquirió una unidad ambulatoria rural tipo
I equipada a través del Nivel Central del Ministerio de Salud, para los fines correspondientes.
En el 2012, la Municipalidad Provincial de Espinar realizó el perfil del proyecto "Mejoramiento de Transporte
Asistido de Pacientes en Situación de Emergencia del Hospital de Espinar, Provincia de Espinar - Cusco",
el cual se quedó en la etapa de perfil y actualmente se encuentra inactivo.
En el periodo 2014 la DIRESA de Cusco, realizó gestiones para conseguir un nuevo terreno en el cual se
pueda establecer el Hospital Espinar.
80
SNIP-374288
Con el propósito de implementar los alcances de dicha política, el MINSA a través de la Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto ha propuesto e impulsado la implementación de acciones para promover el
Plan Multianual de Inversiones en Salud en las regiones como marco para la promoción de inversión de los
establecimientos estratégicos priorizados.
El Proyecto de Inversión Pública “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL

ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, identificado con
Código de Proyecto 2335179 (SNIP-374288) ha sido declarado viable por la OPI del Gobierno Regional de
Cusco mediante Informe Técnico Aprobado Nº004-2017-GR CUSCO/GRI-SGEI de fecha 15 de mayo del
2017.
Mediante Convenio de Cooperación Institucional de fecha 22 de junio de 2015, suscrito entre el Programa
de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II (PRONIS), y el Gobierno Regional de Cusco, se
constituye como obligación de PRONIS, ejecutar, entre otras, la inversión en salud destinada a la
elaboración del Expediente Técnico y posterior ejecución u supervisión de la obra.

2016/DCEA/DIGESA, el 24 de noviembre del 2016 DIGESA otorga la Categorización Ambiental del nuevo
proyecto para la construcción del nuevo Hospital de Espinar como Estudio de Impacto Ambiental a nivel
Semidetallado.
EN EL ANEXO 01, SE PRESENTA EL CONVENIO SUSCRITO ENTRE EL PROGRAMA Y EL GOBIENRO

REGIONAL DE CUSCO, ASIMISMO EL LISTADO NACIONAL DE ESTABLECIMIENTOS ESTRATEGICOS DONDE
ESTA INMERSO EL HOSPITAL ESPINAR
81
SNIP-374288
2.2. NOMBRE DEL PROPONENTE
Cuadro N°02-2: Nombre del Proponente.
PROGRAMA NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD –

PRONIS/MINSA
RUC 20601765226
Domicilio Av. Javier Prado Oeste N°2108
Distrito San Isidro
Provincia Lima
Departamento Lima
Teléfono 611-8181 Fax Anexo 401
2.3. REPRESENTANTE LEGAL / TITULAR
Cuadro N°02-3: Representante Legal.
PROGRAMA NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD – PRONIS/MINSA

Nombres y apellidos Arq. Lidia Saccatoma Tinco
Domicilio Lima
Calle y Numero Av. Javier Prado Oeste N°2108, San isidro
Teléfono 611-8181 Fax Anexo 401
Correo Electrónico lsaccatoma@pronis.gob.pe
2.4. PERSONAS AUTORIZADAS PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL A

NIVEL SEMIDETALLADO.
Cuadro N°02-4: Personal Autorizado.
PROGRAMA NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD – PRONIS/MINSA

1.- Nombres y apellidos Eva Cahuascanco Santa cruz
RUC 10247176531
Profesión Ingeniero Ambiental
Teléfono 996051678
Correo Electrónico ecahuascanco@pronis.gob.pe
2.- Nombres y apellidos Raúl Alexis Ojeda Salcedo
RUC 10473296425
Profesión Ingeniero Ambiental
Correo Electrónico consultored27@pronis.gob.pe
82
SNIP-374288
2.5. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL ÁREA DE ESTUDIO
Actualmente tiene bajo su jurisdicción a 15 Establecimientos de Salud conforme al siguiente cuadro:
Cuadro N°02-5: EE.SS de la Red de Salud.

Código
Nº Nombre del EESS Distrito - Provincia Categoría Red de Salud
RENAES
1 Hospital Antonia Lorena Cusco - cusco III-1 RCCE
2 Hospital Regional de Cusco Cusco - cusco III-1 RCCE
3 7135 Hospital de Espinar Espinar - Espinar II-1 RCCE
4 6745 Tintaya Marquiri Espinar - Espinar I-1 RCCE
5 2410 Yauri Espinar - Espinar I-4* RCCE
6 2411 Condoroma Condorama - Espinar I-1 RCCE
7 2412 Coporaque Coporaque - Espinar I-2 RCCE
8 2415 Urinsaya Coporaque - Espinar I-2 RCCE
9 2418 Huayhuahuasi Coporaque - Espinar I-2 RCCE
10 2417 Occoruro Occoruro - Espinar I-2 RCCE
11 2416 Pallpata Pallpata - Espinar I-2 RCCE
12 2414 Pichigua Espinar Pichigua - Espinar I-2 RCCE
13 2413 San Miguel Pichigua - Espinar I-1 RCCE
14 2419 Suykutambo Suyckutambo - Espinar I-2 RCCE
15 2420 Accocunca Alto Pichugua- Espinar I-2 RCCE
Fuente: DIRESA Cusco 2015.
*En planteamiento desarrollado en reunión técnica con la DIRESA Cusca, GORE Cusco, Red de Salud
Canas Canchis Espinar y Hospital Espinar del 12 de abril del 2016 se sustentó que el CS Yauri cuenta con
personal de salud reducido, no cuenta con especialistas (además de la escasez de estos que deberán ser
asignados al nuevo Hospital Espinar) y que al ubicarse a menos de 5 minutos del nuevo Hospital Espinar
se estaría duplicando recursos y siendo ineficientes en la atención de partos (dada la cercanía entre ambos
y accesibilidad de la población a dichos establecimientos), motivo por el cual el CS Yauri deberá enfocarse
en la atención preventivo promociona/ y recuperativa de baja complejidad, por lo cual su categoría
proyectada deberá ser compatible con la de un EE. SS. l-3.
2.6. Categoría del Establecimiento de Salud
Cuadro N°02-6: Categoría del Hospital de Espinar

Ubigeo
Código Único IPRESS 00010061
Partida Registral N° 02000717
Código RENAES 00007135
Categoría II-1
Tipo Doc. Categorización Resolución Directoral
Nº Doc. de Categorización R.D. N° 015-2010-DRSC/DGDPH DIRESA
Dirección Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
83
SNIP-374288
Fuente: modificado de DIRESA – Cusco 2017
2.7. MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL:
En el país en las últimas décadas se ha logrado un significativo avance en el campo de la legislación

ambiental. En efecto, han sido promulgadas importantes normas que sirven como instrumentos jurídicos
para regular la relación entre el hombre y su ambiente, con el propósito de lograr el desarrollo sostenible
de nuestro país, las cuales se detallan a continuación:
2.7.1. Normatividad General
- Constitución Política del Perú.-

La Constitución Política del Perú constituye, dentro del ordenamiento jurídico, la norma legal de mayor
jerarquía e importancia en el Estado Peruano.
Los logros normativos en el ámbito ambiental en nuestro medio se inician formalmente con la Constitución
Política del Perú de 1979, la cual en su artículo 123 establece:
“Todos tienen el derecho de habitar un ambiente saludable, ecológicamente equilibrado y adecuado

para el desarrollo de la vida y la preservación del paisaje y la naturaleza. Es obligación del Estado
prevenir y controlar la contaminación ambiental”.
Aspecto que se ratifica en la Constitución Política de 1993, señalando en su artículo 2, inciso 22 que:
“Toda persona tiene derecho a: la paz, la tranquilidad, al disfrute del tiempo libre y al descanso, así
como gozar de un ambiente equilibrado y adecuado al desarrollo de su vida”.
- D.L. 635: “Código Penal” 08/04/1991.-

El derecho a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado constituye también un bien jurídico
tutelado, cuya infracción reviste carácter penal. El Código dedica un capítulo a los “delitos ecológicos” y
establece una serie de figuras delictuales.
Dicho decreto legislativo, se encuentra modificado por la Ley Nº 29263; así en su art. 3º establece la
modificación del título XIII del código penal, Capítulo I Delitos de contaminación.
84
SNIP-374288
Así, el artículo 304 de dicho capitulo se encuentra modificado de la siguiente manera: ”El que infringiendo
leyes, reglamentos, límites máximos permisibles, provoque o realiza descargas, emisiones, emisiones de
gases tóxicos, emisiones de ruido, filtraciones, vertimientos o radiaciones contaminantes en la atmósfera
el suelo, el subsuelo, las aguas terrestres marítimas o subterráneas, que causen o puedan causar perjuicio
alteración o daño grave al ambiente o sus componentes, la calidad ambiental o la salud ambiental , según
la calificación reglamentaria de la autoridad ambiental, será reprimido con pena privativa de libertad no
menor de cuatro años ni mayor de seis y con cien a seiscientos días multa. Si el agente actuó por culpa, la
pena será privativa de libertad no mayor de 3 años o presentación de servicios comunitarios de cuarenta a
80 días”.
- Ley Marco para el Crecimiento de la Inversión Privada.-
Decreto Legislativo Nº 757 el 13-11-91.Este Decreto Ley, promulgado el 8 de noviembre de 1991, posterior
al Código del Medio Ambiente y de los Recursos Naturales, modifica substancialmente varios artículos de
éste, con el objeto de armonizar las inversiones privadas, el desarrollo socioeconómico, la conservación
del ambiente y el uso sostenible de los recursos naturales.
En el Art. 50º, establece que las autoridades sectoriales competentes para conocer sobre los asuntos
relacionadas con la aplicación de las disposiciones del Código del Medio Ambiente y de los Recursos
Naturales son los Ministerios de los sectores correspondientes a las actividades que desarrollan las
empresas.
En el Artículo 51º, se menciona que la autoridad sectorial competente determinará las actividades que por
su riesgo ambiental pudieran exceder los niveles o estándares tolerables de contaminación o deterioro del
ambiente, de tal modo que requerirán necesariamente la elaboración de estudios de impacto ambiental
previos al desarrollo de dichas actividades. Asimismo, establece que los estudios de impacto ambiental
serán realizados por empresas o instituciones públicas o privadas, que se encuentren debidamente
calificadas y registradas ante la autoridad sectorial competente.
El Art. 52º, señala que en los casos de peligro grave e inminente para el ambiente, la autoridad sectorial
competente podrá disponer la adopción de una de las siguientes medidas de seguridad por parte del titular
de la actividad:
- Procedimientos que hagan desaparecer el riesgo o lo disminuyan a niveles permisibles;

- Medidas que limiten el desarrollo de las actividades que generan peligro grave e inminente para
el ambiente.
Los Artículos Nº 51º y 52º citados, de la Ley en referencia, fueron modificados por la Ley de Evaluación de
Impacto Ambiental para Obras y Actividades, que se describe más adelante.
- Ley General del Ambiente. (Ley Nº 28611 del 13-10-2005)
Artículo I.- Del derecho y deber fundamental.
85
SNIP-374288
Toda persona tiene el derecho irrenunciable a vivir en un ambiente saludable, equilibrado y adecuado para
el pleno desarrollo de la vida; y el deber de contribuir a una efectiva gestión ambiental y de proteger el
ambiente, así como sus componentes, asegurando particularmente la salud de las personas en forma
individual y colectiva, la conservación de la diversidad biológica, el aprovechamiento sostenible de los
recursos naturales y el desarrollo sostenible del país. Toda persona está obligada a proporcionar adecuada
y oportunamente a las autoridades la información que éstas requieran para una efectiva gestión ambiental,
conforme a Ley.
Artículo II.- Del derecho de acceso a la información.

Toda persona tiene el derecho a acceder adecuada y oportunamente a la información pública sobre las
políticas, normas, medidas, obras y actividades que pudieran afectar, directa o indirectamente el ambiente,
sin necesidad de invocar justificación o interés que motive tal requerimiento.
Artículo III.- Del derecho a la participación en la gestión ambiental.

Toda persona tiene el derecho a participar responsablemente en los procesos de toma de decisiones, así
como en la definición y aplicación de las políticas y medidas relativas al ambiente y sus componentes, que
se adopten en cada uno de los niveles de gobierno. El Estado concerta con la sociedad civil las decisiones
y acciones de la gestión ambiental.
Artículo IV.- Del derecho de acceso a la justicia ambiental.

Toda persona tiene el derecho a una acción rápida, sencilla y efectiva, ante las entidades administrativas y
jurisdiccionales, en defensa del ambiente y de sus componentes, velando por la debida protección de la
salud de las personas en forma individual y colectiva, la conservación de la diversidad biológica, el
aprovechamiento sostenible de los recursos naturales, así como la conservación del patrimonio cultural
vinculado a aquellos.
Se puede interponer acciones legales aun en los casos en que no se afecte el interés económico del
accionante. El interés moral legitima la acción aun cuando no se refiera directamente al accionante o a su
familia.
Artículo V.- Del principio de sostenibilidad.

La gestión del ambiente y de sus componentes, así como el ejercicio y la protección de los derechos que
establece la presente Ley, se sustentan en la integración equilibrada de los aspectos sociales, ambientales
y económicos del desarrollo nacional, así como en la satisfacción de las necesidades de las actuales y
futuras generaciones.
Artículo VI.- Del principio de prevención.

La gestión ambiental tiene como objetivos prioritarios prevenir, vigilar y evitar la degradación ambiental.
Cuando no sea posible eliminar las causas que la generan, se adoptan las medidas de mitigación,
recuperación, restauración o eventual compensación, que correspondan.
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Artículo VII.- Del principio precautorio.

Cuando haya peligro de daño grave o irreversible, la falta de certeza absoluta no debe utilizarse como razón
para postergar la adopción de medidas eficaces y eficientes para impedir la degradación del ambiente.
Artículo VIII.- Del principio de internalización de costos.

Toda persona natural o jurídica, pública o privada, debe asumir el costo de los riesgos o daños que genere
sobre el ambiente.
El costo de las acciones de prevención, vigilancia, restauración, rehabilitación, reparación y la eventual
compensación, relacionadas con la protección del ambiente y de sus componentes de los impactos
negativos de las actividades humanas debe ser asumido por los causantes de dichos impactos.
Artículo IX.- Del principio de responsabilidad ambiental.
El causante de la degradación del ambiente y de sus componentes, sea una persona natural o jurídica,
pública o privada, está obligado a adoptar inexcusablemente las medidas para su restauración,
rehabilitación o reparación según corresponda o, cuando lo anterior no fuera posible, a compensar en
términos ambientales los daños generados, sin perjuicio de otras responsabilidades administrativas, civiles
o penales a que hubiera lugar.
Artículo X.- Del principio de equidad.
El diseño y la aplicación de las políticas públicas ambientales deben contribuir a erradicar la pobreza y
reducir las inequidades sociales y económicas existentes; y al desarrollo económico sostenible de las
poblaciones menos favorecidas. En tal sentido, el Estado podrá adoptar, entre otras, políticas o programas
de acciones afirmativas, entendidas como el conjunto coherente de medidas de carácter temporal dirigidas
a corregir la situación de los miembros del grupo al que están destinadas, en un aspecto o varios de su vida
social o económica, a fin de alcanzar la equidad efectiva.
Artículo XI.- Del principio de gobernanza ambiental.

El diseño y aplicación de las políticas públicas ambientales se rigen por el principio de gobernanza
ambiental, que conduce a la armonización de las políticas, instituciones, normas, procedimientos,
herramientas e información de manera tal que sea posible la participación efectiva e integrada de los actores
públicos y privados, en la toma de decisiones, manejo de conflictos y construcción de consensos, sobre la
base de responsabilidades claramente definidas, seguridad jurídica y transparencia.
2.7.2. Normatividad Específica
- Decreto Supremo Nº 044-98-PCM. Reglamento Nacional para la Aprobación de Estándares de

Calidad Ambiental y Límites Máximos Permisibles.
- Decreto Supremo Nº 003-2017-MINAM que aprueba los Estándares de Calidad Ambiental (ECA)
para Aire y establecen Disposiciones Complementarias.
Cuadro N°02-8: Estándares de Calidad Ambiental para Aire

Forma del Estándar
Contaminantes Período Método de Análisis 1
Valor Formato
87
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Dióxido de Fluorescencia UV (método

24 horas 250 NE más de 7 vez al año
Azufre automático)
Anual 50 Media aritmética anual Separación Inercial
PM-10
24 horas 100 NE más de 3 veces al año /filtración Gravimetría
Monóxido de 8 horas 10 000 Promedio móvil Infrarrojo no dispersivo

Carbono 1 hora 30 000 NE más de 1 vez al año (NDIR) (Método Automático)
Dióxido de Anual 100 Promedio aritmético anual Quimiluminiscencia (Método

Nitrógeno 1 hora 200 NE más de 24 veces al año automático)
Fotometría UV (método
Ozono 8horas 100 NE más de 24 veces al año
automático)
Media Aritmética de los valores Método para PM 10
Anual 2 0.5
Plomo en PM10 mensuales (espectrofotometría de
Mensual 1,5 NE más de 4 veces al año absorción atómica)
Sulfuro de Fluorescencia UV (método
24 horas 2 150 Media Aritmética
Hidrógeno automático)
Material
particulado con
Separación inercial filtración
diámetro menor 24 horas 50 Media Aritmética
(gravimetría)
a 2.5 micras (PM
2.5)
Benceno (C6H6) ANUAL 2 Media aritmética anual Cromatografía de gases
Mercurio Espectrometría de
Gaseoso total 24 horas 2* No exceder absorción atómica de vapor
(Hg)* frio (CVAAS) o(CVAFS)
*El estándar de calidad ambiental para Mercurio Gaseoso Total entrará en vigencia al día siguiente de la publicación del Protocolo
Nacional de Monitoreo de la Calidad Ambiental del Aire, de conformidad con lo establecido en la Sétima Disposición
Complementaria Final del presente Decreto Supremo.
Valor de parámetros disminuidos
Valor de parámetros aumentados
Valor de parámetros incluidos
- D. S Nº 085-2003-PCM. 24/10 2003. “Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental

para Ruido”.-
Apruébese el “Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido” el cual consta de
5 títulos, 25 artículos, 11 disposiciones complementarias, 2 disposiciones transitorias y 1 anexo que forman
parte del presente.
La presente norma establece los estándares nacionales de calidad ambiental para ruido y los lineamientos
para no excederlos, con el objetivo de proteger la salud, mejorar la calidad de vida de la población y
promover el desarrollo sostenible.
Cuadro N°02-9: Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido

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VALORES EXPRESADOS EN LAEQT

ZONA DE APLICACION
Horario Diurno Horario Nocturno
Zona de Protección Especial 50 40
Zona Residencial 60 50
Zona Comercial 70 60
Zona Industrial 80 70
- Decreto Supremo N° 011-2017-MINAM, se aprobaron los Estándares de Calidad Ambiental

(ECA) para suelo
Cuadro N°02-10: Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Suelo

USOS DE SUELO (1)
Suelo Comercial
Suelo
Nº PARAMETROS EN mg/Kg PS (2) Suelo (5)/ MÉTODO DE ENSAYO (7) Y (8)
Residencial/
Agrícola (3) Industrial/
Parques (4)
Extractivos (6)
I Orgánicos
HIDROCARBUROS AROMÁTICOS VOLÁTILES
EPA 8260 (9)
1 Benceno (mg/kg MS) 0,03 0,03 0,03
EPA 8021
EPA 8260
2 Tolueno (mg/kg MS) 0,37 0,37 0,37
EPA 8021
EPA 8260
3 Etilbenceno (mg/kg MS) 0,082 0,082 0,082
EPA 8021
EPA 8260
4 Xileno (mg/kg MS) (10) 11 11 11
EPA 8021
HIDROCARBUROS POLIAROMÁTICOS
EPA 8260
5 Naftaleno (mg/kg MS) 0,1 0,6 22 EPA 8021
EPA 8270
6 Benzo (a) pireno (mg/kg MS) 0,1 0,7 0,7 EPA 8270
HIDROCARBUROS DE PETRÓLEO
Fracción de hidrocarburos (11)
7 200 200 500 EPA 8015
F1 (C6-C10) (mg/kg MS)
8 1 200 1 200 5 000 EPA 8015
F2 (>C10-C28) (mg/kg MS)
9 3 000 3 000 6 000 EPA 8015
F3 (>C28-C40) (mg/kg MS)
COMPUESTOS ORGANOCLORADOS
Bifenilos policlorados - EPA 8082
10 0,5 1,3 33
PCB (mg/kg MS) (14) EPA 8270
11 Tetracloroetileno 0,1 0,2 0,5 EPA 8260
12 Tricloroetileno 0,01 0,01 0,01 EPA 8260

11 Aldrin (mg/kg MS) (1) 2 4 10 EPA 8270-D
12 Endrín (mg/kg MS) (1) 0,01 0,01 0,01 EPA 8270-D
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USOS DE SUELO (1)

Suelo Comercial
Suelo
Nº PARAMETROS EN mg/Kg PS (2) Suelo (5)/ MÉTODO DE ENSAYO (7) Y (8)
Residencial/
Agrícola (3) Industrial/
Parques (4)
Extractivos (6)
13 DDT (mg/kg MS) (1) 0,7 0,7 12 EPA 8270-D
14 Heptacloro (mg/kg MS) (1) 0,01 0,01 0,01 EPA 8270-D
II Inorgánicos
EPA 3050
13 Arsénico (mg/kg MS) 50 50 140
EPA 3051
EPA 3050
14 Bario total (mg/kg MS) (15) 750 500 2 000
EPA 3051
EPA 3050
15 Cadmio (mg/kg MS) 1,4 10 22
EPA 3051
EPA 3050
16 Cromo Total (mg/kg MS) ** 400 1 000
EPA 3051
EPA 3060/
17 Cromo VI (mg/kg MS) 0,4 0,4 1,4 EPA 7199 ó
DIN EN 15192 (16)
EPA 7471
18 Mercurio (mg/kg MS) 6,6 6,6 24
EPA 6020 ó 200.8
EPA 3050
19 Plomo (mg/kg MS) 70 140 800
EPA 3051
EPA 9013-
A/APHAAWWAWEF4500 CN F ó
20 Cianuro libre (mg/kg MS) 0,9 0,9 8
ASTM D7237 y/ó
ISO 17690:2015
EPA: Environmental Protection Agency (Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos)
DIN: German Institute for Standardization
MS: materia seca a 105 C°, excepto para compuestos orgánicos y mercurio no debe exceder 40 °C, para cianuro libre se debe
realizar el secado de muestra fresca en una estufa a menos de 10 °C por 4 días. Luego de secada la muestra debe ser tamizada
con malla de 2 mm. Para el análisis se emplea la muestra tamizada < 2mm
Valor de parámetros disminuidos

Valor de parámetros retirados del ECA suelo
con respecto al D.S N° 002-2013-MINAM
Valor de parámetros añadidos
Notas:
[**] Este símbolo dentro de la tabla significa que el parámetro no aplica para el uso de suelo agrícola.
(1) Suelo: Material no consolidado compuesto por partículas inorgánicas, materia orgánica, agua, aire y organismos, que comprende desde la capa
superior de la superficie terrestre hasta diferentes niveles de profundidad.
(2) PS: Peso seco.
(3) Suelo agrícola: Suelo dedicado a la producción de cultivos, forrajes y pastos cultivados. Es también aquel suelo con aptitud para el crecimiento
de cultivos y el desarrollo de la ganadería. Esto incluye tierras clasificadas como agrícolas, que mantienen un hábitat para especies permanentes
y transitorias, además de flora y fauna nativa, como es el caso de las áreas naturales protegidas.
(4) Suelo residencial/parques: Suelo ocupado por la población para construir sus viviendas, incluyendo áreas verdes y espacios destinados a
actividades de recreación y de esparcimiento.
(5) Suelo comercial: Suelo en el cual la actividad principal que se desarrolla está relacionada con operaciones comerciales y de servicios.
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(6) Suelo industrial/extractivo: Suelo en el cual la actividad principal que se desarrolla abarca la extracción y/o aprovechamiento de recursos
naturales (actividades mineras, hidrocarburos, entre otros) y/o, la elaboración, transformación o construcción de bienes.
(7) Métodos de ensayo estandarizados vigentes o métodos validados y que cuenten con la acreditación nacional e internacional correspondiente,
en el marco del Acuerdo de Reconocimiento Mutuo de la International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC). Los métodos de ensayo deben
contar con límites de cuantificación que estén por debajo del ECA correspondiente al parámetro bajo análisis.
(8) Para aquellos parámetros respecto de los cuales no se especifican los métodos de ensayo empleados para la determinación de las muestras,
se deben utilizar métodos que cumplan con las condiciones señaladas en la nota (7).
(9) EPA: Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (Environmental Protection Agency, por sus siglas en inglés).
(10) Este parámetro comprende la suma de Xilenos: o-xileno, m-xileno y p-xileno. En el respectivo informe de ensayo se debe reportar la suma de
los Xilenos, así como las concentraciones y límites de cuantificación de los tres (3) isómeros de manera individual.
(11) Fracción de hidrocarburos F1 o fracción ligera: Mezcla de hidrocarburos cuyas moléculas contienen entre seis y diez átomos de carbono (C6
a C10). Los hidrocarburos de fracción ligera deben analizarse en los siguientes productos: mezcla de productos desconocidos derivados del
petróleo, petróleo crudo, solventes, gasolinas, gas nafta, entre otros.
(12) Fracción de hidrocarburos F2 o fracción media: Mezcla de hidrocarburos cuyas moléculas contienen mayor a diez y hasta veintiocho átomos
de carbono (>C10 a C28). Los hidrocarburos fracción media deben analizarse en los siguientes productos: mezcla de productos desconocidos
derivados del petróleo, petróleo crudo, gasóleo, diesel, turbosina, queroseno, mezcla de creosota, gasolvente, gasolinas, gas nafta, entre otros
(13) Fracción de hidrocarburos F3 o fracción pesada: Mezcla de hidrocarburos cuyas moléculas contienen mayor a veintiocho y hasta cuarenta
átomos de carbono (>C28 a C40). Los hidrocarburos fracción pesada deben analizarse en los siguientes productos: mezcla de productos
desconocidos derivados del petróleo, petróleo crudo, parafinas, petrolatos, aceites del petróleo, entre otros.
(14) Suma de siete PCB indicadores: PCB 28, PCB 52, PCB 101, PCB 118, PCB 138, PCB 153 y PCB 180.
(15) De acuerdo con la metodología de Alberta Environment (2009): Soil remediation guidelines for barite: environmental health and human health.
ISBN No. 978-0-7785-7691-4. En el caso de sitios con presencia de baritina se podrán aplicar los valores establecidos para Bario total real en la
Tabla 1. Un sitio con presencia de baritina se determina cuando todas las muestras de suelo cumplen con los valores establecidos para Bario
extraíble, de acuerdo con lo indicado en la tabla 1.
- Decreto Supremo N° 012-2017-MINAM, se aprueban criterios para la gestión de sitios

contaminados. (como complementarias para la aplicación de los Estándares de Calidad Ambiental
(ECA) para suelo).
- Resolución Ministerial N°554-2012/MINSA aprueba la norma Gestión y Manejo de Residuos

Sólidos de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
- Decreto Supremo N° 003-2013-Vivienda, que aprueba el Reglamento para la Gestión y Manejo

de los de Residuos de las Actividades de la Construcción y Demolición.
Decreto Supremo Nº 019-2016-vivienda, que modifica el Reglamento para la Gestión y Manejo de los
Residuos de las Actividades de la Construcción y Demolición, aprobado por Decreto Supremo N° 003-
2013-VIVIENDA
- Requisitos técnicos y legales que debe cumplir el proyecto para su ejecución

Reglamento Nacional de Edificaciones - Decreto Supremo Nº 011-2006-VIVIENDA (08/06/2006).
La norma, en su artículo 1º establece que el Reglamento Nacional de Edificaciones tiene por objeto normar
los criterios y requisitos mínimos para el Diseño y ejecución de las Habilitaciones Urbanas y las
Edificaciones, permitiendo de esta manera una mejor ejecución de los Planes Urbanos.
Es la norma técnica rectora en el territorio nacional que establece los derechos y responsabilidades de los
actores que intervienen en el proceso edificatorio, con el fin de asegurar la calidad de la edificación.
En Artículo 5º de la norma G.010, se establece que para garantizar la seguridad de las personas, la calidad
de vida y la protección del medio ambiente, las habilitaciones urbanas y edificaciones deberán proyectarse
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y construirse, satisfaciendo condiciones de seguridad, funcionalidad, habitabilidad, adecuación al entorno

y protección del medio ambiente.
Ley de Regulación de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones - Ley Nº 29090 (25/09/2007).
En el artículo 16 se mencionan los requisitos para solicitar una licencia de habilitación urbana, entre los
cuales está la presentación de un Estudio de Impacto Ambiental en los casos que se requiera de acuerdo
con el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Reglamento de Licencias de Habilitación Urbana y Licencias de Edificación. Decreto Supremo N° 024-
2008-VIVIENDA (27/09/2008)
En el artículo 23, se señala lo siguiente: “Los Estudios de Impacto Ambiental para los proyectos de
Habilitación Urbana se desarrollarán de conformidad con el RNE y se sujetarán a lo que establezca la Ley
Nº 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental y su Reglamento”.
Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo - Decreto Supremo Nº 009-2005-TR (28/09/2005).
Tiene por objetivo promover una cultura de prevención de riesgos laborales en el país. Para ello cuenta con
la participación de los trabajadores, empleadores y del Estado, quienes a través del diálogo social velarán
por la promoción, difusión y cumplimiento de la normativa sobre la materia. Ello creará medidas que
establezcan un ambiente de trabajo saludable y seguro tanto para el empleador como para el trabajador.
Mediante el Decreto Supremo Nº 007-2007-TR se modifican artículos del Reglamento de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
2.7.3. Normas Específicas del Sector

 Normas técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria. MINSA Agosto 1996.
 Norma Técnica Categorías de Establecimiento de Sector Salud. MINSA Octubre 2006.
 Normas técnicas para proyectos de Arquitectura y equipamiento de establecimientos de salud del
Primer nivel de atención. MINSA Agosto 2005.
 Normas técnicas específicas de Unidades Especializadas de Salud – MINSA.
 Normas de Identificación y Señalización de los Establecimientos de Salud. MINSA Julio 1995.
 Norma técnica Nº 0021-MINSA/DGSP V.01 “Categorías de establecimientos de sector salud”.
 Guías para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centro Quirúrgico y Cirugía Ambulatoria.
MINSA 2001.
 Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Emergencia
en Establecimientos de Salud. MINSA Julio 2000.
 Normas Técnicas de los Servicios de Anestesiología. MINSA Junio 2005.
 Normas Técnicas de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios. MINSA Junio 2005.
 Lista de Equipos Biomédicos Básicos para Establecimientos de Salud. MINSA Julio 2005
 R.M. Nº 1142-2004. Guía para la categorización de establecimientos de salud.
 Normas Técnicas para la Construcción de Establecimientos de Salud.
 Normas y procedimientos para acreditación de establecimientos de salud –MINSA.
 Ley 27050 Ley General de las personas con discapacidad y normas para el diseño de elementos
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de apoyo para personas con discapacidad - MINSA.

 Ley 26842 Ley General de Salud.
 Resolución Ministerial N° 554-2012/MINSA. Norma Técnica de Salud – “Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.
 Estándares mínimos de seguridad para construcción, ampliación, rehabilitación, remodelación y
mitigación de riesgos en establecimientos de salud – MINSA.
 Normas sobre consideraciones de mitigación de riesgos ante cualquier desastre en términos de
organización, función, estructura (Organización Panamericana de la Salud, Defensa Civil y otros).
2.8. OBJETIVO DEL PROYECTO
Objetivo del Proyecto: El Proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL
ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, PROVINCIA DE CUSCO.” tiene como objetivo principal la
construcción de una infraestructura nueva y equipamiento que cumpla con toda las condiciones de
seguridad y salubridad, además de las mínimas exigibles para la adecuada instalación y funcionamiento de
los servicios que brindará la infraestructura de salud.
2.8.1. Objetivo general del Estudio de Impacto Ambiental
Las actividades de ejecución del proyecto generará modificaciones con una duración más o menos larga,
que se traducen en alteraciones del medio ambiente, las cueles pueden ser positivas y negativas. Las
primeras deberán ser potenciadas, mientras que las segundas deberán prevenirse, corregirse y
minimizarse.
En ese aspecto, el objetivo general del presente estudio es identificar, evaluar, plantear medidas de
prevención y de mitigación de los impactos ambientales potenciales, tanto socioeconómicos como de
carácter físico – biológico, de las actividades que involucran en toda las fases del proyecto (pre-
construcción, construcción, cierre de obra y funcionamiento) del proyecto “El Proyecto “MEJORAMIENTO DE
LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, PROVINCIA DE
CUSCO”.
2.8.2. Objetivos específicos del Estudio de Impacto Ambiental
 Determinar las condiciones ambientales de las áreas de influencia directa e indirecta del proyecto
(línea de base), así como los componentes más sensibles que puedan ser afectados por la
ejecución de actividades del proyecto.
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 Describir las actividades a realizarse en todas las fases del proyecto, con el fin de desarrollar
correctamente la evaluación de los impactos sobre el medio.
 Identificar, cuantificar y calificar los posibles impactos ambientales que se generen en las
diferentes etapas del proyecto.
 Diseñar e incluir las medidas y planes de prevención, control y mitigación de los efectos
ambientales generados por todas las etapas del proyecto, que garanticen la protección y
conservación del entorno medioambiental.
2.9. METODOLOGÍA DE DESARROLLO DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL
Para el desarrollo del presente estudio se siguió la siguiente metodología:
2.9.1. Etapa N°1: Planificación (pre campo)
 Como primera instancia, se realizó la recopilación y análisis de información sobre el proyecto y

área de estudio, así como la planificación y coordinaciones iniciales (vía email, teléfono y oficios)
con los involucrados del proyecto para los trabajos de campo, tales como; Gobierno Regional, el
cual permitió la obtención de información complementaria que ayude a la evaluación ambiental del
proyecto.
 Posteriormente, se revisó la cartografía del distrito de, mapa de uso de suelos, mapa de ubicación
del proyecto, informe técnico de suelos, plano de ubicación y evaluación de levantamiento
topográfico, certificado de parámetros urbanísticos, informe técnico arquitectura, informe técnico
sanitario, estudio de Pre inversión a nivel de factibilidad donde se hace un análisis
socioeconómico, epidemiológico, físicos de la infraestructura.
 Para el trabajo de campo, se elaboró un check list para gestionar la información requerida y
procedimiento de elaboración del Plan de Trabajo, donde participaron el equipo técnico clave (ing.
Ambiental, ing. Civil, ing. Geógrafo, ing. Sanitario, arquitecto, médico equipador, entre otros)
Elaboración de formato de encuestas en el marco del Decreto Supremo Nº 002 - 2009-MINAM, Participación
y Consulta Ciudadana en Asuntos Ambientales y demás normas complementarias de Participación
Ciudadana, así como la preparación de la presentación en PowerPoint para el taller participativo dirigido a
los involucrados del proyecto (Gobierno Regional, Municipio, DIRESA, población organizada y Hospital de
Espinar).
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 Coordinaciones con el equipo técnico involucrado en gestión ambiental del Hospital de Espinar ,
la DIRESA y Municipio de Espinar, población organizada; a fin de recabar aportes e información
respecto a la gestión ambiental en especial el Manejo y Gestión de Residuos sólidos y líquidos.
 Asimismo, se revisó los alcances de la Resolución de Clasificación del proyecto, y la evaluación

preliminar del estudio de impacto ambiental con lo que fue clasificado a nivel de Estudio de Impacto
Ambiental a nivel semidetallado, categoría II.
 Con la información anterior, se diseñó la metodología para la evaluación y el trabajo de campo.
2.9.2. Etapa N° 2: Trabajo de Campo
 Reunión y taller con los involucrados el día 30 de octubre del 2017 se llevó el segundo taller
participativo, en el marco del D.S. 002-2009-MINAM, donde participaron todo los involucrados con
el proyecto (Municipio, Gobierno regional, establecimiento de salud, DIRESA de Cusco, población
organizada, entre otros). El primer taller se realizó el 20 de abril del 2016 con la participación de
todo los involucrados.
 Inspección Visual del Terreno: Se realizó una evaluación in situ en el establecimiento de salud,
área del nuevo terreno, área de influencia directa e indirecta; asimismo se realizó entrevistas al
equipo técnico de Gestión y Manejo Ambiental de la DIRESA, del hospital, del municipio y
población organizada para abordar la problemática ambiental en la zona del proyecto.
 Evaluación del ciclo de manejo de residuos sólidos in situ: Posteriormente se realizó un recorrido
y observación en campo evaluando e identificando el estado actual del ciclo de manejo de residuos
en todos los ambientes del establecimiento de salud. Asimismo, se realizó una inspección del área
de disposición final de residuos sólidos y el terreno donde se construirá el nuevo proyecto.
 Entrevistas y encuestas: También se ha realizado entrevistas y encuestas a la población usuaria

del proyecto dentro del área de influencia directa e indirecta del proyecto, donde se ha realizado
un muestreo aleatoria a 41 familias en la primera encuesta realizado en abril del 2016 y 54 familias
durante el desarrollo del expediente técnico realizado en octubre del 2017; aplicando 16 y 20
preguntas respectivamente, a fin de obtener información respecto a la percepción y aportes sobre
el proyecto y la problemática ambiental producto del inadecuado manejo de residuos sólidos.
La información recogida en el campo y los aportes del equipo técnico, así como de los involucrados sirvieron
para desarrollar la línea de base ambiental así mismo plantear acciones de prevención y mitigación de
los impactos negativos ambientales, durante las fases del proyecto (Construcción, cierre de obra,
operación, mantenimiento y cierre final).
2.9.3. Trabajo de Gabinete:
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SNIP-374288
Luego de la recopilación de información en el campo, se realizó el procesamiento de la información,

tabulación, análisis. Asimismo, se realizó la evaluación de la ingeniería de detalle por cada componente
(estructura, arquitectura, eléctrica, mecánica, sanitaria y equipamiento); a fin de determinar los impactos
que podrían ocasionar la ejecución de los componentes en cada una de las fases del proyecto. Asimismo,
se ha calculado y diseñado el sistema tratamiento de residuos sólidos, almacenamiento final e intermedio.
Finalmente, se ha considerado
2.10. TIEMPO DE VIDA UTIL DEL PROYECTO
2.10.1. El horizonte de evaluación del proyecto: comprende 2 fases:
 Fase de Inversión: corresponde el desarrollando del expediente técnico del proyecto, la ejecución
y la correspondiente supervisión de los diferentes componentes del proyecto. Actualmente se
viene desarrollando el expediente técnico a nivel definitivo.
La ejecución de la obras y equipamiento tendrá una duración aproximada de hasta 18 meses.

Esta fase de inversión iniciará con el desarrollo del Expediente Técnico y ejecución de la inversión
de todos sus componentes
 Fase de post-inversión que comprende las actividades propias de operación y mantenimiento

del proyecto construido. Esta fase comprende 15 años, tiempo que permitirá la generación de los
beneficios del proyecto.
 Vida Útil de la Infraestructura: La vida útil estimada de la infraestructura (edificación) es de 40

años; sin embargo, dependerá de mantenimiento preventivo y rutinario que le darán a la
infraestructura de salud, para ello, previa entrega de la obra a la DIRESA se realizará asistencia
técnica a fin de cuidar y dar mantenimiento preventivo tanto a la infraestructura y equipamiento.
2.11. ALCANCE DEL PROYECTO
El presente Instrumento de Gestión Ambiental (EIA-sd) abarca todos los aspectos de índole ambiental y
social relacionados con la construcción, operación y cierre del proyecto, cuyo desarrollo se da según lo
establecido en el Reglamento de Ley SEIA aprobado mediante el D.S. 019-2009-MINAM, solución
Directoral N° 2473-2016/DCEA/DIGESA e Informe N° 006797-2016/DCEA/DIGESA, el 24 de noviembre
del 2016 DIGESA otorga la Categorización Ambiental y el Texto Único de Procedimientos Administrativos
de la Dirección General de Salud Ambiental – DIGESA.
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Se incluye además, los aspectos más relevantes como: Descripción de las características técnicas del
proyecto en todas sus fases; caracterización del área de influencia del proyecto que podría ser impactado
por éste; identificación de los impactos positivos y negativos que podrían ocurrir en el ambiente; así como
un planteamiento de estrategias de Manejo Ambiental que contiene un conjunto de medidas estructuradas
en programas de manejo ambiental que permitirán mitigar, controlar o evitar los impactos ambientales
negativos, tanto durante la construcción, como durante su operación y cierre del proyecto.
2.12. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO

El terreno del nuevo Hospital a construir en Espinar se ubica en la Av. Pichigua S/N, de la Asociación Pro
Vivienda Magisterial, en el distrito de Yauri, provincia de Espinar, departamento y región Cusco. El terreno
tiene una forma rectangular cuyos lados forman una poligonal cerrada de cuatro lados y cuatro vértices,
siendo el área total de 12,150.00 m2, perímetro igual a 450.00 ml, según lo establecido en la partida registral
N° 02000717, tal como se observa en la siguiente imagen:
Imagen N°02-01: Partida Registral
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El terreno para la construcción del nuevo Hospital de Espinar políticamente se encuentra ubicado en:
 Departamento : Cusco
 Provincia : Espinar
 Distrito : Espinar
 Dirección : Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
 Altitud : 3904 msnm.
2.13. AREA Y LINDEROS DEL TERRENO
Área del terreno: 12,022.134 m2 (Topográfico)

Área del terreno: 12150 M2 (Partida registral)
Encontrándose dentro de la tolerancia catastral 1%

- Norte: Con la calle María Parado de Bellido, hoy José Carlos Mariátegui con 90.00 m
- Sur: Con la calle Micaela Bastidas Puyuccahua con 90.00 m
- Este: Con la calle 21 de Junio con 135 m
- Oeste: Con el Jirón Pichigua (hoy Av. Pichigua) con 130.95 m
Imagen N°02-02: Imagen satelital del Distrito de Espinar.
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Fuente: Google Earth.
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Imagen N°02-03: Distribución del Hospital de Espinar.
 Perfiles del Proyecto:
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Imagen N°02-04: Elevación Calle 21 de Junio
Imagen N°02-05: Elevación Calle Maria Parado de Bellido
Imagen N°02-06: Elevación Calle Micaela Bastidas
Imagen N°02-07: Elevación Jirón Pichigua
2.14. ZONIFICACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL PROYECTO
El propietario del terreno donde se realizara la obra es del Ministerio de Salud, inscrito en la partida
electrónica N° 02000717 de la Oficina Registral de Espinar, en consecuencia no se requiere autorización
de ninguna asociación, por consiguiente el área de influencia de la locación es a nivel Metropolitano, y
Nacional, y el área de estudio la locación descrita en el párrafo inicial.
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Se ubica en la zona urbana consolidada de Espinar, a una distancia de 950 m de la Plaza de Armas de la
ciudad y a 850m del terreno actual del Hospital Espinar. El área actual obtenida del presente estudio
topográfico corresponde a 12,030.00 m2 y un perímetro de 445.34 ml.
El terreno propuesto para el Hospital Espinar es relativamente plano, teniendo una pendiente leve del 0.6%
de Norte a Sur, cuya diferencia se traduce en 0.90 m. de la longitud de la Av. Pichigua. El terreno presenta
una orientación Nor-Este respecto al frente principal que correspondería a la Av. Pichigua, tiene un
promedio de 8 horas de asolamiento. Las horas de sol correspondiente a mañana están a favor de la cara
más larga del terreno (calle 21 de Junio).
2.14.1. PARÁMETROS URBANISTICOS

De conformidad con el Certificado de Parámetros Urbanísticos y Edificatorios N° 01 – 2016 – SGDU –
GIPDT – MPE - C. El terreno cuenta con zonificación “H3 –Hospital General”
El proyecto ha sido desarrollado con la normativa nacional, sectorial y el Reglamento Nacional de
Edificaciones.
 Zonificación: Servicios Públicos Complementarios (Hospital General H-3)
 Alineamiento de fachada: con la consolidación urbana
 Usos Permisibles y compatibles: Uso mixto de actividades múltiples, Residencial,
Residencial y equipamiento de carácter distrital y provincial.
 Coeficiente de edificación: 1.0
 Porcentaje mínimo de área libre: 40%
 Altura de edificación máxima permitida: 3 pisos
 Retiros: Los inmuebles no deben tener retiros delanteros, ni laterales.
 Estacionamiento: No es exigible en los inmuebles (En este proyecto se aplicará la norma
de salud, 1 estacionamiento por cama hospitalaria).
En la siguiente imagen se muestra el certificado de parámetros urbanísticos.
Imagen N°02-08: Certificado de parámetros urbanísticos y edificatorios
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2.15. LÍMITES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

El Hospital de Espinar presenta los siguientes límites y linderos:
Imagen N°02-09: Calle 21 de junio
Imagen N°02-10: Calle Mariátegui
Imagen N°02-11: Calle Micaela Bastidas
Imagen N°02-12: Jirón Pichigua
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2.16. LEVANTAMIENTO TOPOGRÁFICO
Para el enlace del levantamiento topográfico con el sistema nacional de control horizontal y vertical, se
evaluó la información existente y sobre puntos de control reconocidos en el terreno del estudio de anterior,
los puntos de control topográfico H1, H,2 y H3 del estudio mencionado fueron ubicados en campo, estos
puntos fueron enlazados desde los puntos geodésico SPN2 y SPN3, a partir de los cuales se establecieron
los puntos de control topográfico H1, H2 y H3 los cuales fueron verificados y ajustados por la brigada de
topografía de CESEL para ser utilizados en el presente estudio.
Para este fin se utilizó el GPS marca Topcon GMS-2, este se estacionó en cada uno de los vértices del
predio (V1, V2, V3 y V4) para obtener las coordenadas de referencia WGS-84 y la proyección de UTM, a
modo de verificación se estacionó el GPS, en los puntos de la poligonal topográfica H1, H2 y H3.
 Coordenadas UTM de Referencia:
 Datum World Geodesic System, Datum 1984 – WGS84.

 Proyección: Universal Transversal Mercator, UTM.
 Sistema de Coordenadas: Planas.
 Zona UTM: 19 S.
 Carta Nacional del cuadrángulo 30 T de Jauri
A continuación se muestra los cuadros de coordenadas:
Cuadro N°02-11: Coordenadas de los vértices del perímetro del predio

COORDENADAS DE LOS VERTICES DEL PREDIO
COORDENADAS TOPOGRÁFICAS COORDENADAS UTM WGS 84
VERTICE
ESTE NORTE ESTE NORTE
V1 240463.888 8364240.961 240462.431 8364240.818
V2 240554.313 8364259.408 240553.093 8364259.313
V3 240580.202 8364132.345 240579.051 8364131.916
V4 240489.995 8364112.750 240488.606 8364112.269
AREA : 12 022.134 m2
PERÍMETRO: 445.114 ml
Cuadro N°02-12: Coordenadas de los puntos de control topográficos

COORDENADAS TOPOGRÁFICAS DE LOS PUNTOS DE CONTROL
VERTICE ESTE NORTE COTA
H1 240489.306 8364116.061 3944.977
H2 240518.907 8364254.707 3941.596
H3 240576.335 8364128.499 3943.556
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Cuadro N° 02-13: Coordenadas de los puntos geodésicos

PUNTOS GEODÉSICOS IGN - UTM WSG 84 - 19S
PUNTO ESTE NORTE ALTURA ELIPSOIDAL ORDEN
SPN2 240525.590 8362525.970 3982.087 B
SPN3 240417.734 8363747.046 3974.726 B
2.17. SANEAMIENTO FÍSICO LEGAL
El terreno seleccionado se encuentra inscrito en la partida registral Nº 02000717 de la Zona Registral N°X
Sede Cusca, con un área de 12,150.00 m2 y un perímetro de 450.00 ml.
Cuadro N° 02-14: Tolerancia Catastral

DATOS COMPARATIVO
DATOS AREA m2 PORCENTAJE
Levantamiento Topográfico 12,022.134
Ficha Registral SUNARP 12,150 < 1%
Diferencia 1.05%
Así mismo, según el Estudio Topográfico, el área del terreno es de 12,022.134 m2 con un perímetro total
de 445.34 ml, el cual se encuentra dentro de los márgenes de tolerancia según la Directiva Nº 01-2008-
SNCP/CNC ''Tolerancias catastrales Registrales", que hace mención que en terrenos mayores a 1000 m2
se tiene una tolerancia del 1 %.
2.18. CARACTERISTICAS DEL PROYECTO
Cuadro N° 02-15: Resumen de las características del proyecto

ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO A NIVEL DE
ESTUDIO DEFINITIVO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
a. Nombre del proyecto: PÚBLICA DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE ESPINAR, DISTRITO
Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO CUSCO.
b. Antecedentes: CÓDIGO DE PROYECTO 2335179 (SNIP 374288)
Departamento : Cusco
Provincia : Espinar
c. Localización y ubicación:
Distrito : Espinar
Ubicación: Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
d. Área y linderos del terreno: Área del terreno: 12,022.134 m2
 Piso técnico: 4,547.73 m2
 Primer piso: 5,584.15 m2
e. Área techada:
 Segundo piso: 4,102.92 m2
 Tercer piso: 1,739.71 m2
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 Techos: 102.34 m2
Área techada total: 11,529.12 m2
Area del Terreno: 12,022.134 M2
Área libre: 6,445.85 m2
 Norte: Con la calle María Parado de Bellido, hoy José Carlos
Mariátegui con 92.18 m
f. Linderos del terreno:  Sur: Con la calle Micaela Bastidas Puyuccahua con 92.30 m
 Este: Con la calle 21 de Junio con 129.91 m
 Oeste: Con el Jirón Pichigua (hoy Av. Pichigua) con 130.95 m
 Zonificación: Servicios Públicos Complementarios (Hospital
General H-3)
 Alineamiento de fachada: con la consolidación urbana
 Usos Permisibles y compatibles: Uso mixto de actividades
múltiples, Residencial, Residencial y equipamiento de carácter
distrital y provincial.
 Coeficiente de edificación: 1.0
g. Parámetros urbanísticos:
 Porcentaje mínimo de área libre: 40%
 Altura de edificación máxima permitida: 3 pisos
 Retiros: Los inmuebles no deben tener retiros delanteros, ni
laterales.
 Estacionamiento: No es exigible en los inmuebles (En este
proyecto se aplicará la norma de salud, 1 estacionamiento por
cama hospitalaria).
h. Categoría del establecimiento: Establecimiento de Salud de Segundo Nivel de Atención II-1
- UPSS Consulta Externa
- UPSS Emergencia
- UPSS Centro Obstétrico
- UPSS Centro Quirúrgico
- UPSS Hospitalización
Unidades Productoras de - UPSS Patología Clínica
i. Servicios de Salud (UPSS) - UPSS Anatomía Patológica
- UPSS Diagnóstico por Imágenes
- UPSS Medicina Física y Rehabilitación
- UPSS Nutrición y Dietética
- UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
- UPSS Farmacia
- UPSS Central de Esterilización
- UPS Administración
- UPS Almacén
- UPS Transportes
Unidades Productoras de - UPS Gestión de la Información
j. Servicios (UPS) - UPS Salud Ambiental
- UPS Casa de Fuerza
- UPS Cadena de Frio
- UPS Central de Gases
- UPS Lavandería
- UPS Talleres de Mantenimiento
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- UPS Casa Materna

- UPS Residencia de Personal
 Hospitalización: 39
 Emergencia: 9
 C, Q, Recuperación: 4
k. Número de camas:  Centro obstétrico: 10
 Gestantes complicaciones: 3
 Centro quirúrgico: 4
Número total de camas: 70 (63 Camas y 7 cunas e incubadoras)
l. Plazo de ejecución de la obra: El plazo de ejecución de la obra es de 540 días calendarios.
2.19. CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO
2.19.1. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BÁSICOS
 Disponibilidad de Luz
De acuerdo al expediente técnico a nivel Perfil del Hospital, los cálculos estimados para la solicitud de
potencial eléctrica al concesionario es de 850 kW.
Mediante Carta N° 2285-2017 de fecha 22 de noviembre del 2017, el concesionario ELECTRO SUR
ESTE otorga el documento de factibilidad del suministro eléctrico para el Sistema de utilización en Media
tensión para el hospital de Espinar.
Con oficio N° GO -858-2017 de fecha 22 de noviembre del 2017 otorga la fijación del punto de diseño en
cercanías del Hospital.
Para la factibilidad eléctrica a nivel de estudio definitivo, se solicita la factibilidad eléctrica de 850 kW para
atender la demanda para la nueva infraestructura del Hospital Espinar al concesionario de electricidad
ELECTRO SUR ESTE, tal como se muestra en la siguiente imagen:
Cuadro N° 02-16: Punto de diseño de energía eléctrica
Imagen N°02-13: Ubicación del Punto de Diseño Electrico
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La habilitación de la nueva infraestructura del Hospital de Espinar tendrá las siguientes modificaciones:
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SNIP-374288
El punto de diseño y la línea de transmisión de la red de media tensión serán de forma aérea desde
el punto de diseño otorgado por la concesionaria ELECTRO SUR ESTE, hasta la implementación de
un poste de Puesto de Medición a la Intemperie (PMI), tal como se muestra en la siguiente imagen.
El punto de diseño otorgado por la concesionaria se ubica en la coordenada Datum WGS84 Zona 19 Sur y
los postes para la entrega de energía al Hospital de Espinar, se presentan en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 02-17: Ubicación de los Punto de Diseño y PMI.

UTM WGS 84 Z18S
POSTES PROYECTADOS
ESTE NORTE
PUNTO DE DISEÑO OTORGADO 8364423.47 240707.11
PUESTO DE MEDICIÓN A LA
8364474.5110 240709.0910
INTEMPERIE (PMI)
También se deberá planificar incluir dentro del Plan de Monitoreo Arqueológico (PMA) el poste instalado
como puesto de medición a la intemperie (PMI) ubicado dentro del Hospital Espinar, a una distancia de 9.2
m del Punto de Diseño otorgado por la concesionaria (A validar); desde el PMI se tiende el cableado hacia
el primer Buzón de Distribución de Media Tensión de forma subterránea a una distancia aprox. de 39
metros con dirección al Hospital Espinar, y de este buzon hacia el hospital 11 metros tal como se muestra
en la siguiente imagen. Dentro de la infraestructura se deriva hacia la subestación para luego transformarla
a baja tensión e inyectar energía a todo el Hospital de Espinar.
Imagen N°02-14: ubicación del PMI y Punto de diseño
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PUNTO DE MEDICIÓN A
LA IMTERPERIE
PUNTO DE DISEÑO
Fuente: Expediente Técnico, Especialidad Eléctrica, PRONIS 2018
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2.19.2. VÍAS DE ACCESO Y ACCESIBILIDAD
El distrito de Espinar, capital de la provincia de Espinar, se encuentra ubicado al sur de la ciudad del Cusco,
capital de la Región Cusco. La provincia de Espinar limita al norte con la provincia de Canas, al este con la
Región Puno, al sur con la Región Arequipa y al oeste con la provincia de Chumbivilcas. La provincia de
Espinar tiene una extensión de 5,311.09 km2 y una altura de 3,927 metros sobre el nivel del mar. Su
ubicación geográfica es la siguiente: 14º47'32" de Latitud Sur y 71º24'38" de Longitud Oeste.
Geográficamente ubicada en una zona frígida, con temperatura promedio anual de 8.6 ºC.
Respecto a la accesibilidad a la ciudad de Espinar, el acceso vía terrestre es por la carretera asfaltada que
pertenece a la Red Vial Nacional PE-34E, que une a la ciudad de Cusco y Espinar, con una distancia aprox.
De 233Km, con un tiempo promedio de 5 horas por transporte público.
Imagen N°02-15: Accesibilidad Cusco a Espinar
114
SNIP-374288
La vía Jirón Pichigua, corresponde el ingreso principal al centro poblado de Espinar, con una sección 24.00
mL, tipo alameda, con dos carriles laterales y un berma central arborizada.
Imagen N°02-16: Ejes de circulación vehicular principal al Hospital de Espinar
Cuadro N° 02-18: Vías de acceso al Proyecto

Distancia Frecuencia
Tramo Tiempo Tipo de vía
(km) de movilidad
Lima – Cusco 506.00 1 H y 10 min Aéreo Diario
Lima – Cusco 1 112.00 21 H y 30 min Terrestre Diario
Cuzco - Espinar 233.00 5H Terrestre Diario
Fuente: Equipo técnico ambiental, 2018
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SNIP-374288
2.19.3. DIAGNÓSTICO DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL
2.19.3.1.Accesibilidad al actual Hospital de Espinar
Imagen N°02-17: Accesibilidad al terreno.
A.-Corresponde al ingreso principal a la infraestructura,

que está conectada directamente con la Calle Domingo
Huarca Cruz, a través de un retiro para estacionamiento
de 4.50 m para servicios vehicular particular, ocupando
un área de 305.65 m2, que con respecto a la norma, no
corresponde al 5% destinado para áreas de
estacionamiento.
Este eje se extiende 121.92 metros lineales, con un

cerco perimétrico de estructura metálica que permite
las visualizar el bloque que corresponde al C.S. Yauri.
B.-Corresponde al ingreso secundario conectado

directamente en la calle 21 de Diciembre que a la fecha
se encuentra en proceso de intervención en su asfaltado y colocación de su sistema de desagua aguas
pluviales.
2.19.3.2. Zonificación actual del Hospital de Espinar
Próximos al ingreso principal, en la Av. Domingo Huarca Cruz y a través del pasillo principal, hacia ambos
lados se ubican las unidades de consulta externa y emergencia de manera dispersa. En el bloque central,
de manera lineal y consecutiva, se ubican las unidades de hospitalización, centro quirúrgico, centro
obstétrico y central de esterilizaciones. Hacia la zona posterior (este), se ubican los ambientes de servicios
generales, nutrición y dietética, el estacionamiento de ambulancia y la morque. Hacia el lado derecho del
terreno, se ubica una construcción pequeña, antigua y aislada al resto de la infraestructura, donde se utiliza
parte de sus instalaciones para algunos servicios del hospital. En la edificación que da frente al acceso
principal, se ha alquilado tres módulos para ambientes del servicio de administración y farmacia.
2.19.3.3. Evaluación de Estructuras
116
SNIP-374288
El Hospital de Espinar tiene un sistema estructural dual de muros portantes de albañilería confinada y
pórticos de concreto armado, los techos son aligerados inclinados, apoyados en vigas, las que se sustentan
en muros portantes de albañilería confinada por columnas de concreto de dimensiones adecuadas. El hall
de ingreso ha sido proyectado mediante tijerales metálicos de sección circular hueca apoyados sobre
columnas metálicas y pórticos de concreto armado. Las columnas y vigas están en condiciones óptimas no
se han encontrado problemas estructurales. Las losas inclinadas tienen problemas de filtración de agua por
las teatinas y bloques de vidrio.
2.19.3.4. Evaluación de Instalaciones Eléctricas
La red de energía eléctrica es suministrada por el Concesionario ELECTRO SUR ESTE S.A., el cual ingresa
por vía aérea desde la calle Micaela Bastidas. El medidor se ubica en uno de los postes que sostiene el
transformador eléctrico ubicado al interior del hospital. La acometida eléctrica es de Media Tensión y cuenta
con un sistema trifásico, 60 Hz.
El tablero eléctrico se encuentra en la casa de fuerza ubicado en el bloque de servicios próximo al medidor.
En el mismo ambiente se encuentra el grupo electrógeno y el tablero eléctrico. En la visita se observó una
sobre utilización del espacio, llegando a convertirse en depósito de algunos elementos en desuso. Los
circuitos eléctricos están diferenciados por bloques, distribuyéndose desde el tablero general a cada tablero
ubicado en cada bloque. Los tableros eléctricos están en condiciones óptimas salvo en el bloque ampliado
para consultorios externos, donde se encontró una llave termo magnética expuesta en el corredor interno.
Se han identificado 2 pozos a tierra, los cuales no cuentan con los mantenimientos recomendados.
En los bloques construidos en el año 2007 el cableado, tomacorrientes, interruptores, están en condiciones
óptimas y no se observa cableados expuestos, caso contrario sucede en las ampliaciones y adecuaciones
de ambientes los cuales inicialmente eran destinados para usos de circulación o patios. Como en la
ampliación para consultas externas y en depósito de farmacia.
Se han identificado 8 luces de emergencia en los corredores del hall principal (2 luces), en la zona de
espera de consultorios externos (1 luz de emergencia), en el corredor de hospitalización (2 luces), en el
corredor de laboratorio (1 luz de emergencia) y en centro quirúrgico (2 luces). De los cuales 2 luces de
emergencia han sido absorbidas en los ambientes de caja y consultorio de Cirugía General.
2.19.3.5. Evaluación de las redes de comunicación
Las redes de comunicaciones ingresan por vía aérea desde la calle Domingo Huarca Cruz. Todas las
conexiones están superpuestas. El senidor se ubica en la oficina de dirección de donde se distribuye al
resto del hospital.
2.19.3.6. Evaluación de las Instalaciones Sanitarias
117
SNIP-374288
El hospital cuenta con una conexión directa de agua potable, no existe el medidor del suministro de agua
de la Empresa Administradora de agua potable de Yauri - Espinar. El ingreso de la red es directo hacia las
cisternas de agua dura y a la cisterna da agua contra incendio, las cuales se da a través de la calle Micaela
Bastidas. La ubicación de las cajas de las válvulas se dan entre las cisternas y el muro perimetral.
Según la inspección se encontró los siguientes sistemas:
 Sistema de Redes de Agua fría y caliente.
Cuarto de bombas.
El abastecimiento de agua potable pasa por un proceso de filtrado. Primeramente se almacena en el tanque
de agua dura y es filtrado a través de los tanques de filtro, tanque ablandador y tanque de salmuera para
luego ser almacenado en la cisterna de agua blanda. Este sistema está operativo los tanques antes
mencionado están en funcionamiento.
En un segundo paso a través del sistema hidroneumático con las bombas neumáticas es posible el
abastecimiento de agua al hospital. Las bombas neumáticas están operativas. Paralelamente se
encuentran las redes del sistema de agua caliente, las cuales no están operativas.
El sistema de contra incendio está operativo.
Capacidad de cisternas:
 Cisterna de agua dura de 57 m3

 Cisterna de agua blanda de 25 m3
 Cisterna de agua contra incendio de 40 m3
Exteriores. La distribución de agua fría y caliente se da a través de las redes que se han diseñado
externamente a los muros y estas se distribuyen aéreamente por los techos. Las tuberías de agua fría y
agua caliente están forradas por lana de vidrio forrado con tocuyo en todos sus recorridos externos. Las
instalaciones y empalmes se encuentran en condiciones óptimas. En algunos puntos se ha observado el
desgaste del forro de lana de vidrio, los cuales no perjudican al funcionamiento del sistema.
Ambientes Interiores. La llegada de la red de agua aérea a los ambientes internos del hospital se da
empotrada por los muros. No se ha detectado problemas de filtración de agua por el sistema de red de
agua.
a) Sistema de Redes de Desagüe doméstico.

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SNIP-374288
El distrito de Yauri no cuenta con cuenta con plantas de tratamiento de aguas residuales. Las redes son
vertidas al río Ccañipia. Las redes de desagüe están divididas en tres ramales, la primera sale a la Calle
21 de Diciembre y dos ramales a la Calle Micaela Bastidas. El primer ramal está integrado a la red existente
del CLAS. A este ramal se integran las salidas de desagüe de la unidad de laboratorio. El segundo ramal
agrupa la salida de redes de desagüe de los ambientes del centro obstétrico, sala de partos y toda la unidad
de servicio. El tercer ramal agrupa la salida de redes de desagüe de los ambientes de las unidades de
emergencia, consultorios externos, hospitalización y cuarto de bombas.
El sistema de evacuación de aguas residuales es por gravedad, siendo los desagües provenientes de los
servicios higiénicos, evacuados a través de tuberías empotradas. En su recorrido se ubicaron sumideros,
cajas de registros y buzones que permiten la inspección y mantenimiento del sistema antes de su
evacuación a la colectora principal. Las tapas delas cajas de registro están en óptimas condiciones. El
sistema de desagüe está operativo y no presenta desperfectos.
No se ha detectado problemas de tuberías de red desagüe.
b) Sistema de Desagüe Pluvial.
El Hospital de Espinar cuenta con un sistema de redes de evacuación de aguas pluviales. El sistema se da
de manera externa a través de rejillas ubicada en los patios internos y en los perímetros de los bloques y
por tuberías adosadas a los muros que vienen de las canaletas de las coberturas. Su recorrido es por
gravedad y direccionadas por las cajas de registro. Así mismo, existen canaletas cerradas que a traviesan
ciertos bloques.
En el depósito de Farmacia se han encontrado las gárgolas de evacuación dentro del ambiente, así mismo
se han tenido que hacer modificaciones en las canaletas para que no queden expuestas en el nuevo
ambiente. Todas las redes de desagüe pluvial descargan de forma directa hacia la calle Micaela Bastidas.
2.19.3.7. Evaluación de la existencia de áreas de exteriores de refugio (Seguridad)
Se ha identificado que el hospital no cuenta con un plan de contingencia de seguridad, no cuentan con
planos de rutas de evacuación y planos de señalética. Sin embargo, se ha identificado señaléticas de salida,
luces de emergencia, extintores y mangueras contra incendio en corredores principales.
El hall de ingreso cuenta con dos luces de emergencia, pero solo una está a la vista, ya que la otra está
dentro del ambiente de caja de pago. El área de espera de consultivos externos cuenta con la manguera
contra incendio y señalética. En el corredor de hospitalización se ubican dos luces de emergencia, un
extintor y dos señaléticas de salida de emergencia. En el corredor de centro quirúrgico se ubican dos luces
de emergencia, dos extintores y dos señaléticas de salida de emergencia. En el corredor de ingreso
laboratorios se encuentran las señaléticas de evacuación.
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2.19.3.8. Evaluación de la Infraestructura para gestión de residuos solidos
El establecimiento de salud no cuenta con una gestión para el manejo de residuos.
La evacuación de los residuos sólidos en el Hospital Espinar atraviesa todos los corredores existentes del
establecimiento de Salud para ubicarse en el acopio final, localizado en el lado posterior izquierdo del
terreno, contiguo al bloque de servicios generales. Esto ocasiona que los residuos recorran la mayor
cantidad de ambientes de las distintas UPSS, estos son: Emergencia, Consulta Externa, Hospitalización,
Administración, Laboratorio y Central de esterilizaciones. El flujo de residuos sólidos recorre los pasillos
principales del hospital, lo cual significa un alto riesgo de contaminación de personal médico y de los
pacientes.
Se percibe la ubicación de tachos de basura en el corredor de emergencia, en consulta externa, a lo

largo de todo el corredor de hospitalización y en el corredor de servicios generales, ellos restan área a la
circulación y está en contacto directo con las los pacientes y personal médico que regularmente los
transitan.
Ninguna unidad cuenta con los ambientes de residuos sólidos intermedios.
El acopio central no tiene una infraestructura adecuada ya que ocupa un área al aire libre sin ningún tipo
de medidas de bioseguridad. El destino final de los residuos sólidos del Hospital es el botadero Municipal
en una zona medianamente alejada del hospital, a 15 minutos. En el botadero municipal existe una poza
específica para residuos hospitalarios, para diferenciarlos de los residuos comunes.
2.19.3.9. Evaluación del Equipamiento médico
Estado de Conservación del Equipamiento Existente
Sobre la base del inventario patrimonial3 del Hospital Espinar, se ha realizado la evaluación del
equipamiento existente, utilizando el FORMATO Nº01 DE EVALUACION INTEGRAL DEL EQUIPAMIENTO
EXISTENTE DEL HOSPITAL ESPINAR, en la cual se han consignado los datos de Servicio, Ubicación,
Descripción del Bien, tipo (biomédicos, complementarios, electromecánicos, informáticos, instrumental,
mobiliario administrativo, mobiliario clínico, vehículo), marca, modelo, serie, código patrimonial, estado de
conservación de los equipos, condiciones para determinar el equipamiento "no recuperable" y los
recuperables.
Para determinar la vida útil del equipamiento, se ha tomado como referencia la Resolución Ministerial Nº
367-2015/MINSA "Lineamientos para la elaboración del Plan Anual de Mantenimiento de la Infraestructura
y el Equipamiento de los Establecimientos de Salud".
Cuadro N° 02-19: Consolidado del equipamiento existente
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El cuadro representa el estado de conservación del equipamiento del Hospital Espinar del Distrito de
Espinar, Provincia de Espinar - Región Cusco, del cual se puede apreciar lo siguiente:
El hospital cuenta con 1108 equipos.
 53 equipos, se encuentran en buen estado de conservación, representando el 4.78% del equipamiento

evaluado.
 840 equipos, se encuentran en regular estado de conservación, representando el 75.81 %del
equipamiento evaluado.
 215 equipos, se encuentran es mal estado de conservación, representando el 19.40% del equipamiento
evaluado.
Antigüedad del Equipamiento Existente del Hospital Espinar
Cuadro N° 02-20: Relación de equipos por antigüedad
EL cuadro anterior representa la antigüedad del equipamiento del Hospital Espinar, del cual se aprecia lo
siguiente:
 265 equipos cuentan con una antigüedad menor a cinco (05) años y representa el 23.92%del
 841 equipos cuentan con una antigüedad entre cinco (05) y nueve (09) años y representa el 75.90%
de equipamiento evaluado.
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 02 equipos cuentan con una antigüedad de 10 a más años de antigüedad, representando el 0.18% del
Evaluación del Equipamiento desde la Óptica de Hospital Seguro
En la Evaluación del equipamiento del Hospital Espinar del Distrito de espinar, Provincia de Espinar - Región
Cusca, desde el punto de vista de Hospital Seguro, se puede observar que, únicamente en la Sala de
Trauma Schock de Emergencia los equipos están debidamente fijados de acuerdo a la recomendaciones
de la OMS, después, gran parte de los equipos del mencionado hospital, no están sujetos firmemente a sus
bases de apoyo, el cual frente a los desastres naturales son vulnerables.
Equipamiento recuperable para el proyecto
Se han detectado 16 equipos recuperales para el proyecto del Nuevo Hospital de espinar, de los cuales 9
son equipos biomédicos como Máquina de Anestesia Drager (comprada por reposición), microscopio,
Cabina de Flujo Laminar Vertical, Incubadora de Laboratorio, Esterilizador de Calor Seco, etc., 05 equipos
electromecánicos (Congeladoras para vacunas, Conservadora de Bolsas de Sangre.), 01 mobiliario clínico
(Cama Camilla Stryker del 2014) y 01 equipo de transporte (Ambulancia Rural Tipo I de reciente adquisición
año 2014), se adjunta en la sección de anexos el "FORMATO DE EQUIPAMIENTO EXISTENTE
RECUPERABLE DEL HOSPITAL ESPINAR -DISTRITO ESPINAR - PROVINCIA ESPINAR - REGIÓN
CUSCO".
Cuadro N° 02-21: Relación de equipos recuperables
2.20. DESCRIPCION DEL PROYECTO
2.20.1. Tipo de Intervención
El Tipo de intervención que se plantea es en un TERRENO NUEVO, vale decir OBRA NUEVA el cual se
considera en el Programa Arquitectónico del proyecto aprobado.
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La edificación se construirá en un terreno sin edificar. Con una altura total de 3 niveles, organizado en su
conjunto a manera de tres bloques ubicados uno al lado de otro, espaciados para permitir una separación
con área verde que permitirá crear espacios tanto públicos como espacios que logren iluminar y ventilar
naturalmente en lo mejor posible los ambientes. Estos bloques se encontrarán conectados entre sí
mediante corredores y espacios intermedios de circulación.
Se plantea un edificio que posea un sistema de aislamiento sísmico en la parte inferior de los bloques que
tengan funciones asistenciales. La dimensión del hospital será dada de acuerdo a un programa médico
arquitectónico definido por la Entidad que albergará las diferentes unidades para lograr la capacidad de
servicio objetivo.
2.20.2. Criterio de Diseño
El Planteamiento de la organización del nuevo HOSPITAL DE ESPINAR se basa en lo que se indica en el

Programa Arquitectónico (PA), considerando las áreas netas funcionales según programa y contemplando
las áreas de circulación y muros producto de la interconexión entre unidades producto del planteamiento y
estructura.
La intervención corresponde a una obra nueva. Entre las condicionantes a considerar tenemos:
2.20.3. El Terreno y su entorno Ambiental
De acuerdo a lo descrito anteriormente, se ha considerado la mejor adecuación del proyecto al terreno de

acuerdo a su topografía y acceso. Se cuenta con un área de 12 022.134 m², para lo cual se ha tomado en
cuenta los servicios que brindará el establecimiento de salud y su interrelación funcional entre estos así
como los accesos desde el exterior propuestos.
La localidad de Espinar se encuentra en una zona de Cusco que se encuentra a una altura de
aproximadamente 3,900 metros sobre el nivel del mar. Con clima bastante seco y frío, con una población
con ámbito socio-cultural alto andino, y costumbres típicas de la serranía peruana. Debido a que esta
región se ubica en una zona de puna, su paisaje es bastante árido. Sin embargo, posee atractivos turísticos
con espacios naturales de ríos y quebradas que se acercan a la zona montañosa de la provincia. Existe
una zona muy conocida llamada Cañón de Suykutambo, con formaciones geológicas de montañas
errosionadas por ríos durante muchos años. Dentro de esto, hay un lugar llamado Tres Cañones, que se
destaca por su inusual belleza paisajística, que constituye uno de los lugares de atracción turística y
valoración de la población local.
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Imagen N°02-18: Tres Cañones – Cañón de Suykutambo, Espinar

La volumetría del hospital toma en cuenta como punto inspiracional la conformación de estas formaciones
rocosas, abstrayendo la lectura de la fachada de los bloques propuestos, trabajando los llenos y vacíos, de
tal forma que se represente tanto en composición y textura de las fachadas.
Por otro lado, se incorporarán algunos elementos de detalles, entre ellos, en menor superficie, de color rojo,
como color simbólico de la población cusqueña, extraída como uno de los colores que se utiliza en mayor
constancia e identificación simbólica de la región, tanto en vestimentas como otros elementos
costumbristas.
Imagen N°02-19: Vistas esquemáticas volumétricas frontales
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2.20.4. Acabados y materiales
En cuanto a la infraestructura a proyectar, los materiales básicos que se utilizarán serán por ser un
establecimiento de salud, tendrán acabados orientados a permitir la buena limpieza, mantenimiento y
durabilidad del caso. Para ello se colocarán pisos de porcelanato en áreas públicas, muros con pintura al
óleo, en lugares de mayor asepsia se incluirán pisos de vinil o linóleo, según el caso, antibacteriano y vinil
conductivo para la sala de operaciones. Los falsos cielos rasos serán del tipo acústico, pero sus cualidades
serán elegidas de acuerdo a su uso y función, diferenciando lugares que mayor asepsia o en otros casos
resistencia a la humedad.
El uso de materiales en los muros, las fachadas tendrán albañilería por el exterior, interiormente de
tabiquería seca. El acabado exterior será tarrajeado, y acabado en microcemento, para las ventanas y
mamparas sistemas de muro cortina en cristal templado y perfilería de aluminio.
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2.20.5. Vulnerabilidad1
Considerando que el área de trabajo no se identifica infraestructura como tal, por tal motivo no amerita el
análisis de las condiciones estructurales se define en función de las metodologías planteadas por
CENEPRED y las instituciones competentes, considerar como análisis de Dimensión social y la dimensión
económica, en el primer caso de tocará a nivel de resiliencia del sector salud y poder conocer su nivel de
preparación respuesta y actuación frente a posible evento y en el segundo caso se verá a nivel de fragilidad
considerando los servicios básicos del área próxima, considerando que las conexiones del centro de salud
estarán conectadas y serán parte de la misma red de servicios.
De acuerdo al estudio de Vulnerabilidad se establece entre otros, los siguientes considerandos que
condicionan la propuesta, como:
- En el planteamiento de la propuesta de esquema urbano de la ciudad de Espinar, considerar la

ubicación del Hospital de Espinar, considerar la ubicación del Hospital de Espinar y en función de ello
los demás usos para generar compatibilidad y uso armónico del espacio urbano, evitando conflictos de
uso, por ejemplo alrededor del terreno existen diferentes áreas destinadas a Universales y Colegios,
considerar siempre los accesos de tal manera que no afectes o limiten el funcionamiento del Hospital.
- El distrito de Espinar se caracteriza geológicamente por una amplia variedad de fallas inferidas que se
concentran en la ciudad, sobre el cual se depositan formaciones de origen aluvial, el cual si se vincula
con la ocurrencia de un eventos sísmicos tendrá influencias, por ello se recomienda, desarrollar
procesos constructivos bajo los parámetros de diseño expresados desde la capacidad portante del
suelo y de los niveles de aceleración calculados para la zona que es de 0.235 gals.
- Los sismos históricos en la zona, indican que han ocurrido eventos sísmios muy altos y severos
(cercanos a magnitud 7° en la escala de Richter e intensidades).
- De manera específica podríamos decir que la calidad de los suelos donde se asienta el hospital de
Espinar son buenos, debidos a su compactación y alto nivel de cohesión y el nivel freático bajo.
- El desborde del río Ccañipia en el punto crítico se debe principalmente a que en este tramo no se
cuenta con un encauzamiento en la margen izquierda del referido río, en todos los casos estas zonas
no afectan el terreno del hospital de Espinar.
- La altura de agua en las zonas de inundación varía desde 1.20m a 1.40 m correspondientes a caudales
de 25 y 100 años, respectivamente.
- Según el manual de hidrología, hidráulica y drenaje del Ministerio de Transportes y Comunicación
(MTC), la velocidad determinada (2.70 – 4.10m/s) se considera erosiva, lo que mayormente se
presenta para flujos de corta duración como es el caso del río en estudio.
- Al no existir elementos vulnerables en el terreno destinado a la construcción del hospital de Espinar,
no es posible definir vulnerabilidad, por lo cual las condiciones de riesgo serán expresadas por las
condiciones de peligro en este caso el peligro ante inundaciones es bajo y el peligro ante sismos igual
mente es bajo, existiendo una pequeña zona del hospital que presenta nivel de peligro medio,
básicamente por la composición y características del suelo donde predomina arcillas.
1
Evaluación de Riesgo que forma parte del expediente técnico, cuyas recomendaciones de mitigación se han considerado
dentro del expediente técnico.
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- Cercano al área de influencia del terreno destinado al hospital de Espinar, no se identificaron industrias
pesadas, centros expendedores de combustibles u otra actividad incompatible con el uso urbano
próximo al terreno, en este sentido se tiene como conclusión que las condiciones de peligro antrópico
es bajo.
- El principal riesgo de la zona de Espinar, son eventos meteorológicos donde destacan las heladas y
anomalías climáticas de temperatura baja, estos eventos no afectan la infraestructura y los equipos de
un hospital, pero sí deben ser considerados durante el diseño, para crear una edificación que permita
la adecuada estancia de las personas que frecuenten el hospital, es decir que en su interior conserven
temperaturas y ambientes adecuados.
- El estudio completo de vulnerabilidad, forma parte del expediente técnico del proyecto mención.
2.20.6. El Ordenamiento
Se establece un sistema de generación de espacios desde el más elemental al más complejo para que el
edificio en su conjunto esté ordenado por sus partes y piezas configurando un “todo”, tanto en las relaciones
horizontales como verticales.
2.20.7. La Funcionalidad
Los protocolos de atención de pacientes y organigramas de funcionamiento del establecimiento de salud
se han tomado en cuenta en la propuesta. La función en este caso es prioritaria y domina el proceso de
selección del modelo frente a la forma. Las relaciones funcionales de las áreas de los diferentes servicios
que brindará el Establecimiento de Salud condicionan el modelo arquitectónico de edificio.
2.20.8. La Flexibilidad/ Compatibilidad
El programa médico Arquitectónico y las relaciones funcionales entre áreas y servicios son objeto de
importantes y frecuentes modificaciones tanto a lo largo del proceso del proyecto como a lo largo de la
ejecución de las obras y posteriormente en el desarrollo de sus actividades.
2.20.9. Circulaciones
Son los elementos espaciales complementarios a las zonificaciones o ambientes; encargados de
transportar a los actores involucrados sin que se obstaculicen y puedan realizar los movimientos en el
menor tiempo posible; es preciso diferenciar las circulaciones y establecer un orden en la situación de las
mismas.
2.20.10. La Sostenibilidad
El diseño del Establecimiento de Salud se ha desarrollado con la premisa de maximizar la eficiencia del
proceso constructivo así como su explotación posterior, para ello las instalaciones serán diseñadas usando
técnicas para el aprovechamiento activo y pasivo de la energía y la conservación de la misma.
2.20.11. Tecnología
El modelo de un Establecimiento de Salud debe incorporar las últimas tendencias y tecnologías con objeto
de asegurar su mayor tiempo de vida útil.
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2.20.12. Hospitales Seguros

Se ha considerado elementos de mitigación ante fenómenos naturales como el uso de aisladores, equipos
de contingencia, y en cuanto a la vulnerabilidad por su ubicación (como inundación), se diseñará tomando
en cuenta las medidas pertinentes para la mitigación.
2.21. ETAPAS DEL PROYECTO
Se ha planteado las etapas de planificación (Pre - Construcción, construcción, operación, mantenimiento y

abandono o cierre, teniendo en cuenta el tiempo de ejecución, los componentes y actividades del proyecto
las cuales se detallan a continuación:
2.21.1. ETAPA DE PLANIFICACION
Diseño del proyecto, el cual consiste en el desarrollo de cada especialidad, tales como: Diseño
arquitectónico, estructural, instalaciones sanitarias, diseño de instalaciones mecánica, eléctricas,
tecnología de la información, equipamiento, cuyo detalle se desarrolla continuación:
2.21.1.1. ARQUITECTURA - DISEÑO DEL PROYECTO
 Volumen y orientación:
La orientación del terreno se encuentra ligeramente inclinada, con respecto a la dirección sur hacia norte.
Tiene sus lados largos orientados, aunque ligeramente giradas hacia los lados este- oeste.
La orientación de los bloques se ha considerado de manera que se pueda evitar el asoleamiento directo,
pero con separación entre ellos para permitir la buena iluminación y ventilación natural.
 Circulaciones y distribución:
El proyecto contempla la circulación diferenciada de los usuarios, siendo la circulación pública y ambulatoria
desarrollada desde el ingreso del Jirón Pichigua, para luego de ingresar al Hall principal, que se convertirá
en un núcleo distribuidor hacia Consultas Externas, Unidades de diagnóstico, Unidad de Rehabilitación, y
conectar tanto en este nivel como verticalmente mediante escaleras y ascensores públicos.
Los ingresos de ambulancias y pacientes de emergencia se darán por el lado izquierdo de la misma vía,
que tendrán un ingreso exclusivo y espacio de estacionar, permitiendo el acceso a la unidad de emergencia
que dará a una sala de esperas.
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La Unidad de Emergencias se ubica muy cercano de los ascensores técnicos, que conectarán directamente
al nivel superior con el Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico, así como en un nivel superior con el bloque
de hospitalización. Estos ascensores técnicos, conectados en cada piso por corredores técnicos permitirán
el acceso médico-técnico y de servicio a todas las unidades.
Externamente, el hospital cuenta con una vía de servicio que permite conectar la zona de emergencia con
la parte posterior del hospital, en donde se encuentra el ingreso de servicios, y permite la circulación
vehicular por la parte posterior del edificio.
 Ubicación de las UPSS por piso
1er PISO
Emergencia
Admisión y TBC
Medicina física y Rehabilitación
Cadena de Frio
Farmacia
Diagnóstico por Imágenes
Patología Clínica
Anatomía Patológica
Nutrición
Lavandería
SUM
Casa Materna (bloque existente)
Servicios Generales
Vigilancia
2do PISO
Consulta Externa
Centro Obstétrico
Centro Quirúrgico
Esterilización
Administración
Gestión de la información
Banco de Sangre
Residencia médica
3er PISO
Hospitalización
Piso inferior: Entrepiso de aislamiento sísmico.
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 Área proyectada
Cuadro N° 02-22: Áreas por piso
PROYECTO M2
PRIMER PISO 5,584.15
SEGUNDO PISO 4,102.92
TERCER PISO 1,739.71
TECHOS 102.34
TOTAL 11,529.12 m2
PISOS TECNICOS DE
4,547.73 m2
AISLAMIENTO
 Estacionamientos:
La norma técnica hospitalaria indica un cálculo de 1 estacionamiento por cama hospitalaria, el cual es la
referencia que se ha tomado para el presente proyecto, que será de 41 plazas en total en todo el hospital.
Considerando que el hospital se encuentra en una ciudad de la sierra, el uso de automóviles se menor,
siendo la mayor parte de la población usuario de transporte público, por lo que se ha previsto conceder
como parte de los estacionamientos el parqueo de motocicletas y motocars.
Se ha propuesto una bolsa de estacionamiento público con ingreso desde la calle Micaela Bastidas, como
espacio lateral al hospital, y se permite un ingreso directo desde este lugar como alternativa de llegada
hacia Medicina Física y Rehabilitación. En esta zona se contará con espacios para estacionamiento de
discapacitados.
Otro grupo de estacionamiento se ubica en la zona de emergencias, para los pacientes que acudan en
vehículo.
Por último, la zona de servicios contempla también plazas para los vehículos de servicio
 Equipos de infraestructura contemplados
El hospital contará con transporte vertical de la siguiente manera:

 2 ascensores de pasajeros públicos
 2 montacargas limpio y sucio
 2 montacamillas.
No se considera ascensor para el área administrativa dada la zonificación y ubicación de esta unidad,
optimizándose la cantidad de ascensores técnicos, con una cercanía tal que el personal administrativo
puede utilizar el montacargas limpio para su traslado vertical.
En cuanto a los equipos de energía, se encontrarán en la zona de servicio:

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 Grupo electrógeno
 Sub- Estación eléctrica
 Cuarto de tableros
 Central de gases medicinales
 Equipos de procesamiento de residuos sólidos
 Almacenamiento de agua, bombeo y ablandador de agua
 Sistema de producción de vapor
 Seguridad
El proyecto contará con las consideraciones de la normativa de Seguridad, tanto del Reglamento Nacional
de Edificaciones como del rubro Salud.
Contará del sistema de agua contra incendios, sistema de detección y prevención de incendios, sistema de
alarmas, y escaleras de escape sustentados en un estudio de rutas de escape que considera las distancias
reglamentarias.
Por otro lado, se considera la colocación de un sistema de aislamiento sísmico en los niveles inferiores de
los bloques que contengan unidades asistenciales, que permitirán la protección de la edificación.
 DESCRIPCION DE LAS UPSS:
- UPSS ADMISION
Esta se encuentra con conexión directa con el Hall de ingreso principal, entrando al edificio hacia mano
derecha. Consta de una sala de espera, módulos de admisión, caja y módulos de atención de Referencias-
Contrareferencias, Reniec, Servicio Social y Seguros, además del ambiente de archivo de historias clínicas.
Esta se conecta internamente con un corredor técnico que comunica al corredor de ascensores técnicos.
- UPSS CONSULTAS EXTERNAS

Los consultorios se desarrollan en un segundo nivel del bloque A, de manera longitudinal respecto al
bloque. Se organiza inicialmente con el área de espera de pacientes, y los consultorios se ubican a lo largo
con un corredor central. Los pacientes ingresan a este corredor mediante un control, de manera que este
espacio es de pase controlado. Los ambientes de apoyo técnico se encuentran ubicados en la parte
posterior de este bloque de manera que se hace cercano con el ingreso de personal técnico que viene de
los ascensores técnicos. Las ubicaciones de los tipos de consultorios se han ubicado de manera que
aquellos que necesitan más privacidad tales como los de tópicos de procedimientos, salas de
electrocardiografía, monitoreo fetal, ecografía obstétrica, se han colocado hacia el fondo del corredor. Los
consultorios odontológicos, estimulación temprana, teleconsultorio y Psicoprofilaxis se encuentran con una
sala de espera diferenciada, en el 2do nivel del Bloque B.
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Esta unidad posee también consultorios de atención diferenciada que son los consultorios de TBC. Esta
zona cuenta con un acceso directo desde la Av. Micaela Bastidas. Se accede mediante una rampa hasta
una sala de espera con baños. Esta sala tendrá un cerramiento con grandes aberturas para permitir la
ventilación natural. La toma de esputo es un ambiente ubicado externamente con ventilación natural
abierto. Esta unidad posee conexión por el corredor técnico para el ingreso de personal.
- UPSS EMERGENCIAS
La unidad de emergencias, ubicada en el 1er nivel del bloque C, posee dos sectores, a los cuales se ingresa
de manera diferenciada: Emergencias y Urgencias. Entendiéndose que la zona de emergencias es para
aquella atención de pacientes con estado crítico que llegan al hospital generalmente mediante una
ambulancia, se plantea un acceso exclusivo con una circulación vehicular de ambulancias, que desemboca
directamente a la puerta que conduce rápidamente a los tópicos. (Este hospital no cuenta con ambiente
de shock-trauma de acuerdo al PMA).
Los pacientes de urgencia podrán ingresar a la unidad desde la Av. Pichigua, frente principal del terreno,
tanto peatonalmente como vehicularmente, con una bolsa para estacionar. Estos pacientes accederán a
una sala de espera para su admisión para luego pasar hacia los tópicos.
Internamente, la unidad se organiza con dos corredores paralelos, uno de ellos con tópicos, y otros con
ambientes de apoyo técnico tales como almacenes, farmacia, estar de guardia, etc. En la parte posterior
de la emergencia se ubican las salas de observaciones con estación de enfermeras, y salida hacia los
ascensores montacamillas.
- UPSS PATOLOGIA CLINICA

La unidad se encuentra en el 1er nivel, bloque B, ubicado de manera que tiene acceso del público desde
el atrio público, con una sala de espera y otro acceso técnico con conexión hacia los halles de ascensores
montacargas y los ascensores montacamillas. Los laboratorios, que son 3, de Bioquímica,
Hematología/Inmunología y de Microbiología, se organizan internamente mediante un corredor que reparte
los ambientes de trabajo y de apoyo técnico. Los pacientes podrán ingresar directamente desde la sala de
espera al ambiente de toma de muestras, que a su vez este tiene conexión al corredor interno técnico.
- UPSS HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE (TIPO 1)

Unidad que su función consta de provisión de unidades de sangre y hemocomponentes a nivel
intrahospitalario. Este se encuentra en un 2do nivel, bloque B, de tal manera que se encuentra con
cercanía al Centro Quirúrgico. Su llegada es totalmente técnica, tiene por un lado una ventanilla de
recepción de unidades de sangre y hemocomponentes, y por otro lado, otra ventanilla de recepción de
solicitudes y despacho de sangre y hemocomponentes. Internamente se organiza con una zona de trabajo
con el laboratorio y almacenaje, y otro los ambientes de control de calidad, área administrativa y ambientes
de apoyo técnico tales como almacenes de reactivos, materiales y servicios.
- UPSS ANATOMIA PATOLOGICA
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Ubicado en el primer nivel, bloque B. Se ubica de tal manera que se encuentra cerca de los ascensores
montacargas, y a su vez, con facilidad de salida de los cadáveres por una puerta al exterior, en la zona
posterior del hospital a un patio de descarga. El vehículo de traslado de cadáveres se estacionará en uno
de los estacionamientos de servicios de esta parte (parte posterior de los montacargas). La unidad se
organiza internamente por un corredor que reparte a los ambientes de conservación de cadáveres, que a
su vez tiene un ambiente de preparación de cadáveres para poder ser entregado al familiar. También se
encuentran en este corredor, los ambientes admnistrativos. La UPSS, según el PMF, no cuenta con
laboratorio de anatomía patológica. Los deudos cuentan con una sala de espera con baño, con ingreso
desde el área exterior.
- UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

Unidad que se encuentra también en el bloque B, 1er nivel. Su ambiente prestacional principal es una sala
de radiografía convencional digital, y una sala de ecografía general. Cuenta con acceso desde el atrio
público a una sala de espera. Internamente permite el ingreso de pacientes de emergencia u hospitalizados
por el corredor técnico. Los ambientes se organizan en un corredor que reparte a los mismos, teniendo
también ambientes administrativos.
Los servicios higiénicos se han optimizado en ubicación y cantidad para permitir el uso del personal de las
unidades de Diagnóstico por Imágenes, Patología Clínica y Anatomía patológica dada la ubicación central
y cercana a estas tres unidades.
- UPSS MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN

Esta UPSS se ha ubicado en el bloque A, primer nivel, de manera que permite el ingreso de pacientes que
pudieran estacionarse en la bolsa de estacionamientos públicos ubicado en el lado de la Av. Micaela
Bastidas e ingresar a una sala de espera pública. Los vehículos de transporte como taxis o motocars que
trasladen pacientes podrán ingresar a esta bolsa de estacionamiento para facilitar el desplazamiento del
placiente al ingreso. La unidad se organiza con un corredor longitudinal con los ambientes de terapia y
cuenta también con un gimnasio para adultos y niños. Los vestidores y baños para pacientes se ubican
cercanos tanto a los cubículos de hidroterapia, así como al gimnasio.
Las áreas administrativas se encuentran de manera que se encuentran cercanos al ingreso desde el
corredor técnico. Un paciente hospitalizado también podrá ingresar por esta puerta técnica hacia los
espacios de terapia.
- UPSS FARMACIA
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Ubicada en el 1er nivel del bloque B, consta de dos zonas diferenciadas. Una que corresponde a la zona
de dispensación y expendio al paciente ambulatorio, con una ubicación inmediata al hall de ingreso
principal, y una sala de espera para el público. Esta cuenta con un almacén de medicamentos para el stock
diario para la dispensación ambulatoria. La UPSS tiene otra zona técnica, que es la que sirve para el
suministro intrahospitalario, con sus ambientes administrativos y de almacenaje especializado de productos
farmacéuticos y sanitarios. La farmacia consta también el dispendio y expendio de medicamentos para
emergencia. Este, aunque perteneciente como parte de la UPSS, físicamente se encuentra en la Unidad
de Emergencia, para cumplir su función como tal.
- UPSS CENTRO OBSTETRICO

Consta como ambientes asistenciales una sala de partos normal y otra sala de parto vertical. La sala de
partos normal cuenta con un espacio en su interior para atención al recién nacido. Ubicada en el 2do nivel
del bloque C, se ubica de manera que se facilita el ingreso de familiares desde el corredor técnico que.
Consta de dos zonas: Zona no restringida, que es la zona inicial desde el ingreso a la unidad, que consta
del control, sala de espera de pacientes, espacio para camillas y sillas de rueda y estar de personal.
Seguidamente, la zona semi-restringida con los ambientes de sala de dilatación, puerperio inmediato y
áreas de enfermería y sus apoyos. Más al fondo, se ubican las salas de parto propiamente y área de
atención al recién nacido.
- UPSS CENTRO QUIRURGICO

Unidad ubicada al lado del Centro Obstétrico, y cercano a los ascensores técnicos. Cuenta con dos salas
quirúrgicas, una de ellas orientada a cirugías gineco-obstétricas, y otra multifuncional. Consta de tres
zonas, zona no restringida, al inicio de la unidad. Le sigue la zona semi-restringida con las zonas
administrativas, en donde se encuentran las salas de recuperación con espacio de enfermería, vestidores
médicos, ambientes de apoyo técnico, y al fondo, en la zona restringida se encuentran las salas de
operaciones, lavabos, sala de inducción anestésica y almacenes de equipos y de medicamentos e insumos.
Se ha considerado una salida de elementos sucios por un corredor independiente, que permite sacarlos
desde las salas de operaciones.
La zona semi-restringida (zona gris) también tiene posibilidad de salida de elementos sucios, directamente
con puerta al corredor externo a la unidad, ubicándose aquellos ambientes de servicio de elementos sucios.
La organización de los ambientes se ha hecho en función a crear un control de asepsia en el corredor de
la zona restringida. Es decir, un filtro desde la zona de transfer, y los vestidores que permiten el paso de
personal a través de cambio de botas, y el almacén de material estéril con entrega de paquetes esterilizados
a través de una ventanilla, para ser recibidos desde el interior de la zona restringida. Y la salida de sucios
de manera unidireccional tal como se explicó más arriba.
- UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
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Unidad ubicada al lado del Centro Quirúrgico, con el objetivo de acercar el traslado de materiales
esterilizados como materiales a ser esterilizados. Se ha diseñado de manera unidireccional. La entrada
de elementos contaminados se da mediante un corredor técnico. Ingresa al corredor de zona roja, con sus
propios vestidores, para su recepción y clasificación. Desde allí pasa al ambiente de descontaminación,
lavado y desinfección, con lavadoras de doble cara. Luego, en la zona de corredor azul se encuentran los
ambientes de apoyo técnico, vestidores y jefatura. Desde este corredor se puede acceder al ambiente de
preparación y empaque, en donde se encuentran los esterilizadores de doble boca. Desde el corredor azul
también se puede acceder mediante esclusa al almacén de material estéril, con una ventanilla de entrega
de material estéril, que constituye la zona verde de la unidad.
- UPSS HOSPITALIZACIÓN
Se desarrolla en el 3er nivel del bloque B, consta de un corredor con habitaciones hacia ambos lados. Su
ubicación y orientación evita la incidencia directa de los rayos solares, sin embargo, se ubica en un tercer
nivel que le confiere amplitud visual y permite buena ventilación natural. Se agrupan en dos zonas en
grandes rasgos, que constan de la zona pediátrica, con una estación de enfermeras, área de juegos y
ambientes de apoyo. La otra zona, consta de habitaciones gineco-obstétricas y gestantes con
complicaciones por un lado y en otra zona el grupo de habitaciones de adultos, también con estación de
enfermeras respectivamente y ambientes de apoyo.
Cuenta con una sala de espera para familiares contiguo al vacío del hall de ingreso. Los ambientes de
servicio se han ubicado nuclearizados cercanos a las estaciones de enfermeras.
Los ascensores montacamillas y los ascensores montacargas se encuentran en sus respectivos halles de
ascensores como espacios técnicos.
- UPSS ADMINISTRACIÓN
Se desarrolla en el 2do nivel del bloque B. Su ubicación permite el ingreso del personal desde el corredor
técnico, y también el ingreso del público que viene desde los ascensores públicos a una sala de espera con
counter de trámite documentario para ser atendidos.
Internamente, las oficinas se distribuyen mediante taquerías de altura media, de tal manera que puede ser
modificado con facilidad en un futuro.
- UPS GESTION DE LA INFORMACIÓN

Esta unidad posee varios ambientes que, según su función, se encuentra disgregada en las diferentes
partes del hospital. El ambiente de central de seguridad y vigilancia se encuentra en la parte posterior del
bloque C, en el primer nivel. .
Los ambientes relacionados al data center y espacios relacionados a estos se encuentran en un extremo
del bloque B zona posterior, en el 2do nivel, de manera que hay una cercanía con el corredor técnico del
hospital y su ubicación en un nivel centralizado de acuerdo al requerimiento de la especialidad de
comunicaciones.
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- UPS NUTRICION Y DIETAS

Ubicado en el 1er nivel, bloque C, se encuentra ubicado de manera que se acceda fácilmente desde el
patio de maniobras, ubicado en la pista interna lateral del hospital, y a su vez conectar de manera rápida
con el núcleo de montacargas. Distribuido internamente de manera unidireccional, con una zona de
recepción de insumos y suministros y el área de almacenaje cercano a la plataforma de descarga. Contiguo
a la zona de almacenaje se encuentra el área de trabajo y cocción. El área de servido y despacho de carros
hacia hospitalización se da por una puerta, que conduce al corredor interno técnico del hospital, con
cercanía a los montacargas.
Los servicios higiénicos de personal se encuentran contiguos a la puerta de ingreso desde el exterior. Y
también se ha reservado una zona diferenciada, con esclusa para la preparación de fórmulas, esterilización
y envasado.
Esta unidad cuenta también con un comedor de personal propio de la unidad, diferente al comedor de
personal general, ubicado junto al hall de montacargas, con visual a un gran jardín interno.
- UPS LAVANDERIA
Se encuentra en el bloque C, primer nivel. Con conexión desde el corredor técnico del hospital, se
consideró un circuito unidireccional de la ropa. El ingreso de ropa sucia se da desde el corredor técnico
hacia un área de recepción y selección de ropa sucia. Este primer espacio posee anteriormente un espacio
para lavado de coches.
Desde el ambiente de lavado, la ropa pasa por las lavadoras de doble bocas hacia un área de secado,
planchado, doblado y costura. Estos se encuentran al lado del depósito de ropa limpia, el cual tiene una
ventanilla para el despacho, el cual conecta con un corredor diferente al de llegada.
- UPS CADENA DE FRIO

Se encuentra en la parte posterior del bloque A, primer nivel. Espacios destinados a la conservación de
medicamentos y vacunas que necesitan un control de temperatura, posee un área climatizada. Cuentan
con una oficina administrativa y un hall de recepción. Esta unidad tiene cercanía con una plataforma de
descarga en la parte posterior del terreno.
- SERVICIOS GENERALES
Compuesto de varios ambientes destinados al mantenimiento y ubicación de equipos de funcionamiento
de infraestructura. Se encuentran los talleres de mantenimiento, (denominados como oficinas técnicas).
Casa de fuerza para calderos, ambientes para gases medicinales y oxígeno; cisternas y cuarto de bombas
para agua, Subestación, cuartos técnicos, Grupos electrógenos y tableros para la energía eléctrica;
Ambientes de Unidad de salud ocupacional y ambiental, ambientes de depósito y procesamientos de
residuos sólidos, los cuales contarán con equipamiento para el tratamiento y esterilización de los mismos
antes de ser trasladados al exterior.
Todos estos ambientes poseerán una pista interna vehicular, estacionamiento y patio de maniobras.
Los almacenes generales se encuentran ubicados en el sector posterior del hospital al que se accede
mediante el portón principal de servicio, con un espacio de descarga propia.
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SNIP-374288
- RESIDENCIA Y CASA MATERNA

Ubicados de manera independiente como bloque, se ubica en la esquina de las avenidas Micaela Bastidas
y 21 de Junio. La casa materna se encuentra en el primer nivel, con un acceso peatonal desde la Micaela
Bastidas. Consta de varios dormitorios para las gestantes, con una zona social de cocina, comedor y
servicios compartidos. Cada dormitorio tiene su propio baño.
La residencia médica se encuentra sobre la casa materna, con una escalera de acceso independiente, y
consta también de habitaciones dobles con baños, y área social compartida.
2.21.1.2. ESTRUCTURAS - DISEÑO DEL PROYECTO
El Hospital Espinar se desarrolla sobre un terreno de 11,022.134 m2, limitado por un cerco perimétrico de
albañilería y con la siguiente distribución de ambientes estructurados como edificaciones regulares y
esenciales.
Imagen N°02-20: Vista general del Hospital Espinar
Edificios con aislamiento sísmico:
Bloque A:
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SNIP-374288
Edificio de dos niveles y un sótano técnico con 956.80 m2 de área en planta. La configuración es regular y
el sistema estructural está basado en un sistema de pórticos de concreto armado apoyados sobre
aisladores sísmicos de base. Las losas de piso son losas macizas y aligeradas de 25cm. La cimentación
está compuesta por zapatas aisladas y combinadas unidas por vigas de cimentación.
Bloque B:
Edificio de tres niveles y un sótano técnico y 1332 m2 de área en planta. La configuración es regular y el
Bloque C:
Edificio de dos niveles y un sótano técnico y 1476.2 m2 de área en planta. La configuración es regular y el
Edificios convencionales:
Hall de Montacargas - Comedor, Monta camillas y de Ingreso:

Edificios de tres niveles que tienen como función la comunicación entre los Bloques A, B y C. La
configuración es regular y el sistema estructural está basado en un sistema dual de vigas, columnas y
muros de concreto armado. Las losas de piso son aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
zapatas aisladas y combinadas.
Edificio Metálico:
Edificios de dos niveles que tienen como función la comunicación entre los Bloques A, B. La configuración
es regular y el sistema estructural está basado en un sistema de pórticos metálicos concéntricamente
arriostrados. Las losas son colaborantes de 120cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas
conectadas con vigas de cimentación.
Salud Ambiental:
Edificio de un nivel y 217.12 m2 de área en planta. Está conformado por un sistema de albañilería confinada
en ambos sentidos. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
cimientos corridos.
Sub Estación:
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La cimentación está compuesta por zapatas combinadas y aisladas.
Talleres de Mantenimiento:
Edificio de un nivel y 266.68m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de muros estructurales de concreto armado. Las losas de piso son aligeradas de
20cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas y combinadas.
Casa de Fuerza:
basado en un sistema dual de vigas, columnas y muros de concreto armado. Las losas de piso son
aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas y combinadas.
Cisterna:
La cimentación está compuesta por unas losas de cimentación y cimientos corridos.
Central de Gases:
Edificio de un nivel y con 59.8 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural
está basado en un sistema de albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La
Almacén General:
cimentación está compuesta por zapatas y cimientos corridos.
Casa Materna:
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Edificio de dos niveles y 124.34 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural
está basado en un sistema dual conformado por columnas y placas de concreto armado. Las losas de piso
son losas aligeradas de 20cm en una y dos direcciones. La cimentación está compuesta por zapatas
combinadas y aisladas.
Caseta de Control 01, 02, 03, 04 y 05:

Edificios de un nivel. La configuración es regular y el sistema estructural está basado en un sistema de
albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
cimientos corridos.
Almacén de Materiales de Desastres:

Edificios de un nivel y 49.24 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
Obras Exteriores:
Cerco perimétrico:
El cerco perimétrico está conformado por muros de albañilería de 0.25 mts de espesor y una altura de 3.60
mts con columnetas de 0.25x 0.25 mts cada 5 mts. Las fuerzas internas que se han considerado para el
análisis del cerco perimétrico son por cargas de sismo. A continuación se muestra los esfuerzos admisibles
del muro de un nivel. Se verifico que cumpliera con los estándares que pide la Norma E0.70.
Muros de contención:
Para el análisis de los muros de contención se han tenido en consideración el empuje estático que se basa
en el método de Mononobe-Okabe, peso propio del muro, la altura de sobrecarga debido al terreno y
sobrecarga ejercida. Además se utilizará un coeficiente activo de Coulomb para su diseño. Los muros de
contención tienen distintas alturas, la altura de la pantalla más crítica es de 3.30 mts con un espesor que
varía de 0.30 mts. a 0.50 mts.
Para la cimentación del muro se aplicaron las cargas actuantes de la estructura considerando los valores
de carga proporcionados: el peso propio del muro y la sobrecarga. Se verifico que la sumatoria de los
esfuerzos actuantes sobre el terreno de cimentación sea menor al esfuerzo admisible del terreno.
Rampas:
Las rampas tienen un espesor de 12.5 cm y cuentan con un malla superior de ø3/8” @ 20 cm, la resistencia
a la compresión del concreto será de 210 kg/cm2.
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Losas de Piso:
Las losas de piso tienen un espesor de 10 cm y cuentan con un malla superior de ø3/8” @ 20 cm, la
resistencia a la compresión del concreto será de 210 kg/cm2.
a) CARGAS DE DISEÑO
Las estructuras se analizarán y diseñarán para soportar las cargas a las que serán sometidas durante su
vida útil. Las cargas consideradas son las descritas a continuación, según lo especificado en el RNE:
I. CARGA MUERTA (D)
Es el peso de los materiales, dispositivos de servicio, equipos, tabiques y otros elementos soportados por
la edificación, incluyendo su peso propio, que se propone sean permanentes. Se considerará el peso real
de los materiales que conforman la estructura y de los que deberá soportar la edificación.
Los siguientes valores del peso unitario (ɣ) son usados para:
Concreto Armado: 2400 kg /m3
Concreto simple : 2200 kg /m3
Albañilería : 1800 kg /m3
Acero : 7850 kg /m3
II. A.2. CARGA VIVA (L)
Comprenden las cargas que actuarán sobre la estructura en forma variable y que no son permanentes.
Tenemos, entre estas, a las sobrecargas es decir el peso de todos los ocupantes, materiales, equipos,
muebles, y otros elementos que soportan los techos, entrepisos, plataformas de trabajo y escaleras de
acceso, así como cargas de los materiales de transporte acumulados sobre las estructuras, peso de los
equipos electromecánicos y del material que estos pudieran transportar o acumular.
Las siguientes cargas se usarán en el diseño estructural:

Salas de Operación, laboratorios, Consultorios : 300 kg /m2
Cuartos, Hospitalización : 200 kg /m2
Corredores, escaleras : 400 kg /m2
Almacenes : 500 kg /m2
Sala de Usos Múltiples : 500 kg /m2
Carga viva en Azotea : 150 kg /m2
III. A.3. CARGA DE SISMO (E)
Las cargas de sismo se definen como la fuerza estática vertical y horizontal equivalente al efecto de las
cargas dinámicas inducidas por el movimiento del suelo durante un sismo.
La evaluación de las cargas de sismo se realizará de acuerdo a lo indicado en la Norma de diseño sismo
resistente NTE-E030.
141
SNIP-374288
Los parámetros y la nomenclatura a utilizarse para la evaluación de las fuerzas sísmicas son los siguientes:
Zona 3, Z = 0.35
Edificación esencial, U = 1.50
Suelo intermedio S2, S = 1.15
TP = 0.60s
TL = 2.00s
Sismo Base de Diseño (DBE)
Representa el sismo que tiene una probabilidad de 10% de ser excedido en un periodo de 50 años, le
corresponde un periodo de retorno de 475 años.
Es el sismo con el cual se diseña la superestructura.
𝑍(𝐷𝐵𝐸) = 0.35
Sismo Máximo Probable (MCE)

Representa el sismo que tiene una probabilidad de 2% de ser excedido en un periodo de 50 años, le
corresponde un periodo de retorno de 2475 años.
Es el sismo de diseño del sistema de aislamiento, pedestales, capiteles y cimentación.
𝑍(𝑀𝐶𝐸) = 1.5 𝑍(𝐷𝐵𝐸)
𝑍(𝑀𝐶𝐸) = 0.525
IV. A.4.COMBINACIONES DE CARGA
La estructura de concreto será provista con una fuerza adecuada para resistir el efecto más crítico resultante
de la siguiente combinación de cargas, según el Capítulo 10 de la Norma Técnica de Edificaciones NTE-
E0.60 Concreto Armado - RNE.
Diseño en Concreto Armado
1.4D + 1.7L
1.25 (D + L) ± 1.0E
0.9D ± 1.0E
Se está considerando los factores de carga unitarios de acuerdo a lo estipulado en el Artículo 12 de la

norma NTE – E0.30.
Otras combinaciones de carga dadas en la norma NTE – E0.60 serán consideradas cuando sean aplicables.
Diseño en Acero Estructural
1.4D
1.2D + 1.6L + 0.5Lr
1.2D + 1.6Lr + 0.5L
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1.2D ± 1.0E + 0.5L
Otras combinaciones de carga dadas en la norma NTE – E0.90 serán consideradas cuando sean aplicables.
2.21.1.3. SANITARIAS - DISEÑO DEL PROYECTO
A. ABASTECIMIENTO DE AGUA
Se realizaran los trabajos para la construcción de este Hospital, el cual contará con un sistema de
abastecimiento de agua indirecto el cual contara con un depósito de almacenamiento de agua (dos
cisternas de agua dura de igual capacidad) y un equipo de bombeo de presión constante y velocidad
variable que presurizara el sistema de agua potable y así poder abastecer del líquido elemento a los
aparatos y equipos sanitarios que así lo demanden.
El llenado de las cisternas será por medio de una conexión domiciliaria nueva de 1.1/2” de diámetro (ver
memoria de cálculo) y una acometida de llenado de ø2”.
El sistema de agua fría previsto será con abastecimiento indirecto desde la red pública situada en la Ca.
María Parado de Bellido, mediante una Conexión Domiciliaria de 1.1/2” que incluye el medidor del mismo
diámetro.
La tubería de llenado a la cisterna será de 2” de diámetro e inicia su recorrido a partir del medidor y continua
hasta ingresar al predio, una vez dentro se colocará una válvula de control general y luego seguirá su
recorrido hasta llegar al cuarto de bombas desde donde abastecerá a las cisternas de agua fría (agua dura)
y la cisterna de agua contra incendio.
El sistema de agua potable incluye un equipo de presurización compuesto de tres (3) bombas de presión
constante y velocidad variable que abastecerán del líquido elemento a los aparatos sanitarios y equipos
sanitarios del Hospital.
B. CISTERNA, Y REQUERIMIENTO DE AGUA
Se determinó la dotación en función a lo que estipula el reglamento según el capítulo 2.2 del Reglamento
Nacional de Edificaciones. Con la dotación total se determinó que la demanda mínima de agua diaria,
necesaria para consumo humano es de 84.26 m3 (ver cuadro Nº1).
Para efectos de mantenimiento y para cubrir cualquier emergencia, el volumen total comprende dos días
de autonomía que se almacenarán en dos (02) cisternas de 84.60 m3 cada una.
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Cuadro N° 02-23: Demanda de Agua

RESUMEN DEMANDA AGUA DURA
Cantidad DOTACIÓN DEMANDA

(und) (l/día/cons) (l/dia)
CONSULTORIOS 24,00 500,00 12000,00
(und) (l/día/camas) (l/dia)
CAMAS 62,00 600,00 37200,00
(und) (l/m2/día) (l/dia)
LABORATORIO/TÓPICOS 489,00 20,00 9780,00
TERAPIA 64,00 3,00 192,00
OFICINAS 1177,00 6,00 7062,00
ALMACENES/DEPOSITOS 548,50 0,50 274,25
ESTERILIZACIÓN 500,00
COMEDOR/PREP ALIMENTOS 4000,00
GIMNASIO 4,00 10,00 40,00
ESTACIONAMIENTOS 38,00 2,00 76,00
AREAS VERDES 720,00 2,00 1440,00
(kg) (l/kg rp/día) (l/dia)
LAVANDERÍA 230,00 40,00 9200,00
(hab) (l/hab/día) (l/dia)
RESIDENCIA Y CASA MATERNA 5,00 500,00 2500,00
DEMANDA TOTAL 84.264,25 (l/dia)
DEMANDA TOTAL 84,26 (m 3/dia)
C. SISTEMA MECÁNICO DE ELEVACIÓN DEL AGUA

El bombeo de agua será desde la cisterna a los todos los aparatos sanitarios a través de tres (03)
electrobombas de funcionamiento alternado. Las características de estos equipos de bombeo son las
siguientes:
Bombas para agua de consumo humano c/u:

 Tipo: Electrobomba de presión constante y velocidad variable
 Gasto Q 5.50 l/s
 H.D.T. 39.70 m
 Potencia Estimada 4.80 HP
D. SISTEMA DE AGUA CALIENTE 55°C
Para la producción de agua caliente se utilizará un Caldero a Vapor de 2300 Gls. Será a vapor, en función
a lo especificado en la Norma NTS Nº 110-MINSA/DGIEM-V01.
El caldero de agua, junto con el equipo de recirculación y los depósitos de almacenamiento se situarán en
el cuarto de bombas.
Posterior partirá la tubería de agua caliente hasta llegar a los diferentes puntos de consumo, retornando la
tubería de recirculación de agua caliente. Las bombas de suministro de agua caliente y de recirculación se
instalarán en el mismo cuarto de bombas.
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SNIP-374288
Toda la red de agua caliente y su retorno serán de cobre rígido tipo L.

Las tuberías de agua caliente y de retorno irán con aislamiento térmico de fibra de vidrio en toda su longitud
que impida su contacto directo con el medio ambiente, ello con la finalidad de evitar la pérdida de
temperatura durante su recorrido y poder llegar a los diversos servicios con la temperatura apropiada.
El consumo máximo previsto se determina de acuerdo al método de Hunter. Se obtienen 436 U.H.,
resultando un valor de 4.23 l/s que servirá para determinar la capacidad de los equipos de bombeo de agua
caliente y recirculación de agua caliente.
El volumen de almacenamiento y la potencia de producción se determinan a partir de la demanda diaria de
agua caliente.
E. SISTEMA AGUA CALIENTE A 80°C
Para los equipos de cocina y lavandería se dispondrá de agua caliente a 80°C obtenida de un Caldero a
vapor de 1000 L/h de capacidad de producción y un depósito de almacenamiento de 660 Gls.
F. SISTEMA DE AGUA BLANDA
El equipo ablandador será capaz de generar la demanda de agua blanda, de manera continua e
ininterrumpida. Por ello, será redundante en columna de resinas, de modo que mientras una regenera, la
otra esté en producción.
La capacidad del ablandador será de 39.49m3/8h= 1.37 l/s.
El grupo con un caudal de 1.40 l/s será de presión constante, redundante en bombas; 2 unidades en
configuración 1+1 alternando el funcionamiento.
Grupo de presión de agua de presión constante, de funcionamiento automático, con 2 electrobombas de
eje vertical, transductor de presión con válvula, manómetro con válvula, válvulas de compuerta en la
aspiración, válvulas de compuerta y retención en la impulsión, colectores de aspiración e impulsión, tablero
eléctrico de protección y maniobra con alternancia de funcionamiento de las bombas, montado sobre
bancada, conectado a la red de servicio y a la red eléctrica
G. SISTEMA DE DESAGÜES
Los desagües provenientes de los diferentes servicios de los aparatos sanitarios con que contará el
Establecimiento de Salud serán drenadas en la parte interna de los servicios higiénicos por gravedad con
tuberías de PVC-UF, mediante montantes verticales ubicadas en los ductos sanitarios, y recolectadas en
los tramos horizontales exteriores por un sistema de cajas de registro y buzones, interconectadas con
tuberías de PVC-UF de diferente diámetro, las que irán instaladas a lo largo de los patios, estacionamiento,
etc, de la edificación.
Los desagües de altas temperaturas se realizarán con tubería de cobre L.
Las cajas de registro y los buzones proyectados tendrán tapas removibles de concreto para su fácil
inspección y mantenimiento.
H. SISTEMA DE VENTILACIÓN
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La redes de ventilación serán independientes y/o agrupadas e instaladas para los diferentes aparatos
sanitarios, los mismos que se levantarán verticalmente con tuberías de PVC-CP por los ductos sanitarios
hasta 0.30m sobre el nivel del piso de la azotea del piso correspondiente, en cuyo extremo superior llevará
un sombrerete protegido con una malla metálica o de PVC para evitar el ingreso de partículas o insectos.
Los terminales de ventilación serán de 4” cuando estas sean la prolongación de montantes de desagüe, en
concordancia a lo establecido por norma.
I. CONEXIÓN DOMICILIARIA DE DESAGÜE
Las aguas residuales generadas en el centro hospitalario se evacuarán mediante dos conexiones
domiciliarias al colector público, la primera hacia la Ca. María Parado de Bellido y la otra hacia el Jr.
Pichigua.
Las aguas residuales procedentes del hospital serán evacuadas por gravedad hasta alcanzar los colectores
horizontales situados bajo el primer nivel.
J. SISTEMA CONTRA INCENDIO
El hospital contará con un sistema hidráulico de prevención de agua contra incendio mediante el uso de
gabinetes y una red para el uso de rociadores, cisterna de agua de reserva, equipos de bombeo y
empalmes al exterior mediante siamesas.
- SISTEMAS A INSTALARSE
Se instalará una red independiente para el uso de gabinetes ubicados en los tres niveles y red de rociadores
y estaciones de control de caudal por casa piso.
Tomas exteriores de emergencia mediante siamesas.
Equipos de bombeo mediante electrobomba y una electrobomba Jockey como sistema de presurización.
- ALMACENAMIENTO
En el proyecto la reserva de agua contra incendio se almacenará en una cisterna independiente con una
capacidad de 128.40 m³ para atender un amago de incendio durante 120 minutos.
- RED GENERAL DE GABINETES CONTRA INCENDIO
Estará formado por una red que se inicia en la salida del equipo contra incendio que recorrerá todo el interior
del Hospital en sus tres pisos con tuberías de distintos diámetro desde 6”, 4” y 2½”, con salidas a los
gabinetes debidamente ubicados con tubería de 1½”, red independiente para el uso de rociadores.
Las dimensiones de los gabinetes contra incendio serán de 0.80 x 0.80mts con carrete para alojar manguera
de 30 mts de longitud, espacio para alojar un extintor de polvo químico.
- RED DE ROCIADORES
Se diseñará una red independiente en todos los niveles del Hospital con salidas hacia rociadores
automáticos. La red de rociadores se inicia en la salida del equipo de bombeo y es controlada por sensores
automáticos ubicados en las estaciones de control hidráulico de cada piso.
Los rociadores se activan cuando la temperatura del medio ambiente es lo suficientemente alta para activar
el sistema. Los rociadores se disponen de tal forma que puedan proteger todas las áreas de la edificación
salvo cuartos eléctricos, telecomunicaciones y escaleras de evacuación.
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SNIP-374288
Los rociadores deben ser aprobados por la UL/FM.

- EQUIPOS DE BOMBEO
El sistema de funcionamiento del sistema de agua contra incendio será utilizando una electrobomba y la
presurización de toda las redes mediante una electrobomba Jockey.
El sistema de bombeo será el siguiente:
 Electrobomba Principal: De 400 GPM, HDT=100 PSI y 32 H.P.

 Electrobomba Jockey: De 10 GPM, HDT=110 PSI y 2 H.P.
- SIAMESAS
El proyecto ha considerado la instalación de dos siamesas como sistema adicional de emergencia para el
uso de los equipos del Cuerpo General de Bomberos conectado a la red general del sistema de gabinetes.
- DRENAJE DE AGUA DE LLUVIA
Por la extensión de las áreas techadas y en previsión de inundaciones en la precipitación de agua de lluvia,
se proyectará la recolección de las aguas de lluvia mediante canaletas y sumideros convenientemente
ubicados, tuberías y montantes con descarga a las zonas de jardín.
- DESCARGA DE LAS AGUAS DE LLUVIA
Las aguas de lluvia colectadas en las zonas de techo y otros puntos serán conducidas a puntos de drenaje
de la zona de jardines mediante el uso de drenes naturales al cascajo.
2.21.1.4. MECÁNICAS - DISEÑO DEL PROYECTO

- ALCANCE DEL PROYECTO – MECÁNICA
El alcance del presente proyecto establece la conceptualización de las instalaciones mecánicas para el
Hospital.
El proyecto de instalaciones mecánicas comprende los siguientes sistemas:
- Sistema de Gases Medicinales, como son: Oxígeno medicinal, Vacío clínico, Aire
comprimido medicinal.
- Sistema de Aire Comprimido Industrial.
- Sistema de Combustibles, como son: GLP y Diésel B5.
- Sistema de Vapor y retorno de condensado.
- Sistema de Circulación vertical.
- Sistema de Ai
- re acondicionado y Ventilación mecánica.
- DESCRIPCIÓN GENERAL
Los siguientes son los sistemas considerados en las instalaciones mecánicas:
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- Sistema de Gases Medicinales: De oxigeno medicinal, aire comprimido medicinal y de vacío clínico
que incluyen centrales, líneas y accesorios a los puntos de consumo en las habitaciones de pacientes
y áreas de utilización específica. El sistema de oxígeno medicinal considera una central criogénica de
oxígeno líquido y un conjunto de botellas de oxígeno con su respectivo manifold automático de
distribución para emergencia. El sistema de aire comprimido medicinal, incluye compresores, tanque
pulmón, filtros y secadores de aire de uso medicinal y las respectivas líneas y accesorios que alimentan
a los puntos de consumo en las habitaciones de pacientes y áreas de uso específico. El sistema de
vacío, incluye la planta de vacío y las líneas y accesorios a los puntos de vacío en las habitaciones de
pacientes y áreas de uso específico. Todos estos sistemas tendrán sistemas de señalización y alarma
audiovisual y estarán ubicados en áreas accesibles para un fácil monitoreo. Se definirá las redes de
montantes de gases medicinales: oxigeno medicinal, aire comprimido medicinal y de vacío clínico; y
los ramales de distribución horizontal en cada piso interconectados con las montantes dispuestas en
los ductos técnicos y éstos a su vez a la línea principal de distribución.
- Sistema de Aire Comprimido Industrial ACI que incluye compresores, tanque pulmón, filtro y secador
de aire de uso industrial y las respectivas redes y accesorios de salida debidamente señalizados que
alimentan a los puntos de consumo en las áreas de talleres, lavandería y sala de multiuso.
- Sistema de GLP conformada por el tanque de almacenamiento y por las líneas de alimentación que
irán a la sala de fuerza (calderas), área de cocina, sala de calentadores (calentadores de agua) y
ambiente para calentadores de HVAC.
- Sistemas de petróleo biodiesel B5 para el abastecimiento de dos (2) calderas generadoras de vapor
(una en servicio y la otra de reserva), a dos (2) grupos electrógenos (los dos en servicio) y cuatro (4)
calentadores de agua, cuyos consumos permiten establecer la capacidad del respectivo tanque de
almacenamiento de petróleo y tanques de servicio (tanques diarios).
- Sistema de vapor y retorno de condensados que incluye calderas de vapor (quemador automatizado
dual DB5 y GLP) y chimeneas; tanque de almacenamiento de condensado con sus bombas de
alimentación, redes de vapor y accesorios hasta los puntos de consumo (marmitas, equipos de lavado,
secado, planchado, esterilizadores, autoclave de residuos sólidos, etc.) y sus respectivas redes de
retorno de condensados de vapor y accesorios.
- Sistema de Circulación Vertical, conformado por los ascensores de uso público, ascensores de carga,
ascensores montacama para uso médico y plataforma de carga hidráulica.
- INSTALACIONES A DESARROLLARSE EN EL ÁREA HOSPITALARIA
o SISTEMA DE GASES MEDCINALES
 SISTEMA DE OXÍGENO MEDICINAL
a) Equipamiento de central de oxígeno medicinal líquido conformado por un tanque

criogénico de capacidad de 1500 gal y equipos complementarios con 2 bancos de 16
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cilindros (10 m3) cada uno, con su respectivo manifold automático duplex de distribución
para emergencia.
b) Líneas de distribución hasta los puntos de utilización de oxígeno. Todas las salidas de
oxígeno serán con placa para empotrar, con su respectiva señalización “Oxígeno” y
válvula check diss.
 SISTEMA DE VACÍO CLÍNICO
a) Equipamiento de la planta de vacío, la cual atenderá la demanda mediante una central

dúplex de vacío (una en servicio y otra de reserva), impulsadas por un motor eléctrico,
para trabajo pesado y continuo.
 Vacío: 19” HgV
 Bomba de Vacío: Dos unidades de capacidad de 45 ACFM y 7.5 HP cada una.
b) La Central de Vacío se ha ubicado en los espacios asignados dentro del área de
servicios generales, las redes de distribución irán instaladas paralelas a las redes de
oxígeno siguiendo la misma ruta y la distribución de salidas será de acuerdo a lo
indicado en los planos.
c) Líneas de distribución hasta los puntos de utilización de vacío. Todas las salidas de
vacío serán con placa para empotrar, con su respectiva señalización “Vacío” y válvula
check diss.
 SISTEMA DE AIRE COMPRIMIDO MEDICINAL
a) Equipamiento de la central de aire comprimido medicinal. El sistema integral contempla
una central con capacidad para la demanda de aire medicinal del Hospital.
b) La Central de aire comprimido medicinal, está compuesta por tres compresores
encapsulados estacionarios del tipo oil – less de capacidad estimada de 36 ACFM y 7.5
HP cada uno (dos en servicio y la restante de reserva), impulsados por motores eléctricos
premium, para trabajo pesado y continuo.
c) La central de aire comprimido medicinal, se ha ubicado, también en el área de servicios
generales, adyacente a las centrales de gases medicinales, las redes de distribución irán
instaladas paralelas a las redes de oxígeno y vacío por ductos en los pasadizos, adosado
al cielo raso, dentro del falso techo, según se indica en planos.
d) Líneas de distribución hasta los puntos de consumo de aire comprimido medicinal. La
distribución de salidas será con placa para empotrar, con su respectiva señalización “Aire
Medicinal” y válvula check diss de acuerdo a la distribución indicada en planos.
o SISTEMA DE AIRE COMPRIMIDO INDUSTRIAL
a) Equipamiento de la central de aire comprimido industrial. El sistema integral contempla

una central con capacidad para la demanda de aire industrial del hospital, la cual está
ubicada en el área de servicios. La central de aire comprimido industrial, está compuesta
por dos compresores encapsulados estacionarios de capacidad estimada de 6 ACFM y
2 HP cada uno (una en servicio y otra de reserva), impulsados por motores eléctricos,
para trabajo pesado y continuo.
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b) Líneas de distribución hasta los puntos de consumo de aire comprimido industrial. La

distribución de salidas será con placa para empotrar, con su respectiva señalización “Aire
Industrial” y válvula de bola de acuerdo a la distribución indicada en planos.
o SISTEMA COMBUSTIBLES
 Sistema de GLP
Características:
a) En este hospital se considera la instalación de dos (02) tanques soterrados de
almacenamiento de gas licuado de petróleo - GLP de capacidad estimada de 2500
galones c/u, instalados en bóveda bajo piso y compactados con arena. Ubicadas en la
central de instalaciones en el primer nivel.
b) Estos tanques de almacenamiento se utilizarán para abastecer el consumo de GLP en
la sala de calderas, donde se ubicarán las calderas duales GLP – Petróleo Diesel B5; la
sala de bombas, donde se ubicarán los calentadores de agua; el área de cocina y el
ambiente de calentadores HVAC, complementándose la alimentación de cada una de las
salidas con su respectivos reguladores de presión, accesorios de medición, protección y
distribución.
c) El Gas licuado de petróleo usualmente es abastecido por una empresa concesionaria del
lugar.
d) Las líneas de distribución de gas licuado de petróleo se realizarán a través de canaletas
de concreto y continuará a través de redes de tuberías adosadas a pared hasta las
calderas, calentadores de agua, cocina y ambiente de calentadores HVAC.
e) Las salidas de gas licuado de petróleo terminarán en sus respectivas placas de

señalización, porta válvula y válvula tipo aguja.
 Sistema de Petróleo – DB5
El uso de este sistema está destinado para alimentar de petróleo a los dos grupos electrógenos,
seleccionados por el especialista eléctrico, así como a las dos calderas generadoras de vapor. El tipo de
combustible seleccionado es petróleo DB5 y el sistema está constituido por:
a) Un tanque de almacenamiento de petróleo DB5 de 3000 galones de capacidad, que

alimentará a los tanques de diario de los grupos electrógenos, las calderas y los
calentadores.
b) El tanque de almacenamiento se instalará bajo la superficie (enterrado), cerca de la zona
de servicio. Se ha acondicionado un ambiente previsto para la ubicación de las
electrobombas y su tablero de control, con acceso y cerco de seguridad respectivo. El
tanque de almacenamiento cuenta con tapas herméticas de concreto para la línea de
alimentación, registro de medición y manhole. La línea de venteo del tanque de
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almacenamiento ira adosado a la pared perimétrica del hospital con una longitud de 3.60
m. (altura sobre el NPT).
c) Equipamiento del sistema de bombeo de petróleo, el cual consiste de 02 (dos)
electrobombas de suministro de combustible de 1 HP a los tanques de diarios.
d) Equipamiento de los tanques de diario de petróleo ubicados tanto en la sala de los grupos
electrógenos (de 240 galones), en la casa de fuerza (de 70 galones) donde se ubican las
calderas y calentadores de agua (de 50 galones).
e) Equipamiento de las líneas de llenado, medición, descarga, retornos, reboses y
ventilación de petróleo.
f) En el interior de la sala de grupos electrógenos y sala de calderas, se proyectarán una
poza de rebose de albañilería debajo de cada tanque diario. El retorno desde las pozas
de rebose será con una bomba de 1/2 HP para grupos electrógenos, de 1/4 HP para casa
de fuerza donde se ubican las calderas y de 1/2 HP para calentadores de agua.
g) Se definen los puntos de suministro de petróleo de acuerdo al equipamiento final y su
retorno respectivo.
h) Se prevé la Insonorización de la sala de grupos electrógenos, así como la instalación de
grupos electrógenos encapsulados con el fin de no superar los niveles de ruido
recomendado por las normas internacionales para infraestructura hospitalaria (40 dB
nocturno y 50 dB diurno).
i) Se considera expulsión del aire caliente del radiador de la sala de grupos electrógenos,
y el sistema de descarga de gases de combustión por la chimenea, la cual debe contar
con silenciador, anti vibrador y demás accesorios. Asimismo, se considera la ventilación
mecánica de la sala.
j) Se verificará que las dimensiones del ambiente que aloja a los grupos electrógenos,
considerando la ventilación y volumen de aire fresco necesario para su funcionamiento,
estén según de acuerdo a las recomendaciones del fabricante y normatividad vigente.
k) Se prevé, asimismo, el dimensionamiento de las bases de cimentación para los grupos

electrógenos considerando las características proporcionadas por el fabricante, las que
se indican en la especialidad de Estructuras.
o SISTEMA DE VAPOR Y RETORNO DE CONDENSADO
Comprende la generación y las líneas de distribución o suministro de vapor desde el cabecero o manifold
de distribución hasta cada uno de los equipos que usan vapor en su proceso, como son las áreas de cocina,
lavandería, esterilización y residuos hospitalarios. El sistema de vapor y retorno de condensado estará
conformado por los siguientes componentes:
a) Dos Calderas de 60 BHP y equipamiento.

b) Estaciones reductoras de presión.
c) Tanques de agua de alimentación de las calderas.
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d) 03 Bombas de agua de alimentación a las calderas de capacidad de 3 HP.

e) Líneas de agua de alimentación de las calderas.
f) Líneas de purga de las calderas.
g) Líneas de vapor y retorno de condensado de los puntos de consumo.
h) Válvulas y accesorios, juntas de expansión.
i) Chimeneas de las calderas.
j) Líneas de suministro de GLP y/o petróleo Biodiesel B5.
k) Bomba de vapor con recibidor de condesado ubicado en una bóveda donde llegan los
retornos de cocina lavandería y esterilización
o SISTEMA DE CIRCULACIÓN VERTICAL
Dentro del proyecto de equipamiento del HOSPITAL, se ha considerado la instalación de: ascensores
montacamas para el servicio del personal médico y pacientes y de ascensores públicos, los cuales estarán
al servicio del público en general. Adicionalmente se está considerando la instalación de ascensores de
carga hospitalaria y una plataforma de carga hidráulica ubicada en el área de maniobras.
 CARACTERÍSTICAS GENERALES
El suministro e instalación de los ascensores tendrán las siguientes características generales:

- Tipo: eléctrico.
- Velocidad de ascensores (público, montacamas y servicio): 1.00 m/s
Control de movimiento: Sistema digital de regulación continúo de voltaje y frecuencia. Precisión de parada
+/- 3 mm.
Control de maniobra: Por sistema modular y programa para despacho de llamadas. Comunicación con
doble anillo para dos o más ascensores. Se ubica en el marco de la puerta de piso de la última parada.
Preinstalación sistema de seguridad: Mediante módulos operativos, permita la prevención de averías y
la comunicación bidireccional de personas atrapadas en cabina con la Central de Avisos "24 horas" a través
de línea telefónica.
Cabina: Con panel de mando, acabada en acero inoxidable. Pantalla informativa de cristal líquido. Paneles
en laminado estratificado. Pulsadores de microrrecorrido, enmarcados en placas con numeración Braille.
Pasamanos tubulares en paredes laterales. Puertas de cabina y frentes en acero inoxidable.
Puertas de piso: Automáticas de apertura central. Acabado en acero inoxidable.
Botoneras de pisos: (Para grupos Dúplex). Posicional en planta baja con flechas luminosas de dirección.
Botonera con pulsadores de micro recorrido, de preferencia cóncavos, con aros luminosos verde y rojo,
según sentido de marcha.
Señalización en planta baja: Posicional.
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Equipos complementarios - Adicionalmente se considerará la implementación de los siguientes

componentes:
- Detector electrónico o célula fotoeléctrica.
- Pesacargas acústico y luminoso en cabina.
- Ventilador en cabina.
El hospital contará con los siguientes ascensores:
a) ASCENSORES MONTECAMAS
Cantidad : Dos (2)
Carga : 1800 kg – 24 personas
b) ASCENSORES PUBLICOS
Cantidad : Dos (2)
c) ASCENSORES MONTACARGAS
Cantidad : Dos (2)
d) PLATAFORMA DE CARGA
El suministro e instalación de la plataforma de carga tendrá las siguientes características generales:
Tipo: hidráulico, con configuración de accionamiento mediante tijerales y pistones.
Capacidad de carga: 1 ton
Altura de elevación: 2 m
Accionamiento: mediante panel de control de parada – sube – baja, ubicada en la baranda de la plataforma.
Plataforma: contarán con barandas de protección.
o SISTEMA DE REFRIGERACIÓN DE ALIMENTOS
Se contará con refrigeradoras tipo industrial y congeladoras con las siguientes funciones:
- Congeladores industriales horizontales para almacenamiento de carnes y pescados.

- Refrigeradoras industriales para conservación de lácteos, verduras y frutas.
Las características técnicas de estos equipos están incluidos en la especialidad de equipamiento.

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o SISTEMA DE CALEFACCIÓN, FREE COOLING Y VENTILACION MECANICA
La presente memoria tiene como finalidad brindar los alcances considerados para el desarrollo de los
sistemas de Calefacción, Free Cooling y Ventilación Mecánica para el Hospital Espinar ubicado en la ciudad
de Espinar – Cusco - Perú.
 Bases de Cálculo
En base a los registros históricos de temperatura se tiene la máxima de bulbo seco en 21.1º C pero solo
por dos o tres horas al día. Esto se representa en Daily Range o rango de variación diaria de temperatura
en 16.6ºC. El resto del día los recintos han estado a menos de 15º C temperatura exterior y por lo tanto no
han acumulador calor, por el contrario, están rechazando calor. Es por esta razón que se está considerando
el sistema de enfriamiento con Free Cooling o enfriamiento gratuito y que consiste en que las UMAS insuflan
y expulsan el 100% de su caudal nominal (igual en valor a los CFM de calentamiento). Por medio de ductos
las UMAS en modo Free Cooling captan por un ducto el aire exterior ingresándolo a la sala y por otro ducto
lo expulsan el 100% al exterior. De esta manera se está enfriando el ambiente con aire a temperatura de
insuflamiento desde 15º C – 21.0ºC.
Para la mayor parte del día se está considerando un sistema de Calefacción centralizado con generación
de agua caliente, UMAS, ductos, difusores, etc. La Generación de agua caliente se de en los Boiler que
funcionan a GLP. Para el cálculo de la calefacción se tiene que cuantificar las pérdidas de calor.
Las pérdidas de calor serán determinadas para las diferentes condiciones estacionales en la ciudad de
Espinar y la obtención de las capacidades de los diferentes equipos se obtendrá mediante software. El
software a utilizarse será CHVAC, desarrollado por Elite Software, la cual permite determinar de forma
precisa las pérdidas de calor de calentamiento. El software busca de forma automática todas las cargas de
calentamiento y los factores de corrección necesarios para procesar las cargas, para lo cual se le
suministrará los datos climáticos de Espinar.
Los reportes detallarán la siguiente información: Datos generales del proyecto, perdidas de calor de zonas
detalladas, resumen de pérdidas de calor de las unidades de Calentamiento de aire, perdidas de calor por
aire exterior, perdidas de calor total del Hospital, BTU requeridas, cantidad de aire en CFM, flujo de agua
caliente, datas de psicometría completa con condiciones de entrada y salida de los serpentines, etc.
Considera el análisis del estándar 62 de ASHRAE – rotación automática del edificio, orientación de las
paredes en 360°, inclinación de vidrios, sombras exteriores, perfiles de carga de operación interna,
temperaturas de diseño bajo techo variable; diversidad del personal, aire exterior pre-tratado, tasas de
ventilación e infiltración estacional, cargas de recalentamiento, pérdidas y ganancias en ductos y plenums
de aire de retorno.
El cálculo de las pérdidas de calor de los ambientes y el dimensionamiento de los equipos se realizarán en
base a los siguientes parámetros:
a) Condiciones Exteriores Mínimas (Calefacción)

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• Altitud: 12,900 pies

• Temperatura Exterior mínima de bulbo seco: 37°F (2.7ºC)
b) Condiciones Exteriores Máximas (Free Cooling)

• Altitud: 12,900 pies
• Temperatura Exterior máxima de bulbo seco: 70°F (21.1ºC)
• Temperatura Exterior de bulbo húmedo: 52°F (11.1ºC). Simultaneo con la máxima de
bulbo seco.
• Daily Range: 30°F (16.6ºC). Rango de variación diaria de la temperatura.
c) Condiciones Interiores:
Cuadro N° 02-24: Condiciones interiores según tipo de sala

AIRE DE
TEMPERATURA DE PRESIÓN EN
ÁREA HR (%) RENOVACION
SALA °F (°C) SALA
(C/H)
Consulta externa 72 (22.2) 50 N/A 2
Unidad de Sangre 72 (22.2) 50 N/A 2
Medicina Física y rehabilitación 72 (22.2) 50 N/A 2
20 (100% aire
Sala de Operaciones 72 (22.2) 50 Positiva
exterior)
20 (100% aire
Sala de Partos 72 (22.2) 50 Positiva
exterior)
Centro Quirúrgico, corredor azul, roja 72 (22.2) 50 N/A 2
Emergencia, triaje, tópico, sala de Obs. Etc 72 (22.2) 50 N/A 2
Necropsia, preparación cadáveres 72 (22.2) 50 Negativa 100%
Laboratorio Bioquímica, Hematología 72 (22.2) 50 N/A 2
Laboratorio Microbiología 72 (22.2) 50 Negativa 100%
Hospitalización General 72 (22.2) 50 N/A 2.0
Hospitalización Obstetricia 72 (22.2) 50 N/A 2.0
Hospitalización Ginecología 72 (22.2) 50 N/A 2.0
Confort médico 72 (22.2) 50 N/A 1.5 – 2.0
Rayos X 72 (22.2) 50 N/A 1.5 – 2.0
Oficinas 72 (22.2) 50 N/A 1.5 – 2.0
Sala de Observación Aislados 72 (22.2) 50 Negativa 100%

Sala de Observación Aislados (Exclusa) 72 (22.2) 50 Positiva 100%
Almacén de material estéril 72 (22.2) 50 Positiva 100%
Esterilización y Distribución 72 (22.2) 50 N/A 2.0
Cuarto de Comunicaciones 72 (22.2) N/A N/A N/A
Caseta de Control 72 (22.2) N/A N/A N/A
Data Center 72 (22.2) 50 N/A N/A
Dormitorio Gestante 72 (22.2) N/A N/A N/A
d) Fluctuación:
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Temperatura de bulbo seco : ± 2°F

Humedad relativa : ± 5%
e) Iluminación : 30 W/m2
f) Ventilación
Baños, Cuarto de limpieza : 20 Renovaciones/hora
Depósitos : 10 Renovaciones/hora
g) Coeficientes globales de transmisión
Paredes exteriores : 0.35 BTU/H pie2 ºF
Paredes interiores : 0.35 BTU/H pie2 ºF
Techo al sol (Protegido con ladrillo pastelero) : 0.35 BTU/H pie2 º F
Ganancias por ocupantes
Consultorios
Sensible : 250 BTU/h
Latente : 200 BTU/h
h) Factor de seguridad
Sensible : 10%
Latente : 10%
 Descripción de las instalaciones
FREE COOLING
Para generar enfriamiento al interior de las salas en los momentos en los que la temperatura interior está
por encima del máximo permitido se prevé el uso de sistemas free cooling en las manejadoras de aire.
CALEFACCIÓN
La instalación será del tipo centralizada, con 03 boilers (Boiler-001, Boiler -002 y Boiler -003) con 03
electrobombas centrífugas primarias BP-001, BP-002, y BP-003 una de ellas de reserva, de caudal de agua
constante y 02 electrobombas centrífugas secundarias BS-001 y BS-002 una de ellas de reserva, de caudal
de agua variable. Con las unidades manejadoras de aire (UMAS) y cajas VAV.
Los sistemas de calefacción y de enfriamiento (free cooling) alternaran en su operación según las
exigencias climáticas de las zonas que acondicionan.
SALA DE OPERACIONES Y PARTO
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El aire filtrado, enfriado o calentado, será suministrado a través de equipos free cooling 100% aire exterior,
los cuales se encontrarán ubicados sobre los techos cercanos a los quirófanos. Los equipos contarán con
batería de enfriamiento y calefacción para garantizar el control de las condiciones de temperatura y
humedad relativa de los salones de operación en cualquier condición de operación, también constará con
cajón para filtros HEPA para una filtración de aire de partículas de hasta 0.3 µm. El aire será conducido a
los locales a través de ductos de suministro de aire ejecutados en chapa galvanizada, y aislados, y será
distribuido a la sala de operaciones y partos a través de cortinas de aire y plenums de flujo laminar en el
centro sobre la mesa de operaciones, especialmente diseñado desde fabrica para este fin; se distribuyen
el aire la sala, y con caudales de suministro de acuerdo al parámetro de 20 C/H para cada local según
ASHRAE Aplicattion Handbook.
El aire de extracción será tomado a través de rejillas de extracción distribuidas en el perímetro del quirófano
para garantizar un correcto patrón de distribución de aire a través del mismo. El control de los equipos se
realizará mediante termostato. Deber tener control de la presurización positiva para evitar el ingreso de
contaminantes.
Los equipos llevaran acometida de agua blanda para su humificador y control de humedad en el ambiente.
OBSERVACIÓN DE AISLADOS
En los locales de Observación de Aislados el aire filtrado y calentado, será suministrado a través de equipos
100% aire exterior. Los equipos contarán con batería de calefacción por agua caliente para garantizar el
control de las condiciones de temperatura y humedad relativa de los locales en cualquier condición de
operación, también constará con cajón para filtros HEPA para una filtración de aire de partículas de hasta
0.3 µm.
El aire será conducido a los locales a través de ductos de suministro de aire ejecutados en chapa
galvanizada, y aislados, y será distribuido al local a través de difusores de inyección, las cuales distribuyen
el aire al local, y con caudales de suministro de acuerdo a las cargas de cada zona.
El aire de extracción será tomado a través de extracción en el lado opuesto a la inyección del local para
garantizar un correcto patrón de distribución de aire a través del mismo. El control de los equipos se
realizará mediante termostato y control de presurización negativa. Se deben considerar cajas de VAV y
Válvulas Venturi para tal efecto.
Los equipos UMA llevaran acometida de agua blanda para su humificador y control de humedad en el
ambiente.
EMERGENCIA, UNIDAD DE SANGRE, CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACIÓN GENERAL,

ESTERILIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN.
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En estos locales el aire filtrado y calentado, será suministrado a través de equipos UMAS con recirculación
de aire y suministro de aire exterior de acuerdo a ASHRAE Aplicattions Handbook. Los equipos contarán
con batería de calefacción por agua caliente para garantizar el control de las condiciones de temperatura y
humificador para la humedad relativa de los locales en cualquier condición de operación, también constará
con cajón para filtros HEPA para una filtración de aire de partículas de hasta 0.3 µm.
galvanizada, y aislados, y será distribuido al local a través de difusores de inyección de dimensiones según
planos y características según las especificaciones técnicas anexas a este proyecto, las cuales distribuyen
El aire de retorno será tomado a través de rejillas de retorno de dimensiones según planos y características
según las especificaciones técnicas anexas a este proyecto, distribuidas en el perímetro del local para
garantizar un correcto patrón de distribución de aire a través del mismo. El control de los equipos paquetes
se realizará mediante termostato.
ambiente.
CENTRO QUIRURGICO Y DE PARTOS
En las Zonas Rígidas aledaños a las salas de Operación y de partos el aire filtrado y calentado será
suministrado a través de una unidad manejadora de aire con retorno, el suministro de aire exterior de
acuerdo a ASHRAE Aplications Handbook, ubicada en el área técnica de equipos de climatización. La
unidad manejadora constará con serpentines de calefacción por agua caliente para garantizar el control de
las condiciones de temperatura y humedad relativa de las salas de operación; así como con tres secciones
de filtros (prefiltros, filtros finos y filtros HEPA) para la correcta filtración del aire.
galvanizada, y aislados, y será distribuido al local a través de rejillas de inyección de dimensiones según
planos y características según las especificaciones técnicas anexas a este proyecto, las cuales distribuyen
El aire de retorno será tomado a través de rejillas de retorno distribuidas en el perímetro del local para
garantizar un correcto patrón de distribución de aire a través del mismo. El control de la unidad manejadora
de aire se realizará mediante termostato.
ambiente.
DATA CENTER
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La central de datos ubicada será atendida por dos (02) equipos de precisión del 100% cada uno. Los
evaporadores irán dentro de la Sala y los condensadores sobre el Techo. Un controlador alternara la
operación de los equipos de precisión. Se suministrará el aire a través de rejillas de inyección con caudales
de acuerdo a la carga de la zona. Los equipos de precisión llevaran acometida de agua blanda para su
humificador y control de humedad en el ambiente. El aire de retorno será tomado a través de rejillas de
retorno.
2.21.1.5. ELECTRICA - DISEÑO DEL PROYECTO

A. CONDICIONES DE OPERACIÓN
El sistema eléctrico del Proyecto en el cual se instalarán los materiales y equipos en baja tensión tendrá
las siguientes características eléctricas:
Tensión nominal en Media tensión : 22.9 kV
Tensión nominal en Baja tensión : 380 Vca, 3F+N, 4H, 60 Hz
220 Vca, 1F+N, 2H, 60 Hz
Rango de variación de la Tensión : ± 5% (Sistema Normal)
± 1% (Sistema Estabilizado)
Factor de Potencia : 0,85
Máxima Temperatura de Operación : 40 °C
Máxima caída de tensión : 2.5% (Alimentadores)
1.5% (Circuitos derivados)
B. DEMANDA ELECTRICA
El cálculo de la demanda eléctrica se realiza según el Código Nacional de Electricidad. Considera las
edificaciones objeto del presente proyecto, así como la futura Área de Emergencias.
Las superficies del Centro Hospitalario son las siguientes:
Cuadro N° 02-25: Demanda Eléctrica
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Cálculo de cargas de HVAC, ventilación mecánica:
Cuadro N° 02-26: Cálculo de cargas de Equipamientos y Fuerza
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Cuadro N° 02-27: Cálculo de la carga unitaria
Cuadro N° 02-28: Resumen de Cuadro de cargas
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La demanda eléctrica es de 850 kW.
Cuadro N° 02-29: Cálculo y selección del transformador
2.21.1.6. EQUIPAMIENTO - DISEÑO DEL PROYECTO
En el caso del Hospital Espinar – Nivel II-1, el equipamiento propuesto debe estar preparado para su
funcionamiento a 3.928 msnm, en una adecuada planta física, su capacidad y los ambientes de cada una
de las unidades guardan relación con el nivel de resolución y a la vez garantiza los procedimientos de
diagnóstico y tratamiento acordes con el mismo.
La distribución del equipo en cada unidad o ambiente guarda relación con las características arquitectónicas
y funcionales de los ambientes que la conforman, en especial con los equipos fijos o de mayor tamaño, ya
que la distribución de los equipos móviles serán luego ubicados de acuerdo con el personal que operará
cada uno de ellos de acuerdo a los planes operacionales y/o modalidades de trabajo ya que no afectan el
tamaño bruto de los ambientes pero sí las necesidades para la atención adecuada de los ambientes.
Listado de Equipo por ambientes: Complementando los Planos de Equipamiento se adjunta el Listado
de todos los Equipos incluidos en los Planos con indicación del ambiente donde se encuentran, su cantidad,
una descripción del equipo y el tipo al que pertenece (Listado de equipos por ambiente).
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Cuadro de Códigos: Se presenta el Cuadro de los códigos de los equipos que se utilizara en los planos
para una mejor comprensión de los planos de distribución del equipamiento. En dicho cuadro se indica con
más detalle el proveedor del equipo. La NT-110 indica el uso y determinación de Códigos para identificar
al equipamiento
Requisitos de PreInstalación de Equipos: Se presenta los requisitos de Preinstalación de los Equipos

que la requieren, trabajos que deberán ser ejecutados por el contratista en coordinación con el proveedor
el cual presentara los planos de pre instalación, asumiendo la totalidad de los costos en coordinación con
el proveedor para preparar dicha Instalación de los equipos a tomar en cuenta las Redes de agua fría, agua
caliente, agua blanda y recirculación de agua caliente, Redes de desagüe, Redes de alumbrado, fuerza,
puesta a tierra, e instalación de grupo electrógeno (alimentación ininterrumpida de emergencia para algunos
ambientes), Señalización e iluminación de emergencia, Redes de gas propano, Redes de aire comprimido
industrial, Redes de oxígeno y vacío medicinal, Sistema de detección, extinción de incendios y alarma de
incendios centralizado, Sistema de monitoreo y seguridad, Sistema de llamada de enfermeras, Sistema de
perifoneo y música ambiental, Sistema de comunicaciones (voz, datos, CATV y multimedia), considerando
las recomendaciones necesarias para un adecuado entendimiento entre las ingenierías que interviene en
el proyecto.
En el proceso del montaje, las instalaciones de energía que consuma las pruebas, así como el combustible
y todo lo que requiera para su instalación y puesta en funcionamiento del equipo será provisto por el
contratista, asumiendo el costo en coordinación directa con el proveedor.
Especificaciones Técnicas: Comprende la información descriptiva de las características fundamentales

de los bienes a ser adquiridos y las condiciones técnicas en que se realizara dicho suministro. Permite
identificar la tecnología, el tamaño, la capacidad y las condiciones de preinstalación y operación del
equipamiento del presente proyecto de equipamiento de acuerdo a los Tipos indicados en el siguiente
acápite.
Clasificación de los Equipos

De acuerdo a la normatividad vigente el equipamiento se ha clasificado por tipo o Grupo Genérico, indicados
a continuación:
- Equipos Biomédicos (B) - Provee (E)

- Equipos Complementarios (C) - Provee (E)
- Equipos Electromecánicos (E) - Provee (E)
- Mobiliario Administrativo (MA) - Provee (E)
- Mobiliario Clínico (MC) - Provee (E)
- Equipos Informáticos (INF) - Provee (E)
- Instrumental Médico (INST) - Provee (E)
- Menaje (ME) - Provee (E)
- Vehículos (V) - Provee (E)
- Equipos proporcionados por la Obra Civil (OC) - Provee (OC)
- Equipos Electromecánicos/Obra Civil - Provee (OC)
- Equipos Informáticos/Obra Civil - Provee (OC)
- Equipos del Sistema Informático/Obra Civil - Provee (OC)
Se considera adicionalmente la clasificación de Equipamiento Obra Civil (OC), para identificar los equipos
sanitarios, muebles fijos, etc.
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Los grupos indicados reúnen a los equipos similares por rubros que permiten solicitar fácilmente las
cotizaciones respectivas en el momento de su adquisición.
Equipos Biomédicos; Está constituido por equipos que intervienen directamente en el diagnóstico y
tratamiento del paciente y que en su mayoría requieren de instalaciones eléctricas, mecánicas, sanitarias
o de informática, entre otras, para su funcionamiento, Incluye a aquellos dispositivos que permiten ampliar
las capacidades humanas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes.
Considerándose en este rubro a las Máquinas de Anestesia, Equipos de rayos X, desfibrilador,
Ventiladores, Máquina de anestesia, entre otros
Equipos Complementarios, aquellos dispositivos que intervienen directa o indirectamente en el

diagnóstico y tratamiento del paciente como complemento del personal asistencial, que si bien cumple
funciones de equipos médicos tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a: laringoscopios,
pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros, etc.
Equipos Electromecánicos, Corresponde en su mayoría a los equipos pertenecientes a Servicios

Generales, tanto en sus componentes asistenciales como hoteleros. En este rubro están los equipos de
lavandería, cocina, equipos de gases medicinales,, refrigeración, equipo de taller de mantenimiento,
equipos de cadena de frio..
Equipos Electromecánicos (OC), Considerados a aquellos equipos para realizar un adecuado soporte de
servicios en sala de operaciones, hospitalización como las Tomas Murales, las Estativas.
Mobiliario Administrativo, El mobiliario administrativo y de oficina está constituido por todo aquel que
permite realizar funciones asistenciales y administrativas, como escritorios, sillas, taburetes, tachos,
vitrinas de información, entre otros. Además dan funcionalidad al edificio
Mobiliario Clínico, Mueble de diseño especial usado para el apoyo en la labor clínica. Ejemplo; mesa
diván, mesa de curaciones, cama de hospitalización, camillas de transporte, etc.
Se podrá considerar las dimensiones, capacidades, volúmenes u otros, un rango o un porcentaje de
dimensiones permisible: +/- 05% aproximadamente
Equipos Informáticos, Equipos destinados al procesamiento de la información, mediante el uso de

software y programas. En este rubro se han considerado a las computadoras personales, impresoras,
proyectores multimedia, equipos de sonido, cámaras fotgraficas, etc.
Sistemas Informáticos (OC), se refiere a todos los sistemas de comunicaciones y de corriente débil.
(Llamada de enfermeras, voz y data, música y mensajes, alarma contra incendios, monitoreo de seguridad,
etc.) En este caso las especificaciones aparecerán en el Proyecto del especialista de Comunicaciones.
Instrumental, Comprende a todo el instrumental necesario para el funcionamiento de todos los servicios
de atención clínica, actividades en el procedimiento médico, para la ejecución de las intervenciones
quirúrgicas, obstétricas, odontológicas, etc., que según nivel le corresponde.
Menaje, Vajilla o Bienes para labores de cocinar, servir, dietas o fórmulas lácteas al paciente, personal
asistencial y/o administrativo. (Ollas, sartenes, platos, tazas, cubiertos, etc.).
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Vehículos, Aquellos bienes que se utilizan para el transporte de pacientes en casos de referencia y/o
contrareferencias, transporte de pacientes por emergencias (ambulancias rurales, urbanas, tipo I o II), y/o
del personal para labores de supervisión y/o administrativas. (Camionetas, motocicletas lineales, etc.).
La distribución del equipo en cada unidad y/o ambiente guarda relación con el anteproyecto arquitectónico
desarrollado en base a la programación medico funcional y arquitectónica aprobada.
Los proveedores del equipamiento deberán mencionar en sus ofertas que tipo de certificaciones le
corresponde a cada equipo ofertado como: CE, UL, FDA, IEC, ISO según la especialidad procedencia,
origen del bien. La norma ISO 13485 de Equipos Médicos es un sistema de gestión de la calidad (SGC)
reconocido internacionalmente para fabricantes de equipos médicos y servicios, ISO 14971 satisface los
requisitos de gestión de riesgos de IEC 60601-1 para equipos electro médico y sistemas. u otras
certificaciones para el equipamiento electromecánico, instrumental quirúrgico y los demás, cumplimiento
de Ley N° 29459 Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
En términos generales se pueden considerar los siguientes tipos de equipo:
Equipo adosado, empotrado o conectado; que será provisto por el equipador, pero requerirá que el proyecto
de ingeniería y arquitectura hayan previsto las necesidades de las conexiones o servicios (energía eléctrica,
agua, desagüe, etc.) específicos que se requieren para su funcionamiento.
En este tipo de equipo se encuentran comprendidos por ejemplo: esterilizadores de vapor, lámparas de
operaciones, equipo de rayos X digitales, baños de hidroterapia, unidades dentales, lavador desinfector,
lavador automático de chatas, mesa de autopsia.
Cargas Eléctricas.
Se indica que en los Planos la caga eléctrica estimada de equipos significativos, se adjunta en anexo cuadro
donde se indican cargas eléctricas de los equipos del proyecto las que son estimadas. En el momento de
la adquisición final de los equipos se deberá compatibilizarlos con dichas cargas con el constructor ya que
los sistemas eléctricos están preparados para ellas. El Contratista es responsable del funcionamiento
integral de los equipos para lo cual los mencionados sistemas se adapten a las cargas requeridas por los
equipos. Se presenta cuadro de cargas eléctricas estimadas de los equipos y soporte de las ingenierías
para los equipos Biomédicos y Complementarios. (Ver Anexo C)
Equipo Móvil
Son aquellos que no están adosados al edificio, por ejemplo: equipo de rayos x rodable, ecógrafo, ventilador
volumétrico, desfibrilador, electrocardiógrafo, máquina de anestesia, microscopios, analizadores, baño
maría, campana de flujo laminar, bombas de infusión, centrifugas, electrocauterio, electro bisturí, equipo de
cirugía laparoscópica, etc.
Garantía del Equipamiento

Se describe la garantía por grupo genérico del equipamiento propuesto para el Hospital de Espinar
Equipos Biomédicos
La garantía de estos equipos deberá ser de tres años, los equipos biomédicos son esenciales para que la
prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de enfermedades y dolencias del ser humano,
como: monitores de funciones vitales de 5 parámetros, ecógrafo doppler color 4d, máquina de anestesia
con monitoreo avanzado, monitor fetal gemelar, entre muchos otros.
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SNIP-374288
Para el equipamiento biomédico de Diagnóstico por Imágenes se debe contar con protocolos de
comunicación DICOM 3.0 o versión actualizada.
Equipos Complementarios
La garantía de estos equipos deberá ser de tres años, como su nombre lo indica son equipos que
complementan la funcionalidad de los equipos biomédicos, entre otros tenemos por ejemplo: estetoscopio
adulto, pantoscopio, tensiómetro aneroide rodable adulto, bicicleta ergométrica adulto, balanza de 2
platillos, resucitador manual adulto, coagulometro automatizado.
Equipos Electromecánicos
La garantía de estos equipos deberá ser de dos años, son equipos de movimientos manuales o con uso de
energía eléctrica, entre los cuales podemos citar: balanza de plataforma, fuerza 100 kg., sartén volcable a
gas, refrigeradora para alimentos, cámara de conservación de cadáveres de 2 cuerpos, lavadora centrifuga
automática de dos puertas (barrera sanitaria) industrial 40 kg., maquina lustradora tipo industrial con
escobilla, Etc.
Cuando estos equipos utilicen energía eléctrica deben cumplir con lo normado en el Código Nacional de
Electricidad y funcionar sin transformador externo (A no ser que trabajen en DC), con el voltaje de la energía
que alimenta al establecimiento de salud.
Mobiliario Administrativo
La garantía de estos equipos deberá ser de un año, se considera mobiliario administrativo a todo aquel
mueble que permite desarrollar una labor administrativa, entre otros citaremos como ejemplo: archivador
metálico de 4 gavetas, vitrina metálica para libros, armario metálico de 2 puertas, escritorio ejecutivo,
escritorio estándar, modulo para computo, silla metálica confortable giratoria rodable, Etc.
Mobiliario Clínico
La garantía de estos equipos deberá ser de un año, entre estos equipos están las vitrinas, taburetes,
butacas de salas de espera, mesa de mayo, coche de curaciones, mesa angular para instrumental, mesa
para tópico, biombos, mesa para examen gineco obstétricos, etc. El Mobiliario Clínico que corresponde a
las UPSS de atención Directa y de Apoyo debe ser de acero inoxidable con la respectiva calidad de uso
médico u hospitalario. El mobiliario administrativo debe ser de metal, salvo para uso de pacientes pediátrico
que son de madera.
Instrumental
La garantía de estos equipos deberá ser de un año, es el conjunto de herramientas que permiten a los
cirujanos realizar maniobras o intervenciones quirúrgicas básicas con precisión destreza y rapidez. Está
diseñado técnica y científicamente para maniobrarse en el procedimiento quirúrgico de acuerdo al tiempo
y la especialidad quirúrgica, entre otros podemos citar: set instrumental para retirar puntos, set de
instrumental para extracción de cuerpo extraño, set de instrumental para suturas, set instrumental para
curación dental, set de instrumental para punción lumbar, set instrumental de pequeñas intervenciones
quirúrgicas.
Equipos informáticos
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La garantía de estos equipos deberá ser de dos años, corresponden a los equipos que permiten acumular
información, registrarla, procesarla, mostrarla, realizar estadísticas, entre muchas otras acciones,
generalmente mediante el uso de software o programas, entre estos equipos como ejemplo podemos citar:
Pizarra digital interactiva, computadora personal, impresora láser multifuncional, televisor led smart tv de
50" aprox. inc. rack, proyector multimedia con tarjeta red inalámbrica para techo, con rack, televisor led
smart de 42" aprox. incluye rack.
Estos equipos si poseen la capacidad de trasmitir y recibir datos, debe contar con un puerto de
comunicaciones, protocolos TCP/IP, y software versión actualizada.
Vehículo
La garantía de estos equipos deberá ser de dos años, refiérase a equipo motorizado que permite referenciar
a los pacientes a otros hospitales de mayor alcance o especializados. Para el caso del presente hospital
tenemos dos tipos: ambulancia tipo I y ambulancia tipo II.
.
Equipos obra civil; Ej. Muebles fijos, sanitarios, cortinas etc. Estos equipos son parte de la obra civil están
dentro de arquitectura.
Desarrollo del Proyecto

El soporte al equipamiento en lo referente a la interconectividad se está incluido en el proyecto de
Comunicaciones, se encuentra descrito por cada una de las ingenierías que le compete, que participan en
el desarrollo del proyecto como: Sistema informático de imágenes radiográficas PACCS/RIS, Sistema
informático de Historia Clínica (HIS), Sistema informático de Gestión Clínica y Administrativa, Sistema
informático de Telemedicina, DICOM deberán estar de acuerdo a la tecnología que establezca el
equipamiento. Así como el Sistema de tratamiento de residuos hospitalarios por Ing. Sanitaria.
El equipamiento de un establecimiento de salud constituye, conjuntamente con el edificio y el personal,

elemento básico que define los alcances del futuro servicio en cada una de sus unidades; en otras palabras
establecerá el nivel resolutivo que ha de corresponder al Hospital Espinar.
En el caso del Hospital Espinar, el equipamiento propuesto debe estar preparado para su funcionamiento
a 3.928 msnm, con una adecuada planta física, su capacidad y los ambientes de cada una de las unidades
guardan relación con el nivel de resolución y a la vez garantiza los procedimientos de diagnóstico y
tratamiento acordes con el mismo.
La distribución del equipo en cada unidad o ambiente guarda relación con las características arquitectónicas
y funcionales de los ambientes que la conforman, en especial con los equipos fijos o de mayor tamaño, ya
que la distribución de los equipos móviles serán luego ubicados de acuerdo con el personal que operará
cada uno de ellos de acuerdo a los planes operacionales, modalidades de trabajo ya que no afectan el
tamaño bruto de los ambientes pero sí las necesidades para la atención adecuada de los ambientes.
En el caso del proyecto mencionado, las necesidades de equipo se indicarán en lo relativo a número y
características básicas, de acuerdo al Nivel del establecimiento, considerando algunos equipos complejos
o sofisticados en especial en lo concerniente a los equipos electro médicos, rayos X, laboratorio, etc.
En lo relativo al mobiliario clínico se consignan los confeccionados en acero por durabilidad y fácil
mantenimiento, laminado en frío. Los productos tubulares cuadrados o circulares doblados en frío.
167
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Se indica en los planos del equipamiento las salidas de Oxigeno, vacío, aire comprimido, data, centrales
de llamada, centrales de monitoreo, etc., de soporte a los equipos a fin de que las ingenierías se le permita
realizar su proyecto y los constructores cuenten con toda la información necesaria para la ejecución de la
obra.
Cumplimiento del Mobiliario
Se deberá cumplir que todas las partes metálicas del mueble deberán tener un tratamiento anticorrosivo
especial para soportar climas húmedos, radiación solar y exposición al medio ambiente. Este tratamiento
anticorrosivo tendrá los siguientes procesos:
 Proceso de limpieza general de la superficie metálica, hasta la eliminación total de los elementos
grasos y óxidos superficiales.
 Proceso de fosfatizado y sellado para evitar la formación de nuevos óxidos.
 Proceso de pintado: pintura en polvo tipo híbrido (epoxi y poliéster), pintado electrostático, que
genere una capa de espesor promedio mínimo de 2.5 mm, el color final de la pintura será Marfil
Claro, debiendo indicarse la marca de la pintura.
Todo el proceso de tratamiento anticorrosivo y pintado deberá garantizar que el mueble cuente con una
superficie resistente a la humedad, corrosión, a la intemperie o radiación, a los solventes, tenga una
flexibilidad, adhesión, dureza y resistencia a los impactos, y que puedan ser demostrados o probados según
ensayos mecánicos y químicos internacionales de control de calidad
Requerimientos Técnicos Mínimos Mobiliario Clínico.

El mobiliario clínico debe ser de acero inoxidable quirúrgico, siendo el espesor mínimo de 1mm. El
acero inoxidable proporciona ventajas adicionales como fácil mantenimiento, menos contaminación,
fácil limpieza, más resistencia al oxido.
Requerimientos Técnicos Mínimos Instrumental Quirúrgico

a) Las piezas de instrumental, deberán estar fabricadas en acero inoxidable quirúrgico de alta calidad, los
cuales deberán cumplir la norma DIN 58298 y es calificado según la norma DIN 50049, así como la norma
ISO 7153 o equivalente.
b) El instrumental quirúrgico deberá tener un acabado satinado o mate y debe permitir el lavado con
detergentes enzimáticos con pH neutro bacteriostáticos y resistentes a golpes, agentes corrosivos y
altas temperaturas de calor seco y húmedo.
c) Se deberá adjuntar la información del fabricante describiendo la composición química y

recubrimiento especial de los metales para cada una de las piezas ofrecidas, según normas
internacionales DIN 58298, AISI, ASTM entre otras. Asimismo deberá adjuntar las Certificaciones
Internacionales de Calidad DIN EN ISO 9001, DIN EN 46001 o equivalentes.
d) En cada una de las piezas de instrumental quirúrgico ofrecidas, deberá tener una grabación
electrolítica o similar señalando la marca y código y la denominación "MS" - “H.E.”, garantizando que
el proceso de grabado no altere la microestructuras del instrumental quirúrgico y evite las microfisuras,
que permita su reconocimiento en caso de pérdida /extravío/ robo: "MS" son las siglas Ministerio de
Salud, “H.E.” son las siglas del Hospital Espinar.
168
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e) Todo contenedor de cada Set de Instrumental debe ser uniforme en su presentación, el contenedor
de aluminio esterilizable con sistema con filtro permanente con sistema de barrera libre de
mantenimiento de 285 x 280 x 100 mm con cesta en lámina de acero perforada, espesor 0.8 mm
mínimo
Cuadro N° 02-30: Equipamiento Médico

CANTIDAD
CLAVE DENOMINACIÓN DEL EQUIPO TIPO ( * )
(BRECHA)
D-339 Agitador de tubos B 1
D-152 Agitador para bolsas de sangre B 1
D-54 Amnioscopio B 1
D-293 Analizador automático de Coombs B 1
Analizador automatizado para inmunobioquímica de

D-434 B 1
electroquimioluminiscencia
D-244 Analizador bioquímico automatizado B 1

D-247 Analizador de electrolitos y gases en la sangre B 1
D-354 Analizador inmunológico B 2
D-264 Analizadores automáticos de grupo sanguíneo B 1
D-86 Aspirador de secreción portátil B 2
D-87 Aspirador de secreciones de sobremesa B 1
D-88 Aspirador de secreciones rodable B 8
D-89 Aspirador de secreciones rodable para red de vacío B 2
Autoclave con triturador incorporado V-150L a 200L con
cargador automatico de coches (30 a 45 kg de capacidad
(en blanco) B 2
de tratamiento/ciclo) y autoclave de mesa con triturados
incorporado de 50L a 80 L.
D-43 Autokeratorefractómetro fijo B 1
D-279 Balanza analítica (200 a 500 gr) B 1
D-280 Balanza analítica de precisión B 2
D-185 Balanza de dos platillos de 2 kg. B 2
D-402 Balanza de precisión 2 Kg B 3
D-248 Baño maría de 10 a 15 lt B 3
D-249 Baño maría de 20 a 25 litros B 3
D-105 Bomba de infusión de 2 canales B 18
D-106 Bomba de infusión de jeringa B 2
D-250 Cabina de flujo laminar horizontal B 1
D-91 Calentador para sangre/soluciones B 2
D-407 Campana para anaerobiosis B 1
D-266 Centrifuga universal para 24 tubos B 3
D-268 Centrífuga para 24 tubos B 6
D-269 Centrifuga para microhematocrito B 4
169
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D-270a Coagulómetro B 1
D-270 Coagulómetro automatizado B 1
D-109 Coche de paro equipado B 11
D-235 Contador de células B 2
D-350 Cuna de calor radiante B 1
D-299 Descongelador de plasma B 1
D-39 Destartarizador ultrasónico B 1
D-96 Detector de latidos fetales de sobremesa B 3
D-97 Detector de latidos fetales portátil B 7
D-363 Ecografo para evaluacion musculoesqueletico B 0
Electrobisturí monopolar / bipolar digital con pinza

D-78 B 1
hemostatica de vasos
D-1 Electrocardiógrafo B 6
D-80 Electrocauterio monopolar y bipolar B 2
D-93 Equipo calentador de fluidos B 13
D-362 Equipo de electroacupuntura B 0
D-387 Equipo de electroterapia de corrientes múltiples B 1
D-364 Equipo laser terapeutico B 0
D-27 Equipo de fototerapia B 1
D-20 Equipo de rayos x estacionario digital B 1
D-388 Equipo de terapia combinada (ultrasonido + electroterapia) B 0
D-36 Equipo de terapia con ultrasonido B 1
D-4 Espirómetro computarizado B 1
D-5 Espirómetro portátil B 2
D-217 Esterilizador con generador eléctrico a vapor de 50 litros B 1
D-212 Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 20 lt B 1
D-213 Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 30 lt. B 1
D-214 Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 40 lt B 2
Esterilizador con generador eléctrico de vapor vertical de

D-352 B 3
30 litros
D-365 Esterilizador para biberones B 1
D-37 Estimulador nervioso transcutáneo (TENS) B 2
D-431 Facoemulsificador con vitreófago B 1
D-355 Goniometro B 1
D-271 Hemoglobinómetro B 1
D-6 Holter B 1
D-260 Incubadora de microbiología CO2 B 1
D-261 Incubadora de microbiología de 30 a 40 litros B 2
D-112 Incubadora de transporte B 3
D-114 Incubadora neonatal abierta B 3
170
SNIP-374288
D-420 Lámpara de hendidura portátil B 1

D-29 Lámpara de terapia rayos infrarrojos B 2
D-30 Lámpara de terapia rayos ultravioletas B 4
D-34 Lampara quirugica rodable B 5
D-33 Lámpara quirúrgica de techo simple B 1
D-127 Laringoscopio adulto pediátrico B 6
D-219 Lavador ultrasónico de instrumental quirúrgico B 3
D-319 Lensómetro digital con uveómetro B 1
D-82 Mesa de operaciones hidráulica/eléctrica B 2
D-353 Microscopio binocular con contraste de fase B 1
D-60 Microscopio binocular estándar B 2
D-401 Microscopio binocular estereoscópico B 2
D-306 Microscopio quirúrgico para oftalmología B 1
D-311 Microscopio quirúrgico para otorrinolaringología B 1
D-18 Monitor de funciones vitales de 5 parámetros B 5
D-12 Monitor de funciones vitales de transporte B 1
D-432 Monitor de grado médico B 1
D-13 Monitor del estado hipnótico B 2
D-15 Monitor fetal B 2
D-16 Monitor fetal gemelar B 2
D-49 Oftalmoretinoscopio B 2
D-51 Oftalmoscopio indirecto B 2
D-52 Otoscopio B 1
E-5 PH metro digital B 2
I-59 Plicómetro estandarizado B 1
D-17 Pulsioxímetro B 14
D-334 Pulsioxímetro portátil B 2
D-367 Rotador orbital B 1
D-262 Rotador serológico B 4
D-229 Tanque de hidroterapia para miembros inferiores B 1
D-230 Tanque de hidroterapia para miembros superiores B 1
D-335 Sistema mapa (monitoreo de presión ambulatoria continua) B 1
D-425 Tonómetro de aire B 1
D-421 Tonómetro de Schiotz B 1
D-67 Torre de video cirugía laparoscópica B 1
D-68 Torre de video cirugía artroscópica B 1
171
SNIP-374288
D-69 Torre de video cirugía histeroscópica B 1

D-119 Ventilador de transporte B 1
D-118 Ventilador mecánico adulto - pediátrico - neonatal B 2
D-120 Ventilador mecánico adulto pediátrico B 2
D-73 Video colposcopio B 1
SUBTOTALES 263
CANTIDAD
(BRECHA)
D-161 Andador C 1
D-325 Balanza digital con tallímetro adulto C 13
D-326 Balanza digital con tallímetro neonatal C 4
D-188 Balanza digital con tallímetro pediátrica C 3
D-187 Balanza digital neonatal C 1
D-412 Balanza digital portátil (***) C 4
D-433 Balón de Honan C 1
D-162 Barra paralelas para adulto C 1
D-163 Barra paralelas para niños C 1
D-164 Barra sueca C 1
M-118 Bastones C 1
D-165 Bicicleta ergométrica, adulto C 1
D-166 Bicicleta ergométrica, pediátrica C 1
D-193 Bolsa perfusora C 1
D-181 Caja de lunas con montura de pruebas adulto y pediátrico C 1
M-65 Cajetines de almacenamiento múltiple para dosis unitaria C 4

D-90 Calentador corporal C 8
D-414 Cámara intraoral C 1
D-234 Canastilla (gradilla) de coloración de 20 láminas C 3
D-153 Canastilla (gradilla) para transporte de muestras C 8
D-328 Cinta métrica C 4
D-413 Cinta obstétrica CLAP (***) C 3
D-167 Circuito de psicomotricidad C 1
D-110 Coche para intubación difícil C 2
D-159 Colchoneta 2.0 x 0.80 m C 8
D-314 Collarín emplomado C 1
D-285 Cooler para transporte de vacunas C 3
D-92 Destructor de agujas hipodérmicas C 20
D-122 Diapazón C 1
D-140 Equipo de oxigenoterapia rodable C 11
D-389 Equipo de tracción cervical C 0
172
SNIP-374288
D-390 Equipo de tracción cervical / lumbar con camilla C 1

D-394 Equipo faja ergométrica C 1
D-168 Escalera combinada con rampa C 1
D-403 Escalera para dedos C 2
D-169 Escalera sueca C 1
M-184 Espéculos nasales adultos niños C 2
D-170 Espejo postural C 1
Estantes con juguetes y material didáctico diverso para

M-133 C 1
estimulación temprana
Estantes con juguetes y material didáctico diverso para
M-134 C 2
niños 3 años a mas
D-123 Estetoscopio neonatal C 4
D-124 Estetoscopio adulto C 4
D-125 Estetoscopio adulto pediátrico C 31
D-349 Estetoscopio fetoscopio C 3
D-322 Estimulador fetal C 2
D-199 Flujómetro con humidificador para la red de oxígeno C 82
D-126 Frontoluz C 3
O-26 Gestograma C 1
D-259 Glucómetro portátil C 9
E-4 Higrómetro C 2
D-343 Infantómetro C 1
E-127 Juego de 03 lavatorios de 5, 8 y 12 litros C 6
O-6 Juegos para estimulación sensorial C 1
O-5 Juegos para estimulación temprana C 1
D-172 Kit de bandas elásticas C 1
D-28 Lámpara de examen clínico C 26
D-304 Lámpara de examen clínico - led, tipo cuello de ganso C 5
D-40 Lámpara de luz halógena dental C 1
D-128 Linterna para examen clínico C 13
D-200 Maletín de atención medica (***) C 4
D-203 Maletín de reanimación neonatal C 2
D-204 Maletín de reanimación adulto pediátrico C 5
D-307 Maletín de reanimación adulto pediátrico C 2
D-375 Maletín de reanimación pediátrico neonatal C 1
D-147 Mandil emplomado C 1
D-129 Martillo de reflejos C 7
D-155 Mechero de Bunsen C 1
D-320 Medidor de índice de masa corporal C 1
D-237 Micropipeta 3 medidas C 2
173
SNIP-374288
D-330 Módulos de psicomotricidad para niños 1 a 3 años C 1

D-331 Módulos de psicomotricidad para niños 3 años a mas C 1
Módulos de psicomotricidad para niños menores de 12
D-332 C 1
meses
D-422 Monitor de optotipos LCD C 1
D-175 Muletas C 1
D-201 Nebulizador C 4
D-131 Pantoscopio C 7
D-132 Pantoscopio pediátrico C 1
D-333 Pelotas para ejercicios 3 medidas C 5
D-198 Perforador a batería para traumatología C 1
D-238 Pipeta automática 10 - 100 ul C 2
E-164 Pistola de aire caliente C 1
D-176 Polea con contrapesas , set de pesas C 1
D-156 Reloj cronómetro para laboratorio C 2
D-157 Reloj de laboratorio con alarma C 2
D-205 Resucitador manual adulto C 1
D-206 Resucitador manual adulto pediátrico C 1
D-312 Rinolaringoscopio C 1
D-65 Rinoscopio C 2
D-177 Rueda de marino con manivela para ejercicios de hombro C 1
I-36 Sierra eléctrica para cortar yeso C 1
D-345 Tallímetro pediátrico (***) C 1
D-418 Tensiómetro aneroide pediátrico - neonatal C 1
D-135 Tensiómetro aneroide rodable adulto C 34
D-136 Tensiómetro aneroide rodable pediátrico - neonatal C 13
D-289 Termo porta vacunas C 1
D-395 Termóforo C 2
D-158 Termómetro / higrómetro digital C 9
E-1 Termómetro ambiental C 2
E-132 Termómetro de laboratorio de -10 a + 100 0°C C 3
E-191 Termómetro para porta vacunas C 2
O-20 Test abreviado peruano (TAP) (***) C 2
O-13 Test de desarrollo psicomotor (TEPSI) C 1
O-25 Test de Stanford Binet C 1
O-24 Test de WAIS (adultos) C 1
O-23 Test de WISC-R (escolar) C 1
174
SNIP-374288
O-22 Test de WPPSI (pre escolar) C 1

Test EEDP (escala de evaluación de desarrollo
O-21 C 1
psicomotor)
D-404 Transiluminador de vasos sanguíneos C 2
D-202 Unidad de aspiración para red de vacío C 70
SUBTOTALES 539
CANTIDAD
(BRECHA)
D-186 Balanza de mesa de 20 kilos E 2
E-103 Balanza de plataforma digital, fuerza 100 kg E 2
E-104 Balanza de plataforma fuerza 160 kg. E 1
E-102 Balanza de plataforma, fuerza 100 kg E 2
E-26 Balones de oxígeno de 10 m3 E 4
E-78 Batidora industrial E 1
E-130 Bidestilador de agua 4 litros/h E 2
M-19 Caja fuerte con clave tipo reloj E 2
M-122 Coche térmico transportador de alimentos E 1
E-200 Cocina a gas propano de 6 hornillas y horno E 1
D-298 Congeladora vertical de -20° C E 1
D-282 Conservador de medicamentos y reactivos E 3
D-283 Conservadora de bolsas de sangre de +2 a +6 °C E 1
E-110 Equipo compactador de residuos solidos E 1
E-83 Equipo con pistola para lavado de coches (a vapor) E 5
Esterilizador con generador eléctrico de vapor (dual)de
D-215 E 1
150/200 litros con doble puerta
E-84 Exprimidores de jugos, semi industrial, de acero inoxidable E 1
E-85 Grupo de cocción marmitas de 20/40/60 litros E 2

E-167 Hervidor eléctrico de agua E 1
E-86 Horno microondas con panel digital E 2
E-201 Lavador desinfector de 2 puertas E 1
E-87 Lavadora industrial de vajillas eléctrica E 1
D-220 Lavadora automática de chatas E 5
Lavadora centrifuga automática de 2 puertas (barrera
E-186 E 1
sanitaria), industrial 100kg
Lavadora centrifuga automática de 2 puertas (barrera
E-51 E 1
sanitaria), industrial 50 Kg
E-88 Licuadora eléctrica 2000 cc E 5

E-89 Licuadora industrial de 20 litros E 1
E-52 Máquina de coser, eléctrica, industrial E 2
E-90 Máquina eléctrica peladora de papas E 1
E-58 Máquina lustradora tipo industrial con escobilla E 14
175
SNIP-374288
E-91 Marmita volcable de 50 litros mínimo E 1

E-92 Marmita volcable de 100 litros E 1
E-93 Marmita volcable de 80 litros mínimo E 1
E-94 Moledora eléctrica de carne E 1
E-53 Planchadora de sabanas E 1
E-54 Prensa industrial E 1
E-159 Refrigerador de 4 p³ E 2
E-129 Refrigeradora de 14 pies cúbicos E 8
E-108 Refrigeradora de 1500 litros E 1
E-109 Refrigeradora para alimentos E 1
D-405 Refrigeradora para laboratorio (15 a 25 pies cúbicos) E 1
D-287 Refrigeradora para laboratorio de 14 pies cúbicos E 7
D-288 Refrigeradora para medicamentos E 5
E-56 Secadora de ropa E 1
E-96 Sierra eléctrica para cortar carne E 1
D-179 Tanque de compresas calientes E 1
D-180 Tanque de compresas frías E 1
D-38 Tanque de parafina E 1
D-224 Toma mural (O, V, 2 tomacorrientes dobles, 01 data) E 6
Toma mural (O, V, 2 tomacorrientes dobles, 01 data,

D-225 E 44
llamada de enfermeras)
Toma mural (O, V, 3 tomacorrientes dobles, rack y brazo
D-226 E 25
para monitor multiparámetro y 02 data)
Toma mural (O, V, AC, 3 tomacorrientes dobles, rack y
D-228 brazo para monitor multiparámetro, 04 data, llamada E 2
enfermeras)
E-99 Tronco para cortar carne E 1

E-100 Tubo para colgar carne E 1
SUBTOTALES 183
CANTIDAD
(BRECHA)
T-49 Caja registradora digital INF 6
T-50 Computadora personal INF 142
T-51 Computadora portátil INF 5
T-6 Equipo de sonido INF 7
T-127 Impresora láser alta demanda INF 6
T-57 Impresora laser baja demanda INF 39
D-25 Impresora láser en seco INF 1
T-110 Impresora laser multifuncional INF 3
E-161 Lector de código de barras INF 1
T-11 Monitor Led 32” full HD INF 3
176
SNIP-374288
T-12 Monitor Led 42'' full HD INF 5

Proyector multimedia con tarjeta red inalámbrica para
T-13 INF 4
techo con rack
T-14 Reproductor blu ray INF 14
T-128 Scanner INF 3
T-126 Televisor Led full HD Smart TV de 20” aprox. Inc. Rack INF 1
T-15 Televisor Led Smart TV de 32” aprox. Inc. rack INF 9

T-16 Televisor led Smart TV de 42” aprox. Inc. rack INF 45
T-112 Televisor LED Smart TV de 50'' aprox. Inc. RACK INF 1
SUBTOTALES 295
CANTIDAD
(BRECHA)
D-197 Cizalla para cortar yeso INST 2
I-51 Pinza para aperturar yeso INST 2
D-195 Set de férulas INST 1
I-62 Set de instrumental oftalmológico básico INST 3
I-1 Set de instrumental para retirar puntos INST 12
I-2 Set de instrumental para sutura INST 6
D-145 Set de riñoneras de acero quirúrgico INST 34
O-27 Set de rodillos de espuma para gestante INST 1
D-146 Set de tambores de acero quirúrgico INST 34
I-15 Set de toma de muestras gineco obstétricos INST 3
I-31 Set instrumental de amigdalotomía adulto INST 1
I-25 Set instrumental de cirugía dental INST 1
I-3 Set instrumental de cirugía laparoscópica INST 1
I-4 Set instrumental de cirugía mayor INST 1
I-5 Set instrumental de cirugía menor INST 5
I-6 Set instrumental de cirugía menor de traumatología INST 2
I-7 Set instrumental de cirugía pediátrica escolar INST 1
I-8 Set instrumental de debridación y limpieza quirúrgica INST 1
I-18 Set instrumental de inserción y retiro de DIU INST 4
I-19 Set instrumental de laparotomía cesárea INST 1
I-20 Set instrumental de legrado uterino INST 3
Set instrumental de osteosíntesis para pequeños

I-33 INST 1
fragmentos
I-34 Set instrumental de osteosíntesis sistema AO para tornillo INST 1

I-21 Set instrumental de parto INST 5
I-9 Set instrumental de pequeñas intervenciones quirúrgicas INST 4
Set instrumental de reducción incruenta de fractura de
I-32 INST 1
huesos nasales
177
SNIP-374288
I-10 Set instrumental de suturas INST 6

I-26 Set instrumental para curación dental INST 1
I-38 Set instrumental para catarata INST 1
I-40 Set instrumental para cirugía refractiva INST 1
I-53 Set instrumental para CONO LEEP INST 1
I-11 Set instrumental para curaciones INST 22
I-39 Set instrumental para datriocistocrostomia INST 1
I-27 Set instrumental para diagnostico odontológico INST 1
I-28 Set instrumental para endodoncia INST 1
I-42 Set instrumental para enucleación INST 1
I-43 Set instrumental para estrabismo INST 1
I-22 Set instrumental para examen ginecológico I INST 9
I-52 Set instrumental para examen ginecológico II INST 5
I-29 Set instrumental para exodoncia INST 1
I-12 Set instrumental para extracción de cuerpo extraño INST 3
I-44 Set instrumental para glaucoma INST 1
I-13 Set instrumental para pequeñas intervenciones quirúrgicas INST 1
I-48 Set instrumental para pólipos nasales INST 1
I-56 Set instrumental para punción lumbar INST 6
I-45 Set instrumental para retinoplastía INST 1
I-46 Set instrumental para retiro de punto de cámara anterior INST 1
I-23 Set instrumental para revisión de cuello uterino INST 5
I-49 Set instrumental para septorrinoplastía INST 1
I-50 Set instrumental para tabique nasal INST 1
I-41 Set instrumental para vitrectomía INST 1
SUBTOTALES 205
CANTIDAD
(BRECHA)
M-1 Archivador metálico de 4 gavetas MA 75
M-2 Armario metálico de 2 puertas MA 24
M-3 Armario metálico de un cuerpo y dos compartimientos MA 65
M-138 Atril rotafolio MA 8
M-16 Banco de madera para vestuario MA 29
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio MA 81
M-18 Butaca metálica de 3 cuerpos MA 87
M-78 Cama de 1½ plaza MA 7
E-187 Canaleta con rejilla y sumidero para desague MA 1
M-113 Carro para útiles de limpieza MA 17
T-53 Ecran de pared enrollable MA 3
178
SNIP-374288
M-6 Escalera de aluminio de 3 pasos MA 11

M-21 Escritorio ejecutivo MA 7
M-22 Escritorio estándar MA 111
Estantería metálica de ángulos ranurados de 01 cuerpo 05
M-8 MA 83
anaqueles
M-25 Mesa auxiliar para oficina MA 10
M-123 Mesa de comedor para 4 personas MA 11
M-26 Mesa de madera de trabajo de 240 x 120 cm. MA 6
M-28 Mesa de madera para niños MA 4
M-29 Mesa de reuniones de 90 x 180 cm MA 6
M-30 Mesa metálica de centro MA 4
M-31 Mesa metálica esquinera MA 6
M-52 Mesa para cocina 150 x 60 cm MA 1
M-32 Modulo para computo MA 5
Papelera de acero inoxidable con tapa y ventana abatible
M-100 MA 8
accionamiento a pedal
M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilíndrica MA 36
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible MA 110
M-15 Papelera metalica de piso MA 105
M-53 Parihuelas para depósito MA 10
M-9 Percha metálica de pared con 4 ganchos MA 122
M-33 Pizarra acrílica de 150 x 100 cm para adosar en la pared MA 15
M-145 Pizarra acrílica de 200 x 100 cm para adosar en la pared MA 3
M-143 Pizarra digital interactiva MA 6

M-34 Silla de madera para niños MA 16
M-36 Silla metálica apilable MA 395
M-37 Silla metálica confortable giratoria rodable MA 33
M-39 Silla metálica giratoria rodable MA 115
M-40 Silla metálica giratoria rodable con asiento alto MA 38
M-38 Silla metálica giratoria rodable con brazos MA 6
M-42 Sillón metálico confortable reclinable para reposo MA 15
Sillón metálico semiconfortable con portabrazos

M-43 MA 1
unipersonal
M-44 sillón metálico semiconfortable sin portabrazos 2 cuerpos MA 3
M-45 Sillón metálico semiconfortable sin portabrazos 3 cuerpos MA 18
M-46 Sillón metálico semiconfortable sin portabrazos unipersonal MA 1
E-57 Tabla de planchar a mano MA 1

M-51 Taburete metálico con asiento de madera para taller MA 2
179
SNIP-374288
M-108 Velador metálico MA 7
Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de

M-10 MA 19
vidrio
M-11 Vitrina metálica para libros MA 13

SUBTOTALES 1760
CANTIDAD
(BRECHA)
M-131 Armario acero inoxidable MC 3
Armario de acero inoxidable para instrumental dental de 2

M-57 MC 1
cuerpos
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos MC 25

M-73 Cama camilla multipropósito MC 6
M-74 Cama camilla multipropósito tipo UCI MC 2
M-75 Cama clínica rodable para adultos MC 49
M-76 Cama clínica rodable para niños escolares MC 8
M-77 Cama cuna metálica rodable con barandas MC 1
M-80 Camilla metálica sobre bastidor rodable MC 11
M-151 Camilla para el transporte de cadáveres MC 2
M-141 Camilla para tracción cervical y lumbar MC 1
M-81 Carro metálico fichero para 20 porta historias clínicas MC 8
M-112 Carro para el transporte de desechos MC 1
M-58 Carro para el transporte de material estéril MC 3
M-67 Carro para transporte de dosis unitaria MC 7
M-120 Carro para el transporte pesado MC 1
D-141 Chata de acero inoxidable MC 58
D-142 Chata de acero inoxidable pediátrico MC 4
M-13 Cilindro de plástico con tapa vaivén MC 30
M-156 Coche de transporte de material quirúrgico MC 1
M-83 Coche metálico de curaciones rodable MC 8
M-111 Coche para transporte de ropa limpia MC 8
M-84 Coche para transporte de ropa sucia MC 7
Coche repartidor de alimentos en bandejas de acero

M-121 MC 2
inoxidable
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 MC 123
accionada a pedal
M-85 Cuna acrílica con base metálica rodable MC 16
M-61 Escalinata en acero inoxidable para sala de operaciones MC 4
M-86 Escalinata metálica 2 peldaños MC 114
M-150 Escalinata metálica 3 peldaños MC 1
M-87 Escalinata metálica de 1 peldaño MC 4
M-59 Estantería de acero inoxidable de 01 cuerpo 03 divisiones MC 34
180
SNIP-374288
M-60 Estantería de acero inoxidable de 01 cuerpo 05 divisiones MC 43
M-68 Mesa (divan) para examenes gineco-obstetricos MC 7

M-88 Mesa (diván) para exámenes y curaciones MC 17
M-89 Mesa angular de acero inoxidable para instrumental MC 2
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para múltiples usos MC 46
M-90 Mesa de acero inoxidable tipo mayo MC 8
M-93 Mesa de trabajo de acero inoxidable de 1.40 x 0.70 m MC 7
M-94 Mesa de trabajo de acero inoxidable de 1.40 x 0.70 m MC 32
M-95 Mesa especial en acero inoxidable para tópico MC 5
Mesa especial en acero inoxidable para tópico gineco-
M-69 MC 1
obstétrico
M-96 Mesa metálica de noche MC 55
M-98 Mesa metálica de uso múltiple de 90 x 45 cm MC 8
M-97 Mesa metálica para exámenes y cambiar pañales MC 3
Mesa metálica rodable para múltiples usos, 2 tableros con
M-148 MC 1
barandas 65x45x84 cm
D-173 Mesa para masajes MC 1
Mesa rodable de acero inoxidable para curaciones con
M-99 MC 10
tablero
M-124 Mesa rodable para alimentos MC 47
D-148 Negatoscopio de 2 campos MC 42
D-150 Negatoscopio de 4 campos MC 4
D-143 Papagayo de acero inoxidable MC 32
D-144 Papagayo de acero inoxidable pediátrico MC 9
Porta balde de acero inoxidable rodable con balde de
M-115 MC 25
acero inoxidable
Porta lavatorio doble metálico rodable incluido lavatorio de
M-116 MC 13
acero inoxidable
Porta lavatorio simple metálico rodable, incluye lavatorio de
M-104 MC 2
acero inoxidable
M-117 Portabolsa metálica rodable, con bolsa de lona MC 7
M-102 Portachatas y papagayos de pared MC 6
M-105 Portasuero metálico rodable MC 79
M-62 Rack móvil para cajas e instrumental MC 2
M-63 Rack móvil para cestas MC 1
M-106 Silla de ruedas estándar MC 12
M-107 Silla de ruedas, pediátrica MC 8
M-109 Silla especial para toma de muestras MC 2
M-35 Silla giratoria de acero inoxidable para sala operaciones MC 1
D-433b Silla quirúrgica para oftalmólogo MC 1

M-126 Sillón para otorrinolaringología MC 1
M-127 Sillón para tratamiento de oftalmología MC 1
181
SNIP-374288
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable. MC 22
M-48 Taburete metálico fijo con asiento giratorio MC 19

M-49 Taburete metálico rodable con asiento giratorio MC 2
Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material
M-64 MC 40
estéril de dos cuerpos
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o material
M-55 MC 16
estéril de un cuerpo
SUBTOTALES 1183
 Equipo de tratamiento de residuos sólidos biocontaminados
Es el proceso, método o técnica que permite modificar las características físicas, químicas o biológicas del
residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente; así como
hacer más seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposición final. Este procedimiento
se realizará dentro del establecimiento.
El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población y al medio ambiente.
Los métodos de tratamiento recomendados en la norma técnica de salud de DIGESA son:
 Esterilización por autoclave

 Incineración
 Desinfección por microondas
Para el caso del proyecto del Hospital de Espinar, el tratamiento se realizará mediante la esterilización por
autoclave, considerando el volumen de generación de residuos sólidos, el mismo que se ha calculado en
función al número de camas y la densidad de cada tipo de residuos sólidos, tal como se muestra en el
siguiente cuadro:
Cuadro N° 02-31: Estimación de Densidad de residuos hospitalarios

densidad densidad
Clases de rr.ss.
(Kg/M3) (Kg/L)
Biocontaminados 279.24 0.28
Especiales 122.74 0.12
Comunes 5.17 0.01
Fuente: Equipo Técnico Ambiental del PRONIS 2018
Cuadro N° 02-32: Estimación de generación de residuos hospitalarios por cantidad de camas

TOTAL
RR.SS
Ambien TOT RR.SS.
UPSS HOSPITALIZACIÓN CANTIDAD UNIDAD .(Kg/c
tes AL Kg/dia/c
ama)
ama
SALA DE HOSPITALIZACIÓN Varones 2 Camas 3 6 3 18
DE ADULTOS (++) mujeres 2 Camas 3 6 3 18
SALA DE HOSPITALIZACIÓN
Aislado 1 Cama 1 1 3 3
AISLADOS
Sala de Hospitalización Lactante 2 Cunas 1 2 1.5 3
Sala de Hospitalización Pre Escolar 2 Camas 1 2 2.5 5
SALA DE HOSPITALIZACIÓN
Sala de Hospitalización Escolares 3 Camas 1 3 2.5 7.5
DE PEDIATRÍA (++)
Sala de Hospitalización varones 1 Cama 1 1 2.5 2.5
Adolescentes mujeres 1 Cama 1 1 2.5 2.5
182
SNIP-374288
TOTAL
RR.SS
Ambien TOT RR.SS.
UPSS HOSPITALIZACIÓN CANTIDAD UNIDAD .(Kg/c
tes AL Kg/dia/c
ama)
ama
Habitación de 1 cama
1 Cama 1 1 2.5 2.5
aislado
Sala de Hospitalización Habitación
1 Cama 1 1 3 3
Ginecología de 1 camas
Habitación
2 Cama 2 4 3 12
Sala de Hospitalización de 2 camas
HOSPITALIZACION DE
Obstetricia Habitación
GINECOLOGÍA Y 2 Cama 1 2 3 6
de 2 camas
OBSTETRICIA (++)
Sala de Hospitalización
Habitación
Obstetricia - Alojamiento 2 Cama 4 8 3 24
de 2 camas
conjunto
Habitación de 1 cama aislado 1 Cama 1 1 3 3
SALA DE MONITOREO DE GESTANTES CON Habitación
3 Camas 1 3 3 9
COMPLICACIONES de 3 camas
Atención del recién nacido Habitación 2
2 Cuna 1 2 1.5 3
SALA DE MONITOREO DEL sano cunas
RECIEN NACIDO Atención al recién nacido Habitación 3 Incubador
3 1 3 1.5 4.5
con patología incubadoras as
Observacion 7 1 7 2.50
EMERGENCIA
Vigilancia Intensiva 2 1 2 2.00
Sala de Dilatacion 6 1 6 2.00
CENTRO OBSTETRIGO
Puerperio inmediato 4 1 4 3.00
CENTRO QUIRURGICO Sala de recuperación 4 1 4 2.00
Promedio de
2.52
rr.ss. (kg)
Fuente: PMA RESULTANTE - PIP
N° DE CAMAS 63
VIABLE
N° CUNAS /
7
INCUBADORAS
TOTAL 70
Cuadro N° 02-33: Estimación de Residuos Solidos Hospitalarios.

NIVEL HOSPITAL II - 1 % DE OCUPACION
N° CAMAS TOTAL
70 100%
(Hospitalización y Unidades Críticas)
Generación diaria/cama (kg/día): 2.52 1.15
Generación diaria Hospital (kg/día): 176.59
PORCENTAJE DE
GENERACION DE RR.SS
POR TIPOS
Porcentaje 1 DÍA 2 DÍAS
Kg/día Kg/día Una cama 70 camas
Residuos Biocontaminados 45.49% 80.34 160.68 1.15 80.34
Residuos Comunes 52.40% 92.54 185.08 1.32 92.54
Residuos Especiales 2.10% 3.71 7.43 0.05 3.71
Fuente: Área de Medio Ambiente - Hospital de Espinar, diciembre del 2017
DENSIDAD DE LOS RESIDUOS (Kg/Lt)
1 DÍA 2 DÍAS
TIPOS DE RR.SS DENSIDAD L L
Residuos Biocontaminados 0.12 691.92 1,383.85
Residuos Comunes 0.17 558.11 1,116.22
Residuos Especiales 0.11 33.80 67.60
183
SNIP-374288
Como se puede observar en el cálculo, la cantidad de residuos sólidos a tratar representan un 45.49%
respecto al tanto, el porcentaje estimado se ha tomado en función al trabajo de campo realizado y la
información brindada por el responsable de manejo de residuos sólidos.
 SISTEMA DE TRATAMIENTO PRINCIPAL DE RR.SS.
Para el equipo principal de Tratamiento se considera un AUTOCLAVE con triturador incorporado de

volumen de 150L a 200L.
 SISTEMA DE TRATAMIENTO SECUNDARIO O DE CONTINGENCIA DE RR.SS.

BIOCONTAMINADOS:
Para el equipo de contingencia de Tratamiento se considera un AUTOCLAVE DE MESA con triturador

incorporado de volumen de 50L a 80L.
2.21.2. ETAPÁ DE EJECUCION DE OBRA
 Actividad Inicial
El contratista bajo la supervisión de PRONIS, antes de iniciar la ejecución de la obra contará con los
permisos y los documentos necesarios para el inicio de cada sector de trabajo, tales como: Cartas Fianzas,
constancia de domicilio legal, inscripción en el Ministerio de Trabajo, inscripción en ESSALUD, depósito de
Ley. Pólizas de Seguros y carta designando al Ingeniero Civil responsable de la obra, entre otros
documentos y todos los documentos que las leyes vigentes lo exigen. Las actividades citadas son de mero
trámite documentario lo que indica que estas actividades no generan impactos negativos al ambiente ni a
la sociedad.
 Entrega del Terreno

Esta actividad corresponde al inicio de la obra teniendo como referencia la obra actual en base a la cual se
trazaran los ejes, correspondientes a la obra nueva, igualmente se constatara la ubicación de las canteras
y áreas de préstamo de materiales si este fuera el caso y las características de los demás elementos
necesarios para que los trabajos puedan comenzar en cada uno de los frentes de trabajo previstos en el
programa detallado de Obra.
A continuación se levantará el Acta de Entrega de Terreno y se aperturará el cuaderno de Obra, en donde

se anotará:
 Transcripción del Acta de Entrega de Terreno.

 Asignación del Ingeniero Residente de la Obra
 Asignación del Ingeniero Supervisor de la Obra
 Entre otros.
 Implementación del Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo

En materia de seguridad y salud durante la ejecución de la obra deberá desarrollar las funciones de
coordinar la aplicación de los principios generales de prevención y de seguridad.
184
SNIP-374288
Previamente al inicio de los trabajos en obra, se dispondrá la señalización mínima en el terreno y en los
viales colindantes, se delimitará la obra con el vallado adecuado y se acondicionarán los accesos tanto
para el personal como para la entrada y/o salida de vehículos.
Deberán quedar delimitadas las zonas de acopios, se llevarán a cabo todas las instalaciones provisionales
de obra (agua, electricidad y saneamiento) y se instalarán casetas para servicios higiénicos, vestuarios,
comedor y oficina, debidamente equipadas; no obstante, el contratista podrá evaluar la contratación de un
comedor externo.
En sitio bien visible, para conocimiento del personal, especialmente los mandos intermedios, se dispondrá
de una lista con los teléfonos y direcciones de los centros médicos asignados para urgencias (se toma
como base las clínica asignadas en el SCTR). Se dispondrán de botiquines portátiles que contengan el
material especificado en los anexos del Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Todo el personal que empiece a trabajar en la obra, pasará un reconocimiento médico previo al inicio de
trabajo y todo el personal se someterá a las campañas de vacunación que fijen los Servicios Médicos de
ser necesario.
De la misma forma, todo el personal recibirá, al ingresar en la obra, una charla de inducción de los métodos
de trabajo y los riesgos que estos pudieran suceder, conjuntamente con las medidas de seguridad que
deberá emplear.
Todo el personal recibirá su equipo de protección individual previo inicio de sus actividades, asimismo, en
función al desgaste de los implementos serán renovados.
(i) Etapa de Pre Construcción y Construcción
G. CONTRATACIÓN DE PERSONAL
El contratista facilitara los equipos que serán utilizados para la ejecución de las obras, de modo que estén
de acuerdo a la oferta plateada y al Contrato.
De acuerdo a la experiencia, se expresa que se contara con el siguiente personal mínimo.
En total suman un estimado de 345 personas como mano de obra calificada. Para trabajos que no
requieren mayor especialización como el caso de obras civiles (movimiento de tierra, nivelación, apertura
de zanjas, etc.) se priorizará la contratación al personal de la zona del proyecto.
 Recurso Humano de Obra

Los recursos humanos para la etapa de construcción son de 345 personas aproximadamente entre mano
calificada y no calificada, de los cuales, un estimado de 30% provendrán de la localidad para cubrir la mano
de obra requerida.
En el siguiente cuadro se detalla el número de personal por cada especialidad de mano de obra calificada
y no calificada, quienes trabajaran en diferentes frentes, teniendo en cuenta que los 345 personas
calculadas no necesariamente trabajaran de manera constante.
185
SNIP-374288
Cuadro N° 02-35: Recurso Humano de Obra
ESTIMACION DE CANTIDAD DE PERSONAL (calificado y no calificado)

AREA CONSTRUIDA DE HOSPITAL DE
16,041.54 (1)
ABANCAY (m2)
AREA CONSTRUIDA DE HOSPITAL DE
11,475.80
ESPINAR (m2)
FACTOR 0.715
plazo # de # de # total de
plazo hh personal hh personal no
Descripción (mese trabajador trabajador trabajador
(hh) calificado calificado
s) es es es
OBRAS
PRELIMINAR Estructuras 6.00 1,200.00 19,238.10 17.00 7,451.19 7.00 24.00
ES
s) es es es
Arquitectura 12.50 2,500.00 116,767.67 47.00 31,069.98 13.00 60.00
Estructuras (inc.
13.50 2,700.00 173,142.88 65.00 67,060.71 25.00 90.00
aisladores)
Instalaciones sanitarias 10.50 2,100.00 23,593.44 12.00 16,074.37 8.00 20.00
Instalaciones eléctricas 11.00 2,200.00 20,558.70 10.00 20,323.56 10.00 20.00
Comunicaciones 6.50 1,300.00 3,686.92 3.00 3,435.53 3.00 6.00
EJECUCION Instalaciones
8.00 1,600.00 38,964.62 25.00 8,682.19 6.00 31.00
DE OBRA mecánicas
162.00 65.00 227.00
Obras exteriores 7.00 1,400.00 18,560.64 14.00 7,232.90 6.00 20.00
Instalación de las redes
de media tensión,
2.00 400.00 3,181.11 8.00 3,828.95 10.00 18.00
subestación y
alumbrado exterior
184.00 81.00 265.00
s) es es es
EQUIPAMIEN
Equipamiento 6.00 1,200.00 40,904.41 35.00 17,530.46 15.00 50.00
TO
s) es es es
CIERRE DEL Liquidación de obra,
1.50 300.00 1,800.00 6.00 0.00 6.00
PROYECTO planos as built
TOTAL GENERAL 242.00 103.00 345.00
(1) PARA EL CALCULO DE CANTIDAD DE PERSONAL SE TOMO COMO REFERENCIA EL PROYECTO: NUEVO HOSPITAL II DE
ABANCAY DEL AÑO 2011
Fuente: Equipo Técnico de Ingeniería, PRONIS 2017.
 Control de la Programación y Avance de Obra
Esta actividad es básica para cumplir con los objetivos y metas de la obra, ya que permitirá llevar riguroso
control de los plazos y avances de la construcción de la obra.
186
SNIP-374288
Se velara por la adecuada ejecución de la Obra hasta su terminación, controlando en forma detallada el
programa de construcción mediante la utilización de sistemas de control computarizados de alta
confiabilidad para dar el cumplimiento del cronograma. Con el control de la programación y la evaluación
continua de los avances se pondrá especial atención en las actividades críticas para actuar con mayor
celeridad en aquellas actividades que pudieran ocasionar atrasos en toda la obra.
La red de tiempos estará acompañada de un listado de actividades y de un diagrama de barras que
mostrara el inicio, duración e interrelación de las diferentes actividades. Se establecerán también los
porcentajes de peso de cada una de las actividades, teniendo en cuenta su ubicación en el tiempo, la
secuencia lógica de ejecución y su duración, todo lo cual constituirá la base para la cuantificación del
avance de los trabajos.
Imagen N°02-25: Cronograma de Ejecución del Proyecto.
187
SNIP-374288
188
SNIP-374288
 Costo Estimado Del Proyecto
El costo de inversión estimada es de: S/. 88, 728,321.19 soles, conforme el siguiente detalle:
Cuadro N° 02-36: PRESUPUESTO DE INVERSIÓN ESTIMADO
(CÁLCULO DE PRECIOS DE MERCADO)

TANGIBLES
1 OBRAS CIVILES M2 11,369.37

Costo Directo (A) 43,876,586.69
Gastos Generales
Utilidad (10% del C.D.)
Sub-total 52,651,904.02
I.G.V. (18%) 9,477,342.72
SUB-TOTAL 01 62,129,246.75
2 EQUIPAMIENTO
2.1 Equipamiento Médico y Mobiliario UNID 4,431.00 19,107,549.26
SUB-TOTAL 02 19,107,549.26
INTANGIBLES
3.1 EXPEDIENTE TÉCNICO OBRA Y EQUIPAMIENTO Estudio 1.00 1,846,392.02

3.2 SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO Informe 1.00 187,770.45
3.3 SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DE OBRA - EQUIPAMIENTO Informe 1.00 4,052,317.06
PLAN DE MANTENIMIENTO PERIÓDICO DE LA INFRAESTRUCTURA Y
3.4 Plan 1.00 114,855.30
EQUIPOS
3.5 EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACIÓN Estudio 1.00 37,220.15
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL ASISTENCIAL Y
3.6 Programa 1.00 289,386.00
ADMINISTRATIVO
3.7 PROGRAMA DE GESTIÓN CLINICA Y ADMINISTRATIVA Programa 1.00 32,739.00
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
3.8 Programa 1.00 126,400.00
DE SALUD
3.9 SUPERVISIÓN PLAN DE MANTENIMIENTO Informe 1.00 12,390.00
3.10 SUPERVISIÓN CAPACIT, GESTIÓN, PROMOCIÓN Informe 1.00 29,736.00
3.11 ESTUDIO SEMI-DETALLADO DE CERTIFICACIÓN AMBIENTAL Estudio 1.00 135,865.20
3.12 PLAN DE MITIGACIÓN AMBIENTAL, SEGURIDAD Y SALUD Plan 1.00 626,454.00
SUB-TOTAL 03 7,491,525.18
MONTO DE INVERSIÓN A PRECIOS DE MERCADO
189
SNIP-374288
88,728,321.19
Nota: El presupuesto señalado en el cuadro anterior es referencial; por lo que el presupuesto final se verá reflejado
en el expediente técnico del proyecto.
H. ADECUACIÓN DE LAS VÍAS DE ACCESO

El proyecto se ubica dentro de la zona urbana del distrito de Espinar, donde ya existen vías asfaltadas por
las siguientes vías:
Imagen N°02-26: Vista en Planta del Proyecto
190
SNIP-374288
Imagen N°02-27: Calle 21 de junio
Imagen N°02-28: Calle Mariátegui
Imagen N°02-29: Calle Micaela Bastidas
Imagen N°02-30:Jirón Pichigua
Por tal motivo se priorizará la señalización en la zona del proyecto, para delimitar las vías de ingreso y salida
de los vehículos pesados al proyecto, así como de la zonas donde se ubicaran los almacenes temporales
de Residuos de construcción para la entrada y salida de los camiones que trasladaran los residuos peligrosos
y no peligrosos.
I. OBRAS PROVISIONALES (INSTALACIÓN DE FRENTES DE TRABAJO)
Durante las primeras semanas, se procederá a efectuar el montaje del almacén, oficina de obra y demás
instalaciones preceptivas de Seguridad y Salud, descritas anteriormente en el apartado “Previo al Comienzo
de las Obras”.
El contratista instalará, antes del comienzo de las obras y mantendrá durante la ejecución de las mismas,
una oficina de obra. Normalmente consta de una o varias casetas prefabricadas, de carácter provisional;
estas instalaciones contarán con una sala de reuniones suficientemente amplia y una sala de trabajo para la
dirección facultativa. En estas instalaciones se conserva una copia autorizada de los documentos
contractuales del proyecto y el libro de órdenes.
Además, en estas instalaciones se encuentran los despachos y dependencias del jefe de obra y de los
191
SNIP-374288
departamentos de producción, oficina técnica y administración. Deben contar con los medios tecnológicos
modernos: teléfonos, ordenadores, impresoras, línea de fax, correo electrónico, etc. A ello hay que sumar
las dependencias necesarias por motivos de seguridad y salud de los trabajadores: comedores, cantinas,
aseos, vestuarios, servicios médicos o de primeros auxilios, botiquines, almacenes y otros. Estas
dependencias se dimensionarán en función del número previsto de trabajadores, contando con las
comodidades mínimas exigibles en cuanto a habitabilidad, seguridad, salubridad, confort térmico, etc.
También se debe considerar las necesidades del personal y el propio entorno: aparcamientos, vallado
perimetral, drenajes, evacuación de aguas residuales y pluviales, acometidas de agua, energía eléctrica,
comunicaciones, etc.
Puede ser conveniente que la ubicación de las oficinas no esté demasiado próximas a las obras para eludir
los problemas inherentes al ruido, circulación de máquinas, etc.; no obstante, sí que debe situarse lo
suficientemente cerca para evitar recorridos excesivos e innecesarios del personal. Además, resulta
favorable que desde estas instalaciones pueda verse, y por lo tanto controlarse, la mayor parte de los lugares
de trabajo y los accesos a la obra.
Como oficina de obra también puede utilizarse algún edificio existente en las inmediaciones, tales como
almacenes, oficinas de alquiler o incluso casas particulares. En estos casos hay que considerar los costes
de adaptación de dichas infraestructuras al uso como oficinas. La otra opción es el empleo de oficinas
modulares prefabricadas e incluso trailers, lo cual permite una gran flexibilidad de montaje y de retirada, con
la posibilidad de reutilización en otros lugares. Por último, podría plantearse, si la construcción se va a alargar
en el tiempo, la construcción de unos edificios como oficinas, que posteriormente deberán o no
desmantelarse en función de un posible uso posterior.
El espacio disponible, junto con las necesidades necesarias que se deben cubrir en una obra, son dos datos
fundamentales para proyectar e implantar las instalaciones y planificar correctamente las tareas. Por ello,
una correcta planificación debe considerar, entre otros, los siguientes aspectos: el solar, su situación
geográfica, geometría, topografía y linderos, el emplazamiento respecto a la población, el planeamiento
vigente, la calificación del suelo, el equipamiento urbano, las expropiaciones necesarias y servidumbres, etc.
Es necesario un estudio geológico y geotécnico de la zona que ocupa la obra. Además, se debe conocer
con precisión los condicionantes meteorológicos (temperatura, lluvia, viento, soleamiento, etc.).
Una vez instalado el equipo técnico encargado de la ejecución de las obras, se realizarán los replanteos
previos, necesarios para permitir el inicio de los trabajos. El replanteo previo consistirá en fijar los puntos y
alineaciones fundamentales, colocando las referencias fuera de la obra, en sitios que no puedan perderse
(cercos próximas, medianeras, etc.,).
Se realizará la traza de las alineaciones horizontales y/o verticales, para señalizar y marcar los
componentes de las obras, como las líneas rectas, curvas, etc. Se comprobará también las medidas de las
cotas marcadas en los planos. En definitiva se comprobarán también todos los datos recogidos en el
proyecto de las obras, informando a la Dirección de Obra de cualquier aspecto derivado de dicha
comprobación.
Tras la realización del replanteo, el equipo citado estará designado con una dedicación del 100% para las
obras, encargándose de los controles necesarios hasta la finalización de los trabajos.
Los accesos se seleccionarán en función de la mejor opción con menor tránsito, de manera de evitar las
retenciones y desvíos innecesarios. Por supuesto, es indispensable adecuar todas las zonas con el
192
SNIP-374288
correspondiente cercado y puertas de acceso adecuadas a las necesidades de la evacuación de escombros

y a la maquinaria empleada para las Demolición de la estructura existente, de manera tal que no incomode
durante la realización de las obras y entorpezca la circulación en los viales existentes.
 Trabajos Previos
Los trabajos previos a la Obra de construcción del nuevo edificio serán:
- Replanteo de la nueva edificación.

- Construcción de talleres y oficinas de obra de ser necesario
- Como paso previo al comienzo de los trabajos de demolición y excavaciones para mitigar las
molestias ocasionadas por el trabajo diario de la obra, se plantean las siguientes acciones:
• Control de acceso a toda maquinaria para que cumpla con la normativa vigente en
materia de ruido. Se preparará un parte semanal con las máquinas que trabajan en la
obra y su nivel de ruidos.
• Existirá un control diario de la cantidad de polvo existente en la zona de terreno natural.
En el caso de existir un polvo excesivo se procederá a mojar la superficie afectada para
reducir la emisión de polvo.
Se tomarán todas las medidas del caso para evitar accidentes durante ésta fase.
J. PREPARACIÓN DEL SITIO, DESBROCE, RETIRO Y ACOPIO DE MATERIAL ORGANICO.
 Movimiento de tierras.
Seguidamente se ejecutaran las obras de movimiento de tierras que incluyen las excavaciones de los
cimientos de las edificaciones, que pueden hacerse por medios manuales o con equipo pesado.
La excavación para la cimentación de las edificaciones se harán con excavadoras, retroexcavadora y/o
cargador frontal, también se hará manualmente en las zonas inaccesibles para la máquina y/o para perfilar
la zona de trabajo.
Es importante también en esta etapa verificar las obras de habilitación Urbana como las Redes de Agua y
Desagüe en la zona de la edificación, a fin de proveerse de los respectivos servicios y verificar los niveles
definitivos de descarga de la nueva construcción.
K. CONSTRUCCIÓN E INSTALACIÓN DE NUEVA INFRAESTRUCTURA (ARQUITECTÓNICAS,

SANITARIAS Y ELECTROMECÁNICAS)
 Cimentaciones
Zapatas
Tras la excavación para recibir las zapatas, se procederá al vaciado de un solado de 2” de espesor, sobre
el fondo de la excavación, de modo que se proteja a la cara de apoyo de los ataques del terreno, así como
para permitir la disposición de las armaduras de las zapatas sobre un soporte limpio e idóneo. El concreto
del solado será del tipo Fc= 100 kg/cm2.
193
SNIP-374288
Una vez endurecida la capa de concreto se procede a la colocación de la armadura de las zapatas y vigas
de conexión.
Posteriormente a la colocación de zapatas se instalarán los aisladores sísmicos, los cuales deberán ser
montados bajo la dirección de personal calificado del proveedor del mismo.
Sobre los aisladores se montarán las estructuras de concreto: vigas de conexión, losa de concreto y
columnas que finalmente sirvan de base a la edificación. Esta operación sólo será realizada en los bloques
de tres y dos pisos. Los ambientes de Servicios Generales seguirán el procedimiento constructivo
convencional de cimiento, sobrecimiento, columnas y cobertura liviana de estructura metálica.
El armado debe prever también las armaduras de los muros estructurales y columnas que más tarde
levantaremos sobre ellas. Tras la colocación de las armaduras y con las comprobaciones correspondientes
de diámetros y disposición, se procederá al vaciado de las mismas, debiendo haber encofrado previamente.
Al ser así, se debe respetar el recubrimiento mínimo de las armaduras exigidas en la Reglamento Nacional
de Edificaciones.
Los trabajos de cimentación se harán simultáneamente con las instalaciones Sanitarias, Eléctricas,
Comunicación, Seguridad y Mecánicas, de acuerdo a lo señalado en los planos de obra, ejecutándose
trabajos de vigas de cimentación, sobrecimientos armados, falsas zapatas y zapatas de concreto armado
de ser el caso.
La armadura y encofrados habilitados anticipadamente en las dimensiones requeridas se colocaran de

acuerdo a las cotas, alineamientos y niveles señalados en planos.
 Mampostería
Concluida la cimentación y en donde lo indicasen los planos se procederá al levantamiento de muros de
ladrillo de 18 huecos de arcilla tipo King Kong, en aparejos indicados en planos, considerando la calidad de
mezcla especificada para su asentado, cuidando en todo momento la verticalidad del muro y el encuentro
a escuadra entre muros transversales. La altura será controlada mediante escantillones que fijen el espesor
de la junta de unión entre ladrillo y ladrillo.
El mezclado de concreto se efectuará hasta que exista una distribución uniforme de todos los materiales.
En general, el procedimiento constructivo se basará en un estricto control de las especificaciones técnicas,
teniendo en cuenta los plazos de ejecución por partidas críticas.
En todos los sectores se tendrán en cuenta las normas de seguridad e higiene, las que se añadirán las del
responsable de supervisión que crea conveniente incluir para una adecuada ejecución de la obra.
 Estructuración
Una vez concluidos los trabajos de mampostería, se inician los trabajos de estructuración propiamente
dicha, utilizándose para el presente caso el sistema constructivo con encofrados convencionales tanto para
las columnas, vigas, losas aligeradas, placas y estructuras especiales, cisterna, etc.
 Encofrado y colocación de los aceros
194
SNIP-374288
Se verifica que no existan deformaciones ni roturas en los encofrados, se limpian cuidadosamente, se les
aplica desmoldante y se realiza el montaje de los mismos. Nunca deberá usarse gasóleo o grasa normal.
A continuación se disponen las armaduras según indican los planos marcando la ubicación de las barras
de refuerzo antes de su colocación, sobre la armadura principal.
Los separadores tendrán las dimensiones adecuadas a fin de lograr los recubrimientos exigidos por
proyecto, de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Se observará con cuidado la longitud mínima de anclaje y el traslape de las barras, debiendo los mismos
cumplir con lo establecido en la normativa correspondiente y lo especificado en los planos.
Cuando las armaduras llevan un tiempo prolongado expuesto a la intemperie, deben examinarse, limpiarse
y observar que no hayan sido atacadas por la corrosión.
Se efectúa el atado de las armaduras con el objeto de obtener la rigidez necesaria para que no se produzcan
movimientos o desplazamientos durante el vaciado; se disponen dados de concreto para mantener la
separación entre parrillas, y se disponen los separadores necesarios para lograr los recubrimientos
previstos, controlando esto antes del vaciado de concreto.
Se procede a limpiar el fondo eliminando productos nocivos y cualquier material suelto. No permitir que los
empalmes de los paneles tengan resaltos que superen más de 1 cm.
 Vaciado de concreto
Antes de iniciar los trabajos de vaciados, se monta un caballete o andamio para permitir el acceso a la
coronación del pilar los operarios.
El vertido se efectúa en caída libre a una distancia aproximada a 1,5 metros, siempre tratando que no
aparezcan disgregaciones. Este vertido de hormigón se realiza en forma continua o en capas y de tal modo
que los encofrados y armaduras no sufran desplazamientos, evitando la formación de coqueras, juntas y
planos de debilidad en estas secciones.
Para la compactación del concreto armado se emplean vibradores de aguja, cuidando de introducir la aguja
en la masa en forma vertical, profunda y rápidamente y extraerla lentamente y a velocidad constante hasta
que fluya la lechada sobre la superficie.
 Trabajos de Desencofrado
Después del vaciado del concreto se deberá esperarse al menos 24 horas para comprobar el estado del
hormigón. Se tendrá especial cuidado en que no se produzcan coqueras; en caso en que aparezcan, se
procede de acuerdo al tamaño de las mismas.
Retirar todo elemento de encofrado que impida el libre juego de juntas de dilatación o de retracción.
Estos trabajos se harán de manera sucesiva de un nivel a otro, dependiendo de los periodos de encofrado
y desencofrado de estos niveles.
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Para el transporte vertical de materiales, estamos proponiendo la utilización de una grúa y de dos
elevadores de plataforma ubicados estratégicamente a fin de viabilizar el abastecimiento de materiales a
cada uno de los bloques en los que se ejecutara los trabajos.
 Acabados Arquitectónicos
Para los acabados arquitectónicos se tendrá en cuenta el cuadro de acabados y los componentes de cada
una de las actividades que se realizan, estableciéndose una coherente interrelación para que el resultado
sea optimo, lo cual se consigue con una eficiente programación de adquisición de materiales e insumos,
un estricto control de calidad de estos durante la etapa de la adquisición como en la etapa constructiva,
conformación de cuadrillas adecuadas de personal técnico y obrero con experiencia calificada de manera
de que las superficies y materiales trabajados sean expuestos en forma simétrica y un ordenamiento de las
tareas que harán que los trabajos se efectúen en forma limpia y segura dentro de los plazos previstos.
Del mismo modo que en todas las etapas previas de la obra los trabajos se harán de manera sucesiva
dependiendo de los niveles o pisos edificados y/o de los frentes de trabajo necesarios para cumplir con el
plazo de la Obra.
 Obras Exteriores
En este rubro se incluyen las obras correspondientes a la conexión de Redes exteriores de Agua, Desagüe
y Redes Eléctricas; así como las veredas, rampas, patio de maniobras, cerco perimétrico y los acabados
finales de jardinería y limpieza final de la obra para su entrega definitiva, coordinando asimismo con las
empresas de servicios de la zona a fin de evitar inconveniente alguno.
Estas actividades serán ejecutadas de manera simultánea conjuntamente con las edificaciones a fin de no
prolongar innecesariamente el plazo de la obra.
Será objetivo fundamental supervisión de obra, asegurar la calidad de los trabajos realizados, manteniendo
en consecuencia el Cumplimiento del Expediente Técnico del Proyecto a fin de que se desarrolle dentro de
las previsiones de costo y plazo, de forma que sea máxima la rentabilidad de la inversión efectuada.
Se pondrá énfasis a las tareas relacionadas con el control de la calidad de los materiales y su puesta en
obra, el control de los equipos desde puntos de vista cualitativos y cuantitativos, la calificación del personal
del constructor, la adecuada utilización de los recursos disponibles y la activación del presente programa
de trabajo.
En su generalidad se ejecutarán los trabajos previos y necesarios para iniciar las partidas, tendiendo
presente lo especificado en las normas y procedimientos del reglamento Nacional de Edificaciones.
 Carpintería y cerrajería interior. Vidrios interiores

La carpintería y cerrajería interna se colocarán cuando sus recibidos estén listos. Todas las puertas con
sus cerraduras se irán colocando por pisos completos para controlar los espacios terminados y listos.
Durante el montaje de las hojas se procederá a la fijación interior de la puerta sobre el galce sobre el que
gira en pernios. Se ajustará la hoja en plomo vertical y nivel horizontal, así como su holgura respecto al
suelo acabado. Se colocarán galce superior y de parte de cierre. Se forrará el marco en su encuentro con
los tabiques. Se colocará la cerradura en la hoja –con llave o sin llave, según sea el caso-, manivelas
correspondientes inoxidables, y se ajustará su cierre sobre el marco.
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Se fijarán mecánicamente todos los elementos de la carpintería interior. Al tiempo que se colocan los vidrios
exteriores, se colocarán los interiores.
En las escaleras se ejecutaran las barandillas y pasamanos una vez listos los acabados de las paredes
donde estén ubicadas.
 Revestimiento de Paredes y Techos
Para la ejecución del revestimiento de paredes y techos se tienen que haber iniciado las actividades de
fachadas y particiones internas de los edificios. Para ejecutarse estos revestimientos en forma ordenada
se mantiene el mismo sentido de trabajo.
En cuanto a los revestimientos en paramentos verticales exteriores han quedado descritos en los trabajos
de fachadas.
En cuanto a los techos, se instalará falso techo de placas acústicas de acuerdo a las recomendaciones del
fabricante y de acuerdo a los planos.
Una vez colocado el tarrajeo que corresponda a cada área, se procederá a instalar el falso techo, los cuales
se fijarán a la cara inferior del forjado.
En todos los casos deberá garantizarse la horizontalidad del plano formado por las placas y su plenitud, la
resistencia a flexión suficiente para evitar flechas y fisuraciones, y la resistencia a la humedad.
En paramentos verticales y horizontales interiores se realizara revestimiento con pintura plástica acabado liso y/o
pintura ignífuga intumescente, aplicado sobre paramentos verticales y/o horizontales de ladrillo, yeso, cemento y
acero, previo lijado de pequeñas adherencias e imperfecciones, rascado de óxidos mediante cepillo metálico y/o
limpieza general de la superficie del soporte, según sea el caso y como esté especificado en los planos de detalles.
La pintura se servirá en envase adecuado para su protección en el que además se especificarán

instrucciones de uso, temperatura mínima de aplicación, tiempo de secado, aspecto de la película seca
(satinado o mate), toxicidad o inflamabilidad, capacidad del envase en litros y en kilos, rendimiento teórico
en m2/l y sello del fabricante.
Los muros sean estos de albañilería o de material tipo drywall serán acabados según los materiales
indicados en cuadro de acabados y con material de acuerdo al Norma de Salud.
Instalaciones
Las diversas instalaciones a realizar en los edificios proyectados serán realizadas por empresas
especializadas y cualificadas.
Se distinguen en general dos tipos de actuaciones:
- Elementos pasivos: instalaciones empotradas de electricidad, protección, sanitarias, etc. así como
conductos de aire acondicionado.
Los elementos empotrados se ejecutarán al ritmo de la albañilería, así como las cajas y registros.
197
SNIP-374288
Los elementos de fijación de tuberías, conductos, etc. se ejecutarán por supuesto antes que los
falsos techos.
- Elementos activos: Consisten en cableado de instalaciones eléctricas que van empotradas en los
muros de ladrillos y luego estos muros se tartajean según como se vayan terminando los frentes
de trabajo
 Instalaciones Sanitarias y Grifería

Se colocarán los aparatos sanitarios, así como las griferías en el momento en que no puedan ser ya
dañados por trabajos a mayor altura: techos, enchapes, etc. Se replanteará la pieza sobre el enchape –
lavaderos - o sobre la pieza prevista para sujeción del inodoro suspendido. Se realizarán las conexiones a
desagües. Del mismo modo, se colocarán piezas tales como bidés o fregaderos.
Se colocarán los lavaderos e inodoros según proyecto, de las marcas indicadas o similares, con sus
elementos de fijación, herrajes y sus griferías Los demás aparatos sanitarios, accesorios especiales para
minusválidos, serán de las mismas características en cuanto a calidad que los aparatos descritos en las
especificaciones contenidas en los planos y en el proyecto de ejecución.
L. TRANSPORTE DE MATERIALES Y EQUIPOS
 Estimación de Materiales requeridos en la Etapa de Pre construcción y Construcción.

Durante la construcción de la infraestructura se requerirá material de construcción
Cuadro N° 02-37: Estimación de Materiales - Etapa de Pre construcción y Construcción
ESTIMACION DE CANTIDAD DE INSUMOS

I.- FASE: OBRAS PRELIMINARES, EJECUCION Y CIERRE DE OBRA (1)
DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD
ESTRUCTURAS
ACERO CORRUGADO FY=4200 kg/cm2 GRADO 60 kg 573,643.00
PIEDRA CHANCADA m3 4,337.30
VIGAS kg 40,732.99
LADRILLO PARA TECHO 20x30x30cm 8 HUECOS und 62,800.99
MATERIAL GRANULAR PARA LA BASE m3 3,084.70
COBERTURA C/PLANCHAS DE CALAMINON ALUZINC AZ-150 e=0.90mm m2 5,912.94
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO #16 kg 32,166.89
HORMIGON m3 2,202.92
PIEDRA GRANDE m3 792.61
ARQUITECTURA
PISO VINILICO FLEXIBLE E=2mm (ALTO TRANSITO) m2 3,723.57
PLACA DE CEMENTO PRO (PROFESIONAL) E=8mm pln 5,926.62
PISO VINILICO FLEXIBLE EN ROLLO, ANTIDESLIZANTE, TRANS. INTENSO COLOR CLARO m2 4,337.30
CLIP SISMICO PARA TEE PRINCIPAL und 26,333.21
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PUERTA CORTAFUEGO-2 HOJAS m2 66.21

LADRILLO KK 18 HUECOS HECHO A MAQUINA 9x13x23 und 232,139.54
PISO VINILICO RIGIDO, ALTO TRANS., BALDOSAS 0.305x0.305m. C/CLARO m2 3,027.25
PARANTE 89mmX38mmX0.45mmX3.00m pza 9,851.06
PINTURA OLEO MATE gln 3,009.69
MADERA CEDRO p2 14,584.33
MUEBLE TIPO M-42 und 35.00
BALDOSA ACUSTICA DE FIBRA MINERAL 0.6X0.6X5/8" (INC. PERFIL) und 8,181.00
MURO CORTINA SEGÚN DETALLE CON PANEL MULTIPANEL F m2 264.00
CERAMICO 30X30 m2 3,113.00
DIVISIONES METALICAS PARA BAÑOS m2 279.00
BISAGRA DE ACERO REVESTIDA EN PLOMO jgo 26.00
TEE PRINCIPAL PRELUDE XL 15/16" DE 12' HEAVI DUTY 43mm DE PERALTE und 1,434.00
VINILICO FLEXIBLE P/PARED m2 1,352.00
ADITIVO ENDURECEDOR DE PISO TIPO (ASHFORD) O SIMILAR gln 345.00
IMPRIMANTE gln 2,435.00
CRISTAL TEMPLADO INCOLORO DE 10mm m2 384.00
INSTALACIONES SANITARIAS
INODORO TIPO C-1 (INC. ACCESORIOS) und 132.00
LAVADERO TIPO B-9 (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 34.00
LAVADERO TIPO A-2 (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 30.00
LAVADERO TIPO A-3 (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 53.00
LAVATORIO TIPO A-2A (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 56.00
BOTADERO TIPO B-50 (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 4.00
MEZCLADORA DE AGUA FRIA Y CALIENTE; F-1 pza 105.00
AISLAMIENTO LANA FIBRA DE VIDRIO m2 892.00
ROCIADOR und 553.00
PEGAMENTO PARA TUBERIA PVC und 199.00
SOLDADURA DE ESTAÑO (90%), PLATA (5%), COBRE (5%) kg 113.00
GABINETE CONTRAINCENDIO INC. ACC und 24.00
SISTEMA DE AGUA CONTRAINCENDIO glb 1.00
SISTEMA DE AGUA FRIA DURA glb 1.00
SISTEMA DE CONTROL DE PISO DE ROCIADORES glb 9.00
COLGADOR Y ACCESORIOS DE FIJACION (P/TUB. COBRE DE 1"-2") m 1,530.00
COLGADOR Y ACCESORIOS DE FIJACION (P/TUB. ACERO) m 1,141.00
CAJA METALICA P/VALVULAS C/MARCO Y TAPA und 250.00
UNION VITAULIC 4" und 158.00
TUBO DE ACERO NEGRO CEDULA 40 4" pza 100.00
TUBO DE COBRE TIPO L 1/2" x 6M pza 275.00
TUBO DE COBRE TIPO L 1" x 6M pza 164.00
TUBERIA DE COBRE TIPO L 11/4"X6M pza 206.00
TUBERIA DE COBRE TIPO L 2"X6M pza 92.00
TUBERIA PVC-SAL PESADA DE 4"X3M pza 702.00
URINARIO TIPO C-9 (INC. GRIF. Y ACCESOR.) pza 28.00
FUNDENTE PARA SOLDAR kg 244.00
PINTURA ANTICORROSIVA gln 386.00
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TUBO DE ACERO NEGRO CEDULA 40 6" pza 21.00

TUBERIA PVC-SAL PESADA DE 6"X5M pza 98.00
ARENA GRUESA m3 231.00
UNION VITAULIC 6" und 42.00
TUBO DE ACERO NEGRO CEDULA 40 21/2" pza 46.00
UNION UNIVERSAL DE COBRE 3" pza 29.00
INSTALACIONES ELECTRICAS
CABLE LSOH DE 4mm2 m 76,028.45
CABLE LSOH DE 95mm2 m 843.81
ARTEFACTO TIPO D1 und 930.00
INTERRUPTOR DIFERENCIAL und 208.00
SISTEMA DE UTILIZACION EN MEDIA TENSION glb 1.00
BANDEJA DE 300X100mm m 571.86
TUBERIA PVC SAP (ELEC) 20MM, 3M pza 6,456.39
VARILLA ROSCADA DE 3/8" x 1m und 837.00
CABLE DE COBRE DESNUDO TIPO SUAVE 70MM2 m 1,295.00
PARARRAYOS C/DISPOSITIVO DE CEBADO C/RADIO DE PROTECCION DE 80M und 2.00
CAJA OCTOGONAL DE FoGo 100x50 und 1,750.32
CAJA P/INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO (INC. ACCES. DE FIJACION) und 134.00
ARTEFACTO TIPO D und 44.00
ARTEFACTO TIPO F und 191.00
ARTEFACTO TIPO W und 50.00
INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 2x20A und 472.00
INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 3x20A und 100.00
CURVA PVC SAP P/INST. ELECT. DE 20MM und 7,364.00
INSTALACIONES MECANICAS
AISLAMIENTO DE LANA DE FIBRA DE VIDRIO m2 4,379.32
CINTA FOIL DE ALUMINIO DE 2" rll 429.34
EQUIPO TIPO SPLIT DECORATIVO 12,000 BTU/HR - C/CONTROL und 7.00
EQUIPO CLIMATIZADOR 66,701 BTU/HR und 2.00
CALENTADORES und 2.00
CALDERO DE 60 BHP und 2.00
CENTRAL DE VACIO DUPLEX DE 5 HP und 1.00
ASCENSOR MONTACAMILLAS Y TRANSPORTE DEL PERSONAL DEL HOSPITAL und 2.00
ASCENSOR MONTACARGAS und 2.00
ASCENSOR PARA PASAJEROS und 4.00
DUCTO DE PLANCHA GALVANIZADA, INC/SOPORTE Y DAMPERS kg 32,338.69
SOLDADURA ALEACION DE PLATA(44%), COBRE(30%), ZINC(26%) kg 45.20
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 212,335 BTU/HR und 1.00
TRANSPORTE DE EQUIPO glb 1.00
200
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TUBERIA DE COBRE TIPO K 2"X6M pza 62.00

EQUIPO EVAPORADOR UEP DE 60,000 BTU/HR und 1.00
EQUIPO EVAPORADOR UCP DE 60,000 BTU/HR und 1.00
PROTECTOR DE AISLAMIENTO PARA TUBERIAS C/PL FoGo 3/32" m 625.91
COMUNICACIONES
BANDEJA METALICA DE 0.40x0.10M. INC. TAPA Y ACCESORIOS m 2,149.00
TUB PVC SAP (ELEC) 20MM, 3M m 2,239.00
TUB PVC SAP (ELEC) 25MM, 3M m 980.00
TUBERIAS Y ACCESORIOS CONDUIT glb 169.00
CAJA DE FoGo DE 200x200x100 und 117.00
CAJA OCTOGONAL DE FoGo DE 100x50 und 546.00
CAJA DE MADERA DE 300x300x120mm und 139.00
CURVA PVC SAP P/INST. ELECT. DE 20MM und 1,823.00
(1) PARA EL CALCULO DE CANTIDAD DE INSUMOS SE TOMO COMO REFERENCIA EL PROYECTO: NUEVO HOSPITAL
II DE ABANCAY DEL AÑO 2011
(2) SE APLICO LA LEY DE PARETO PARA OBTENER LOS INSUMOS MAS REPRESENTATIVOS
Fuente: equipo técnico de ambiental, PRONIS/CESEL 2017
En el cuadro anterior, se citan la estimación de los principales materiales de construcción que se utilizaran
en la etapa de pre construcción, construcción y cierre de obra, cuyo costo se encuentra en el presupuesto
de obra.
 Canteras
Se proponen 02 canteras para la extracción del material durante la Ejecución de Obra, las cuales son las
siguientes:
 CANTERA RIO APURIMAC
El área de estudio se encuentra al SW a 8 km de la ciudad de Espinar en las comunidades campesinas de
Chisicata (Espinar) y comunidad campesina de Hanccamayo (Coporaque) de la Provincia de Espinar, del
departamento del Cusco a 280Km aproximadamente de la Ciudad de Arequipa. Geográficamente está
ubicado entre las siguientes coordenadas en el sistema "UTM". Datum WGS- 84 zona 19 L:
 E: 232154 N:8361612
 E:232816 N:8359092
La accesibilidad al área de estudio puede realizarse por la carretera asfaltada Espinar-Coporaque.
 CANTERA ESPAÑOLA
El área de estudio se encuentra al N a 19 km de la ciudad de Espinar en la comunidad campesina de Moro
Alccasana del distrito de Pichigua. Provincia de Espinar del departamento del Cusco a 269Km
aproximadamente de la Ciudad de Arequipa, geográficamente está ubicado con la coordenada que se
encuentra en el centro de la cantera, en el sistema "UTM", Datum WGS-84 zona 19 L:
 E: 241227 N:8379013
La accesibilidad al área de estudio puede realizarse por una carretera asfaltada Espinar-Canas
Los ensayos de laboratorios de ambas canteras antes mencionadas se ubican en el Anexo N° 09,
del presente informe.
201
SNIP-374288
Cuadro N° 02-38: Ubicación de las Canteras

CANTERAS HOSPITAL ESPINAR Z19S
(Km) ESTE NORTE
RIO APURIMAC 19 - N 232154 8361612
ESPAÑOLA 2016 8 - SW 241227 8379013
Fuente: municipalidad de Espinar, febrero del 2018
Imagen N°02-31: Ubicación de la Cantera de material de construcción
202
SNIP-374288

203
SNIP-374288
 Consumo Agua, Energía y Combustible

Listado de consumo de Agua, Combustible y Energía eléctrica en la Etapa de Pre Construcción,
Construcción y Cierre.
Cuadro N° 02-39: Estimación de recursos materiales: Etapa de Pre construcción y Construcción
CONSUMO CANTIDAD SUMINISTRO

ESTIMADA
Agua 20 M3/día Contrata (terceros)
Energía Eléctrica 15 Kw/-hr ELECTRO SUR OESTE
Combustible 100. Galones aprox. Contrata (terceros)
Fuente: equipo CESEL / PRONIS 2018
Los datos hacen referencia al consumo durante el tiempo que dura la ejecución de la obra, es decir los 18
meses que se estima la ejecución y equipamiento del proyecto.
El agua utilizada para la etapa de ejecución será agua potable de la red sanitaria del distrito y no de cuerpo
hídrico alguno, por lo que no se requiere permisos de la Autoridad Nacional del Agua (ANA), ni de la
Autoridad Local del Agua (ALA).
 Equipos y Maquinarias
Considerando la protección ambiental, seguridad y salud en el trabajo que el PRONIS propone, los
equipos y maquinarias que se utilizan deben estar en buen estado operativo para ser utilizados en el
proceso, y solo si reúnen los requisitos de conformidad para el uso.
En el proceso de construcción, el uso de los principales equipos y maquinarias es relativamente moderado

y variado, tal como se presentan en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 02-40: Maquinaria, Equipos y accesorios que se utilizan en Proceso – Constructivo
ITEM EQUIPOS CANTIDAD

1.00 VOLQUETE 6X4 330 HP 10m3 4
2.00 CAMION CISTERNA 4X2, 2000 GLN 3
3.00 MEZCLADORA DE CONCRETO TOLVA 11p3 4
4.00 VIBRADORA DE CONCRETO 4HP 2.4" 8
5.00 CARGADOR FRONTAL S/LLANTAS 260-300 HP 1
6.00 MOTONIVELADORA 125 HP 1
7.00 COMPACTADOR VIBRATORIO TIPO PLANCHA 4HP 3
8.00 RODILLO VIB. AUTOP. 101-135 HP 10-12 TON 1
9.00 RODILLO VIBRATORIO LISO MANUAL 0.8-1.1 TON 1
10.00 ESTACION TOTAL 1
11.00 CARGADOR RETROEXCAVADOR 62 HP, 1Yd3 2
12.00 COMPRESORA NEUMATICA 87 HP, 250-330 PCM 1
13.00 EQUIPO DE CORTE Y SOLDADURA 2
204
SNIP-374288
TOTAL 32
Fuente: Equipo Técnico de Ingeniería, CESEL/PRONIS 2018
Cuadro N° 02-41: Resumen del Proceso Constructivo
ACTIVIDADES ACCIONES
Obras Se refieren a todas las obras con carácter temporal, que servirán durante toda la obra, estas
provisionales: instalaciones están compuesta por oficinas técnicas, almacenes de materiales, talleres de
mantenimiento, guardianía, comedor, servicios higiénicos, almacén de residuos provenientes
de la construcción.
Se planifica las acciones que se llevaran a cabo para retirar los objetos y dejar limpio el terreno
Instalación de libre para plantear el trazado, luego se construyen estas instalaciones que serán temporales
talleres y obras de de acuerdo a los planos del expediente técnico.
oficinas
Equipos: herramientas de construcción, rastrillos, excavadoras, tractores y herramientas
manuales.
Actividades:
El proceso constructivo se inicia con la colocación de la cimentación, luego los muros, las
instalaciones eléctricas y sanitarias, la cobertura y finalmente los acabados.
Estas obras están ubicadas en zonas libres que no interfieran con la obra principal, se
delimitaran las zonas de acceso vehicular y peatonal identificando claramente las zonas seguras
y zonas donde se almacenaran los residuos proveniente dela construcción para luego ser
eliminados.
Instalaciones Agua para la construcción, desagüe, energía eléctrica provisional, instalación telefónica.
provisionales
Trabajos Limpieza del terreno, movilización y desmovilización de equipos, trazos, niveles y replanteo.
provisionales Equipos: compactador vibratorio tipo plancha, nivel topográfico con trípode, jalón y teodolito.
Herramientas manuales
Insumos: agua, yeso, cordel clavos, madera, pintura esmalte
Actividades: se emplearan equipos maquinaria pesada para aplanar el suelo. En estas tareas
se emplearán motoniveladoras y cuadrillas que colocarán el alambrado y realizarán tareas
menores en forma manual.
Seguridad, salud y Implementación del plan de seguridad y salud del trabajo en obra, adquisición de equipos de
ambiente seguridad, señalización temporal de seguridad, capacitación en seguridad y salud.
Implementación del plan de manejo ambiental en obra.
Equipos: retroexcavadoras hidráulicas, volquetes.

Estructuras: Herramientas manuales.
Actividades: Referidos a excavaciones de tierra que serán eliminadas del terreno, se excavarán
hasta llegar al nivel de cimentación para eliminar el material orgánico y será reemplazado por
Movimientos de afirmado mejorado, según lo establezca el estudio estructural.
tierras Equipos: retroexcavadoras, cargadoras, motoniveladoras, rodillos, pala mecánica, camiones.
Excavación de Herramientas manuales
zanjas Actividades: Las dimensiones estándar son: cimentación corrida 1.20m; zapatas 1.60m;
cisternas 1.60m; agua 0.40m, desagüe 0.80m a 1.20m, para buzones de 1.80m promedio;
telecomunicaciones 0.40m; mecánicas 0.40m. Estas dimensiones serán verificadas de acuerdo
a lo proyectado en los planos de la especialidad de estructuras.
Equipos: camión volquetes, cargador sobre llantas
Eliminación de Herramientas manuales
desmonte
205
SNIP-374288
Actividades: Referidos al acopio y eliminación del material a ser desechado resultante de las
excavaciones realizadas.
Pavimento de Movimiento de tierras, bases y sub-bases.
concreto Equipos: vibrador de concreto y bomba de concreto premezclado
Cimentación y Herramientas manuales
zapatas Insumos: concreto premezclado.
Actividades: generación de ruido por las máquinas y equipos. Etapa se construirá las losas de
concreto, vigas de amarre y escaleras de concreto, levantamiento de paredes, instalación de
Soporte de sus estructuras de fierro, muros, tabiques, techado.
construcciones Equipos: camiones volquetes, equipos de soldadura, equipos de prueba, mezcladora de
vecinas concreto.
Aparatos: electrobombas, tanques hidroneumáticos, soldadoras, cortadoras.
Muros y tabiques de albañilería, barandas y parapetos, revoques y revestimientos, cielorrasos,
Arquitectura cielorrasos con mezcla, falso cielorraso, pisos y pavimentos, veredas y rampas, zócalos y
contrazocalos, cubiertas y coberturas, carpintería de madera, marcos, muebles y ángulos
ranurados, carpintería metálica, pintado, transporte de materiales.
Aparatos sanitarios, fluxómetros, griferías, tuberías, accesorios de PVC, tuberías y accesorios

Instalaciones de acero, válvulas, etc,
Sanitarias Insumos: bentonita, cemento conductivo.
acondicionado corre paralelo instalaciones eléctricas, instalaciones hidráulicas, carpintería,
cerrajería, vidriería, pintado y acabado.
Aparatos sanitarios, fluxómetros, griferías, tuberías, accesorios de PVC, tuberías y accesorios

de acero, válvulas, etc,
Insumos: bentonita, cemento conductivo.
acondicionado corre paralelo instalaciones eléctricas, instalaciones hidráulicas, carpintería,
cerrajería, vidriería, pintado y acabado.
Instalaciones Insumos: cables, tubos, interruptores, soquetes, iluminarias
Eléctricas Actividades: instalaciones eléctricas, intalacion de media tensión, subestación.
Instalaciòn media tensión
Trazado del inea, excavación y hormigonado de la zanja del subterraneo, señalización de la
zona, acopio de materiales de rellno, retiro de material excedente de excavación, tendido de
cables, relleno de zanjas y restitución del terreno, retiro de tierras y materiales de obra civil.
Instalaciones Excavación manual para sistemas de comunicaciones, instalaciones de sistemas de
Comunicaciones comunicaciones, salidas para sistemas de cómputo, teléfonos, TV-VIDEO, cámaras de
seguridad, etc .
Obras exteriores Equipos: mezcladora, maquina asfalto,
Actividades: referidas a la construcción de veredas de concreto, pavimentos de concreto y
asfalto, sardineles y colocación de grass en jardinerías, bota llantas en estacionamiento, cercos
perimétricos de albañilería y metálicos.
Equipos: volquetes, camiones, cargador frontal.

Limpieza final de Actividades: referida a la limpieza general interior y exterior de las obras para ser entregadas al
obra propietario, esto genera desmonte de maleza y arena.
206
SNIP-374288
a. Diagrama de Flujo Etapa Constructiva
MAQUINARIAS Y PREPARACION DEL Emisiones, residuos líquidos y

EQUIPO TERRENO residuos sólidos, ruido, vibraciones
 Puentes de barrote
 Equipos de soldadura
 Moto niveladora NIVELACION Tierra, desmonte, ruido, vibración.
 Cargador frontal
 Tractor de orugas
 Rodillo liso vibratorio
Tierra y desmonte, ruido, vibración,
de 5 ton EXCAVACION
emisiones de gases y partículas.
 Compactadores
 Camiones cisterna
 Volquetes Residuos de construcción, sacos de bolsas
 Carretilla de 50 l CIMENTACIÓN vacías, residuos de concreto, gases
Residuos de construcción, sacos de bolsas

INSUMOS LEVANTAMIENTO DE vacías, alambres, clavos, maderas, desmonte,
MUROS residuos de concreto, gases y partículas
 Cemento, piedra
chancada
 Fierro, ladrillo, arena. Materiales inservibles, acabados, envases
ACABADOS
 Tierra de construcción, de pintura.
seca y suelta.
 Arcilla seca y
compactada.
INSTALACIONES Residuos de tubos, pegamentos.
 Grava, madera.
SANITARIAS
 Agua, energía eléctrica.
 Combustible.
Residuos de cables eléctricos, residuos
 Tubos, pegamento,
cinta.
 Cables eléctricos. INSTALACIONES
ELÉCTRICAS
RECURSOS HUMANOS
INSTALACIONES
MECÁNICAS Y Guaypes, retazos, piezas metálicas,
Total: 145 COMUNICACIONES residuos de soldaduras, cables, cartones.
personas
Ingenieros civiles
Arquitectos
Prevencionistas
Mano de obra
Residuos sólidos domésticos, gases y
partículas
207
SNIP-374288
2.21.3. ETAPA DE CIERRE PROGRESIVO DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN
A. DESMONTAJE DE MAQUINARIA DE CONSTRUCCIÓN

Al término de las actividades de construcción, se procede al desmontaje y movilización de los equipos y
maquinaria usada para construcción, se estimó un total de 32 equipos para la ejecución del proyecto, las
cuales serán desmontadas según procedimientos elaborado por la contratista siguiendo los lineamientos de
la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
B. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS GENERADOS EN LA CONSTRUCCIÓN

 Disposición final de Residuos Sólidos:
La Municipalidad Provincial de Espinar cuenta con un área seleccionada y habilitada para Escombrera
Municipal, que cumple con los requisitos establecidos en el art. 41 del Decreto Supremo Nº 019-2016-
VIVIENDA, que modifica el D.S. Nº 003-2013-VIVIENDA. Así se le comunica que la Escombrera Municipal
se ubica dentro del Botadero Controlado de Espinar, aproximadamente a 8 km de la Ciudad de Espinar
siguiendo la ruta hacia Sicuani, por la Av. San Martín desvío botadero. Asimismo, la Gerencia de Gestión
Ambiental de la Municipalidad de Espinar ha estimado que la Escombrera Municipal tendrá una capacidad
de 42 930.00 m3 y se ha definido que el monto a pagar por el servicio de disposición final de metro cúbico
de escombros será un nuevo sol con sesenta y nueve céntimos (S/.1.69). En este sentido, la Gerencia de
Gestión Ambiental autoriza la disposición final de escombros no peligrosos que resulten del proyecto
"Mejoramiento de los Servicios de Salud del Hospital de Espinar, Distrito y Provincia de Espinar,
Departamento de Cusco" en la Escombrera Municipal, siempre que se cumpla con el pago de los servicios.
Cuadro N° 02-42: Ubicación del Botadero del Distrito.

DISPOSICION FINAL DE RR.SS. Y
HOSPITAL ESPINAR Z19S
CANTERA
(Km) ESTE NORTE
Botadero Municipal del Distrito de Espinar 2-E 242 713.94 8 363 915.66
Imagen N°02-32: Ubicación del área donde se dispondrá los residuos solidos
208
SNIP-374288
VER ANEXO N°09, EL DOCUMENTO EMITIDO POR LA MUNICIPALIDAD LA PROPUESTA DE

UBICACIÓN DE BOTADERO DE RESIDUOS SÓLIDOS.
209
SNIP-374288
C. INGRESO Y SALIDA DE VEHÍCULOS

La actividad de ingreso y salida de vehículos corresponde al ingreso de vehículos de maquinaria pesada,
que se utilizaran en el proceso constructivo, corresponde un total de 32 vehículos estimados en el ítem
anterior.
D. DESINSTALACIÓN DE LAS OBRAS PROVISIONALES

Antes de desmantelar las construcciones provisionales, al concluir las obras, y de ser posible, se debe
considerar la posibilidad de donación del mismo a las comunidades que hubiere en la zona.
En el proceso de desmantelamiento, el contratista deberá hacer una demolición total de los pisos de
concreto, paredes o cualquier otra construcción y trasladarlos a un lugar de disposición final de materiales
excedentes, señalados por el supervisor. El área utilizada debe quedar totalmente limpia de basura, papeles,
trozos de madera, etc.; sellando los pozos sépticos, pozas de tratamiento de aguas negras y el desagüe.
Una vez desmantelada las instalaciones, patio de máquinas y vías de acceso, se procederá a escarificar el
suelo, y readecuarlo a la morfología existente del área, en lo posible a su estado inicial, pudiendo para ello
utilizar la vegetación y materia orgánica reservada anteriormente. En la recomposición del área, los suelos
contaminados de patios de máquinas, plantas y depósitos de asfalto o combustible deben ser raspados hasta
10 cm por debajo del nivel inferior alcanzado por la contaminación.
Los materiales resultantes de la eliminación de pisos y suelos contaminados deberán trasladarse a los
lugares de disposición de deshechos de rr.ss peligrosos.
2.21.4. ETAPA DE OPERACIÓN O FUNCIONAMIENTO
En esta etapa se considera usar las medidas preventivas, correctivas para el mantenimiento del local, sistemas
de agua y desagüe, limpieza del edificio, oficinas, pintado, renovación de muebles, mantenimiento de
e s c a l e r a s , sistema eléctrico, comunicaciones, riego de áreas verdes, almacenamiento de residuos
sólidos no peligrosos para su segregación, tratamiento, transporte y disposición final, tratamiento de aguas
residuales domésticas. En el siguiente cuadro se detallan las actividades de mantenimiento, las actividades de
esta etapa serán permanentes, entre los que podemos citar:
K. CONTRATACIÓN DE PERSONAL
Se estima según el PIP, una contratación o mantenencia del personal al 2020.
Cuadro N° 02-43: Personal del Hospital de Espinar

Grupo ocupacional 2020
Médico Cirujano 12
Medicina Especialista en Medicina Interna 3
Médico Especialista en Pediatra 3
Médico Especialista en Cirugía General 3
Médico Especialista en Anestesiología 2
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 3
Total Médicos Especialistas 26
Cirujano Dentista 3
Enfermera 26
Obstetra 17
210
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Psicólogo 2
Nutricionista 1
Químico Farmacéutico 2
Tecnólogo Medico en Radiología 1
Tecnólogo Medico en Terapia Física y Rehabilitación 1
Biólogo o Tecnólogo Medico en Laboratorio Clínico y Anatomía
5
Patológica
Optómetra 1
Técnico en Enfermería 28
Técnico en Farmacia 5
Técnico en Nutrición 5
Técnico en Laboratorio 4
Técnico en Terapia Física y Rehabilitación 1
Técnico en Radiología 1
Asistenta Social 2
Total Profesionales de la Salud (No Médicos) 105
TOTAL ASISTENCIAL 131
Administrativos 38
Fuente, PIP viable 2016
Cabe señalar que para el cálculo del Programa de recursos humanos se utilizó la “Guía Técnica para la
Metodología de Cálculo de las brechas de Recursos Humanos en Salud para los servicios asistenciales del
Segundo y Tercer Nivel de Atención”, asimismo para la estimación del Costos de Recurso Humano por
grupo ocupacional, el Estudio de Pre Inversión tomó en cuenta2:
L. ATENCIÓN AL PÚBLICO EN GENERAL
El nuevo hospital de Espinar estará destinado para la atención y asistencia a enfermos por medio de
personal médico, enfermería, personal auxiliar y de servicios técnicos durante 24 horas, 365 días del año
y disponiendo de tecnología, aparatología, instrumental y farmacología adecuadas, siendo su asistencia de
menor a mayor complejidad. Dentro de ellos se atiende a pacientes con afectaciones que irán de simples
a gravísimas, críticas, cuidados paliativos o incluso terminales.
La estructura de un hospital está especialmente diseñada para cumplir las funciones de prevención,
diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
Las atenciones médicas a la población que ingrese al hospital se darán diariamente, por lo que la afluencia
de personas será continua, pudiendo generar residuos sólidos domésticos, ruido ambiental y puede afectar
también al tráfico vehicular.
M. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
2 Fuente: Estudio de Pre Inversión del PIP "Mejoramiento y Ampliación de los Servicios de Salud del Hospital Espinar en el apartado
ESTUDIO SOCIOECONÓMICO.
211
SNIP-374288
Son los servicios destinados al internamiento de pacientes para su diagnóstico, recuperación y/o tratamiento y
sus ambientes anexos para trabajo de enfermería; se relacionan fundamentalmente con los servicios de apoyo,
complementación, diagnóstico y tratamiento, quirúrgicos, obstétricos, de cocina y de lavandería. Comprende los
siguientes servicios:
Cuadro N° 02-43: Resumen de Áreas del "Hospital De Espinar"
RESUMEN DE AREAS DEL "HOSPITAL DE ESPINAR"
UPSS
UPSS. CONSULTA EXTERNA
UPSS EMERGENCIA
UPSS CENTRO OBSTÉTRICO
UPSS CENTRO QUIRURGICO
UPSS. HOSPITALIZACIÓN
UPSS PATOLOGÍA CLINICA
UPSS ANATOMIA PATOLÓGICA
UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN
UPS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS CENTRO HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
UPSS FARMACIA
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
UPSS ADMINISTRACIÓN
UPSS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO
UPS ALMACEN
UPS CADENA DE FRÍO
UPS SERVICIOS UPS TRANSPORTES
GENERALES UPS SALUD AMBIENTAL
UPS CASA FUERZA
UPS CENTRAL DE GASES
UPS LAVANDERÍA
SUM
UPS SERVICIOS
UPS RESIDENCIA DEL PERSONAL
COMPLENTARIOS
UPS CASA MATERNA
N. CAPACITACIÓN CONSTANTE (USO DE EQUIPOS ESPECIALES, ETC)
212
SNIP-374288
El contenido de este plan será sobre tópicos que se identificaron de acuerdo al formato de las Necesidades
de Capacitación del Personal en las especialidades médicas que cuenta y contará el establecimiento de
salud, de carácter recuperativo y preventivo promocional según el nivel de atención, incluyendo la
formulación de los correspondientes protocolos de atención en salud en el marco del proceso de
aseguramiento en salud.
Los contenidos de la capacitación estarán determinados por:
 Las prioridades de salud de acuerdo al análisis local y regional de salud, por morbilidad y
mortalidad, empezando por la salud materno-infantil.
 Las funciones Obstétricas y Neonatales básicas y esenciales según R.M 1001-2005/MINSA.
 El proceso de aseguramiento en Salud.
 Los protocolos de atención a ser implementados.
A continuación se presenta un primer listado de contenidos por especialidad, que se desarrollarían durante
la etapa de operación:
Servicios – Gestión y manejo Ambiental y bioseguridad:

 Mantenimiento de equipo quirúrgicos y otros
 Bioseguridad
 Manejo de residuos sólidos por tipo: Minimización, segregación, de residuos sólidos, reciclaje,
valorización, tratamiento
 Gestión de Residuos sólidos (Transporte externo, disposición final)
 Planes de contingencia ante derrames
 Manejo de los equipos de tratamiento de rr.ss. (autoclave)
 Mantenimiento de equipos de tratamiento de rr.ss. (autoclave)
 Plan de monitoreo de calidad de aire y ruido ocupacional
 Entre otros.
Laboratorio:
 Manejo de equipos
Enfermería
 Maneo de paciente en estado crítico
 Manejo de equipos de emergencia
 Manejo de pacientes de emergencia
Obstetricia
 Monitoreo fetal
 Emergencias Gineceo obstétricas
 Manejo de Pacientes ARO
 Psicoproflaxis
 Estimulación Prenatal
Medicina
 Manejo de equipo de EKG y lectura
213
SNIP-374288
 Manejo de ecografías
 Salud publica
 Emergencias de Gineceo Obstétricas
 Emergencias pediátricas
 Atención Integral de la Familia
 Medicina Legal
O. SERVICIOS GENERALES (LIMPIEZA, LAVANDERÍA, NUTRICIÓN)
Consiste en el funcionamiento y mantenimiento de varios ambientes destinados al mantenimiento y

ubicación de equipos de infraestructura. Se encuentran los talleres de mantenimiento, (denominados como
oficinas técnicas). Casa de fuerza para calderos, ambientes para gases medicinales y oxígeno; cisternas
y cuarto de bombas para agua, Subestación, cuartos técnicos, Grupos electrógenos y tableros para la
energía eléctrica; Ambientes de Unidad de salud ocupacional y ambiental, ambientes de depósito y
procesamientos de residuos sólidos, los cuales contarán con equipamiento para el tratamiento y
esterilización de los mismos antes de ser trasladados al exterior.
P. INGRESO Y SALIDA DE PERSONAL Y VEHÍCULOS

El ingreso y salida de vehículos generarán emisiones atmosféricas e incrementarán los niveles de ruido
dentro del área de influencia directa del proyecto
Todos estos ambientes que cuentan con pista interna vehicular, estacionamiento y patio de maniobras,
tendrán mantenimiento preventivo y rutinario
Q. TRANSPORTE Y MANEJO CONTINUO DE INSUMOS O MATERIALES
Se refiere al acceso y transporte de medicamentos, el cual consiste en la capacidad del hospital de

demandar y obtener medicamentos para la satisfacción de sus necesidades percibidas de salud de los
pacientes, cuyas actividades consisten:
 Estimación de necesidades y adquisición

 Almacenamiento (incluye recepción)
 Distribución - Transporte
 Promoción del uso racional
 Disposición final
R. GENERACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS

Se refiere a toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que involucra el manipuleo,
acondicionamiento, segregación, transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final
o cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final.
Estos residuos son aquellos generados en los procesos y en las actividades para la atención médica en el
214
SNIP-374288
hospital de Espinar.
o Clase A: Residuo Biocontaminado
o Clase B: Residuo Especial
o Clase C: Residuo Común
S. TRANSPORTE DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSO.

Consiste en el Recojo de los residuos sólidos por parte de la EO-RS desde el hospital hasta su disposición
final; sin embargo, los residuos peligrosos (Biocontaminados) al ser tratados se convertirán en residuo
común, el cual será garantizado y verificado mediante análisis en laboratorio independiente; por ello, los
residuos tratados al convertirse en residuos común serian dispuestos mediante el sistema municipal ya que
en la zona del proyecto por lo que transporte y disposición final será conforme lo establecido en la nueva
Ley de Gestión Integral de residuos sólidos; por ello, para un transporte correcto se propone las siguientes
actividades:
- Pesar los residuos evitando derrames y contaminación en el EESS o SMA, así como el contacto
de las bolsas con el cuerpo del operario.
- Llevar el registro de los pesos de los residuos sólidos generados.
215
SNIP-374288
- Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de protección
personal y a través de rutas establecidas previamente y señalizado.
- Emplear técnicas ergonómicas, para el levantamiento y movilización de cargas
- El hospital deberá verificar el traslado de los residuos sólidos tratados y comunes segregados al
lugar de disposición final y reciclaje, debe garantizar al menos, una vez al mes.
- Los residuos especiales serán gestionado ante el Instituto Peruano de Energía Nuclear – IPEN,
ya que es la única entidad autorizada para el manejo de residuos especiales. El traslado deberá
ser programado al menos una vez al mes, el cual deberá ser establecido de manera detallada en
el Plan de Manejo de Residuos sólidos de cada año, aprobado por la DIGESA.
- Los residuos comunes, serán segregados en la fuente, almacenados de manera sanitaria para ser
manejado por el municipio, tal como se ha establecido en las reuniones de trabajo de campo.
- Los residuos tratados (convertidos en comunes), serán transportados a al relleno controlado por
el municipio de Espinar.
T. GENERACIÓN DE EFLUENTES
Se refiere al nivel de contaminación de los residuos líquidos generados en el hospital es muy variable, por
lo que se puede distinguirse diferentes agentes contaminantes asociados a este tipo de residuos.
Contaminantes Biológicos o Infecciosos

Los microorganismos patógenos que se encuentran en los residuos líquidos del establecimiento pueden
ser:
 Bacterias presentes en las deposiciones o en las orinas (Salmonelas, Shigella, Coliformes;

Vibrions, Streptococus, Enterobacterias) o bacterias responsables de infecciones nosocomiales
(Staphylococos, streptococos, pseudomonas). Estas bacterias son peligrosas porque adquieren
resistencia a los antibióticos.
 Virus (hepatitis, enterovirus, rotavirus)
 Parásitos (amebas, tenias, áscaris, hongos)
Contaminantes Químicos o Tóxicos

Los residuos líquidos pueden ser contaminados por metales pesados (mercurio, plata, cromo, níquel,
cobalto) y por moléculas orgánicas (solventes, antibióticos, desinfectantes, detergentes, medicamentos).
Los detergentes, los desinfectantes y los antisépticos, presentan un riesgo tóxico para el personal de
los servicios críticos y semicríticos del hospital debido a sus principios activos, los volúmenes utilizados y
las concentraciones.
Los alcoholes, hidrocarburos, los ácidos y el cianuro, utilizados en algunos procedimientos como el
dosaje de la hemoglobina, este presenta un riesgo a la vez toxico y biológico (sangre). El ácido cítrico, el
ácido acético y los derivados clorados, utilizados en la diálisis, presentan un riesgo mínimo, debido a su
baja concentración. La utilización de alcoholes tales como el formol, el alcohol etílico, o bien tolueno y xileno
pueden exponer al personal y a los pacientes a una toxicidad cutánea y respiratoria.
Los metales pesados, el mercurio es muy utilizado en el medio hospitalario a través de los termómetros.
El riesgo se presenta al momento de la rotura de estos dispositivos cuando los residuos de mercurio son
eliminados en la red de desagüe.
Contaminantes radioactivos
216
SNIP-374288
La manipulación de material radiactivo se da en los servicios de medicina nuclear, el riesgo asociado a esta
práctica se encuentra en la contaminación que se podría dar debido a la manipulación de fuentes abiertas
y al manejo de residuos líquidos, para trabajar en forma segura con estos productos se debe seguir lo
establecido por la reglamentación nacional vigente y las recomendaciones de la autoridad nacional en el
tema, el Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN).
Cuadro N° 02-44: Requerimientos insumos y residuos que generará la actividad
REQUERIMIENTOS DE INSUMOS CANTIDAD
Insumos
Agua: El Hospital se abastecerá de la red pública de agua ubicado. 80.03 m3/día
Ver Memoria Descriptiva Instalaciones Sanitarias
Volumen de almacenamiento (agua contra incendio) 128.40 m3
Energía Eléctrica: Proveniente del punto de diseño suministrado por 850 kw

la Concesionaria del lugar. El sistema de utilización estará conformado
por celda de salida y protección, un punto de medición, un cable
alimentador y la subestación particular a proyectarse.
Generación Residuos
Residuos sólidos domésticos 88.66 kg/dia
(papel, plástico, cartón, vidrio)
Residuo sólido biocontaminado: 77.29 kg/dia
Generación de Agua residual
Agua residual biocontaminada 3.56 m3/dia
Generación de aguas residuales
En la especialidad de ingeniería sanitaria del proyecto se ha considerado el tratamiento de aguas residuales

por zonas específicas donde requieren tratamiento primario según el RNE.
Estas aguas residuales provienen de los siguientes ambientes:
- Aguas Residuales procedentes de la Cocina, las cuales tienen que ser previamente tratados a través
de una trampa de grasas con el propósito de retener sólidos y grasas provenientes de la actividad de
preparación de alimentos, con el propósito de reducir la carga orgánica en DBO 5 y la cantidad de
solidos totales presentes en estas aguas y retener espumas de detergentes, antes de su disposición
en el colector público.
.
- Aguas Residuales procedentes de la Cafetería, las cuales tienen que ser previamente tratados a través
de una trampa de grasas con el propósito de retener sólidos y grasas provenientes de la actividad de
preparación de alimentos, con el propósito de reducir la carga orgánica en DBO 5 y la cantidad de
solidos totales presentes en estas aguas, y retener espumas de detergentes, antes de su disposición
en el colector público.
- Aguas Residuales procedentes de la Lavandería, las cuales tienen que ser previamente tratados a
través de una poza de enfriamiento con el propósito de enfriar, retener sólidos y grasas provenientes
217
SNIP-374288
de la actividad de lavado de ropa, con el propósito de reducir la carga orgánica en DBO5 y la cantidad
de solidos totales presentes en estas aguas, y retener espumas de detergentes, antes de su
disposición en el colector público.
- Aguas Residuales procedentes de los consultorios de Traumatología y de Unidades Dentales, en la

salida del drenaje de cada aparato dental y/o lavadero se instalará una trampa de yeso con canastilla
para retener el yeso y otros materiales sólidos procedentes del proceso del tratamiento dental y de
enyesado, con el propósito de retener sólidos antes de su disposición en el colector público.
- Aguas Residuales procedentes de los laboratorios de análisis, las cuales tienen que ser previamente
neutralizados en una cámara de contacto de cloro antes de su disposición en el colector público.
Las trampas de grasas consideradas en el tratamiento de las aguas residuales provenientes de los
ambientes antes señalados debe tener un mantenimiento periódico, cada 5 días, según consta en la
memoria de cálculo, y las grasas y sólidos retenidos deben ser retirados por una EO RS autorizada por
MINAM.
La labores adecuadas de operación y mantenimiento y dentro del tiempo especificado de las trampas de
grasa y trampas de yeso, permitirá un funcionamiento adecuado y un desarrollo eficiente del proceso de
tratamiento y evitara una sobrecarga de DBO5 en el desagüe que será descargada al colector público.
Se han previsto con el propósito de realizar un monitoreo permanente por el personal del Hospital de
Espinar de cualquier entidad fiscalizadora de la calidad de las aguas residuales tratadas con estas
unidades, cajas de muestreo antes y después de la unidad de tratamiento.
Las aguas residuales de los baños, lavaderos comunes, duchas, lavachatas y lavaderos de limpiezas son
desagües domésticos y por lo tanto podrán ser descargados directamente al colector público sin ningún
tratamiento, como se realiza con los desagües domésticos provenientes de las viviendas.
Al tratar las aguas residuales de forma específica por la actividad que se realiza en estos sectores, y reducir
considerablemente la DBO5 y la cantidad de solidos totales, según lo antes señalado y de acuerdo al RNE,
no es necesario realizar otro tratamiento adicional y/o proyectar ninguna planta de tratamiento de
aguas residuales.
2.21.5. ETAPA DE MANTENIMIENTO
Se prevé que los principales componentes ambientales con mayor probabilidad de ser afectados por las
actividades de mantenimiento del proyecto hospitalario, son en el Medio Físico: Calidad de Aire, Suelo,
Recursos Hídricos; en el Medio Biológico: Flora, Fauna, Hábitat, Paisaje; en el Medio Social: Salud,
Seguridad, Empleo, Economía, Transporte, estas afectaciones se darían producto del inadecuado manejo
y gestión de residuos líquidos y sólidos; no obstante, en el proyecto se establece lineamientos concretos
de manejo ambiental, entre las principales actividades que podrían impactar serian:
E. Contratación de personal
F. Mantenimiento de infraestructura por cada especialidad y equipos (ver el cuadro)
G. Mantenimiento de áreas verdes.
H. Mantenimiento de red sanitaria, eléctrica y acabados arquitectónicos.
Cuadro N° 02-45: Actividades en Mantenimiento durante la etapa de operación

218
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TIPOS DE
DESCRIPCIÓN ACTIVIDADES
MANTENIMIENTO
Mantenimiento de cielo razo pintura esmalte

Mantenimiento de piso conductivo y porcelanato
Mantenimiento de contrazócalo sanitario
Carpinteria metálica
Carpinteria de madera
PREVENTIVA Mantenimiento de cerrajería
Mantenimiento de vidrios de ventanas
Mantenimiento pintura paredes interiores
Limpieza en pisos, escaleras y otros
ARQUITECTURA Mantenimiento de canaletas/coberturas
Areas verdes y jardines
Pintura interiores
Cambio de cobertura
Vidrios
Carpintería de madera
CORRECTIVO
Cambio cerraduras
Reparación de pisos
Reparación de pisos exteriores
Reparación de zócalos de cerámico
Agua potable
Medidor
Válvulas
Aparatos sanitario
Griferías
Desagüe
Caja de registro
Registros roscados
Trampas
PREVENTIVO
Sumideros
INSTALACIONES Drenaje pluvial
SANITARIAS Canaletas de tejado
Sumideros
Cajas de registro
Abrazaderas de fijación
Agua contraincendios
Gabinetes contraincendios
Válvulas
Agua potable
Tuberías de cobre 2"
CORRECTIVO
Tuberías de pvc 2"
Accesorios de cobre 2"
219
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Accesorios de pvc 2"

Válvulas
Acometida
Medidor
Aparatos sanitarios
Griferías
Desagüe
Tuberías PVC pesadas
Tuberías
Cajas de registro
Registros roscados
Trampas
Sumideros
Drenaje pluvial
Canaletas de tejado
Tuberías
Cajas de registro
Sumideros
Abrazaderas de fijación
Agua contraincendios
Tuberías
Gabinetes contraincendios
Válvulas
Mangueras
Subestación
Transformador de 630 kva
Tableros eléctricos
Mantenimiento del tablero general normal tgn
Mantenimiento del tablero general principal tgp
Mantenimiento del tablero de transferencia automática tta

Mantenimiento del tablero de banco de condensadores tbc
Mantenimiento del tablero general de emergencia tge
Mantenimiento del tablero principal de emergencia tgp
INSTALACIONES
Mantenimiento del tableros de distribución normal tdn
ELECTRO PREVENTIVO
Mantenimiento del tableros de distribución de emergencia tde
MECÁNICAS
Mantenimiento del tableros de control de motores eléctricos tc
Puesta a tierra
Mantenimiento de pozos a tierra
Sistema de energía ininterrumpida ups
Mantenimiento de ups
Sistema de gases medicinales
Mantenimiento de central de oxigeno
Mantenimiento de central de vacio
Sistema de combustible
Mantenimiento de tanque de petróleo
220
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Mantenimiento de tanque de glp

Sistema de circulación vertical
Mantenimiento de ascensor
Sistema de aire acondicionado y ventilación mecánica
Mantenimiento de condensadores
Mantenimiento de evaporadores
Mantenimiento de extractores de aire
Mantenimiento de inyectores de aire
Sistema de grupo electrógeno
Mantenimiento de grupo electrógeno
Mantenimiento de tanque diario de combustible
Sistema de calentamiento de agua
Mantenimiento de tanque de almacenamiento de agua
Mantenimiento de colectores solares
Sistema de bombeo de agua
Mantenimiento de electrobombas
Tableros eléctricos
Cambio de interruptores termo magnéticos
Puesta a tierra
Cambio de varilla de cobre
Sistema de circulación vertical
Cambio de fajas de transmisión
Sistema de aire acondicionado y ventilación mecánica
Cambio de fajas de transmisión
CORRECTIVO
Reparación de motores eléctricos
Cambio de filtro de aire
Cambio rodamientos
Sistema de grupo electrógeno
Cambio batería de arranque
Sistema de bombeo de agua
Reparación de motores eléctricos
Reparación de bombas de agua
Equipos de Telefonía IP
Equipo de telefonía publica
Equipos de video vigilancia
Equipos de llamada de enfermeras
Equipos de relojes sincronizados
Equipos de detección de incendios
Equipos Sistema de comunicación por Radio VHF/HF
COMUNICACIONES PREVENTIVO
Mantenimiento preventivo de televisión
Mantenimiento preventivo de telepresencia
Mantenimiento preventivo de control de acceso y seguridad
Mantenimiento preventivo de detección y alarma de incendio
Mantenimiento preventivo de procesamiento centralizado
Mantenimiento preventivo de almacenamiento centralizado
Mantenimiento preventivo de conectividad y seguridad informática
221
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Mantenimiento preventivo de gestión de imágenes (pacs/ris)

Mantenimiento preventivo de software
Equipos Sistema Sonido ambiental y perifoneo
Equipos de Telefonía IP
Equipo de telefonía publica
Equipos de video vigilancia
Equipos de llamada de enfermeras
CORRECTIVO Equipos de relojes sincronizados
Equipos de detección de incendios
Equipos Sistema de comunicación por Radio VHF/HF
Equipos Sistema Sonido ambiental y perifoneo
Sistema de almacenamiento Centralizado
2.21.6. ETAPA DE CIERRE FINAL
En el escenario de que la Etapa de Cierre sea la demolición total de la infraestructura construida y los
servicios de atención de Salud se desarrolle en otra zona mejor adaptable para brindar integralmente este
tipo de servicios, la contratación del personal deberá ser especializada según el fin requerido.
Se contratará personal con gran experiencia en el funcionamiento, el cierre y la rehabilitación de las

instalaciones intervenidas. Este personal debe de demostrar sus capacidades y conocimientos que apoyen
sus operaciones y garanticen que los planes de cierre de sus instalaciones sean técnicamente razonables y
demuestren su responsabilidad medioambiental.
Por tal motivo y en consecuencia de las actividades de cierre, el personal deberá realizar Auditorías técnicas
y análisis independientes y fiables de parámetros químicos y físicos, y pueden ayudarle a proporcionar una
gestión de datos y el cumplimiento de los estándares ambientales establecidos a la fecha de cierre, por lo
cual se tomará también como referencia los monitoreos ambientales de línea base y los realizados durante
la vida útil del Establecimiento de Salud.
En el caso de que las instalaciones de Establecimiento de Salud instalado cumpla su vida útil proyectado de
40 a 50 años de atención pública y se gestione la donación de la instalación a favor del distrito de Espinar,
el personal contratado deberá realizar labores de desmantelamiento del equipamiento médico y del
inmobiliario utilizado y limpieza de todo la infraestructura sanitaria, eléctrica, mecánica que haya mantenido
un contacto directo con efluentes o vertimientos producto de las actividades operativas del establecimiento
de Salud.
El personal contratado deberá cumplir con los procedimientos de desmantelamiento de equipos médicos.
El personal contratado deberá cumplir con los procedimientos de limpieza del Establecimiento de Salud.
El personal debe contar y utilizar a todo momento de las actividades de cierre los EPP´s preventivos que se
estipulen según el tipo de trabajos a realizar.
B. DESMANTELAMIENTO DE EQUIPAMIENTO MÉDICA
En la etapa de cierre final o abandono, para los casos de demolición total de la infraestructura o abandono y
222
SNIP-374288
donación de la infraestructura, se deberá elaborar una guía de traslados, disposición final para la
desinstalación de los equipos médicos del Establecimiento de Salud.
Sin embargo, si los equipos aún son útiles, pueden ser enviado a otros centros de Salud que no cuente con
estos servicios, sin embargo el reciclaje sigue siendo lo más óptimo. Los beneficios de reciclar estos aparatos
son, entre otros: el aprovechamiento de materias primas, el ahorro de recursos naturales y energéticos y la
gestión adecuada de residuos para minimizar los potenciales impactos sobre el medio ambiente. Debido a
que se estima que de cada aparato de electromedicina, se aprovecha en ocasiones hasta un 96% del total
de entrada en la planta de tratamiento.
Para reciclaje, los aparatos médicos que se reciben con más frecuencia son equipos de TAC, resonancia
magnética, aparatos de diálisis y pequeños aparatos como tensiómetros. Se gestionan gracias a la gestión
de residuos de apartos electrónicos (RAEE)
Por otro lado, si fuera necesario por las dimensiones del aparato o la complejidad de su desinstalación, serán
técnicos de la planta, quienes se desplacen al centro médico para realizar el desmontaje del equipo y
trasladarlo a la planta con las medidas de seguridad pertinentes. "Los aparatos de gran envergadura
requieren asimismo un desmontaje manual en la planta, previo a tratamiento en la línea de electromedicina".
C. DESINSTALACIÓN DE SEÑALÉTICA, SERVICIOS ELÉCTRICOS, LETREROS, AFICHES U

OTROS
Para las actividades de desinstalación de señalética, servicios eléctricos, letreros, afiches u otros se
desarrollará mediante un personal correctamente capacitado, quien ya cuente previamente con el Plano de
Señalética y seguridad dentro y fuera del Hospital, estas actividades deberán realizarse con el más mínimo
cuidado para evitar daños a la salud y el ambiente.
Imagen N°02-33: Plano de Señalética Fuera del Proyecto.
223
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Imagen N°02-34: Plano de Señalética dentro del Proyecto – 1 Piso
224
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D. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS GENERADOS EN LA LIMPIEZA Y DESMANTELAMIENTO

Tal cual los Residuos Sólidos Comunes del Establecimiento de Salud, que son dispuesto por el Camión
recolector de RR.SS domiciliarios del municipio de Espinar, durante la limpieza y desmantelamiento, los
RR.SS No peligrosos identificados por el Especialista ambiental de esta etapa del Proyecto, realizará la
gestión para que sean dispuestos en el Relleno Sanitario y/o Botadero Controlado de Espinar.
E. INGRESO Y SALIDA DE VEHÍCULOS
Debido al requerimiento de trabajo de desmantelamiento de equipos médicos de mediana o gran tamaño,
se deberán instalar equipo pesados en el área que faciliten los trabajos de desinstalación, así como los
camiones de carga con flujo constante que transporten el mobiliario desmantelado hacia zonas adecuadas
para su disposición.
F. LIMPIEZA Y PURGA DEL SISTEMA SANITARIO
La purga o limpieza del sistema sanitario comprende actividades de bombeo de agua a una presión
constante para arrastrar cualquier tipo de contaminante que haya queda impregnado en las paredes de
tuberías de la red sanitaria del Establecimiento de Salud.
225
SNIP-374288
CAPITULO III: LINEA BASE

La línea de base, constituye una descripción de la situación pre operacional incluye datos caracterizados y
representativos de los componentes bióticos y abióticos del medio previsiblemente comprometidos por la
ejecución del Proyecto.
La Línea de Base es el estado actual del área de actuación, previa a la ejecución de un proyecto.
Comprende la descripción detallada de los atributos o características socio ambientales de área de
emplazamiento de un proyecto, incluyendo los peligros naturales que pudieran afectar su viabilidad
(Reglamento del SEIA, Anexo I definiciones)
3.1 UBICACIÓN DEL PROYECTO

El Hospital Regional de Espinar se encuentra ubicado en el distrito y provincia de Espinar, departamento
de Cusco. Ver Anexo 03, Mapa Nº 01 de Ubicación Política y Geográfica.
Imagen N°3-01 Ubicación del Estudio
Ubicación
Provincial
Ubicación
Departamental
226
SNIP-374288
3.1.1. VÍAS DE ACCESO

Desde la ciudad de lima se accede por vía aérea hasta la ciudad de Juliaca en un vuelo que dura
aproximadamente 1h. Desde el aeropuerto de Juliaca se viaja en carretera hasta el lugar del proyecto
ubicado en el distrito de Espinar. En el siguiente cuadro se detalla los tiempos y distancias de Lima al
proyecto. Ver Anexo 03, Mapa Nº 10 de Centros Poblados y de vías de acceso.
Cuadro N° 3-01: Accesos desde Lima al Proyecto

Tramo Km Tiempo Tipo de vida
Lima- Aeropuerto Juliaca 837 1 hora 15 min Aérea
Juliaca - Espinar 196 2 horas y 42 min Asfaltado
TOTAL 1047 3 horas y 57 min
Fuente: elaborado por el equipo técnico ambiental, PRONIS 2016
3.2 ÁREA DE INFLUENCIA AMBIENTAL
3.1. Generalidades
Ubicación
Distrital
Línea de base presenta la caracterización del estado o situación del área del Proyecto, respecto de sus
componentes naturales físicos y biológicos, y sus componentes socio-económicos y culturales. En este
sentido, el estudio se ha enfocado en el análisis de la variación de los componentes del Proyecto inicial,
por lo cual considera reunir, establecer y generar información sobre la situación actual de la zona del
Proyecto.
Debido a la clasificación ambiental del proyecto, se ha determinado realizar el Estudio de Impacto Ambiental
a nivel semidetallado para el Hospital Regional de Espinar, para lo cual se permite utilizar información
primaria como los monitoreos ambientales insitu de la calidad del aire, suelo y ruido por medio de una
empresa inscrita en el INACAL como calificada para el desarrollo de monitoreos ambientales y el análisis
de los parámetros de cada matriz ambiental solicitada para el cumplimiento de la calidad ambiental con los
Estándares de Calidad ambiental (ECAs).
227
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También se permite el uso de información secundaria para la descripción de estudios bases que
representen la situación actual de la zona donde se emplaza el proyecto, por medio de obtención de
información SIG del Ministerio del Ambiente (MINAM), Ministerio de Agricultura (MINAGRI), Senamhi,
Geocatmin, Ministerio de Cultura; también el uso de información secundaria del Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI), para determinar las características demográficas de la población, de
producción, cultural y de salud.
3.1.1. Caracterización del Área de influencia Ambiental
El Área de Influencia Ambiental del Proyecto se definirá en base al alcance de los impactos que se
desarrollan por las actividades del proceso constructivo y que involucren la calidad ambiental de la zona.
La delimitación del Área de Influencia del Proyecto se puede observar en el Mapa de Áreas de
Influencia (Ver Anexo 03: Plano 02 “Área de Influencia Ambiental”), donde se consideró una zona
de interés de acuerdo a ciertas características y criterios identificados según la envergadura del proyecto.
 Criterios para su Delimitación
Para determinar el área de influencia (AI) del proyecto se consideraron los siguientes límites generales,
como punto de partida, con respecto a los cuales se establecieron y analizaron los criterios específicos
para la definición del AI, tanto directa como indirecta.
 Límite del Proyecto: Se determina por el tiempo y el espacio que comprende el desarrollo del
proyecto. Para esta definición, se limita la escala espacial al espacio físico o entorno natural de
las acciones a ejecutarse, que para el caso de este EIA-sd, se refiere a la ejecución y operación
del Hospital de Espinar
 Límites Espaciales y Administrativos: Está relacionado con los límites Jurídico Administrativos
del área del proyecto (Hospital Regional de Espinar), señalado anteriormente como parte de la
Ficha Técnica del presente documento.
 Límites Ecológicos: Están determinados por las escalas temporales y espaciales, sin limitarse
al área misma de ejecución del proyecto, donde los impactos pueden evidenciarse de modo
inmediato, sino que se extiende más allá en función de potenciales impactos que puede generar
el proyecto evaluado.
 Dinámica Social: El área de influencia en términos socio-económicos no se restringe al criterio

espacial de ubicación de la zona específica de intervención de un proyecto; en otras palabras,
no se limita al sitio exacto de implantación del proyecto, pues tiene que ver, principalmente, con
varios criterios, como presencia de población, densidad demográfica, uso del suelo, accesibilidad
(vías y caminos).
228
SNIP-374288
Entonces los criterios para la delimitación del Área de Influencia del Proyecto de Mejoramiento del Hospital
Regional de Espinar se resumen de la siguiente manera:
 Criterio de emplazamiento del proyecto

 Criterio de desplazamiento de contaminantes por actividades del proyecto.
 Criterio de incremento de actividad vehicular y peatonal en la zona.
El criterio fundamental para identificar el Área de Influencia Ambiental, será reconocer los componentes
que pueden ser afectados por las actividades que se desarrollarán en el proyecto, en la fase de Ejecución
y en la fase de Operación y Mantenimiento.
 Área de Influencia Ambiental Directa (AIAD)
Según los criterios descritos líneas arriba se delimita el Área de Influencia Directa del proyecto del Hospital
Regional de Espinar, por los criterios específicos que se mencionan a continuación:
 Emplazamiento del Proyecto: Por la ubicación del Hospital, tomando en cuenta que es una
zona urbana, por lo que la dinámica vehicular y peatonal se incrementará en la zona.
 Desplazamiento de contaminantes por actividades del proyecto: En la etapa de ejecución del

proyecto se realizaran actividades incompatibles con la zona, las cuales generarán material
particulado que se desplazará por acción del viento, ruidos molestos por el uso de maquinaria
pesada y el impacto será mayor donde prepondere la dirección del viento. El derrame de
combustible, aceites, grasas y/o líquidos peligrosos hacia la calidad del suelo en las zonas
más transitables por el tránsito vehicular originado por la actividad. En la etapa de Operación
se reducirán los impactos debidos a que los líquidos residuales provenientes del Hospital,
serán derivados hacia la red de desagüe de la zona, el manejo de los RR.SS hospitalarios
será manejado por un sistema de tratamiento de residuos sólidos dentro del mismo
establecimiento.
 Incremento de Actividad vehicular y peatonal en la zona: Actualmente el Hospital regional de

Espinar vienen desarrollando operaciones en su mismo local, por lo que donde se construirá
la nueva infraestructura generará un nuevo tráfico vehicular y peatonal por el personal
encargado y los vehículos utilizados en la ejecución de la obra, por lo que la contratista deberá
planificar nuevas rutas que no alteren el tránsito vehicular normal y no afecten a la población
circundante, por tal motivo se ha delimitado las entradas que puedan ser tomadas por el
contratista para tal fin.
229
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La distancia mayor desde el área del proyecto hacia un vértice de la delimitación del Área de Influencia
Directa es de aproximadamente 170 m.
 Área de Influencia Ambiental Indirecta (AIAI)
 Área de influencia Ambiental Indirecta
El área de influencia indirecta por otro lado deberá albergar las zonas que impactaron indirectamente a la
calidad ambiental de las zonas más sensibles en los alrededores del proyecto, talos son el caso de:
 Las áreas verdes circulantes al proyecto, por la recepción de los gases de los vehículos
pesados en dirección al proyecto.
 Las zonas por donde se planifique las nuevas rutas de ingreso o desvió de las avenidas más
transitables.
 Lo comercios y centros escolares cercanas a la zona y las rutas de los vehículos que serán
impactadas positivamente y negativamente por el proyecto.
La distancia mayor desde el área del proyecto hacia el vértice de la delimitación del Área de Influencia
Indirecta es de aproximadamente 400m.
Imagen N°3-02: Área de Influencia Ambiental
230
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3.2 Descripción del Medio Físico
231
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En la línea base física se presenta las características actuales del área donde se realizará el Proyecto. Esta
caracterización comprende aspectos relacionados a las condiciones atmosféricas (clima), a la topografía
del área (geología, geomorfología y caracterización de suelos); y está orientada a la obtención de un estado
base para identificar, evaluar y/o prevenir las alteraciones que se puedan producir en la zona por efecto de
las actividades del Proyecto.
Como parte de la información primaria se ejecutaron Monitoreos Ambientales para la calidad de aire, suelo
y ruido en el mes de abril del 2018, Los informes de Monitoreo Ambiental fueron ejecutados por la
Consultora HIDROSAT y MEDIO AMBIENTE SAC, y se presenta en el Anexo N°05 “Informes de Monitoreo
Ambiental”
3.2.1. Clima y Meteorología
3.2.1.1. Generalidades
El clima en el distrito del Espinar se caracteriza por la bajas temperaturas imperantes en la provincia,
generan frecuentes desastres de origen natural, originados por las nevadas y heladas que suelen
presentarse entre junio y agosto, que afecta a la población infante y adulta mayor, así como a los camélidos
particularmente a la población de alpacas crías o madres preñadas que terminan con altos índices de
aborto.
3.2.1.2. Fuentes de información
 Fuente Secundaria
Del SENAMHI se analizó información de 01 Estación Meteorológica, estación Yauri con código N° 00757,
la ubicación geográfica de la estación resulta la más próximas al proyecto y presenta características
similares al proyecto. La descripción de la estación se muestra en el siguiente cuadro.
Cuadro N°3-02: Estación Meteorológica del SENAMHI.

Coordenadas UTM Ubicación Geográfica Distancia a
N° Nombre Cota Proyecto
Norte Este Distrito Provincia
(msnm) (Km)
01 YAURI 8 360 516.91 239 873.17 3927 Espinar Espinar 3.6
Fuente: SENAMHI
 Fuente Primaria
Para determinar las condiciones meteorológicas del área de influencia del Proyecto: Mejoramiento de los
servicios de salud del hospital de Espinar, distrito y provincia de Espinar, departamento de Cusco, se instaló
01 estación meteorológica automática marca DAVIS, la cual opero durante el periodo de muestreo de
calidad de aire.
232
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Cuadro N° 3-03: Descripción de la Estación Meteorológica.

COORDENADAS UTM ALTITUD
ESTACION DESCRIPCIÓN DE LA ESTACIÓN
ESTE NORTE (m.s.n.m.)
En dirección a la intersección de la
EM-1 calle Micaela Bastidas con Av. 0 240 494 8 364 114 3 912
Pichigua
Fuente: Elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C, PRONIS 2018.
3.2.1.3. Climatología
Se incidirá principalmente en el análisis de la precipitación, temperatura que son las variables
meteorológicas más importantes respecto a sus implicancias ecológicas en el proyecto.
Con los registros de precipitación mensual y temperatura media mensual de la Estación Yauri, ubicada a
3927 msnm, se realizó la clasificación del clima para la zona de estudio.
3.2.1.3.1. Clasificación del clima
Para identificar el clima existente en el área de estudio se ha utilizado el sistema de clasificación propuesto
por el Dr. Warren Thornthwaite.
La clasificación de Thornthwaite está desarrollada para cuatro dígitos o índices que en su conjunto expresan
las características del clima de un lugar, el primer y segundo digito indican el régimen de humedad del
lugar; y los dígitos restantes conforman el régimen térmico. El primer dígito de la clasificación de
Thornthwaite, está representado por una letra mayúscula y expresa el grado de humedad de un lugar. Viene
dado por la siguiente fórmula:
Im = (100 E – 60 D)/ETP
Dónde:
 E = exceso de humedad en el año
 D = deficiencia de humedad en el año
 ETP = evapotranspiración potencial anual
En la formula se le otorga mayor importancia al excedente que al déficit puesto que se supone que los
excesos pueden aportar humedad a posteriores períodos sin lluvia. Una vez calculado el Im podemos
escoger entre nueve tipos o categorías climáticas que donen el grado de humedad del lugar. Estas 9
categorías se dividen en 6 para climas húmedos y 3 para climas secos
Cuadro N°3-04: Régimen de Humedad

Símbolo Tipo de Clima Índice Hibrido
Climas Húmedos
A Súper Húmedo Mayor a 100
B4 Muy Húmedo 80 a 100
B3 Húmedo 60 a 80
B2 Moderadamente Húmedo 40 a 60
B1 Ligeramente Húmedo 20 a 40
233
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C2 Sub Húmedo - Húmedo 0 a 20

Climas secos
C1 Sub Húmedo seco 0 a 20
D Semiárido seco -20 a -40
E Árido -40 a -60
Fuente: An Approach Toward a Rational Classification of Climate", Geographical Review, Vol. 38, No. 1. (Jan., 1948), pp. 55-94.
3.2.1.3.2. Variación estacional de la Humedad
Una vez conocido el grado de humedad (primer digito) procedemos a determinar el segundo dígito. Que
está representado por una letra minúscula que indica como es la variación estacional de la humedad en el
lugar que se está clasificando. Si dicho lugar presenta un clima húmedo se emplea la fórmula de Índice de
Aridez (Ia), ya que nos interesa caracterizar la magnitud y distribución de los períodos secos en el lugar
estudiado. Por el contrario si el lugar tiene un clima seco, utilizamos el Índice de Humedad (Ih), para saber
cómo está distribuida la posible humedad que exista en el lugar y qué importancia tiene esta estación
húmeda.
Índice de Aridez: Ia = (100 D) / ETP
Índice de Humedad: Ih = (100 E) / ETP
Dónde:
D = deficiencia en el año.
E =excedente en el año.
Cuadro N°3-05: Índices de la variación estacional de la humedad

Índice de la
Símbolo Tipo de Variación
variación
Para climas húmedos (índice de Aridez (Ia))
r Nula o pequeña deficiencia de agua 0 a 16,7
s Moderada deficiencia en verano 16,7 a 33,3
W Moderada deficiencia en invierno 16,7 a 33,3
S2 Gran deficiencia en verano Más de 33,3
W2 Gran deficiencia en invierno Más de 33,3
Para climas secos(índice de Humedad (Ih))
d Nulo o pequeño exceso de agua 0 a 10
s Moderado exceso en verano 10 a 20
w Moderado exceso en invierno Más de 20
s2 Gran exceso en Verano Más de 20
w2 Gran exceso en invierno Más de 20
3.2.1.3.3. Tipos de clima según el Índice de Eficiencia Térmica
234
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El tercer dígito lo constituye una letra mayúscula con apóstrofe que indica la eficiencia térmica, del lugar.
Este se determina directamente con el valor de la ETP anual en mm. Thornthwaite utiliza el valor de la ETP
como índice de la eficiencia térmica, ya que considera que ETP es función de la temperatura y la duración
del día. Los tipos de clima según el índice de eficiencia térmica son:
Cuadro N°3-06: Índice de eficiencia térmica
Símbolo Región Térmica ETP(mm)
A’ Megatermica o Cálida 1140 y mas
B’4 Mesotermica semi cálida 997 a 1140
B’3 Mesotermica templada cálida 855 a 997
B’2 Mesotermica templada fría 712 a 855
B’1 Mesotermica semi fría 570 a 712
C’2 Micro térmica Fría moderada 427 a 570
C´1 Microtermica fría acentuada 285 a 427
D’ Tundra 142 a 285
E’ Helado o glacial Menos de 142
3.2.1.3.4. Tipos de clima según la concentración de la Eficiencia Térmica en verano
El índice de la concentración de la eficiencia térmica en verano es el cuarto y último digito de la clasificación

de Thornthwaite. Se expresa con una letra minúscula con apostrofe e indica cómo es el régimen térmico
durante el verano en relación al resto del año, o lo que es similar, cual es el nivel de concentración de las
temperaturas altas durante esa época del año. Dicho índice se determina sumando los valores de ETP de
los tres meses de verano y relacionándolos luego con la sumatoria de la ETP anual (12 meses).
(ETP meses de verano / ETP anual) * 100
Cuadro N°3-07: Eficiencia Térmica en verano

% Verano al
Tipo de Clima
año
a’ Menos del 48
b’4 48 a 51,9
b’3 56,3 a 61,6
b’2 61,6 a 68,0
b’1 68,0 a 76,3
c’2 76,3 a 88,0
c’1 76,3 a 88,0
d´1 Más de 88%
235
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Cuadro N°3-08: Cálculo de la Evapotranspiración según el Metodo de Thornthwaite
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
HORAS DE SOL(tabulada) 1.10 0.98 1.05 0.98 0.95 0.94 0.98 1.00 1.00 1.00 1.07 1.10
TEMPERATURA 10.22 10.19 10.13 8.28 6.11 4.30 3.96 4.94 7.61 9.04 10.13 10.25
i(índice de calor mensual) 2.95 2.94 2.91 2.15 1.36 0.80 0.70 0.98 1.89 2.45 2.91 2.97 25.01
a 0.90
ETP(sin corregir) 57.02 56.89 56.60 47.16 35.86 26.12 24.23 29.59 43.72 51.06 56.58 57.20
Numero de dias del mes 31.00 29.00 31.00 30.00 31.00 30.00 31.00 31.00 30.00 31.00 30.00 31.00
ETP(CORREGIDA) 62.73 55.75 59.43 46.22 34.07 24.55 23.75 29.59 43.72 51.06 60.54 62.92 554.31
Cuadro N°3-09: Cálculo de la Clasificación Climática según el Metodo de Thornthwaite
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
Pp Efectiva (mm) 154.98 141.93 119.18 74.72 7.76 3.00 3.94 8.82 15.60 46.70 38.92 175.80 791.35
Evapotranspiracion(mm) 62.73 55.75 59.43 46.22 34.07 24.55 23.75 29.59 43.72 51.06 60.54 62.92 554.31
Exceso(mm) 92.25 86.18 59.75 28.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 112.88 379.57
Deficiencia(mm) 0.00 0.00 0.00 0.00 26.31 21.55 19.81 20.77 28.12 4.36 21.62 0.00 142.54
236
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL A NIVEL SEMIDETALLADO –EIA-sd DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE
ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, SNIP-374288
Cuadro N°3-10: Cálculo del régimen de Humedad

Pp Efectiva (mm) 791.35
Evapotranspiracion(mm) 554.31
Exceso(mm) 379.57
Deficiencia(mm) 142.54
Im 53.05
E ARIDO 53.05
Cuadro N°3-11: Cálculo de variación estacional de Humedad

INDICE DE HUMEDAD (Ih)
Evapotranspiracion(mm) 554.31
Deficit(mm) 142.54
Ia 25.71
S2 Gran exceso en verano Más de 20
Cuadro N°3-12: Tipo de clima según el índice de eficiencia térmica

ETP(mm) 554.31
MICRO
TÉRMICA
C’2 427 a 570
FRIA
MODERADA
Cuadro N°3-13: Tipo de clima según la concentración de la eficiencia Térmica

ETP(mm) 554.31
ETP(mm)-MESES DE VERANO 224.12
Eficiencia térmica 40.43
a’ Menos de 48%
En tal sentido de los cálculos realizados a partir de la metodología de Thornwaite se establece que la
clasificación de clima para el área donde se encontrara el Hospital Regional de Espinar es de tipo de clima
Moderadamente Húmedo con moderada deficiencia de humedad en invierno, Micro térmica fría
moderada en verano.
Los índices de precipitación y humedad relativa, nos muestra que estamos en una provincia seca, donde el
período de lluvias se concentra en los meses de noviembre a marzo.
La variación de la Evapotranspiración a lo largo del año muestra una cierta regularidad. La falta de agua en el
suelo en los meses de estiaje, está determinando porque los valores de evapotranspiración superan
ampliamente a los valores de precipitación de la Provincia en su época seca (Otoño e invierno).
237
SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, SNIP-
374288
3.2.1.4. Meteorología
3.2.1.4.1. Temperatura del aire
Se ha considerado los resultados mensuales de los años 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 y meses del 2017 de
la estación Yauri. Se reporta una Temperatura Media Mensual de 7.9° C; el mes menos frio resulta ser
Diciembre, y el mes más frío es Julio, con una Temperatura Media Mensual de 4.0° C.
Cuadro N°3-14: Temperatura media mensual de la estación Yauri (°C)

Años Temperatura Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Media
05 10.2 10.2 10.1 8.3 6.1 4.3 4.0 4.9 7.6 9.0 10.1 10.3
Mensual
En la siguiente Figura, que representa la variación de la Temperatura mensual del año 2012 al 2016.
Imagen N°3-03: Temperatura media mensual

20
18
16
14
Temperatura C°
12
10
8
6
4
2
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Ene 2012 - Dic 2016 Media Mensual
De la figura anterior, se observa que las temperaturas medias mensuales no superan los 11°C, siendo los
meses más fríos en las estaciones de otoño e invierno, marcando también la época seca de la región.
En la siguiente figura se presenta la temperatura Mensual Máxima y Mínima de la estación Yauri, donde se
representa que los meses más frio con una temperatura mínima son a partir de mayo, hasta octubre, siendo el
más representativo el mes de Julio, el cual tuvo una temperatura mínima de -14.1°C.
La temperatura máxima registrada se suscitó en el mes de octubre y noviembre con 22.1°C
238
374288
Imagen N°3-04: Temperatura Máxima y Mínima
Promedio Mensual de Temperatura Máxima y

Minima
25.0 21.5 22.1 22.1 21.3
20.4 19.5 19.0 19.5
18.3 18.3 18.1
20.0 15.6
15.0
10.0
5.0
0.0
-5.0 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
-0.8 -0.2 -2.2 -4.4 -1.3
-10.0 -5.4
-7.2
-9.2
-15.0 -10.9
-13.2 -14.1 -14.1
-20.0
TEMPERATURA MAX TEMPERATURA MIN
Durante el muestreo realizado los días 7 al 8 de abril del 2018 en la estación de monitoreo EM-1, se registró
una temperatura máxima de 20,4 °C y se registró una temperatura mínima de 6,6 °C, siendo la temperatura
promedio del periodo de medición 11,9 °C. La variación de la temperatura se puede apreciar en el siguiente
gráfico.
Gráfico N° 03: Variación de la Temperatura en la Estación EM-1.
Fuente: Gráfica elaborada por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.
239
374288
3.2.1.4.2. Régimen pluviométrico
Con respecto al nivel de precipitación mensual para la estación Yauri, se observa que durante el año los valores
mínimos de precipitación se dan en los meses de abril a noviembre, los datos que se obtienen son del año 2012
al 2017 y se muestran a continuación:
Cuadro N°3-15: Precipitación media mensual (mm)
Año/Mes Precipitación Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Ene 2012 Media
155.0 141.9 119.2 74.7 7.8 3.0 3.9 8.8 15.6 46.7 38.9 175.8
– Dic 2016 Mesual
Imagen N°3-05: Precipitación media mensual
3.2.1.4.3. Climograma
Estación Yauri
Según la fórmula de Gaussen, la Estación meteorológica Yauri se ubica en el hemisferio sur, cercano al ecuador
debido a que los meses más calientes son de diciembre a marzo, y nos representa una zona templada. Los
meses de época seca con déficit de precipitaciones son de abril a noviembre. Y se ubican Dentro de la
clasificación del Clima semi húmedo.
Temperatura media : 7.9 °C

Amplitud Térmica : 6.3 °C
Precipitación Totales : 791.3 mm
240
374288
En la siguiente figura se muestra los datos de temperatura máxima y mínima mensual con respecto a las
variaciones de precipitación total mensual.
Imagen N°3-06: Temperatura máxima y mínima mensual vs. Precipitación total mensual
De los cual se observa que los meses más fríos y secos fueron de mayo a noviembre, y los más calurosos y
húmedos de Diciembre a Marzo. En el grafico anterior se delimita la separación entre la época seca y la época
húmeda, cuando la evapotranspiración es mayor que la precipitación en los meses de Abril a noviembre se
determina la época seca, y la época húmeda de diciembre a marzo. Probable peligro de HELADAS en los
meses de Mayo a Septiembre, por las bajas temperaturas presentadas en las noches.
3.2.1.4.4. Humedad relativa
Durante el muestreo realizado los días 7 al 8 de abril del 2018 en la estación de monitoreo EM-1 se registró
que la humedad relativa mínima fue de 50% y una máxima de 94 %, con un promedio de 77,1 % durante el
periodo de medición. La variación de la humedad se puede apreciar en la siguiente gráfica.
Imagen N°3-07: Variación de Humedad en la Estación EM-1.
241
374288
Fuente: Gráfica elaborada por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C

3.2.1.4.5. Velocidad y Dirección del viento
Cercana a la zona del proyecto se encuentra ubicada la estación meteorológica del SENAMHI Yauri. Razón por
la cual se ha tomado como referencia, encontrándose ubicada en el distrito de Espinar, provincia de Espinar,
departamento de Cusco, a una distancia de 3,7 Km del área del proyecto.
Cuadro N°3-16: Ubicación de la estación Yauri

Departamento : Cusco Provincia : Espinar Distrito : Espinar
Latitud : 14° 49' 01'' Longitud : 71° 25' 01'' Altitud : 3927
Fuente: SENAMHI
Se ha tomado como referencia la data meteorológica de la Estación de SENAMHI Yauri en el Distrito de Espinar,
en la provincia de Espinar, región Cuzco.
Se ha tomado data desde el 2012 al 2017, elaborando 04 rosas de vientos según las estaciones del Año (Verano
“Diciembre, enero y febrero”, Otoño “Marzo, abril, mayo”, invierno “Junio, julio y agosto y primavera “septiembre,
octubre y noviembre”)
De las cuales se obtuvo las siguientes rosas de viento que se presentan a continuación:
Imagen N°3-08: Dirección y Velocidad del Viento – Estación Verano
242
374288
En la estación de verano se puede apreciar que la predominancia del viento viene de todo el hemisferio Norte,
con velocidades de hasta mayores de 10 m/s. con periodos de calma de hasta el 60% del tiempo, esto indica
que los periodos de calma son más predominantes en el distrito de Espinar en la estación de Verano.
Imagen N°3-09: Dirección y Velocidad del Viento – Estación Otoño
243
374288
En la estación de otoño se puede apreciar que la predominancia del viento viene desde el norte y del noroeste
hacia el sur y sureste respectivamente, con velocidades predominantes de menos de 2m/s. con periodos de
calma de hasta el 72% del tiempo, esto indica que los periodos de calma son más predominantes en el distrito
de Espinar para la estación de Otoño.
Imagen N°3-10: Dirección y Velocidad del Viento – Estación Invierno
244
374288
En la estación de invierno se puede apreciar que la predominancia del viento viene desde el norte y del noroeste
hacia el sur y sureste respectivamente, con velocidades predominantes de menos de entre 2 a 4 m/s. con
periodos de calma de hasta el 68% del tiempo, esto indica que los periodos de calma son más predominantes
en el distrito de Espinar para la estación de invierno.
Imagen N°3-11: Dirección y Velocidad del Viento – Estación Invierno
245
374288
En la estación de primavera se puede apreciar que la predominancia del viento viene desde el norte hacia el
sur, con velocidades predominantes de menos de entre 0 a 4 m/s. con periodos de calma de hasta el 65% del
tiempo, esto indica que los periodos de calma son más predominantes en el distrito de Espinar para la estación
de primavera.
Los periodos de calma mayores del 50 % en todo el año en el distrito de Espinar indican que durante el día se
mantienen los vientos en Calma sin variaciones excesivas de velocidad solo durante ciertos momentos de
transición entre el enfriamiento y calentamiento de las masa de aire durante la transición de la noche al día y
del día a la noche. SIN EMBARGO SE DEBERÁ CONSIDERAR:
 Que la dirección predominante del viento es de Norte a Sur durante todo el año y se suma de
noroeste a Sureste en las estaciones de verano, otoño e invierno.
 Durante la ocurrencia de los vientos se debe de tener cuidado con la ubicación del AREA DE SALUD
AMBIENTAL , debido al arrastre de olores que podrían ser trasladados hacia las zonas más sensibles
246
374288
del hospital de Espinar. Por lo que deben de ubicarse en la zona sur o sureste del terreno en
construcción (zona amarilla del terreno proyectado, la cual se visualiza en la siguiente imagen)
Imagen N°3-12: Ubicación del Área de Salud Ambiental
Durante el muestreo realizado entre el 07 y 08 de abril, se utilizó una estación meteorológica Davis Vantage
Vue de la empresa HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C. la cual fue instalada en la estación CA-1 del área
del proyecto, tomándose como referencia inicial el análisis de datos de la estación Yauri del SENMAHI.
Determinándose que la dirección del viento era predominantemente de NNE, con lo que la estación CA-1
correspondería a sotavento, mientras que la estación CA-2 correspondería a barlovento al apreciar en campo
el comportamiento del viento en la zona del proyecto gracias al datalogger de la estación Davids, estos
resultados guardan una tendencia a los registros históricos de la estación Yauri, y son ligeramente modificado
por la morfología de la zona y las construcciones del distrito de Espinar.
Imagen N°3-13: Rosa de viento de la estación de HIDROSAT en la zona del proyecto
247
374288
Fuente: HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.
Cuadro Nº 3-17: Dirección y velocidad del viento en la estación CA-1 (07/04/2018 – 08/04/2018)
Velocidad Velocidad
Dirección del Dirección del
Día Hora del viento Día Hora del viento
viento viento
(m/s) (m/s)
07/04/2018 11:00 AM 0,9 WSW 07/04/2018 11:30 PM 1,3 E
07/04/2018 11:30 AM 0,9 WSW 08/04/2018 12:00 AM 0,4 SW
07/04/2018 12:00 PM 2,7 NNE 08/04/2018 12:30 AM 0 SSW
07/04/2018 12:30 PM 1,8 WSW 08/04/2018 1:00 AM 0 SSW
07/04/2018 1:00 PM 0,9 NNE 08/04/2018 1:30 AM 0 SSW
07/04/2018 1:30 PM 0,4 SSW 08/04/2018 2:00 AM 0,9 SW
07/04/2018 2:00 PM 1,8 SSW 08/04/2018 2:30 AM 1,8 W
07/04/2018 2:30 PM 1,3 SSW 08/04/2018 3:00 AM 0,4 W
07/04/2018 3:00 PM 0,4 SSW 08/04/2018 3:30 AM 0 SSW
07/04/2018 3:30 PM 0 SSW 08/04/2018 4:00 AM 0 SSW
07/04/2018 4:00 PM 0 SSW 08/04/2018 4:30 AM 0,4 SW
07/04/2018 4:30 PM 0,9 SSW 08/04/2018 5:00 AM 0 NNE
248
374288
07/04/2018 5:00 PM 1,3 SSW 08/04/2018 5:30 AM 0 NNE

07/04/2018 5:30 PM 0,4 SSW 08/04/2018 6:00 AM 0,4 NNE
07/04/2018 6:00 PM 0 SSW 08/04/2018 6:30 AM 0,9 NNE
07/04/2018 6:30 PM 0 SSW 08/04/2018 7:00 AM 1,3 NNE
07/04/2018 7:00 PM 0 SSW 08/04/2018 7:30 AM 1,3 SSW
07/04/2018 7:30 PM 0 SSW 08/04/2018 8:00 AM 1,3 SSW
07/04/2018 8:00 PM 0 SSW 08/04/2018 8:30 AM 0,9 SW
07/04/2018 8:30 PM 0 SSW 08/04/2018 9:00 AM 0,9 SW
07/04/2018 9:00 PM 0 NNE 08/04/2018 9:30 AM 1,3 SW
07/04/2018 9:30 PM 0 E 08/04/2018 10:00 AM 1,3 SW
07/04/2018 10:00 PM 0,4 NNE 08/04/2018 10:30 AM 1,3 SW
07/04/2018 10:30 PM 1,3 NNE 08/04/2018 11:00 AM 1,3 SW
07/04/2018 11:00 PM 1,8 NNE
Fuente: HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C, PRONIS 2018.
En virtud de la información visualizada en campo, y teniendo como referencia inicial los datos históricos de la
estación Yauri del SENAMHI, se procedió a ubicar la estación CA-2 a Sotavento del área del proyecto. Siendo
la ubicación de las estaciones de calidad de aire tal como se indican en la ubicación de las estaciones de
muestreo.
3.2.2. Calidad de Aire
De acuerdo a las disposiciones vigentes se procedió con la instalación de un total de 02 estaciones de

monitoreo de calidad de aire, dichas estaciones se seleccionaron de acuerdo a los criterios siguientes:
- Dirección predominante del viento.

- Representatividad de muestreo de contaminantes.
- Facilidad y seguridad operacional.
En la siguiente cuadro se puede observar la ubicación de las estaciones de monitoreo de calidad de aire.
Cuadro N° 3-18: Ubicación de las estaciones de muestreo de aire.
COORDENADAS UTM
ALTITUD
ESTACION UBICACIÓN DE LA ESTACION WGS- 84
(m.s.n.m.)
ESTE NORTE
En dirección a la intersección de la calle
CA-1 Micaela Bastidas con Av. Pichigua 0 240 494 8 364 114 3 912
(Sotavento)
249
374288
En dirección a la intresección de las calles

CA-2 21 de Junio con Jose C. Mariategui 0 240 552 8 364 254 3 912
(Barlovento)
Imagen N°3-14: Ubicación de estación de monitoreo CA-1.
Imagen N°3-15: Ubicación de la Estación de Muestreo de Calidad de Aire.
250
374288
Fuente: Google Earth. Image © Digital Globe

3.2.2.1. Parámetros Medidos:
 Partículas en Suspensión Menores a 10 micras (PM-10).

 Partículas en Suspensión Menores a 2.5 micras (PM-2.5).
 Concentración de Dióxido de Azufre.
 Concentración de Monóxido de Carbono.
 Concentración de Dióxido de Nitrógeno.
 Concentración de Sulfuro de hidrógeno.
 Concentración de Mercurio gaseoso total
3.2.2.2. Métodos de Muestreo

A continuación se describen los métodos de muestreo empleados en el monitoreo de calidad de aire.
Cuadro Nº 3-19: Descripción de métodos de muestreo.
Análisis Equipo Muestreador Metodología empleada de muestreo
Muestreador de alto volumen HI

PM-10 Filtración de alto volumen
VOL
Muestreador de alto volumen HI
PM-2.5 Filtración de alto volumen
VOL
251
374288
H2S Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo
NO2 Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo
SO2 Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo
CO Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo
Hg gaseoso total Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo
Fuente: HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C, PRONIS 2018.
 Partículas PM-10:
Para el muestreo de Partículas en suspensión a 10 micras (PM-10) se emplearon muestreadores de la

Marca TISCH, los cuales tienen un motor de aspersión de alto flujo, el cual succiona aire del ambiente,
haciéndolo pasar por un filtro de fibra de cuarzo que retiene partículas con diámetro aerodinámico de
menores a 10 micras. La concentración de las partículas en suspensión se calcula por gravimetría,
determinando el peso de la masa recolectada sobre el volumen de aire muestreado.
Las unidades de concentración de este parámetro se expresan en microgramos por metro cúbico (µg/m3).
 Partículas en suspensión PM-2.5:
Para el muestreo de Partículas en suspensión menores a 2,5 micras (PM-2,5) se emplearon muestreadores
de la Marca TISCH, los cuales tienen un motor de aspersión de alto flujo, el cual succiona aire del ambiente,
haciéndolo pasar por un sistema acelerador – discriminador de partículas hacia un filtro de fibra de cuarzo
que retiene partículas con diámetro aerodinámico de menores a 2,5 micras. La concentración de las
partículas en suspensión se calcula por gravimetría, determinando el peso de la masa recolectada sobre el
volumen de aire muestreado. Las unidades de concentración de este parámetro se expresan en
microgramos por metro cúbico (µg/m3).
 Dioxido de Nitrógeno:
El muestreo de este gas se realizó empleando un tren de muestreo (método dinámico). En este método, la
muestra de aire es atrapada en 50mL de una solución captadora, a una razón de un flujo de 0,4 L/min por un
periodo de muestreo de 1 hora. El método de análisis que se empleó en el laboratorio es el RLAB-EVAI-
MET03, siendo el resultado expresado en microgramos por muestra (µg/muestra).
 Monóxido de Carbono:
252
374288
periodo de muestreo de 8 horas. El método de análisis que se empleó en el laboratorio es el RLAB-EVAI-
 Dióxido de Azufre:
periodo de muestreo de 24 horas. El método de análisis que se empleó en el laboratorio es el RLAB-EVAI-
 Sulfuro de Hidrogeno:
muestra de aire es atrapada en 50ml de una solución captadora a una razón de un flujo de 0,5 L/min por
un periodo de muestreo de 24 horas. El método de análisis que se empleó en el laboratorio es el RLAB-
EVAI-MET06, siendo el resultado expresado en microgramos por muestra (µg/muestra).
 Mercurio:
muestra de aire es atrapada en tubos adsorbentes de hopcalita a una razón de un flujo de 0,15 L/min por un
periodo de muestreo de 24 horas. El método de referencia utilizado por el laboratorio está basado en NIOSH
6009 Issue 2. Dated 15 August 1994, siendo el resultado expresado en microgramos por metro cúbico
(µg/m3).
3.2.2.3. Resultados del Monitoreo de calidad del aire
Tabla Nº 01: Valores encontrados en el muestreo de calidad del aire comparados con las normas vigentes.
Cuadro Nº 3-20: Resultados del Monitoreo de calidad del aire.

Estaciones: CA-1 CA-2 ESTÁNDARES DE CALIDAD
Fecha de muestreo: 06-07/04/2018 06-07/04/2018
Valor Normativa
Parámetro Unidad Resultado Resultado
µg/muestra 56600 23800
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
PM-10 1731,4 1749,7 100 MINAM
estándar m³
(24h)
µg/m³ 32,69 13,60
PM-2,5 µg/muestra 19400 19900 50
253
374288
Estaciones: CA-1 CA-2 ESTÁNDARES DE CALIDAD

Fecha de muestreo: 06-07/04/2018 06-07/04/2018
Valor Normativa
Parámetro Unidad Resultado Resultado
Volumen ECA-D.S. Nº 003-2017-
1749,7 1752,8
estándar m³ MINAM
µg/m³ 11,09 11,35 (24h)
µg/muestra <0,08 <0,08
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
NO2 0,026 0,026 200 MINAM
estándar m³
(1 hora)
µg/m³ <3,08 <3,08
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
SO2 0,291 0,291 250 MINAM
estándar m³
(24 horas)
µg/m³ <13,00 <13,00
µg/muestra 970,02 382,84
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
CO 0,271 0,271 10 000 MINAM
estándar m³
(8 horas)
µg/m³ 3579,41 1412,69
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
H2S 0,291 0,291 150 MINAM
estándar m³
(4 horas)
µg/m³ <2,30 <2,30
µg/muestra <0,083 <0,083
Hg ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
gaseoso 0,122 0,122 2 MINAM
estándar m³
Total (24 horas)
µg/m³ <0,68 <0,68
Fuente: Resultados del Informe de ensayo N° 1804013H Laboratorio RLAB S.A.C.
Calculado y elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C., PRONIS 2018.
 PM-10:
Las concentraciones de las partículas menores a 10 micras en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2, fueron
32,69 µg/m3 y 13,60 µg/m3 respectivamente, encontrándose dentro de lo establecido por los estándares de
calidad ambiental para aire del D.S. Nº 003-2017-MINAM (24h) que indican un valor máximo de 100 µg/m3 para
este parámetro.
Cuadro Nº 3-21: Concentración de partículas PM-10 en las estaciones de monitoreo.
254
374288
PM-10 ECA D.S. Nº 003-2017

Estación
(µg/m3) -MINAM (24 h)
CA-1 32,69 100
CA-2 13,60 100
Fuente: Resultado del informe de ensayo N° 1804013H Laboratorio R-LAB S.A.C.

Monitoreado por la consultora ambiental HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.
Imagen N°3-16: Concentración de PM-10 en las estaciones de monitoreo.
Fuente: Elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.
 PM-2.5:
Las concentraciones de las partículas menores a 2.5 micras en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2,
fueron 11,09 µg/m3 y 11,35 µg/m3 respectivamente, encontrándose dentro de lo establecido por los estándares
de calidad ambiental para aire del D.S. Nº 003-2017-MINAM (24h) que indican un valor máximo de 50 µg/m3
para este parámetro.
Cuadro Nº 3-22: Concentración de partículas PM-2.5 en las estaciones de monitoreo.

PM-2.5 ECA D.S. Nº 003-2017
Estación
(µg/m3) -MINAM (24 h)
255
374288
CA-1 11,09 50
CA-2 11,35 50
Imagen N°3-17: Concentración de PM-2.5 en las estaciones de monitoreo.
 Dióxido de Nitrógeno:
No se detectaron concentraciones Dióxido de Nitrógeno en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2;

encontrándose dentro de lo establecido por los estándares de calidad ambiental para aire del D.S. Nº 003-2017-
MINAM que indica un valor máximo de 200 µg/m3 para un periodo de 1 hora.
Cuadro Nº 3-23: Concentración de Dióxido de Nitrógeno en las estaciones de monitoreo.

NO2 ECA D.S. Nº 003-2017
Estación
(µg/m3) - MINAM (1 horas)
CA-1 <3,08 200
CA-2 <3,08 200

256
374288
Imagen N°3-18: Concentración de Dióxido de Nitrógeno en las estaciones de monitoreo.
 Dióxido de Azufre:
No se detectó concentraciones de Dióxido de Azufre en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2,

encontrándose dentro de lo establecido por el ECA para aire del D.S.Nº 003-2017-MINAM, que indica un valor
máximo de 250 µg/m3 para un periodo de 24 horas.
Cuadro Nº 3-24: Concentración de Dióxido de Azufre en las estaciones de monitoreo.

SO2 ECA-D.S. Nº 003-2017-
Estación
(µg/m3) MINAM (24 h)
CA-1 <13,00 250
CA-2 <13,00 250

Imagen N°3-19: Concentración de Dióxido de Azufre en las estaciones de monitoreo.

257
374288

 Sulfuro de Hidrogeno:
No se detectaron concentraciones de Sulfuro de Hidrogeno en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2;

MINAM que indica un valor máximo de 150 µg/m3 .
Cuadro Nº 3-25: Concentración de Sulfuro de hidrogeno en las estaciones de monitoreo.

H2S ECA D.S. Nº 003-2017
Estación
CA-1 <2,30 150
CA-2 <2,30 150

258
374288
Imagen N°3-20: Concentración de Sulfuro de Hidrogeno en la estación CA-1.
 Monóxido de Carbono (CO):
Las concentraciones de Monóxido de Carbono en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2; fueron 3579,41
µg/m3 y 1412,69 µg/m3 respectivamente, encontrándose dentro de lo establecido por los estándares de calidad
ambiental para aire del D.S. Nº 003-2017-MINAM que indica un valor máximo de 10 000 µg/m3 para un periodo
de 8 horas.
Cuadro Nº 3-26: Concentración de Monóxido de carbono en las estaciones de monitoreo.

CO ECA D.S. Nº 003-2017
Estación
CA-1 3579,41 10000
CA-2 1412,69 10000

259
374288
Imagen N°3-21: Concentración de Monóxido de Carbono en las estaciones de monitoreo.
 Mercurio gaseoso total (Hg)
No se detectaron concentraciones de Mercurio gaseoso total en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2;
MINAM que indica un valor máximo de 2 µg/m3 para un periodo de 24 horas.
Cuadro Nº 3-27: Concentración de Mercurio gaseoso total en las estaciones de monitoreo.

Hg gaseoso
ECA D.S. Nº 003-2017
Estación total
- MINAM (24 horas)
(µg/m3)
CA-1 <0,68 2
CA-2 <0,68 2
260
374288
Imagen N°3-22: Concentración de Mercurio gaseoso total en las estaciones de monitoreo.
3.2.3. Calidad de Ruido Ambiental
Para la medición en cada estación se utilizó el sonómetro digital BSWA STECH modelo BSWA 308, cuenta con
diferentes rangos de lectura, con escala de ponderación de frecuencias “A” y “C”, y ponderación del tiempo
“Fast” y “Slow”.
El instrumento de medición se instaló sobre un trípode considerando una ubicación y orientación apropiada del
sonómetro hacia la fuente de emisión y para minimizar la influencia de reflexiones la ubicación del sonómetro
estaba al menos a 3.5m de la fuente y entre 1.2 y 1.5 m. sobre el suelo. La medición del nivel de presión sonora
se realizó en horario diurno y horario nocturno en todas las estaciones de monitoreo.
3.2.3.1. Ubicación de las Estaciones de Muestreo:
En el área de influencia del Proyecto: Mejoramiento de los servicios de salud del hospital de Espinar, distrito
y provincia de Espinar, departamento de Cusco; se instalaron un total de 02 estaciones de monitoreo de
calidad de ruido. En el siguiente cuadro se indica la descripción de la ubicación de las estaciones de
monitoreo:
Cuadro Nº 3-28: Ubicación de las estaciones de muestreo del nivel de presión sonora (ruido).
261
374288
COORDENADAS UTM
WGS- 84 ALTITUD
ESTACION DESCRIPCION
(m.s.n.m)
ESTE NORTE

R-1 0 240 497 8 364 118 3 912
Micaela Bastidas con Av. Pichigua
En dirección a la intresección de las

R-2 0 240 550 8 364 251 3 912
calles 21 de Junio con Jose C. Mariategui
Fuente: Dato tomado In Situ por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.
Imagen N°3-23: Ubicación de los puntos de monitoreo de nivel de presión sonora (ruido).
Fuente: Google Earth - Digital Globe
Imagen N°3-24: Monitoreo del nivel de presión sonora R-1
262
374288
3.2.3.2. Métodos de Muestreo
Para la realización del monitoreo de ruidos, el sonómetro se mantuvo separado del cuerpo del operador
para evitar el fenómeno de concentración de ondas; el micrófono del sonómetro se colocó en un ángulo de
75º con respecto al piso y aproximadamente a 1.5 metros sobre el nivel del suelo. Se utilizó la escala de
ponderación (A) y de respuesta lenta (slow).
Se realizaron tomas de NPS en un intervalo de tiempo constante entre cada toma de muestra, seguidamente
se obtendrá el nivel de ruido equivalente para estas mediciones; valores de ruido equivalente para los punto de
medición se considerarán de manera referencial. La fórmula para determinar el LAeqT, es la siguiente:
LAeqT = 10 log [1/n*∑10Li/10]
Donde:
n. = Número de intervalo iguales en que se ha dividido el tiempo de medición.
Li = Nivel de presión sonora (dB(A)).
Leq = Nivel de presión equivalente del sonido (dB(A)).
El equipo a emplear será un sonómetro (o decibelímetro) Tipo I (precisión de aproximadamente de ± 1dB),
bajo ponderación A.
3.2.3.3. Resultados de la Calidad de Ruido Ambiental
263
374288
Se realizó la medición del ruido ambiental el día 7 de abril del 2018 en diferentes estaciones de monitoreo en horario
diurno y horario nocturno, los resultados se pueden apreciar en las siguientes tablas:
Cuadro Nº 3-29: Ruido ambiental Diurno.

NIVEL DE PRESIÓN
D. S. Nº 085-2003-PCM
SONORA
Laeqt
PUNTO FECHA HORA Zona de
MÍNIMO MÁXIMO db(A)
Zona Residencial Protección
db (A) db (A)
Especial
R-1 07/04/18 10:03:00 36,8 65,9 52,0 60 50
R-2 07/04/18 9:50:00 28,8 62,2 49,1 60 50

Cuadro Nº 3-30:Ruido ambiental Nocturno.

NIVEL DE PRESIÓN
D. S. Nº 085-2003-PCM
SONORA
Laeqt
PUNTO FECHA HORA Zona de
MÍNIMO MÁXIMO db(A) Zona de
Protección
db (A) db (A) Residencial
Especial
R-1 07/04/18 22:10:00 33,2 52,1 37,0 50 40
R-2 07/04/18 22:19:00 31,6 47,3 34,2 50 40

El nivel de presión sonora para el horario diurno y horario nocturno en las estaciones de monitoreo R-1 y R-2
se encontraron dentro de lo establecido por el D.S. Nº 085-2003-PCM para Zona Residencial y Zona de
protección especial. Excepto en la estación de monitoreo R-1 en horario diurno se encontró fuera de lo
establecido por el D.S. Nº 085-2003-PCM para Zona de protección especial.
Imagen N°3-25: Variación del Ruido Ambiental Diurno.
264
374288
Fuente: Gráfica elaborada por la consultora ambiental HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.
Imagen N°3-26: Variación del Ruido Ambiental Nocturno.
Fuente: Gráfica elaborada por la consultora ambiental HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.
265
374288
3.2.4. CALIDAD DE SUELO
Para conocer las concentraciones de Fracción de Hidrocarburos (F1, F2 y F3) y Metales totales en el área de
influencia directa correspondiente al Proyecto Mejoramiento de los servicios de salud del hospital de Espinar,
distrito y provincia de Espinar, departamento de Cusco; se consideró 02 puntos de muestreo, comparando las
concentraciones obtenidas con los Estándares de Calidad Ambiental ECA para suelo del Decreto Supremo Nº
011-2017-MINAM. La ubicación de los puntos de medición se describe a continuación:
3.2.4.1. Ubicación de las estaciones de muestreo
Cuadro Nº 3-31: Descripción de la ubicación de las estaciones de monitoreo de Suelo.

PUNTO DE COORDENADAS UTM Altura
DESCRIPCIÓN DE LA ESTACIÓN
MONITOREO ESTE NORTE (msnm)

SU-1 0 240 495 8 364 122 3 912
Micaela Bastidas con Av. Pichigua
En dirección a la intresección de las calles 21
SU-2 0 240 551 8 364 249 3 912
de Junio con Jose C. Mariategui
Fuente: HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.
Imagen N°3-27: Ubicación de las estaciones de muestreo de calidad de Suelo.
Fuente: Google Earth. Digital Globe
266
374288
Imagen N°3-28: Monitoreo de la Calidad de suelo SU-1.
Fuente: Imágenes tomada por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.

3.2.4.2. Resultados del Monitoreo de calidad de suelo
A. Fracción de Hidrocarburos F1
No se detectaron concentración de fracción de Hidrocarburos F1 en la estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2,
encontrándose dentro de lo establecido en los Estándar de Calidad Ambiental ECA para suelo del Decreto
Supremo Nº 011-2017-MINAM.
Cuadro Nº 3-32: Concentración de Fracción de Hidrocarburos F1 en las estaciones SU-1 y SU-2
Fracción de ECA D.S. Nº 011-2017-MINAM

Hidrocarburos F1(C6- Suelo Suelo
ESTACIÓN
C10) Agricola/Residencial/Parques Comercial/Industrial/Extractivo
(mg/kg) (mg/kg PS) (mg/kg PS)
SU-1 <0,3 200 500
SU-2 <0,3 200 500
Fuente: Resultado del Informe de ensayo SAA-18/00434 Laboratorio AGQ PERU S.A.C.
267
374288
Imagen N°3-29: Variación de la Concentración de Fracción de Hidrocarburos F1 en las estaciones SU-1 y

SU-2
B. Fracción de Hidrocarburos F2
No se detectaron concentración de fracción de Hidrocarburos F2 en las estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2;
Cuadro Nº 3-33: Concentración de Fracción de Hidrocarburos F2 en las estaciones SU-1 y SU-2
Fracción de ECA-D.S. Nº 011-2017-MINAM

Hidrocarburos Suelo Suelo
ESTACIÓN
F2(C>10-C28) Agricola/Residencial/Parques Comercial/Industrial/Extractivo
SU-1 <5,0 1200 5000
SU-2 <5,0 1200 5000
268
374288

SU-2
C. Fracción de Hidrocarburos F3
No se detectaron concentración de fracción de Hidrocarburos F3 en las estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2;
Cuadro Nº 3-34:Concentración de Fracción de Hidrocarburos F3 en las estaciones SU-1 y SU-2
Fracción de ECA D.S. Nº 011-2017-MINAM

Hidrocarburos Suelo Suelo
ESTACIÓN
F3(>C28-C40) Agricola/Residencial/Parques Comercial/Industrial/Extractivo
SU-1 <5,0 3000 6000
SU-2 <5,0 3000 6000
269
374288

SU-2
D. Arsénico Total
En el muestreo realizado en las estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2 las concentraciones de Arsenico Total
fueron 6,3 mg/kg y 5,5 mg/kg respectivamente, encontrándose dentro de los valores establecidos en el Estándar
de Calidad Ambiental ECA para suelo del Decreto Supremo Nº 011-2017-MINAM.
Cuadro Nº 3-35:Concentración de Arsénico Total en las estaciones SU-1 y SU-2.
ECA-D.S. Nº 002-2013-MINAM
Arsenico Total Suelo Suelo
ESTACIÓN
(mg/kg ) Agricola/Residencial/Parques Comercial/Industrial/Extractivo
(mg/kg PS) (mg/kg PS)
SU-1 6,3 50 140
SU-2 5,5 50 140
270
374288
Imagen N°3-32: Variación de la Concentración de Arsénico Total en las estaciones SU-1 y SU-2
E. Bario Total
En el muestreo realizado en las estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2 se encontraron concentraciones de Bario
Total de 423 mg/kg y 379 mg/kg respectivamente, encontrándose dentro de los valores establecidos en el
Estándar de Calidad Ambiental ECA para suelo del Decreto Supremo Nº 011-2017-MINAM.
Cuadro Nº 3-36: Concentración de Bario Total en las estaciones SU-1 y SU-2.
Bario Total Suelo Suelo
ESTACIÓN Suelo Agricola
(mg/kg ) Residencial/Parques Comercial/Industrial/Extractivo
(mg/kg PS)
SU-1 423 423 500 2000
SU-2 379 379 500 2000
271
374288
Imagen N°3-33: Variación de la Concentración de Bario Total en las en las estaciones SU-1 y SU-2.
F. Cadmio Total
En el muestreo realizado en las estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2 se encontraron concentraciones de
Cadmio Total de 0,0823 mg/Kg 0,0958 mg/kg respectivamente, encontrándose dentro de los valores
establecidos en el Estándar de Calidad Ambiental ECA para suelo del Decreto Supremo Nº 011-2017-MINAM.
Cuadro Nº 3-37: Concentración de Cadmio Total en las estaciones SU-1 y SU-2.
Cadmio
Suelo Suelo Suelo
ESTACIÓN Total
Agricola Residencial/Parques Comercial/Industrial/Extractivo
(mg/kg )
(mg/kg PS) (mg/kg PS) (mg/kg PS)
SU-1 0,0823 1,4 10 22
SU-2 0,0958 1,4 10 22
272
374288
Imagen N°3-34: Variacion de la Concentración de Cadmio Total en las estaciones SU-1 y SU-2.
G. Mercurio Total
No se detectaron concentraciones de Mercurio Total en las estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2;
Cuadro Nº 3-38: Concentración de Mercurio Total en las estaciones SU-1 y SU-2.
MercurioTotal Suelo Suelo
ESTACIÓN
(mg/kg ) Agricola/Residencial/Parques Comercial/Industrial/Extractivo
SU-1 <0,03 6,6 24
SU-2 <0,03 6,6 24
273
374288
Imagen N°3-35: Variación de la Concentración de Mercurio Total en las estaciones SU-1 y SU-2.
H. Plomo Total
Las concentraciones de Plomo Total en las estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2 fueron 8,18 mg/kg y 12,2
mg/kg respectivamente, encontrándose dentro de lo establecido en los Estándar de Calidad Ambiental ECA
para suelo del Decreto Supremo Nº 011-2017-MINAM.
Cuadro Nº 3-39: Concentración de Plomo Total en las estaciones SU-1 y SU-2.
Plomo Total Suelo Suelo
ESTACIÓN Suelo Agricola
(mg/kg ) Residencial/Parques Comercial/Industrial/Extractivo
(mg/kg PS)
SU-1 8,18 70 140 800
SU-2 12,2 70 140 800
Imagen N°3-36: Variación de la Concentración de Plomo Total en las estaciones SU-1 y SU-2.
274
374288
3.2.5. Geología
El estudio se desarrolla sobre la base de la información publicada por el Instituto Geológico Minero Metalúrgico
(INGEMMET) en su Carta Geológica Nacional del Cuadrángulo de Jauri, hoja 30 T publicado a la escala
1:100,000.En la zona de emplazamiento del proyecto se presentan formaciones geológicas, correspondientes
a la era cuaternaria como la formación Yauri, Casa Blanca y Garza, como también por los depósitos aluviales
y glaciofvuviales. Ver Mapa Nº 04 de Geología.
Las formaciones encontradas en la zona de estudio se describen a continuación:

a) Formación Casa Blanca (N cb)
La formación Casa Blanca es de naturaleza conglomeradica lacustrina, presenta una litología monotoma con
ligera variación relativa en los extremos laterales de la cuenca, donde la margen oriental contiene más tobas
cineriticas que la margen occidental que es más arcillosa y conglomerádica, esto probablemente se explica
como consecuencia de un levantamiento tectónico diferencial.
b) Formación Pampa Garzas (Qpl-g)
275
374288
Esta formación está constituido por tobas que gradan de cristalovitricas a vitricas, de textura eutaxitica, color
gris claro con ligera tonalidad rosada y matriz afanitica de grano fino a medio. Al microscopio consiste de
esenciales de vidrio en la matriz y en los fragmentos como minerales accesorios plagioclasas, biotita,
feldespato potásico, fragmentos líticos, además presenta limonitizacion, los fragmentos líticos son de rocas
lávicas consituidas por plagioclasas, cuarzo, opacos y limonitas.
Esta formación ocupa el valle preexistente labrado en rocas volcánicas de los grupos Tacaza y Barroso.
c) Depósitos aluviales (Q-al)
Sobre esta unidad se encuentra el área del proyecto. Este material se encuentra en los lugares más o menos
planos (peneplanicies o pampas) circunscritas por lomadas o cadenas de montañas y en las partes
correspondientes al fondo de los valles o ampliaciones debido a su conjunción, dando lugar a las llanuras
aluviales.
Estos depósitos se han formado por los cauces actuales de los ríos Cañipia, Tuscamayo y Salado y las
quebradas que se encuentran como afluentes de estos ríos. En épocas muy lluviosas, el agua erosionaba
fuertemente los cerros escarpados todo este material que se trata de gravas y arenas gruesas, escombros de
talud que descienden de las paredes de los valles.
Estos materiales se hallan en los cauces antiguos y recientes, así como también en las laderas de los valles
y quebradas, formando respectivamente terrazas y conos aluviales.
Esta acumulación aluvial relleno al menos, parcialmente, todos los valles al final de la época glaciar y continuo
tiempo después o simplemente con una acción reactivada, que reinicio la acción socavadora o degradante,
profundizándose causes antiguos y depositándose nuevos sedimentos.
d) Depósitos Glaciofluviales (Qpl-glf)
Estos depósitos se han formado por erosión de los depósitos morrenicos y del substrato constituido por rocas
pre cuaternarias. Se trata de conos aluviales que descienden de las paredes laterales de los valles,
constituyendo terrazas que rellenan los fondos de los valles y los depósitos de quebradas.
Los depósitos fluvioglaciares están compuestos de gravas sub redondeadas, arenas gruesas y arcillas.
Imagen N°3-37: Geología
276
374288
Hospital Espinar
Fuente: INGEMMET -Carta geológica de Cutervo

El proyecto se ubica sobre una formación geológica de: Cuaternario, plioceno, holoceno, volcánico.
Para mayor detalle Ver Anexo N°03: Plano N°04 “Geológico”.
Imagen N°3-38: Mapa Geológico
277
374288
Fuente: Equipo Técnico Ambiental, PRONIS 2018

3.2.6. Topografía
El proyecto se ubica sobre una altiplanicie a unos 3905 msnm. De acuerdo a la clasificación de pendientes del
Instituto Nacional de Recursos Naturales (INRENA), basado en el SoilSurvey Manual (1981) de los Estados
Unidos de Norteamérica; dentro del área de estudio se presenta una topografía con pendientes plana a
fuertemente inclinada que van de 0% a 4%. Ver Mapa Nº 05 de Topográfico.
Cuadro Nº 3-40: Rangos de pendientes

Pendiente
Rango
Término descriptivo Símbolo
(%)
Plana a Ligeramente inclinada 0–4 A
Moderada a Fuertemente inclinada 4 – 15 B
Moderadamente empinada 15 – 25 C
Empinada 25 – 50 D
Muy empinada 50 – 75 E
Extremadamente empinada + 75 F
Fuente: SoilSurvey Manual, 1981.
278
374288
Imagen N°3-39: Topografía del área del proyecto
Hospital
Regional de
Espinar.
Fuente: Google Earth 2015
3.2.7. Geomorfología
La geomorfología del área de estudio está controlada morfoestructuralmente por el flanco Oriental de la
Cordillera de los Andes en el Sureste peruano. Este accidente geomorfológico ha controlado las condiciones
climáticas de la zona, presentando como característica una variedad de relieves debido a diferentes
procesos geomorfológicos que han actuado sobre las diversas litologías condicionados por otros elementos
morfoestructurales.
Los procesos Tectónicos y de Geodinámica Externa han modelado el relieve actual. Regionalmente se han
producido el levantamiento Plio - pleistocénico de la Cordillera de los Andes, posteriormente modelado por
la erosión glaciar y eólica.generando los valles glaciares en “U”, cordones morrénicos y finalmente la acción
erosiva fluvio glaciar que actualmente sigue modelando el relieve del entorno.
En el área se pueden observar las siguientes unidades geomorfológicas:
a) Altiplanicie
El área de estudio se encuentra sobre esta unidad, representada por una pequeña planicie o cubeta, en
general esta unidad tiene una extensión considerable donde se asienta la ciudad de El Espinar, y se
279
374288
desarrolla sobre altitudes que van de 3900 a 4000 msnm, con una superficie relativamente ondulada, en la
que algunas veces se presentan causen antiguos de rio abandonados. Los ríos actuales forman meandros
sobre la superficie.
Imagen N°3-40: Altiplanicie
b) Valles Glaciares
Transversalmente presentan una forma típica en “U” con un fondo o casi plana, el cual es claramente notorio
en la cabecera de estos ríos, mientras en sus cursos medio e inferior esta forma se va perdiendo
paulatinamente.
Es común encontrar, longitudinalmente, umbrales o escalones que corresponden a zonas de menor
excavación de glaciares, de los cuales queda poca evidencia de erosión glacial debido a la posterior erosión
fluvial, sin embargo aún se observan depósitos glaciofluviales inconsolidados, que están compuestos por
clastos subangulosos y subredondeados de tamaños variables y de distinta naturaleza.
c) Quebradas
Se incluye en este tipo de unidad a todas las pequeñas quebradas y a los cauces de mayor importancia que
se caracterizan por estar asociadas en su mayoría a los ríos Tucsamayo, Salado y Cañipia que son los
cursos de agua más importante en esta zona, son de pendiente variable y pueden presentar formas
depresionadas que condicionan la concentración de agua y escurrimiento superficial.
d) Lomadas
Forma pequeñas elevaciones de terreno, con perfiles moderados convexos y bordes alargados y
redondeados.
280
374288
Son el producto del aplanamiento del terreno por la acción glaciar, sufriendo una intensa erosión y remosión
de masas. Marcan un cambio de relieve moderado a suave con respecto a la cordillera y las cumbres
intracordilleranas, generalmente se encuentran adyacentes a las planicies andinas.
Imagen N°3-41: Lomadas camino al Establecimiento de salud
Para mayor detalle Ver Anexo N°03: Plano N°06 “Geomorfología”.
Imagen N°3-42: Mapa Geomorfológico
281
374288
3.2.8. Sismicidad
Por su localización geográfica, el territorio peruano se ubica en una de las regiones de más alta actividad
sísmica y tectónica del planeta, al integrar su borde litoral el Cinturón de Fuego Circum Pacífico, por lo tanto
es necesario considerar una evaluación de las condiciones sísmicas para la construcción de las diferentes
infraestructuras requerida para el Proyecto.
Su elevada sismicidad se explica como consecuencia del proceso de subducción de la placa oceánica de
Nazca, que se mueve hacia el Este con una velocidad aproximada de 8 a 10 cm/año, hundiéndose bajo la
placa continental sudamericana que avanza en sentido contrario a razón de 4 cm/año. La enorme fricción
generada por el roce de estas placas da lugar a una constante acumulación de energía, que posteriormente
es liberada en forma de sismos o erupciones volcánicas. Un segundo tipo de actividad sismica es producida
por las deformaciones corticales presentes a lo largo de la Cordillera de los Andes, con movimientos sismicos
menores en magnitud y frecuencia. Asimismo, los movimientos sísmicos con foco superficial son producto de
“planos de fallas” ya sea normal, inversa o transcurrente.
282
374288
Imagen N°3-43: Zona de convergencia entre la placa oceánica y continental
Desde el punto de vista tectónico, y de acuerdo a los mapas geológicos, se han identificados fallas de
extensión regional cuyo trazo se ubica en las cercanías del área del Proyecto. Además de existir fallas menores
catalogadas como secundarias.
a) Sismicidad histórica
Silgado (1978) realizó la más importante descripción ordenada de la historia sísmica del Perú. Desde el siglo
XVI hasta el siglo XIX solo se reportan los sismos sentidos en las ciudades principales, indicando que dicha
actividad sísmica no es totalmente representativa, ya que pueden haber ocurrido sismos importantes en
regiones remotas, que no fueron reportados.
Dorbath et al (1990) analizaron los grandes sismos históricos y obtuvieron cantidades estimadas de longitudes
de ruptura en un diagrama espacio-tiempo de los grandes sismos históricos del Perú. Se muestra la existencia
de tres zonas diferentes correspondientes a la segmentación de la placa de Nazca subducida en la Placa
Sudamericana. La actividad sísmica en el Norte y Centro del país es compleja debido a la irregularidad de las
longitudes de ruptura, la zona Sur tiene un modelo sísmico simple y regular, puesto que ha experimentado
cuatro grandes sismos cuyo tiempo de recurrencia es del orden de un siglo, ésta es una zona de alto riesgo
sísmico.
De los registros históricos del Perú se observa que al Sur del Perú, entre los años 1948 a 2001, ocurrieron
eventos sísmicos con regular a fuerte intensidad, tal como se muestra a continuación:
Cuadro Nº 3-41: Sismos ocurridos en la zona Sierra Sur del Perú
283
374288
Fecha Richter Ubicación

Toquepala, límites de los departamentos de Moquegua,
11-05-1948 7,4
Tacna y Puno
Provincias de Caraveli y Condesuyos, departamento de
20-07-1948 7,0
Arequipa
15-01-1958 7,3 Departamento de Arequipa y Moquegua
19-07-1959 7,0 Departamentos de Arequipa, Moquegua y Tacna
24-12-1959 7,0 Departamentos de Ayacucho
Distrito de Acos, provincia de Acomayo, departamento
08-11-1961 6,0
de Cuzco
Distrito de Urcos, provincia de Quispicanchi,
08-05-1965 6,0
departamento de Cuzco
14-10-1971 6,6 Provincia de Aymares, departamento de Apurímac
16-02-1979 6,2 Cerca a la ciudad de Arequipa
En el mar frente a las costas del departamento de
23-06-2001 8,4
Arequipa
frente a las costas de los departamentos de Arequipa y
07-07-2001 7,6
Moquegua
Fuente: Silgado (1 978) y Dorbath et al. (1 990) / INDECI.
b) Zonificación sísmica
De acuerdo al Decreto Supremo N° 003-2016-VIVIENDAS, el territorio nacional se considera dividido en

cuatro zonas sísmicas, como se muestra en la N° 2-07. La zonificación propuesta en la norma se basa en
la distribución espacial de la sismicidad observada, las características generales de los movimientos
sísmicos y la atenuación de éstos con la distancia epicentral, así como en la información neotectónica.
A cada zona se asigna un factor Z según se indica en la Tabla. Este factor se interpreta como la aceleración
máxima horizontal en suelo rígido con una probabilidad de 10 % de ser excedida en 50 años. El factor Z se
expresa como una fracción de la aceleración de la gravedad.
Cuadro Nº 3-42: Factores de Zona
Zona Z
4 0.45
3 0.35
2 0.25
1 0.1
Fuente: D.S. N° 003-2016-VIVIENDA
284
374288
Según el aneo 1 del Decreto Supremo N° 003-2016-VIVIENDAS, el área del Proyecto, se encuentra en la
zona de sismicidad 3. Lo que refleja una zona sísmica media.
Cuadro Nº 3-43: Zonificación Sísmica en la Región de Cuzco
285
374288
Imagen N°3-44: Zonificación Sísmica
ZONA DEL
PROYECTO
c) Intensidad sísmica
De acuerdo al mapa de intensidad sísmica elaborado por el Instituto Geofísico del Perú (IGP), quien toma
como base la escala modificada de Mercalli, el Proyecto se encuentra en la zona de intensidad VIII (ver Imagen
N° 2-10).
286
374288
Los efectos de la actividad sísmica dependen de una serie de condiciones. A igualdad de condiciones, los
efectos de un sismo son mayores cuando son de tipo superficial, es decir que el sismo tiene su foco a muy
poca profundidad. Estos movimientos tienen distintos efectos según afecten terrenos con formaciones rocosas
más o menos compactas. En este sentido, las rocas medianamente compactas constituyen mejores
fundaciones frente a eventos sísmicos.
En la siguiente tabla se representan las relaciones entre la magnitud e intensidad de un movimiento sísmico,
la cual establece la relación entre los valores asignados por Richter (que evalúa la magnitud) y Mercali (que
evalúa la intensidad) para clasificar los diferentes tipos de sismos que puedan ocurrir.
Cuadro Nº 3-44: Relación Magnitud e Intensidad de los Movimientos Sísmicos
Distancia de
Magnitud Intensidad Energía liberada
influencia del
(º) estimada (Ergios)
Epicentro (km)
3,0 – 3,9 II – III 9,5x1015 – 4x1017 20
4,0 – 4,9 IV – V 6x1015 – 8,8x1018 45
5,0 – 5,9 VI – VII 9,5x1018 – 4x1020 100
6,0 – 6,9 VII – VIII 6x1020 – 8,8x1021 200
7,0 – 7,9 IX – X 9,5x1022 – 4x1023 400
8,0 – 8,9 XI – XII 6x1023 – 8,8x1024 700
Imagen N°3-45: Mapa de Intensidades Sísmicas
287
374288
Zona del Proyecto
Fuente: Reglamento Nacional de Construcciones
3.2.9. Suelos
a) Generalidades
El suelo como parte del ecosistema, es un cuerpo natural, interdependiente, tridimensional y dinámico, el cual
ocupa un espacio en la superficie de la corteza terrestre. Es el producto de la interacción de los diferentes
factores de formación, como material madre, clima, topografía, organismos y tiempo.
Así mismo, es fuente de nutrientes, medio de soporte para las plantas, hábitat de la microfauna, y es uno de
los elementos ambientales de mayor sensibilidad frente a las acciones naturales y antrópicas.
b) Descripción del suelo
288
374288
De acuerdo a Zamora C. y R. Bao, quienes dividen al Perú en siete (07) regiones edáficas relacionadas a la
altitud, el Proyecto se encuentran en la región edáfica denominada Lítica, que comprende la vasta
penillanura amazónica. Estos suelos se encuentran en las vertientes occidentales áridas de los Andes, donde
la topografía es muy desfavorable. Predominan los suelos pedregosos y rocosos (litosoles). En las partes bajas
hay arenosos (regosoles) y áridos con calcio (yermosoles cálcicos). En las partes medias los hay con arcilla y
cal (yermosoles lúvicos); con capa oscura y cal (xerosoles), y suelos pardos (kastanozems).
Imagen N°3-46: Región Lítica
Area Del
Proyecto
En base a los tipos de material parental existente presentamos las características de los suelos, según su
origen.
C) Suelos derivados de Materiales Residuales:
Son suelos de desarrollo in situ, formados principalmente a partir de rocas volcánicas, areniscas y calizas y
en menor extensión a partir de lutitas, limonitas y pizarras; estos materiales, en partes se encuentran puros y
en otros lugares están mezclados con depósitos de materiales detríticos finos y gruesos derivados de estas
mismas rocas. En la mayor parte del departamento de Cajamarca los materiales volcánicos se encuentran
ligeramente edafizados, con una roca saprolítica en proceso de edafización avanzada; de igual manera las
rocas calizas en partes se encuentran con calizas azules bastante duras y en otros lugares están constituidos
por calizas meteorizadas y más suaves, en cambio las rocas areniscas en todos los casos se muestran duras
y coherentes.
289
374288
Estos suelos derivados de rocas volcánicas, calizas y areniscas se encuentran ocupando una mayor área
dentro de la zona de estudio. Estos suelos residuales se encuentran distribuidos en toda la zona de estudio,
se encuentran ocupando laderas suaves y faldas de cerro, con pendientes moderadamente empinadas,
empinadas a muy empinadas. Estos suelos generalmente no presentan desarrollo genético, de texturas
medias, muy superficiales, reacción del suelo desde fuertemente ácido hasta moderadamente alcalinos,
drenaje excesivo a bueno, ligeramente pedregosos a muy pedregosos con presencia de afloramientos rocosos
y erosión severa.
d) Suelos de origen Aluvio coluvial:
Son suelos desarrollados a partir de depósitos de materiales gruesos, de naturaleza volcánica, areniscas y
calizas principalmente y en menor extensión derivadas de otros materiales parentales, como lutitas, limonitas
y pizarras, originados como consecuencia de la deposición aluvio coluvial, producto de la escorrentía
superficial ocurrido desde las partes altas de los principales cerros y laderas que dominan las cuencas de los
diferentes ríos que constituyen la red hidrográfica del departamento, cuyo transporte y deposición ocurre
durante el periodo de lluvias en la zona y complementados por la fuerza de la gravedad que da origen a la
deposición coluvial en la parte baja de laderas y cerros conocidos como depósitos de pie de monte.
e) Tipos de Suelos:
 Regosol
Los Regosoles se desarrollan sobre materiales no consolidados, alterados y de textura fina. Aparecen en
cualquier zona climática sin permafrost y a cualquier altitud. Son muy comunes en zonas áridas, en los trópicos
secos y en las regiones montañosas.
El perfil es de tipo AC. No existe horizonte de diagnóstico alguno excepto un ócrico superficial. La evolución
del perfil es mínima como consecuencia de su juventud, o de un lento proceso de formacioón por una
prolongada sequedad.
Su uso y manejo varían muy ampliamente. Bajo regadío soportan una amplia variedad de usos, si bien los
pastos extensivos de baja carga son su principal utilización. En zonas montañosas es preferible mantenerlos
bajo bosque.
Los identificados en el área del proyecto se definen como Regosoles Eutricos y Cambisoles Eutricos, los cuales
se definen:
Regosol éutrico. Otros Regosoles. Se aceptan tres modalidades:
- Endoéutrico. La saturación es del 50 % o mayor en la totalidad del suelo comprendido entre 50 cm y

un metro.
290
374288
- Hiperéutrico. La saturación entre 20 cm y un metro es del 80 % o superior.

- Ortiéutrico. La saturación es del 50 % o mayor entre 20 cm y un metro.
 Cambisol
El término Cambisol deriva del vocablo latino "cambiare" que significa cambiar, haciendo alusión al principio
de diferenciación de horizontes manifestado por cambios en el color, la estructura o el lavado de carbonatos,
entre otros.
Los Cambisoles se desarrollan sobre materiales de alteración procedentes de un amplio abanico de rocas,
entre ellos destacan los depósitos de carácter eólico, aluvial o coluvial.
Aparecen sobre todas las morfologías, climas y tipos de vegetación.
El perfil es de tipo ABC. El horizonte B se caracteriza por una débil a moderada alteración del material original,
por la usencia de cantidades apreciables de arcilla, materia orgánica y compuestos de hierro y aluminio, de
origen iluvial.
Permiten un amplio rango de posibles usos agrícolas. Sus principales limitaciones están asociadas a la
topografía, bajo espesor, pedregosidad o bajo contenido en bases. En zonas de elevada pendiente su uso
queda reducido al forestal o pascícola.
Cambisol éutrico. Otros Cambisoles. Se aceptan tres modalidades:
- Endoéutrico. La saturación es del 50 % o mayor en la totalidad del suelo comprendido entre 50 cm y

un metro.
- Hiperéutrico. La saturación entre 20 cm y un metro es del 80 % o superior.
- Ortiéutrico. La saturación es del 50 % o mayor entre 20 cm y un metro.
Para mayor detalle Ver Anexo 03: Plano 05 “Tipo de Suelos”.
Imagen N°3-47: Mapas de Uso de Suelos
291
374288
3.2.10. Capacidad de Uso Mayor de Suelos
La zona donde se ubica el Proyecto se denominada “Xse-P3se-A3sec”, la cual es representada de la siguiente

manera.
A3
Esta unidad cartográfica de uso mayor corresponde a tierras aptas para cultivos en limpio con calidad
agrológica baja; En estos suelos se hace necesario la implementación de algunas medidas de control, como
la instalación de barreras vivas a curvas a nivel, cuya distancia estará en función a la pendiente del suelo, para
ello se puede utilizar especies forestales nativas, también se puede utilizar el agave (penca); entre estas
estructuras es posible la instalación de cultivos agrícolas propios de la zona ecológica; sin embargo, por el
momento se recomienda la instalación de pastos, con la finalidad de iniciar la recuperación paulatina de estos
suelos. Incluye a la unidad Fluvisol, Phaeozem, Vertisol y Regosol (FAO 2006).
292
374288
P3
Esta unidad corresponde a Tierras aptas para Pastos (P), de calidad agrológica baja, subclase por suelo y
erosión como factores limitantes; pastoreo temporal En estas tierras se recomienda en lo posible evitar el
sobre pastoreo, para favorecer la regeneración de la pastura; sin embargo, el suelo y la erosión hídrica se
tornan como factores limitantes; así mismo las fuertes lluvias de la época de invierno producen escorrentía
superficial y erosión de los suelos. La aptitud está orientada a la instalación de pastos mejorados como sorgo
forrajero, pasto elefante, gramalote en zonas húmedas.
La fertilidad natural de estos suelos es baja; con niveles bajos en materia orgánica, niveles bajos en nitrógeno
total, niveles bajos a medios en fósforo disponible y bajos a medios en potasio disponible. Estos suelos
incluyen a las unidades Paramosol, Andosol-Regosol, Paramo andosol (FAO 2006).
Tierras de Protección (X)

Estas tierras como unidades puras de suelos, están ocupando laderas medias y altas de todas las provincias
del departamento, constituyen suelos sin desarrollo genético o de desarrollo incipiente; se caracterizan por sus
limitaciones muy severas a extremas que las hacen inapropiadas para fines agropecuarios y aún para fines de
explotación forestal; es decir, son tierras que no presentan condiciones edáficas, topográficas ni climáticas
mínimas requeridas para el desarrollo de los cultivos en limpio, cultivos permanentes, pastoreo y producción
forestal; sin embargo pueden ser utilizadas para otras actividades tales como recreación y turismo o para ser
manejadas con fines de protección de cuencas hidrográficas, preservación de vida silvestre y otras.
La calidad agrológica de estas tierras es baja; requieren prácticas intensivas de manejo y conservación de
suelos para evitar su degradación por erosión y tratar de mantener su escasa capacidad productiva y la
protección del suelo. Las limitaciones de uso están referidas al factor climático, suelos y topográfico, debido a
que se ubican en paisajes muy heterogéneos y relieve empinado que provocan una erosión muy intensa del
suelo, agravándose si se realiza una deforestación y sobre pastoreo de estos espacios naturales.
Para mayor detalle Ver Anexo N°03: Plano N°07 “Capacidad de Uso Mayor de Suelos”
293
374288
Imagen N°3-48: Mapas de Capacidad de Uso Mayor de Suelos
3.2.11. Hidrología
El área de estudio se ubica dentro de la cuenca del rio Apurímac. El río Apurímac nace en la cordillera de los
Andes, entre las regiones de Cusco y Arequipa. Esta cuenca posee un potencial ganadero, agrícola, minero y
turístico. Según el censo realizado en el 2009 por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) del
Perú, en la parte alta de la cuenca del río Apurímac se registra 25,290 habitantes, distribuidos en los seis
distritos (Caylloma, Lari, Tisco, Sibayo, en la Región Arequipa y Suykutambo y Coporaque, en la Región
Cusco), notándose qué del total de la población asentada en la cuenca, el mayor porcentaje se encuentra en
los distritos de la región Cusco, Suykutambo y Coporaque (88%).
Las aguas del río Apurímac nacen en la provincia de Caylloma (Arequipa), y después de un corto recorrido se
une al río Hornillos y continúa su trayecto, pasando por la comunidad de Pusa Pusa para, luego, pasar el límite
departamental, hacia la provincia de Espinar (Cusco).
294
374288
En la cuenca alta del río Apurímac se desarrolla la pequeña agricultura, la ganadería alto andina de
subsistencia y la crianza de camélidos sudamericanos; por lo cual, la cuenca presenta problemas de
sobrepastoreo, falta de manejo de pastizales para la ganadería alto andina, falta de protección de acuíferos, y
contaminación.
Además, los distritos de la cuenca alta del río Apurímac no cuentan con servicios de agua y drenaje,
presentando escasez de agua en partes medias y bajas. En las partes media y baja de la cuenca se ubican los
valles interandinos y pampas costaneras, en donde se desarrolla gran parte de la agricultura de subsistencia.
En las partes más altas de la cuenca se ubican obras de regulación y trasvase que sirven al Proyecto Majes
Siguas I y al Sistema Chili Regulado. Para mayor detalle Ver Anexo N°03: Plano N°12 “Hidrología”
El proyecto se ubica en la Cuenca de la Red Hidrográfica del Amazonas, Cuenca del Rio Amazonas, Cuenca
del Rio Ucayali, Sub Cuenca del Alto Ucayali. Para mayor detalle Ver Anexo N°03: Plano N°08 “Sub Cuenca”.
Imagen N°3-49: Mapa de Sub Cuencas
295
374288
3.3 Descripción del Medio Biológico
El área de evaluación de flora y fauna terrestre para el Proyecto, se encuentra dentro de la Ecorregión Sierra
Esteparia (Brack, 1986).
3.3.1. Ecorregión de puna
Corresponde a las partes altas de los andes, sobre los 3.800 metros. Su clima es frío y la luz solar fuerte. El
ichu es el pasto más extendido. Los vientos que soplan todo el tiempo hacen que la temperatura sea baja y el
ambiente seco.
En esta ecorregión habitan las vicuñas, vizcachas, el zorro andino y el cuy silvestre. La taruca o ciervo andino
es el único cérvido que llega a las partes más altas.
Imagen N°3-50: Ecorregiones del Perú
296
374288
Área del Proyecto
Fuente: MINAM 2015

3.3.2. Zonas de vida
Según el diagrama bioclimático de Holdridge y su guía explicativa (INRENA, 1995), el medio sobre el cual se
desarrollará el proyecto se ubica en la zona de vida: Bosque húmedo – Montano Subtropical bh-MBS) y
Paramo Muy Húmedo Subandino SubTropical (pmh-SAS), ver Mapa Zonas de vida N° 07 las cuales se
describen a continuación:
297
374288
a) Bosque humedo – Montano SubTropical (bh-MBS)
Esta zona de vida se ubica en las partes altas de los Andes, entre 3 000 y 4 000 msnm. El clima es húmedo
Templado Frío, presenta temperatura media anual entre 12C y 6C cuando se ubica sobre el bosque
seco - Montano Bajo, y entre 9C y 6C cuando se ubica por encima de la estepa – Montano. Los valores de
precipitación pluvial total promedio anual se encuentran entre 600 y 750 milímetros. La vegetación natural
clímax de la franja entre 3 000 y 3 500 msnm, prácticamente no existe, habiendo siendo reemplazada por
cultivos. Gran parte de esta Zona de Vida, especialmente en la franja entre 3 500 y 4 000 msnm, llamada
también Pradera o Subpáramo está cubierta por pasturas naturales altoandinas de gran potencial para el
sostenimiento de una ganadería extensiva en base a camélidos americanos. Es posible observar también
pequeños bosques residuales de "chachacoma" y de "quinual".
El relieve es predominantemente empinado. Conforma la parte superior de las laderas que enmarcan los
valles, haciéndose un poco más suave en el límite con las zonas de páramo.
La vegetación natural ha sido depredada y prácticamente no existe. Especies de los géneros, Berberis,
Baccharis Dunalia conforman pequeños bosquetes heterogéneos. En zonas intervenidas aparecen “sauco”
(Sambucus peruviana), “mutuy” (Senna birostris) y Senna multiglandulosa cerca de las casas. El “tarwi”
(Lupinus sp.) es una especie indicadora de esta zona de vida.
En las partes altas dominan estepas de gramíneas constituidas por Stipa, Calamagrostis y Festuca entre las
más importantes.
b) Paramo Muy Húmedo Subandino SubTropical (pmh-SAS)
Esta zona de vida se entiende desde los 3 900 hasta los 4 500 msnm, por encima del bosque húmedo -
Montano o bosque muy húmedo – Montano. Climáticamente se clasifica como perhúmedo - frío, con
temperatura media anual variable entre 6°C y 3°C; y precipitación total promedio anual entre 600 y 800
milímetros. La vegetación predominante es de pradera altoandina constituida por pastos naturales
provenientes de diversas familias pero principalmente de la familia Gramíneas. En general esta zona de vida
presenta una composición florística compleja y cuenta con una población densa.
La vegetación está constituida por gramíneas y especies perennes propias del pajonal de puna. Las especies
que dominan el paisaje pertenecen a los géneros Calamagrostis, Stipa, y Festuca. También se observó
Aciachne pulvinata, Luzula sp. entre otras.
Entre las especies forestales tenemos el “quishuar” (Buddleja sp.) y el “chachacomo” (Escallonia sp.).
Para mayor detalle Ver Anexo N°03: Plano N°09 “Zonas de vida”, donde se indica que el área del proyecto
se ubica en la clasificación Bosque Húmedo Montano Subtropical.
298
374288
Imagen N°3-51: Mapa de Zonas de Vida
3.3.3. Flora local
Por la ubicación geográfica y el clima fuerte de invierno no permite el ornato, destacando en resistencia a este
clima existen en alrededores el llamado hichu en abundancia, pero en los últimos tiempos se está dando un
impulso ecológico con la siembra de árboles en parques y avenidas principales. En la localidad de
Desaguadero se siembra principalmente quinua, papa, habas, cañigua, etc.
3.3.4. Áreas Naturales protegidas
El ANP más cercano al proyecto es el Área de Conservación Nacional “Tres Cañones”, el cual se ubica a 29km
al Oeste y 17 Km al Suroeste, por otro lado más alejado a 110 kilómetros se ubica el Área Natural Protegida
– Reserva Nacional Salinas y Aguada Blanca. Para mayor detalle Ver Anexo N°03: Plano N°03 “Áreas
Naturales Protegidas y Zona de Amortiguamiento”. También el SERNANP emite la CERTIFICACIÓN
N°66-2018-SERNANP-DDE, donde se indica que el área del proyecto no se superpone a un Área Natural
Protegida o Zona de Amortiguamiento, la Certificación de SERNANP se presenta en el Anexo N°10 – “CIRA
y SERNANP”.
299
374288
Imagen N°3-52: Mapa de ANP y ZA
3.4 Aspectos socioeconómicos
Fuentes de información
Se toma como base de datos la información estadística actualizada del XI Censo de Población y VI de Vivienda
del INEI 2007, Índice de Desarrollo Humano PNUD 2006, Indicadores de Pobreza INEI 2007 y Censo de
Centro Poblados INEI 2007, de los Ministerios de Educación, Salud y Agricultura. Asimismo, información de la
visita de campo y de la Línea de Base social realizada en febrero del 2014, y de las entrevistas realizadas ese
mes.
3.4.1. Ubicación
El Establecimiento de Salud Espinar se ubica en el distrito y provincia de Espinar Departamento de Cusco, por
lo tanto se describirá sus aspectos socioeconómicos y culturales.
300
374288
Imagen N°3-53: Distritos de la Prov.Espinar
3.4.2. Población
La población de la provincia de Espinar alcanzó a 62,698 habitantes en el Censo de Población y Vivienda del
año 2007, con una dinámica muy lenta de crecimiento respecto al Censo de 1993, que ya registraba
56,591habitantes. Esta situación se refleja no sólo en que la tasa de crecimiento anual fue muy baja (0.73%),
sino que también se perdió fuerza demográfica, ya que bajó de estar en el 6º lugar en 1993 a 7º lugar en 2007,
siendo desplazado por la provincia de Calca.
De acuerdo a los datos del censo de población y Vivienda del 2007, el distrito de Espinar es el más poblado,
alberga a más del 47% de la población total de la provincia. Le sigue en tamaño poblacional el distrito de
Coporaque con 25% de la población. Ambos distritos albergan a más del 72% de la población de la provincia.
El resto de los seis distritos apenas representan el 28% de la población provincial.
301
374288
Cuadro Nº 3-45: Población Según distrito y área geográfica en la provincia de El Espinar
Imagen N°3-54: Distribución Poblacional - Prov. Espinar
La provincia de Espinar muestra un perfil altamente rural. Sólo en el distrito de Espinar se registra una
significativa población urbana (83%). En el resto de distritos la población urbana en el mejor de los casos llega
a 39% y en otros esta es apenas del 3%. Lo que ratifica el perfil altamente rural de la provincia, visto a nivel
de sus distritos. Inclusive, a nivel de la provincia, su población urbana sólo llega al 45% y la rural el 55%.
Cuadro Nº 3-46: Población Según distrito, género y área geográfica en la provincia de El Espinar
302
374288
En el siguiente cuadro se muestra una proyección poblacional para el año 2016 para las zonas urbana, rural,
por género a nivel provincial. Se observa que la provincia de El Espinar tendrá un total de 31 394 habitantes
en zona urbana y 38 153 en zona rural representando un total de 69 547 pobladores.
Cuadro Nº 3-47: Población proyectada para el 2016 urbana, Rural y por género a nivel provincial en la
Región Cusco
URBANA* RURAL* VARONES* MUJERES*
UBIGEO Provincias Total
Nro % Nro % Nro % Nro %
080200 ACOMAYO 27854 14,724 52.86 13,130 47.14 14045 50.4 13809 49.6
080300 ANTA 56628 20,024 35.36 36,604 64.64 28997 51.2 27631 48.8
080400 CALCA 74624 26,372 35.34 48,252 64.66 38232 51.2 36392 48.8
080500 CANAS 39522 6,355 16.08 33,167 83.92 20258 51.3 19264 48.7
080600 CANCHIS 102744 61,852 60.2 40,892 39.8 50617 49.3 52127 50.7
080700 CHUMBIVILCAS 82889 19,197 23.16 63,692 76.84 42737 51.6 40152 48.4
080100 CUSCO 452708 433,015 95.65 19,693 4.35 221077 48.8 231631 51.2
080800 ESPINAR 69547 31,394 45.14 38,153 54.86 35880 51.6 33667 48.4
080900 LA CONVENCIÓN 180889 54,104 29.91 126,785 70.09 97343 53.8 83546 46.2
081000 PARURO 30678 10,486 34.18 20,192 65.82 15990 52.1 14688 47.9
081100 PAUCARTAMBO 51357 9,527 18.55 41,830 81.45 26114 50.8 25243 49.2
081200 QUISPICANCHI 90037 31,675 35.18 58,362 64.82 46277 51.4 43760 48.6
081300 URUBAMBA 64894 31,746 48.92 33,148 51.08 33648 51.9 31246 48.1
DEPARTAMENTO CUSCO 1,324,371 750,471 55.81 573,900 44.19 671,215 50.7 653,156 49.3
3.4.3. Viviendas y servicios básicos
Las características de la vivienda y los servicios básicos, permiten identificar las condiciones de vida de la
población. De tal forma que se describirá el tipo de la vivienda, el abastecimiento de agua, servicios higiénicos
y la disponibilidad de alumbrado eléctrico, indicadores elementales de las condiciones de vida de la población.
Según el censo del 2007, se han identificado en el distrito de Espinar 9 594 viviendas, de las cuales 7 172
están registradas y ocupadas y son las que se han considerado para el respectivo análisis. Las viviendas del
distrito de Espinar se caracterizan porque sus construcciones son material de la zona que provee los cerros,
el bosque y la tierra, como la madera, el abobe, quincha, piedra y barro; asimismo, el acceso a los servicios
básicos es limitado. El material más utilizado para la construcción de las paredes de las viviendas del distrito
de Espinar, es el adobe o tapia.
303
374288
Según el Censo Nacional XI de Población y VI de Vivienda 2.007, realizado por el Instituto Nacional de
Estadística e Informática, el distrito de Espinar cuenta con 9 594 viviendas en ese año. De ese total el 74,73%
pertenece a zona urbana y el 25.27 % a zona rural, tal como se observa en la siguiente tabla.
Cuadro Nº 3-48:Número de Vivienda por Categoría en el Distrito de Espinar
Categorías Casos % Acumulado %

Urbano 7170.00 74.73 74.73
Rural 2424.00 25.27 100.00
Total 9594.00 100.00 100.00
Fuente: XI censo de población y VI de vivienda. INEI, 2007
Con respecto al tipo de vivienda dentro de distrito de Espinar la casa independiente representa el mayor valor
con 93.55% seguido en un bajo porcentaje y una gran diferencia con de choza o cabaña (5,18 %)
Cuadro Nº 3-49: Tipo de Vivienda en el Distrito de Espinar

Casa Independiente 8975.00 93.55 93.55
Departamento en edificio 11.00 0.11 93.66
Vivienda en quinta 16.00 0.17 93.83
Vivienda en casa de vecindad 31.00 0.32 94.15
Choza o cabaña 497.00 5.18 99.33
Vivienda improvisada 20.00 0.21 99.54
Local no destinado para hab. humana 10.00 0.10 99.65
Otro tipo particular 2.00 0.02 99.67
Hotel, hostal, hospedaje 10.00 0.10 99.77
Casa Pensión 1.00 0.01 99.78
Hospital Clínica 3.00 0.03 99.81
Cárcel, centro de readapt. social 1.00 0.01 99.82
Aldea Infantil, Orfelinato 1.00 0.01 99.83
Otro tipo colectiva 12.00 0.13 99.96
En la calle (persona sin vivienda) 4.00 0.04 100.00
Total 9594.00 100.00 100.00
El material predominante en las paredes de las viviendas son hechas en su mayoría adobe o tapia (82 %),
seguido por una leve diferencia por ladrillo o bloque de cemento (17 %). tal como se puede observar en la
Cuadro Nº 2-13.
Cuadro Nº 3-50: Material de Construcción predominante en las paredes de las viviendas en el Distrito
de Espinar
304
374288
Ladrillo o Bloque de cemento 1187 17 17

Adobe o tapia 5878 82 99
Madera 12 0 99
Quincha 2 0 99
Estera 1 0 99
Piedra con barro 73 1 100
Piedra o Sillar con cal o cemento 9 0 100
Otro 10 0 100
Total 7172 100 100
El material predominante en los pisos de las viviendas en su mayoría son de tierra (6,16 %), seguido de
cemento (27,87 %). tal como se puede observar en el siguiente cuadro.
Cuadro Nº 3-51: Material en pisos de las viviendas en el Distrito de Espinar

Tierra 4673.00 65.16 65.16
Cemento 1999.00 27.87 93.03
Losetas, terrazos 40.00 0.56 93.59
Parquet o madera pulida 104.00 1.45 95.04
Madera, entablados 329.00 4.59 99.62
Laminas asfálticas 16.00 0.22 99.85
Otro 11.00 0.15 100.00
Total 7172.00 100.00 100.00
El abastecimiento de agua está representado en su mayoría por red pública dentro de la vivienda (44 %)
seguido por pozo (18.17 %) tal como se muestra en el siguiente cuadro.
Cuadro Nº 3-52: Abastecimiento de agua en la Vivienda

Red pública Dentro de la viv. (Agua potable) 3508.00 48.91 48.91
Red Pública Fuera de la vivienda 1894.00 26.41 75.32
Pilón de uso público 79.00 1.10 76.42
Camión-cisterna u otro similar 20.00 0.28 76.70
Pozo 201.00 2.80 79.50
Río, acequia.manantial o similar 1252.00 17.46 96.96
Vecino 164.00 2.29 99.25
Otro 54.00 0.75 100.00
Total 7172.00 100.00 100.00
305
374288
El servicio higiénico dentro del distrito de Espinar predomina en mayor porcentaje la red pública dentro de la
vivienda con 40%, seguido de la red fuera de la vivienda con 18%.
Cuadro Nº 3-53: Servicio Higiénico dentro de las Viviendas en el Distrito de Espinar
Red pública de desagüe dentro de la Viv. 2898 40 40
Red pública de desagüe fuera de la Viv. 1311 18 59
Pozo séptico 131 2 61
Pozo ciego o negro / letrina 879 12 73
Río, acequia o canal 165 2 75
No tiene 1788 25 100
Total 7172 100 100
3.4.4. Educación
La provincia de Espinar, todavía mantiene un alto nivel de analfabetismo en referencia a indicador

departamental, 17.9% de la población no sabe leer ni escribir, sin embargo este indicador es mucho más alto
en el área rural que es del 22.38%, el grado de alfabetismo de una población se refleja en indicadores como
el nivel de aprendizaje de los niños y el grado de nutrición.
El indicador a nivel de género es mucho más preocupante, en general el 23.64% de la mujeres de la provincia
de Espinar no sabe leer ni escribir, pero en el área rural la situación es mucho más grave llegando al 29.96%
de las mujeres que no saben leer ni escribir.
Dentro del distrito de el Espinar según el último censo del INEI el 86.14 sabe leer y escribir, habiendo un
porcentaje de analfabetismo de casi 15%.
Cuadro Nº 3-54: Población que sabe leer y escribir
Si sabe leer y escribir 24012 86.14 86.14
No sabe leer y escribir 3863 13.86 100.00
Total 27875 100 100
Dentro del tema de acceso a la educación, se observa que el porcentaje de pobladores que han asistido a
algún tipo de educación, representa más del 80%.
Cuadro Nº 3-55: Último nivel de estudios que aprobó

Sin Nivel 3382 12.13 12.13
Educación Inicial 745 2.67 14.81
Primaria 10282 36.89 51.69
Secundaria 8974 32.19 83.89
306
374288
Superior No Univ. incompleta 1192 4.28 88.16

Superior No Univ. completa 1411 5.06 93.22
Superior Univ. incompleta 690 2.48 95.70
Superior Univ. completa 1199 4.30 100.00
Total 27875 100.00 100.00
Con relación a los Alumnos: Para el 2007, la provincia de Espinar registra un total de 24,606 alumnos, de los
cuales el 59.22% de la población escolar estudia en la capital de provincia. De acuerdo a los datos del Censo
del 2007 se cuenta con una población de 22, 674 que se encuentra dentro del grupo etario de 5 a 19 años
(población escolar), sin embargo existe solo 21,743 alumnos matriculados, estos datos muestran que existe
el nivel de escolaridad solo alcanza al 95.59% (incluyendo datos de matrículas de primaria de adultos, muchos
de ellos pasan los 19 años). Ello muestra que en la provincia todavía existe un porcentaje de niños y niñas
que no reciben asistencia educativa.
Cuadro Nº 3-56: Total de alumnos matriculados 2007 en la Provincia Espinar
Fuente: Censo escolar 2007
Según la Estadística de la calidad Educativa (Escale) del ministerio de educación el 2015 el distrito de El
Espinar presenta 142 centros educativos clasificado en 11 modalidades educativas, y en la cual cuentan con
8 041 estudiantes matriculados y 428 docentes.
Cuadro Nº 3-57: Total de alumnos matriculados, centros educativos y docentes para el año 2015
Número de Número de Número de
N° Nivel -Modalidad
Centros alumnos docentes
1 Básico Alternativo Avanzado 5 632 29
Básico Alternativo Inicial -
2 2 263 13
Intermedio
3 Básico Especial 1 65 7
4 Inicial - jardín 47 1404 78
5 Inicial Cuna y Jardín 1 100 6
307
374288
6 Inicial no escolarizado 16 83 7
7 Primaria 42 1356 89
8 Secundaria 17 2440 138
9 Superior Tecnológicas 2 718 30
10 Superior Pedagógica 2 144 8
11 Técnico Productiva 7 836 23
Total 142 8041 428
Fuente: Escale 2015 - Minedu
3.4.5. Salud
Las condiciones de salud de la población de la Provincia de Espinar son aún precarias, situación que se refleja
no sólo en la muy baja esperanza de vida, que en promedio no supera los 64 años; sino también, en algunos
indicadores clave como la mortalidad neonatal (12.5 por mil), que es la más alta de toda la región del Cusco,
así como la mortalidad materna que registra 463 muertes por mil nacidos vivos, que también es la más alta de
la región del Cusco; por lo que, se considera a la provincia de Espinar como una zona de alto riesgo para la
salud materna y salud en general.
A estos indicadores hay que agregar las altas tasas de desnutrición crónica de la provincia que se encuentran
alrededor del 47 % en los menores de 5 años. Mayores detalles puede verse en el cuadro siguiente cuadro.
Cuadro Nº 3-58: Total de alumnos matriculados, centros educativos y docentes para el año 2015
Los riesgos de enfermarse y morir para la población en general, pero sobre todo para los niños, son altos en
la provincia de Espinar.
308
374288
Así, la primera causa de enfermedad, sigue siendo las que afectan al sistema respiratorio, uno de dos casos
de enfermedad están relacionadas al aparato respiratorio. Le siguen en importancia de incidencia las
enfermedades parasitarias y las del sistema digestivo, que en conjunto representan el 24.4% de las
enfermedades. Así, estas tres enfermedades representan el 70% de los casos y en rigor son
epidemiológicamente controlables. Mayores detalles ver el cuadro
Cuadro Nº 3-59: Principales Enfermedades
Por otro lado, las causas por la que la gente muere en la provincia de Espinar están dadas en primer lugar por
enfermedades del sistema respiratorio (18%). Le siguen en importancia las causas externas de mortalidad, así
como las enfermedades del aparato genitourinario y las enfermedades del sistema circulatorio. Estas cuatro
primeras causas de muerte representan el 59 % de las causas de defunción en la provincia de Espinar. Debe
hacerse notar que, entre estas cuatro primeras causas, están las relacionadas con enfermedades que tienen
relación con hábitos nocivos de alimentación y de vida, que finalmente afectan en sistema circulatorio. También
se hace notar la aparición relativa de enfermedades relacionadas a los tumores como una sexta causa de
muerte y que está asociada al 11 % de defunciones de la provincia.
Cuadro Nº 3-60: Establecimientos de Salud en la región Cusco
309
374288
Total DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO OTRAS INSTITUCIONES2

Establecimientos Centros de Puestos
PROVINCIAS Direccion Centros Salud con Puestos de de Salud
Hospitales EsSalud PNP Ejercito
Regional de Salud de Salud Internamient Salud con
Cusco o Médico
ACOMAYO 10 0 1 2 6 1 1 0
ANTA 17 0 4 2 4 7 0 0
CALCA 33 0 4 3 21 5 1 0
CANAS 15 0 1 2 4 8 0 0
CANCHIS 20 1 4 2 5 8 1 1
CHUMBIVILCAS 35 1 3 1 18 12 1 0
CUSCO 25 2 13 2 1 7 4 2 1
ESPINAR 13 1 1 3 8 1 0
LA CONVENCION 99 2 16 1 49 31 3 1
PARURO 14 0 2 1 4 7 0 0
PAUCARTAMBO 15 0 2 2 6 5 1 0
QUISPICANCHI 22 0 3 4 7 8 1 1
URUBAMBA 14 0 5 7 2 2 0
TOTAL 332 7 53 28 135 109 16 5 1
3.4.6. Aspectos económicos
Es importante subrayar que más de la mitad de la PEA de la provincia de Espinar, está dedicada a labores
agropecuarias (52.5%), lo que corrobora la base productiva agraria de la provincia. Si a esta proporción se le
suma el 5.28% que absorbe las labores relacionadas a la actividad minera, indudablemente que la base
económica se hace de carácter extractivo; que en rigor no es una ventaja en estos tiempos de competitividad,
como el que hoy encara la provincia de Espinar.
Otra rama de actividad económica que absorbe empleo es el comercio al por menor (9.64%), coherente con
las cifras de los trabajadores por cuenta propia, y por la generalizada actividad mercantil simple.
Sin embargo, es importante constatar que la rama de construcción viene absorbiendo una proporción
importante de PEA que llega a 8.52%, muy por encima de la industria manufacturera que sólo absorbe el
3.55%. Otro rubro que registra una absorción importante es la rama de hoteles y restaurantes que en los
censos anteriores ni aparecía y hoy ya absorbe el 3.07%, casi similar a la absorción del sector de actividades
de transportes (3.46%). Mayores detalles, puede verse en el cuadro Nº 4-25
Cuadro Nº 3-61: Actividades económicas en la Región Cusco
310
374288
Según los datos del INEI 2007, la Población Económicamente Activa (PEA) del distrito de Espinar conformada
por población de 15 a 64 años, que se encuentra en capacidad de desarrolla una actividad económica son 11
794 y 11 285 habitantes se encuentran dentro de la PEA ocupada representando un 44,85 % del total de la
población en este distrito.
Cuadro Nº 3-62: Población Económicamente activa en el Distrito de Espinar

PEA Ocupada 10161 40 40
PEA Desocupada 721 3 42
No PEA 14838 58 100
Total 25720 100 100
311
374288
Según el Censo Nacional Económico 2008, se registra que las principales actividades económicas dentro del
distrito de Espinar son las agrícolas o agropecuarias representado un 42,97 %, seguido de trabajos no
calificados como servicios, peones, ambulatorio y afines con un 37,59%, ver Cuadro Nº 2-17.
Cuadro Nº 3-63: Ocupación Principal por Agrupación

Miembros poder ejec.y leg. direct. adm. pub y emp. 13.00 0.13 0.13
Profes. cientificos e intelectuales 1138.00 11.20 11.33
Técnicos de nivel medio y trabajador asimilados 473.00 4.66 15.98
Jefes y empleados de oficina 258.00 2.54 18.52
Trabj. de serv.pers. y vend.del comerc. y mcdo. 1723.00 16.96 35.48
Agricult.trabajador calific.agrop.y pesqueros 1300.00 12.79 48.27
Obrero y oper. de minas,cant.,ind.,manuf.y otros 1190.00 11.71 59.98
Obreros construcc.,conf., papel, fab., instr. 1165.00 11.47 71.45
Trabaj.no calif.serv.,peon,vend.,amb., y afines 2727.00 26.84 98.29
Otras ocupaciones 174.00 1.71 100.00
Total 10161.00 100.00 100.00
CAPITULO IV: PLAN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA

La encuesta de percepción de tipo ambiental, se aplicó a fin de identificar las ideas, expectativas y actitudes de
la población con respecto al Proyecto “Mejoramiento De Los Servicios De Salud Del Hospital Espinar, Distrito
Y Provincia De Espinar, Departamento De Cusco”, SNIP-374288.
Se encuesto a 54 personas, las encuestas fueron aplicadas a pobladores del distrito de Espinar, incluida en el
área de influencia indirecta del proyecto.
La encuesta presenta campos temáticos que a continuación detallamos:
o Información socioeconómica de la zona

o Información sobre la presencia del proyecto en la zona.
o Nivel de aceptación inicial del proyecto.
312
374288
o Expectativas sobre las necesidades de la población en temas de salud.

o Problemas relacionados al medio ambiente.
Después de desarrollar la encuesta de percepción socio ambiental, se obtuvo la siguiente información:
Los problemas asociados al medio ambiente y en temas sociales en la zona del proyecto son diversos,
generados por la deficiente y limitada atención del establecimiento de salud actual, la falta de especialidades,
de equipamiento médico y de una infraestructura adecuada para la atención.
También en la falta de campañas de prevención y promoción en salud y las reiteradas enfermedades que
padecen los pobladores del área de influencia.
En el presente informe detallamos la percepción de la población frente a estos problemas y el interés en el

proyecto.
La aplicación de las encuestas se realizó durante el mes octubre del 2017 con la colaboración de los dirigentes
y líderes comunales de la zona, las encuestas se aplicaron mayoritariamente a las amas de casa, usuarios del
establecimiento de salud, y el nivel de respuestas se observan en las encuestas y las gráficas que lo
representan en el presente informe.
EN EL ANEXO 05, SE PRESENTAN LAS ENCUESTAS Y LISTA DE PARTICIPANTES AL TALLER DE

PARTICIPACIÓN CIDUADANA REALIZADO EN OCTUBRE DEL 2017 EN EL DISTRITO DE ESPINAR
4.1. METODOLOGÍA
4.1.1. Objetivo
Encuestar 83 pobladores, para recolectar la información acerca de la percepción que poseen los pobladores
referentes al proyecto de construcción y equipamiento del Hospital de Espinar.
4.1.2. Tamaño de población

El tamaño de la población dentro del proyecto se determinó utilizando la siguiente información:
 P:Poblacion total del distrito

 AT: Área total del distrito
 d: Densidad poblacional del distrito
 AII :Área de influencia indirecta del proyecto
 N:Tamaño de la población del proyecto
Dónde : N = d x AID
Para esto se utilizó la siguiente información:
Cuadro N°4-01: Información del Proyecto

Población Distrito Espinar 29581.00 Hab
Área dist. Espinar 740.15 km2
313
374288
Densidad pob dist. Espinar 39.97 hab/km2

Área de influencia directa 740.15 km2
Población Del Proyecto 29581.00 Hab
Fuentes: INEI.
4.1.3. Tamaño de muestra

Antes de calcular el tamaño de la muestra se determinó lo siguiente:
 Tamaño de la población: Una población es una colección bien definida de objetos o individuos que tienen
características similares. Hablamos de dos tipos: población objetivo, que suele tiene diversas
características y también es conocida como la población teórica. La población accesible es la población
sobre la que los investigadores aplicaran sus conclusiones. Para este caso el tamaño de la Población
del proyecto es de 29581 habitantes.
 Margen de error (intervalo de confianza): El margen de error es una estadística que expresa la cantidad
de error de muestreo aleatorio en los resultados de una encuesta, es decir, es la medida estadística del
número de veces de cada 100 que se espera que los resultados se encuentren dentro de un rango
específico. Para este caso se consideró un margen de error del 11%.
 Nivel de confianza. Son intervalos aleatorios que se usan para acotar un valor con una determinada
probabilidad alta. Para este caso se utilizó un intervalo de confianza de 90%, significa que los resultados
de una acción probablemente cubrirán las expectativas el 90% de las veces.
 La desviación estándar. Es un índice numérico de la dispersión de un conjunto de datos (o población).

Mientras mayor es la desviación estándar, mayor es la dispersión de la población.
4.1.4. Calculo de tamaño de muestra

Conociendo el tamaño de la población la fórmula para calcular el tamaño de muestra fue la siguiente:
Donde:
n = El tamaño de la muestra
N = Tamaño del universo
Z = Es la desviación del valor medio que aceptamos para lograr el nivel de confianza deseado. En función del
nivel de confianza que busquemos, usaremos un valor determinado que viene dado por la forma que tiene la
distribución de Gauss. Los valores más frecuentes son:
• Nivel de confianza 90% -> Z=1,645
e = Es el margen de error máximo que se admitio (p.e. 5% o 13%)
p=50% si no se tiene ninguna información sobre el valor que se espera encontrar.
314
374288
Se generó el siguiente resultado del tamaño de muestra:
Cuadro N°4-02: Parámetros de medición

Población Del Proyecto 29581.00 Hab
Nivel de Confianza 90% %
Nivel de Confianza 1.645
Margen de error 0.11 %
Proporción de éxito 0.50
Se determinó un tamaño de muestra de 54 encuestas para la totalidad del área de influencia del proyecto.
Tamaño de muestra 54 Encuesta
4.2. RESULTADOS DE ENCUESTAS

Las encuestas se aplicaron mayoritariamente a usuarios del actual Hospital de Espinar, por lo que se obtuvo la
siguiente representatividad entre hombre y mujeres.
Imagen N°4-01: Porcentaje de personas encuestadas
PROCENTAJE DE PERSONAS ENCUESTADA
MUJERES HOMBRES
50% 50%
HOMBRES MUJERES
4.2.1. Información socioeconómica

Según los datos obtenidos, el 75% de la población encuestada tiene su vivienda de material de Adobe y el 23%
de material noble, a su vez el 79% cubren el techo de sus viviendas con calaminas y el otro 15% construido
totalmente con material noble, esto indica que existe un grupo reducido de individuos que han realizado mejoras
de sus viviendas, que por el ámbito cultural y económico mantuvieron sus casa con el material proveniente del
barro, una de las técnicas de construcción más antiguas, populares y preponderantes de la zona.
315
374288
Imagen N°4-02: Tipo de Vivienda – Paredes y techo
1.1.A. ¿TIPO DE VIVIENDA? - PAREDES
23%
MATERIAL NOBLE
MADERA
ESTERA
ADOBE
75% OTROS
1.1.B. ¿TIPO DE VIVIENDA? - TECHO
15%
MATERIAL NOBLE
MADERA
CALAMINA
TEJA
ETERNET
79% OTROS
Con la percepción de los encuestados, también se obtuvo una visión general de que tanto abarca los servicio
básicos de agua y desagüe en la zona, obteniéndose que más de la mitad de los encuestados, el 64% cuenta
con agua y desagüe, y el segundo grupo más representativo con 13% utiliza solo agua potable sin desagüe y
el siguiente con el 11% utiliza agua de pozo para abastecer sus necesidades; teniendo en cuenta también que
aún una parte pequeña de la población se abastece por medio de tanques cisternas, ríos y otros medios que
ellos consideren pertinentes.
Imagen N°4-03: Servicios básicos
316
374288
1.2. ¿SERVICIOS BÁSICOS?

2% 8% AGUA Y DESAGUE
11%
2% AGUA POTABLE
TANQUE CISTERNA
13% POZO
64%
RIOS
OTROS
En la zona también se representa por medio de las encuestas el nivel de educación de los usuarios, parámetro
socio económico muy importante que influye en el grado de aceptabilidad del proyecto, debido a que poseen
una mejor percepción de la importancia de un Hospital adecuado y equipado para los diversos problemas de
salud que puedan suscitarse, entre lo cual se observó que el 34% de encuestados cuentan con secundaria
completa, y el otro grupo representativo con 23% cuentan con estudios superiores técnicos, siendo los
profesionales con estudios superior universitario encontrados en el trabajo de campo los que representan el
4%, de los cuales se precise mayor apoyo el proyecto.
Imagen N°4-04: Nivel de educación
1.3. ¿NIVEL DE EDUCACIÓN?

8% 9% PRIMARIA COMPLETA
13% PRIMARIA INCOMPLETA
23%
SECUNDARIA COMPLETA
SECUNDARIA INCOMPLETA
4% SUPERIOR UNIVERSITARIO
9% SUPERIOR TECNICO
34%
OTROS
En cuanto al ingreso familiar de los encuestados, se observa que casi la mitad de los encuestados, el 49%
obtienen un ingreso familiar diferenciado, lo cual en su mayoría fueron mujeres que indicaron que no cuentan
con trabajo, entonces se identifica que su nivel de vida es bajo y no cubren con más que con sus necesidades
básicas, sin la posibilidad de poder acceder a servicios de salud privadas por su alto costos, incrementando
más aun la necesidad de contar con un Centro de Salud especializado del estado que brinde servicios de apoyo
para la mejora de su calidad de vida.
Imagen N°4-05: Ingreso Familiar
317
374288
1.4. ¿INGRESO FAMILIAR?
36% S./500 - S./800

49% S/.800 - S./1500
S./1500 - S./3000
MAYOR A 3000
OTROS
11%
2% 2%
También se realizaron preguntas puntuales, los cuales proyectan una necesidad por parte de los encuestados
como muestra representativa de la población de la zona a el acceso a una mejor atención medica en la zona,
en la siguiente gráfica se observa que el 62%, más de la mitad de los encuestados han sufrido de alguna
enfermedad en el último año, teniendo una demanda alta a la construcción y equipamiento del Hospital de
Espinar, debido a esta necesidad, los afectados acudieron a centro de salud más alejados, se atendieron con
remedios caseros o solicitaron ayuda en boticas de la zona.
Imagen N°4-06: Enfermo el último año

1.5. SALUD - ¿ENFERMO EN EL ULTIMO AÑO?
38%
SI
NO
62%
4.2.2. Información de la situación actual Hospital de Espinar.
318
374288
En cuanto a la perceptibilidad de los encuestados se obtuvo que el 68% califico como regular la atención de
Salud en la zona, de los cuales más de la mitad que calificaron como regular fueron las mujeres, quienes son
las que tienen una mayor necesidad y acceso al establecimiento de salud, debido a que en su mayoría son
amas de casa que calificaron como regular y mala atención (18%) debido a varios factores como lo son: Demora
en la atención, una atención lenta e inadecuada, no cuentan con medicamentos necesarios, no cuentan con
suficientes especialidades y especialistas, y en su mayoría indicaron que existe una falta de atención y de
especialistas en el actual Hospital.
Imagen N°4-07: La situación de atención en Salud
16. ¿Cual es la situación de la atención de la SALUD en su

Localidad o Distrito?
80% 68%
60%
30%
40%
14% 18%
20% 38%
10%
0% 4% 8%
BUENA REGULAR MALA
MUJERES HOMBRES TOTAL
También se refleja los tipos de establecimientos a los que más se frecuenta, siendo los preferidos según las
encuestas las farmacias o boticas del distrito, ya que cumplen parcialmente con la demanda de los usuarios
(36%), seguida por el actual Hospital (33%) y de igual manera los centros y puestos de salud (13%), tal como
se muestra en la siguiente gráfica. El más bajo porcentaje pertenece a las clínicas debido a sus costos más
elevados que los otros establecimientos, tomando en cuenta que algunos encuestados señalaron que recurre
hasta a curanderos, remedios caseros u otros hospitales ubicados en diferente localidad.
Imagen N°4-08: Preferencias de Establecimiento de Salud.
319
374288
1.6.b. ¿Cual es el tipo de establecimiento que frecuenta?

40% 36%
33%
35%
30%
25% 18% 20%
20%
13% 13%
15% 9%
10% 4%
16% 9% 4% 16% 2%
5% 9%
4% 7%
0%
HOSPITAL CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD CLÍNICA FARMACIA/BOTICA OTRA

De acuerdo a la recolección de información se observó que el 32% de los encuestados han pasado por
enfermedades respiratorias, siendo en su mayoría hombres, esto quizá debido a las temperaturas extremas
características de la zona, seguida por la gripe con un 29% y con un 10% que sufren de presión alta o gastritis
o infección estomacal, problemas comunes en estas zonas por las bajas temperaturas y el incorrecto manejo
de los alimentos, entre otros.
Imagen N°4-09: Enfermedades más frecuentes
4.2.3. Servicios en la Población de Espinar.

El 61 % de los encuestados manifiestan que usan el transporte público de la zona para movilizarse en el distrito,
según la visita de campo se pudo apreciar que los pobladores se trasladan más a pie, el 30%, sin embargo el
9% de estos manifestaron contar con vehículo privado.
320
374288
Imagen N°4-10: Servicios de Transporte
1.8. ¿SERVICIO DE TRANSPORTE?
30%
PÚLICO
PRIVADO
61% OTRO
9%
También el 93 % de los encuestados manifiestan que cuentan con celulares para comunicarse, según la visita
de campo se pudo apreciar que la mayoría de pobladores cuentan con este servicio, de entro ellos hay el 5%
que utilizan otros medios de comunicación, destacando entre los encuestados que utilizan la comunicación
presencial y el otro 2% cuentan con internet en sus hogares.
Imagen N°4-11: Servicios de comunicación
1.9. ¿SERVICIOS DE COMUNICACIÓN?

5% 2%
TELEFONO FIJO
INTERNET
CELULAR
OTROS
93%
4.2.4. Nivel de aceptación del proyecto

Los resultados de la encuesta nos revelan que existe un alto nivel de aceptación del proyecto (90%), estos
resultados muestran la gran expectativa que ha generado la realización de este proyecto y la posibilidad de
contar con un servicio de salud confiable que eleve la calidad de vida de la población.
Imagen N°4-12: Grado de Aceptación del Proyecto
321
374288
2.3. ¿Cree Ud. que la nueva construcción y equipamiento del

establecimiento de Salud favorecerá a los pobladores de la
localidad?
120%
98%
100%
80%
52%
60%
40%
20% 45%
0% 2%
0% 0% 2%
0%
SI NO INDIFERENTE

Podemos verificar, a través de la encuesta realizada, que la población de la zona de estudio desea participar
y colaborar con este proyecto. Así mismo, el nivel de aceptación de este proyecto esta inversamente relacionado
con el nivel de conocimiento del proyecto y los beneficios que se puedan sumar como campañas de prevención
y promoción de salud, por tal motivo el 77% de encuestados afirma que ha recibido este tipo de servicios por
parte del Establecimiento de Salud.
Imagen N°4-13:Campañas de Prevención y promoción de salud
2.2. ¿EL CENTRO DE SALUD REALIZA CAMPAÑAS

DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE SALUD?
23%
SI
NO
77%
Aun así, los encuestados como representación de la población en el área de influencia, mantienen una buena
aceptación al actual Hospital Espinar, con un 80% que afirma que contribuye al desarrollo local y un 20 % que
no, por obvios motivos enlistados en la gráfica 2.5.
Imagen N°4-14: Grado de actual de Contribución del Hospital Espinar
322
374288
2.1. ¿Cree Ud. que el Hospital de Espinar actualmente contribuye

con el desarrollo local en temas e Salud?
90% 80%
80%
70%
60% 41%
50%
40%
30% 20%
20% 39%
10% 16%
0% 5%
SI NO
Por tal motivo también se consultó sobre la percepción de los pobladores con respecto al apoyo que ellos
perciben para los temas de salud, notándose el descontento de los encuestados con un 86% y afirmando que
si existe apoyo con un 14%.
Imagen N°4-15: Apoyo de las autoridades en temas de salud

2.5.A. ¿CONSIDERA UD. QUE EL TEMA DE SALUD EN SU
LOCALIDAD RECIBE EL APOYO SUFICIENTE DE SUS
AUTORIDADES?
14%
SI
NO
86%
También expresaron las necesidades que ellos ven por conveniente implementar en el mejoramiento del nuevo
Hospital de Espinar, siendo la más demandada el de más Especialistas con un 45%, seguida por mejores
equipos médicos con un 29% y también mencionando la necesidad de más personal para la atención (18%).
323
374288
Imagen N°4-16: Lo que más necesario a implementar
4.2.5. Problemas ambientales en su localidad

De acuerdo a la percepción de los encuestados, en representación de la población usuaria del proyecto,
clasificaron como principal problema a la acumulación de residuos (61%) dentro del distrito de Espinar,
evidenciándose focos infecciosos en ciertas zonas, siendo la de mayor relevancia y solicitando soluciones
inmediatas por parte de la municipalidad del distrito.
Imagen N°4-17: Problemas ambientales

3.1.a.¿Cuales son los problemas ambientales que
aquejan al distrito de Espinar?
50%
38% 36%
40%
30% 21%
19% 19%
20%
6% 11%
10% 17% 17%
6% 9%
0% 0%
RUIDO OLORES ACUMULACIÓN DE OTROS
RESIDUOS
324
374288
Por tal motivo se consultó sobre su percepción en cuanto a la gestión de residuos sólidos en su localidad,
teniendo como dato que el 70% de los encuestados consideraron una regular gestión de RR.SS, mientras que
el 14% lo califico como bueno y un 16% en inadecuada o mala gestión, tal información nos muestra la deficiencia
de la gestión de RR.SS en el Distrito de Espinar.
Imagen N°4-18: Gestión de RR.SS
3.2. ¿COMO CONSIDERA LA GESTIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS EN
SU LOCALIDAD?
16% 14%
BUENO
REGULAR
MALO
70%
Profundizando más en el tema, se recogió también la percepción de recojo de residuos sólidos en su localidad,
de esta forma se cerciora la afirmación anterior del que el 50% de los encuestados consideran una mala gestión
de RR.SS, debido a que el 46% de los encuestados mencionan que el recojo es interdiario, mientras un 27%
manifiesta un recojo semanal y un 20% que aqueja que el recojo no es prioridad para el municipio.
Estos datos tan diferenciados indica que las rutas de recojo son variables por cada localidad del distrito, llegando
a tener algunas localidades de los encuestados que afirman que la frecuencia de recojo es diaria (7%).
Imagen N°4-19: Frecuencia de recojo de RR.SS

3.1.B.¿CUAL ES LA FRECUENCIA DE RECOJO DE SUS
RESIDUOS SOLIDOS?
7%
20%
DIARIO
INTERDIARIO
46% SEMANAL
27% OTROS
325
374288
También se quiere conocer si los encuestados han participado en alguna campaña de segregación formulado
por la municipalidad u otra entidad para sus RR.SS, teniendo que el 70% de los encuestados afirman haber
sido parte de alguna de estas campañas o de estar enterados del tema, mientras el 30% niegan haber
participado o estar enterados de alguna campaña realizada.
Imagen N°4-20:Campañas de segregación de RR.SS

3.1.D. ¿EL MUNICIPIO U OTRAS ENTIDADES REALIZAN
CAMPAÑAS DE SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS EN
SU LOCALIDAD?
30%
SI
NO
70%
Por último, para conocer su grado de compromiso con el componente ambiental, especialmente sobre su
responsabilidad en manejar de RR.SS, se les consulto si estarían de acuerdo en realizar segregación en su
vivienda para mejorar el manejo integral de los RR.SS, teniendo una aceptación del 98% de encuestados que
se veían interesados en cumplir con las capacitaciones previas a implementarse para conocer la forma de
segregar sus RR.SS, mientras un 2% rechazan la tarea, mostrando desinterés y manteniendo los malos hábitos
que se han desarrollado en la zona.
Imagen N°4-21: Interés en realizar segregación en la fuente

3.1.C. ¿ESTARÍA INTERESADO EN REALIZAR
SEGREGACIÓN (SEPARACIÓN) DE SUS RESIDUOS
SOLIDOS GENERADOS EN SU VIVIENDA?
2%
SI
NO
98%

326
374288
4.3. EVIDENCIA DEL TALLER PARTICIPATIVOS

Para evidenciar los talleres participativos se presentan los siguientes archivos:
Lista de invitados / involucrados del Taller participativo.
Imagen N°4-22: Asistencia del 1er y 2doTaller Participativo.
327
374288
1er Taller de Participación Ciudadana
328
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL A NIVEL SEMIDETALLADO –EIA-sd DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y
PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, SNIP-374288
2do Taller de Participación Ciudadana
329
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL A NIVEL SEMIDETALLADO –EIA-sd DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y
PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, SNIP-374288
En las imágenes se muestran las imágenes donde se realizó el taller
330
374288
331
374288
CAPITULO V: CARACTERIZACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL
El presente capítulo refiere la identificación y Evaluación de impactos ambiental potenciales, que podrían
generar en las actividades del Proyecto “Mejoramiento de los servicios de salud del Hospital Espinar,
Distrito y Provincia de Espinar, Provincia de Cuzco.”, en el medio físico, biológico y socioeconómico. Para
el análisis se consideró el conocimiento de los componentes ambientales (Línea Base) y el conocimiento
y características de las actividades de construcción y equipamiento para el mejoramiento del Hospital Regional
de Espinar (descripción del proyecto). Estos resultados permiten realizar la descripción de los impactos
ambientales potenciales identificados.
La Matriz de impactos utilizada ha sido la Matriz de Causa-Efecto (Matriz de Leopold, Versión Modificada). Esta
Matriz indica las actividades asociadas (causas) y los impactos que podrían generar (efectos) en cada factor
ambiental y social involucrado, cuyos valores se encuentran determinados y/o cuantificados según los criterios
establecidos en la Guía Metodológica para la Evaluación de Impacto Ambiental, (Vicente Conesa Fernandez –
Vítora et al. 2010).
5.1 METODOLOGÍA APLICADA
Según el Reglamento de la ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA) en la
identificación, prevención, supervisión, control y corrección anticipado de los impactos ambientales negativos
derivados de las acciones humanas expresadas por medio de proyectos, con el establecimiento de un proceso
uniforme que comprenda los requerimientos, etapas, y alcances de las evaluaciones del impacto ambiental de
proyectos de inversión, además se establecen mecanismos que aseguren la participación ciudadana en el
proceso de evaluación de impacto ambiental.
Como referencia se ha utilizado la metodología para la evaluación de impactos ambientales de la “Guía

Metodológica para la Evaluación del Impacto Ambiental” (V. Conesa Fernández- Vítora et al., 2010), para la
elaboración de la matriz de Importancia., la cual permite obtener una valoración cualitativa de los impactos
identificados. El impacto ambiental se determina numéricamente usando una serie de factores, que se
describen a continuación:
Si bien los impactos pueden ser sinérgicos y acumulativos por naturaleza, la evaluación también se realiza, si
la presencia de otras actividades puede generar sinergia y acumulación.
El presente proyecto se realiza en una zona donde se presentan actividades antropogénicas de importancia y
que sus impactos pueden generar sinergia y acumulación.
332
374288
Esta metodología se ha adecuado a las condiciones de interacción entre las actividades del proyecto y los
factores ambientales, permitiendo identificar los impactos generados por el proyecto sobre su entorno. Por otro
lado, se elaboró una matriz de evaluación o valoración de impactos en la cual se analizan las interacciones
entre las acciones del proyecto y los factores ambientales de su entorno que puedan ser posiblemente
afectados.
Por otro lado, el proceso de identificación y evaluación de impactos se aplica para las siguientes etapas del
proyecto:
Etapa Pre Construcción y Construcción, la que comprenden las actividades de habilitación del área del
emplazamiento, construcción de la infraestructura para los equipos principales, equipos auxiliares conexos y
montaje de los mismos para la tecnología elegida.
Etapa de Operación y Mantenimiento, comprenden las Operaciones y mantenimiento de los procesos del
Hospital utilizando la tecnología elegida durante el tiempo de vida útil del proyecto.
Etapa de Cierre y Abandono, considerándose aquí, los impactos generados tras las actividades durante el
Cierre y Abandono del área de emplazamiento del proyecto.
a. Justificación del uso de la metodología
El uso de matrices en la identificación ha sido desarrollado ampliamente en el Perú, a partir del uso de la Matriz
de Leopold (1971) que cruza las actividades de un proyecto con los factores ambientales. En la legislación
peruana el uso de matrices ha sido recién incluido en el 2014 (R.M. N° 092-2014-MEM-DM).
En cuanto a la metodología para la evaluación de impactos ambientales de la “Guía Metodológica para la

Evaluación del Impacto Ambiental” (V. Conesa Fernández- Vítora et al., 2010), para la elaboración de la matriz
de Importancia, la cual permite obtener una valoración cuantitativa de los impactos identificados., muy utilizada
en estudios de impacto ambiental detallados en el Perú y en otros países; dicha metodología se basa en
caracterizar el impacto con 11 criterios: naturaleza, intensidad, extensión, momento, persistencia, reversibilidad,
sinergia, acumulación, efecto, periodicidad y recuperabilidad, se menciona en el reglamento que, "Los impactos
ambientales que se identifiquen se deben valorar según: a) Su carácter positivo, negativo o neutro,
considerando a estos últimos como aquellos que se encuentran por debajo de los umbrales de aceptabilidad
contenidos en las normas y estándares ambientales. b) Su grado de perturbación al ambiente. c) Su importancia
ambiental (alta, media o baja) desde el punto de vista de los recursos naturales y la calidad ambiental. d) Su
riesgo de ocurrencia (muy probable o poco probable entendida como la probabilidad que los impactos estén
presentes). e) Su extensión regional, local o puntual. f) Su duración permanente, media o corta a lo largo del
tiempo. g) Su reversibilidad para volver a las condiciones iniciales, indicando sino requiere ayuda humana, sí
requiere ayuda humana, o sí se debe generar una nueva condición ambiental. h) Las oportunidades para realzar
la diversidad biológica por medio de la restauración, recreación o rehabilitación de los hábitats naturales a fin
de obtener el beneficio óptimo."
333
374288
Los criterios determinados por CONESA son los que mejor se acercan a los criterios a valorar mencionados en
el reglamento del SEIA antes indicado.
b. Descripción de la metodología
El tipo de evaluación de impactos ambientales a desarrollar para el proyecto es de forma cualitativa, en base a
una caracterización del impacto, partiendo primero por identificar las actividades que generan los impactos a
través de una matriz de interacción (Leopold).
c. Identificación de impactos
Para la identificación de impactos se ha planteado una metodología matricial de doble entrada, utilizada
ampliamente en el Perú y que tiene origen en la Matriz de Leopold, que consiste en un cruce “actividad – factor”,
que permite identificar qué factores son afectados y qué actividad es la causante; se consideran los cruces más
relevantes.
Dicha matriz consiste en colocar en columnas las actividades identificadas con potencial de impactos y dentro
de las filas los factores ambientales a ser afectados.
La siguiente figura presenta el esquema general de la matriz donde los cruces sombreados corresponden a la
interacción del factor con la actividad. Siendo las interacciones F1Ak, FjAk y FnAn impactos a evaluar.
Cuadro N° 5-01: Esquema General de Matriz de Leopold

Actividad
(An) Actividad n
Factor
(Ak) Actividad k
(Ai) Actividad 1
(Aj) Actividad 2
(F1) Factor 1 F1A2 F1 Ak

(F2) Factor 2 F2A1
(Fj) Factor j Fj Ak
.
(Fn) Factor n FnAn
Fuente: Equipo evaluador - PRONIS.
Dicha interacción es el impacto que se interpreta como: Alteración del factor i por la actividad k.
Debido a que los cruces, causa-efecto, pueden estar presentes en más de una fase, como por ejemplo el
emplazamiento del proyecto se presenta durante las fases de construcción, operación, en cuyo caso se ha
estimado oportuno, asignarlos a la fase en que alcanzan mayor protagonismo, sin menoscabo de valorar las
afecciones que puedan generar en cada momento, y señalando todas las situaciones que requieren plantear
medidas dirigidas a evitar o mitigar los impactos previsibles.
d. Evaluación de impactos
334
374288
La evaluación se desarrolla en base a la incidencia (importancia) del impacto identificado, esta se realiza de
manera cualitativa a través de una caracterización de impacto, con los once criterios anteriormente
mencionados.
Para conocer la importancia del impacto se tuvo que “caracterizar” los impactos en donde el resultado fue la
importancia del impacto o “índice de incidencia” (V. Conesa Fernández- Vítora et al., 2010), que es la severidad
y forma de la alteración del factor afectado.
Los criterios de evaluación se basan en la tipología de impactos, esto se refiere al tipo de impacto que se genera
desde diferentes características, se describen a continuación:
Los valores de Importancia del Impacto varían entre 13 y 100, se les ha asignado código de colores de acuerdo
al siguiente cuadro:
Cuadro N° 5-02: Valores de importancia de impactos ambientales

Índice de Importancia (IM) Índice de Importancia (IM)
Importancia del Impacto
Negativo Positivo
Irrelevante IM<25 IM<25
Moderado 25<IM<50 25<IM<50
Severo 50<IM<75 50<IM<75
Crítico 75<IM 75<IM
Fuente: V. Conesa Fernández- Vítora et al., 2010
De los cuales se le hace una diferencia entre positivos y negativos, teniendo en cuenta lo siguiente:
 Los impactos con valores de importancia menores a 25 son irrelevantes o compatibles,

 Los impactos moderados presentan una importancia entre 25 y 50.
 Serán severos cuando la importancia se encuentre entre 50 y 75 y
 Críticos cuando el valor sea superior a 75.
En la matriz se presenta la Importancia del impacto por factor y por componente ambiental, de esta manera se
puede observar cuales son los factores y componentes más afectados por las actividades exploratorias del
Proyecto.
5.1.1 Factores Ambientales considerados
Los factores ambientales son definidos como componentes del entorno del proyecto que se caracterizan por
ser fuente de recursos, soporte de elementos físicos, receptor de efluentes y generador de salidas; se entiende
el entorno como el “sistema” que interactúa con el proyecto.
Para efectos del presente proyecto se han determinado los siguientes factores ambientales que podrían verse
afectados en las diversas fases del proyecto “Mejoramiento De Los Servicios De Salud Del Hospital Espinar,
Distrito Y Provincia De Espinar, Departamento De Cusco”.
335
374288
Cuadro Nª 5-03: Componentes ambientales del Proyecto

Componente ambiental Factor Ambiental
Relieve y formas del paisaje
Suelos
Calidad de suelos
Calidad de aire
Físico Aire Nivel del ruido
Vibraciones
Agua
Calidad de agua subterránea
Fauna Fauna terrestre y aves
Biológico
Flora Flora y cobertura vegetal
Empleo
Socioeconómico Humano
Cultural Interés Educación
Fuente: Elaborado equipo evaluador PRONIS
5.1.2 Actividades Consideradas dentro del Proyecto
Una acción representa la parte activa que interviene en la relación causa-efecto y que define un impacto
ambiental, estas acciones son desagregadas en categorías según su nivel de detalle en etapas, fases y
acciones concretas.
Las acciones concretas son relevantes, excluyentes, de fácil identificación, localizables en la medida de lo
posible cuantificables. Dichas acciones son descritas de manera resumida según su magnitud, localización,
flujo, momento y plazo temporal en que opera.
Dentro de la matriz de impactos que se presentará se tiene la identificación de actividades que generan el
impacto existente.
Las actividades, procesos y/o Operaciones que como parte de cada etapa o fase del proyecto, podrían impactar
al entorno ambiental dentro del área de influencia del estudio son:
COMPONENTES PRINCIPALES:
a) Mejoramiento del Hospital “Espinar”
 Etapa de Pre Construcción y Construcción
i. Contratación de Personal
ii. Adecuación de las vías de acceso y del terreno a intervenir
iii. Obras Provisionales (instalación de frentes de Trabajo):
iv. Construcción e instalación de nueva Infraestructura (Arquitectónicas, sanitarias y electromecánicas)
v. Transporte de Materiales y residuos de construcción
 Cierre Progresivo de la Etapa de Construcción
i. Desmontaje de maquinaria de construcción

336
374288
ii. Disposición de residuos generados en la construcción

iii. Ingreso y salida de vehículos
iv. Desinstalación de las obras provisionales
 Etapa de Funcionamiento
i. Contratación de Personal
ii. Atención al Público en general
iii. Servicios de Hospitalización
iv. Capacitación constante (uso de Equipos especiales, etc)
v. Servicios generales ( Limpieza, lavandería, nutrición)
vi. Ingreso y salida de vehículos
vii. Transporte y manejo continuo de insumos o materiales
viii. Generación y clasificación de residuos peligrosos y no peligrosos
ix. Transporte de Residuos Sólidos Peligrosos y no peligroso.
x. Generación de efluentes domésticos
 Etapa de Mantenimiento
i. Contratación de personal
ii. Mantenimiento de infraestructura y equipos
iii. Mantenimiento de áreas verdes.
iv. Mantenimiento de red sanitaria, eléctrica y acabados arquitectónicos.
 Etapa de Cierre
i. Contratación de personal
ii. Desmantelamiento de maquinaria médica
iii. Desinstalación de señalética, servicios eléctricos, letreros, afiches u otros
iv. Disposición de residuos generados en la limpieza y desmantelamiento
v. Ingreso y salida de vehículos
vi. Limpieza y purga del sistema sanitario
5.1.3 Matriz integrada de interacción acción – factor
Conocidas las acciones del proyecto en estudio e identificados los factores ambientales potencialmente
afectados por éste, es preciso definir con claridad los cruces que se prevé vayan a producirse entre las acciones
del proyecto y los factores ambientales, para poder valorar la incidencia del proyecto sobre las variables del
medio natural y socio-territorial del ámbito de referencia, y de esta forma poner de manifiesto los impactos
derivados de los diversos componentes del proyecto.
En la Tabla 6.3-1 se presenta la matriz de identificación de impactos del proyecto, aquí se puede diferenciar,
para cada etapa del Proyecto, las actividades que podrían generar efectos (expresados como impactos
potenciales) en algún componente, de aquellas que no.
337
374288
AIRE
AGUA
FLORA
FAUNA
SUELO
SOCIAL
CULTURAL
Factores
I
J
L
F
K
E
B
A
H
D
C
G
Ambientales
Fauna
Relieve
Empleo
Educación
Actividades
Vegetación
Vibraciones
del Proyecto
TOTAL
Confort sonoro
Calidad del aire
Calidad del suelo
x
x
x
2
1
Contratación de Personal
x
x
2
2
Adecuación de las vías de acceso
x
x
x
x
x
5
4
Obras Provisionales (instalación de frentes de Trabajo)
Construcción e instalación de nueva Infraestructura (Arquitectónicas, sanitarias y
x
x
x
x
x
5
5
electromecánicas)
Y CONSTRUCCIÓN
PRECONTRUCCIÓN
x
x
x
x
x
x
x
7
6
Transporte de Materiales y residuos de construcción
x
x
x
3
1
Desmontaje de maquinaria de construcción
x
x
x
x
x
x
x
7
2
Disposición de residuos generados en la construcción
x
x
x
x
x
x
x
7
3
Ingreso y salida de vehículos

CIERRE ETAPA
DE CONSTRUCCIÓN
x
x
x
3
4
Desinstalación de las obras provisionales
x
x
x
2
1
x
x
x
3
2
Atención al Público en general

x
1
3
Servicios de Hospitalización
x
x
1
4
Capacitación constante (uso de Equipos especiales, etc)
x
x
x
x
3
5
Servicios generales ( Limpieza, lavandería, nutrición)

x
x
x
3
6

FUNCIONAMIENTO
x
x
x
3
7
Transporte y manejo continuo de insumos o materiales

x
x
2
Generación y clasificación de residuos peligrosos y no peligrosos

x
x
x
x
x
x
x
7
9
Transporte de Residuos Sólidos Peligrosos y no peligroso.

Cuadro 5-04: Matriz de interacción acción-factor
x
x
Generación de efluentes domésticos

10
x
x
x
3
1
Contratación de personal
x
1
2
Mantenimiento de infraestructura y equipos

x
x
2
3
Mantenimiento de áreas verdes

MANTENIMIENTO
1
4
Mantenimiento de red sanitaria, eléctrica y acabados arquitectónicos

x
x
x
3
1
x
1
2
Desmantelamiento de maquinaria médica

x
1
3
Desinstalación de señalética, servicios eléctricos, letreros, afiches u otros

x
x
x
x
x
x
x
7
4
CIERRE
Disposición de residuos generados en la limpieza y desmantelamiento

x
x
x
3
5

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL A NIVEL SEMIDETALLADO –EIA-sd DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, SNIP-374288
x
x
2
6
Limpieza y purga del sistema sanitario

1
1
1
1
2
0
1
3
5
4
4
4
27
SUB-TOTAL CONSTRUCCIÓN
0
0
0
2
3
0
2
2
4
2
4
1
20
SUB-TOTAL CIERRE PROGRESIVO

3
2
1
1
3
1
2
3
5
5
4
0
30
SUB-TOTAL FUNCIONAMIENTO
7
1
1
1
0
1
0
0
0
0
2
1
0
SUB-TOTAL MANTENIMIENTO
1
1
1
1
2
0
1
2
3
2
3
0
17
SUB-TOTAL CIERRE
6
5
4
5
1
6
5
11
10
17
15
16
101
TOTAL DE INTERACCIONES
338
5.1.4 Descripción y Evaluación de los Potenciales Impactos Identificados.
Luego de identificar las interacciones, se procede a evaluar los impactos potenciales producto de estas
interacciones, según la metodología planteada. En la Cuadro Nº 5-5: Matriz integrada de evaluación de
impactos identificados
.
339
SNIP-374288
AIRE
AGUA
FLORA
FAUNA
SUELO
SOCIAL
CULTURAL
Factores
Ambientales
L
F
K
E
B
A
H
D
C
Fauna
Relieve
Empleo
Actividades
del Proyecto
superficial
Educación
Vegetación
Vibraciones
subterránea
Confort sonoro
Calidad del aire
Calidad de agua
Calidad de agua
Calidad del suelo
1
26
35
43
2
-22
-23
4
-20
-20
-20
-20
-20
CONSTRUCCIÓN

5
-23
-23
-24
-22
-24
PRE CONSTRUCCIÓN Y
electromecánicas)
6
-22
-19
-16
-22
-23
-24
-24
1
-19
-20
-20
2
-16
-16
-16
-23
-24
-23
-23
3
-17
-15
-15
-22
-23
-22
-22
LA ETAPA DE
CONSTRUCCIÓN
29
26
26

CIERRE PROGRESIVO DE
31
35
43
2
-24 Atención al Público en general

-24
-24
3
37
Capacitación constante (uso de Equipos especiales, nuevas técnicas médicas,

4
44
24 etc)
5
38
24
24
24

6

-19
-20
-23
FUNCIONAMIENTO

-20
-21
-21
8

-21
-24
Cuadro N°5-05: Matriz de evaluación de impactos identificados

-22
-19
-16
-22
-23
-24
-24
10

-16
-13
1
26
33
41
2

-20
3

33
25
MANTENIMIENTO

-23
1
21
33
38
2

-21
3

-19
CIERRE

-22
-19
-16
-22
-23
-24
-24
5

-19
-20
-23
6

-21
-21
340
Cuadro N°5-06: Leyenda de colores para el Índice de Importancia (IM)
Índice de Importancia (IM) Índice de Importancia (IM)
Importancia del Impacto
Negativo Positivo
Irrelevante IM<25 IM<25
Moderado 25<IM<50 25<IM<50
Severo 50<IM<75 50<IM<75
Crítico 75<IM 75<IM
Cuadro N°5-07: Resultados de impacto relativo y absoluto de componentes

Magnitud del Impacto
Impactos Negativos IRRELE

IRRELEVANTES (+)
Impactos Negativos
Impactos Positivos
Impactos Positivos
MODERADOS (+)
MODERADOS (-)
Total Impactos
Identificados
VANTES (-)
A Relieve 0 3 1 0 4
SUELO
B Calidad del suelo 2 12 1 0 15
C Calidad del aire 1 13 0 0 14
AIRE D Confort sonoro 0 14 2 0 16
E Vibraciones 0 9 0 0 9
Calidad de agua
F 0 6 0 0 6
superficial
AGUA
Calidad de agua
G 0 1 0 0 1
subterránea
FLORA H Vegetación 1 9 1 0 11
FAUNA I Fauna 0 5 0 0 5
J Empleo 0 0 4 0 4
SOCIAL Actividades
K 1 0 4 0 5
comerciales
CULTURAL L Educación 1 0 5 0 6
TOTAL 6 72 18 0 96
341
SNIP-374288
6.4. Análisis de Impactos
6.4.1. Análisis de resultados de evaluación al Hospital “Espinar”.
En este ítem se analiza la matriz de evaluación de impactos del proyecto, del Hospital “Espinar”.
La matriz muestra que los factores más impactados son el confort sonoro, debido principalmente
a las actividades de construcción y movilización y desmovilización de vehículos livianos y pesados,
así como también los trabajos de mantenimiento de la infraestructura construida, el ingreso y salida
de vehículos y la afluencia constante de personas del distrito a ser atendidas y las derivadas de
los otros establecimientos de salud de la red de salud.
El componente ambiente cultural no se registra algún daño, debido a que en el área del proyecto
no se evidencia restos arqueológicos, pero si se abre una puerta para optimizar los niveles de
educación con el aumento de actividades comerciales debido a la oferta de puestos de trabajo
requeridos para el proyecto.
Del total de las 101 interacciones que presenta el proyecto, se tienen las siguientes categorías de
impactos identificados según su importancia.
- 6 actividades presentan Impactos Positivos IRRELEVANTES (+)

- 72 actividades presentan Impactos Negativos IRRELEVANTES (-)
- 18 actividades presentan Impactos Positivos MODERADOS (+)
Los impactos positivos IRRELEVANTES, se deben a la generación de empleo, el aumento de la

actividad comercial indirecta de la zona,
Los impactos negativos IRRELEVANTES, se deben a que las actividades que se desarrollaran en
la puesta en marcha del proyecto no influyen de una forma significativa a los factores ambientales,
sociales y culturales que se desarrollan en el ámbito de estudio y son representados por
actividades irrelevantes que sencillamente serán mitigadas con las medidas correctoras
desarrolladas en el Capítulo de estrategias de Manejo Ambiental.
342
SNIP-374288
FICHAS
ETAPA DE CONSTRUCCIÓN
343
SNIP-374288
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: J.1
Acción del proyecto:
Factor o proceso ambiental sobre el que incide:
Empleo
Descripción del impacto
Incremento en la oferta laboral, principalmente en la población local.
CRITERIO VALOR CARÁCTER
Naturaleza 1 Positivo
Intensidad IN 4 Alta
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Recuperabilidad MC 1 De manera inmediata
Persistencia PE 1 Fugaz
Reversibilidad RV 1 Corto Plazo
Sinergia SI 4 Muy sinérgico
Periodicidad PR 4 Continuo
Acumulación AC 4 Acumulativo
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 43
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: K.1
Incremento en los ingresos percápita de la población local.
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Sinergia SI 2 Sinérgico
Acumulación AC 1 Simple
Efecto EF 1 Indirecto
Incidencia 35
344
SNIP-374288
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: L.1
Educación
Incremento de los niveles técnicos y/o superiores para especialización
Intensidad IN 1 Baja
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Recuperabilidad MC 2 A medio plazo
Persistencia PE 2 Temporal
Reversibilidad RV 2 Mediano Plazo
Periodicidad PR 2 Periódico
Incidencia 26
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: A.2
Relieve
Variación en el relieve original debido a la adecuación para el ingreso de maquinaria
pesada
Naturaleza -1 Negativo
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Recuperabilidad MC 4 Mitigable
Periodicidad PR 1 Irregular
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23
345
SNIP-374288
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: D.2
Confort Sonoro
Deterioro del confort sonoro debido al ruido emitido por la movilización de maquinaria
pesado.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -22
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: A.4
Relieve
Deterioro del relieve debido a que los frentes de trabajo se instalaran en zonas libres, las
cuales tienen que ser reconformadas para su uso
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20
346
SNIP-374288
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: B.4
Calidad del suelo
Deterioro de la calidad del suelo debido a que los frentes de trabajo realizaran
actividades domésticas con potencial de impacta en los suelos.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: C.4
Calidad del aire
Debido a que los frentes de trabajo usaran equipos a combustión para requerimientos de
uso doméstico.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20
347
SNIP-374288
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: D.4
Confort sonoro
Al instalarse frentes de trabajo en zonas nuevas, estas afectarán el confort sonoro al no
ser compatible con el ya establecido en la zona.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: H.4
Vegetación
Debido que al instalarse en nuevas zonas, potencialmente podrian ubicarse en áreas
verdes, las cuales serán reducidas por el transito continuo.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
348
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: A.5
electromecánicas)
Relieve
Deterioro del relieve debido a la excavación de zanjas y la conformación de nuevos
taludes y banquetas en el terreno, así como la conformación de material de préstamo en
la zona
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Sinergia SI 1 Sin sinergismo
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: B.5
electromecánicas)
Calidad del suelo
Alteración de la calidad del suelo, debido al acopio de material excavado y del material
de relleno para la construcción.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
349
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -22
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: C.5
electromecánicas)
Calidad del aire
Alteración de la calidad del aire debido al uso de maquinaria para la construcción y el
movimiento de tierras en la zona.
Intensidad IN 2 Media
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: D.5
electromecánicas)
Confort sonoro
Deterioro del confort sonoro, debido a las actividades de construcción y movilización de
materiales
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
350
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: E.5
electromecánicas)
Vibraciones
Deterioro de la comodidad de las personas por el uso de maquinaria en las actividades
de construcción.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: B.6
Calidad del suelo
Deterioro de la calidad del suelo por la circulación de los vehículos de carga de
materiales y residuos desde el punto de acopio hasta la zona de disposición final
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
351
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: C.6
Calidad del aire
Deterioro de la calidad de aire por la utilización de vehículos de carga pesada y el
carguío de material remanente.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
7
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: D.6
confort sonoro
Deterioro del confort sonoro por las actividades de carguío de material remanente y
traslados continuos hacia la disposición final
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
352
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: E.6
Vibraciones
Deterioro de la comodidad de las personas por donde se realiza el carguío y las vías de
traslado por vehículos de carga pesada.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -22
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: F.6
Deterioro de la calidad de agua superficial por el tránsito en las vías cercanas a cuerpos
de agua, potencial contacto y emisión de partículas sobre estos
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
353
SNIP-374288
Incidencia -16
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: H.6
Vegetación
Debido al tránsito de vehículos pesados sobre zonas con vegetación para llegar a la
zona de disposición final y canteras.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -19
CONSTRUCCIÓN
CRUCE: I.6
Fauna
Debido a la presencia de vehículos pesados en las vías y emisión de ruido y polvo
incompatible con el ambiente para la fauna terrestre.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
354
SNIP-374288
Incidencia -22
FICHAS
ETAPA DE CIERRE CONSTRUCTIVO
355
SNIP-374288
CIERRE PROGRESIVO DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN

CRUCE: B.1
Calidad del suelo
Deterioro de la calidad del suelo debido el acopio de las partes de las maquinarias en
zonas libres.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20

CRUCE: D.1
Confort sonoro
Deterioro al confort sonoro debido al desmontaje y acopio de las maquinarias de
construcción.
Extensión EX 1 Puntual
356
SNIP-374288
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20

CRUCE: H.1
Vegetación
Alteración de la vegetación debido a la disposición de la maquinaria desmantelada en zonas
de áreas verdes.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -19

CRUCE: B.2
Calidad del suelo
Deterioro de la calidad del suelo por el carguío de los residuos y el tránsito de el vehículo
de transporte hacia la disposición final
357
SNIP-374288
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23

CRUCE: C.2
Calidad del aire
Deterioro de la calidad de aire debido a la emisión de solidos (Polvo, partículas pequeñas)
durante el recorrido de vehículo que transporta los residuos.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23

CRUCE: D.2
Confort sonoro
358
SNIP-374288
Deterioro del confort sonoro por el tránsito de los vehículos que transportan los residuos
de construcción.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24

CRUCE: E.2
Vibraciones
Deterioro de la comodidad de las personas por el tránsito de los vehículos de transporte
de residuos de construcción
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23

CRUCE: F.2
359
SNIP-374288
de agua, contacto y emisión de partículas sobre estos
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -16

CRUCE: H.2
Vegetación
zona de disposición final y canteras.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -16

CRUCE: I.2
360
SNIP-374288
Fauna
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -16

CRUCE: B.3
Calidad del suelo
Debido al tránsito constante que generara el cierre con la desmovilización de los equipos
de construcción
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -22

CRUCE: C.3
Calidad del aire
Debido a la emisión de gases que potencialmente podrían emitir los vehículos en el
proceso de cierre.
361
SNIP-374288
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -22

CRUCE: D.3
Confort sonoro
Debido a emisión de ruidos incompatibles con el medio por el transito constante de los
vehículos.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23

CRUCE: E.3
Vibraciones
Debido a los motores encendidos en el transito que generan los vehículos.
362
SNIP-374288
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -22

CRUCE: F.3
de agua, contacto y emisión de partículas sobre estos
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -15

CRUCE: H.3
Vegetación
363
SNIP-374288
Debido a la emisión de gases generado por el tránsito de vehículos cercanos a áreas
verdes.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -15

CRUCE: I.3
electromecánicas)
Fauna
Debido a la presencia de vehículos en las vías y emisión de ruido y polvo incompatible
con el ambiente para la fauna terrestre.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -17

CRUCE: A.4
364
SNIP-374288
Relieve
Debido a que regresa a su estado natural la zonas libres donde fueron asentados los
frentes de trabajo
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Persistencia PE 4 Permanente
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 26

CRUCE: B.4
Calidad del suelo
Debido a que libera las zonas libres generando aireación y mejorando las condiciones
para la mejora de la calidad del suelo
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 26

CRUCE: D.4
Confort sonoro
365
SNIP-374288
Debido a que disminuye los niveles de ruido en la zona, volviéndola compatible con la
zonificación.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 29
FICHAS
ETAPA DE FUNCIONAMIENTO
366
SNIP-374288
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: J.1
Empleo
Incremento en la oferta laboral, en la población local Y foránea, para mano especializada,
técnica y de servicios.
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 43
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: K.1
367
SNIP-374288
Incremento en los ingresos per cápita de la población local.
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Incidencia 35
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: L.1
Educación
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 31
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: B.2
368
SNIP-374288
Calidad del suelo
Debido a que la atención al público conllevará a la aglomeración de personas que desean
recibir atención, las cuales potencialmente podrían afectar la calidad del suelo por
vertimiento de residuos en zonas inadecuadas.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: D.2
Confort Sonoro
Debido a que la aglomeración del público generará un conjunto de ruidos molestos
incompatibles a la zonificación y objetivo del centro de salud.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
FUNCIONAMIENTO
369
SNIP-374288
CRUCE: H.2
Vegetación
Debido a la aglomeración de público, las cuales potencialmente podrían situarse en zona
de áreas verdes deteriorándolas
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: D.3
Confort sonoro
Debido a la nueva infraestructura del hospital se optimiza el confort sonoro de los
hospitalizados, mejorando la calidad de su estancia y salud.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Reversibilidad RV 4 Irreversible
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 37
FUNCIONAMIENTO
370
SNIP-374288
CRUCE: K.4
Capacitación constante (uso de Equipos especiales, nuevas técnicas médicas, etc.)
Optimización de conocimientos técnicos y especializados al personal contratado y
terceros que tuvieran el potencial de brindar atención personal e incrementar sus
ingresos
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia 24
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: L.4
Capacitación constante (uso de Equipos especiales, nuevas técnicas médicas, etc.)
Educación
Optimización de conocimientos del personal contratado que incremente su nivel
educativo en la población local.
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 44
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: B.5
371
SNIP-374288
Calidad del suelo
Debido a que mejora las condiciones del centro de salud en calidad de suelo
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 24
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: C.5
Calidad del aire
Debido a que mejora las condiciones del centro de salud en calidad de aire
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 24
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: H.5
372
SNIP-374288
Vegetación
Debido a que mejora las condiciones de las áreas verdes del centro de salud
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 24
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: L.5
Educación
Mejora los niveles educativos debido a la recomendación de una correcta nutrición.
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia 38
373
SNIP-374288
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: C.6
Calidad del aire
Debido a que la afluencia de vehículos aumentará con la demanda de servicios, estos
podrían tener el potencial de afectar la calidad del aire por la emisión de gases de
combustión
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: D.6
Confort sonoro
podrían tener el potencial de afectar el confort sonoro por la incompatibilidad de la
zonificación.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20
374
SNIP-374288
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: E.6
Vibraciones
podrían tener el potencial de afectar la comodidad de la persona por las vibraciones del
motor.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -19
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: C.7
Calidad del aire
Debido a que se necesitaran periódicamente insumos o materiales, estos serán
transportados desde diferentes zonas hacia el centro de salud, con el potencial de
afectar la calidad del aire por la emisión de gases.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -21
375
SNIP-374288
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: D.7
Confort sonoro
Debido a que se necesitaran periódicamente insumos o materiales , estos serán
afectar el confort sonoro, con ruidos incompatibles a su zonificación
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -21
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: E.7
Vibraciones
Debido a que se necesitaran periódicamente insumos o materiales , estos serán
afectar la comodidad de las personas por la vibración de los motores
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
376
SNIP-374288
Incidencia -20
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: B.8
Calidad del suelo
Debido a la clasificación se podría generar el potencial de estar en contacto con el suelo
e impactarlo.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: C.8
Calidad del aire
Debido a la clasificación se podría dar el potencial de la emisión de olores, gases
incompatibles con el ambiente que genere el deterioro del aire
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
377
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -21
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: B.9
Calidad del suelo
Deterioro de la calidad del suelo por la circulación de los vehículos de carga de residuos
desde el punto de acopio hasta la zona de disposición final
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: C.9
Calidad del aire
carguío de residuos peligrosos y no peligrosos.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
378
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: D.9
Confort sonoro
Deterioro del confort sonoro por las actividades de carguío de residuos y traslados
continuos hacia la disposición final.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: E.9
Vibraciones
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
379
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -22
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: F.9
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -16
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: H.9
Vegetación
zona de disposición final.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
380
SNIP-374288
Incidencia -19
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: I.9
Fauna
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -22
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: F.10
Debido a que las áreas de laboratorio y análisis clínico vierten efluentes concentrados al
alcantarillado con el potencial de impactar de forma negativa en el vertimiento final a los
cuerpos de agua.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Largo Plazo
Momento MO 1
¿Crítico? NO
381
SNIP-374288
Incidencia -13
FUNCIONAMIENTO
CRUCE: G.10
Debido a que las áreas de laboratorio y análisis clínico vierten efluentes concentrados
(Metales pesados) al alcantarillado que en su disposición final puedan bioacumularse en
el cuerpo de agua o ser filtrados en los acuíferos.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Largo Plazo
Momento MO 1
¿Crítico? NO
Incidencia -16
382
SNIP-374288
FICHAS
ETAPA DE MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO
CRUCE: J.1
Empleo
Incremento en la oferta laboral, principalmente en mano técnica capacitada.
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
383
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 41
MANTENIMIENTO
CRUCE: K.1
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia 33
MANTENIMIENTO
CRUCE: L.1
Educación
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
384
SNIP-374288
Incidencia 26
MANTENIMIENTO
CRUCE: C.2
Calidad del aire
Deterioro de la calidad del aire por generación de polvo o partículas menores, debido a las
alteraciones de las infraestructura por tiempo y de los equipos médicos
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20
MANTENIMIENTO
CRUCE: B.3
Calidad del suelo
Debido a que
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Momento MO 4 Inmediato
385
SNIP-374288
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 25
MANTENIMIENTO
CRUCE: H.3
Vegetación
Deterioro del confort sonoro por el tránsito de los vehículos que transportan los residuos
de construcción.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 33
MANTENIMIENTO
CRUCE: C.4
Calidad del aire
Debido a la polución que podría generar en el proceso
Extensión EX 2 Parcial
386
SNIP-374288
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23
387
SNIP-374288
FICHAS
ETAPA DE CIERRE FINAL
CIERRE
CRUCE: J.1
Empleo
Incremento en la oferta laboral, principalmente en la población local.
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
388
SNIP-374288
Efecto EF 4 Directo
Incidencia 38
CIERRE
CRUCE: K.1
Extenso
Extensión EX 4
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Incidencia 33
CIERRE
CRUCE: L.1
Educación
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Momento MO 2 Medio Plazo
389
SNIP-374288
¿Crítico? NO
Incidencia 21
CIERRE
CRUCE: B.2
Calidad del suelo
Debido que en el desmantelamiento se ubicara un punto de acopio en una zona libre, esta
actividad tiene el potencial de generar algún contacto del suelo con alguna sustancia
proveniente de equipos médicos.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -21
CIERRE
CRUCE: D.3
Confort Sonoro
Debido a que se realizarán trabajos con equipo de mano y liviano para la desinstalación de
estos elementos.
Extensión EX 1 Puntual
390
SNIP-374288
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -19
CIERRE
CRUCE: B.4
Calidad del suelo
Deterioro de la calidad del suelo por la circulación de los vehículos de carga de residuos
desde el punto de acopio hasta la zona de disposición final
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
CIERRE
CRUCE: C.4
Calidad del aire
carguío de residuos peligrosos y no peligrosos.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Momento MO 2 Medio Plazo
391
SNIP-374288
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -24
CIERRE
CRUCE: D.4
Confort sonoro
Deterioro del confort sonoro por las actividades de carguío de residuos y traslados
continuos hacia la disposición final.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23
CIERRE
CRUCE: E.4
Vibraciones
392
SNIP-374288
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -22
CIERRE
CRUCE: F.4
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -16
CIERRE
CRUCE: H.4
Vegetación
393
SNIP-374288
zona de disposición final.
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -19
CIERRE
CRUCE: I.4
Fauna
Parcial
Extensión EX 2
¿Crítico? NO
Medio Plazo
Momento MO 2
¿Crítico? NO
Incidencia -22
CIERRE
CRUCE: C.5
Calidad del aire
394
SNIP-374288
Debido a que la afluencia de vehículos será continua por el traslado de personal y
equipos livianos y pesados que trasladen los equipos, residuos, etc.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -23
CIERRE
CRUCE: D.5
Confort sonoro
Debido a que la afluencia de vehículos generara un deterioro en el confort sonoro por el
traslado de personal y equipos livianos y pesados que trasladen los equipos, residuos,
etc.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -20
CIERRE
CRUCE: E.5
395
SNIP-374288
Vibraciones
podrían tener el potencial de afectar la comodidad de la persona por las vibraciones del
motor.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -19
CIERRE
CRUCE: B.6
Calidad del suelo
Debido a que los trabajos de purga previas para la disposición de las tuberías se
realizará en zona libre, con el potencial de entrar en contacto con el suelo.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -21
396
SNIP-374288
CIERRE
CRUCE: H.6
Vegetación
Debido a que los trabajos de purga previas para la disposición de las tuberías se
realizará en zona libre o áreas verdes, con el potencial de entrar en contacto con la
vegetación.
Puntual
Extensión EX 1
¿Crítico? NO
Inmediato
Momento MO 4
¿Crítico? NO
Efecto EF 4 Directo
Incidencia -21
397
SNIP-374288
CAPITULO VI: ESTRATEGIAS DE MANEJO AMBIENTAL
6.1. Objetivos
 Establecer y recomendar medidas de prevención, mitigación y compensación de los impactos
ambientales negativos que pudieran resultar de las actividades de construcción y
funcionamiento del proyecto, actividades con mayores interacciones sobre los componentes
sociales, ambientales y culturales.
 Estructurar acciones para afrontar situaciones de riesgos y accidentes durante el funcionamiento
de las obras en mención.
La Estrategia de Manejo Ambiental define las medidas de mitigación de los impactos identificados en el
Capítulo V : “Evaluación e Identificación de Impactos Ambientales” del presente proyecto, estas medidas
de mitigación deben ser definidas como las más objetivas y realistas, a fin de que puedan ser ejecutadas
y de esta manera puedan ser los impactos identificados minimizados y/o mitigadas.
Asimismo, que las propuestas ambientales sean de conocimiento por los encargados de realizar las
actividades de ingeniería y planeamiento que se desarrollarán durante el proceso de construcción y
funcionamiento del proyecto, de tal forma que las obras a ejecutar estén enmarcadas en el concepto de la
conservación y protección del ambiente actual de la zona de estudio.
Las medidas ambientales de los impactos negativos generados por el proyecto sobre el ambiente, durante
las etapas de construcción, cierre de construcción, funcionamiento, mantenimiento y cierre del Hospital de
Espinar, sean directos e indirectos en el ámbito de influencia de la zona son planteadas en los siguientes
planes y programas:
 Plan de Manejo Ambiental

 Plan de Educación Ambiental
 Programa de seguridad y salud ocupacional
 Programa de arborización y arreglo paisajístico
 Plan de Seguimiento y Control Ambiental
 Plan de Vigilancia Ambiental
 Plan de Contingencia
 Plan de Abandono o Cierre
 Cronograma y Presupuesto
También se presenta un cuadro resumen donde se especifican los compromisos ambientales que tiene el
Hospital Regional de Espinar con el fin de cumplir con la legislación ambiental vigente, manteniendo los
efluentes y emisiones generados en las diferentes etapas y procesos del proyecto, desde su inicio hasta
el fin de su vida útil por debajo de los Límites Máximos Permisibles (LMP), también manteniendo las
actividades realizadas compatibles con el medio biótico y abiótico, para lo cual el proyecto de Mejoramiento
del Hospital Regional de Espinar se compromete con el cumplimiento de los Estándares de Calidad
Ambiental (ECA) para las diferentes componentes ambientales involucrados. Este cuadro se presenta en
el ítem 6.7 “Plan de Vigilancia Ambiental”.
6.2. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
El Plan de Manejo Ambiental, describe las medidas necesarias para controlar, prevenir, evitar y/o aminorar
los impactos identificados y constituye un instrumento básico de gestión ambiental que se cumplirá durante
las actividades a desarrollarse, evitándose de esta forma, alteraciones incompatibles en el ámbito de
influencia del proyecto. El Estudio deberá listar y discutir las medidas necesarias para minimizar los
impactos ambientales adversos identificados y para maximizar los positivos. Estas medidas deberán ser
incorporadas en el diseño y plan de operaciones del proyecto en todas sus fases.
398
SNIP-374288
Las medidas que se adoptaran, teniendo como responsable al especialista del Área de Medio Ambiente,
Seguridad y Salud, estarán divididas las diferentes etapas del Proyecto: Pre Construcción y
Construcción, cierre de obra, funcionamiento, mantenimiento y abandono.
6.2.1. PROGRAMA DE MANEJO AMBIENTAL PARA LOS RESIDUOS DE LA

CONSTRUCCIÓN Y DEMOLICIÓN:
El Plan de Manejo de residuos de la construcción y demolición para la nueva construcción del Hospital
Regional de Espinar, se elabora con los lineamientos estipulados en el D.S. 003-2013-VIVIENDA “Aprueban
Reglamento para la Gestión y Manejo de los Residuos de las Actividades de la Construcción y Demolición”
y su modificatoria, por lo que se consideran las siguientes medidas:
6.2.1.1. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS DE CONSTRUCCIÓN
Comprende los residuos generados desde las obras provisionales y limpieza del terreno hasta la instalación
de las conexiones del de tipo eléctrica, sanitaria y equipamiento final de la infraestructura del proyecto.
 Caracterización de los residuos sólidos
Para la etapa de construcción, los residuos sólidos se clasifican según la Ley General de Residuos Sólidos,
como residuos de las actividades de construcción. Estos tienen su origen en las actividades relacionadas
con la construcción de edificaciones, de equipamiento, en las actividades de demolición, excavación,
movimiento de tierras, entre otros, siendo fundamentalmente inertes.
Para efectos del presente proyecto se ha establecido la clasificación general de residuos según su
peligrosidad a la salud y al ambiente, definiendo dos categorías principales; los residuos peligrosos y
residuos no peligrosos, a su vez los residuos no peligrosos se clasifican de acuerdo a su procedencia como
residuos domiciliarios, domésticos o asimilables a urbanos, y los residuos propios de la actividad
constructiva.
Los residuos no peligrosos del tipo doméstico; son aquellos residuos que se generan como producto
principalmente de las actividades diarias de alimentación, aseo personal, además de las actividades
administrativas en las instalaciones temporales de la obra. De otro lado, con respecto a los residuos sólidos
no peligrosos de la actividad de construcción, corresponde a aquellos residuos generados en las
actividades de obras civiles.
En base a los residuos sólidos que se generaran durante la esta etapa del proyecto se tiene que están
compuestos por los siguientes elementos detallados en la siguiente imagen. Cada tipo de residuo tendrá
consideraciones diferentes para su manipulación, almacenamiento temporal y/o disposición final, lo cual se
detallará más adelante.
399
SNIP-374288
 Manejo de los residuos sólidos
El manejo de residuos que se realizará deberá ser sanitaria y ambientalmente adecuada de tal manera
previniendo impactos negativos y asegurando la protección de la salud. Así mismo, se debe tener en cuenta
que todo generador está obligado a acondicionar y almacenar en forma segura, sanitaria y ambientalmente
adecuada los residuos, previo a su entrega a la EO-RS, para continuar su manejo hasta su destino final.
A. Segregación
La segregación de residuos es la selección en categorías específicas realizada en el lugar donde se genera,

lo que conlleva a la reducción de riesgos asociados a la salud y al ambiente. Las formas y criterios dependen
básicamente de la composición, origen y destino final de residuos.
Teniendo en cuenta la clasificación en residuos no peligrosos y peligrosos antes mencionada, la

segregación se realizará de la siguiente manera.
 Residuos No Peligrosos
Estos serán segregados teniendo en cuenta su origen y compos1c1on, para facilitar la segregación de los
residuos se facilitarán recipientes o contenedores de colores, utilizando la codificación visual mediante
colores que identificarán el tipo residuo, según indica la NTP 900.058.2005, teniéndose así:
Residuos orgánicos: Correspondiente a los restos de alimentos, frutas y verduras, etc.; generados
por la alimentación del personal de la obra. Para lo cual se utilizarán contenedores de color marrón.
Residuos metálicos: Es todo residuos generado en las instalaciones de la obra en construcción,

constituido por restos de acero estructural, láminas metálicas, cables de acero, envases metálicos,
latas, entre otros; los cuales serán dispuestos en contenedores de color amarillo.
400
SNIP-374288
Residuos plásticos: Correspondiente a empaques, embalajes, envases plásticos, botellas (PET),

restos de tuberías (PVC), plásticos de baja densidad (PEBD) como bolsas, plástico rígido o de alta
densidad (PEAD), etc. Utilizándose contenedores de color blanco para facilitar su segregación.
Residuos de vidrio: Tales como botellas, resultado de alimentación de obreros y demás personal,
así como restos de vidrios producto de colocación de ventanas; para lo cual se deberá utilizar un
contenedor de coloración verde.
Residuos de papel y cartón: Básicamente provienen de las actividades del área administrativa en
oficinas y almacenes, ubicados dentro de las instalaciones de la obra. Corresponde a papel
impreso, papel periódico, cartones provenientes de cajas, entre otros; los cuales se espera sean
separados en contenedores azules.
Residuos generales: Por último, los residuos generales no aprovechables, como restos de barrido,
aseo personal, trapos de limpieza, caucho, elementos de protección personal, entre otros; serán
colocados en contenedores de color negro.
Residuos de escombro y/o, desmonte propio de la actividad de construcción:

Lo escombros generados en las actividades de construcción propiamente dichas, deberán ser
dispuestos directamente a los camiones de transporte, buscando el fácil acceso de
desplazamiento al exterior.
 Residuos Peligrosos
Es todo residuo que está conformado por material contaminado o constituido por una sustancia que reúna
alguna de las siguientes características: corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad y
patogenicidad. Entre los residuos peligrosos identificados en el proyecto se encuentran pilas, baterías,
tubos fluorescentes, material con contenido de cadmio y plomo (p. ej. Generados por actividades de
soldadura), residuos de montajes eléctricos, residuos de aceites y lubricantes, residuos con hidrocarburos,
envases y contenderos de productos químicos peligrosos, residuos del tópico de salud, entre otros, los
cuales poseen alguna característica que lo hacen peligroso.
Los residuos peligrosos producto de la actividad constructiva serán colocados en contenedores de color
rojo.
B. Almacenamiento
Corresponde al almacenamiento inmediato, siendo el manejo que se realiza con los residuos sólidos
inmediatamente después de generarse y segregarse de acuerdo con lo estipulado anteriormente en el
presente documento; es así que los residuos serán acondicionados de acuerdo a su naturaleza,
considerando sus características de peligrosidad, si es que las hubiera, su incompatibilidad con otros
residuos, así como las reacciones que puedan ocurrir del recipiente que lo contiene.
Los contenedores o recipientes deben poseer una dimensión, forma y material que reúna las condiciones
de seguridad necesarias, de tal forma que se eviten pérdidas o fugas durante su almacenamiento, de igual
manera el rotulado deberá ser visible para identificar plenamente el tipo de residuo a almacenar.
Es importante mencionar que los contenedores deberán estar adecuadamente distribuidos y ordenados
según las características de los residuos; instalándose en el punto de generación sin estorbar el
desenvolvimiento normal de las actividades. Para esto se emplearán recipientes plásticos o cilindros,
debidamente rotulados de acuerdo con el código de colores para su identificación. Los contenedores son
ubicados fuera de áreas de áreas de frecuente tránsito.
401
SNIP-374288
Por ejemplo, para los residuos orgánicos se establecerá el uso de contenedores plásticos, con bolsas en
su interior, estos serán colocados en lugares visibles, de fácil acceso y lo más cercano posible a donde se
van a generar las mayores cantidades de este tipo de residuo, como lo es el área de comedores.
C. Recolección
Consiste en el sistema de recolección y realización del traslado desde los diferentes lugares de generación
hacia el área de almacenamiento temporal de residuos más cercano. Este primer traslado estará a cargo
del personal designado y es realizado después de cada jornada de trabajo. La recolección se ejecutará
durante horas del día, estableciendo una ruta que permita el trabajo de personal y recolección de residuos
sin interferir en las actividades normales del personal del proyecto; esta ruta tendrá como destino final el
punto o área de almacenamiento temporal central de la obra en construcción.
Para todos los residuos se dispondrá de un área de almacenamiento temporal de residuos sólidos siguiendo
medidas de seguridad, salud e higiene. Para el almacenamiento temporal de los residuos existirán áreas
específicas, como del almacenamiento de residuos de papeles, cartones, plásticos, etc., debidamente
señaladas y para residuos peligrosos como envases de aceites, envases de solventes, etc. El
almacenamiento temporal de residuos se realizará dentro de las inmediaciones del área del proyecto. Del
mismo modo el material de desmonte y/o escombro será dispuesto directamente a los camiones volquetes
para su posterior transporte si el proyecto lo amerita.
Las condiciones que deben cumplir las áreas de almacenamiento temporal son:
 Deben ser lugares estables, preferentemente en áreas planas aisladas.
 Deberá estar ubicado en una zona que permita la reducción de riesgos por emisiones, incendios,
explosiones o inundaciones.
 Deberá contar con piso de base lisa de concreto u otro material impermeabilizante resistente.
 Señales de restricción de acceso, salvo a aquellos empleados que regularmente disponen de

residuos y están capacitados en este aspecto.
 Los contenedores a utilizar deberán estar en buenas condiciones y estar provistos de tapas de
sellado hermético con asas que faciliten su traslado.
 Letreros de identificación por tipo de residuo, así como la identificación correspondiente en cada
uno de los contenedores de residuos que se utilicen.
 El área asignada para el almacenamiento de residuos peligrosos y no peligrosos deben contar con
señalización como medida de seguridad conteniendo el nombre del tipo de residuo. Así también
esta área debe estar restringida, techada, y con ventilación adecuada.
 Equipos de respuesta a derrames (paños absorbentes), agentes neutralizantes y extintores.
 Los residuos sólidos que pudieran ser combustibles deberán ser almacenados en áreas que
prohíban fumar o encender fuego a una distancia mínima de 25 metros alrededor del lugar donde
se encuentren los recipientes de residuos.
402
SNIP-374288
D. Transporte
Con respecto al material de desmonte, se tiene que lo generado en esa fase se dispondrá a los camiones
de transporte, de esta manera el compartimiento de carga para el transporte debe estar, al menos, cubierto
por un toldo debidamente asegurado que cubra por completo toda la extensión de la carga a transportar
evitando la dispersión de partículas emitidas por los residuos, o su caída en el trayecto. El desmonte, como
material de cobertura sobrante, podrá ser dispuesto en un centro para disposición de desmonte o un
Relleno Sanitario registrado en DIGESA, o cualquier otro centro de disposición de residuos que establezca
la normativa vigente. El contratista de la obra quien será responsable del material excedente en la obra. El
tránsito de vehículos de transporte de carga tendrá un horario restringido en las áreas residenciales entre
las 7 pm y las 7 am. Los vehículos pesados solo usarán vías previamente establecidas por las autoridades
correspondientes municipales y de tránsito.
El transporte de los demás residuos de la construcción fuera del área de construcción del proyecto se
realizará a través de una Empresa Operadora de Residuos Sólidos (EO-RS) debidamente registrada por el
MINAM, sea el caso de residuos peligrosos o no peligrosos, esto debido a que los residuos generados por
la actividad de construcción no se encuentran comprendidos en el ámbito de la gestión municipal.
Los residuos sólidos generados dentro de la obra de construcción, deberán ser inventariados llevando para
ello un registro, donde se especifique los ingresos y salidas, así como la cantidad de residuos que se
generan y entregan a la EO-RS.
Para el caso de los residuos peligrosos, involucra la utilización de una EO-RS específica para estos
residuos, además de la elaboración y presentación de manifiestos de manejo de residuos sólidos peligrosos
en los cuales se detalla el volumen de generación y las características del manejo. La empresa constructora
y la EO-RS responsable del transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos están
obligados a suscribir un Manifiesto de Residuos Sólidos Peligrosos por cada operación de traslado hacia el
lugar de disposición final. Por cada movimiento u operación de transporte de residuos peligrosos, el
generador debe entregar a la EO-RS que realice dicho servicio, el original del Manifiesto suscrito por ambos.
La empresa constructora y la EO-RS conservarán su respectiva copia del manifiesto con las firmas que
consten al momento de la recepción. Una vez que la EO-RS de transporte entregue los residuos a la EO-
RS encargada de la disposición final, deberá devolver el original del manifiesto a la empresa constructora
firmado y sellado por todas las EO-RS que hayan intervenido hasta la disposición final. La empresa
constructora remitirá el original del manifiesto con las firmas y sellos, durante los quince primeros días de
cada mes, a la autoridad competente en este caso el MVCS y éste emitirá una copia al MINAM.
El transporte será realizado hasta un relleno sanitario registrado en DIGESA, o en el caso de residuos
peligrosos a un centro de disposición de residuos de acuerdo con la normativa vigente.
E. Disposición final
La disposición final del desmonte, como material de cobertura sobrante, residuos domésticos y propios de
la construcción, ya sean peligrosos o no peligrosos, la EO-RS (o la EC-RS de ser el caso) dispondrá los
residuos en un relleno sanitario registrado en DIGESA o en un centro de disposición de residuos de
acuerdo con la normativa vigente.
403
SNIP-374288
6.2.1.2. MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS COMUNES DE LA CONSTRUCCIÓN Y
DEMOLICIÓN
 Determinación de la Infraestructura para la Disposición Final de los Residuos:
El Distrito de Espinar o aledaños deberá tomar como referencia la ubicación de una zona idónea para ubicar
la “Escombrera” para la disposición de los residuos procedentes de la demolición y construcción del hospital
Regional de Espinar, por otro lado según el área y la disponibilidad del mismo para su uso, se podrá utilizar
como zona de disposición final para otros proyectos que involucren la demolición y generación de residuos
de construcción, de no existir actualmente en la zona.
Según lo indica el Artículo 39.- Infraestructura para la disposición final de residuos, se denomina
escombrera a la infraestructura de disposición final diseñada únicamente para la disposición de residuos,
la cual puede ser pública o privada, y debe cumplir con las exigencias que establece el Reglamento del
D.S. 003-2013-VIVIENDA.
 Determinar la Zonificación para la disposición final y ubicación de áreas para escombreras:
Para la determinación de la zonificación para la nueva escombrera o la evaluación de la actual de existir,

se deberá mantener coordinaciones constantes con el municipio distrital y provincial. Debido a que la
ubicación debe ser en zonas exclusivas que cumplan ciertas características determinada en el reglamentos
D.S. 003-2013-VIVIENDA para la ubicación de Escombreras para la jurisdicción del Municipio que lo
propone en necesidad de áreas destinadas para la disposición de RR.SS producto de la demolición y
actividades de construcción de proyectos en la zona.
Según lo indica el Artículo 40.- Zonificación para la disposición final y ubicación de áreas para escombreras,
las municipalidades provinciales en coordinación con las municipalidades distritales, en función de los
criterios y/o parámetros establecidos para la localización de las escombreras indicadas en el Reglamento
D.S. 003-2013-VIVIENDA., establecen, publican y actualizan la zonificación donde podrá localizarse dicha
infraestructura. Para este fin se realizará la evaluación e identificación de los espacios geográficos en su
jurisdicción que puedan ser utilizados para la ubicación de los proyectos de infraestructura, de conformidad
con los planes provinciales de crecimiento urbano y de gestión integral de residuos incluyendo la facultad
de establecer lugares especiales acordes con la generación masiva de escombros por situaciones de
desastres.
Las municipalidades y sectores involucrados, sin perjuicio de las facultades establecidas por la Ley General
de Residuos Sólidos, y mediante acuerdos o convenios, podrán hacer uso de áreas abandonadas por
labores mineras no metálicas (canteras - tajos abiertos) identificadas como pasivos ambientales mineros,
a través de la ejecución del correspondiente Plan de Cierre de Minas, en coordinación con el Ministerio de
Energía y Minas, y previa aprobación de la DIGESA.
 Cumplimiento de los requisitos y restricciones para ubicar una escombrera
Para la ubicación de la zona donde se pretende disponer los Residuos de la demolición del actual Hospital
de Espinar y la los residuos de construcción del Nuevo Hospital regional de espinar y de acuerdo con el
Artículo 41.- Requisitos y restricciones para ubicar una escombrera del D.S. 003-2013-VIVIENDA.; Toda
área o lugar destinado a la ubicación de la escombrera autorizada, deberá cumplir con los siguientes
requisitos:
 Estar ubicado a una distancia mínima de 1 km respecto a una zona poblada.
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 La pendiente del terreno no podrá exceder de una inclinación de 25 a 30 grados u otra
debidamente justificada.
 La dirección de los vientos debe ser contraria a la zona poblada.
 No estará ubicado en zonas que interfiera con el tránsito vehicular.
 Debe estar ubicado fuera de las áreas arqueológicas y zonas reservadas o áreas naturales
protegidas y sus zonas de amortiguamiento
 Debe contar con vías de acceso para vehículos de gran tamaño, como camiones, volquetes o
similares.
 Excepcionalmente, en caso de desastres, las escombreras podrán estar ubicadas en zonas
urbanas para su posterior uso exclusivo como áreas verdes urbanas, no pudiendo ser utilizadas
para la disposición final de ningún tipo de residuo peligroso. La disposición final de los residuos
será realizada responsablemente en cumplimiento del estudio ambiental respectivo y de las
normas vigentes.
 Cuando aplique la excepción indicada en el numeral 7 de este artículo del D.S. 003-2013-
VIVIENDA, no podrá ubicarse a menos de 500 metros de distancia de una zona residencial o de
establecimientos como hospitales, centros educativos, centros penitenciarios, estadios u otros
establecidos por disposición municipal.
 El uso de la infraestructura de escombreras, después del cierre debe ser autorizado por la
DIGESA.
 Ejecutar el diseño y construcción de la escombrera:
El diseño propuesto por el especialista de la ubicación y construcción de la Escombrera deberán cumplir

con los requisitos descritos en el artículo N°42.- Diseño y construcción de la escombrera del D.S. 003-2013-
VIVIENDA:
 Barrera sanitaria o cerco perimétrico natural o artificial impidiendo de manera efectiva el ingreso
de personas no autorizadas.
 Sistema de pesaje y registro.
 Señalización de prohibición, obligación, advertencia e información.
 Canales perimétricos de derivación, intersección y evacuación de aguas de escorrentía superficial.
 Contar con un sistema de control de ruidos y material particulado.
 Tener un sistema de monitoreo del manejo de residuos.
 Contar con vías de acceso y de recorridos internos seguros.
 Construcción de celdas o muelles de descarga.
 Debe estar diseñado o acondicionado para casos de desastre natural, antrópico.
 Debe contar con un Estudio de Impacto Ambiental-EIA aprobado.
 Debe contar con un Plan de Contingencia para emergencias naturales y tecnológicas.
 Contar con una caseta de control, oficina administrativa, almacén, servicios higiénicos y vestuario.
 Sistema de seguridad y vigilancia.
 Sistema de comunicaciones.
 Contar con el abastecimiento de energía eléctrica, a través de medios alternativos (grupos
electrógenos de ser el caso)
 Gestionar el Plan operativo de los residuos en la escombrera:
El especialista encargado de elaborar el plan de operación en el área ubicada para la escombrera que será
usada para la disposición final de los Residuos de demolición y por actividades de construcción del Nuevo
Hospital de Espinar, deberá considerar según el Artículo 43.- Plan operativo de los residuos en la
escombrera.
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La escombrera debe tener un plan de operación que considere lo siguiente:
 Recepción y pesaje.
 Descarga de residuos.
 Rutas de acceso.
 Tránsito de vehículos.
 Procedimientos de compactación de los residuos previa a su disposición final.
 Cubrimiento de los residuos.
6.2.1.3. MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS DE LA CONSTRUCCIÓN Y

DEMOLICIÓN
 Definición:
Se consideran residuos peligrosos de la construcción y demolición, los generados en estos procesos y que
presentan por lo menos una de las siguientes características: autocombustibilidad, explosividad,
corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o patogenicidad, o que por el tratamiento o acabado al
que son o van a ser sometidos, representan un riesgo significativo para la salud o el ambiente.
Fuente: Artículo 50°.-Definición de residuos peligrosos – D.S 003-2013-VIVIENDA
 Listado de Residuos Peligrosos
Se consideran residuos peligrosos, a los que cumplen las características establecidas en el Anexo 3 del
Reglamento D.S. 003-2013-VIVIENDA, en concordancia con el Anexo 6 del mismo.
Serán tratados como residuos peligrosos, los que presenten alguna característica indicada en el listado del
Anexo 3.
En caso de no existir especificaciones técnicas para calificar a un residuo peligroso, se realizarán análisis
validados internacionalmente, para clasificarlos y gestionarlos adecuadamente de acuerdo a sus
características.
Anexo N°03 del D.S. 003-2013-VIVIENDA - RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS DE LA

CONSTRUCCIÓN Y DEMOLICIÓN
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También se deberá seguir el proceso para el retiro de material que contienen asbesto en la infraestructura
a desmantelar y demoler del actual Hospital Regional de Espinar, según el ANEXO N°6 DEL D.S. 003-
2013-VIVIENDA, RETIRO DE MATERIALES QUE CONTIENEN ASBESTO, NO FRIABLE (Para obras
mayores y de gran envergadura)
 Proceso para el Manejo de Residuos Peligrosos
Según el Artículo 52 del D.S 003-2013-VIVIENDA.- Procesos para el manejo de residuos peligrosos, los
residuos peligrosos deben ser manejados a través de un sistema que incluya, según corresponda, las
siguientes operaciones o procesos:
1. Minimización de residuos.
2. Segregación en la fuente.
3. Almacenamiento.
4. Recolección.
5. Transporte.
6. Transferencia.
7. Disposición final en rellenos de seguridad.
 Manejo de Residuos Peligrosos por parte de la empresa encargada
Según el Artículo 53.- Manejo de residuos peligrosos, la Empresa o el titular encargado del manejo de
residuos peligrosos deberá:
1. Adoptar medidas tendientes a minimizar la generación de residuos con características de
peligrosidad desde su origen.
2. Segregar adecuadamente los residuos peligrosos en la fuente, para su posterior manejo sanitario
y ambientalmente seguro y adecuado.
3. Almacenar los residuos peligrosos en recipientes que reúnan las condiciones de higiene y
seguridad, hasta su evacuación para el tratamiento y disposición final, previstas en el artículo 40
del Reglamento de la Ley.
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4. Transferir temporalmente los residuos peligrosos a una infraestructura adecuada para su posterior
disposición final.
5. El generador de residuos peligrosos, deberá hacer uso de los servicios de las EPS-RS,
debidamente autorizadas y registradas ante la DIGESA, para su disposición final.
 Manejo y procedimientos para los RR. SS Peligrosos de la Demolición y Construcción.
También se deberá seguir los lineamientos para el Tratamiento de material particulado proveniente de los
residuos sólidos peligrosos de la construcción y demolición según el Capítulo II del D.S 003-2013-
VIVIENDA.
Donde se señala el correcto manejo y procedimientos para los Residuos Peligrosos de estas actividades.
 Retiro seguro de residuos peligrosos

 Retiro seguro de asbesto
 Almacenamiento y disposición final de envases peligrosos
 Acondicionamiento de residuos peligrosos
 Almacenamiento de residuos peligrosos
 Transporte y disposición final de residuos sólidos peligrosos de la construcción y

demolición
El Transporte de residuos peligrosos será regulado según el D.L N° 1278, Que aprueba la Ley de
Gestión Integral de Residuos Sólidos, Ley que regula el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos
Peligrosos y sus normas complementarias.
La Disposición final de residuos peligrosos se realiza en rellenos de seguridad o mediante otros

sistemas aprobados por la autoridad de salud a nivel nacional , según lo establecido en el reglamento D.S
003-2013-VIVIENDA y el D.L N° 1278, Que aprueba la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos.
6.2.1.4. PROGRAMA DE RECICLAJE DE LOS RESIDUOS DE CONSTRUCCIÓN Y

DEMOLICIÓN
Los Residuos de Construcción y Demolición (RCD), procederán en su mayor parte de derribos de la

infraestructura existente o de rechazos de los materiales de construcción de las nuevas obras. Se conocen
habitualmente como escombros.
Los RCDs se generan en grandes cantidades y el volumen supera al de origen doméstico. Actualmente se
depositan en su mayor parte en botaderos, dados los bajos costes de vertido que hacen que no sea
competitiva ninguna otra operación más ecológica. Con ello contribuyen a la rápida colmatación tanto de
los botaderos municipales como los botaderos especiales de RCDs, y en el peor de los casos se vierten de
forma incontrolada, con gran impacto visual y ecológico.
Entre los materiales y sustancias que pueden encontrarse entre los RCD y que pueden tener alguna
característica de peligrosidad destacan:
Cuadro N° 6-01: Peligrosidad de los RCD

MATERIAL PELIGROSIDAD
Aditivos de hormigón inflamable
Adhesivos, másticos y sellantes inflamable, tóxico o irritante
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Emulsiones alquitranadas tóxico, cancerígeno
Materiales a base de amianto tóxico, cancerígeno
Madera tratada con fungicidas, pesticidas, etc. tóxico, ecotóxico, inflamable
Revestimientos ignífugos halogenados tóxico, ecotóxico, cancerígeno
Equipos con PCB ecotóxico, cancerígeno
Luminarias de mercurio tóxico, ecotóxico
Sistemas con CFCs ecotóxico
Elementos a base de yeso fuente posible de sulfhídrico en botaderos
Envases que hayan contenido sustancias
peligrosas tóxicos
(disolventes, pinturas, adhesivos, etc.)
Los RCD se producen en tres fases del «ciclo de vida» de cualquier construcción: en la excavación, en la
construcción y en el derribo.
En la excavación, lo fundamental es minimizar el volumen de tierras generado mediante una adecuada

programación y control de las excavaciones y rellenos.
Los RCD generados en la construcción y el derribo variarán en función del modelo constructivo utilizado y
de la forma de llevar a cabo el derribo. Así, la construcción tradicional emplea mayoritariamente materiales
de naturaleza pétrea que generan una gran cantidad de sobrantes en el proceso de ejecución y de residuos
en el derribo, responsables del colapso de los botaderos. Mientras tanto la construcción industrializada
emplea menos volumen y mayor variedad de materiales, con mayores posibilidades de valorización. Del
mismo modo, un derribo intensivo provocará mayor cantidad de RCD que un sistema que fomente la
separación y recuperación.
Cuadro N° 6-02: Clasificación de los Residuos de Construcción y Demolición
Piedras naturales: gres, pizarra, arcilla, mármol, granito, etc.

Productos manufacturados: cal, hormigón, piedra artificial, morteros, etc.
Materiales originados en la excavación
Cerámicos: porcelana, arcilla, refractarios
Inertes
Yesos y escayolas
Vidrios
Lanas minerales: de vidrio, de roca, de escorias, etc.
Hormigón celular
Yesos y escayolas
Metales
Vidrio
Madera
Asfaltos y bituminosos
Fibras orgánicas
Banales Productos de síntesis como la silicona

Plásticos como el polipropileno y la melamina
Materiales adhesivos
Selladoras y materiales para juntas
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Ferretería y cerrajería
Accesorios para pinturas
Originados en el proceso de construcción: soldadura, juntas (betunes y
amianto), antioxidantes, pinturas y barnices, productos químicos diversos y
lodos para perforaciones
Peligrosos
Originados en el proceso de demolición: amianto y hollines.
Originados en ambos procesos: metales, madera tratada e hidrocarburos
Los residuos inertes no presentan ningún riesgo de contaminación, son en su mayoría de origen pétreo
y pueden ser reutilizados en la propia obra o reciclados para la obtención de áridos, aunque a menudo, se
eliminan en botaderos, para este caso se pretende disponer en el área destinada como Escombrera en la
provincia y Distrito de Espinar para los residuos No reciclables, siendo menor el volumen de disposición y
reaprovechando los Residuos con potencial de ser reciclables.
Los residuos inertes, por su composición, pueden ser tratados o almacenados de igual manera que el
resto de los residuos sólidos urbanos, una vez reciclados se utilizan de nuevo en la construcción o en otros
procesos industriales.
Los residuos peligrosos están formados por materiales con características que los hacen potencialmente
peligrosos, contienen substancias inflamables, tóxicas, corrosivas, irritantes, cancerígenas o que provocan
reacciones nocivas en contacto con otros materiales. El tratamiento de estos residuos se basa en la
recuperación selectiva para su tratamiento específico o el depósito en rellenos de seguridad o algún otro
método seleccionado que intervenga el enterramiento controlado de estos residuos.
En el programa de reciclaje como parte de gestión de los residuos se propone:
a) Reducir la producción de residuos
b) Reutilizar lo que se pueda
c) Reciclar lo que no se pueda reutilizar
d) Seleccionar en origen los materiales reciclables o valorizables
e) Valorizar energéticamente todo lo que no se pueda reutilizar o reciclar
f) Depositar en una escombrera de forma controlada todos aquellos residuos que no tengan valor
económico
En este sentido, encontramos en primer lugar los métodos de prevención y reutilización seguidos de los
de reciclado y valorización y, en último lugar, como opción menos aconsejable, el de vertido o deposición
final en la escombrera seleccionada.
FIGURA N°6-1: Proceso de manejo de residuos de construcción y demolición (RCD)
410
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Nota: Vertedero = Escombrera.
a) Reducir la producción de residuos
Para minimizar los residuos, desde la fase de proyecto deben incorporarse criterios funcionales y
constructivos idóneos que fomenten la utilización de materiales y técnicas constructivas que favorezcan la
valorización de los mismos; reincorporándolos sin cambios en las nuevas construcciones o
transformándolos en nuevos productos.
La nueva edificación ha de ser proyectados para demolición selectiva, de tal forma que se recupere al
máximo los residuos sólidos.
La deconstrucción o demolición selectiva consiste en el desmontaje gradual y selectivo de los elementos y

materiales que componen la actual infraestructura de los servicio de salud, separándose los diferentes
materiales, facilitando con ello el reciclaje o la reutilización posterior de estos.
Se hace necesario cambiar el concepto de Residuo y considerarlo como Recurso, como elemento útil,
reportando así numerosos beneficios ambientales, como el ahorro de recursos naturales o la prevención
de la contaminación; económicos, al reducirse los costes de producción; y sociales con la creación de
puestos de trabajo.
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b) Reutilizar lo que se pueda

Consiste en recuperar elementos constructivos completos reutilizables con las mínimas transformaciones.
Hay materiales y elementos de construcción que son reutilizables sin ser sometidos a ningún proceso de
transformación, es el caso de algunos embalajes que han de reutilizarse tantas veces como sea posible.
La reutilización de RCDs es posible sobre todo en proyectos de demolición, principalmente si esta es

selectiva. Por ejemplo, se pueden desmontar y reutilizar elementos arquitectónicos, materiales como
puertas, ventanas, tejas y vigas, materiales de alto valor como baterías de cobre y, al final del proceso,
ladrillos y otros materiales similares.
Para el caso del presente proyecto del Hospital Regional de Espinar, que contará con la actividad de
demolición de la infraestructura actual o antigua, se procederá a realizar la selección de Material Reciclable,
tales como:
Cuadro N° 6-03: MATERIALES REUTILIZABLES
Estructura Vigas y pilares, cerchas y elementos prefabricados

Fachada Puertas, ventanas y revestimientos prefabricados
Tejas, estructuras ligeras, soleras prefabricadas, lucernarios, clara-boyas

Cubierta
y chapas
Partición
interior Mamparas, tabiques móviles, barandillas, puertas y ventanas
Acabado Falsos techos, pavimentos sobrepuestos, flotantes, revestimientos verticales en

interior zonas húmedas, decoración, perfiles y piezas de acabado
Maquinaria de acondicionamiento térmico, radiadores, mobiliario de

Instalaciones
cocina, entre otros que se encuentren en la zona.
c) Reciclar lo que no se puede reutilizar
La tendencia en el tratamiento de los residuos de la construcción o escombros es el reciclaje o reutilización,

mediante su separación in situ, antes que su vertido, con lo que podrían aprovecharse hasta un 70% de los
residuos generados.
Todos los RCD son potencialmente reciclables, salvo los especiales que requieren un tratamiento
específico, por su carácter peligroso. Se detallan a continuación las posibilidades de reciclaje para cada
uno de los materiales.
 Tierra superficial
Se utiliza en la formación del paisaje artificial de la propia obra, en la urbanización de las zonas verdes,
parques y jardines y en aquellos lugares en que se prevé la plantación de vegetación.
Puede reutilizarse en la restauración de suelos contaminados, en rellenos de tierras, en terraplenes o en la

reposición de perfiles de canteras abandonadas.
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Nota: SU DESTINO FINAL NUNCA DEBE SER LA DEPOSICIÓN EN LA ESCOMBRERA.
 Tierra de excavación
Como alternativa a su depósito en vertedero, las tierras sobrantes de excavación pueden ser utilizadas en
otras obras. Asegurándose de que no haya sido contaminadas por usos anteriores o por las actividades
desarrolladas sobre ellas.
En el transporte de estas tierras, los camiones han de ir tapados para evitar ensuciar el recorrido.
 Hormigón y obra de fábrica
Son los residuos que se producen en mayores cantidades en la construcción, pueden reutilizarse como
áridos en rellenos de firmes de carreteras o en la fabricación de hormigón.
Es necesario separar cada uno de estos residuos para mejorar sus posibilidades de reciclado y
reutilización, deben separarse los residuos de hormigón de los de albañilería, madera, metales, plásticos y
sobre todo del yeso y las placas de cartón yeso.
Por cada tonelada de residuos de hormigón que se recicla, se ahorra, aproximadamente, una tonelada de
árido natural extraído de las canteras.
En el caso de las placas de cartón-yeso es necesario proceder a la separación de sus dos componentes.
A partir de entonces el yeso vuelve al horno y el cartón se envía a la industria papelera.
 Asfalto y betún
Se reutilizan para repavimentar, en bordes de carreteras o para relleno de agujeros y blandones, siendo
necesario separarlos, previamente a su transformación, de otros residuos.
 Madera
Los residuos procedentes de la madera son fácilmente reciclables o valorizables. Debe separarse del resto
de los residuos y protegerse de manera especial de la lluvia, evitando que aumente su contenido en
humedad y sea atacada por microorganismos.
Las maderas duras en buen estado y de mayor valor se pueden reutilizar directamente. Las maderas
blandas, pueden triturarse y formar parte del relleno de tableros de viruta aglomerada.
Los tratamientos químicos a los que se someten las maderas y la presencia de elementos metálicos, clavos,
tornillos o grapas, disminuyen sus posibilidades de reciclaje y en ocasiones convierten estos residuos en
peligrosos. Por lo que habrá que conocer el tratamiento al que ha sido sometida la madera antes de su
valorización.
 Metales
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Los metales representan el mejor ejemplo de recuperación de material para su transformación en metal
nuevo, poseen valor como chatarra y se vende fácilmente al existir una demanda permanente y una
industria de transformación adecuada.
Se separan fácilmente de otros residuos y la fabricación del material a partir de su materia prima supone
mayor coste que su transformación. La separación selectiva debe completarse separando los diferentes
metales entre sí, sobre todo los férricos de los no férricos, por sus diferentes características y precio de
mercado.
 Embalajes y plásticos
Se debe realizar una separación selectiva de la gran variedad de embalajes presentes en las obras, palets,
cartón, plástico y darle a cada uno la valorización más apropiada. Lo más conveniente es utilizar
embalajes reciclados.
Los residuos plásticos presentan diversas posibilidades de valorización, aunque su elevada durabilidad
hace que hace que la cantidad de residuos sea pequeña. Del sector de la construcción se reciben pocos
residuos de plástico, con mayor presencia en las instalaciones y el mobiliario, los que se reciclan son los
PVC, los poliestirenos y los procedentes del embalaje.
 Vidrio
El reciclado del vidrio, tanto el procedente del proceso de fabricación como de la puesta en obra, es muy
sencillo mediante la fusión del vidrio. Deben ser separados en origen del resto de los residuos y depositarlos
en contenedores específicos para su posterior tratamiento.
d) Seleccionar en origen los materiales reciclables o valorizables
La gestión de los residuos ha de empezar por la separación y recogida selectiva, es una de las labores
básicas que garantiza el posterior éxito de todo el proceso. La selección en origen facilita el reciclaje y la
reutilización de los residuos.
Una vez realizada la separación se procede a señalar aquellos que son valorizables e incorporables al
circuito de reciclaje; de aquellos que no lo son, que se envían a vertedero. Los residuos especiales se
envían a botaderos especiales siempre que no puedan ser reciclados.
e) Valorizar energéticamente todo lo que no se pueda reutilizar o reciclar
Se deberá revisar y proponer mejoras para la generación de una estrategia de desvío de residuos
biodegradables de las escombreras, buscando una reducción de emisión de gases de efecto invernadero.
En el caso de los residuos de madera, su elevado poder calorífico significa que mediante su depósito en
vertedero se está desaprovechando el contenido energético de una materia como ésta -biomasa- que
constituye una fuente de energía renovable cuya valorización energética sustituiría el consumo de fuentes
de energía no renovables.
Una forma de valorización, aunque no energética, es la utilización de residuos inertes procedentes de

actividades de construcción o demolición en la restauración de un espacio ambientalmente degradado, en
obras de acondicionamiento o relleno. Evitando con ello la utilización de recursos naturales en la
restauración del paisaje anterior.
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f) Depositar en la Escombrera controlada todos aquellos residuos que no tengan valor

económico
En el caso de que los RCDs vayan a ser depositados en la escombrera de inertes se deben triturar los
materiales cementosos y cerámicos para disminuir su volumen, reduciendo así costes en el transporte y
ocupando menos extensión en la escombrera.
Los residuos potencialmente peligrosos, deben almacenarse en contenedores especiales y depositarse en

botaderos específicos o rellenos de seguridad.
Las competencias sobre el control de la producción y gestión de RCD corresponden al Distrito, a excepción
de los procedentes de obras menores domiciliarias, cuya gestión, recogida, transporte y eliminación,
corresponde a las Entidades locales.
6.2.1.5. MONITOREO Y CAPACITACIÓN
Con el propósito de mantener una revisión continua de los aspectos del plan de manejo de residuos, se ha
establecido como herramienta las inspecciones de rutina.
Tiene la finalidad de asegurar que se cumplan con las tareas en la mejor forma posible, mediante una
adecuada orientación, ayuda y capacitación. Así mismo se debe de velar por ciertos residuos, ya que son
importantes en su naturaleza de causar algún daño o ser reciclables. Se deberá contar con un encargado
de vigilar el adecuado manejo de los residuos sólidos generados en la obra.
Así también se realizará; junto con las charlas de inducción en medio ambiente y seguridad, y las
posteriores charlas previas al inicio diario de labores, una capacitación sobre el manejo adecuado de los
residuos sólidos que se generen, su adecuada segregación, almacenamiento, transporte y disposición final.
Esta capacitación será en temas que cubren aspectos regulatorios, de buenas prácticas, riesgos asociados
y respuestas al manejo de residuos peligrosos y no peligrosos.
6.2.2. PROGRAMA DE MANEJO AMBIENTAL PARA LAS CANTERAS IDENTIFICADAS

PARA EL PROYECTO
6.2.2.1. Objetivos
 Realizar un Manejo Ambiental de las canteras durante la Etapa de Construcción del Nuevo
Hospital Regional de Espinar.
 En la Etapa de Abandono rellenar las hondonadas, reconformar las riberas del río que han sido
alteradas y dejar libre el cauce del río de rumas de materiales de cantera, para el caso de la
cantera fluvial.
6.2.2.2. Actividades
 Construir un acceso señalizado para cada cantera.
 La zona de explotación deberá estar debidamente señalizada, con la finalidad de prevenir

accidentes y facilitar los trabajos de operación (señalización de accesos, frentes de explotación,
circulación de maquinaria, tipos de materiales almacenados, etc.).
415
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 Se deberá dotar al personal que laborará en los frentes de explotación de todos los elementos
de seguridad que sean necesarios (tapa oídos, botas, cascos, guantes, lentes, entre otros).
 La apertura de fuentes de aprovisionamiento de materiales en canteras fluviales, se realizará

cuidando que las actividades de explotación no afecten los cursos de agua y se provoquen
inundaciones aguas abajo.
 La Empresa Contratista, deberá adoptar un sistema adecuado de explotación de canteras

(especialmente para el caso de las canteras fluviales), de manera tal que no se produzcan
excesivos desniveles, que hagan muy laboriosa la labor de nivelación y recomposición del área
afectada al final de la explotación.
 La explotación de canteras fluviales, se deberá realizar fuera del curso de agua, a fin de evitar
que durante los trabajos, se genere una fuerte remoción de material, con el consecuente
aumento de la turbidez del agua.
 Las riberas alteradas (donde se puede generar erosión lateral) deberán ser reconformadas al
final del uso de las canteras fluviales para evitar la erosión lateral.
 Durante el proceso de extracción de los materiales en canteras fluviales, se realizarán las

excavaciones evitando la formación de depresiones que conduzcan a la formación de lagunas
de agua.
 La explotación de canteras que van a ser posteriormente utilizadas para la conservación vial
debe efectuarse bajo un adecuado sistema que considere la reconstrucción morfológica,
reposición de la capa de suelo y siembra de las plantas más apropiadas de los sectores que van
quedando en desuso.
6.2.2.3. Requerimientos para su explotación
Se deberá ubicar una cantera lo más cercana al área del proyecto que cuente con los siguientes permisos
y requerimientos:
 Estudio de Impacto Ambiental de la Cantera.

 Permisos de Explotación
 Certificado de Inexistencia de Restos Arqueológicos de la zona de cantera.
 Potencia Adecuada para la demanda del Proyecto
 Plan de Manejo Ambiental Aprobado
 Plan de Cierre de la Cantera aprobado
 Libre acceso y Disponibilidad, de no serlo considerarlo en el presupuesto general.
 Distancia para el traslado de material considerada en el presupuesto del Proyecto
6.2.3. PROGRAMA DE MANEJO DE EFLUENTES LIQUIDOS EN CONSTRUCCIÓN
El siguiente procedimiento describe el manejo ambiental adecuado que se realizará al residuo líquido
doméstico. Cabe mencionar que debido a la naturaleza del proyecto no se generarán efluentes industriales.
El objetivo es minimizar la contaminación de las corrientes superficiales de agua y suelo, disponiendo
adecuadamente los residuos líquidos que se generaran durante el desarrollo del proyecto.
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A. IMPLEMENTACIÓN DE BAÑOS PORTÁTILES
Para el manejo de los residuos líquidos domésticos a generarse durante la ejecución de las obras, se ha
previsto la instalación de baños portátiles en suficientes cantidades para los trabajadores del presente
proyecto. Estos baños químicos portátiles cumplen con las más estrictas normas de calidad e higiene, y su
funcionamiento es totalmente autónomo. Estos baños portátiles se encuentran fabricados en polietileno de
alta densidad y resistencia. Contiene un depósito de agua limpia y bomba de lavado del inodoro, separado
del depósito de agua sucia, donde se coloca el producto químico biodegradable, todo esto en su respectivo
módulo.
Los baños portátiles funcionaran en base al compuesto químico biodegradable que tiene la posibilidad de
ser un deodorizador, cobertor y retardador de la degradación, el cual se mezcla con agua para que en forma
de solución controlar los olores y actividad microbiológica de los residuos depositados.
El uso de los baños portátiles se ha convertido en un parte integral de la protección al medio ambiente y de
la habilitación de mejores condiciones de trabajo y sanitarias durante la construcción de infraestructuras.
Se tiene previsto que se colocarán estratégicamente dentro del área del trabajo.
B. MANEJO DE BAÑOS PORTÁTILES
Se realizará la limpieza del inodoro, además de lavar ambos depósitos con hipoclorito (lejía) y agua. La
capacidad generalmente del depósito de aguas tratadas de inodoros es de 54 litros, lo que significa
aproximadamente 50 a 60 usos. Se recomienda que la cantidad de baños portátiles a utilizar cumplirá la
relación que por cada 20 trabajadores en obra se requiere un baño portátil, siendo estos de 24 litros de
capacidad, los cuales deberán recibir mantenimiento periódico.
El mantenimiento corresponde a la limpieza y desinfección, además de la succión de los residuos líquidos
almacenados en los baños portátiles, esto mediante un camión cisterna debidamente equipado con bomba
de succión por vacío y mangueras de distintas medidas.
Concluidos los trabajos mencionados se llenará un registro indicando la fecha y hora de limpieza, esto por
parte de la EO contratada, y se hará constar con el contratista la conformidad del servicio.
C. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN
Con respecto al mantenimiento y la disposición final de los efluentes provenientes de los baños portátiles
en la etapa de construcción será a través de la Empresa Operadora en Residuos Líquidos, debidamente
registrada ante DIGESA, con la cual el titular celebrará un contrato de prestación de servicios. Se solicitará
el respectivo certificado de disposición final de estos residuos.
6.2.2. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL PARA LOS IMPACTOS IDENTIFICADOS EN LA

CARACTERIZACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL
417
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Las medidas preventivas y de mitigación para las diferentes etapas del proyecto son descritas en los
siguientes cuadros elaborados, en estos cuadros se brindan medidas para las interacciones identificadas
en la Matriz de evaluación ambiental (Conesa, 2010), con mayor énfasis en los impactos identificados
como MODERADOS, y teniendo también en consideración los impacto identificados como negativos
LEVES, que a pesar de no tener importancia moderada a mayor se toman en cuenta para mantener el
área de influencia equilibrada y se evite el acumulamiento de estos y por consiguiente la generación de
un impacto mayor.
Por tal motivo en los siguientes cuadros se detallan las medidas de mitigación por etapas del proyecto
donde se identificaron interacciones con el factor ambiental, social, económico y cultural.
Las medidas preventivas y de mitigación de las etapas del proyecto se detallan en los siguientes cuadros:
6.2.3.1. Medidas de control ambiental durante las Etapas del Proyecto:
Se realizarán primero trabajos de Limpieza y perfilado del terreno, demanda de servicios, trazo y replanteo
del área, movilización y desmovilización de equipos y demolición de infraestructura existente para el
posterior inicio de actividades en la ejecución de las obras, operación, mantenimiento y cierre por lo que
se presentan diversos impactos ambientales tanto en el aspecto físico (aire, suelo, agua), biótico (flora,
fauna), así como en el aspecto socio-económico, conforme lo analizado en la matriz de impactos
ambientales.
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En el siguiente cuadro, se presenta actividades a realizar durante la etapa de construcción, impactos

ambientales potenciales y medidas de mitigación y/o control ambiental propuesta:
Como parte de las etapas de pre-construcción, construcción y cierre de obra, se tienen actividades
representativas de cada etapa, las cuales se describen las medidas de mitigación:
Etapa de Pre-construcción y Construcción:

 Contratación de Personal.
 Adecuación de vías de acceso y del terreno a intervenir.
 Obras Provisionales (Instalación de Frentes de Trabajo).
 Construcción e Instalación de nuevas infraestructuras.
 Transporte de Materiales de Construcción (Cantera) y Disposición de los RR.SS de construcción.
Etapa de Cierre de Obra:

 Desmontaje de maquinaria de construcción
 Disposición de los residuos generados en la construcción.
 Ingreso y Salida de vehículos.
 Desinstalación de las obras provisionales
Etapa de Operación:
 Contratación de Personal
 Atención al Público en general
 Servicios de Hospitalización
 Capacitación constante (uso de Equipos especiales, etc)
 Servicios generales ( Limpieza, lavandería, nutrición)
 Ingreso y salida de vehículos
 Transporte y manejo continuo de insumos o materiales
 Generación y clasificación de residuos peligrosos y no peligrosos
 Transporte de Residuos Sólidos Peligrosos y no peligroso.
 Generación de efluentes domésticos
Etapa de Mantenimiento:
 Contratación de personal
 Mantenimiento de infraestructura y equipos
 Mantenimiento de áreas verdes.
 Mantenimiento de red sanitaria, eléctrica y acabados arquitectónicos.
Etapa de Abandono:
 Contratación de personal
 Desmantelamiento de maquinaria médica
 Desinstalación de señalética, servicios eléctricos, letreros, afiches u otros
 Disposición de residuos generados en la limpieza y desmantelamiento
 Ingreso y salida de vehículos
 Limpieza y purga del sistema sanitario
El Plan de Manejo Ambiental (PMA), por cada etapa del Proyecto se presenta en los siguientes cuadros:
419
SNIP-374288
 ETAPA DE PRE-CONSTRUCCIÓN, CONSTRUCCIÓN Y CIERRE DE OBRA:
IMPACTOS AMBIENTALES MANEJO AMBIENTAL

NIVEL
ELEMENTOS IMPACTO ELEMENTOS TIPO DE
ACTIVIDAD CAUSANTE DE MEDIDA PROPUESTA ÁMBITO DE APLICACIÓN MEDIDA DE VIGILANCIA RESPONSABLE
DEL MEDIO AMBIENTAL CAUSANTES MEDIDA
IMPACTO
ETAPA DE PRE CONSTRUCCIÓN, CONSTRUCCIÓN Y CIERRE DE OBRA
A) Instalación de un Cerco Perimétrico que no permita el contacto visual de las
actividades del proyecto con la población, para evitar el impacto visual hacia los
pobladores del área de influencia ambiental.
A) Pre Construcción:
B) La supervisión de la contratista deberá dar la conformidad al estado de las
- Adecuación de las vías
vías intervenidas por el proyecto, su correcta adecuación, compactación y/o
Intervención del de acceso y del terreno
asfaltado, señalización y al termino de las actividades constructivas, la Los informes situacionales del
Relieve Natural intervenido.
conformidad de que está abandonando el área intervenida de con una calidad relieve y/o paisaje deben
(Corte y - Obras Provisionales En el inicio de actividades y se
Deterioro del Negativo paisajista mejor al actual antes de iniciado el proyecto. elaborarse en el estado actual Contratista y
Relieve / Paisaje adecuación del (Instalación de Frentes de Correctiva mantendrá hasta el fin de la
Relieve Natural Irrelevante C) Se deberá de diseñar una fachada con acabados arquitectónicos acorde a la de las vías y al final de la etapa Supervisión
relieve o Trabajo). etapa de Cierre de Obra.
cultura de la población, que respete sus creencias y se deberá brindar talleres de de Cierre de Obra, aprobados
instalación de B) Construcción:
información de la necesidad de implementar una Hospital de esta categoría. por el PRONIS.
estructura nuevas) - Construcción e
D) Las nuevas estructuras a construir, no causarán mayor impacto en términos
Instalación de nuevas
de calidad del paisaje, dado que el entorno de estas áreas no es sólo de tipo
infraestructuras.
natural, sino que ya están impactadas por la infraestructura viviendas
aledañadas; estas características permitirán que las nuevas estructuras se
integren al paisaje circundante sin causar mayor alteración.
1) Eliminar el desmonte que corresponde a los materiales sobrantes en el menor
plazo establecido en la programación de obras, se deberá solicitar el permiso a
la municipalidad correspondiente para disponerlo adecuadamente en el relleno
sanitario autorizado o en zonas establecidas por el municipio y la contratista para
disponer los escombros y residuos de la demolición.
2) Se deberán adecuar sitios para el almacenamiento temporal de los escombros
A) Pre Construcción: cumpliendo con las disposiciones establecidos en el D.S. 003-2013-VIVIENDA,
'- Obras Provisionales que aprueba el Reglamento para la Gestión y Manejo de los Residuos de las
(Instalación de Frentes de Actividades de la Construcción y Demolición y su modificatoria.
Trabajo). 3) Se prohibirá terminalmente depositar escombros en zonas verdes o trasladar
B) Construcción: los ríos, quebradas, humedales, cauces y lechos de ríos del área de influencia
- Construcción e directa o indirecta del proyecto, para ello se asignará dentro del presupuesto en
Los informes de monitoreo de
Instalación de nuevas el expediente técnico de obra el costo de traslado del material a la disposición
suelos deben elaborarse en el
infraestructuras. final de rr.ss dentro del Distrito de Espinar.
estado actual como Línea
- Transporte de 4) Una vez generado el material de desmonte se deberá separar y clasificar con
Base Ambiental, durante y al
Materiales de el fin de reutilizar el material que se pueda y el escombro sobrante deberá ser
final de la etapa de Cierre de
Generación y Construcción (Cantera) y retirado inmediatamente del frente de trabajo y transportado a los sitios
En el inicio de actividades y Obra, considerando que se
Deterioro de la acondicionamiento Disposición de los RR.SS Negativo autorizados para su disposición final. Los materiales sobrantes a recuperar Contratista y
Suelo Preventiva se mantendrá hasta el fin de debe mantener una calidad
Calidad del suelo inadecuado de de construcción. Irrelevante almacenados temporalmente en los frentes de trabajo no podrían interferir con el Municipalidad.
la etapa de Construcción de suelos igual o mejor que
RR.SS C) Cierre de Obra: tráfico peatonal y/o vehicular, deberán ser protegidos contra la acción erosiva del
antes de ejecutado el
- Desmontaje de agua, aire y su contaminación. La protección de los materiales se hace con
proyecto, los informes deben
Maquinarias de elementos tales como plástico, lonas impermeables o mallas, asegurando su
ser remitidos a la supervisión
construcción. permanencia, o mediante la utilización de contenedores móviles de baja
de la contratista, al PRONIS y
- Disposición de Residuos capacidad de almacenamiento.
a la OEFA.
generados de la 5) Se prohibirá la utilización de zonas verdes para la disposición temporal de
construcción. materiales sobrantes producto de las actividades de demolición. A excepción de
- Ingreso y Salida de los casos en que dicha zona este destinada a zona dura de acuerdo con los
Vehículos. diseños, en todo caso, se deberá adelantar de manera previa el descapote del
- Desinstalación de las área.
obras provisionales. 6) Los vehículos destinados al transporte de residuos de la construcción,
comunes y peligrosos no deberán ser llenados por encima de su capacidad (a
ras con el borde superior más bajo del platón), la carga deberá ir cubierta y
deberán movilizarse siguiendo las rutas establecidas.
7) La disposición final de residuos de la construcción deberá realizarse en los
sitos aprobados y que además cuenten al momento de la disposición con los
permisos, licencias y autorizaciones ambientales exigidos por las normas
420
NIVEL
IMPACTO
vigentes.
8) Mantenimiento previo y considerar el abastecimiento de combustible y aceite
únicamente en áreas acondicionados para tal fin. Dicho abastecimiento será por
medio de una bomba manual (una manguera hasta el tanque de combustible) y
el aceite mediante un recipiente y embudo.
9) Se colocará debajo de los equipos y envases parihuelas con una cama de
arena fina para absorber y contener las posibles fugas de fluidos del equipo;
serán evacuados a los rellenos sanitarios autorizados, contando con los
comprobantes respectivos.
10) El contratista debe tener en buenas condiciones sus unidades vehiculares
para evitar fugas de combustible y/o lubricantes. Se evidenciará con el
comprobante de pago.
11) Despejar, nivelar y excavar únicamente el área mínima requerida para facilitar
las actividades de construcción.
12) Los equipos pesados deberán limitar sus movimientos únicamente por las
vías de acceso y el área del proyecto
13) No arrojar el material sobrante de las excavaciones a terrenos adyacentes.
14) El contratista deberá contar con un especialista ambienta exclusiva para la
implementación del Plan de Manejo Ambiental, además, el titular del proyecto
realizará inspecciones ambientales opinadas e inopinadas de manera mensual.
15) Para el control de derrames ocasionales se deberá adquirir por lo menos 8
Kits Anti derrame dentro del proyecto, que deben de contar con absorbentes en
paños, aserrín, palas, bolsas de polietileno, guantes de polietileno lentes de
protección y botas de jebe. Este equipo es para el uso en la contención y
prevención de derrames de combustible y aceites.
'- Obras Provisionales
(Instalación de Frentes de
A) Humedecimiento continúo del material para evitar la generación de polvos: se
Trabajo).
humedecerán al menos dos veces al día. Los informes de monitoreo de
B) Construcción:
B) Instalación de un Cerco Perimétrico que no permita la emisión de polvos aire deben elaborarse en el
- Construcción e
producido por las actividades en la parte exterior del proyecto y afecte estado actual como Línea
Instalación de nuevas
directamente a la población, para evitar el impacto a la calidad de aire de los Base Ambiental, durante y al
infraestructuras.
pobladores del área de influencia ambiental. final de la etapa de Cierre de
Emisión de polvos - Transporte de - En el inicio de actividades y
Deterioro de la Negativo C) Desplazar el material de desmonte en volúmenes moderados y descargarlo Obra, considerando que se
Aire y gases al Materiales de Preventiva se mantendrá hasta el fin de la Contratista
Calidad de aire Irrelevante directamente en la tolva de los volquetes y colocar un protector en el camión para debe mantener una calidad de
ambiente Construcción (Cantera) y etapa de Cierre de Obra.
evitar erosión eólica, si es que se disponen inmediatamente el material demolido, aire igual o mejor que antes de
Disposición de los RR.SS
de lo contrario ubicar en una zona correctamente delimitada para su ejecutado el proyecto, los
de construcción.
almacenamiento y humedecida constantemente hasta su disposición. informes deben ser remitidos a
C) Cierre de Obra:
D) Realizar los trabajos de movimiento de tierras los estrictamente necesarios. la supervisión de la contratista,
- Disposición de Residuos
E) Humedecimiento continúo de las zonas libres que se recuperen de las al PRONIS y a la OEFA.
generados de la
actividades de construcción.
construcción.
- Ingreso y Salida de
Vehículos.
421
NIVEL
IMPACTO
'- Adecuación de las vías
de acceso y del terreno
intervenido.
ruido ambiental deben
- Obras Provisionales
elaborarse en el estado actual
(Instalación de Frentes de 1) Las mallas u otro material que se coloque en el perímetro o que delimite los
como Línea Base Ambiental,
Trabajo). frentes de trabajo deberán ser lo suficientemente gruesos para disminuir los
durante y al final de la etapa
B) Construcción: niveles de ruido emitidos.
de Cierre de Obra,
- Construcción e 2) Los operarios y cualquier personal dentro de la obra deberán utilizar los
considerando que se debe
Instalación de nuevas tapones u orejeras auditivas con el fin de mitigar los impactos de ruido que
mantener una calidad de ruido
infraestructuras. superen los límites establecidos durante las horas de trabajo.
ambiental igual o mejor que
- Transporte de 3) Evitar el uso de estos equipos durante un promedio de 5 horas al día, y el
Alteración del antes de ejecutado el
Materiales de contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de los mismos a fin de Durante las actividades de
Ruido y Nivel Sonoro y Emisión de ruido Negativo proyecto, los informes deben
Construcción (Cantera) y Preventiva reducir el ruido. El personal que labora en la obra debe usar orejeras y tapones. Pre construcción y Contratista
Vibraciones emisión de no compatibles Irrelevante ser remitidos a la supervisión
Disposición de los RR.SS 4) Se recomienda el uso de equipos con silenciadores. Construcción.
vibraciones de la contratista, al PRONIS y
de construcción. 5) Las unidades y/o equipos estarán en funcionamiento de acuerdo al
a la OEFA.
C) Cierre de Obra: cronograma de programación de actividades.
- Desmontaje de 6) El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de los equipos a
También se debe evaluar el
Maquinarias de fin de reducir la emisión de gases. 7) Evidenciar el mantenimiento, con sus
ruido ocupacional dentro del
construcción. comprobantes de pago respectivos y los chek lista diario por el operador.
proyecto y dentro de los
- Disposición de Residuos 8) Ejecutar programas de inspección y mantenimiento preventivo de los motores
rangos permitidos y ser
generados de la de vehículos y equipos pesados.
remitidos a la supervisión de la
construcción.
contratista, al PRONIS y a la
SUNAFIL.
Vehículos.
- Desinstalación de las
obras provisionales.
agua superficial deben
B) Construcción:
elaborarse en el estado actual
'- Transporte de
como Línea Base Ambiental,
Materiales de
durante y al final de la etapa
Construcción (Cantera) y
de Cierre de Obra, de
Disposición de los RR.SS A) Utilizar las mallas protectoras o el material elegido para evitar que las
ubicarse un cuerpo hídrico
de construcción. partículas de polvo se depositen sobre los ríos.
Alteración a la Erosión eólica del Durante las actividades dentro del área de influencia
Calidad de Agua C) Cierre de Obra: Negativo B) Delimitar la rivera del rio con cercos para evitar la disposición de algún
calidad del agua polvo hasta algún Preventiva movimiento vehicular pesado directa del proyecto, Contratista
Superficial - Disposición de Residuos Irrelevante material ajeno sobre el cuerpo.
superficial cuerpo hídrico y liviano considerando que se debe
generados de la C) Mantener vigilancia por parte del especialista ambiental para la disposición
mantener una calidad de
construcción. de RR.SS de la demolición y construcción en zonas adecuadas.
agua superficial igual o mejor
que antes de ejecutado el
Vehículos.
proyecto, los informes deben
- Desinstalación de las
ser remitidos a la supervisión
obras provisionales.
de la contratista, al PRONIS y
a la OEFA.
422
NIVEL
IMPACTO
'- Obras Provisionales
(Instalación de Frentes de
Trabajo).
'B) Construcción: Los informes situacionales
Establecimiento - Transporte de deben elaborarse en el
de materiales en Materiales de estado actual de las áreas
1) Se deberá delimitar las zonas donde se establecerán los depósitos de
Deterioro y/o zonas con flora Construcción (Cantera) y verdes y al final de la etapa
materiales/maquinaria pesada y donde se realizarán los trabajos, en caso este Durante las actividades de
pérdida de la existente y Disposición de los RR.SS de Cierre de Obra,
Flora y Fauna Negativo se ubique en zona con flora terrestre, deberá ser retirada y acumulada en zonas intervención en zonas
flora y transporte de construcción. Preventiva determinando dejar la zona Contratista
Terrestre Irrelevante alejadas, humedecidas constantemente para plantarlas nuevamente en su propensas para el deterioro
alejamiento de la vehicular por C) Cierre de Obra: intervenida con el mismo área
cierre, de caso contrario compensar la cantidad de flora perdida en zonas de la flora y fauna.
fauna terrestre zonas - Desmontaje de de zonas verdes o mejor, y
circundantes.
incompatibles con Maquinarias de deberá ser aprobado por los
la actividad. construcción. supervisores de la contratista
- Disposición de Residuos y el PRONIS.
generados de la
construcción.
Vehículos.
423
 ETAPA DE OPERACIÓN, MANTENIMIENTO Y ABANDONO

NIVEL
ELEMENTOS IMPACTO ELEMENTOS
ACTIVIDAD CAUSANTE DE TIPO DE MEDIDA MEDIDA PROPUESTA ÁMBITO DE APLICACIÓN MEDIDA DE VIGILANCIA RESPONSABLE
DEL MEDIO AMBIENTAL CAUSANTES
IMPACTO
ETAPA DE OPERACIÓN, MANTENIMIENTO Y CIERRE
A) Contar con un almacén temporal con suelo impermeable, dispositivos de
contención y captación para derrames, control de acceso, techo, equipo para
control de emergencias (recuperación de derrames y combate de incendios),
además de los señalamientos correspondientes a la peligrosidad del material
almacenado.
B) En coordinación con la DIGESA y la DIRESA de la Región como entes
rectores deberá realizarse capacitaciones al menos 2 veces al año. De tal
manera que todo el personal implemente el Plan de Manejo Ambiental.
A) Funcionamiento: C) Difusión del material respecto al Manejo Integral de Residuos Sólidos.
D) Desarrollar un documento técnico de manejo integral de residuos líquidos Los informes de monitoreo de
'- Atención al público en
previa derivación al desagüe, suelos deben compararse con el
general.
muestreo del estado actual
- Generación y E) Contar con un mecanismo para el tratamiento de los efluentes
- Generación de (Línea Base Ambiental) y con el
clasificación de residuos biocontaminados aprobado por la autoridad en el caso de no estar conectado al
Lixiviados por la mala ECA de suelo vigente a la fecha,
Peligrosos y No sistema público de alcantarillado (ej., tanque séptico, tratamiento y pozo de
segregación de durante la etapa de operación
peligrosos. absorción).
RR.SS y la incorrecta hasta la etapa de Abandono,
- Transporte de Residuos Hospital Principal y
Deterioro de la disposición en zonas Negativo F) Manejo de los lodos del sistema de tratamiento para su correcto - Durante la Etapa de Operación, considerando que se debe
Suelo Peligrosos. Preventiva la DIRESA de la
Calidad del suelo no adecuadas.
B) Abandono:
Irrelevante funcionamiento, de ser necesario un sistema de tratamiento. mantenimiento y Abandono. mantener una calidad de suelos
Región.
- Vertimiento de G) Aplicar e implementar la Norma Técnica de Salud (NTS N°096 – igual o mejor que antes de
- Desmantelamiento de
aguas residuales por MINSA/DIGESA V.01): Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en ejecutado el proyecto, los
Equipamiento médico.
el mal manejo de las Establecimientos de Salud y Servicios Médicos u otra norma que en el tiempo informes deben ser remitidos a
- Disposición de
aguas residuales. la DIRESA de la Región y a la
Residuos generados por de ejecución se encuentre vigente. OEFA, como un documento de
la limpieza y abandono. H) Realizar una correcta disposición de los equipos médicos mediante la cumplimiento de las
- Limpieza y purga del metodología de los RAEE. obligaciones ambientales.
sistema Sanitario. I) Mantenimiento periódico a los sistemas de tratamiento de aguas residuales
instaladas en las UPSS que generen una carga diferenciada de contaminantes
J) Se deberá gestionar con la IPEN para el recojo periódico de los Residuos
catalogados como especiales para evitar que el zona de disposición no
colapse.
k) Durante las actividades de segregación, acondicionamiento y disposición de
RR.SS se debe de contar con Kits Anti derrames en caso ocurra algún
vertimiento sobre suelo directo por las actividades inadecuadas de manejo
integral de los RR.SS Hospitalarios.
424
NIVEL
IMPACTO
1) Se deberá disponer los RR.SS Hospitalarios en zonas adecuadas y
A) Funcionamiento: establecidas para el manejo de los residuos.
'- Ingreso y salida de 2) Se deberá gestionar con la municipalidad el recojo diario o inter diario de los
vehículos RR.SS comunes junto con los municipales para evitar que el zona de
- Transporte y manejo disposición no colapse.
- Emanación de continúo de insumos o 4) Se deberá verificar que el Tratamiento elegido y puesto en marcha cumpla
olores desagradables materiales. con la desinfección e inocuidad de los RR.SS Biocontaminados para
producto de la - Generación y Los informes de monitoreo de
posteriormente disponerlos como RR.SS Comunes.
disposición clasificación de residuos aire deben elaborarse en el
inadecuada de Peligrosos y No 5) Diseñar zonas de acopio o de almacenamiento final dentro del EE.SS que estado actual como Línea Base
RR.SS hospitalarios. peligrosos. cumplan con las normas técnicas para albergar RR.SS Hospitalarios. Ambiental, durante y al final de la
- Generación de - Transporte de Residuos 6) Mantener una adecuada segregación de los RR.SS Hospitalarios, etapa de Cierre de Obra,
Durante las actividades de Establecimiento de
Deterioro de la malos olores por mal Peligrosos. Negativo implementación de charlas a los trabajadores. considerando que se debe
Aire Preventiva operación, mantenimiento y Salud y DIRESA
Calidad de aire funcionamiento de B) Mantenimiento: Irrelevante 7) Compra e implementación de Coches colectores para el almacenamiento Abandono
mantener una calidad de aire
de la Región.
las unidades de - Mantenimiento de secundario y final. igual o mejor que antes de
tratamiento. infraestructura y equipos. 8) Implementación de Tachos de colores y una cultura de segregación en las ejecutado el proyecto, los
- Alteraciones socio - - Mantenimiento de red diferentes UPSS y UPS del Establecimiento de Salud. informes deben ser remitidos a
económicas por el sanitario, eléctrica y la supervisión de la contratista,
9) En el caso de que dentro del diseño del establecimiento de salud se haya
mal funcionamiento acabos arquitectónicos. al PRONIS y a la OEFA.
del sistema de B) Abandono: considerado la instalación de un Sistema de Incineración, deberá contar con un
alcantarillado. - Disposición de sistema de lavado y filtrado de gases, dos cámaras de combustión de acuerdo
Residuos generados por a las especificaciones de temperatura de la legislación y contar con
la limpieza y abandono. instalaciones y accesorios técnicos necesarios para la adecuada operación,
- Ingreso y Salida de monitoreo y evaluación permanente del sistema.
vehículos. 10) Durante todo el proceso, el personal deberá usar el EPP adecuado y
debidamente capacitado
A) Funcionamiento:
'- Atención al público en
ruido ambiental deben
general.
A) Los posibles ruidos molestos en esta etapa serán de muy baja frecuencia, elaborarse en el estado actual
- Ingreso y salida de
por lo que se recomienda, realizar una medición sonora o monitoreo para como Línea Base Ambiental,
vehículos
durante y al final de la etapa de
- Transporte y manejo mantener la calidad del ruido dentro de los parámetros permisibles.
Cierre de Obra, considerando
continúo de insumos o B) Las zonas dentro del Establecimiento de Salud donde se genere una más
- Actividades de que se debe mantener una
materiales. alta emisión de ruido, deberá ser encapsulada por medio de materiales de
movilización de calidad de ruido ambiental igual
- Transporte de Residuos construcción que impidan el paso del sonido entre las paredes o la reduzcan.
vehículos para la o mejor que antes de ejecutado Establecimiento
Alteración del Nivel Peligrosos y no
Ruido y disposición de Negativo C) Las zonas de carga de los Residuos sólidos comunes por medio del camión Durante las actividades de el proyecto, los informes deben de Salud y
Sonoro y emisión peligrosos. Preventiva
Vibraciones
de vibraciones
RR.SS Hosp. Y de
B) Abandono:
Irrelevante recolector del municipio deberá realizarse en una zona diferenciada alejada de operación y abandono. ser remitidos a la supervisión de DIRESA de la
las actividades de la zona de atenciones médicas, su ingreso deberá ser por un área diferenciado la contratista, al PRONIS y a la Región.
- Desinstalación de
limpieza y (Área de servicios generales), de no realizarse esta disposición se deberá OEFA.
señalética, servicios
desmantelamiento. colocar una pared de material refractante del sonido, que evite la percepción
eléctricos, letreros,
También se debe evaluar el
afiches u otros. del ruido del camión recolector en las zonas de atenciones médicas.
ruido ocupacional dentro del
-Disposición de Residuos D) Los trabajos de limpieza, desinstalación de señalética, entre otros, se proyecto y dentro de los rangos
generados por la limpieza realizarán durante horarios donde haya menos flujo de atenciones. permitidos y ser remitidos a la
y abandono.
supervisión de la contratista, al
PRONIS y a la SUNAFIL.
vehículos.
425
NIVEL
IMPACTO
- Filtración y/o vertimientos de aguas deben
escorrentía de los A) Funcionamiento:
A) Contar con un mecanismo para el tratamiento de los efluentes elaborarse durante la operación
Lixiviados, generado '- Transporte de Residuos biocontaminados aprobado por la autoridad en el caso de no estar conectado al y al final de la etapa de Cierre
por la mala Peligrosos y no sistema público de alcantarillado (ej., tanque séptico, tratamiento y pozo de de Obra, en los punto de
Deterioro de la segregación de peligrosos. absorción). vertimiento dentro de la
Agua Establecimiento de
Calidad del agua RR.SS y la incorrecta - Generación de efluentes Negativo B) Manejo de los lodos del sistema de tratamiento para su correcto - Durante la Etapa de Operación, infraestructura, considerando
Superficial y Preventiva Salud y DIRESA
Subterránea
superficial y disposición en zonas domésticos. Irrelevante funcionamiento, de ser necesario un sistema de tratamiento. mantenimiento y Abandono. que se debe mantener una
de la Región.
subterránea no adecuadas. B) Abandono: C) Contar con los permisos de vertimientos necesarios. calidad de agua de vertimiento
- Mal funcionamiento -Disposición de Residuos D) Monitoreo de la calidad del efluente y la zona de vertimiento. dentro de los LMP vigentes a la
de las unidades de generados por la limpieza E) Desarrollar un documento técnico de manejo integral de residuos líquidos fecha, los informes deben ser
tratamiento de aguas y abandono. remitidos a la supervisión de la
previa derivación al desagüe
residuales. contratista, al PRONIS y a la
OEFA.
A) Funcionamiento:
Aglomeración de
RR.SS por el sub
'- Atención al público en A) Señalizar bien las zonas para el acceso de vía peatonal dentro y fuera del Los informes situacionales
general. Establecimiento de Salud. deben elaborarse en el estado
dimensionamiento de
- Transporte de Residuos B) El seguimiento de los residuos recogidos por el municipio o por la IPEN, actual de las áreas verdes y al
los ambientes de
Deterioro y/o Peligrosos y no para los residuos comunes y especiales, según sea el caso se debe realizar final de la etapa de Cierre de
Salud Ambiental y de Establecimiento de
Flora y Fauna pérdida de la flora peligrosos. Negativo - Durante la Etapa de Operación, Obra, determinando dejar la
los almacenamientos Preventiva continuamente para cerciorarse que su disposición se realice las zonas Salud y DIRESA
Terrestre y alejamiento de la B) Abandono: Irrelevante mantenimiento y Abandono. zona intervenida con el mismo
secundarios y finales, adecuadas para su contención y no se generen alteraciones de salud o socio de la Región.
fauna terrestre -Disposición de Residuos área de zonas verdes o mejor, y
así como la incorrecta ambientales en la zona.
generados por la limpieza deberá ser aprobado por los
disposición de RR.SS C) Las actividades de limpieza se deben elaborar mediante lineamientos de
y abandono. supervisores de la contratista y
en una zona
- Limpieza y purga del cuidado socio ambiental. el PRONIS.
adecuada.
sistema sanitario.
426
6.2.3.2. Medidas de Control Ambiental en la Pre construcción: AMBIENTES DE LA

INSTALACIÓN DE OBRAS PROVISIONALES
Se han identificado los posibles impactos Ambientales en los diferentes ambientes instalados / OBRAS
PROVISIONALES durante la PRE – CONSTRUCCIÓN y su respectivo medida de mitigación y/o Control
Ambiental.
IMPACTO AMBIENTAL
(Ambientes instalados - Obras
MEDIDAS DE MITIGACIÓN Y/O CONTROL AMBIENTAL
provisionales / Posible Impacto
Ambiental Identificado)
1. Área de almacenamiento de
herramientas y equipos (Plancha,  Se colocará debajo de los equipos parihuelas forrado con polietileno de
compactadora, vibrador de doble capa y con una cama de arena fina para absorber y contener las
concreto, entre otros.) posibles fugas de fluidos.
Contaminación del suelo  Considerar el abastecimiento de combustible y aceite únicamente en las
 Derrame de lubricantes áreas acondicionados para tal fin.
 Derrame de combustible  El abastecimiento de combustible y aceite será por medio de una bomba
manual y manguera hasta el tanque de combustible o depósito de aceite
del equipo.
2. Zona de almacenamiento de
elementos de seguridad
Contaminación del suelo  Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados
debidamente identificados (rotulados), para su posterior eliminación a los
 Residuos sólidos (cintas de camiones recolectores de residuos
seguridad, madera, metales,  Por demolición de infraestructuras existentes se generarán escombros que
etc.) son necesarios eliminar o disponer en la disposición final de RR.SS dentro
 Generación de escombros: del Distrito de Espinar.
Por demolición de infraestructuras  El contratista deberá Conseguir la Autorización Municipal para la obra
y disposición final de los residuos de construcción.
3. Área de vestuarios
Contaminación del suelo Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados
 Residuos sólidos (papeles debidamente rotulados, para su posterior eliminación a los camiones
plásticos, cartones, etc.) recolectores de residuos.
4. Zona de parqueo
Contaminación del suelo  Se colocarán debajo de los equipos y envases parihuelas con una cama de
 Derrame de lubricantes arena fina para absorber y contener las posibles fugas de fluidos del equipo;
 Derrame de combustible los mismos que serán evacuados a rellenos sanitarios autorizados,
contando con los comprobantes respectivos.
 Realizar inspecciones técnicas constantemente a fin de evitar cualquier
fuga de aceites y grasas.
 El contratista debe tener en buenas condiciones sus unidades vehiculares

para evitar fugas de combustibles y/o lubricantes, se evidenciará el
427
SNIP-374288
mantenimiento con el comprobante de pago y los chek list en inspección
Contaminación del aire del operador.
 El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de los
 Gases (emanados por los vehículos y equipos a fin de evitar la mala combustión.
vehículos de carga y transporte Para todas las medidas de control y mitigación propuestas en el Plan de
SO2, CO, CO2, etc.) Manejo Ambiental se deberá solicitar la evidencia del mantenimiento de
toda maquinaria y/o equipo a través de los sus comprobantes de pago
respectivos y/o certificados de operatividad vehicular o autorización de
circulación vehicular otorgada por la entidad respectiva
Contaminación sonora
 Evitar el uso de los equipos durante más de 4 horas al día, los equipos y
 Ruido (causado por los unidades vehiculares deben tener mantenimiento oportuno y adecuado. Se
motores, compresoras, etc.) recomienda utilizar silenciadores. Evidenciar el mantenimiento, con sus
comprobantes de pago. El personal que labora en la obra debe usar
orejeras y tapones.
5. Área de almacenamiento de  Acumular los residuos sólidos en tachos o contenedores con tapas
lubricantes, combustibles, etc. debidamente rotulados, para su posterior eliminación a los camiones
recolectores de basura.
Contaminación del suelo.  Contar con un ambiente exclusivo (techado) dentro de la obra debidamente
 Residuos sólidos (latas de identificada, para almacenamiento de envases con
pintura, bolsas, envases y/o combustibles/lubricantes. Los envases deben ser apropiados para el
depósitos vacíos). almacenamiento de combustibles y aceites, con tapa hermética, y deben
 Derrame de lubricantes estar rotulados y ubicados de acuerdo a sus hojas MSDS.
 Derrame de combustibles  Se colocarán debajo de los equipos y envases parihuelas forrado con
 Incendios, sismos, accidentes u polietileno de doble capa y una cama de arena fina para absorber y
situaciones de emergencia contener las posibles fugas de fluidos del equipo; los mismos que serán
evacuados a rellenos sanitarios autorizados, contando con los
comprobantes respectivos.
 El abastecimiento de combustible y aceite será por medio de una bomba
manual y manguera hasta el tanque de combustible o depósito de aceite
del equipo.
 Contar con un instrumento de gestión de seguridad que debe incluir
aspectos relativos a seguridad en el manejo de combustibles y lubricantes.
 Plan de Contingencia que establezca las acciones de emergencia que se
deben tomar en caso de fugas y derrames de combustibles y lubricantes y
dispositivos para captación de las mismas (colector perimetral y fosa de
retención), así como el equipo contra incendio correspondiente.
 Colocar dispositivos para captación de fugas y derrames (colector
perimetral y fosa de retención) en los almacenes y talleres y programa de
atención de emergencias en caso de fugas y derrames.
 Contar con un plan de contingencia para el manejo de emergencias como
la capacitación del personal en estos temas y la disponibilidad del material
y equipo para manejar las emergencias.
6. Área de SSHH
Contaminación del suelo  Depositar los residuos sólidos en tachos o en contenedores tapados,
 Residuos sólidos: papeles, debidamente identificados, para su posterior eliminación a los camiones
plásticos, cartones, etc. recolectores de residuos.
428
SNIP-374288
 Aguas residuales (aguas  Contar con una instalación provisional con descarga al alcantarillado y
servidas) realizar limpieza a diario de los SS.HH.
 Para el control, manejo y disposición de las excretas del personal que
Contaminación del aire trabaje en la construcción de la obra, se deberá instalar sanitarios portátiles
 Olores (número de acuerdo al número de empleados, ejm, una por cada 20
empleados), los cuales deberán contar con mantenimiento regular por parte
de una empresa autorizada para tal fin. Deberá contarse con señalamientos
que prohíban la defecación al aire libre y que orienten el buen uso de las
letrinas, también la disposición de residuos sólidos se tendrá a carga por la
misma empresa que provee el servicio de alquiler de sanitarios portátiles.
7. Área de oficinas
Contaminación del suelo  Instruir al personal en el manejo adecuado de desechos sólidos y líquidos
 Contaminación del suelo por mediante charlas de inducción y charlas diarias.
desechos sólidos y líquidos,  Distribuir en el área del proyecto, recipientes apropiados para la recolección
aguas residuales, falla de de desechos, según el tipo de generación y la NTP900.058.2005
drenajes, por combustible,  Recolección de desechos en recipientes específicos, evitando las mezclas
derrames y otros. de ellos, de acuerdo al procedimiento establecido.
 Disposición adecuada de los desechos domésticos en el relleno sanitario
correspondiente.
 Los recipientes de combustibles y lubricantes deben ser cerrados y estar
en perfecto estado.
 Se usarán conexiones herméticas y bombas manuales cuando sean
necesarias para las operaciones del trasvase de lubricantes y
combustibles.
 Instalar facilidades para la higiene de los trabajadores
 Utilizar en lo posible detergentes biodegradables
 Instalar baños químicos para las necesidades fisiológicas de los
trabajadores.
 Elaboración de procedimientos para un apropiado manejo de los residuos
sólidos.
 Los desechos industriales (chatarras, botellas, envases de productos
químicos, restos de cables, residuos de cemento y aditivos, etc.). serán
dispuestos en centros de acopio para su posterior reciclaje.
 En caso de derrame de hidrocarburos se procederá a la recuperación del
suelo afectado.
8. Área de maestranza  Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados

Contaminación del suelo debidamente identificados para su posterior eliminación a los camiones
 Residuos sólidos (material recolectores de residuos.
sobrante)  Se colocará debajo de los equipos y envases parihuelas con una cama de
 Derrame de lubricantes arena fina para absorber y contener las posibles fugas de fluidos del equipo.
 Derrame de combustible Los mismos que serán evacuados a rellenos sanitarios autorizados,
contando con los comprobantes respectivos.
 El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de los

Contaminación del aire vehículos y equipos a fin de evitar mala combustión. Evidenciar el
 Gases (producidos por los mantenimiento, con sus comprobantes de pago o certificado de
equipos utilizados) operatividad.
429
SNIP-374288
Contaminación sonora  Evitar el uso de estos equipos durante más de 4 horas al día. El personal
que labora en la obra debe usar orejeras y tapones.
 Ruido (producidos por los equipos
utilizados)  Los equipos se utilizarán el menor tiempo posible en la obra.
9. Seguridad y Salud.  Todo el personal involucrado en la ejecución de obra deberá contar con
 Posibilidad de accidentes Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
laborales y enfermedades  Todo el personal deberá contar con certificado de aptitud médica pre
ocupacionales. ocupacional previo al ingreso de la obra.
 Es un impacto indirecto, asociado a los riesgos de accidentes durante las

 Riesgo de afectación a la salud de obras civiles. El personal va a ser instruido para que tenga los cuidados
los trabajadores. necesarios.
 Contar con personal especialista para operación de los equipos y

 Deterioro de la salud humana por maquinarias
accidentes de trabajo  El personal contratista deberá contar con sus equipos de protección
adecuadas
 Brindar atención médica inmediata en caso de accidentes, tener localizado
los centros hospitalarios y postas medicas
 Mantener los equipos en buen estado y dotarlos de dispositivos de
seguridad
 Capacitar a los trabajadores en el buen uso de equipos y herramientas
 Proporcionar a los trabajadores agua de mesa a fin de evitar enfermedades
gastrointestinales
 Instruir a los trabajadores en los buenos hábitos de higiene y limpieza
 Capacitación al personal acerca de las medidas de seguridad
 Aplicación de programas de primeros auxilios y brindar la atención médica
adecuada
10. Aspecto Social.  Se contratará personal especializado y calificado para las obras civiles de
 Generación de nuevos puestos las zonas de influencia del proyecto, con este proceso se busca fortalecer
de trabajo en forma temporal los vínculos con los pobladores del ámbito local.
 Se deberá establecer cuotas mínimas de trabajadores de la zona, a fin de
 Falsas expectativas de trabajo satisfacer las expectativas de la población y en particular los que van a ser
afectados por la obra.
 Se dará a conocer la naturaleza, duración del proyecto y la cantidad de
personal requerido.
11. Salud del personal  Realizar los exámenes de salud de los trabajadores que participarán en la
construcción, para evitar riesgos de contagios de enfermedades.
 Exigir a los trabajadores mantener una conducta personal que esté reñida
por la moral y el buen comportamiento.
 Las instalaciones eléctricas y zonas de peligro deberán estar bien
señalizadas.
 Realizar auditorías internas opinadas e inopinadas al menos una vez
semestral por el especialista Ambiental cualificado
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SNIP-374288
 Contar con equipos de protección colectiva (camillas, andamios,
banquetas, etc. De ser necesario).
 Se contará con un botiquín para los primeros auxilios.
6.2.3. PLAN DE MANEJO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
6.2.4.1. Medidas de control de Seguridad y Salud en el Trabajo durante la Etapa de Pre –

Construcción y Construcción.
Impacto Ambiental Medidas de mitigación y/o control ambiental

1. Alteración de la salud de los  Se deberá realizar los Exámenes Pre- Ocupacionales a todos los
trabajadores trabajadores que ingresen a trabajar en obra (Calificada y no
calificada) y también deberá considerarse un porcentaje de rotación
de los trabajadores que ingresan a obras, dándose la posibilidad
que se generen ingresos en cualquier momento de la ejecución de
obra, según la normativa de seguridad y salud en el trabajo vigente
a la fecha.
 Se deberá realizar los exámenes Post – Ocupacionales a todos los
trabajadores que salen de obra y han realizado trabajos
determinados como trabajos de Alto Riesgo, también deberán
considerarse un porcentaje de rotaciones, según la normativa de
seguridad y salud en el trabajo vigente a la fecha.
 Capacitación de los profesionales y técnicos de la empresa
contratista respecto a ejecución de actividades constructivas
especiales, así como capacitación orientada a los fundamentos de
salud y seguridad ocupacional.
 El contratista deberá tener en cuenta todas las normas y
reglamentos vigentes sobre seguridad del personal, además de
proporcionar toda la indumentaria necesaria.
 El Contratista deberá dar las condiciones más adecuadas de
trabajo, a efectos de evitar desenlaces desagradables, así cuando
se trate de uso de grandes maquinarias pesadas y de actividades
de romper pavimentos, deberá distribuir protectores de oídos y
otros equipos necesarios para su protección dado el alto riesgo a
que están expuestos.
 Cercar el área de trabajo y no permitir el acceso a personas no
autorizadas.
 El Contratista tiene la responsabilidad de establecer un servicio
médico y un botiquín de primeros auxilios.
 El Contratista deberá poner en conocimiento a los trabajadores
sobre las normas de seguridad del Reglamento Nacional de
Construcciones.
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SNIP-374288
 Supervisar las condiciones de trabajo y Seguridad Ocupacional.
 Colocar servicios higiénicos, colocar bidones de agua, colocar
contenedores adecuados para los residuos sólidos.
6.2.4. RESUMEN DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN, SEGÚN LOS IMPACTOS

AMBIENTALES, SOCIALES Y DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

Etapa de Pre-Construcción,  Ejecutar programas de inspección y mantenimiento preventivo
Construcción, Cierre o abandono: de los motores de vehículos y equipos pesados.
 Mantener encendido el motor de los vehículos, lo estrictamente
Contaminación del Aire por Gases de necesario
Combustión, Polvo y otros  Realizar los trabajos de movimiento de tierras los estrictamente
necesarios.
 Humedecer con agua el área a donde se realiza el movimiento
de tierras.
 A los trabajadores proveerles de la indumentaria necesaria.
 Elegir cuidadosamente los lugares donde se almacenen los
materiales de construcción y excavación.
Alteración del suelo por operación de  Despejar, nivelar y excavar únicamente el área mínima
equipos pesados para el movimiento de requerida para facilitar las actividades de construcción.
tierras  Los equipos pesados deberán limitar sus movimientos
únicamente por las vías de acceso y el área del proyecto
 No arrojar el material sobrante de las excavaciones a terrenos
adyacentes.
Deterioro del suelo  Por movimiento de tierras (excavación), pero después de la
Construcción se dejara en iguales condiciones.
Alejamiento de la avifauna por operación  Optimizar los tiempos de operación de los equipos pesados
de los equipos pesados y equipos de  Realizar los movimientos de tierras estrictamente necesarios
servicios.  Optimizar los tiempos de operación de los equipos de servicios.
Molestias por ruido por tránsito de  Mantener los tubos de escape y silenciadores de equipos
vehículos de operación de equipos pesados en buen estado
pesados, equipos de servicio  Los trabajadores deberán usar protectores de oídos para
reducir las molestias por ruido, de ser necesario.
Alteración del paisaje por la presencia de  Despejar y nivelar únicamente el área mínima requerida para
equipos y maquinarias pesadas facilitar las actividades de construcción
 Retirar los equipos inmediatamente al concluir los trabajos
432
SNIP-374288
 Manejo adecuado de los desechos
Contaminación del suelo por desechos  Instruir al personal en el manejo adecuado de desechos sólidos
sólidos y líquidos, aguas residuales, falla y líquidos mediante charlas de inducción y charlas diarias.
de drenajes, por combustible, derrames y  Distribuir en el área del proyecto, recipientes apropiados para
otros. la recolección de desechos, según el tipo de generación y la
NTP900.058.2005
 Recolección de desechos en recipientes específicos, evitando
las mezclas de ellos, de acuerdo al procedimiento establecido.
 Disposición adecuada de los desechos domésticos en el
relleno sanitario correspondiente.
 Los recipientes de combustibles y lubricantes deben ser
cerrados y estar en perfecto estado.
 Instalar facilidades para la higiene de los trabajadores
 Utilizar en lo posible detergentes biodegradables
 Instalar baños químicos para las necesidades fisiológicas de
los trabajadores.
 Elaboración de procedimientos para un apropiado manejo de
los residuos sólidos.
 Los desechos industriales (chatarras, botellas, envases de
productos químicos, restos de cables, residuos de cemento y
aditivos, etc.). serán dispuestos en centros de acopio para su
posterior reciclaje.
 En caso de derrame de hidrocarburos se procederá a la
recuperación del suelo afectado.
Generación de nuevos puestos de trabajo  Se contratará personal especializado y calificado para las obras
en forma temporal civiles de las zonas de influencia del proyecto, con esto se
evitara conflictos con la población.
 Se deberá establecer cuotas mínimas de trabajadores de la
zona, a fin de satisfacer las expectativas de la población y en
particular los que van a ser afectados por la obra.
Riesgo de afectación a la salud de los  Es un impacto indirecto, asociado a los riesgos de accidentes
trabajadores durante las obras civiles. El personal va a ser instruido para que
tenga los cuidados necesarios.
Deterioro de la salud humana por  Contar con personal especialista para operación de los equipos
accidentes de trabajo y maquinarias
 El personal deberá contar con sus equipos de protección
adecuadas
 Brindar atención médica inmediata en caso de accidentes,
tener localizado los centros hospitalarios y postas medicas
 Mantener los equipos en buen estado y dotarlos de
dispositivos de seguridad
 Capacitar a los trabajadores en el buen uso de equipos y
herramientas
 Proporcionar a los trabajadores agua de mesa a fin de evitar
enfermedades gastrointestinales
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 Instruir a los trabajadores en los buenos hábitos de higiene y
limpieza
 El personal deberá contar con sus equipos de protección
personal adecuados.
 Capacitación al personal acerca de las medidas de seguridad
 Aplicación de programas de primeros auxilios y brindar la
atención médica adecuada
Salud del personal  Realizar los exámenes de salud de los trabajadores que
participarán en la construcción, para evitar riesgos de contagios
de enfermedades.
 Exigir a los trabajadores mantener una conducta personal que
esté reñida por la moral y el buen comportamiento.
 Las instalaciones eléctricas y zonas de peligro deberán estar
bien señalizadas.
 Realizar auditorías internas opinadas e inopinadas
semestralmente por el especialista ambiental cualificado.
 Contar con equipos de protección colectiva (camillas,
andamios, banquetas, etc.).
 Se contará con botiquines para los primeros auxilios.
Falsas expectativas de trabajo  Se dará a conocer la naturaleza, duración del proyecto y la
cantidad de personal requerido.
Daños al medio ambiente  Se capacitará al personal en temas de medio ambiente, a fin
de que realice la menor afectación posible del medio ambiente,
cuidados necesarios durante la construcción.
Relieve/ Alteración del paisaje  Una vez finalizada la obra, la empresa contratista limpiará y
dejará las áreas afectadas al igual que como se encontraban al
inicio de las obras. Para el caso de las áreas verdes,
Generación de escombros  Por demolición de infraestructuras existentes se generarán
escombros que son necesarios eliminar o disponer en el relleno
sanitario autorizado por la Municipalidad
Mejora de la calidad de vida e incremento Es un impacto directo y que de todas formas se va a dar, ya que
de la atención por la ampliación o mejora habrá mayor cantidad de atención. Además se requerirán mayor
del E.S. cantidad de profesionales por tanto indirectamente está
induciendo a generar empleo temporal.
Etapa de operación.
Generación de residuos sólidos  En coordinación con la DIGESA como ente rector deberá
realizarse capacitaciones al menos 2 veces al año. De tal
manera que todo el personal implemente de la mejor forma las
medidas de prevención.
 Difusión del material respecto al Manejo Integral de Residuos
Sólidos
Generación de Residuos Líquidos  Desarrollar un documento técnico de manejo integral de

residuos líquidos previa derivación al desagüe.
6.3. PROGRAMA DE EDUCACION AMBIENTAL

434
SNIP-374288
Este programa busca crear conciencia ambiental entre todos los involucrados en las distintas fases del
proyecto; primeramente en la fase de construcción y operación, la capacitación y educación ambiental
estará orientada a delimitar las obligaciones del personal de obra (técnicos y profesionales) así como de
los responsables, gerentes, entre otros a fin de que sus actividades se desarrollen en estrecha armonía
con el medio ambiente.
Los lineamientos principales de capacitación y educación ambiental, están enfocados con el propósito de
cambiar los hábitos de conducta del personal de obra, trabajadores entre otros, así como también,
sensibilizar al público en general para evitar que se lleven a cabo acciones que pongan en riesgo su salud,
deterioren el medio ambiente, requiriéndose de la participación plena y consciente de todos para lograr un
desarrollo sostenible y además asegurar la vida útil de las obras de ingeniería.
El objetivo es la de impartir instrucción, concientizar y capacitar al personal de obra y operaciones, visitantes

en aspectos concernientes a la salud, medio ambiente, y seguridad con el fin de prevenir y/o evitar posibles
daños personales, al medio ambiente y a la infraestructura, durante el desarrollo de sus actividades diarias.
Este Programa, contiene los lineamientos generales de educación y capacitación ambiental. Al respecto
se debe de considerar las siguientes actividades en todas las etapas del proyecto:
 Seguridad laboral, donde se tratarán temas principalmente sobre medidas de seguridad e higiene
en el trabajo, prevención de accidentes, primeros auxilios y organización de las operaciones de
socorro; a fin de dar cumplimiento a la Norma E.100 de seguridad, del Reglamento Nacional
de Construcciones.
 Protección ambiental, se tratará temas sobre la responsabilidad personal, protección

ambiental, medidas preventivas y/o correctivas, tratamiento y disposición de desechos,
contaminación de aguas y suelos y relaciones comunitarias.
 Procedimientos ante emergencia, se tratarán temas sobre procedimientos ante la ocurrencia

de accidentes de personal, derrames de combustible, sismos, entre otros. Se capacitará a un
grupo del personal por frente de trabajo, en cuanto a labores de rescate, primeros auxilios y
procedimientos ante la ocurrencia de emergencias.
 Las actividades de educación ambiental se realizarán 2 veces por semana y tendrán una
duración de 0.30 horas. Las actividades de capacitación ambiental se efectuarán una vez por
semana (día sábado) y tendrán una duración de 0.45 horas.
También para las etapas de construcción, operación y mantenimiento, se desarrollan actividades

específicas, las cuales se presentan a continuación:
6.3.1. En la Etapa de Construcción
435
SNIP-374288
La importancia del desarrollo de estas actividades durante esta fase del proyecto, radica en que durante
esta fase se desarrollarán los mayores impactos negativos generados por la actividad humana, siendo por
ello los principales actores el personal de obra, comprendiendo al personal profesional, técnico y obrero.
El personal de obra, los técnicos y profesionales vinculados con el proyecto de construcción (empresas
contratistas), se involucraran sobre la importancia que tiene la conservación y protección ambiental del
entorno a la obra de infraestructura, para lo cual será necesario el empleo de adecuadas técnicas o
tecnologías que guarden armonía con el medio ambiente.
Por lo que se propone desarrollar las siguientes actividades específicas para sensibilizar a los trabajadores:
 Desarrollar charlas de educación ambiental en temas relacionados a residuos sólidos de

construcción, residuos peligros y residuos comunes, técnicas de control del polvo, ruido ambiental,
orden y limpieza, control de la calidad del agua, aire y suelo.
 Educación en caso de emergencias y desastres.
Durante la etapa de construcción la empresa contratista encargada de la ejecución de las obras, planificará,
organizará y conducirá talleres y charlas de capacitación al inicio y durante las actividades del proyecto.
Serán asistidos por los supervisores y capataces que enseñarán el funcionamiento y uso correcto de
equipos y maquinarias con énfasis en los procedimientos, riesgos y normas de seguridad para cada
actividad.
Se llevará un registro de todos los cursos de capacitación brindados a cada grupo, con los nombres de las
personas que asistieron a los entrenamientos. Los empleados que tengan entrenamiento específico
recibirán también un certificado de habilitación para desempeñar sus actividades.
Actividades de Capacitación
La capacitación consistirá en sensibilizar al personal de las obras (técnico y profesional) sobre el cuidado
que se debe tener con los recursos naturales durante la construcción del proyecto e incentivará el empleo
de técnicas o tecnologías que causen el menor daño posible al ambiente natural y tiendan a la mínima
contaminación posible.
La capacitación tratará los siguientes temas:
1. Seguridad laboral (Condiciones ambientales de la zona de trabajo, riesgos de trabajo, higiene personal,
manejo de residuos sólidos generados, manejo de residuos líquidos, equipos de protección personal,
manejo de equipos y materiales, reporte de accidentes).
2. Salud (Evaluación médica general, polvo y ruido, males de altura).
3. Protección ambiental (Responsabilidad personal sobre protección ambiental, medidas preventivas y/o
correctivas, tratamiento y disposición de desechos, contaminación de aguas y suelos).
4. Procedimientos ante emergencias (Incendios, derrames de combustibles, sismos, deslizamientos).
Actividades de educación ambiental
436
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Las actividades de educación ambiental en la etapa de construcción están orientados específicamente a la
creación de una conciencia ciudadana sobre la problemática ambiental de la zona. Las actividades
contempladas son las siguientes:
1. Organizar charlas de educación ambiental en los centros poblados de las obras, a fin que participen en
la solución de los problemas ambientales.
6.3.2. En la Etapa de Operación y Mantenimiento
Este programa se refiere a la realización de campañas de educación y conservación ambiental, siendo

impartido por el responsable de la aplicación del PMA, a los trabajadores del Hospital, a los terceros y al
público en general, respecto a las normas elementales de higiene, seguridad y comportamiento de orden
ambiental.
Metodología
De manera periódica, la educación ambiental será impartida mediante charlas, afiches informativos,
trípticos, o cualquier otro instrumento de posible utilización.
En aspectos generales
El hospital deberá organizar charlas de educación ambiental dirigidas a sus trabajadores para que tomen
conciencia de la importancia que tiene la puesta en práctica de las recomendaciones que se citan en este
estudio, para la preservación de la salud, el ambiente y la conservación de los recursos naturales de la
zona. El hospital, capacitará a sus empleados; profesionales, técnicos y otros trabajadores, respecto a
conocimientos técnicos del manejo de Residuos Sólidos, de la importancia de la segregación, del
cumplimiento de las normas de higiene y de comportamiento, para evitar la exposición a agentes
contaminantes, el uso adecuado de los recursos naturales (agua, energías, etc.).
Al personal del hospital
El hospital deberá hacerles conocer las normas legales existentes a sus trabajadores y al encargado del
cumplimiento de las normas ambientales, las penas y multas a los infractores, y el marco institucional
correspondiente.
Deberá dar a conocer lineamientos generales, respecto al uso de sustancias tóxicas, a fin de prever los
efectos negativos sobre el personal y el ambiente.
Asimismo, se capacitará al personal sobre las medidas de precaución a tomar en cuenta, en caso de
vertimientos accidentales de insumos o elementos tóxicos dentro de las instalaciones, incluyendo los
efectos y/o peligros a la salud.
Las medidas preventivas a tener en cuenta, en caso de incendios y sismos serán: dinamizar los programas
de capacitación y entrenamiento de campo para todo el personal y revisar frecuentemente la operatividad
de los equipos a ser utilizados, así como, difundir su ubicación, manejo y estado de mantenimiento.
437
SNIP-374288
Los trabajadores deberán conocer, las responsabilidades de la Unidad de Contingencias y los participantes;
distribución de los equipos, acciones para casos de emergencia y organigrama de conformación de las
brigadas.
En el Manejo de Residuos Hospitalarios
El personal encargado del manejo de los residuos hospitalarios, será capacitado en cuanto a los
procedimientos ambientales a realizar, para el manejo de los residuos sólidos, así como también los
residuos líquidos y radiactivos, a fin de no contaminar los suelos, el agua, el aire y deteriorar su salud, por
la manipulación, derrame o escape de los mismos.
El curso sobre manejo de residuos sólidos hospitalarios, deberá considerar lo siguiente:
 Conceptos e importancia de la segregación.

 Formas de aviso o alarma, para dar a conocer accidentes por derrames, fugas u otros.
 Respuesta ante incidentes de contaminación del aire, el agua y/o el suelo.
 Los trabajadores que reciban entrenamiento deberán recibir el certificado respectivo.
El Programa de capacitación sobre residuos peligrosos deberá proponer el manejo de forma segura y el
uso del equipo personal de protección.
Los trabajadores serán capacitados respecto a la aplicación de procedimientos básicos de emergencia, en

caso de accidentes con las sustancias tóxicas, los residuos punzo cortantes, etc.
Al público en general
El hospital, deberá dar a conocer al público en general, la importancia que tiene el Hospital, así como el
respeto a la señalización y a los programas ambientales aplicables, lo cual está contribuyendo con mejorar
la calidad de vida de los usuarios, brindando un servicio adecuado a sus necesidades y que contribuirá a
mejorar su salud y bienestar.
Responsable de la Ejecución
La ejecución del presente Programa, será de responsabilidad del Hospital, así como las instituciones u
organismos representativos del sector, que tienen entre sus funciones, velar por la protección del medio
natural. Entre ellos, se encuentran, la Municipalidad Provincial y la DIGESA/MINSA, principalmente.
Duración
El Programa deberá ser aplicado permanentemente durante el tiempo que demande el funcionamiento del
hospital, y dirigido a los trabajadores y al público en general.
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En adición es importante establecer un Plan de Gestión Ambiental donde se establezcan las acciones para
la vigilancia y control del agua, aire, ruido y residuos sólidos biocontaminados, la cual se describen con
mayor detalle en el Plan de vigilancia ambiental.
6.4. PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El programa de seguridad y salud ocupacional se diseña con el objetivo brindar un ambiente laboral seguro,
por lo que las capacitaciones y subprogramas a realizarse tienen el objetivo de:
 Explicar y dar a conocer las responsabilidades del personal en relación al cumplimiento de los
elementos del Plan de Seguridad, Salud y Medio Ambiente.
 Proporcionar conocimientos que permita enriquecer la formación requerida para asegurar la
competencia del personal al ejecutar las actividades y tareas que puedan tener impacto en relación
a la seguridad y salud ocupacional en el lugar de trabajo.
 Capacitar a la línea de mando (gerentes, jefes, maestros, supervisores, capataces, etc.) en el uso
y aplicación adecuados de las herramientas del Plan de Seguridad, Salud y Medio Ambiente para
su implementación y su cumplimiento.
 Crear conciencia en el personal (sensibilizarlo) de la importancia que tiene el cumplir con el Plan
de Seguridad, Salud y Medio Ambiente los procedimientos, estándares y todo requisito que se ha
establecido en este plan para obtener como resultado la seguridad y salud ocupacional, así como
de las consecuencias de su incumplimiento.
El programa de seguridad y salud en el Trabajo se encarga de prevenir los posibles riesgos que se generen
en la actividad de construcción, por tal motivo el área de medio ambiente y salud ocupacional se encargara
de elaborar material didáctico para mantener informado y capacitado a los trabajadores y personal
involucrado por medio de:
 Un millar de dípticos de material de capacitación para el personal referido a la prevención y

mitigación de la contaminación ambiental (aire, suelo, recurso hídrico, presión sonora, etc.)
 Un millar y medio de folletos del resumen del Plan de Manejo Ambiental para impartir al
personal de obra y todo aquel que ingresa a la obra.
 Un millar y medio de Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo (incluye política de seguridad y
RISST).
6.4.1. Etapa de Construcción
Durante la etapa de construcción del proyecto se tiene que implementar la Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo con el fin de prevenir riesgos ocupacionales, accidentes de trabajo, enfermedades agudas o
crónicas.
Se tiene que desarrollar charlas de seguridad, higiene y salud para los trabajadores de construcción en lo
relacionado al uso de equipos de protección personal, enfermedades infectocontagiosas, silicosis,
ergonomía, registro de accidentes de trabajo, medidas de prevención y control, vacunación, entre otras.
Así como el cumplimiento de la normativa vigente D.S. 009-2005-TR, D.S. 007-2007-TR, y normativas
vigente a la fecha.
439
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Riesgos referentes a seguridad:
 Caídas de personas a distinto nivel.

 Caídas de personas a mismo nivel.
 Caída de objetos por desplome.
 Golpes y cortes por objetos y herramientas.
 Pisadas sobre objetos.
 Choques contra objetos móviles.
 Proyección de fragmentos y partículas.
 Atrapamiento por o entre objetos.
 Atrapamiento por vuelco de máquinas.
 Sobreesfuerzos.
 Exposición a temperaturas ambientales extremas.
 Contactos térmicos.
 Contactos eléctricos.
 Exposición a sustancias tóxicas.
 Contactos con sustancias cáusticas.
 Explosiones.
 Incendios.
 Accidentes con seres vivos.
 Atropello y golpes por vehículos.
Por tal motivo se presentan las siguientes medidas propuestas para la etapa de construcción del
establecimiento de salud:
3.4.1.1 JEFE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y PREVENCIONISTAS DE

RIESGOS.
Se tendrá un máximo de 150 personas trabajando durante todo el proceso de ejecución de obra, dicha
cantidad incluye al personal cualificado y no cualificado.
La función del ingeniero de seguridad, salud y medio ambiente; así como de los prevencionistas estará
referido a la implementación del sistema de gestión de seguridad, salud y estrategias de manejo ambiental
durante todo el proceso de ejecución de obra, conforme lo establecido en el Estudio de Impacto Ambiental
y la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, Ley N° 29783. Por lo tanto, teniendo en cuenta que la ejecución
puntual del proyecto así como las experiencias anteriores en proyectos similares, será más que suficiente
dos (02) prevenciones y un (01) especialista de Seguridad y Salud en el Trabajo. Se debe tener en cuenta
además, que los trabajos se realizan en diferentes frentes de trabajo, y en cada frente de trabajo existe un
líder en SH&E que supervisa el registro de formatos que se usan para prevenir los riesgos de incidentes o
accidente (ATSs, charlas diarias, PTSs, etc.)
Así como serán los encargados de entregar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo
(RISST).
También debido a los diferentes frentes de trabajo, y cronograma de avance de obra, se tendrá diferentes
frentes de trabajo por lo que en cada frente de trabajo se elegirá a un encargado del grupo como supervisor
de seguridad de su cuadrilla, el cual será el encargado de elaborar los formatos de:
440
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- Identificación de peligros, evaluación de riesgos y control – IPERC.

- Análisis de Trabajo Seguro – ATS.
- Otros determinados en Obra.
3.4.1.2 EXAMENES PREOCUPACIONALES Y POSTOCUPACIONALES
Las evaluaciones ocupacionales son actos médicos que buscan el bienestar del trabajador de manera
individual y que orientan las acciones de gestión para mejorar las condiciones de salud y de trabajo,
interviniendo el ambiente laboral y asegurando un adecuado monitoreo de las condiciones de salud de los
trabajadores expuestos.
La práctica de exámenes médicos ocupacionales es una de las principales actividades de Medicina

Preventiva y del Trabajo y constituye un instrumento importante en la elaboración del diagnóstico de las
condiciones de salud de la población trabajadora, y por ende, es información vital para el desarrollo de los
diferentes programas de gestión para la prevención y control de la enfermedad relacionada con el trabajo.
Los exámenes médicos ocupacionales, además de cumplir con un requisito legal, deberán contribuir al
diagnóstico temprano, antes que aparezcan las manifestaciones clínicas, de enfermedades de posible
origen laboral y de enfermedades de origen común que pudieran ser agravadas por las condiciones de
trabajo.
 Protocolos para los Exámenes Médicos Ocupacionales
El médico ocupacional debe de atender, registrar y notificar los accidentes de trabajo y las enfermedades
relacionadas al trabajo de acuerdo a la Resolución Ministerial N° 312-2011/MINSA, para el desarrollo de la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, y a las disposiciones de la normatividad actual de la Seguridad
y Salud en el Trabajo.
El médico ocupacional determinara la metodología y la técnica que se requerirá para las evaluaciones
médico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposición.
El médico ocupacional tomara en cuenta las siguientes clases de evaluaciones medico ocupacionales
según el caso:
Examen Médico Ocupacional Pre ocupacional: Evaluación médica que se realiza al trabajador antes de que
este sea admitido al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del
ingreso y su mejor ubicación en un puesto de trabajo.
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Examen Médico Ocupacional Periódico: Evaluación médica que se realiza al trabajador durante el ejercicio
del vínculo laboral. Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en
forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del
trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y los estados pre patológicos.
La periodicidad de la evaluación por lo menos una vez al año por ser una actividad de construcción.
Examen Médico Ocupacional de Retiro o Egreso: Evaluaciones médicas realizadas al trabajador una vez
concluido el vínculo laboral. Mediante estos exámenes se busca detectar enfermedades ocupacionales y
comunes, secuelas de accidentes de trabajo y en general, lo ocasionado por el trabajo.
 Definiciones:
Enfermedad ocupacional: Enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo como
agentes físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales, inherentes a la actividad laboral y al
ambiente laboral en que se realizan.
Trabajador Apto: Trabajador con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad laboral ni limitan
el normal ejercicio de su labor, en un puesto que no genera un daño potencial a su salud debido a su
condición basal.
Trabajador Apto con Restricciones: Trabajador que a pesar de tener algunas patologías, puede desarrollar
su labor habitual teniendo ciertas precauciones. Estas precauciones deben ser incluidas en programas de
vigilancia específicos para que no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento o puedan
verse agravadas.
Trabajador No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes
tienen limitaciones orgánicas que le hacen imposible la labor en las circunstancias en que está planteada
dentro de la Empresa
 Centro médico autorizado y certificado por la Dirección General del Salud (DIGESA)
Los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores deberá tener sus
funciones acreditadas y aprobada por la autoridad en salud de la jurisdicción de acuerdo a las normas del
Texto Único de Procedimientos Adminitartivos (T.U.P.A.) de Servicios de Salud y de Salud Ocupacional del
MINSA, de las Direcciones Regionales de Salud y/o de la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA),
teniendo como requisitos mínimos personal capacitado en Salud Ocupacional, infraestructura mínima, y
material tecnológico, dependiendo de la complejidad del proceso del trabajo y de la presencia de los
factores de riesgo en el ambiente de trabajo y a las evaluaciones medico ocupacionales a aplicar en los
trabajadores, así como de una póliza en caso de perjuicio para la salud de los trabajadores.
Para la etapa de ejecución del proyecto se estima un total de 150 personas que cubran con los puestos de
mano de obra calificada y no calificada, por lo que se deberá realizar un examen pre-ocupacional para cada
ingresante trabajador en obra, teniendo en cuenta lo siguiente:
Exámenes Pre ocupacionales:
- Un total de 414 exámenes pre ocupacional, perteneciente a los 345 personas como máximo en
obra.
442
SNIP-374288
- También se considera el 30% extras de personal extra en caso de rotaciones, los cuales se les
deberá realizar también exámenes pre-ocupacionales, cabe resaltar que para cualquier
especialidad calificada o no calificada, es obligatorio realizar el examen pre-ocupacional previa
entrada a obra.
Exámenes Post ocupacionales:
- Solo se tendrán en cuenta para los exámenes de salida o termino de obra, realizar exámenes post
ocupacionales para los trabajadores que realicen trabajo de Alto riesgo en obra, tales como:
Trabajos en altura, en caliente, riesgo eléctrico, etc. Por lo que se realizarán un estimado de 80
exámenes post ocupacionales.
- También se considerará el 30% de los trabajadores en actividades de alto riesgo, que equivalen a
16 exámenes post ocupacionales, en caso de rotación de personal.
Tomando en cuenta lo anterior, se tendrán un total de 510 exámenes médicos, en función a la R.M. 004-
2014 MINSA Y R.M. 571-2014 MINSA. Los cuáles serán presupuestados en el presente informe.
3.4.1.3 SEÑALIZACIÓN EXTERNA E INTERNA A OBRA.
La señalización Informativa comunicará el inicio de obras y las precauciones que se deberán adoptar por
parte de la población. Esta señalización se colocará por lo menos a dos semanas antes de iniciarse los
trabajos de construcción del proyecto. Se ubicará dos puntos estratégicos, de fácil percepción para
transeúntes, transportistas y vecinos y se colocaran estos carteles dentro de la propiedad que tendrán un
tamaño del letrero de 1.20 x 2.40 m. y se fijarán en pedestales de madera de 2.40.
La señalización preventiva se ubicará en zonas aledañas al Proyecto, así como dentro del área de la
construcción, estarán referidos principalmente a la prevención que deberán tener en cuenta los
transportistas, transeúntes y trabajadores del propio Proyecto. Esta señalización se encuentra enmarcada
dentro de los parámetros que manejan el Ministerio de Transportes para vías, así como las normas OSHAS
18001 e IRAM, para señalización de áreas de trabajo y alrededores.
3.4.1.4 EQUIPOS DE PROTECCIÓN ESPECIAL
El equipo de protección personal (PPE – Personal Protection Equipment) está diseñado para proteger a los
empleados en el lugar de trabajo de lesiones o enfermedades serias que puedan resultar del contacto con
peligros químicos, radiológicos, físicos, eléctricos, mecánicos u otros.
Además de caretas, gafas de seguridad, cascos y zapatos de seguridad, el equipo de protección personal
incluye una variedad de dispositivos y ropa tales como gafas protectoras, overoles, guantes, chalecos,
tapones para oídos y equipo respiratorio.
Estos EPPs deben de ser homologados, cumpliendo los estándares más altos para los usos de equipos de
protección personal, los EPPs propuestos para la etapa de construcción serán:
Cuadro N° 6-04: Equipos de Protección Especial
Chaleco de alta visibilidad Chalecos de seguridad Altavisibilidad
443
SNIP-374288
Arnés de tres puntos de anclaje Arnés full body con 03 puntos de

anclaje, regulación en toda sus
bandas. Utilizados en trabajes
generales de construcción, trabajos
en andamios, limpieza y reparación
de frentes de edificio, etc
Material:
Cinta de Poliester
Puntos de anclaje: 3 puntos
Accesorios:
Argolla dorsal anticaídas
Argollas de posicionamiento en
cintura
Regulación en todas sus bandas
Casco de seguridad con barbiquejo Los cascos de seguridad deben ser

cómodos, resistentes y ligeros.
Diseñados con un bajo perﬁl para
mejorar la estabilidad y el balance.
Los cascos deben proporcionan lo
más avanzado en comodidad y
protección contra la caída de objetos
pequeños que pueden golpear la
parte superior del casco de
seguridad. Las ranuras de estos
cascos tienen la característica de
permitir la colocación de otro tipo de
equipo de protección como orejeras,
cabezales para pantallas faciales y
caretas de soldadura.
Gafas de sol y viento
Los lentes de seguridad deben
caracterizarse por ser un modelo
versátil que reemplaza las patillas
tradicionales de los lentes de
seguridad por una banda elástica
ajustable.
Poseen una curvatura envolvente
frontal y lateral, lo que permite un
buen ajuste a muchos tipos de
rostros.
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SNIP-374288
Cuentan con una banda elasticada
que ayuda a evitar la caída del lente.
Su diseño envolvente y moderno
provee protección lateral de los ojos.
Lentes fabricados completamente
con policarbonato de alto impacto.
Protección antiempañante, lo que
ayuda a mantener el lente
completamente claro.
Cortaviento
Cortaviento impermeable acolchado

con forro interior en polar, licra frontal
para poder ser usado con o sin casco
y velcro para ajuste en parte frontal.
Botines de seguridad dieléctricos
Punta de Acero, Dieléctrico,

Antideslizante, Suela FLEX TECH
Orejeras. ALMOHADILLAS RELLENAS DE

LÍQUIDO Y ESPUMA y anillos
suaves, son la última innovación para
lograr un mejor sellado (aún con
gafas) y mayor comodidad.
445
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COPAS DE PUNTOS
PIVOTEANTES
Permiten a los usuarios inclinar y
ajustar las copas de los oídos para
una comodidad y eficiencia óptimas.
Polos de manga larga de algodón
Al ser el hilo 20/1 más grueso que un

hilo 30/1, la densidad o el PESO
(gr/m2)
* El tipo de algodón de tu polo puede
ser Jersey, Pique, Pima, etc. con los
mismos titulos.*
Embalaje individual higiénico. Para

partículas de polvo no tóxicas y
aerosoles de base
acuosa. Homologado EN149. Factor
protección FPN 4
446
SNIP-374288
ENTRE OTROS EPP´S QUE SERÁN DETERMINADOS EN OBRA, SIENDO LOS MINIMO
NECESARIO LOS LISTADOS EN EL CUADRO ANTERIOR.
3.4.1.5 EQUIPOS DE PROTECCIÓN COLECTIVA
Protección colectiva es aquella técnica de seguridad cuyo objetivo es la protección simultánea de varios trabajadores
expuestos a un determinado riesgo. Un ejemplo son los sistemas utilizados contra caídas de altura (barandillas,
pasarelas, mallas de seguridad, andamios, enrejados, cubrimiento de agujeros...) utilizados en el sector de la
construcción.
El equipo de protección colectiva tiene por objetivo la protección simultánea de varios trabajadores expuestos a un
determinado riesgo, para el presente proyecto se propone tener los siguientes equipos de protección colectiva.
Cuadro N° 6-05: Equipos de Protección Colectiva.
Camillas Collarines
Botiquín de primeros auxilios Kits anti derrames
Extintores Mallas de seguridad
447
SNIP-374288
ENTRE OTROS EQUIPOS DE PROTECCIÓN COLECTIVA, QUE SERÁN DETERMINADOS EN OBRA, SIENDO
LOS MINIMO NECESARIO LOS LISTADOS EN EL CUADRO ANTERIOR.
6.4.2. En la Etapa de Operación y Mantenimiento
Es importante establecer un Plan de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional en el Establecimiento de

Salud donde se implementen acciones para el fortalecimiento de la Unidad de Salud Ocupacional, la
conformación del Comité de Seguridad y Salud Ocupacional, Evaluación de riesgos ocupacionales,
programa de seguridad e higiene ocupacional, programa de salud para los trabajadores y vigilancia de la
salud ocupacional hospitalaria, Para ello es importante que se cuente con un profesional especializado que
desarrolle estas actividades en el establecimientos de salud.
6.5. PROGRAMA DE ARBORIZACIÓN Y ARREGLO PAISAJÍSTICO
Es importante implementar la arborización de áreas verdes como barreras de protección contra la

contaminación y como indicador ambientales.
Se recomienda arborizar las zonas límites con las avenidas principales donde se observe fuentes de
contaminación de aire por el parque automotor o como defensa preventiva frente a erosión de cóncavas,
derrumbes o erosión laminar.
Los árboles alteran el ambiente moderando el clima, mejorando la calidad del aire, conservando agua y
dándole albergue a la vida silvestre. El control del clima se obtiene al moderar los efectos del sol, el viento
y la lluvia. La energía radiante del sol se absorbe o se desvía por las hojas de los árboles caducifolios
durante el verano, y se filtra sólo por las ramas de esos mismos árboles en el invierno. Sentimos más fresco
cuando estamos a la sombra de árboles y no expuestos a la luz directa del sol. En el invierno apreciamos
la energía radiante del sol y, debido a ello, debemos plantar sólo pequeños árboles caducifolios en la parte
sur del proyecto. La velocidad y dirección del viento se pueden modificar por los árboles. Cuanto más denso
sea el follaje de los árboles, mayor será la influencia de los cortavientos. La caída directa de la lluvia, granizo
primero se absorbe o se desvía por los árboles, dando protección a personas, animales y edificios. Los
árboles interceptan el agua, almacenan parte de ella, reducen el escurrimiento excesivo causado por las
tormentas y la posibilidad de inundación. El rocío y las heladas son menos habituales debajo de los árboles
porque el suelo libera menos energía radiante por la noche en dichas áreas.
448
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La temperatura es más fresca en la proximidad de los árboles que lejos de éstos. Cuanto más grande sea
el árbol, mayor será el enfriamiento. Mediante el uso de árboles en las ciudades podemos moderar el efecto
de isla de calor causado por el pavimento y los edificios. Se puede mejorar la calidad del aire mediante el
uso de árboles, arbustos o césped. Las hojas filtran el aire que respiramos, removiendo el polvo y otras
partículas. La lluvia arrastra la contaminación hacia el suelo. Las hojas absorben el dióxido de carbono del
aire para formar hidratos de carbono que son utilizados en la estructura y las funciones de la planta. En
este proceso las hojas también absorben otros contaminantes del aire como el ozono, monóxido de carbono
y dióxido de sulfuro, y liberan oxígeno. Al plantar árboles y arbustos, volvemos a un medio ambiente más
natural y menos artificial. Los pájaros y otros animales silvestres son atraídos a dicha área. Los ciclos
naturales de crecimiento, reproducción y descomposición de la planta vuelven a estar presentes, tanto en
la superficie como debajo de la tierra. Se restablece la armonía natural con el ambiente urbano.
En las actividades de cierre de obras, se plantea rehabilitar los sitios utilizados para instalaciones
provisionales de apoyo a la obra dentro y fuera del predio de la obra, mediante la colocación de árboles,
tomando en consideración de tipos de especies arbóreas representativas de la zona.
Reforestación en el perímetro del establecimiento de salud:

En el perímetro del Establecimiento de Salud, en la parte delantera y los costados que son los lados libres
del proyecto, por lo que para evitar ciertos problemas ambientales o de salud ambiental por el origen del
proyecto se recomienda plantar las siguientes especies.
 Queñoa y quisuar– ”Polylepis rugulosa bitter”

 Molle – “ Schinus Molle”
En el caso de utilizar especies como el Cedro o Caoba (especies CITES) en la zona para reforestación, se
necesitara previamente un permiso de aprovechamiento que permita su traslado desde su origen hasta la
zona para reforestación. Para prevenir la tala descontrolada de estas especies en peligro de extinción.
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6.6. PLAN DE MONITOREO ARQUEOLÓGICO

El proyecto por ejecutarse en un terreno nuevo, requiere CIRA (Certificado de Inexistencia de Restos
Arqueológicos), el cual se adjunta en el Anexo N° 10 – “CIRA y SERNANP”, También durante la ejecución
del Proyecto se deberá de implementar un Plan de Monitoreo Arqueológico.
 Consideraciones de obligación
El Plan de Monitoreo Arqueológico deberá ser elaborado e implementado por un Licenciado en

Arqueología (Arqueólogo), durante la etapa de ejecución del Proyecto. Para lo cual se deberá considerar
la participación de dicho profesional por el tiempo que dure la ejecución de la obra en la actividad de
movimiento de tierra.
La empresa Contratista de ejecución de la obra o la Entidad Contratante de la ejecución de la obra, deberá

asumir el compromiso de elaborar e implementar el Plan de Monitoreo Arqueológico en la ejecución de la
obra.
 Objetivos general del Plan de Monitoreo Arqueológico
Supervisar y controlar en forma estricta los trabajos de moviendo de suelos para evitar la afectación de
alguna evidencia cultural fortuita que pusiera hallarse durante la ejecución de obra a ejecutarse
‘‘MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE ESPINAR, DISTRITO Y
PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO’’.
 Objetivos específicos del Plan de Monitoreo Arqueológico
- Identificar y registrar las evidencias arqueológicas que puedan existir en el subsuelo.

- Coordinar las acciones necesarias con el Supervisor que designe el Ministerio de Cultura.
- Realizar el análisis respectivo del material arqueológico que pudiera recuperarse durante las labores
de Monitoreo Arqueológico.
- Coordinar con el equipo de ingeniería todos los trabajos para una colaboración mutua.
 Plan de Monitoreo
El Plan de Monitoreo comprenderá la siguiente metodología y acciones como medidas preventivas,

medidas inmediatas de la intervención del arqueólogo durante la etapa de construcción (movimiento de
tierra).
- Medidas preventivas
Como parte de las medidas preventivas, se considera importante desarrollar charlas de capacitación
o de inducción, dirigidas al personal de campo de la empresa, a fin de difundir los pasos básicos a
seguir en el caso de encontrar alguna evidencia arqueológica durante los trabajos de ingeniería en
la etapa de construcción a fin de difundir el procedimiento adecuado y las normas legales que
protegen a nuestro patrimonio cultural.
- Medidas Inmediatas
En el caso de hallazgos, los trabajadores deberán suspender sus labores en el área y sin manipular,
ni remover los restos, deberán comunicar el hallazgo al jefe inmediato.
454
SNIP-374288
El Jefe inmediato, se comunicará por el medio más rápido, con el Arqueólogo Responsable
del Monitoreo.
El Arqueólogo Monitor, se ubicara de inmediato al punto del hallazgo y evaluará las evidencias
encontradas, procederá a su registro fotográfico y en Fichas de Campo, para luego establecer
una delimitación preliminar que permita ejecutar la metodología para su manejo o de ser el caso
para su recuperación.
El Arqueólogo Monitor además inscribirá en su Cuaderno de Campo, todo lo referente al

hallazgo, suspenderá los trabajos en el área delimitada y coordinará con el Ministerio de Cultura las
acciones para la protección de las evidencias.
El Arqueólogo Monitor comunicará a la empresa contratista, vía Informe Técnico, lo referido a estos
casos que, además, se incluirán en los Informes para la Supervisión del Ministerio de Cultura y el
Informe Final del Monitoreo Arqueológico.
 Plan de contingencia.
En el caso que durante las labores de Monitoreo Arqueológico se produzcan hallazgos fortuitos o
inesperados, o se encuentren elementos aislados. Se realizara los trámites correspondientes ante el
Ministerio de Cultura y se procederá a paralizar los trabajos hasta la llegada del supervisor asignado. Con
su supervisión se realizara las excavaciones con fines para determinar la extensión.
En el caso de que se registren evidencias de ocupaciones culturales prehispánicas en el proceso de

ejecución de los trabajos civiles, se procederá a ubicar las unidades de excavaciones de 1x1m. y/o 2x2m.
Con fines de descarte y delimitación. Las excavaciones arqueológicas, se ejecutaran siguiendo la manera
normal de toda investigación arqueológica, con la finalidad de identificar y proteger cualquier evidencia
arqueológica subyacente en la zona de trabajo, aplicando los procedimientos acordes a la normativa.
Asimismo, las evidencias que se encuentren en la superficie se recolectan para su posterior análisis.
En función a los resultados obtenidos de las excavaciones, será reportado al Ministerio de Cultura y de ser
necesario se deberán realizar labores de rescate arqueológico; para dicho fin se presentara la
documentación correspondiente. Si después de realizado las excavaciones se comprueba que no hay
evidencias arqueológicas se continuara con la ejecución de las obras.
Si las excavaciones arqueológicas realizadas, comprueben la existencia de evidencias arqueológicas se

colocan carteles temporales a fin de advertir sobre el carácter de los hallazgos y evitar que sean dañados
casualmente.
 Conclusión
Se deberá definir el Plan de Monitoreo Arqueológico (PMA), Según la R.M N°282-2017-MC- “Guía
metodológica para la identificación de los impactos arqueológicos y las medidas de mitigación en el marco
de los proyectos de evaluación arqueológica (PEA), proyectos de rescate arqueológico (PRA) y planes de
monitoreo arqueológico (PMA) conforme a lo establecido en el Reglamento de Intervenciones
Arqueológicas (RIA)”, el cual se deberá tomar como una medida de prevención en caso se localicen restos
arqueológicos en los trabajos de avanzada de inicios de la obra.
Contenido del Plan de Monitoreo Arqueológico.
455
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La contrata encargada de la ejecución del proyecto, a fin de salvaguardar las evidencias arqueológicas
comprometidas, ya sea en el caso de hallazgos fortuitos, como de los monumentos adyacentes o cercanos
al área o ámbito de influencia de la obra, de darse el caso. Estos pueden tener un carácter temporal,
permanente o periódico, y se deberán dar en algunas o en todas las fases que dura el proyecto según sea
pertinente y/o se encuentre comprometido con evidencias o bienes arqueológicos.
Dentro de los PMA se deberán considerar los planes de contingencia o protocolos en el caso de hallazgos
fortuitos, charlas de inducción, acciones de control y otras que se estimen técnicamente necesarias.
6.7. PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Entre los aspectos a considerar en la planificación de la recolección deberán ser reconocidas por todo el
personal las siguientes consideraciones:
a) El horario y la frecuencia de recolección deberán ser conocidas por todo el personal.

b) Se deberán evitar las rutas de alto riesgo y seleccionar el recorrido mas corto posible entre el lugar
de generación y el almacenamiento.
c) Los vehículos de recolección y transporte deberán contar con identificación de acuerdo al tipo de
residuo y deberán ser desinfectados periódicamente.
Cumpliendo con estas consideraciones, en el Estudio a nivel definitivo se presentan las propuestas
establecidas por el equipo técnico ambiental para el horario y la frecuencia que deberá ser reconocido por
el personal y diseñado para mantener un contacto mínimo con los usuarios del Establecimiento de Salud.
 Consiste en el traslado de los residuos al almacenamiento intermedio o final, según sea el caso,
considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio.
 Requerimientos
 Rutas de transporte establecido de acuerdo a:

- Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro y en zonas donde exista un bajo
flujo de personas;
- Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes y en caso
contrario asegurar que los recipientes de los residuos sólidos estén correctamente
cerrados.
 Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.
 Procedimientos
 La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamente señalizada dentro del establecimiento;
 El contenedor el vehículo deberá poseer tapa articulada en el propio cuerpo del vehículo y ruedas
de tipo giratorio.
 El personal de limpieza deberá asegurar que el contenedor del vehículo se encuentre limpio luego
del traslado y condicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.
 Los vehículos no podrán ser usados sin ningún otro propósito.
En la siguiente figura se muestra la posible forma de determinar las mejores frecuencia de recojo de
residuos sólidos hospitalarios.
456
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Figura N°6-2: Posible determinación de rutas de recolección
POR TAL MOTIVO EL HOSPITAL DE ESPINAR, AL SER UN CENTRO DE SALUD DE CATEGORIA II-1, SE ESTIMA
QUE LA MAYOR AFLUENCIA DE USUARIOS SERÁ EN LOS TURNOS DE LA MAÑANA Y TARDE, TENIENDO UNA
MENOR AFLUENCIA EN EL TURNO DE LA NOCHE, POR LO QUE LA FRECUENCIA DE RECOJO DE RESIDUOS
DESDE EL ALMACENAMIENTO INTERMEDIO AL ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL SE REALIZARÁ EN
HORARIOS NOCTURNOS.
Los flujos de circulación que deberán recorrer los residuos sólidos biocontaminados, los cuales son de
mayor importancia en su forma de manejo, se muestran en los siguientes gráficos.
 LEYENDA:
457
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Figura N° 6 – 3: Circulación de recolección de Residuos Sólidos Biocontaminados en el Primer Piso.
UPSS SALUD
AMBIENTAL
MONTACARGAS
ALMACÉN INTERMEDIO DE
RR.SS HOSPITALARIOS
RR.SS HOSPITALARIOS
RR.SS HOSPITALARIOS
458
Figura N° 6 – 4: Circulación de recolección de Residuos Sólidos Biocontaminados en el Segundo Piso.
MONTACARGAS
RR.SS HOSPITALARIOS
RR.SS HOSPITALARIOS
RR.SS HOSPITALARIOS
Figura N° 6 – 4: Circulación de recolección de Residuos Sólidos Biocontaminados en el tercer Piso.
459
MONTACARGAS
RR.SS HOSPITALARIOS
460
La circulación de los residuos sólidos biocontaminados se describen de la siguiente manera:
 RUTA DE EVACUACIÓN DE RR.SS HOSPITALARIOS EN EL PRIMER PISO DEL ESTABLECIMIENTO

DE SALUD:
El almacén final de los residuos sólidos biocontaminados será en el PRIMER PISO en la UPSS de Salud
Ambiental del Hospital de Espinar. Luego del almacenamiento intermedio estos residuos serán trasladados
con una frecuencia diaria a interdiaria al Almacén central o final.
Los residuos sólidos biocontaminados en los 03 almacenes temporal del PRIMER PISO serán trasladados
directamente al almacén Central o final ubicados en la misma planta, con un tiempo máximo de
almacenamiento de 48 horas, para luego ser tratados mediante el Método de Autoclavado, y posteriormente
ser dispuestos en Almacén de residuos sólidos Tratados comunes, el cual se ubica dentro del Área de
Salud Ambiental.
El traslado y disposición de los Residuos Biocontaminados, comunes y especiales será mediante coche
tipo contenedor totalmente cerrado de 240 L de capacidad, el cual tiene la ruta representada en el grafico
anterior por la línea punteada con flechas rojas con dirección directamente al UPS Salud Ambiental, donde
se ubican la acumulación de residuos comunes, comunes tratados, especiales; cabe indicar que también
antes de su tratamiento, los RR.SS biocontaminados se ubicaran en áreas destinadas para el
almacenamiento de estos residuos Biocontaminados, dentro los cuales existe un área diferenciada para los
categorizados como punzocortantes.
Estos residuos biocontaminados al día serán tratados mediante el Autoclave para convertirlos en Residuos
Sólidos Comunes y trasladarlos a la zona de almacenamiento de Residuos sólidos comunes tratados en la
misma área de Salud Ambiental, donde también se acumulan los Residuos Sólidos Comunes. Estos
residuos comunes y comunes tratados serán dispuestos en el camión recolector de la municipalidad de
Espinar.
La salida de estos residuos será por la zona de servicios del Hospital, en el camión recolector del municipio
estacionado dentro del área de estacionamiento de servicios generales.
LA DISTANCIA RECORRIDA PARA LOS RESIDUOS BIOCONTAMINADOS HACIA LA ZONA DE

TRATAMIENTO POR AUTOCLAVADO PARA CONVERTIRLOS EN RESIDUOS SOLIDOS COMUNES
ES DE APROXIMADAMENTE 160 METROS, 150 METROS Y 180 METROS PARA LOS
ALMACENAMIENTOS INTERMEDIOS Y PARA LOS RESIDUOS QUE BAJAN DEL SEGUNDO Y
TERCER PISO POR LE MONTACARGA, ES UNA DISTANCIA APROX. DE 125 METROS,
CUMPLIMENDO TODOS LOS CONTROLES DE SEGURIDAD PARA EL OPERARIO Y LOS
AMBIENTES CIRCUNDANTES A SU CIRCULACIÓN.
461
SNIP-374288
 RUTA DE EVACUACIÓN DE RR.SS HOSPITALARIOS EN EL SEGUNDO PISO DEL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
En el segundo piso se ubican tres Almacenamientos intermedio de RR.SS Hospitalarios en el lado este,
oeste y central tal como se muestra en la imagen anterior, los cuales con una frecuencia preferentemente
diaria o según la necesidad serán trasladada hacia su tratamiento o almacenamiento según sea el caso
hacia el PRIMER PISO donde se ubica el Área de Salud Ambiental, los residuos comunes y especiales
acumulados y generados en el SEGUNDO PISO, serán llevados también directamente al almacenamiento
en el PRIMER PISO, donde se ubica su almacén central previo a su disposición final a la municipalidad
para los comunes y para los especiales que deberán ser encapsulados y dispuestos según lo establecido
por la Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN).
Para los residuos biocontaminados y punzocortantes, los cuales serán movilizados dentro de los coches
tipo contenedores de un volumen de 240L, debidamente cerrados y controlados para su circulación hacia
su zona de tratamiento ubicado en el PRIMER PISO por medio del montacargas ubicado en la zona media
del piso.
LA DISTANCIA RECORRIDA PARA LOS RESIDUOS BIOCONTAMINADOS HACIA EL

MONTACARGAS CON DIRECCIÓN A LA ZONA DE TRATAMIENTO POR AUTOCLAVE PARA
CONVERTIRLOS EN RESIDUOS SOLIDOS COMUNES ES DE APROXIMADAMENTE 66 METROS, 58
METROS Y 57 METROS PARA LOS ALMACENAMIENTOS INTERMEDIOS UBICADOS EN LA ZONA
ESTE, OESTE Y CENTRAL RESPECTIVAMENTE HACIA EL MONTACARGAS QUE LOS
TRASLADARA AL PRIMER PISO, CUMPLIMENDO TODOS LOS CONTROLES DE SEGURIDAD PARA
EL OPERARIO Y LOS AMBIENTES CIRCUNDANTES A SU CIRCULACIÓN.
 RUTA DE EVACUACIÓN DE RR.SS HOSPITALARIOS EN EL TERCER PISO DEL ESTABLECIMIENTO

DE SALUD:
En el TERCER PISO también se ubica un Almacenamiento intermedio de RR.SS Hospitalarios en el lado

Este del Establecimiento de Salud, los cuales con una frecuencia preferentemente diaria o según la
necesidad serán trasladada hacia su tratamiento o almacenamiento según sea cada tipo de residuos, los
residuos comunes y especiales acumulados y generados en el TERCER PISO, serán llevados directamente
al PRIMER PISO, donde se ubica su almacén central previo a su disposición final a la municipalidad para
los comunes y para los especiales que deberán ser encapsulados y dispuestos según lo establecido por la
Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN).
Para los residuos biocontaminados y punzocortantes, los cuales serán movilizados dentro de los coches
tipo contenedores de un volumen de 240L, debidamente cerrados y controlados para su circulación hacia
su zona de tratamiento ubicado en el PRIMER PISO por medio del montacargas.
462
SNIP-374288
LA DISTANCIA RECORRIDA PARA LOS RESIDUOS BIOCONTAMINADOS HACIA EL

MONTACARGAS CON DIRECCIÓN A LA ZONA DE TRATAMIENTO POR AUTOCLAVE PARA
CONVERTIRLOS EN RESIDUOS SOLIDOS COMUNES ES DE APROXIMADAMENTE 15 METROS
PARA EL ALMACENAMIENTO INTERMEDIO UBICADOS EN LA ZONA OESTE HACIA EL
MONTACARGAS QUE LOS TRASLADARA AL PRIMER PISO, CUMPLIMENDO TODOS LOS
CONTROLES DE SEGURIDAD PARA EL OPERARIO Y LOS AMBIENTES CIRCUNDANTES A SU
CIRCULACIÓN.
 UPS SALUD AMBIENTAL DEL HOSPITAL ESPINAR
Los flujos mostrados en los tres pisos proyectados para el Hospital de Espinar son los más óptimos debido
a la ubicación del área de Salud Ambiental, esto debido a que en el lado Oeste del PRIMER PISO, se ubica
los servicios generales y no es una zona de afluencia para los usuarios del establecimiento de Salud, siendo
el lugar idóneo, ya que no genera molestia de ningún tipo a los usuarios, sin embargo por motivos de
circulación de los residuos durante todo el centro de salud, se propone la recolección durante horas de la
Tarde – Noche, esperando que la afluencia de usuarios sea la mínima y no generen problemas estéticos,
los cuales son los únicos problemas identificados con la determinación de la ruta propuesta.
Por tal motivo se proponen que las rutas planteadas serán explícitamente CUMPLIMENDO TODOS LOS
CONTROLES DE SEGURIDAD PARA EL OPERARIO Y LOS AMBIENTES CIRCUNDANTES EN SU
CIRCULACIÓN.
También los vehículos de recolección y transporte deberán contar con identificación de acuerdo al tipo de
residuo y deberán ser desinfectados periódicamente, por tal motivo se considera dentro de la zona de
tratamiento una zona de lavado de coches.
En la siguiente imagen se muestra la distribución del área de UPSS Salud Ambiental.
463
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Figura N° 6 – 3: UPS Salud Ambiental – PRIMER PISO.
INGRESO
S
A
LI
D
A
464
En la imagen anterior se presenta la distribución del área de Salud Ambiental, donde se ubican el lavado de
coche dentro de la zona de tratamiento, esto indica que:
 Cuando los residuos biocontaminados y punzocortantes ingreses al área, serán pesados y

registrados.
 Luego estos serán dispuestos en los cubículos de almacenamiento de Residuos sólidos
biocontaminados y punzocortantes ubicados en la parte superior izquierda del área.
 Luego se proyecta realizar 2 ciclos por día de autoclavado, para mantener los contenedores tipo
coches activos y limpios, la limpieza de los coches se realizará en la zona de lavado ubicada en la
parte superior derecho del área.
 Una vez obtenido el residuo tratado, se manejará como residuo solido común, por lo que saldrá por
la puerta inferior y será almacenado en el área de almacenamiento de residuos sólidos comunes en
la parte inferior media del área.
 El personal a todo momento deberá usar los EPP´s de seguridad designados y no podrá salir del
área con la indumentaria de trabajo puesto, el aseo personal deberá ser un tema de importancia
para evitar poner en riesgo la salud del operario y de las áreas circundantes.
LA FRECUENCIA DE RECOJO DEL ALMCENAMIENTO TEMPORAL A LA CENTRAL SERÁ EN

HORARIOS DONDE NO HAY AFLUENCIA DE PACIENTES Y PERSONAL ADMINISTRATIVO, EL CUAL
SE ESTABLECERÁ EN EL PLAN DE MANEJO DE RR.SS. ANUAL (a cargo del Hospital de Espinar)
465
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6.8. PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL AMBIENTAL
El Programa de seguimiento y control Ambiental tiene por objeto asumir, por parte de los promotores del
proyecto, un conjunto de medidas que sean beneficiosas para el medio natural, socioeconómico y cultural
afectados. Se deberá incluir realizar el monitoreo, vigilancia y seguimiento a las instalaciones, de manera que
se pueda asegurar el buen operación de las instalaciones sin perjuicio del medio ambiente y la salud del
trabajador y paciente.
El Plan de Seguimiento y Control Ambiental tiene como finalidad vigilar el cumplimiento con las obligaciones
y compromisos asumidos por este EIA-sd ante las autoridades competentes, cuyos lineamientos se
encuentran en la Estrategia de Manejo Ambiental, el cual se constituye en documento en el que se concretan
los parámetros para llevar a cabo el seguimiento de la calidad de los diferentes factores ambientales
afectados, así como de los sistemas de control y medida de los mismos. El Plan SCA comprende:
 Plan de vigilancia ambiental
o Control de la calidad del suelo

o Control de niveles sonoros
o Control de desbroce
o Control de derrames de combustible
o Manejo y monitoreo de Residuos Sólidos
La ejecución del plan de vigilancia ambiental es de responsabilidad absoluta del Contratista, quien se encargará
de contratar los servicios de personal especializado, quien debe garantizar en todo momento el desarrollo del
proyecto sin interferir en el normal desarrollo del entorno y de sus habitantes.
Durante esta etapa se cumplirá con los siguientes objetivos:
 Señalar los impactos detectados y comprometidos en el EIA-sd y comprobar que las medidas
preventivas o correctivas propuestas que se hayan realizado sean eficaces.
 Detectar los impactos no previstos en la presente EIA-sd, y proponer las medidas correctoras
adecuadas y velar por su ejecución y eficacia.
 Añadir información útil, para mejorar el conocimiento de las repercusiones ambientales de
proyectos de construcción con características similares.
 Comprobar y verificar los impactos previstos.
 Conceder validez a los métodos de predicción aplicados.
Para el cumplimiento de los objetivos será necesario realizar un control de aquellas. Se implementara un
Área de Ambiente, Seguridad y Salud para realizar las actividades que garanticen el desempeño ambiental.
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SNIP-374288
6.8.1. Objetivos del Plan de Seguimiento y Control Ambiental
Los objetivos del PSCA son los siguientes:
 Realizar un seguimiento adecuado de los impactos identificados en el EIA-sd, determinando si se

adecuan a las previsiones del mismo.
 Detectar los impactos no previstos articulando las medidas necesarias de prevención y corrección.
 Verificar el cumplimiento de las posibles limitaciones o restricciones establecidas.
 Supervisar la puesta en práctica de las medidas preventivas y correctoras diseñadas en el estudio
ambiental, determinando su efectividad.
 Realizar un seguimiento para determinar con especial detalle los efectos de la fase de construcción
sobre los recursos, así como para conocer la evolución y eficacia de las medidas preventivas y
correctoras implementadas.
6.8.2. Control de la calidad de agua

A fin de que se minimice cualquier impacto en la calidad del agua superficial o subterránea, se
implementarán las siguientes medidas de control para la fase de construcción y operación.
 Para la disposición temporal de las aguas residuales generadas en la etapa de construcción, se

recomienda disponer de baños químicos portátiles en cantidad adecuada al número de trabajadores
(un baño por cada 10 trabajadores).
 Los baños portátiles funcionan en base a un compuesto líquido que degrada las materias que se
depositan, formando un residuo no contaminante, biodegradable y libre de olores. Las ventajas de
contar con este sistema, consisten, en que protege la salud de las personas, cuida el ambiente,
disminuye las posibilidades de accidentes de trabajo y la rápida limpieza de las instalaciones. La
frecuencia del cambio, limpieza y/o mantenimiento de los baños químicos portátiles dependerá de
la recomendación de la empresa proveedora.
 Los residuos líquidos o aguas residuales generadas del lavado de vehículos y maquinarias no se
realizará en suelo descubierto, parques o jardines, ni en las proximidades del río o a los canales
próximos al área de operaciones. Estos serán lavados en lugares donde se vaciara el concreto a fin
de aprovechar los residuos de concreto.
 Con la finalidad de controlar los efluentes líquidos durante el funcionamiento del hospital, se
recomienda realizar un monitoreo para verificar el nivel de calidad de agua residual y según los
resultados implementar el tipo de tratamiento que corresponde.
6.8.3. Control de la calidad de aire

Se tomaran las siguientes medidas para controlar la calidad del aire durante la construcción del hospital
nuevo.
 Se llevara a cabo un mantenimiento oportuno de los vehículos y equipos a fin de evitar mala
combustión. Evidenciar el mantenimiento, con sus comprobantes de pago o certificado de
operatividad.
 Humedecimiento continúo en el material extraído de la zanja o materiales de construcción para
evitar la generación de polvos: se humedecerán al menos dos veces al día.
 Desplazar el material de desmonte en volúmenes moderados y descargarlo directamente en la
tolva de los volquetes y colocar un protector en el camión, para evitar la polución.
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 Se realizará monitoreo de la calidad de aire de manera semestral, según el cronograma se ha
presupuestado 03 monitores durante la ejecución de obra y durante la etapa de operación el titular
del proyecto lo realizará de manera anual.
6.8.4. Control de la calidad del suelo

Se tomaran las siguientes medidas para controlar la calidad del suelo durante la construcción del Hospital
de Espinar.
 Durante las actividades de remoción para las construcción de los cimientos se delimitara las áreas
de intervención y donde el suelo presente material orgánico, luego se removerá esta capa del suelo
cuando este seco.
 Se evitara profundizar en los cortes, más allá del espesor del horizonte fértil (de 10 a 50 cm), para
que no se mezcle con el subsuelo o estratos infrayacentes de menor calidad agrológica.
 Se evitará el paso reiterado de maquinaria y vehículos sobre el horizonte fértil, para ello se deben
determinar claramente las áreas de circulación y las áreas de almacenamiento de la capa orgánica
removida.
 Se almacenará el suelo orgánico separado del subsuelo removido, y cubrir ambos montones con
plástico para evitar la pérdida por erosión.
 El sitio de almacenamiento debe ubicarse donde no exista probabilidad de deslizamientos y
adecuadas condiciones de drenaje.
 El suelo fértil removido puede ser reutilizado en otras parcelas circundantes, de esta forma
aprovechar de forma óptima este recurso.
 Desplazar el material de desmonte en volúmenes moderados y descargarlo directamente en la
tolva de los volquetes y colocar un protector en el camión, para evitar derrame debido a la acción
del viento.
 Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados debidamente identificados
para su posterior eliminación a los camiones recolectores de residuos.
 Mantenimiento previo de vehículos y abastecimiento de combustible y aceite, únicamente en la
zona acondicionada para tal fin, por medio de una bomba manual y manguera hasta el tanque de
la maquinaría y/o vehículos. El aceite debe aplicarse con embudo, con la finalidad de no derramar
en el suelo. Evidenciar el mantenimiento con sus comprobantes de pago, así como el chekc list de
la inspección.
 De ser necesario, se realizará un monitoreo del suelo al inicio y al final a fin de garantizar la calidad
del suelo.
6.8.5. Control de niveles sonoros

Se tomaran las siguientes medidas para controlar los niveles sonoros durante la construcción del hospital.
 Evitar el uso de estos equipos durante más de 4 horas al día. El personal que labora en la obra
debe usar orejeras y tapones.
 Los equipos se utilizarán el menor tiempo posible en la obra.
 Los ruidos molestos se disminuyen ubicando el volquete en un punto estratégico, de manera tal,
que acorte las distancias de acarreo de los desperdicios con los buguis en la zona de la obra. El
personal que labora en la obra debe usar orejeras y tapones
 Los ruidos molestos en esta etapa serán de muy baja frecuencia, por lo que se recomienda, realizar
una medición sonora o monitoreo para mantener la calidad del ruido.
 Se realizará monitoreo de la presión sonora, a fin de medir los decibeles y garantizar que se
encuentren dentro de los estándares. según el cronograma se ha presupuestado 3 monitores
durante la ejecución de obra y durante la etapa de operación el titular del proyecto lo realizará de
manera anual.
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6.8.6. Control de desbroce
 Delimitar y señalizar adecuadamente el área de trabajo.
 Informar e instruir al personal de mano de obra que realice su labor dentro del área de trabajo.
 Informar mediante charlas y capacitaciones al personal sobre la importancia de valorar los recursos
naturales y el medio ambiente.
 Realizar la reposición de la cobertura vegetal en los espacios afectados por las obras ejecutadas,
teniendo en cuenta la utilización de especies locales, con el fin de preservar la identidad de la zona.
 Durante la etapa de operación no se realizará tal actividad
6.8.7. Control de derrames de combustible

 Si se producen derrames accidentales durante el mantenimiento de equipos o el abastecimiento
de combustible de los vehículos, el suelo contaminado será removido hasta unos 10 a 15 cm.
debajo del nivel alcanzado por el contaminante en el suelo.
 Posteriormente, el trabajador haciendo uso adecuado de sus equipos de protección personal,
utilizará una cubeta para transvasar el material contaminado al recipiente metálico (capacidad de
200 litros) acondicionado para tal fin.
 El recipiente estará ubicado estratégicamente en el área de los depósitos de los residuos sólidos.
 El material contaminado será transportado conjuntamente con los residuos peligrosos por una
EPS-RS registrada por la DIGESA y autorizada por la municipalidad correspondiente.
 El suelo contaminado será dispuesto finalmente en el Relleno de Seguridad más cercano, para tal
fin si fuera necesario se realizará asociación con otras empresas que generen residuos peligros
con la finalidad de trasladar a un relleno de seguridad.
 Para la etapa de construcción, se ha previsto el transporte y disposición en un relleno de seguridad
3 veces, no obstante este está supeditado a la cantidad de generación de residuos peligrosos.
6.8.8. Manejo y monitoreo de Residuos Sólidos
6.8.8.1. Residuos sólidos en la Etapa de construcción
Para un adecuado manejo de los residuos sólidos, se deberán cumplir las siguientes disposiciones:
 Capacitar a los trabajadores del área encargada de estas actividades a fin de fortalecer su
conocimiento acerca de los tipos de residuos sólidos que han de manejar (orgánicos e
inorgánicos, reutilizables o no reutilizables, peligrosos o no peligrosos). Así mismo, se les
capacitará en los alcances y lineamientos que contiene este Programa.
 Disponer en las áreas establecidas para la disposición final de RR.SS del Hospital de Espinar,
dentro del mismo distrito u otra área autorizado por la Municipalidad de la localidad o en donde
se ubica el proyecto, el material excedente producto de las excavaciones y que no hayan sido
empleados como rellenos en las zanjas. Durante su traslado desde la fuente de generación, en
los frentes de trabajo, hasta la última disposición o manejados mediante los planes de reciclaje
de residuos de demolición y construcción, sin embargo los camiones que los transportan deberán
de mantener la tolva cubierta y ligeramente humedecida con la finalidad de evitar la dispersión de
material particulado.
 Incentivar y promover el orden y la limpieza en áreas de trabajo como almacenes y talleres
(ambiente temporales de obra) y en los diversos frentes de trabajo.
 Realizar charlas de sensibilización y capacitación a los trabajadores de la empresa Contratista
de Obra, orientadas a motivar la segregación de los residuos sólidos, en la fuente, reducción de
los residuos generados, y evitar el desperdicio de insumos.
469
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 Minimizar la generación de residuos sólidos mediante la adquisición de productos que generen la
menor cantidad de desechos, sustituyendo envases que sean de uso único por otros que sean
reciclables, rechazando productos que contengan presentaciones contaminantes y adquiriendo
productos de larga duración, a fin de evitar una acumulación excesiva de residuos y aprovechar
al máximo los insumos.
 Segregar los residuos sólidos, de acuerdo a su naturaleza física, química y biológica, para lo cual
se colocarán recipientes o contenedores debidamente rotulados de forma visible e identificable,
todos los cuales deberán tener tapa y distintivo para su clasificación, de acuerdo a la NTP
900.058-2005: Gestión Ambiental. Gestión de RRSS. Código de colores de los dispositivos de
Almacenamiento de los Residuos, que establece los siguientes colores a utilizar:
 Dispositivos de almacenamiento de los residuos
Amarillo : residuos metálicos (clavo, alambres, fierros, etc.)
Negro : Residuos común (residuos no reciclables y no peligrosos).
Azul : Papel y cartón.
Blanco : Plástico (bolsas y envases plásticos, cubiertos descartables,

etc.)
Verde : Vidrio (botellas, vasos y cualquier vidrio que no contenga

químicos)
Marrón : Residuos orgánicos. Restos de la preparación de alimentos, de

comidas, de jardinería, virutas de madera, aserrín o similares.
Rojo : Residuos peligrosos (Pilas, baterías, toners, envases de

aerosoles, recipientes de pinturas, cartuchos de tintas de
impresoras, filtros usados de equipos, residuos semi-sólidos,
etc.)
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CLASE DE RESIDUO EJEMPLOS

Residuos generales (Color negro)
Son aquellos residuos que no tienen potencial Residuos orgánicos
reciclable, es decir, no pueden ser reutilizados Residuos de servicios higiénicos.
mediante un proceso de transformación, por tanto Bolsas, envases descartables.
no tienen ningún tipo de valor de cambio. etc
Residuos de Papel y Cartón (Color azul)

Papel
Cartón
En este grupo se consideran a los residuos de papel:
Periódicos
papel de oficina, periódicos, revistas y los residuos
Revistas
de cartón.
Sobres manila
etc
Residuos de vidrio( Color Verde)
Botellas de vidrio
Son residuos de botellas y envases que pueden ser
Frascos de vidrio
transformados en nuevos productos
etc
Residuos de plástico, tetra pak ( Color Blanco)
Botellas de plástico
Estos residuos son generados en toda la obra, ya sea
Frascos de plástico
por algunos materiales de uso en obra o en todo caso
Envases de tetrapak
por bebidas para los trabajadores.
etc
Residuos de metales ( Color Amarillo)
Alambres
Los metales son producidos en el área operativa, es retazos de fierro construcción
decir donde se encuentra la construcción de los piezas metálicas diversas en desuso
diferentes ambientes de la obra. Chatarra
etc.
Residuo peligroso (Color rojo )
Baterías, pilas (plomo, niquel, cadmio, etc)
Trapos / waypes impregnados con combustibles, lubricantes.
Trapos / waypes impregnados con combustibles, lubricantes.
Envases de aceites, lubricantes, pintura, solventes, colas,
Todos aquellos residuos en cualquier estado físico,
lacas, persevantes de madera.
que por sus características corrosivas, tóxicas,
Fluorescentes
venenosas, reactivas, explosivas, inflamables,
Restos de electrodos de soldaduras.
biológicas infecciosas o irritantes, representan un
Materiales contaminados con sustancias peligrosas.
peligro para el equilibrio ecológico o el ambiente.
Madera tratada
Transformadores y condensadores.
Piso de vinilo asbesto.
Otros
 Los residuos recolectados en los recipientes serán vaciados en cajas estacionarias con tapas
herméticas para cada tipo de residuo, a fin de no mezclarlos y en espera de su disposición final.
 Todo material que pueda ser reciclado será separado, clasificado y almacenado para su
comercialización a una Empresa Comercializadora de Residuos Sólidos, debidamente registrada
por la DIGESA y autorizada por la municipalidad correspondiente.
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 Disponer de un adecuado sistema de limpieza, recojo y eliminación de residuos sólidos en el
campamento y en los distintos frentes de trabajo.
 El transporte de residuos sólidos hacia la disposición final se realizará utilizando volquetes o un
vehículo del campamento de obra. Los desechos serán almacenados en bolsas que mantengan
los colores de los recipientes para su transporte. Además, los operarios encargados de su
transporte, deberán usar mascarillas, un uniforme distintivo y guantes para su protección personal.
6.8.8.2. Residuos peligrosos en la Etapa de Construcción

Se considera dentro de esta categoría a los residuos que posean al menos una de las siguientes
características:
 Inflamable
 Corrosivo
 Explosivo
 Reactivo
 Tóxico
 Patógeno
 Radioactivo
Teniendo en cuenta esta definición, se determina, que los principales residuos peligrosos utilizados durante
la construcción del proyecto son: combustibles, aceites, grasas, pinturas y aditivos. Los residuos peligrosos
conllevan a una señalización típica, la cual será puesta en lugares apropiados para su buena apreciación,
y así se puedan tomar las precauciones del caso, tanto en el campo laboral como en lo concerniente a la
población aledaña.
De acuerdo a la NTP 900.058-2005 los colores a utilizar para almacenar los residuos sólidos son:
 Color rojo: otros residuos peligrosos (recipientes de pinturas, envases de aerosoles, baterías, pilas
y cartuchos de tintas de impresoras, toners, filtros usados de equipos, residuos semi-sólidos, etc.).
Dependiendo del residuo peligroso que contendrá, se debe colocar el nombre del residuo el cual se
está separando, así como un distintivo indicando sus características de peligrosidad.
El ejecutor está obligado a la recolección e inventariado de los residuos peligrosos resultantes de sus
actividades en la etapa de construcción del proyecto, las medidas a tomar en cuenta son:
 Los residuos peligrosos serán almacenados temporalmente en recipientes herméticamente

cerrados y que respondan a las características de los residuos que contengan. Así, por ejemplo,
un residuo corrosivo será almacenado en un recipiente resistente a la corrosión, como recipientes
de PVC anticorrosivos.
 Los residuos semi-sólidos no deberán ser mezclados con otros residuos peligrosos sólidos, ni entre
residuos semi-sólidos de diferente naturaleza a fin de prevenir reacciones indeseables.
 Las áreas en las que se almacenen los residuos peligrosos deberán contar con protección de las
condiciones climatológicas como las lluvias, radiación solar. Estas áreas deberán estar alejadas de
cualquier oficina, área de movimiento intenso de maquinaria pesada o cuerpo hídrico de régimen
permanente o estacional). Además, debe estar cercada y contar con señalización de seguridad a
fin de conocer sus características físicas, químicas y biológicas.
 Los trapos impregnados con hidrocarburos y suelos contaminados previamente exprimidos (el
hidrocarburo exprimido será colectado en un recipiente habilitado para tal propósito y dispuesto en
el cilindro correspondiente) serán almacenados en bolsas contenidas en los recipientes del color
ya descrito. Queda terminantemente prohibido mezclar los trapos impregnados con otro tipo de
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basura. Los cartones y papeles ya contaminados con hidrocarburos o grasas serán dispuestos
como si fueran trapos impregnados con aceites u otros hidrocarburos.
 Para el caso de los residuos semi-sólidos como aceites y grasas en desuso, además de las
consideraciones ya señaladas se adicionará un sistema de contención de derrames a base de
concreto con paños absorbentes o sobre parihuelas con trampas de arena.
 Se realizarán evaluaciones mensuales de los residuos peligrosos para registrar sus fuentes y las
cantidades que se están generando.
 Se realizarán chequeos diarios de los recipientes que contienen residuos peligrosos en las áreas
de almacenamiento a fin de detectar posibles fugas y derrames. En caso de encontrarse un
derrame se procederá a la limpieza de toda el área de almacenamiento en que se reportó el
hallazgo y se hará un reporte del incidente.
 de Residuos Peligrosos conforme a lo establecido por el Reglamento de la Ley General de
Residuos Sólidos. En caso que los residuos son de poca cantidad.
 Posteriormente, los residuos peligrosos serán recogidos por una empresa operadora de residuos
sólidos EO–RS, registrada por el MINAM y autorizada por la municipalidad correspondiente. Esta
EO – RS deberá suscribir y entregar una copia del Manifiesto de Manejo el contratista deberá
asociarse con otras empresas a fin de trasladar estos residuos a un relleno de seguridad.
6.8.8.3. Manejo del concreto y materiales de construcción
6.8.8.3.1. Objetivos
• Establecer las medidas tendientes a controlar los efectos ambientales ocasionados por el manejo
de agregados, materiales para construcción y concretos durante el desarrollo de las obras.
• Minimizar la ocupación y deterioro del espacio público.
• Minimizar las molestias a los peatones y usuarios de los sitios donde se desarrollan las obras por
la obstrucción total y/o parcial del espacio público (vías, andenes, alamedas etc.).
6.8.8.3.2. Acciones para las obras de concreto

Acciones In-situ:
• Cuando se requiera adelantar la mezcla de concreto en el sitio de la obra, ésta deberá realizarse
sobre una plataforma metálica o sobre un geotextil de un calibre que garantice su no contacto con
el suelo, de tal forma que el lugar permanezca en óptimas condiciones (se prohíbe realizar la
mezcla directamente sobre el suelo o sobre las zonas duras existentes). En caso de derrame de
mezcla de concreto, ésta se deberá recoger y disponer adecuadamente. La zona donde se
presentó el derrame se deberá limpiar de tal forma que no quede evidencia del vertimiento
presentado.
• Se prohíbe el lavado de mezcladoras en el frente de obra si no se cuenta con las estructuras y el
sistema de tratamiento necesarios para realizar ésta labor.
6.8.8.3.3. Medidas de manejo de agregados, ladrillos y productos de arcilla

Acciones In-situ:
• Para la ubicación diaria de materiales en el frente de obra se deberá cumplir con las disposiciones
del Plan de señalización.
• Se deberán manejar en el frente de obra los materiales de construcción necesarios para una
jornada laboral (1 día o 2 como máximo), el resto de materiales deberán permanecer en los patios
de almacenamiento.
• Cuando el material de excavación pueda ser reutilizado se deberá adecuar un sitio dentro del frente
de obra para su almacenamiento temporal.
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• El contratista deberá determinar la ubicación de los materiales en el frente de obra, de tal forma
que éstos materiales sean apilados y acordonados en sitios que no generen obstrucción del flujo
del personal de obra o peatonal.
• Todo material de construcción depositado a cielo abierto en los frentes de obra deberá cumplir con
las disposiciones del programa de manejo de escombros, material reutilizable, material de reciclaje
y basuras.
• Los contenedores deberán estar ubicados en un sitio estratégico de tal forma que sean de fácil
acceso y al mismo tiempo no interfieran con el tráfico vehicular y peatonal.
• Cuando por las condiciones específicas de la zona de la obra no se cuente con un sitio adecuado
para el depósito temporal de materiales, de manera excepcional se permitirá su acopio en zonas
verdes, siempre y cuando, los sitios estén previamente identificados, cuentan con el visto bueno
previo de la inspección y se les da la debida protección y señalización. El contratista se compromete
a restaurar la zona verde intervenida y dejarla en unas condiciones superiores a las encontradas
inicialmente.
Para el control de la implementación del Plan de Manejo Ambiental se usaran los siguientes formatos, los
cuales deberán ser usados o se deberán elaborar formatos con más información siendo lo mínimo las que
se muestran a continuación:
 Control de manejo de residuos sólidos en la obra:
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FORMATO
ESTADISTICA DE GENERACION DE RESIDUOS
SOLIDOS
PROYECT: AREA:
MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 MES 8 MES 9 MES 10 MES 11 MES 12 Total Observacion
GENERACION DE RESIDUO
(Kg)
Depósitos de color amarillo (
tubos de fierro, latas, clavos,
alambres, etc)
Depósitos de color verde: papel,
cartón, etc).
Deposito de color blanco(bolsas
plásticos, botellas de plástico,
etc.)
Deposito de color Café (residuos
orgánicos)
Deposito negro:( residuos no
recuperables)
Depósitos de color rojo.(waype o
trapo con petróleo, envases de
pintura, etc.)
Residuos de construccion
(concreto, tierra, ladrillos,
bloquetas, arqueta, etc.)
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
1
0
MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 MES 8 MES 9 MES MES MES Total
10 11 12
GENERACION DE RESIDUO (Kg)
475
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FORMATO
CONSOLIDADO DE GENERACION DE RR.SS
ETAPA DE EJECUCION
ORIGEN UBICACIÓN (Obra/Sede):

Total (kg o
GESTOR COSTO DEL SRVICIO TOTAL
tm)
GENERACION DE RESIDUO
(Kg)
NO PELIGROSOS
Desembalaje de paneles Depósitos de color amarillo ( tubos

y/o respuestos de Cts de fierro, latas, alambres, etc) TM
Desembalaje de paneles Depósitos de color verde: papel,

y/o respuestos de Cts cartón, poliexpam etc). TM
Desembalaje de paneles, Deposito de color blanco(eslingas,

estructuras y consumo de bolsas plásticos, botellas de
agua plástico, etc.) tm
Bobinas, cajas, tablas, parihuelas

Cableado - elctrico
(madera)TM
Producto de consumo de Deposito de color Café (residuos

frutas u restos de comidas orgánicos) m3
Traidos por el viento,

Deposito negro:( trapos, limpieza de
barrido de almacen y
oficinas, ) m3
baño
Otros Paneles solares( Un)
RESIDUOS PELIGROSOS
Aceites y Grasas
Otros
TOTAL TM
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 Control de Maquinarias y vehículos de obra:
477
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FORMATO DE CHEKC LIST DE INSPECCION DE MAQUINARIAS:
DATOS GENERALES
PORYECTO/SUBCONTRATA
OPERADOR : FECHA :
PLACA : LICENCIA :
BUENO B MALO M
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
OBLIGATORIO
B M B M
Casco Chaleco de seguridad

Lentes de seguridad Zapatos de seguridad punta de acero
Respirador
Mameluco con cinta reflectiva
OBSERVACIONES :
IMPLEMENTACION DE LA UNIDAD
OBLIGATORIO
B M B M
Botiquin Primeros Auxilios Cable Para Pasar Corriente
Extintor de PQS 6 Kg Lampa
Conos de Seguridad ( 2 ) Pico

Cinturon De Seguridad Circulina Ambar
Claxon Cable de Remolque
Gata de 20 Toneladas Llave de Rueda

Tacos ( 2 ) Linterna de Mano
OBSERVACIONES :
IMPLEMENTACION MECANICA
B M B M
Sistema de Direccion NO NEGOCIABLE Luces neblineros
Sistema de Frenos NO NEGOCIABLE Luces Posteriores
Alarma de Retroceso NO NEGOCIABLE Luces Direccionales Delenteras

Niveles de Liquido de Freno Luces Direccionales Traceras
Niveles de Aceite Luces de Retroceso
Luces Delanteras Bajas NO NEGOCIABLE Espejo retrovisores laterales

Luces Delanteras Altas NO NEGOCIABLE Estado de Neumaticos NO NEGOCIA B LE
Neumatico de Repuesto NO NEGOCIA B LE
OBSERVACIONES :
FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL JEFE DE OBRA
478
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6.8.8.4. Gestión de residuos sólidos hospitalarios en la ETAPA DE OPERACIÓN para el
Nuevo Hospital Regional de Espinar.
El Plan de manejo de residuos sólidos durante la etapa de operación del Hospital de Espinar, se deberá de
tener en cuenta lo siguiente:
 Definir los objetivos generales.

 Constituir el equipo de trabajo y asignar responsabilidades.
 Diagnosticar la situación actual.
 Implementar y coordinar el plan de manejo.
El plan de Manejo de Residuos Hospitalarios tiene como objetivos:
 Mejorar la calidad de los servicios en el Establecimiento de Salud, mediante un sistema eficaz y

eficiente de administración de residuos, que asegure el manejo adecuado de los residuos sólidos
generados en el establecimiento, a fin de minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales
de los trabajadores del establecimiento, así como los impactos en la salud pública y el ambiente.
 Bajar los costos de gestión. (Reducir el volumen y la masa de los residuos sólidos hospitalarios
producidos).
 Mantener la producción de los residuos sólidos hospitalarios en una generación mínima, parecida o
en el margen del primer año de operación del hospital o promedio.
 Cumplir con la normativa vigente.
La gestión de residuos sólidos en la etapa de operación conlleva una serie de actividades en diferentes
etapas o áreas destinadas para el almacenamiento, las cuales son:
 Segregación y almacenamiento primario

 Almacenamiento Intermedio
 Almacenamiento Central
 Transferencia y Transporte
6.8.8.4.1. Segregación y almacenamiento primario
Es el procedimiento fundamental en el manejo de los residuos en el punto desde donde se genera, el cual
nos asegura un manejo selectivo posterior para los residuos biocontaminados. Todo residuo sólido debe ser
clasificado, almacenado y acondicionado de acuerdo al tipo de residuo en el punto de generación:
Habitaciones, laboratorios, consultorios, quirófanos, entre otros. El almacenamiento efectuado en el mismo
lugar de la generación de los residuos se denomina “primario”.
 Requerimientos
 Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto de origen.

 Procedimientos
 Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente correspondiente.

 Desechar los residuos con un mínimo de manipulación.
 El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos terceras partes de la
capacidad del mismo.
479
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 Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido o por separado si
se dispone de suficientes recipientes. Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotóxicos se
depositará en el recipiente rígido junto con la aguja.
 No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes
 Nunca reencapsular la aguja.
 Si hubiera destructor de agujas, utilícelo inmediatamente después de usar la aguja.
 En caso de los residuos generados en el área de microbiología, específicamente los cultivos
procesados, éstos deberán ser previamente autoclavados antes de proceder al almacenamiento
primario.
 El residuo biocontaminado, procedente de análisis clínicos, tienen que ser sometido a tratamiento en
la fuente generadora, caso contrario, embalado en bolsas de plástico de color rojo debidamente
rotuladas con los símbolos correspondientes para su correspondiente remoción y tratamiento fuera de
la Institución y posterior disposición final por una Empresa Prestadora de Residuos Sólidos.
 Los recipientes deberán ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar cualquier riesgo.
6.8.8.4.2. Acondicionamiento
En esta etapa se preparan los servicios y áreas hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para
clasificar los residuos de acuerdo a los criterios técnicos establecidos. Se debe considerar la información
obtenida en el estudio de diagnóstico, principalmente la concerniente a la caracterización de residuos, como
resultados sobre el volumen de producción y clase de residuos que genera el establecimiento.
 Requerimientos
 Recipiente con tapa en forma de embudo invertido.

 Bolsas de polietileno de alta densidad; y,
 Recipientes rígidos e impermeables resistentes a fracturas y a pérdidas del contenido al caer
conteniendo un desinfectante, herméticamente cerrados de capacidad mayor a 2 litros y
preferentemente transparente para que pueda determinarse fácilmente si están llenos en sus ¾
partes; para el almacenamiento de residuos punzo-cortantes.
Cuadro N° 6-06: Tipo de Residuo y Bolsa de Contención

Color de bolsa
Tipo de residuo
Símbolo
Biocontaminados Rojo
Comunes No reciclables Negra
Comunes Reciblables Ploma
Especiales Amarilla
 Procedimientos
 Seleccionar los tipos de recipiente y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio, considerando
capacidad, forma y material de fabricación;
 Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser al menos 20% mayor de la
capacidad del recipiente) a utilizar según la clase de residuo.
 El personal encargado de la limpieza colocará los recipientes con sus respectivas bolsas en los
diferentes servicios y áreas del establecimiento.
 Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia fuera sobre el borde del recipiente.
 Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación.
 Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni se voltee.
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 Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que
genera el servicio. Es importante verificar la eliminación de los residuos con la bolsa correspondiente.
 Las áreas administrativas contarán con recipientes y bolsas de color negro para el depósito de
residuos comunes y las áreas restantes contarán con ambos tipos (rojo y negro), a fin de asegurar su
adecuada clasificación y almacenamiento.
En la siguiente imagen se muestra la clasificación de residuos y el posible sitio donde se podrían generar y
donde se deberían de realizar la segregación, también el tipo de recipiente y el color de recipiente para cada
tipo de residuo, y también el responsable de cada área que realicen los trabajos insitu de segregación y
almacenamiento de los residuos del Hospital de Espinar.
Figura N°7-1: Clasificación de residuos y posible lugar de generación
6.8.8.4.3. Almacenamiento Intermedio
481
SNIP-374288
Será el lugar ó ambiente donde se acopiaran temporalmente los residuos generados por las diferentes
fuentes de los servicios cercanos, distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de servicio. Este
almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento.
 Requerimientos
 Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones técnicas.
 Ambiente acondicionado, con recipientes identificados y de uso exclusivo para esta operación, de
dimensiones acordes con la cantidad y frecuencia de recolección; y,
 Procedimientos
 Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes de los diferentes servicios, en los
recipientes acondicionados, según el tipo de residuo.
 No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen derrames.
 Los recipientes deben estar debidamente rotulados y permanecer tapados.
 Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la señalización
correspondiente.
 Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por más de 12 horas.
 Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados de acuerdo al cronograma
establecido.
 Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y desinfección permanente para evitar la
contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.
Para el almacenamiento Temporal se propone el uso de contenedores de 2 ruedas de 240L, por lo menos
dos (02) para cada Almacenamiento Temporal ubicado dentro del Hospital de Espinar. El cual será
contenedor de los residuos biocontaminados, comunes y especiales, Los contenedores tipo coche tendrán
como mínimo las siguientes características:
Figura N°7-2: Características de contenedor de 240L para Almacenamiento temporal
482
SNIP-374288
6.8.8.4.4. Almacenamiento Central:

En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento intermedio serán depositados temporalmente
para su posterior tratamiento y/o disposición final.
 Requerimientos
 Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado.

 Ambiente debidamente acondicionado con pisos limpios y desinfectados después de cada rutina
diaria.
 El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento deberá contar con la indumentaria de
protección personal y los implementos de seguridad necesarios para dicho fin.
483
SNIP-374288
 Procedimientos
 Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificación en el espacio dispuesto y acondicionado para

cada tipo de residuo (biocontaminado, común y especial)
 Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente identificada con un rótulo que indique
“Residuos Punzo-cortantes” y con el símbolo internacional de bioseguridad.
 Apilar los residuos biocontaminados sin compactar
 Los residuos sólidos se almacenarán en este ambiente por un período de tiempo no mayor de 24
horas;
 Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos para su tratamiento o
disposición final.
Para el almacenamiento Final o central dentro de la UPS Salud Ambiental se propone el uso de contenedores
de 2 ruedas de 660L, por lo menos dos (07) para los diferentes tipos de residuos hospitalarios.
Estos coches de 660 Litros de volumen será contenedor de los residuos biocontaminados, comunes y
especiales, Los contenedores tipo coche tendrán como mínimo las siguientes características:
484
SNIP-374288
Estos contenedores serán los usados para transporte desde el almacenamiento temporal o intermedio hacia
el almacenamiento central, la cantidad mínima de coches se determina en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 6-07:Cantidad de coches mínimos para almacén Central

RESIDUOS RESIDUOS RESIDUOS
CANTIDAD DE COCHES
COMUNES BIOCONTAMINADOS ESPECIALES
N° de COCHES DE CARGA LITROS 660 2.00 3.00 2.00
6.8.8.4.5. Transferencia y Transporte

Consiste en la recolección y el traslado de los desechos desde los sitios de generación hasta el
almacenamiento temporal y final. Cada establecimiento de salud debe elaborar un horario de recolección y
transporte, que incluya rutas y frecuencias para evitar interferencias con el resto de actividades de la unidad.
El uso simultáneo de los elevadores y de los corredores por parte de los visitantes, el personal médico e
incluso de los coches de los alimentos no constituyen riesgo adicional de contaminación si los desechos
están contenidos adecuadamente en los recipientes del carro transportador. Sin embargo, existe un
problema estético y de percepción de la calidad del servicio por parte de los usuarios, por lo que se aconseja
establecer horarios diferentes.
 RECOLECCIÓN INTERNA: Es la actividad realizada para colectar los residuos de cada unidad o
servicio del establecimiento.
 Requerimientos
 Personal debidamente equipado con la indumentaria de protección implementos de seguridad

necesarios para efectuar dicha actividad;
 Vehículos de acuerdo a las especificaciones indicadas; para la recolección por separado de los
residuos comunes y biocontaminados.
 Procedimientos
 Los horarios y rutas deben ser planificados de acuerdo al volumen y tipo de residuo que se genera;
 Una vez que las bolsas de residuos se encuentren llenas las 2/3 partes de su capacidad, estas
deberán ser selladas o amarradas torciendo el resto de la bolsa y haciendo un nudo con ella;
 Al cerrar la envoltura se deberá eliminar el exceso de aire teniendo cuidado de no inhalar o exponerse
a ese flujo de aire;
 Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente para ser manipulados cómodamente por
una sola persona;
 La recolección se realizará diariamente y de acuerdo al tipo de residuo con la frecuencia que demande
la generación de residuos en cada servicio; así mismo, debe efectuarse en rutas y horarios adecuados
de manera que no entren en contacto con la población del establecimiento;
 Cuando el vehículo se encuentre lleno, este deberá trasladarse al punto de almacenamiento
intermedio a fin de evacuar los residuos y proseguir su rutina;
 El personal de limpieza llevará los envases conteniendo las bolsas hacia el vehículo, que estará
ubicado junto a la puerta sin interrumpir el paso de las personas;
 Los residuos de alimentos deben ser recolectados como biocontaminados, a fin de que los mismos
no puedan ser destinados a la alimentación de animales.
485
SNIP-374288
 TRANSPORTE INTERNO: Consiste en el traslado de los residuos al almacenamiento intermedio

o final, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para
cada servicio.
 Requerimientos
 Rutas de transporte establecido de acuerdo a:

- Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro y en zonas donde exista un bajo
flujo de personas;
- Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes y en caso
contrario asegurar que los recipientes de los residuos sólidos estén correctamente cerrados.
 Procedimientos
 La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamente señalizada dentro del establecimiento;
 El contenedor el vehículo deberá poseer tapa articulada en el propio cuerpo del vehículo y ruedas de
tipo giratorio.
 El personal de limpieza deberá asegurar que el contenedor del vehículo se encuentre limpio luego del
traslado y condicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.
 Los vehículos no podrán ser usados sin ningún otro propósito.
Figura N°7-3: Posible determinación de rutas de recolección
6.8.8.4.6. Recolección y transporte fuera de las instalaciones del establecimiento de

salud
Esta actividad implicará el recojo de los residuos por parte de la EO-RS, debidamente registrada en el
MINAM y autorizada por la Municipalidad correspondiente, desde el establecimiento hasta su disposición
final.
 Requerimientos
486
SNIP-374288
 Verificar que la EO-RS cuente con el correspondiente certificado de habilitación expedido por el
Ministerio de Transportes y Comunicaciones que certifique que las unidades de transporte cumplen
con los requisitos técnicos correspondientes para ejecutar dichos servicios;
 Personal adiestrado y con la indumentaria de protección personal e implementos de seguridad para
el manejo de residuos peligrosos;
 Control del registro de la cantidad de residuos recolectados;
 Formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos, para registrar el movimiento de residuos
peligrosos fuera de las instalaciones del establecimiento, según lo indicado en el artículo 117° del
Reglamento de la Ley N° 27314.
 Procedimientos
 Pesar los residuos evitando derrames y contaminación, así como el contacto de las bolsas con el
cuerpo del encargado del manejo de los residuos. Llevar un registro de la cantidad de residuos sólidos
generada diariamente y la manejada por una EPS-RS;
 La recolección de residuos debe ser diaria; si se establece en forma alternada, los residuos de tipo A
y restos de preparación de alimentos se almacenarán previo tratamiento:
 Traslada las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de protección personal
y a través de rutas establecidas.
 Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehículo recolector, emplear técnicas
ergonómicas de levantamiento y movilización de cargas;
 Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente;
 Verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos devuelto por la EPS-RS cuente
con todas las firmas y sellos correspondientes del responsable del área técnica de todas las EPS-RS
que participen en el movimiento de los residuos hasta su disposición final; y,
 Verificará que la EPS-RS contratada cumpla con las normas sanitarias vigentes.
 Tratamiento
hacer más seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposición final. Este procedimiento
se puede realizar dentro del establecimiento, o a través de una EPS-RS, debidamente registrada y
autorizada por la autoridad correspondiente.
Los métodos de tratamiento recomendados son:
 Incineración
Para el caso del proyecto del Hospital Regional de Espinar, el tratamiento se realizará mediante la
esterilización por AUTOCLAVE
 Requerimientos
 Ambiente cerrado con un sistema de ventilación natural o mecanizada;

 Personal entrenado y con la indumentaria de protección personal e implementos de seguridad;
 Contar con la Resolución Directoral que aprueba el proyecto de sistema de tratamiento otorgada
por la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA). En este caso, el sistema de tratamiento
de un autoclave de mesa que forma parte del componente del Instrumento de gestión Ambiental
(IGA); por tanto, será válido la Resolución de aprobación del IGA
487
SNIP-374288
 Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las emisiones, inmisiones y residuos
tratados.
 Plan de contingencia para contrarrestar cualquier situación de emergencias relacionado al manejo
de residuos sólidos; y,
 El cliente realizará la preinstalación, para proveer los puntos de suministro agua, vapor, desagüe
y otros con las siguientes características.
 Suministro de agua: 10 L/ciclo (Presión estándar de suministro). Distancia no mayor a 1
metro del equipo.
 Suministro eléctrico: 220 (C/Traf.) 380 V 3Ø + N, 60 Hz Distancia no mayor a 1 metro del
equipo.
 Desagüe: Recomendado 1.5 ” Ø mínimo , resistente al calor (47˚C con sistema de
enfriamiento incluido). Distancia no mayor a 1 metro del equipo.

 Procedimientos
 Los residuos clasificados como biocontaminados, serán sometidos a tratamiento previo a su

transporte externo o disposición final.
 El tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados, realizados en el mismo establecimiento, será
mediante una tecnología que no generen perjuicio al ambiente, la salud pública y/o salud de la
población; cada método de tratamiento deberá contemplar los procedimientos establecidos por el
proveedor del equipo (autoclave);
 El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento central al área de tratamiento se debe
realizar en vehículos con ruedas; a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo del personal,
así como arrastrarlas por el piso;
 Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados deberán ser acondicionados haciéndolos
irreconocibles; a fin de que estos no puedan ser reutilizados o reciclados.
 No se admitirá la quema de residuos sólidos al aire libre o mediante quemadores o de otras formas
de eliminación que causen perjuicio al ambiente, la salud pública y/o salud de la población del
establecimiento.
El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población hospitalaria y al medio ambiente.
6.8.8.4.7. DISPOSICIÓN FINAL
 Para Residuos Sólidos Comunes:
Los residuos sólidos Comunes serán almacenados y acumulados en el PRIMER PISO del Hospital de
Espinar.
Los RR.SS Comunes del almacenamiento intermedio serán trasladados con una frecuencia diaria al Almacén
central o final cercano a la puerta de salida de Residuos Sólidos Hospitalarios.
La frecuencia de recojo de los Residuos Sólidos deberá ser coordinada con la municipalidad del Distrito,
siendo obligatorio que el recojo se realice durante las 48 horas luego del almacenamiento, por tal motivo se
debe mantener compromisos con la Municipalidad de Espinar, para la frecuencia de recojo de los RR.SS
y la ruta de recolección del camión recolector de residuos domiciliarios del municipio.
 Para Residuos Sólidos Biocontaminados.
488
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El almacén final de los residuos sólidos biocontaminados será en el PRIMER PISO del Hospital de Espinar.
Luego del almacenamiento intermedio estos residuos serán trasladados con una frecuencia diaria al Almacén
central o final cercano a la zona donde se realizará el Tratamiento de Residuos por medio de Autoclavado.
Estos residuos biocontaminados al día serán tratados mediante el Autoclave para convertirlos en Residuos
Sólidos Comunes y se acumulen junto a los Residuos Sólidos Comunes en el área de Salud Ambiental y
tengan su misma disposición.
 Para Residuos Sólidos Punzocortantes
El almacén final de los residuos sólidos punzocortantes biocontaminados será en el PRIMER PISO del Centro
de Hospital de Espinar, cerca de los residuos sólidos biocontaminados. Luego del almacenamiento intermedio
estos residuos serán trasladados con una frecuencia diaria al Almacén central o final cercano a la zona donde
se realizará el Tratamiento de Residuos por medio de Autoclavado. Estos residuos punzocortantes
biocontaminados al día serán tratados mediante el Autoclave para convertirlos en Residuos Sólidos Comunes
y se acumulen junto a los Residuos Sólidos Comunes en el área de Salud Ambiental y tengan su misma
disposición.
 Para Residuos Sólidos Especiales
El almacén final de los residuos sólidos especiales será en el PRIMER PISO del Hospital de Espinar, dentro
del Área de Salud Ambiental. Luego del almacenamiento primario estos residuos serán trasladados con una
frecuencia periódica según su generación al Almacén central o final, para luego ser coordinado con la
cabecera de la RED de Salud para su manejo de acuerdo a lo establecido por el Instituto Peruano de
Energía Nuclear (IPEN) con una frecuencia mensual o variable según sea necesario.
6.8.8.4.8. Equipo de tratamiento de residuos sólidos biocontaminados

hacer más seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposición final. Este procedimiento se
realizará dentro del establecimiento.
Los métodos de tratamiento recomendados en la norma técnica de salud de DIGESA son:

 Incineración
Para el caso del proyecto del Hospital de Espinar, el tratamiento se realizará mediante la esterilización por
autoclave, considerando el volumen de generación de residuos sólidos, el mismo que se ha calculado en
función al número de camas y la densidad de cada tipo de residuos sólidos.
a) Calculo de la Densidad
La densidad de residuos fue calculado para cada tipo: peso del residuo/volumen del recipiente proporcionada
por el área de medio ambiental del hospital y corroborada in situ, tal como se muestra en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 6-08: Estimación de Densidad de residuos hospitalarios
489
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K g/m3 K g/L
DENSIDAD - COMUNES 165.81 0.17
DENSIDAD - BIOCONTAMINADOS 116.11 0.12
DENSIDAD - ESPECIALES 109.90 0.11
El tratamiento se le dará solamente a residuos de Clase A: Residuo BIOCONTAMINADOS, tales como:
Tipo A.1: Atención al Paciente, tales como: Residuos sólidos con secreciones, excreciones y demás
líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de alimentos y bebidas.
Tipo A.2: Material Biológico tales como: Cultivos, inóculos, muestras biológicas, mezclas de
microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico y de investigación (de
existir), vacuna vencida o inutilizada, filtro de aspiradores de aire de áreas contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo contaminado por agentes biológicos.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados:

Materiales o bolsas conteniendo sangre humana, muestras de sangre para análisis, suero, plasma y otros
subproductos o hemoderivados (de existir), con plazo de utilización vencida o usados.
490
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Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos, tales como: compuesto por tejidos, órganos,
placenta, piezas anatómicas, restos de fetos, resultantes de procedimientos médicos, quirúrgicos y residuos
sólidos contaminados con sangre y otros
Tipo A.5: Punzo cortantes, tales como: compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en
contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, placas de cultivo, agujas
de sutura, catéteres con aguja, otros objetos de vidrios enteros o rotos u objetos cortos punzantes
desechados, así como frascos de ampollas
Tipo A.6: Animales contaminados: estos residuos no se generaran en el hospital de Espinar.
491
SNIP-374288
Por lo tanto, el equipo de tratamiento seleccionado deberá capaz de tratar los residuos detallados en líneas
arriba, a fin de garantizar la sostenibilidad ambiental del proyecto durante la vida útil.
492
SNIP-374288
b) Calculo de residuos sólidos en función al número de atenciones
CALCULO DE GENERACIO N DE RR. SS. P O R NUMERO DE ATENCIO NES P RO YECTADAS DURANTE LA VIDA UTIL (proyec tadas en el P IP v iable)
P RO MEDIO
P RO YECCIÓ N DE AÑO S UNIDAD Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 1 0 Año 1 1 Año 1 2 (dimensiona
miento)
Generac ión de RR.SS K g/ día 1 4 0 .2 8 1 4 4 .3 7 1 4 8 .5 5 1 5 2 .7 9 1 5 6 .5 9 1 6 0 .3 1 1 6 4 .0 6 1 6 7 .7 2 1 7 1 .4 4 1 7 4 .9 1 1 7 8 .4 3 1 8 1 .9 4 1 6 1 .7 8
RESIDUOS COMUNES 5 2 .4 0 % 73.51 75.65 77.84 80.06 82.06 84.01 85.97 87.89 89.84 91.66 93.50 95.34 8 4 .7 8
RESIDUO S BIO CO NTAMINADO S 4 5 .4 9 % 63.82 65.68 67.58 69.51 71.24 72.93 74.64 76.30 78.00 79.57 81.18 82.77 7 3 .6 0
RESIDUO S ESP ECIALES 2 .1 0 % 2.95 3.04 3.12 3.21 3.29 3.37 3.45 3.53 3.61 3.68 3.75 3.83 3 .4 0
K g/ m3 K g/ L
DENSIDAD - COMUNES 165.81 0.17
DENSIDAD - BIOCONTAMINADOS 116.11 0.12
DENSIDAD - ESPECIALES 109.90 0.11
VO LUMEN
RESIDUOS COMUNES m3 0.44 0.46 0.47 0.48 0.49 0.51 0.52 0.53 0.54 0.55 0.56 0.58 0 .5 1
RESIDUO S BIO CO NTAMINADO S m3 0.55 0.57 0.58 0.60 0.61 0.63 0.64 0.66 0.67 0.69 0.70 0.71 0 .6 3
RESIDUO S ESP ECIALES m3 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0 .0 3
TO TAL 1 .0 2 1 .0 5 1 .0 8 1 .1 1 1 .1 4 1 .1 7 1 .1 9 1 .2 2 1 .2 5 1 .2 7 1 .3 0 1 .3 2
VO LUMEN
RESIDUOS COMUNES L 443.36 456.28 469.49 482.88 494.90 506.66 518.52 530.08 541.84 552.81 563.93 575.02 5 1 1 .3 1
RESIDUO S BIO CO NTAMINADO S L 549.66 565.68 582.05 598.65 613.56 628.14 642.84 657.18 671.75 685.35 699.14 712.89 6 3 3 .9 1
RESIDUO S ESP ECIALES L 26.85 27.63 28.43 29.24 29.97 30.68 31.40 32.10 32.81 33.48 34.15 34.82 3 0 .9 6
TOTAL 1 0 1 9 .8 6 1 0 4 9 .6 0 1 0 7 9 .9 7 1 1 1 0 .7 7 1 1 3 8 .4 2 1 1 6 5 .4 9 1 1 9 2 .7 5 1 2 1 9 .3 6 1 2 4 6 .4 1 1 2 7 1 .6 3 1 2 9 7 .2 2 1 3 2 2 .7 3
P RO MEDIO DE GENERACIO N DE RR.S S .
RES IDUO S
RES IDUO S RES IDUO S
FRECUENCIA UNIDAD BIO CO NTAMI
CO MUNES ES P ECIALES
NADO S
Kg 84.779 7 3 .6 0 2 3.403
1 DIA m3 0.511 0 .6 3 4 0.031
L 511.314 6 3 3 .9 0 8 30.964
 Se ha estimado la generación de residuos por tipo, en función al número de consultas proyectadas en el PIP viable; y sobre la caracterización de residuos en
campo conjuntamente con el responsable de rr.ss. del hospital y la DIRESA. Asimismo este cálculo se justifica en lo establecido del Anexo 3 de la R.M 554-
2012/MINSA.
 La cantidad de residuos sólidos Biocontaminados estimados ascienden a 73.60 kilos/día, equivalente a 633.91 litros/dia, considerando la densidad del rr.ss.
Biocontaminados .12Kg/Lt
493
 El porcentaje de generación de residuos por tipo, se ha tomado en función al manifiesto de residuos sólidos Biocontaminados y Plan de Manejo de residuos sólidos
del 2017 proporcionada por el hospital; asimismo, se ha comparado con el diagnostico basal de residuos sólidos realizados por SwissContac en 2012
c) Calculo de generación de residuos sólidos en función en función al número de camas
Cuadro N° 6-09: Estimación de generación de residuos hospitalarios por cantidad de camas
RR.SS. TO TAL RR.SS.

UP SS HO SP ITALIZACIÓ N CANTIDAD UNIDAD Ambientes TO TAL
(K g/c ama) K g/dia/c ama
Varones 2 Camas 3 6 3 18
SALA DE HOSPITALIZACIÓN DE ADULTOS (++)
mujeres 2 Camas 3 6 3 18
SALA DE HOSPITALIZACIÓN AISLADOS Aislado 1 Cama 1 1 3 3
Sala de Hospitalización Lactante 2 Cunas 1 2 1.5 3
Sala de Hospitalización Pre Escolar 2 Camas 1 2 2.5 5
SALA DE HOSPITALIZACIÓN DE PEDIATRÍA (++) Sala de Hospitalización Escolares 3 Camas 1 3 2.5 7.5
Sala de Hospitalización varones 1 Cama 1 1 2.5 2.5
Adolescentes mujres 1 Cama 1 1 2.5 2.5
Habitación de 1 cama aislado 1 Cama 1 1 2.5 2.5
Habitación de 1
Sala de Hospitalización Ginecología
camas 1 Cama 1 1 3 3
Habitación de 2
Sala de Hospitalización Obstetricia
HOSPITALIZACION DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (++) Habitación de 2
Sala de Hospitalización Obstetricia - Habitación de 2
Alojamiento conjunto camas 2 Cama 4 8 3 24
Habitación de 1 cama aislado 1 Cama 1 1 3 3
Habitación de 3
SALA DE MONITOREO DE GESTANTES CON COMPLICACIONES camas 3 Camas 1 3 3 9
Habitación 2
Atención del recién nacido sano cunas
Habitación 3 2 Cuna 1 2 1.5 3
SALA DE MONITOREO DEL RECIEN NACIDO incubadoras
Atención al recién nacido con patología 3 Incubadoras 1 3 1.5 4.5
Observacion 7 1 7 2.50
EMERGENCIA
Vigilancia Intensiva 2 1 2 2.00
Sala de Dilatacion 6 1 6 2.00
CENTRO OBSTETRIGO
Puerperio inmediato 4 1 4 3.00
CENTRO QUIRURGICO Sala de recuperación 4 1 4 2.00
P romedio de rr.ss. (kg) 2 .5 2
Fuente; P MA RESULTANTE - P IP VIABLE N° DE CAMAS 63

N° CUNAS / INCUBADORAS 7
TO TAL 70
494
DENSIDAD DE LO S RESIDUO S (K g/Lt)

1 DÍA 2 DÍAS
Residuos Biocontaminados 0.12 691.92 1 ,3 8 3 .8 5
Residuos Comunes 0.17 558.11 1 ,1 1 6 .2 2
Residuos Especiales 0.11 33.80 6 7 .6 0
NIVEL HOSPITAL II - 1 % DE OCUPACION

N° CAMAS TO TAL 70 100%
Generación diaria/cama (kg/día): 2 .5 2
Generación diaria Hospital (kg/día): 1 7 6 .5 9
P O RCENTAJE DE
GENERACIO N DE RR.SS P O R
TIP O S
Porcentaje
Residuos Biocontaminados 4 5 .4 9 %
Residuos Comunes 5 2 .4 0 %
Residuos Especiales 2 .1 0 %
Fuente: PMRRSS, manifiesto 2017- H. Espinar
d) Calculo de la Cantidad De RR.SS.
Porcentaje
1 DÍA 2 DÍAS
K g/día K g/día
Residuos Biocontaminados 4 5 .4 9 % 80.34 160.68
Residuos Comunes 5 2 .4 0 % 92.54 185.08
Residuos Especiales 2 .1 0 % 3.71 7.43
Fuente: Area de Medio Ambiente - Hospital de Espinar, dic iembre del 2 0 1 7
Una cama/día 70 camas/día

Residuos Biocontaminados 1.15 80.34
Residuos Comunes 1.32 92.54
Residuos Especiales 0.05 3.71
 El número de camas es 63 y 7 cunas e incubadoras siendo un total de 70 camas.

 Siendo un total de 1.15 kilos/día para una cama y 80.32 kilos/ día por los 70 camas (equivalente
a 691.92 litros/día) de residuos Biocontaminados, con una densidad de 0.12Kg/Lt.
495
SNIP-374288
e) Generación de residuos sólidos actualmente (diagnostico)
SITUACIO N DE MANEJO Y GESTIO N ACTUAL (REFERENCIA)

Nivel II -1
Numero de camas 32
% DE OCUPACION 80%
N° Camas ocupadas 26
CALCULO DE RR.SS.
Fuente: P ELIGROdel
Salud ambiental SOhospital
S EN FUNCIO N DEL
y trabajo MANIFIESTO
de campo , 2017
diciembre del 2017 Cantidad en
Fec ha de reoc ojo y pesado N° de dias
K g.
13/05/2017 394
30/05/2017 599 17.00
27/06/2017 822 28.00
06/07/2017 170 9.00
19/07/2017 286 13.00
31/07/2017 668 12.00
16/08/2017 443 16.00
31/08/2017 537 15.00
3 ,9 1 9 .0 0 1 1 0 .0 0
Cantidad diaria (K g) 3 5 .6 3 1
Cantidad mensual (K g) 1 ,0 6 8 .8 2
Cantidad anual (K g.) 1 2 ,8 2 5 .8 2
Fuente: Salud ambiental del hospital y trabajo de campo , diciembre del 2017
Actualmente, en las 32 camas se genera un promedio de 35.63 kilos/dia de residuos Biocontaminados

según el manifiesto proporcionado por la EPS encargado de transportar los residuos. Por lo tanto,
proyectando para 70 camas se produciría un estimado de 77.93 kilos/día.
32 camas actual 35.63Kg/día

70 camas proyecto 77.93 Kg/dia
f) Dimensionamiento del equipo de tratamiento
 El dimensionamiento del equipo de tratamiento está calculado solamente para el tratamiento de

los 6 tipos de residuos peligrosos (Biocontaminados) según el detalle en líneas arriba.
 Los residuos comunes serán dispuestos por el municipio conforme el nuevo reglamento de
Gestión Integral rr.ss. Por lo que se requiere considerar un área para su almacenamiento.
 Lo residuos especiales son tratados por el IPEN, los mismos que son gestionados por el hospital
en coordinación con el área de salud ambiental de la DIRESA.
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Por lo tanto, para dimensionar el equipo de tratamiento se tomará se ha ponderado los 3 criterios
tomados tales como: número de consultas proyectadas, número de camas del proyecto y
estadística de generación de residuos:
PRODMEDIO
(Prom =N°
(GENERACIO N DE RR.SS.P ERCAP ÍTA, P O R P O R NÚMERO DE CAMAS DEL proyec tado consultas
TIP O DE RR.SS HO SP ITALARIO
NUMERO DE ATENCIO NES P RO YECTO ac tual (K g.) +N° camas +
estadistica
actual)
K g/día
PESO
RESIDUO S BIO CO NTAMINADO S 73.60 80.34 77.93 77.29
Por lo tanto, el promedio de los 3 criterios citados, resulta un total de 77.29 kilos de generación en forma
diría. PORCENTAJE DE GENERACION DE RR.SS POR TIPOS
Porcen 1 DÍA 2 DÍAS

taje (%)
Residuos Biocontaminados Kg/día Kg/día
45.49% 77.29 154.58
DENSIDAD DE LOS RESIDUOS (Kg/Lt)

1 DÍA 2 DÍAS
Residuos Biocontaminados 0.12 665.69 1,331.37
LA CANTIDAD DE RESIDUOS GENERADOS EN FORMA DIARIA ASCIENDE A 77.291 KILOS

EQUIVALENTE A 665.686 LITROS.
Capacidad del
Residuos Frecuencia de
equipo
Biocontaminados tratamiento/
recomendada
Kg 77.291 15.46 5.00

1 DIA
L 665.686 133.14 5.00
POR LO TANTO EL VOLUMEN MINIMO DEL EQUIPO DE TRATAMIENTO DEBE SER 133.14 LITROS
DE CAPACIDAD O 15.46 KILOS POR CICLO DE TRATAMIENTO.
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Tiempo de
tratamiento
Capacidad del proceso
Residuos Frecuencia de Hora horas
equipo completo
Biocontaminados tratamiento/dia al dia
recomendada autoclave
convencional
(horas)
Kg 77.291 6.00 12.88
1 DIA 1.2 7.20
L 665.686 6.00 110.95
 SISTEMA DE TRATAMIENTO PRINCIPAL DE RR.SS.
Para el equipo principal de Tratamiento se considera un AUTOCLAVE con triturador incorporado de

volumen de 150L a 200L, con las siguientes especificaciones técnicas estimadas:
Los residuos biocontaminados tipo A1, A2, A3, A4 y A6, suman un aproximado de 77.291 kilos/día o 665.686
litros/día; por lo que se plantea una frecuencia de tratamiento de 6 veces al día, con una duración promedio de 1 hora
de tratamiento por cada ciclo, este tiempo incluye todo el proceso (carga, tratamiento, enfriamiento, descarga, lavado
de coche, etc.).
En función a la cantidad de generación de residuos durante el día de 77.291 kilos y considerando 6 ciclos de
tratamiento, se requiere un equipo mínimo de 17 kilos o 150 Litros de capacidad como mínimo. Por lo tanto, el tamaño
recomendado es un equipo de tratamiento con triturados incorporado de una capacidad promedio de 150 a 200 litros.
En conclusión el volumen promedio del equipo de tratamiento principal debe ser en promedio de 150 a 200 litros de
capacidad.
a) Requerimiento mínimo del Autoclave de 150 a 200L

Descripción: Equipo esterilizador a vapor con triturador incorporado (Autoclave con principio de funcionamiento de
trituración antes de la esterilización, en un mismo recipiente cerrado y hermético) para el tratamiento de los residuos
sólidos hospitalarios.
b) Características Generales
 Recipiente de autoclave presurizado vertical y triturador de material de acero inoxidable
 Dos puertas con sellado automático
 Descarga automática
 La cámara superior está equipada con una ventanilla para visualización del proceso
 La cámara inferior deberá estar elaborada de acero inoxidable y equipadá con un sensor de temperatura en
el centro de los residuos y una puerta automática de descarga.
 Las puertas deben estár bloqueadas y selladas completamente para evitar fugas de vapor.
 El sistema estará equipado con un sistema de separación de residuos sólidos y líquidos
 El equipo contiene un instrumento automático de alimentación al triturador para evitar atasco.
 No requiere triturador externo.
 Peso Total tomadas como referencia para el expediente técnico: 1750 – 2500 Kg.
 Dimensiones tomadas como referencia para el expediente técnico: 2700 mm x 2100mm x 3300 mm
c) Requerimientos de Instalación
 Presión de vapor: 3.5 a 8 bar
 Flujo de vapor: aprox.170 kg/h
 Aire comprimido: aprox. 6 bar
 Suministro de energía: Trifásico 380 V, 220 V, 60 Hz
 Potencia eléctrica instalada: desde 3 kW
 El sistema puede adquirir el vapor mediante la conexión a una sala de calderas o con conexión a un caldero
independiente.
d) Triturador
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 La estructura del triturador está fabricado de acero inoxidable AISI 304, 316 o mejor, las cuchillas serán de
acero inoxidable AISI H13, 304, 316 o mejor.
 El triturador es de doble eje con cuchillas de giro de a baja velocidad, con inversión de giro automático en
caso te atasco.
 El ancho de las cuchillas será de más de 20.0 mm de ancho para una correcta trituración.
e) Esterilización
 Temperatura de esterilización: Mayor a 130°C en el núcleo de los residuos, para garantizar una correcta
esterilización.
 Presión de esterilización: Estimado de 3.8 bar
 Controles duales para temperatura con 2 sensores, uno ubicado en el núcleo de los residuos y otro en el
interior de la cámara.
f) Tratamiento
 Duración media del ciclo: 30 – 40 minutos
 Volumen de residuos tratados: 350 litros/ciclo
 Peso medio tratado: 35-53 kg/ciclo
 Densidad media del residuo: 100-150 kg/m3
 Ciclo automático desde la carga hasta la descarga
 No requerirá intervención manual por parte del operador durante el ciclo de tratamiento
 El triturador, tanto en la parte superior e inferior son esterilizados durante todo el ciclo
 La reducción del volumen es de hasta el 80%
 La reducción del peso hasta un 30% dependiendo la naturaleza del residuo
 Los residuos tratados en el equipo, no son reciclables y son seguros para su disposición como residuo
municipal
g) Seguridad e Información
 El sistema deberá ser bloqueado con mecanismo de bloqueo doble. Este sistema de seguridad que impide
la apertura de la(s) puerta(s) con la cámara a presión.
 El sistema deberá generar un reporte en físico del ciclo, una copia del reporte en una tarjeta de memoria y
la posibilidad de transferir esta información por conexión cableada.
 Para seguridad de acceso, la información y el programa del sistema deberán estar protegidos por un
mecanismo de seguridad digital.
 El ciclo será totalmente automático, (Ejm. controlado por PLC y una interfaz touchscreen)
 Se deberá asegurar la trazabilidad del ciclo de autoclave y tendrá la posibilidad de mostrar mensajes de
alarma al operador ante cualquier eventualidad, mediante constancia impresa por ciclo de tratamiento.
 El sistema deberá contar con un sistema para la prevención de atascos que evite el bloqueo del triturador.
 El sistema de control deberá detectar fugas de aire en las juntas de las puertas y fugas de vapor
 Sistema de lubricación automática constante de los sellos mecánicos y rodamientos del triturador.
h) Cargador Automático
 Cargador automático cuenta con una altura referencial de 3.5 m
 El cargador es automático, motorizado y conectado al sistema PLC
 El cargador deberá estar fabricado para cargar contenedores desde 200 hasta 1100 litros.
 Cumplimiento de estándares
 Tiene que cumplir con las directivas y estándares armonizados aplicados relacionados con la seguridad de
la máquina.
 Tiene que cumplir con el estándar de país de origen y ser aprobado contra este estándar por el ministro de
salud y ministro de ambiente en el país de origen
 El proveedor tiene que certificar que la fabricación cumple con los estándares de calidad ISO 9001 y que
cada unidad ha sido individualmente testeada y calificada en fábrica.
El equipo y método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población hospitalaria y al medio ambiente.
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La elección del equipo de Tratamiento de un volumen promedio de 150L a 200L deberá cumplir como mínimo las
especificaciones técnica que se describen en la NTS N°096-MINSA/DIGESA.
En el Anexo 11 se presentan las cotizaciones de los equipos de tratamiento y su cuadro comparativo por equipo
cotizado evaluados en el presente estudio. Cabe indicar que durante la ejecución de obra se deberá de solicitar un
nuevo estudio de mercado que seleccionará de manera definitiva el equipo de tratamiento de residuos con
características similares o mejores que los requeridos en las propuestas referenciales del presente estudio, siendo
predominante la elección de acuerdo al avance tecnológico para los equipos de tratamiento de residuos sólidos
biocontaminados en el momento de ejecución de obra; la evaluación y adquisición del equipo de tratamiento final
durante la etapa de ejecución de obra y equipamiento deberá de ser supervisado a todo momento por el responsable
ambiental y de equipamiento de la contratista.
Las consideraciones básicas de adquisición del Equipamiento Hospitalario para la adquisición del Equipo de
Tratamiento de Residuos Biocontaminados – Autoclave, se presentan en el Anexo 11 del presente estudio.
En general, los tratamientos propuestos se resumen de la siguiente manera:
I. Para los residuos de tipo A1, A2, A3, A4 A5 y A6, que representan el 100% del total de los residuos
biocontaminados, diariamente se ejecutarán 06 ciclos de tratamiento aproximadante, estimando el tiempo
de cada ciclo desde el carguío del contenedor hacia el equipo hasta el lavado del contenedor al final de
proceso, aproximadamente de 1.5 horas, el ciclo de tratamiento será para un total estimado de 110.95 litros
de residuos. Por lo que se proponen la adquisición de un equipo de 150 a 200 L de capacidad por Ciclo. (Se
tiene que considerar que por seguridad no se tiene que llenar el total de la tolva del equipo de tratamiento).
II. El equipo de menor volumen de entre 50 a 80 litros se podrá destinar para el tratamiento diario de los
residuos de Tipo A5 (Punzocortantes) durante un estimado promedio de 04 horas al día, sin embargo
durante las temporadas de baja afluencia de usuarios y menor generación de residuos sólidos, se pueda
hacer el tratamiento del total de residuos biocontaminados dentro de este equipo, debido a que:
a. Representa un ahorro energético y demanda una menor cantidad de insumos (agua, energía,
vapor) a comparación con el otro equipo.
b. Garantiza y asegura el tratamiento integral de los residuos biocontaminados de todos los tipos,
por lo que minimiza al máximo el riesgo de afección a la salud y la seguridad de los operarios,
usuarios y personal que intervenga en la manipulación de los residuos, durante la etapa de
adecuación, recolección, transporte y disposición final.
III. Conforme lo evaluado en las especificaciones técnicas de las propuestas /cotizaciones del Anexo 11; No se
evidencia que los equipos de mayor volumen garanticen la destrucción total hasta hacerlos irreconocibles
de este tipo de residuos punzantes (jeringas), debido al dimensionamiento de las cuchillas con respecto al
ancho de las jeringas, siendo este último el mayor residuo generado por el nosocomio.
IV. Se hace de necesidad prioritaria la adquisición de un equipo de menor volumen, que según los cálculos
corresponden a un volumen de entre 50 a 80 litros de capacidad que nos asegure la correcta inocuidad de
los residuos, en cuanto a su características de alta patogenicidad y punzantes.
V. Dentro del área de Salud Ambiental del Hospital Espinar se ha considerado la pre-instalación de 02 equipos
de tratamiento de Residuos sólidos: i) Para el nuevo equipo de un volumen entre 150 a 200 litros que servirá
como el equipo principal para los otros residuos biocontaminados en temporadas de mayor afluencia de
usuario, ii) para el segundo equipo se considera la pre instalación de un equipo de menos volumen entre 50
a 80 litros idóneo para el tratamiento de residuos biocontaminados y de respaldo en caso fortuito, con una
trituración más precisa, que asegure la irreconocibilidad de los residuos punzantes y en temporadas de poca
demanda y menor generación de residuos.
 DESCRIPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO Y OPERATIVIDAD DE LA AUTOCLAVE

Los equipos de Trituración y Esterilización en un solo paso (equipo integrado) garantizan el tratamiento de
los residuos sólidos hospitalarios en un solo equipo. El cual, en un mismo recipiente compacto y hermético,
se depositan los residuos contaminados; automáticamente triturándolos y después esterilizándolos por
medio de vapor de agua, sin ningún tipo de manipulación intermedia, generando de este modo, la completa
seguridad de un buen tratamiento (esterilización), sin exponer a riesgos al operador y asegurando la
eliminación de enfermedades intrahospitalarias y/o epidemias.
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A continuación se presenta el proceso de tratamiento referencial de un equipo de tratamiento de Residuos
Solidos a vapor – Autoclave.
EL CICLO DE TRATAMIENTO REFERENCIAL
Los carros contenedores cargados de residuos hospitalarios son empujados hasta el ascensor montacarga del equipo
de Tratamiento, una vez que los carros contenedores son enganchados en el ascensor; se presiona un botón y se
inicia el proceso automático del Ciclo de Tratamiento de los Residuos Sólidos Hospitalarios
El Ciclo de Tratamiento consta de 8 pasos o procesos, en el siguiente orden:
1. La Carga: Los carros contenedores cargados de residuos sólidos; son

levantados automáticamente por el ascensor montacarga hasta la parte superior de la
Autoclave, volteando automáticamente el carro contenedor encima de la Autoclave, para
que caigan todos los residuos dentro de esta. Una vez cargado la Autoclave, la
compuerta superior se cierra automáticamente.
2. La Trituración: La trituración comienza,

automáticamente, tan pronto como la tapa superior de la
Autoclave se cierra. La trituradora funciona con una rotación
alternadamente en ambas direcciones a intervalos regulares.
Lo cual, asegura que todos los residuos sean triturados
eficazmente, sin importar su tipo (triturador de gran resistencia). El triturador está
ubicado en la parte superior interna de la Autoclave (cámara superior de la Autoclave),
con el objeto de que todos los residuos triturados caigan al fondo del recipiente (cámara
inferior de la Autoclave)
3. El Calentamiento: Los residuos ya triturados se calientan; introduciendo automáticamente vapor de agua, el cual,
eleva la temperatura mayor a los 130 C° y a una presión estimada de 3.8 Bar.
4. La Esterilización: La esterilización se obtiene manteniendo una temperatura constante

de un estimado de 130°C a una presión aproximada de 3.8 Bar, durante un estimado de 10
minutos.
La combinación de estos factores, permite alcanzar niveles óptimos de esterilización;
llegando a una inactivación microbiana de 6 Log10 a 8 Log10.
5. El Enfriamiento: Los residuos triturados y esterilizados son

enfriados, introduciendo automáticamente agua fría a una doble cámara de la parte externa
de la Autoclave (transferencia de calor); permitiendo reducir la presión y la temperatura de
los residuos a menos de 80°C. El agua no es introducida al interior del recipiente de la
Autoclave.
6. El Drenaje: El agua de enfriamiento y de los condensados de la esterilización, se

descargan automáticamente al sistema de desagüe hacia el alcantarillado (agua vertida al
desagüe; sin contaminación).
7. El Vaciado: consiste en la expulsión del vapor residual contenido en el recipiente interno

de la Autoclave, antes de la apertura de la puerta de descarga. Este vapor expulsado al
ambiente, se encuentra libre de gases contaminantes, por ser; vapor residual de la
Esterilización.
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8. La Descarga: Después que una señal del equipo, haya informado al operador; que todas
las condiciones de seguridad se cumplen. El operador, aprieta un botón para que se abra
automáticamente la compuerta inferior de la Autoclave; dejando caer, por gravedad, los
residuos (residuos triturados y esterilizados) a un carro contenedor colocado debajo de la
Autoclave.
El resultado final lo constituyen; residuos triturados libres de contaminación, completamente

inofensivos e irreconocibles con un estimado de 80 % menos de volumen. Los cuales, pueden
desecharse al ciclo normal de los residuos de tipo municipal.
 SISTEMA DE TRATAMIENTO SECUNDARIO O DE CONTINGENCIA DE RR.SS.

BIOCONTAMINADOS:
Se ha visto necesario considerar un equipo basado en una unidad de Sistema integrado de trituración y
esterilización para garantizar el tratamiento de residuos sólidos punzocortantes; este equipo servirá para
épocas de baja concurrencia de usuarios y baja generación de residuos para el tratamiento de la totalidad
de residuos biocontaminados y su uso principal será en casos el equipo principal presente alguna falla, se
encuentre en mantenimiento o en alguna situación en la que no pueda operar.
El tiempo estimado de todo el proceso de tratamiento es de 1 hora, este tiempo incluye: carga, tratamiento,
enfriamiento, descarga y almacén del residuo tratado.
Por lo tanto, se propone de forma referencial que el tamaño del equipo de tratamiento para residuos
bicontaminados deberá ser de una capacidad estimada de 3.5 a 10 kilos/ciclo (de acuerdo a la densidad
de residuos) o de 50 a 80 litros/ciclo, tomando en consideración la disponibilidad en el mercado local.
 Requerimientos mínimos del Equipo de Tratamiento - Autoclave.
Para el equipo de tratamiento propuesto se considera un AUTOCLAVE DE MESA con triturador incorporado
de volumen entre 50l a 80l, los cálculos para la estimación de residuos se tomó en cuenta con los
siguientes requerimientos minimos referenciales:
- Capacidad de carga (Volumen): entre 50 -80 Litros de residuos por ciclo

- Capacidad media de carga (PESO): A partir de 3.5 Kg de residuos por Ciclo / 02 Ciclos por
Hora. (Según densidad de residuo).
- Tiempo Total de Ciclo estimado: 30 – 40 min
- Camara de Carga: Acero Inoxidable con revestimiento antiadherente de PTFE o similares.
- Camara de Tratamiento: Acero Inoxidables
- Generador de Vapor: Acero Inoxidable (cámara), aleación resistente a la corrosión
(Resistencia)
- Descalcificador de Agua: Integrado en la máquina
- Bomba Elevadora de agua y compresor de aire: Integrado en la máquina
- Triturador: Acero Inoxidables (Estructura), acero de alta resistencia (Cuchillas)
- Tuberias: Acero Inoxidables / cañeroas flexibles de PTFE o similares.
- Trazabilidad del Ciclo: Mediante ticket impreso.
- Dimensiones externas Referenciales tomadas para el expediente técnico: Alto: 1850 mm x
Ancho: 1550 mmm x Profundidad: 1150 mm.
- Peso Neto del Equipo tomadas como referencia para el expediente técnico: 750 a 1000 Kg.
- Datos de Uso del Consumo por Ciclo estimado:
Agua:
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Consumo aprox. de 10 a 15 litros/Ciclo (considerar mayor eficiencia de uso de agua)
Electricidad:
Requisito medio: 20 kW.
Consumo: 8 kWh a 10kWh
Drenaje: Manguera de alcantarillado interno ø variable (Aprox 1.5’’), Con resistencia al calor.
(47˚C con sistema de enfriamiento incluido). Distancia no mayor a 1 metro del equipo.
Vapor/Aire comprimido:
Producidos por el generador y el compresor integrado, sin requerir conexión externa.
 Requerimiento mínimo del proceso de Autoclavado:

 Carga y trituración de residuos en un ambiente cerrado desde arriba
 Puerta de carga automáticamente maniobrada (hands-free)
 Dispositivo de trituración antes de la descontaminación (Pre-Triturado)
 Alimentación automática al dispositivo de trituración mediante sistema tijera plegable.
 La unidad tiene que ser capaz de detectar el nivel de residuo durante la trituración.
 Capaz de procesar todo tipo de material (no tejido, goma, plástico, metal, vidrio, líquidos,…), en
bolsas, caja de agujas, contenedores y otros (Especificamente los residuos de tipo
punzocortantes).
 Transforma los residuos en irreconocibles referencial de dimensiones de 8-10 mm.
 La trituración tiene que modificar la apariencia de los residuos infecciosos (cortados en piezas
menores de 8 mm).
 Cuchillas con un ancho no menor a 8 mm, para una correcta trituración.
 Las dimensiones de las cuchillas y la separación de las mismas deberán de ser del tamaño ideal
para destruir los residuos punzantes, por lo que deberán de asegurar la destrucción y
transformación en irreconocibles de las jeringas como residuos predominantes y de mayor uso en
el nosocomio.
 Ciclo de descontaminación por esterilización de vapor saturado por al menos 10 a 20 min. Con un
ciclo de vacío / presión.
 Eficacia probada del ciclo de descontaminación por un laboratorio independiente en los siguientes
microorganismos:
- Las esporas bacterianas (reducción de entre 6log10 - 8log10)
- Bacterias vegetativas
- Virus
- Hongos
- Parásitos
 Líquidos y efluentes tienen que ser descontaminados antes de ser liberados, la ausencia de los
siguientes microorganismos tienen que ser probada por un laboratorio independiente:
- E.coli
- Enterococos sp.
- Estafilococos sp.
 Extracción de aire filtrado con filtro microbiológico de al menos 0,2 micras, la ausencia de
contaminación Aero biótica alrededor de la unidad tiene que ser probada por un laboratorio
independiente.
 Cámara de carga y el triturador tiene que ser descontaminado por vapor entre ciclos.
 La descarga de los residuos sólidos a través de la puerta deslizable en una zona de la unidad
apartada de la zona de recarga.
 Los residuos sólidos tienen que ser automáticamente desechos a través de una canasta de
descarga extraíble.
 La descontaminación de la cámara tiene que ser fácil de limpiar
 Ciclo totalmente automatizado, control por PLC y pantalla táctil a color
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 Constancia impresa para ciclo de trazabilidad
 Tiempo total de ciclo debajo de 40 minutos
 Requerimientos mínimo de construcción
 Cámara de carga y cámara de descontaminación en acero inoxidable
 La cámara de carga tiene que ser cubierta con PTFFE o similar recubrimiento anti-adherente
 Cuchillas de triturador en acero extra duro resistente a abrasión
 Cuchillas fácil de desmontar para mantenimiento/reemplazo
 Carcasa externa en acero pintado, limpiable
 Puertas protegidas con asilamiento & carcasa de material plástico limpiable.
 Tablero eléctrico ventilado
 Requerimientos mínimo de instalación

 Conexión de agua, electricidad y drenaje
 Lo más bajo posible en consumo de agua y electricidad
 Reducido nivel de ruido (debajo de 60 dB)
 El equipo viene suministrado con:
 Caja eléctrica integrada
 Generador de vapor
 Sistema de pre-filtración de agua
 Sistema ablandador de agua y bomba de presión de agua
 Compresor de aire
 Bomba de vacío
 Condensador
 Cumplimiento de estándares
 Tiene que cumplir con las directivas y estándares armonizados aplicados relacionados con la
seguridad de la máquina.
 Tiene que cumplir con el estándar de país de origen y ser aprobado contra este estándar por el
ministro de salud y ministro de ambiente en el país de origen
 El proveedor tiene que certificar que la fabricación cumple con los estándares de calidad ISO 9001
y que cada unidad ha sido individualmente testeada y calificada en fábrica.
El equipo y método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población hospitalaria y al medio
ambiente.
En el Anexo 11 se presentan las cotizaciones de los equipos de tratamiento y su cuadro comparativo por
equipo cotizado evaluados en el presente estudio. Cabe indicar que durante la ejecución de obra se deberá
de solicitar un nuevo estudio de mercado que seleccionará de manera definitiva el equipo de tratamiento
de residuos con características similares o mejores que los requeridos en las propuestas referenciales del
presente estudio, siendo predominante la elección de acuerdo al avance tecnológico para los equipos de
tratamiento de residuos sólidos biocontaminados en el momento de ejecución de obra; la evaluación y
adquisición del equipo de tratamiento final durante la etapa de ejecución de obra y equipamiento deberá de
ser supervisado a todo momento por el responsable ambiental y de equipamiento de la contratista.
Para mayor detalle de los Equipos Autoclaves de 150 a 200 L y de 50 a 80 L, se presente en el Anexo
N°11: Cotizaciones del Equipo de RR.SS Biocontaminados.
6.8.8.5. Características de los Recipientes de residuos Comunes, biocontaminados y

especiales.
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Se presenta las características de los tachos en los diferentes niveles de almacenamiento (primario,
secundario y central), propuestos para la recolección de los residuos sólidos hospitalarios en los diferentes
zonas del hospital, la circulación de estos tachos o recipientes deben de ser diferenciados con respecto al
de los usuarios, la determinación de la circulación de los tachos en el recojo se presenta en el Capítulo II
del presente estudio.
Cuadro N° 6-11: Especificaciones Técnicas para recipientes de Residuos Comunes, Biocontaminados y

Especiales
Almacenamiento Central
Ítem Almacenamiento Primario Almacenamiento Intermedio
Variable de acuerdo al
Contenedores o recipientes no
área de generación, con No menor de 130 lts, ni
Capacidad menores de 250, ni mayor de 420
capacidad mínima de 30 mayor de 250 lts.
litros.
lts.
Polietileno de alta Polietileno de alta densidad Polietileno de alta densidad sin
Material
densidad sin costuras. sin costuras. costuras.
Espesor No menor a 2 mm. No menor a 7.5 mm. No menor a 7.5 mm.
Forma Tronco cónico invertido Tronco cónico invertido Tronco cónico invertido
Color De preferencia claro De preferencia claro De preferencia claro
Con tapa en forma de Con tapa removible, con
embudo invertido, ruedas de jebe o estable.
Con tapa removible, con ruedas de
resistente a las Lavable, resistente a las
jebe o estable. Lavable, resistente a
perforaciones, y perforaciones, filtraciones y
las perforaciones, filtraciones y
filtraciones, material que Sustancias corrosivas,
sustancias corrosivas, material que
prevenga el crecimiento material que previene el
Requerimientos previene el crecimiento bacteriano,
bacteriano, con crecimiento bacteriano, con
con mecanismo que imposibilite el
mecanismo que mecanismo que imposibilite
derrame de su contenido para el
imposibilite el derrame de el derrame de su contenido
mejor control de riesgos sanitarios,
su contenido para el mejor para el mejor control de
lavable. Altura no mayor a 110 cm.
control de riesgos riesgos sanitarios, lavable.
sanitarios, lavable. Altura no mayor a 110 cm.
Cuadro N° 6-12: Especificaciones Técnicas

Para Recipientes Rígidos Para Residuos Punzocortantes
Ítem Características
Capacidad No menor a 2,0 lts.
Rígido, impermeable, resistente al traspaso
Material por material punzo cortante, fracturas y
perdidas del contenido al caer.
Forma Variable.
“Residuo Punzo cortante”
Rotulo Límite de llenado
Símbolo de Bioseguridad
Con tapa de cierre hermético para evitar
Requerimiento derrames, con abertura a manera de
alcancía, que impida introducir las manos.
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6.8.8.5.1. Balanza Digital de Plataforma Tipo Rampa

El área de Salud Ambiental del Establecimiento de Salud debe contar con un Sistema de pesaje de
plataforma empotrada en el piso, tipo rampa, para el pesaje de los residuos biocontaminados en los coches
contenedores. De una medida a aproximada de 1 m2 y una capacidad de hasta uno 100 kg del peso de
los coches contenedores de 240L.
6.8.8.5.2. Especificaciones técnicas para almacenamiento de residuos
 Almacenamiento Intermedio
 Área a determinar considerando el volumen de residuos de la unidad generadora,

recomendándose un área mínima de 4 m2 y previéndose espacio suficiente para la entrada de
los vehículos de recolección.
 Piso y paredes revestidos con material liso, resistente, lavable e impermeable.
 Puerta dotada de protección inferior para dificultar el acceso a vectores.
 Ventilación a través de ductos, o aberturas con mínimo 1/20 del área del piso y no inferior a 0.20
m2 localizados a 20 cm del piso y a 20 cm del techo; debidamente protegidos con mallas que
impidan el ingreso de los vectores.
 Poseer punto de luz, hermético, contra atmósferas explosivas.
 Situada lejos de los almacenamientos de comida fresca o áreas de preparación de comida y de
fácil acceso para el personal encargado de la labor.
 Almacenamiento Central
 Las dimensiones del almacenamiento central deben estar en función al volumen total y tipo de
residuos generados en el hospital, será diseñada para almacenar el equivalente a 2 días de
generación de residuos.
 Ubicación que permita fácil acceso, maniobra y operación del vehículo recolector externo y los
vehículos de recolección interna. Además contiguo al ambiente de tratamiento de residuos.
 Construido de material noble, protegido de la intemperie y temperaturas elevadas, que no
permita el acceso de animales, dotado de ductos de ventilación o de aberturas con área mínima
correspondiente a 1/20 del área del piso y no inferior a 0.20 m2, cubiertas con mallas y localizadas
a 20 cm. del piso y a 20 cm. del techo. y ubicada donde no haya riesgo de inundación.
 Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente, lavable, impermeable y de
color claro.
 Piso con pendiente del 2% dirigida al sumidero y en sentido contrario a la entrada.
 El área de almacenamiento debe estar señalizada de acuerdo a la clase de residuo y en lugares
de fácil visualización.
 La unidad de almacenamiento central de residuos dispondrá de un ambiente apropiado para
guardar los utensilios, materiales, equipos de limpieza o cualquier otro objeto utilizado en la
higienización de los contenedores y de las instalaciones de la unidad de almacenamiento.
 Puerta con abertura hacía afuera, dotada de protección inferior para dificultar el acceso de los
vectores.
 Dotado de punto de agua (fría y caliente) y bajo presión, sistema de drenaje e iluminación artificial
interna y externa.
 Destinar un área para la higienización de los vehículos de recolección interna y demás equipos
utilizados que tengan las siguientes características: techado, iluminación artificial, punto de agua
506
SNIP-374288
(con presión no menor a 16 lb/plg2), piso impermeable con sistema de drenaje conectado a la
red de alcantarillado.
 Destinar un ambiente de servicios higiénicos y vestidores para el personal, de tal manera que
permita su aseo personal.
 La unidad de almacenamiento debe contar con un sistema de extintores para casos de
emergencia.
 El Contenedor utilizado en la unidad de almacenamiento debe reunir las siguientes
características:
 Estanque, constituido de material rígido, lavable e impermeable, con bordes romos;
 Poseer tapa articulada en el propio cuerpo del equipo;
 Provisto de dispositivos para drenaje;
 Con ruedas de tipo giratorio, con banda de rodaje y jebe maciza o material equivalente;
 De color claro, ostentando en lugar visible el símbolo del tipo de residuo de acuerdo a la
clasificación establecida en el presente manual de procedimientos;
 La tapa del contenedor permanece cerrada sin arrumar los residuos embalados sobre la misma;
 Inmediatamente después de ser vaciado el contenedor recibe limpieza y desinfección.
6.8.8.5.3. Especificaciones técnicas para vehículos de transporte interno

Cuadro N° 6-13: Especificaciones
Ítem Especificaciones
Capacidad del
Volumen máximo de 240 litros
contenedor
De polietileno de alta densidad, lavable,
Material superficies internas lisas, con bordes romos
y dotado de tapa articulada.
Espesor No menor de 7 mm.
Forma Variable
Tipo coche, con ruedas de tipo giratorio,
estable, tapa hermética, impermeable,
lavable y de color claro. Cuando la carga
sea manual, la altura de carga debe ser
Requerimientos
inferior a 1.20 m y cuando posea sistema
mecánico de carga y descarga, éste debe
operar de forma que no permita el
rompimiento de los recipientes.
6.8.8.5.4. Especificaciones técnicas para instrucciones de limpieza y desinfección
 ALMACENAMIENTO CENTRAL
La frecuencia de limpieza se realizar en forma diaria al final de la jornada laboral o toda vez que existan
derrames. El procedimiento será el siguiente:
 Retirar los recipientes del almacenamiento;

 Lavar las paredes con agua y detergente utilizando escobillas de arriba hacia abajo;
 Lavar el piso con agua y detergente utilizando escobillones y secar los pisos;
507
SNIP-374288
 Desinfectar con lejía al 1% (o algún otro desinfectante) las paredes y los pisos;
 Lavar y desinfectar el equipo de limpieza (escobillas, escobillones, entre otros) con lejía al 1%.
 RECIPIENTES
 Trasladar los recipientes al cuarto de lavado después de cada uso;

 Lavar los recipientes contenedores de desechos con detergente utilizando escobillas luego
desinfectar con lejía al 1% u otro desinfectante y secarlo; y,
 Retornar los recipientes al almacén secundario y acondicionar con bolsas.
Cuadro N° 6-14: Especificaciones Técnicas para equipos de protección personal
Etapa Equipos
Acondicionamiento a) Uniforme; pantalón largo, chaqueta con manga larga, gorro de material resistente e
en el punto de impermeable y de color claro.
Generación b) Guantes; de PVC impermeables de color claro y resistentes a sustancias corrosivas;
c) Zapatos; impermeables, resistentes a sustancias corrosivas o botas cortas de color
claro, preferentemente blanco;
a) Uniforme; pantalón largo, chaqueta con manga larga, de material resistente e
impermeable y de color claro;
b) Guantes; de PVC, impermeables de color claro, preferentemente blanco;
c) Zapatos; impermeables, resistentes a sustancias corrosivas o botas cortas de color
Transporte interno
claro, preferentemente blanco;
d) Máscara de tipo semifacial e impermeable, y que permita la respiración natural; y,
e) Lentes panorámicos incoloros, de plástico resistente, con armazón de plástico flexible
con protección lateral y válvula para ventilación.
b) Guantes; de PVC, impermeables de color claro, preferentemente blanco;
c) Botas de seguridad, impermeables y resistentes a sustancias anticorrosivas, de color
Almacenamiento claro, preferentemente blanco, con caña mediana;
central d) Gorro color blanco, de forma que proteja los cabellos;
e) Máscara de tipo semifacial e impermeable, y que permita la respiración natural; y,
f) Lentes panorámicos incoloros, de plástico resistente, con armazón de plástico flexible
b) Guantes; de nitrilo y de cuero;
c) Botas de seguridad con suela antideslizante, resistentes a sustancias corrosivas, de
Tratamiento color claro preferentemente blanco;
autoclave d) Gorro color blanco, de forma que proteja los cabellos;
e) Respirador; contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y válvula de exhalación, que
cuente con certificación internacional; y,
f) Lentes panorámicos incoloros, de plástico resistente, con armazón de plástico flexible
Cuadro N° 6-15: Especificaciones Técnicas en bolsas para revestimiento
508
SNIP-374288
Ítem Almacenamiento primario Almacenamiento intermedio Almacenamiento central
20 % mayor al recipiente 20 % mayor al recipiente 20 % mayor al recipiente

Capacidad
seleccionado seleccionado seleccionado
Material Polietileno Polietileno Polietileno
2 mil (1 mil = 1/1000 de 3 mil (1 mil = 1/1000 de
Espesor 3 mil (1 mil = 1/1000 de pulgada)
pulgada) pulgada)
R. Común: bolsa negra R. Común: bolsa negra R. Común: bolsa negra
Color R. Biocontaminado: bolsa roja R. Biocontaminado: bolsa roja R. Biocontaminado: bolsa roja
R. Especial: bolsa amarilla R. Especial: bolsa amarilla R. Especial: bolsa amarilla
Resistente a la carga a Resistente a la carga a Resistente a la carga a
Resistencia
transportar. transportar. transportar.
Para el caso del presente proyecto, se ha evaluado la factibilidad de considerar un tratamiento por
esterilización a vapor (autoclave) por mesa, con una capacidad de 150 a 200 litros/ciclo y uno de
contingencia de 50 a 80 L, el mismo que fue calculado en función a la cantidad y proyección de residuos
sólidos biocontaminados. Lo propuesto puede ser modificado de acuerdo a las condiciones especiales de
cada centro de salud, el cual tiene que ser evaluado por un responsable técnico del respectivo
establecimiento.
6.9. PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL
El Plan de Vigilancia Ambiental establece los procedimientos para ejecutar el control y seguimiento de los
componentes ambientales que podrían ser impactados durante la ejecución del Proyecto, así como de las
medidas de prevención y mitigación establecidas como parte del Plan de Manejo Ambiental.
Se realizara un monitoreo durante la ejecución de la obra (18 meses) para la calidad de Suelo, Aire y Ruido
dentro del área de trabajo en función de las siguientes normas:
 Estándares Nacionales de Calidad Ambiental (ECA) para Aire (DS. Nº 003-2017-MINAM)

 Decreto Supremo Nº 085-2003-PCM (estándares de calidad de ruido)
 Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Agua (DS. Nº 004-2017-MINAM)
 Decreto Supremo N° 011-2017-MINAM Aprueban Estándares de Calidad Ambiental (ECA) para
Suelo
Hay que recalcar que no existe fuente de agua natural (quebradas, ríos, bofedales, lagunas) dentro del área
de trabajo y en su área de influencia directa e indirecta.
Para la etapa de Operación y mantenimiento, en el expediente remitido se estableció compromisos

ambientales, siendo lo siguiente las principales:
 Programas de sensibilización: Trimestral

 Monitoreo del sistema de evacuación de Efluentes líquidos: Una vez durante la etapa de
construcción y anual por el tiempo de vida útil.
 Monitoreo de Calidad de Aire: Tres veces durante la etapa de construcción y anual por el tiempo
de vida útil.
 Monitoreo de los residuos sólidos tratados ((bacteriológico, toxicológico, etc.): Semestral durante
el tiempo de operación del equipo autoclave.
509
SNIP-374288
 Medición de Ruido Ambiental: Tres veces durante la etapa de construcción y anual por el tiempo
de vida útil.
El Plan evaluará periódicamente la dinámica de las variables ambientales. Con la información que se
obtendrá, se evaluará y se establecerán las medidas necesarias para cumplir con la legislación ambiental
nacional vigente y reportar el comportamiento del Proyecto y sus impactos sobre el ambiente a la autoridad
ambiental competente, el Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental (OEFA), siendo los
principales objetivos:
 Supervisar la implementación de las medidas de manejo ambiental establecidas.
 Determinar la efectividad de la gestión ambiental y medidas de manejo propuestas.
510
SNIP-374288
Cuadro N° 6-16: Programa de Monitoreo – Etapa de Construcción
Componente
Ubicación Parámetros N° de Estaciones Frecuencia Norma Frecuencia de Reporte
Ambiental
El reporte se realizará cada
Barlovento PM10, PM2.5, CO, SO2,
Calidad de Aire 2 Semestral DS N° 003-2017-MINAM semestre al titular del proyecto y
Sotavento NOx. H2S
este a su vez, reportará a la OEFA
RA-01 / RA-02 / RA-03 / Ruido diurno /
Ruido Ambiental 2 Semestral DS N° 085-2003-PCM semestre al titular del proyecto y
RA-04 / RA-05 / RA-06 nocturno
Según lo requerido El reporte se realizará cada
Ruido Ocupacional Área de trabajo Dosimetría por la autoridad Semestral RM N° 375-2008-TR semestre al titular del proyecto y
competente este a su vez, reportará a la OEFA
Calidad de suelo S-1 / S-2 Todo el ECA suelo 2 Semestral D.S Nº 011-2017-MINAM semestre al titular del proyecto y
Cuadro N° 6-17: Programa de Monitoreo – Etapa de Operación
Componente
Ambiental
conforme la frecuencia
Barlovento PM10, PM2.5, CO, SO2, Semestral, Al DS N° 003-2017- establecida en el cronograma de
Calidad de Aire 2
Sotavento NOx. H2S segundo año anual MINAM implementación (Cap.XI) al
titular del proyecto y este a su
vez, reportará a la OEFA
Ph, Temperatura, DBO,
DQO, Nitrogeno
Amoniacal, Solidos
Salida del Efluente al Semestral, Al Decreto Supremo N° semestre al titular del proyecto y
Efluente residual Totales Suspendidos, 1
alcantarillado segundo año anual 021-2009-VIVIENDA este a su vez, reportará a la
Aceites y Grasas
OEFA (Ver capi XI)
Coliformes Totales y
Fecales
511
Componente
Ambiental
Bio indicador de Esporas El reporte se realizará cada
Residuos sólidos A la salida de la planta de Bacteriana o similares que semestre al titular del proyecto y
1 Anual
tratados tratamiento comprueben la efectividad este a su vez, reportará a la
del Equipo. OEFA (Ver capi XI)
El reporte se realizará concluida
RA-01 / RA-02 / RA-03 / Semestral. Al cada monitoreo dirigido al titular
Ruido Ambiental Ruido diurno / nocturno 2 DS N° 085-2003-PCM
RA-04 / RA-05 / RA-06 segundo año anual del proyecto. El titular reportará
a la OEFA (Ver Cap XI)
Según lo requerido El reporte se realizará concluida
Semestral, Al
Ruido Ocupacional Área de trabajo Dosimetría por la autoridad RM N° 375-2008-TR cada monitoreo dirigido al titular
segundo año anual
competente del proyecto (Ver Cap. XI)
D.S Nº 002-2013- semestre al titular del proyecto y
Calidad de suelo S-1 / S-2 Todo el ECA suelo 2 Anual
MINAM este a su vez, reportará a la
OEFA
512
6.10. PROGRAMA DE SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS
El Titular del Proyecto evaluará los indicadores de desempeño ambiental a través de la ejecución del
Programa de Monitoreo Ambiental. Para ello contratará a una empresa Consultora ambiental que cuenten
con los servicios de inspección y con el apoyo de Laboratorios Ambientales debidamente acreditas ante el
INACAL para los parámetros solicitados en el cuadro de la Programación de Monitoreos dentro del Plan de
vigilancia ambiental.
También deben de contar con equipos de calibración vigente a la fecha de la ejecución del monitoreo y con
el personal idóneo para el desarrollo de los servicios; ya que de acuerdo a los resultados encontrados en
los monitoreos ambientales, se podrá evaluar la eficacia y eficiencia de las medidas del Plan de Manejo
Ambiental adoptadas, así como la pertinencia de las medidas correctivas necesarias y aplicables en las
diversas etapas del proyecto.
Las actividades de monitoreo serán supervisadas por el titular del proyecto mediante la supervisión del área
encargada del cuidado y protección Socio ambiental, encargado de implementar, vigilar y hacer cumplir a
los contratistas los programas y planes propuestos en el Plan de Manejo Ambiental (PMA).
El Programa de Monitoreo Ambiental documentará el cumplimiento de las medidas preventivas, correctivas

y mitigantes, contenidas en el PMA, a fin de lograr la conservación y protección del ambiente durante el
desarrollo del proyecto.
6.11. PLAN DE CONTINGENCIA
6.11.1. Generalidades
Durante la etapa de construcción y funcionamiento, podrían presentarse situaciones de emergencia
relacionadas con los riesgos ambientales y/o desastres naturales; es por ello que el Programa de
Contingencias, puede brindar los conocimientos técnicos que permitirán afrontar estas situaciones con
el fin de proteger principalmente la vida humana. Asimismo, el Programa permitirá establecer lineamientos
para evitar retrasos y sobrecostos que puedan interferir con el normal desarrollo del proyecto.
Para una correcta y adecuada aplicación del Programa de Contingencia, la empresa administradora, al
inicio de la etapa construcción, deberá establecer su Unidad de Contingencias, adecuándose a los
requerimientos mínimos, en función de la actividad y de los riesgos potenciales geofísicos, climáticos y
siniestros de la zona; asimismo, deberá implementar la organización de respuesta ante cualquier
contingencia.
Cuadro N° 6-18: Pautas para la emergencia y respuesta
Pautas para el Persona en Técnicas de

Organización del Equipo de Respuesta
Emergencia y Respuesta
Para afrontar una contingencia, el  Todos los trabajadores deberán ser informados acerca del
administrador deberá prever la organización Programa de Contingencia y recibirán las instrucciones
respectiva para la respuesta ante la ocurrencia necesarias al respecto.
de este suceso, para lo cual deber seguir las  Se pondrá énfasis en la designación de cuadrillas de
siguientes medidas: salvataje, cuyo objetivo principal, será la vida humana.
 La cuadrilla tendrá que estar preparada para aplicar los
procedimientos de reanimación o de preservación de las
funciones vitales.
513
SNIP-374288
 Las operaciones de socorro de las cuadrillas, consisitirán
en alejar de situaciones o lugares peligrosos a las personas
lesionadas o potencialmente amenazadas y trasladarlas a
un lugar seguro en que se les pueda dar los cuidados
necesarios.
 Excepto en caso de emergencia los primeros auxilios por
motivo de accidentes o una indisposicióon repentina, sólo
erán prestados por el médico,
 enfermero o personas capacitadas en primeros auxilios
 Constituir un equipo de respuesta con el que cuenten con certificado que lo acredite.
personal, con responsabilidades definidas  Durante las horas de trabajo y en lugares donde éste se
en cada frente de trabajo. efectúe, se dispondrá de medios y de persona adecuado
 Comunicar la designación de los miembros para prestar rápidamente primeros auxilios.
del Equipo de Respuesta y Acciones de  Durante la etapa de construcción, el Capataz será
Respuesta, a todo el personal; así como las preparado para las operaciones urgentes de primeros
responsabilidades de cada uno de ellos en auxilios, promoviéndose entre el personal la necesidad de
casos de emergencia. tener capacitación para prestar primeros auxilios
 Programar la prueba de los equipos, para verificar su
 Realizar simulacros de manera periódica, operatividad a fin que puedan prestar servicios de manera
como mínimo dos veces durante la oportuna, en una emergencia.
ejecución del proyecto, para comprobar la
eficiencia del Equipo de Respuesta.
6.11.2. Comité de Defensa Civil
El comité de Defensa Civil del Centro de Salud, es el más alto organismo, que tiene como misión principal
organizar, planificar y dirigir las acciones destinadas a salvaguardar la vida de los pacientes de salud y la
infraestructura del local institucional, ante la eventualidad de una ocurrencia de un fenómeno natural o
tecnológico. Su operación es permanente con la finalidad de actuar ante cualquier emergencia.
La organización institucional recae en el presidente del Comité de Defensa Civil y sus demás miembros, la
cual permite el establecimiento de las responsabilidades y funciones de las diferentes áreas de seguridad
del hospital.
Su constitución y operación es obligatoria de acuerdo a las normas vigentes del sector salud y es
responsable del cumplimiento de las Normas establecidas por el Sistema Nacional de Defensa Civil
(SINADECI), sus Órganos Descentralizados, el Ministerio de Salud y las Leyes vigentes.
Así mismo debe permitir el conocimiento por parte de todo el personal de las acciones del plan institucional,
de tal modo que puedan tomarse de manera conjunta ante la eventualidad de hechos que alteren el normal
desenvolvimiento de las actividades de salud y administrativas.
La organización se plasmara de acuerdo a las necesidades propias del Centro de Salud, Para las labores
de Defensa Civil la organización dependerá de la conformación del COMITÉ DE DEFENSA CIVIL del
Centro de Salud:
PRESIDENTE : Gerente General del Establecimiento de Salud o a designar.

VICEPRESIDENTE : Administrador General del establecimiento de Salud o a designar.
SECRETARIA : A designar
JEFE DE PROTECCION Y SEGURIDAD: A designar
514
SNIP-374288
BRIGADAS DE EMERGENCIA:
Brigada de protección y seguridad

Brigada de señalización y protección
Brigada de primeros auxilios
Brigada de servicios especiales
Figura N°8-1: ORGANIGRAMA DEL COMITÉ DE EMERGENCIA
PRESIDENTE
SECRETARIA
VICE PRESIDENTE
JEFE DE PROTECCION Y SEGURIDAD
ORGANIGRAMA DE LAS BRIGADAS DE EMERGENCIA
JEFE DE BRIGADAS
Brigada de
Brigada contra Brigada de primeros
Brigada de evaluación búsqueda y
incendios auxilios
de seguridad rescate
6.11.3. Funciones del Comité de Defensa Civil
Representar a Defensa Civil en la comunidad.

Elaborar el Plan de Protección y Seguridad.
Organizar las brigadas de Defensa Civil.
Coordinar todas las acciones de Protección y Seguridad con las instancias superiores de Defensa Civil y
otras entidades afines (Bomberos, Fuerzas Policiales, Municipio, Hospitales).
- Asumir funciones de C.O.E. (Centro de Operaciones de Emergencia) dirigiendo y controlando acciones

y disposiciones.
515
SNIP-374288
- Desarrollar programas de capacitación y entrenamiento.
6.11.4. Funciones de los Miembros Del Comité
PRESIDENTE:
- Representante Legal de Defensa Civil.
- Planifica, dirige y ordena que se cumplan las normas y disposiciones de protección y seguridad.
VICE-PRESIDENTE:
- Colabora y apoya todas las normas de seguridad.
- En ocasiones remplaza funciones del Presidente.
SECRETARIA:
- Realiza citaciones a los miembros del Comité de Defensa Civil.
- Lleva libro de actas.
JEFE DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD:

- Elige al Jefe General de Brigadas.
- Elige a los Jefes de Brigadas.
- Al producirse una emergencia toma el control de las operaciones de Defensa Civil.
JEFE DE BRIGADAS:
- Ejecuta el plan de protección y seguridad.
- Comanda acciones en coordinación con los responsables y miembros de cada brigada.
6.11.5. Organización de las brigadas de defensa civil
516
SNIP-374288
6.11.6. Ejecutores y Responsables del Programa
Grupo de operación en las etapas de construcción y cierre de obra
El nivel operacional del Plan de Contingencias estará encabezado por los Responsables de las áreas de
Prevención y Mitigación, y de Salud y Seguridad. Ambos serán los responsables de la implementación del
plan y quienes se constituirán en el máximo nivel de decisión operativa en el caso de una emergencia.
Ellos serán asistidos por los altos directivos del proyecto.
Los supervisores y operadores de las diferentes áreas del proyecto, quienes tienen conocimiento amplio
de cada uno de los procesos que dirigen, atenderán rápidamente la emergencia.
Las áreas de Administración y personal de Mantenimiento, apoyarán también este proceso.
Grupo de operación en las etapas de operación y mantenimiento
En la Etapa de Operación y Mantenimiento del Hospital la responsabilidad recaerá en las áreas de la

Dirección General, Administración, Personal y Logística. Sin embargo, los responsables de todas las
unidades conocerán y actuarán operativamente en casos de emergencia.
Adicionalmente a los grupos de operación del área del proyecto, grupos externos, tales como la DIRES,
Municipalidad Provincial y Distrital, INDECI, Policía Nacional, Compañía de Bomberos local, etc. apoyarán
en las contingencias.
6.11.7. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA
El Programa considera lo siguiente:
Todo accidente inesperado que se produzca en el área de influencia tendrá una oportuna acción de
respuesta, teniendo en cuenta las prioridades siguientes:
Garantizar la integridad física de las personas.

Disminuir los estragos producidos sobre el ambiente y su entorno.
Unidad de Contingencias
La Unidad de Contingencias contará con los siguientes elementos:
Personal capacitado en primeros auxilios

Unidades móviles de desplazamiento rápido
Equipo de telecomunicaciones
Equipos de auxilios paramédicos
Equipos contra incendios
Unidades para movimiento de tierras
Implantación del Programa de Contingencias

517
SNIP-374288
La Unidad de Contingencias deberá instalarse desde el inicio de las actividades de construcción de las
obras, cumpliendo con lo siguiente:
Capacitación del personal
Todo el personal deberá ser y estar capacitado para afrontar cualquier caso de riesgo identificado. En cada
grupo de trabajo se designará a un encargado del plan de contingencias, quién estará a cargo de las labores
iniciales de rescate o auxilio e informará a la central del tipo y magnitud del desastre.
Unidades móviles de desplazamiento rápido
Los responsables designarán entre sus unidades uno o dos vehículos que integrarán el equipo de
contingencias, los mismos que además de cumplir sus actividades normales, estarán en condiciones de
acudir inmediatamente al llamado de auxilio del personal y/o de los equipos de trabajo. Estos vehículos
deberán estar inscritos como tales, debiendo estar en condiciones adecuadas de funcionamiento. En el
caso de que alguna unidad móvil sufriera algún desperfecto, deberá ser reemplazada por otro vehículo en
buen estado y de manera inmediata.
Equipo de telecomunicaciones
El sistema de comunicación de auxilios debe ser un sistema de alerta en tiempo real; es decir, los grupos
de trabajo deben contar con unidades móviles de comunicación, que estarán comunicados con la unidad
central de contingencias y esta, a su vez, con las unidades de auxilio.
Toda contingencia debe ser informada inmediatamente al nivel asesor máximo; asimismo, a la dependencia
de salud autorizada y a la autoridad policial, militar o política correspondiente.
Se tendrán líneas exclusivas para la información rápida.

Se coordinará con Defensa Civil, Municipalidades, Delegaciones PNP, Centros de Salud, Dirección
Regional de Salud.
Se tendrá un listado de los pasos a seguir y de los datos de contacto de las personas con las que se tengan
que tener comunicación inmediata.
Equipos de auxilios paramédicos
Estos equipos deberán contar con personal preparado en brindar atención de primeros auxilios, camillas,
balones de oxígeno y medicinas.
Equipos contra incendios
Los equipos móviles estarán compuestos por extintores de polvo químico. Éstos estarán implementados
en todas las unidades del proyecto, además las instalaciones auxiliares (almacén y patio de maquinarias)
deberán contar con extintores y cajas de arena.
6.11.8. METODOLOGÍA
En la figura anterior se explica la metodología a llevar a cabo en el proceso del Programa de Contingencias.
518
SNIP-374288
Identificación de eventos impactantes
Inicialmente deben identificarse los posibles eventos impactantes, tomando como base el PMA previamente
presentado, haciendo una clara diferenciación de ellos en razón de sus causas, según las cuales se
clasifican en:
 Contingencias accidentales
Aquellas originadas por accidentes ocurridos en los frentes de trabajo y que requieren una atención médica
y de organismos de rescate y socorro. Sus consecuencias pueden producir pérdida de vidas. Entre éstas
se cuentan los incendios y accidentes de trabajo (electrocución, caídas, incineración). Igualmente dentro
de este grupo de accidentes, también podemos incluir posibles ocurrencias de incendio y derrame de
combustibles.
 Contingencias técnicas
Originadas por procesos constructivos que requieren una atención técnica, ya sea de construcción o de
diseño. Sus consecuencias pueden reflejarse en atrasos y extra-costos para el proyecto. Entre ellas se
cuentan los atrasos en programas de construcción, condiciones geotécnicas inesperadas y fallas en el
suministro de insumos, reservorios u otros, entre otros.
 Contingencias naturales
Son las posibles ocurrencias de lluvias torrenciales, sismo de regular intensidad o mayor, durante la
construcción y operación del hospital.
 Contingencias humanas
Ocasionadas por eventos resultantes de la ejecución misma del proyecto y su acción sobre la población
establecida en el área de influencia de la obra, o por conflictos humanos. Sus consecuencias pueden ser
atrasos en la obra, deterioro de la imagen de la empresa, dificultades de orden público, etc. Se consideran
como contingencias humanas el deterioro en el medio ambiente, el deterioro en salubridad, los paros
cívicos, terrorismo y las huelgas de trabajadores.
6.11.9. Organización de las brigadas de defensa civil
Está constituido por los elementos operativos de Defensa civil, deben estar capacitados para actuar antes,
durante y después de una emergencia.
Los brigadista deberán estar capacitados para actuar antes, durante y después de una emergencia, así
como comunicar cualquier percepción o indicio de un hecho que altere el normal desenvolvimiento de las
actividades, tanto interno, como externo dando la voz de alerta. Corresponde al Jefe de Protección y
Seguridad verificar que reciban el entrenamiento adecuado.
 Brigada de Primeros Auxilios
519
SNIP-374288
Antes: - Se capacita en primeros auxilios y organiza el Tópico de atención y
capacitación con medicamentos y enseres básicos, el cual deberá estar a su
alcance y visibilidad.
- Organizar el botiquín de emergencia.
Durante: - Se instalará en zonas de seguridad atendiendo heridos.

- Es el último en salir durante la emergencia
- Traslado de pacientes graves a la zona de atención.
Después:
Con la ayuda de médicos y/o demás brigadistas, verificará si hay heridos en los
ambientes, salas de operación, salas de hospitalización, patios, servicios
higiénicos, etc. De ser necesario realizará labores de rescate, previa
capacitación.
 Brigada contra incendios
Antes: - Se instruirá en el manejo de extintores

- Ubicar llaves para cortar fluido eléctrico (tableros) de suministro de agua y de
líquidos combustibles.
Durante: - Abrir y cerrar puertas.

- Si hay amago de incendio se procederá a combatirlo.
- Cortar el fluido eléctrico.
En la emergencia pondrán en operación las luces de emergencia y los sistemas
de alarma, los cuales deberán ser reconocidos inmediatamente por el público en
general.
Después: - Controlar la permanencia o evacuación al exterior.

- En caso necesario, comunicarse con entidades de apoyo.
 Brigada de búsqueda y rescate
Antes:
- Con apoyo profesional y ayuda de planos, zonifica y señaliza las áreas de seguridad y rutas de evacuación,
quita los obstáculos existentes en las rutas de salida.
- Deberá entrenarse y conocer perfectamente todos ambientes del hospital, las zonas de seguridad, las
rutas de evacuación, así como de deberá conocer perfectamente el operación de instrumentos de
comunicación sea teléfonos, radios de ser el caso, parlantes y otros.
Durante:
- Controla el desplazamiento de las personas hacia las zonas de seguridad, en forma rápida y calmada.
- Mantiene la calma de las personas en la zona de seguridad.
- se asegurarán de que todos los niveles estén avisados de la emergencia utilizando para esto los medios
de intercomunicación mientras se pueda, a la vez que ayudan a la evacuación de otras brigadas.
Después:
520
SNIP-374288
En la fase de rehabilitación verificarán la posible existencia de trabajadores o visitantes atrapados dentro
de los ambientes, de contar con la ayuda de bomberos u otros especialistas esta brigada será la encargada
de prestar el apoyo necesario.
6.11.10. Riesgos potenciales identificados

Los principales eventos identificados, para los cuales se implementará Programa de Contingencias,
de acuerdo a su naturaleza son:
 Posible ocurrencia de sismos.
 Posible ocurrencia de incendios.
 Posible ocurrencia de derrumbes.
 Posible ocurrencia de derrames de combustibles, lubricantes y/o elementos nocivos.
 Posible ocurrencia de problemas técnicos (Contingencias Técnicas).
 Posible ocurrencia de accidentes laborales.
 Posible ocurrencia de problemas sociales (Contingencias Sociales).
6.11.11. Implementación del programa de contingencias
Para una adecuada aplicación del Programa de Contingencias, se recomienda establecer una Unidad
de Contingencias contra riesgo de accidentes y eventualidades al inicio de las actividades de construcción.
El personal, equipos y accesorios necesarios, para hacer frente a cada uno de los riegos potenciales
identificados, constituyen otros factores importantes e imprescindibles, para la implementación del
Programa. Asimismo, el manejo de los equipos deberá ser de responsabilidad de la Unidad de
Contingencias. A continuación se describen cada uno de los factores de implementación:
6.11.11.1. Unidad de contingencia
La CONTRATA implementará el Programa de Contingencias en la etapa constructiva del establecimiento

e instalará la Unidad de Contingencias, adecuándose a los requerimientos del proyecto, en función de
la actividad y de los riesgos potenciales de la zona, como por ejemplo: la ocurrencia de accidentes
laborales, problemas técnicos, eventos naturales (sismos o inundaciones), incendios en las
instalaciones, entre los más importantes. La Unidad de Contingencias, que estará a cargo del Coordinador
de Seguridad.
La Unidad de Contingencias tendrá como función, poner en práctica el Programa de Contingencias,
y estará constituida por el Coordinador de Seguridad Industrial, personal capacitado, equipos y
accesorios necesarios para hacer frente a los riesgos ambientales señalados anteriormente. Entre
las acciones que realizará la Unidad de Contingencias son las siguientes:
 Efectuar coordinaciones previas con las autoridades locales, teniendo en cuenta las acciones
que le corresponden de acuerdo a su función, y coordinar acciones con el Sistema Nacional
de Defensa Civil (SINADECI) y los Centros de Salud cercanos al área de influencia del Proyecto,
a fin de que estén alerta, ante una eventual emergencia.
 Establecer un sistema de comunicación inmediata que le permita a la Unidad de
Contingencias, conocer los pormenores y lugar de ocurrencia del evento.
 Implementar un sistema de alerta en tiempo real, entre los lugares de alto riesgo y la Unidad de
Contingencias, que cualquier accidente será comunicado a las Unidades de Auxilio Rápido.
Para poder cumplir efectivamente con las actividades y los procedimientos encomendados La Unidad de
Contingencias deberá contar adicionalmente con:
521
SNIP-374288
 Una unidad móvil de desplazamiento rápido.
 Un equipo de telecomunicaciones,
 Un equipo de auxilio paramédico
 Dotación de material médico necesario.
 Materiales e insumos disponibles adecuados para cada caso.
 Equipos contra incendios instalados y móviles.
Personal capacitado
El personal miembro de la Unidad de Contingencias estará capacitado respecto a medidas y

procedimientos adecuados para afrontar, los diversos riesgos identificados, conocer el manejo de los
equipos y también de procedimientos de primeros auxilios.
Equipo de primeros auxilios y socorros
La implementación y disponibilidad de los equipos de primeros auxilios y socorro es de obligatoriedad

para el Responsable Administrativo del Proyecto y deberá contar como mínimo, de lo siguiente:
medicamentos para tratamiento de primeros auxilios (botiquines), cuerdas, cables, camillas, equipo de
radio, megáfonos, vendajes, apósitos y tablillas.
Cada uno de ellos, deberán ser livianos, con el fin de que puedan ser transportados rápidamente por el
personal de la Unidad de Contingencias.
Implementos de seguridad en obra
El personal de obra dispondrá de un equipo de protección para prevenir accidentes, adecuados a las
actividades que realizan, por lo cual, el Responsable Administrativo está obligado a suministrarles los
implementos y medios de protección personal.
El equipo de protección personal, deberá reunir condiciones mínimas de calidad, resistencia, durabilidad
y comodidad, de tal forma, que contribuyan a mantener y proteger la buena salud de la población laboral
contratada para la ejecución de las obras.
Equipo contra incendios
Se contará con equipos contra incendios, los cuáles, estarán compuestos principalmente por extintores,
implementados en todas las unidades móviles del Proyecto. A continuación se detalla cada uno de sus
componentes:
Extintores para incendio

Compuesto de extintores de polvo químico seco (ABC) de 11 a 15 Kg, cuya localización no debe estar
bloqueada por mercancías o equipos.
La inspección de los extintores se realizará cada mes, se les pondrá a prueba y se realizará su respectivo
mantenimiento. Estos extintores deberán llevar un rótulo con la fecha de prueba, y con la fecha de
caducidad del mismo.
Si se usa un extintor, se volverá a llenar inmediatamente. Adicionalmente se tendrá disponible arena
seca, ante una eventual falla de estos equipos.
Entre otros equipos de protección ante la ocurrencia de incendios tenemos: radios portátiles, cisterna,
mangueras, extintores, gafas de seguridad, máscaras antigás, guantes de seguridad, botines de
seguridad, equipos y materiales de primeros auxilios.
Equipo contra derrame de sustancias tóxicas
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Cada lugar donde se disponga combustible, aceite, lubricantes y otros productos peligrosos, tendrá un
equipo para controlar los derrames suscitados. Los componentes de dicho equipo, se detallan a
continuación:
 Absorbentes como: almohadas, paños y estopa para la contención y recolección de los
líquidos derramados.
 Equipos comerciales para derrames que vienen pre empaquetados con una gran variedad de
absorbentes para derrames grandes o pequeños.
 Herramientas manuales y/o equipos para la excavación de materiales contaminados.
 Contenedores, tambores y bolsas de almacenamiento temporal para limpiar transportar los
materiales contaminados.
6.11.11.2. Medidas de contingencia

Las medidas de contingencias contemplan los riesgos por sismos, ocurrencia de incendios, derrumbes,
derrames de combustibles, lubricantes y/o elementos nocivos, problemas técnicos, accidentes laborales,
y sociales.
a) Ocurrencia de sismos
Ante la ocurrencia de sismos, el personal administrativo y operativo deberá conocer los procedimientos
sobre las medidas de seguridad a seguir en caso de ocurrencia de sismos, las cuales se detallan a
continuación:
SISMOS
Personal a cargo: Unidad de Contingencias

Equipo Necesario: Equipo de primeros auxilios, radio, linterna, pilas de repuestos y mantas.
Actividades a Implementarse:
Antes del Evento
 Las construcciones provisionales, deberán estar diseñadas y construidas, de acuerdo a las

normas de diseño y construcción.
 La disposición de las puertas y ventanas de toda construcción, preferentemente deben abrirse
hacia fuera de los ambientes, a fin de facilitar una pronta evacuación del personal de obra en caso
de sismos.
 La empresa deberá realizar la identificación y señalización de áreas seguras dentro y fuera de las
obras y almacén de materiales, etc.; así como, de las rutas de evacuación directas y seguras.
 Las rutas de evacuación deben estar libres de objetos y maquinarias con la finalidad de que no
retarden o dificulten la pronta salida del personal.
 El Responsable Administrativo implementará charlas de información al personal de obras, sobre
las acciones a realizar en caso de sismo.
Durante el evento
 Paralizar las maniobras de uso de maquinarias y equipos; a fin de evitar accidentes.

 Se deberá instruir al personal de obra, de tal forma, que durante la ocurrencia del sismo, se
mantenga la calma y la evacuación se disponga de tal manera que se evite que el personal corra
y/o desaten el pánico.
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 Si el sismo ocurriese durante la noche, se deberán utilizar linternas. No utilizar fósforos, velas ni
encendedores.
 Disponer la evacuación de todo el personal hacia las zonas de seguridad y fuera de la zona de
trabajo.
Después del evento
 Atención inmediata de las personas accidentadas.

 Retiro de toda maquinaria y equipo de la zona de trabajo, que pudiera haber sido averiada o
afectada.
 Ordenar y disponer que el personal de obra, mantenga la calma, por las posibles réplicas del
movimiento telúrico.
b) Ocurrencia de incendios
La ocurrencia de incendios durante la etapa de construcción, se considera, básicamente, por la

inflamación de combustibles, accidentes operativos de maquinaria pesada y unidades de transporte,
accidentes fortuitos por corto circuito eléctrico y otros. En tal sentido las medidas de seguridad a
adoptar son:
INCENDIOS

Equipo Necesario: mangueras, extintores, máscaras, etc.
Actividades a Implementarse
Antes del Evento

 Capacitación a todo el personal administrativo y operativo, de acuerdo al caso de las instalaciones;
con la finalidad de que conozcan los procedimientos para el control de incendios bajo los
dispositivos de alarmas y acciones, distribuciones de equipo y accesorios para casos de
emergencias.
 Se deberá adjuntar un plano de distribución de los equipos y accesorios contra incendios
(extintores) y almacenes, las que serán de conocimiento de todo el personal que labora en el
lugar.
 Mensualmente cada extintor será puesto a prueba, de acuerdo con las recomendaciones del
fabricante.
 Se elaborará un programa de simulacros de lucha contra incendios, con la participación de todo el
personal.
Durante el evento
 Paralización de las actividades operativas en la zona del incendio.

 Comunicación inmediata con el Jefe de la Unidad de Contingencias.
 Para apagar un incendio de material común, se debe usar extintores o rociar con agua, de tal
forma de sofocar de inmediato el fuego.
 Para apagar un incendio de líquidos o gases inflamables, se debe cortar el suministro del producto
y sofocar el fuego, utilizando arena seca, tierra o extintores de polvo químico seco, espuma o
dióxido de carbono.
 Para apagar un incendio eléctrico, se debe de inmediato cortar el suministro eléctrico y sofocar el
fuego utilizando extintores de polvo químico seco, dióxido de carbono, arena seca o tierra.
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Después del evento
 Los extintores usados se volverán a llenar inmediatamente.

 Un observador contra incendios deberá estar de guardia por lo menos 30 minutos después del
incendio.
 Se revisarán las acciones tomadas durante el incendio y se elaborará un reporte de incidentes.
c) Ocurrencia de derrames de combustibles, lubricantes o elementos nocivos
Son los derrames de combustibles, lubricantes o elementos tóxicos, transportados para ser utilizados en
alguna fase del Proyecto, en las instalaciones o alrededores originados por accidentes automovilísticos
o desperfectos en las unidades de transporte, los cuales a continuación se detallan:
Derrames de Sustancias Tóxicas

Equipo Necesario: barrilas y almohadillas absorbentes, contenedores para material contaminado por
petróleo, guantes de trabajo, etc.
Actividades a Implementarse:
Antes del Evento
 El personal, estará obligado a comunicar de forma inmediata a la Unidad de Contingencias

la ocurrencia de cualquier accidente que produzca vertimiento de combustibles u otros.
 Dar capacitación e instruir a todos los operarios de la construcción sobre la protección y cuidados
en caso de derrames menores.
 Preparar botiquines de primeros auxilios y equipos de emergencia (extintores, megáfonos, radios,
etc.).
Durante el evento
 En el caso de accidentes en las unidades de transporte de combustible, se prestará auxilio

inmediato, incluyendo el traslado de equipo, materiales y cuadrillas de personal, para minimizar
los efectos ocasionados por cualquier derrame, como el vertido de arena sobre los suelos
afectados.
 En el caso de accidentes ocasionados en las unidades de terceros, las medidas a adoptar por
parte del Responsable Administrativo del Proyecto, se circunscriben a realizar un pronto aviso a
las autoridades competentes, señalando las características del incidente, fecha, hora, lugar, tipo
de accidente, elemento contaminante, magnitud aproximada, y de ser el caso, proceder a aislar
el área y colocar señalización preventiva alertando sobre cualquier peligro (banderolas, letreros,
tranqueras, etc.).
 Si el derrame fuera ocasionado por algún accidente, provocado por proveedores del Proyecto,
entonces éste último, deberá responsabilizarse de la adecuada limpieza del área, según lo
estipulado anteriormente.
 Suspender el fluido eléctrico en la zona, ya que una chispa puede generar un incendio del
combustible. Así como también se debe de evitar el uso de fósforos o encendedores.
Después del evento
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 Utilizar agentes de limpieza que no afecten el ambiente.
 Atención inmediata de las personas afectadas por el incidente.
 Delimitar el área afectada para su posterior restauración, lo que incluye la remoción de todo suelo
afectado, su reposición, acciones de revegetación y la eliminación de este material a las áreas de
depósitos de material excedentes.
 Si se hubiese afectado cuerpos de agua, el personal de obra, procederá al retiro de todo el
combustible con el uso de bombas hidráulicas y lo depositará en recipientes adecuados (cilindros
herméticamente cerrados) para su posterior eliminación en un relleno sanitario de seguridad.
 Retorno de los operadores a las actividades normales.
 Se revisarán las acciones tomadas durante el derrame menor y se elaborará un reporte de
incidentes. De ser necesario, se recomendarán cambios en los procedimientos.
d) Ocurrencia de problemas técnicos
Referidos a la atención de cualquier eventualidad originados por aspectos técnicos u omisiones del
Proyecto, tales como: omisiones de detalles o diseño de obras, errores en la ubicación de obras de arte y
que no fueron incluidos en el Proyecto; así como, los ocasionados por fallas en el proceso constructivo
ante un eventual incidente y que requieren de una adecuada atención técnica.
Dada la eventualidad suscitada, el Responsable Administrativo procederá a resolverla con sus propios
recursos, con la ayuda y participación de la Supervisión de la Obra. En todos los casos, se deberá atender
prontamente el incidente o reprogramar la obra, de acuerdo al caso.
e) Posible ocurrencia de accidentes laborales
La posible ocurrencia de accidentes laborales durante la operación de los vehículos y maquinaria pesada
utilizados para la ejecución de las obras, son originados principalmente por deficiencias humanas o fallas
mecánicas de los equipos utilizados, para lo cual se deben seguir los siguientes procedimientos:
 Comunicar previamente a los centros asistenciales más cercanos del distrito, para que éstos
estén preparados frente a cualquier accidente que pudiera ocurrir. La elección del centro de
asistencia médica respectiva, responderá a la cercanía y gravedad del accidente.
 Para prevenir accidentes, el Responsable Administrativo está obligado a proporcionar a todo su
personal, los implementos de seguridad propios de cada actividad, como: cascos, botas, guantes,
protectores visuales, etc.
 Se deberá inmediatamente prestar el auxilio al personal accidentado y comunicarse con
la Unidad de Contingencias para trasladarlos al centro asistencial más cercano, valiéndose
de una unidad de desplazamiento rápido, de acuerdo a la gravedad del incidente.
 De no ser posible la comunicación con la Unidad de Contingencias, se procederá al llamado de
ayuda o auxilio externo al Centro Asistencial o Policial más cercano para proceder al traslado
respectivo, o en última instancia recurrir al traslado del personal mediante la ayuda externa.
 En ambos casos, previamente a la llegada de la ayuda interna o externa, ser procederá al
aislamiento del personal afectado, procurándose que sea en un lugar adecuado, libre de excesivo
polvo, humedad o condiciones atmosféricas desfavorables.
f) Contingencias sociales
Están referidos a la atención de cualquier eventualidad originada por acciones resultantes de la ejecución
del proyecto sobre la población de la zona, para este tipo de proyecto, podrían manifestarse sobre todo
durante la etapa de construcción ya que durante la etapa de funcionamiento, la operación de un centro de
salud es muy beneficiosa para la localidad.
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En caso de ocurrencia de huelgas y paros exógenos a la obra, y que puedan comprometer la seguridad
y/o el normal desenvolvimiento de los trabajos, el Contratista deberá comunicarse inmediatamente con las
Fuerzas Policiales más cercanas y solicitar la ayuda o intervención respectiva, incluyendo la paralización
de la obra de acuerdo al caso.
g) Perturbación Del Orden Público: Paro Cívico
Antes de la ocurrencia
Realizar las coordinaciones con las autoridades locales (Alcalde Provincial, Municipalidad Distrital,
Gobernadores y Tenientes Gobernadores), y los representantes de las organizaciones de base, de manera
que no se vean afectados el desarrollo de las actividades, ni la infraestructura del proyecto.
Establecer los mecanismos de comunicación permanente entre las autoridades locales, y los
representantes de los poblados cercanos, manteniendo un diálogo abierto.
Coordinar con los representantes de la Policía Nacional del Perú, las acciones que se deben realizar en
caso ocurriese un evento social que pueda afectar el desarrollo de las actividades.
Informar a los trabajadores, en caso se cuente con la información disponible, de la ocurrencia de eventos
sociales que puedan atentar contra su integridad, brindando cuando fuese necesario las facilidades del
caso.
Durante la ocurrencia
Comunicar sobre el inicio de eventos sociales anormales a los altos directivos y a las autoridades
policiales. Trasladar o autorizar que el personal se traslade a una zona segura, lejos del área de conflicto.
Brindar los primeros auxilios a las personas que así lo requieran.
Después de la ocurrencia
Mantener al personal en las áreas de seguridad por un tiempo prudencial, hasta que finalice el evento.
Procurar la atención médica especializada del personal que haya resultado accidentado.
Evaluar y notificar los daños en las instalaciones y equipos.
Reparar toda construcción dañada.
h) Huelga De Los Trabajadores
El Estado reconoce los derechos de sindicalización, negociación colectiva y huelga, de acuerdo al Artículo
28 de la Constitución Política del Perú. Este artículo garantiza la libertad sindical, fomenta la negociación
colectiva, promueve formas de solución pacífica de los conflictos laborales, y regula el derecho de huelga
para que se ejerza en armonía con el interés social.
Los directivos mantendrán una buena comunicación con los trabajadores.
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Los directivos escucharán y tratarán de solucionar los pedidos de los trabajadores de acuerdo a la
legislación vigente, que reconoce los derechos de los trabajadores.
Los directivos deberán realizar sus mayores esfuerzos para que no se realice la huelga de los trabajadores.
Si la huelga es inevitable se solicitará a la Autoridad Administrativa de Trabajo intervenga para determinar

si la huelga es legal o ilegal, de acuerdo a la ley vigente.
Los directivos tomarán las medidas preventivas de seguridad de todas las instalaciones para proteger la
seguridad personal, equipos, maquinaria, vehículos, oficinas e implementos.
En caso que los trabajadores o las partes decidan la terminación de la huelga o su levantamiento por
haber sometido el diferendo a arbitraje, la decisión deberá ser comunicada a la Autoridad Administrativa
de Trabajo con una anticipación no mayor de 24 horas.
Pasada la situación y con las precauciones del caso los responsables de la Unidad de Contingencia
deberán evaluar los posibles excesos o incumplimientos, para las medidas correctivas.
i) Fallas en el Suministro de Insumos
Se deberá contar con varios proveedores en diferentes lugares.
Se deberá mantener siempre una sobre-existencia razonable en los lugares de almacenamiento para
subsanar una carencia de suministro, mientras el proveedor se normaliza o se utiliza uno diferente.
Se utilizarán los insumos almacenados, mientras el proveedor se normaliza o se utiliza uno diferente.
Se repondrá lo más pronto posible los insumos utilizados, para contar con el número suficiente que
satisfaga las necesidades del proyecto por un periodo de tiempo razonable.
j) Programa De Capacitaciones
Un programa coordinado de capacitaciones dará integralidad al Plan de Contingencias. Las capacitaciones

estarán orientadas al conocimiento de las acciones o eventos que pudieran ocasionar daños, y al manejo
de mejores prácticas para actuar antes, durante y/o después de una contingencia.
Temas de las capacitaciones
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El personal deberá ser capacitado a través de charlas periódicas, con el apoyo de INDECI y la DIGESA,
en las que se abordarán temas tales como:
Tipo de riesgos existentes en el área de trabajo y en el área general del proyecto.
Conocimiento de los grupos operativos para la contingencia.

Cómo reconocer una emergencia.
Cómo reportar una emergencia
Funciones y responsabilidad propias frente a una emergencia.
Cómo usar, inspeccionar, arreglar, y reponer equipo de emergencia.
Cómo funcionan los sistemas de comunicación y de alarma.
Cómo responder a un evento determinado.
Cómo proceder a la suspensión de las operaciones y al cierre de los sistemas que podrían incrementar
las emergencias.
Cómo mejorar la coordinación y las relaciones entre los participantes.
Prácticas reales de eventos de contingencia.
Perfil de las capacitaciones
Estas capacitaciones estarán orientadas al desarrollo de las habilidades personales y a las capacidades
de respuesta. Las capacitaciones serán bimensuales y deben ser de un alcance suficiente para asegurar
el real conocimiento de los temas de capacitación.
Estas capacitaciones estarán acompañadas de prácticas o entrenamientos, que permitirán la participación

de los trabajadores en ejercicios reales, dirigidos y planificados para aclimatarlos a los roles y tareas
requeridos en el caso de una emergencia, lo cual promueve el desarrollo de habilidades en actividades de
emergencia permitiendo al personal dé respuesta efectivas en eventos reales. Asimismo, las prácticas
darán una oportunidad a los trabajadores de ejercitar los conocimientos aprendidos en las sesiones de
capacitación.
Será necesario, confeccionar un formato para reportar la secuencia de los temas, y un cuadro de personal
que precise el nivel de avance y de respuesta de cada uno de los trabajadores, frente a los temas y
prácticas realizados.
Programa de Simulacros
Un ejercicio de simulacro presenta una situación determinada de emergencia, lo más semejante a la

realidad, con todos los trabajadores en el escenario donde se podrían dar las contingencias
Este ejercicio implica una serie de retos para los participantes, ya que deben coordinar y responder,
usando los conceptos y habilidades desarrollados durante los procesos de capacitación. La puesta en
escena deberá ser supervisada y evaluada por especialistas en respuesta en casos de emergencia que
sean externos al proyecto.
Este ejercicio debe incluir la ejecución de simulacros de todas las contingencias: Incendios, Derrame de
combustibles, Accidentes laborales, Sismo, Epidemias e intoxicación, y Falla en el suministro de insumos.
Un programa coordinado de simulacros dará integralidad al Plan de Contingencias. Ver cronograma.
La programación de los simulacros será informada al Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) y a la
DIRES San Martín, y deberá contener los siguientes apartados:
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Objetivos a alcanzar, que serán todos aquellos que adecuadamente demuestren o validen las actuaciones
previstas para el Programa.
Escenario o guión técnico del simulacro, que describirá una secuencia de situaciones verosímiles y
adecuadas para el desarrollo de las acciones de respuesta esperadas, medios y sistemática previstos por
el titular para controlar y evaluar el desarrollo del simulacro, coadyuvantes a evitar desviaciones respecto
al escenario previsto; estableciéndose la composición, formación, funciones y responsabilidades de los
controladores y evaluadores del simulacro, los cuales se considerarán como no actuantes en el mismo.
El simulacro de uno o más de los eventos de emergencia tipificados en este programa deberán alcanzar
la Categoría de emergencia para ser puesto en marcha.
El simulacro podrá comenzar en cualquier horario de trabajo; por ello, no es imprescindible que el
desarrollo de este evento responda a condiciones estables de la jornada laboral.
La duración del simulacro, será adecuada y suficiente para verificar los objetivos previstos en el mismo.
Esta duración debe ser desconocida para el personal actuante en el simulacro.
La propuesta del guión no deberá ser distribuida ni conocida por el personal.

Durante el desarrollo del simulacro se utilizarán los canales de comunicación previstos para situaciones
de emergencia.
Será necesario, confeccionar una ficha de evaluación que permita comparar las actuaciones realizadas
durante el proceso del mismo y lo previsto, lo cual ayudará a reforzar aquellas prácticas que han sido
analizadas como limitantes para el éxito general del simulacro.
ORGANIZACIÓN DEL PROGRAMA DE SIMULACROS
Etapa de inducción:
Dar capacitación
Elaborar inventario de recursos necesarios
Diseñar el mapa de ubicación de botiquines, camillas y equipos en general.
Realizar inspecciones de las rutas de evacuación y estado de la señalización
Análisis y control de los riesgos que pudieran ocurrir durante una contingencia.
Etapa de respuesta:
Alistamiento de equipos necesarios

Activar el plan de contingencia
Etapa de recuperación:
Evaluación de actividades operativas realizadas durante la emergencia.

Análisis de las causas de la emergencia
Reposición de equipos
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Presentación de informes
k) Procedimiento ante contingencias que conforma la Gestión de Residuos Sólidos Peligrosos y

No Peligrosos.
 Procedimientos en caso de sobrellenado y riesgo de derrame de residuos
Se debe tener en cuenta dentro de la actividad de almacenamiento de los residuos sólidos, se podría dar
el caso de que los contenedores sobrepasen su capacidad. Esto podría ocasionar situaciones riesgosas en
caso fueran restos de envases de solventes, pintura, combustibles, etc., que podrían contener algún residuo
en su interior.
El procedimiento a emplear en estos casos, está en función de las características del producto: inflamable,
reactividad, toxicidad etc., como residuos peligrosos que son. Siguiendo las recomendaciones del fabricante
especificadas en el producto, para su adecuado uso, almacenamiento y disposición final.
Si se trata de simplemente residuos en estado sólido no peligrosos, estos se recogerán manualmente, por
barrido, evitando la mayor dispersión de estos. Así también si el contenedor ha sobrepasado su capacidad
se procederá a su vaciado en el lugar de almacenamiento temporal dentro de la obra, para volver a utilizar
el contenedor.
Si es un líquido, se tratará con materiales absorbentes (como tierra) y se depositará en recipientes
adecuados para eliminarlos como residuos. Cuando sea necesario, antes de tratarlo con el absorbente, se
procederá a su inertización, para lo cual se deberá consultar las especificaciones del fabricante del
producto.
Se debe asegurar que el equipo necesario para el control de emergencias esté disponible y en buen estado
de funcionamiento; éste debe incluir gafas de seguridad, guantes gruesos, material absorbente, palas,
bolsas y/o contenedores.
Para el caso de los baños portátiles, se requiere que el personal informe inmediatamente a su supervisor
sobre las averías o mal funcionamiento, escapes o fugas de los baños.
Los baños en mal estado deberán ser retirados por completo del área y el subcontratista (del cual se
alquilaron los baños) deberá cambiarlos por otros en buenas condiciones.
 Procedimientos en caso de incendio
El riesgo de incendio debe estar previsto como una emergencia de posible ocurrencia; esto principalmente
por los residuos sólidos peligrosos combustibles, los cuales deberán estar lo suficientemente lejanos de
cualquier fuente de calor que pueda iniciar su combustión.
De acuerdo al riesgo existente la obra de construcción deberá estar dotada de extintores portátiles
adecuados a los tipos de fuegos posibles. Los extintores deben estar colocados a distancia de los puestos
de trabajo que los hagan rápidamente accesibles, y sin obstáculos que puedan obstruir dicho acceso.
El procedimiento a realizar en caso de incendios es evitar que el fuego entre en contacto con material
inflamable, como envases de solventes, combustibles como petróleo o gasolina, que podrían avivar el
fuego.
Utilizar extintores de polvo químico seco, los cuales tiene multifunción combatiendo fuegos de clase ABC
(Incendios que implican sólidos, líquidos y gases inflamables), sea el caso de residuos peligrosos y no
peligrosos.
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Conviene tener en cuenta que el agente extintor de un equipo portátil se consume rápido, por tanto, si el
conato de incendio no se extingue, aumentan las dificultades de extinción y pérdidas. Por estas razones se
recomienda la lectura de las etiquetas de los extintores y tener en cuenta las normas generales de utilización
en caso de incendio, las cuales deben permanecer cerca o sobre los extintores.
Cuando el incendio se torna incontrolable se deberá llamar a la compañía de bomberos más cercana al
área del proyecto, evitando que el fuego se propague y pueda causar explosiones si es que existiera
material de esas características.
 Procedimientos en caso de fallas en el transporte de residuos
La empresa operadora de residuos sólidos (EO-RS) contratada se compromete a prestar un servicio

eficiente y ambientalmente responsable. El generador, la EO-RS, operador y cualquier persona que
interviene en el manejo de residuos sólidos del ámbito de la gestión no municipal serán responsables por
su manejo seguro, sanitario y ambientalmente adecuado, de acuerdo a lo establecido por ley. En base a
esto se deberá velar por el adecuado manejo hasta la disposición final de los residuos generados.
Los procedimientos en caso de que la EO-RS demore la prestación de sus servicios ya sea por falla
mecánica o logística, deberán ser corregidos lo más antes posible para evitar sobre almacenamiento. Se
deberá contar con un canal continuo de comunicación entre los encargados de la obra y la EO-RS, a fin de
que envíen nuevas unidades de vehículos colectores en un lapso no mayor de 24 horas.
Los manifiestos de manejo de residuos sólidos peligrosos tienen un plazo de hasta 15 días para que la EO-
RS devuelva los originales, en caso de que esto no sucediera se deberá informar a la DIGESA sobre este
hecho.
 Recomendaciones para prevenir accidentes
Deberán revisarse periódicamente las instalaciones de almacenamiento temporal de residuos peligrosos y

no peligrosos.
Tener zonas de trabajo debidamente señalizadas y disponer de la señalización adecuada para todos
aquellos aspectos que tengan que ver con el manejo de los residuos sólidos.
Contarán con normas de seguridad en el trabajo, acordes a sus características y transmitir a todo el
personal, especialmente para la segregación de los residuos.
Implementarán áreas de vestuarios, comedores y zonas de descanso lejanas de las áreas de

almacenamiento de residuos.
Se deben utilizar todos los implementos de seguridad que según se requiera para el adecuado manejo de
residuos.
6.11.11.3. Medidas de contingencia en la etapa de funcionamiento
Durante la etapa de funcionamiento del centro materno, las emergencias que podrían originarse son
debidas principalmente por la ocurrencia de accidentes, con afectación de salud de los usuarios y por
estar en un centro de salud se considera que el Programa de Manejo de Contingencias debe incluir
especificaciones mínimas. Se consideran también contaminación de agua y aire, por vertimiento de
sustancias tóxicas por accidentes en áreas adyacentes al centro materno y por ocurrencia de fenómenos
de geodinámica interna y externa como es el caso de los sismos, inundaciones, etc.
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En tal sentido, la más eficaz medida de contingencias es el aviso oportuno por parte de los usuarios, a las
entidades asistenciales existentes en el tramo de la carretera, para llevar a cabo el pronto auxilio de las
personas afectadas y/o realizar las medidas restauradoras y/o mitigadoras a algún recurso afectado
planteadas en la primera parte del presente programa de manejo de contingencias.
6.12. PLAN DE CIERRE O ABANDONO
6.12.1. GENERALIDADES
La restauración de las zonas afectadas y/o alteradas por la ejecución del proyecto deberá hacerse bajo la
premisa que las características finales de cada una de las áreas ocupadas y/o alteradas, deben ser en lo
posible iguales o superiores a las que tenía inicialmente.
Se considerara al cierre o Abandono de obra al término de ejecución de todos los procesos constructivos
que implica la obra.
6.12.1.1. Cierre de obra
Uno de los principales problemas que se presentan al finalizar la ejecución de una obra de este tipo, es el
estado de deterioro ambiental y paisajístico de las áreas ocupadas por las actividades constructivas y/o
instalaciones provisionales de la obra.
Este deterioro se produce principalmente en el presente caso por la generación de residuos sólidos por las
actividades constructivas.
Por tal motivo, se debe realizar la limpieza general de las zonas utilizadas en la construcción de la
obra; es decir, que por ningún motivo se permitirá que quede en las zonas adyacentes, material sobrante
de la construcción del pavimento (afirmado, asfalto, etc.); así como, residuos generados en la
construcción de las demás estructuras proyectadas (gravas, arenas, residuos de concreto, etc.). Además,
se debe cumplir con las siguientes medidas:
6.12.1.2. En las áreas ocupadas, equipos y maquinaria
Al término de las operaciones, se procederá al desmontaje, retiro y traslado de sus instalaciones; para
luego proceder a la restauración del área ocupada, de acuerdo a la morfología del entorno existente.
Todo suelo contaminado con derrames de residuos de combustibles y/o lubricantes, será removido,
ya sea de forma manual o mecánica, hasta una profundidad de 10 cm. por debajo del suelo contaminado
y/o hasta la profundidad necesaria para remover todo el suelo contaminado; este material debe ser
dispuesto en los depósitos de material excedentes de obra.
Toda construcción hecha para el funcionamiento de equipos y maquinaria pesada, como los terraplenes
para el carguío o descarga de materiales, pisos para oficinas, etc.; serán demolidos, eliminados y
llevados hacia las zonas de disposición final de excedentes autorizados.
Se procederá al escarificado y nivelado general del área, cuidando de no dejar depresiones o cualquier
otra alteración del suelo circundante.
Todas las áreas intervenidas, serán restauradas a las condiciones ambientales iniciales o mejoradas.
De Encontrarse algún área intervenida por el proyecto se procederá a realizar la actividad de Remediación
de suelos:
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 Remediación de suelos
Por la naturaleza del proyecto, la probabilidad de que las áreas sean potencialmente contaminadas por
derrames de combustibles es de baja significancia ambiental, sin embargo, será necesario de sospecharse
que el suelo pueda tener algún nivel de contaminación, se extraerán muestras de suelos para analizarlas
por Hidrocarburos Totales de Petróleo (TPH). El análisis determinará las concentraciones de TPH y el grado
de contaminación del suelo. De existir niveles de contaminación que excedan el 1% en concentración de
TPH (estándares canadienses para tierras agrícolas), se procederá a la remediación in situ hasta alcanzar
niveles por debajo de esa cantidad.
Los tratamientos de remediación se basan en tratamientos físicos y biológicos detallados a continuación:
- Tratamiento Físico
Consiste en la remoción del material contaminado hacia plataformas de aireación, forradas con un material
impermeabilizante apropiado y techado utilizando como estructuras de soporte pilares de madera sin
paredes, el techado es para evitar que el agua de lluvias discurra y contamine terrenos fuera de estas
zonas. En esta área se procederá a airear los suelos mediante su volteo sucesivo y escarificación, de
manera que permita que el contaminante se volatilice. Luego, se mezclará con suelos no contaminados
para alcanzar una concentración de hidrocarburos menor al 1%. Esta condición se determinará mediante
análisis de laboratorio.
- Tratamiento Biológico
Se basa en el tratamiento de suelos contaminados incentivando la actividad de bacterias nativas mediante

la aplicación de fertilizantes balanceados. La finalidad de los procesos biológicos es reducir la concentración
de hidrocarburos en el suelo. Este tratamiento se utiliza en zonas donde la temperatura permita el rápido
desarrollo de las bacterias y se realiza dentro de una zona techada y con el suelo impermeabilizado
mediante la aplicación de una capa de arcilla sobre la que se coloca el material contaminado. El método
consiste en el abonamiento, aireación y control periódico de la humedad del suelo contaminado hasta bajar
la concentración de TPH a niveles menores al 1%.
 Mejoramiento del hábitat
La restauración del área se realizará considerando las condiciones topográficas y ecológicas de la zona.
Durante el proceso de construcción, se debe considerar mejorar el hábitat a través de la implementación
de importantes áreas verdes en el espacio que ocupa el hospital, considerando la revegetación con aquellas
que fueron consideradas nativas del área geográfica.
6.12.1.3. Cierre de la infraestructura
Con respecto al Cierre de la infraestructura del Establecimiento de Salud estará relacionada al tiempo de
vida que se estima entre 40 a 50 años. Luego de ello, la entidad competente en esa época ya sea el
Ministerio salud o la DIRESA evaluará su remodelación y mejoramiento de acuerdo a las necesidades de
servicios de salud de la población local y por lo tanto ampliar el tiempo de vida del establecimiento de salud.
1) Manejo y gestión de residuos de equipamiento biomédico

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SNIP-374288
Con respecto al equipamiento de salud como equipos biomédicos, equipos electromecánicos, equipos de
comunicación, mobiliario y vehículos para el transporte asistido de pacientes, estos de igual forma serán
evaluados luego de concluir su tiempo de vida por el Área de Patrimonio del establecimiento de Salud en
coordinación con la DIRESA de la Región y según los resultados de su inspección se verá si requerirán un
mantenimiento o reemplazo de los equipos. Los equipos que ya no puedan seguir en funcionamiento serán
considerados como Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos (RAEE) y se procederá con el
cumplimiento del Decreto Supremo N° 001-2012-MINAM “Reglamento Nacional Para La Gestión Y
Manejo De Los Residuos De Aparatos Eléctricos Y Electrónicos”, la gestión será a través del
Establecimiento de Salud Hospital de Espinar bajo la supervisión de la DIRESA de Cuzco. Se elaborará el
Formato de Declaración Anual Operadores de RAEE para Tratamiento Descrito en el anexo 5-A del
Decreto supremo N° 001-2012-MINAM.
Además, se aplicará los dispuesto en la Directiva Nº 003-2013/SBN “Procedimientos para la gestión

adecuada de los bienes muebles estatales calificados como RAEE”, que tiene por finalidad gestionar
adecuadamente los bienes muebles que se encuentran en calidad de RAEE, a fin de prevenir impactos
negativos en el medio ambiente y a su vez proteger la salud de la población.
La Directiva se orienta a gestionar los RAEE provenientes de equipos obsoletos y en desuso que se
acumulan en los almacenes de las instituciones públicas, en este caso en el nuevo establecimiento de salud
del Hospital de Espinar, donde se considera la donación que es el acto de disposición mediante el cual la
entidad dispone transferir gratuitamente la propiedad de los bienes muebles calificados como RAEE, y que
han sido dados de baja, a favor de una EO-RS - registrados ante el MINAM - o a los Sistemas de Manejo
de RAEE.
La baja es el procedimiento que consiste en la extracción física y contable de los bienes muebles calificados
como RAEE del patrimonio de la Entidad; siendo autorizada mediante resolución administrativa y con
indicación de la causal de baja.
2) Actividades de cierre para el abandono final de la infraestructura.
A continuación, se detallan las actividades a ejecutarse en la etapa de cierre de operación:
 Procedimiento y requerimiento especifico antes del desmantelamiento:
- Inventario de instrumentos, equipos, muebles, enseres, etc.

- Valoración minuciosa de activos.
- Selección y contratación de las empresas que se encargarán del desmontaje de equipos y la
remoción de obras civiles.
- Selección y contratación de especialistas ambientales, que se encargarán de evaluar el ambiente
natural del área de influencia, antes, durante y después al inicio del plan de abandono, del
mencionado plan y verificar el cumplimiento de las medidas mitigadoras propuestas, y, si fuera el
caso, proponer nuevas medidas ante impactos no previstos.
 Control de acceso para todas las estructuras
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Dado que durante los trabajos de desmontaje se realizan el movimiento de tierras en similares
características a los que se desarrollarán durante la construcción, se deberá adoptar las mismas cautelas
adoptadas en cuanto a la seguridad de las personas, con el fin de limitar la accesibilidad a las zonas de
trabajo y prevenir accidentes. Para ello, en todas las zonas en las que se realicen actividades constructivas
se rodearán con cintas de señalización que adviertan a la población del entorno acerca de la presencia de
algún peligro.
 Retiro de materiales desmantelados
Después de cada una de las labores de desmantelamiento se procederá al retiro de los materiales obtenidos
de acuerdo a los procedimientos señalados en el Plan de Manejo Ambiental en las Etapas de Construcción,
de tal forma que en la superficie resultante no queden pasivos ambientales de ningún tipo y las instalaciones
que continúen, de quedar alguna, sean exclusivamente aquellas que así se hayan acordado con la
autoridad competente.
Los materiales o restos desmantelados serán resultado de:
- Demolición de las cimentaciones.
- Retiro de las estructuras metálicas.
- Retiro de los transformadores de tensión.
- Retiro de los transformadores de corriente.
- Retiro de los transformadores de potencia.
- Retiro de los interruptores.
- Retiro de los aisladores.
- Retiro de sistemas y equipos de servicios auxiliares y complementarios, además de la Iluminación.
 Protección de la calidad del paisaje
La disposición inadecuada de los residuos o escombros, provenientes del retiro de las estructuras, podría
alterar la calidad del paisaje del lugar. Para evitar que ello suceda, dichos residuos serán manejados
mediante una EO-RS debidamente registrada en el MINAM.
 Disposición de material de escombros
- Los escombros originados por la demolición serán retirados del área de trabajo hacia lugares
autorizados por la DIGESA/MINSA y trasladados por la EO-RS para su disposición final.
- Para el transporte de los escombros de las demoliciones se considerará las medidas de mitigación
establecidas para la protección del suelo.
 Protección de la calidad del agua
Para la protección de los cuerpos de agua durante las operaciones de demolición de las estructuras
construidas, se tomarán las siguientes medidas:
- Evitar invadir innecesariamente los cursos de agua con maquinaria.

- No dejar residuos estructurales o de otro tipo en el cauce de ríos y cuerpos de agua.
536
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 Remediación de suelos
Por la naturaleza del proyecto, la probabilidad de que las áreas sean potencialmente contaminadas por
derrames de combustibles es de baja significancia ambiental, sin embargo, será necesario de sospecharse
que el suelo pueda tener algún nivel de contaminación, se extraerán muestras de suelos para analizarlas
por Hidrocarburos Totales de Petróleo (TPH). El análisis determinará las concentraciones de TPH y el grado
de contaminación del suelo. De existir niveles de contaminación que excedan el 1% en concentración de
TPH (estándares canadienses para tierras agrícolas), se procederá a la remediación in situ hasta alcanzar
niveles por debajo de esa cantidad.
Los tratamientos de remediación se basan en tratamientos físicos y biológicos detallados a continuación:
- Tratamiento Físico
Consiste en la remoción del material contaminado hacia plataformas de aireación, forradas con un
material impermeabilizante apropiado y techado utilizando como estructuras de soporte pilares de
madera sin paredes, el techado es para evitar que el agua de lluvias discurra y contamine terrenos
fuera de estas zonas. En esta área se procederá a airear los suelos mediante su volteo sucesivo y
escarificación, de manera que permita que el contaminante se volatilice. Luego, se mezclará con
suelos no contaminados para alcanzar una concentración de hidrocarburos menor al 1%. Esta
condición se determinará mediante análisis de laboratorio.
- Tratamiento Biológico
Se basa en el tratamiento de suelos contaminados incentivando la actividad de bacterias nativas

mediante la aplicación de fertilizantes balanceados. La finalidad de los procesos biológicos es reducir
la concentración de hidrocarburos en el suelo. Este tratamiento se utiliza en zonas donde la
temperatura permita el rápido desarrollo de las bacterias y se realiza dentro de una zona techada y
con el suelo impermeabilizado mediante la aplicación de una capa de arcilla sobre la que se coloca el
material contaminado. El método consiste en el abonamiento, aireación y control periódico de la
humedad del suelo contaminado hasta bajar la concentración de TPH a niveles menores al 1%.
 Mejoramiento del hábitat
La restauración del área se realizará considerando las condiciones topográficas y ecológicas de la zona.
Durante el proceso de construcción, se debe considerar mejorar el hábitat a través de la implementación
de importantes áreas verdes en el espacio que ocupa el hospital, considerando la revegetación con aquellas
que fueron consideradas nativas del área geográfica.
Cuadro N° 6-19:Plan de manejo del cierre de infraestructura

Plan de Cierre
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Objetivo: Devolver a su estado inicial las áreas que fueron intervenidas para la ejecución del proyecto en caso
de que algún momento dejara de operar.
Aspecto Impacto Medidas Indicadores Medio de Plazo
Ambiental Ambiental propuestas verificación
Generación de Contaminación Comunicación a los Calidad del aire Informes 1mes
material del aire vecinos sobre cierre cumpliendo con
particulado y Afectación a la definitivo del el ECA Aire
ruido por retiro de salud de las Establecimiento de
equipos personas Salud
Cerco del área de
trabajo
Señalización de la
zonas de retiro de
equipos
Generación de Afectación del Manejo adecuado Cantidad de Reporte de 1 mes

residuos por la suelo por de los residuos y residuos residuos
remoción de acumulación de transporte dispuestos escombros
escombros desecho
Derrame de Contaminación Manejo de residuos Cantidad de Reporte de los 1 mes
combustible por del suelo peligrosos y residuos residuos
retiro de tanques transporte peligrosos peligrosos
de petróleo evacuados
6.13. CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO ESTIMADO
6.13.1. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DEL MANEJO AMBIENTAL
Para el expediente técnico del proyecto del Hospital de Espinar, el Plan de Manejo Ambiental se desarrolla
en el presente Estudio de Impacto Ambiental a nivel semidetallado - categoría II.
Las especificaciones técnicas y el presupuesto se detallan también en el presente estudio como parte del
Componente Ambiental del Proyecto.
Las especificaciones técnicas describen el trabajo que debe realizarse para la ejecución del servicio materia
del presente expediente Ambiental.
En cuanto al contenido del expediente de existir discrepancias entre las diferentes partes del mismo se
seguirán los siguientes criterios:
 Los planos tienen prioridad sobre los alcances de metrados y presupuesto.

 Las especificaciones técnicas prevalecen sobre los metrados y presupuestos.
 La omisión total o parcial de una partida no dispensara al contratista de su ejecución si ello
está previsto en los planos y/o especificaciones técnicas.
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6.13.1.1. DE LAS PARTIDAS DEL PRESUPUESTO:
01.01.00 SEGURIDAD , SALUD Y MEDIO AMBIENTE
En concordancia con la Norma G.050 Seguridad durante la construcción, del Reglamento Nacional de
Edificaciones en la que se establece la obligatoriedad de contar con el Plan de Manejo Ambiental, Seguridad y
Salud en el Trabajo (PMASST) como requisito indispensable para la adjudicación de contratos, todo proyecto
de edificación debe incluir en el Expediente Técnico de Obra la partida correspondiente a Seguridad, Salud y
Ambiente en la que se estimará el costo de implementación de los mecanismos técnicos y administrativos
contenidos en dicho Plan (PMASST) diseñado y descrito en el componente del Estudio de Impacto Ambiental
a nivel semidetallado - categoría II.
01.01.01 ELABORACIÓN, IMPLEMENTACION Y ADMINISTRACION DEL PLAN DE MANEJO

AMBIENTAL, DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
Comprende las actividades y recursos que correspondan al desarrollo, implementación y administración del
Plan de Manejo Ambiental, Seguridad y Salud en el Trabajo (PMASST). Debe considerarse, sin llegar a ser una
limitación: El personal destinado a desarrollar, implementar y administrar el plan de seguridad y salud en el
trabajo, así como los equipos y facilidades necesarias para desempeñar de manera efectiva sus labores.
01.01.01.01 Programa de Formación e Información Ambiental
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades de los programas de instrucción, concientización y capacitación al personal de

obra y operaciones, visitantes en aspectos concernientes explícitamente a la protección del medio
ambiente con el fin de prevenir y/o evitar posibles daños personales, al medio ambiente y a la
infraestructura, durante el desarrollo de sus actividades diarias.
Este Programa contiene los lineamientos generales de educación y capacitación en temas de gestión
ambiental.
El programa de Formación e información ambiental estará a cargo del especialista ambiental, seguridad y
salud en el trabajo de obra en cuanto a temas referidos al cuidado de la Calidad del Aire, Calidad del Agua,
Calidad de Suelo y Contaminación acústica, y se enfocará en los siguientes temas:
 Protección ambiental, se tratará temas sobre la responsabilidad personal, protección

ambiental, medidas preventivas y/o correctivas, tratamiento y disposición de desechos,
contaminación de aguas, suelos, acústico y relaciones comunitarias.
 Las actividades de educación ambiental se realizarán 2 veces por semana y tendrán una duración
de 0.50 horas durante todo la etapa de ejecución del proyecto.
El programa de Formación e información ambiental también solicitará un personal especializado

específicamente en temas relacionados con Manejo Integral de Residuos Sólidos de las actividades de
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Construcción y demolición (Reciclaje y estrategias de recuperación) y efluentes residuales dentro del
proyecto. En marco de la nueva Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos (D.L N°1278) y su reglamento
(D.S. N°014-2017-MINAM) y como norma específica el Reglamento para la Gestión y Manejo de los
Residuos de las actividades de la construcción y demolición (D.S N°003-2013-VIVIENDA) y su modificatoria
(D.S. N°019-2016-VIVIENDA).
 Las actividades de capacitación ambiental por parte del especialista en Manejo Integral de RR.SS
de construcción y demolición se efectuarán por lo menos 04 veces durante todo la etapa de
ejecución de la obra con una frecuencia mínima de 1 vez cada cuatro meses.
En la etapa de construcción se desarrollarán actividades específicas:
El personal de obra, los técnicos y profesionales vinculados con el proyecto de construcción (empresas
contratistas), se involucraran sobre la importancia que tiene la conservación y protección ambiental del
entorno a la obra de infraestructura, para lo cual será necesario el empleo de adecuadas técnicas o
tecnologías que guarden armonía con el medio ambiente.
Por lo que se propone desarrollar las siguientes actividades específicas para sensibilizar a los
trabajadores:
 Charlas sobre Contaminación de Suelos:
Charlas desarrolladas de forma general por el especialista ambiental, seguridad y salud de obra y por un
personal externo especialista en Gestión de Residuos Sólidos según lo establecido anteriormente, que
presente ante los trabajadores de obra, las implicancias, medidas de prevención y mitigación para la
contaminación del suelo, temas tales como:
 Manejo adecuado de Residuos Sólidos de Construcción.

 Reciclaje y estrategias de recuperación
 Manejo de efluentes residuales dentro del proyecto.
 Entre otras determinadas por el especialista en obra.
 Charlas sobre Contaminación del agua y aire:
Charlas desarrolladas de forma general por el especialista ambiental, seguridad y salud (SH&E) de obra,
en temas de Implicancias, medidas de prevención y mitigación para la contaminación del aire, temas tales
como:
 Manejo de materiales de construcción

 Funcionamiento de equipos y maquinarias.
 Charlas sobre Contaminación acústica:
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Charlas desarrolladas de forma general por el especialista ambiental, seguridad y salud (SH&E) de obra,
en temas de Implicancias, medidas de prevención y mitigación para la contaminación acústica, temas
tales como:
 Uso adecuado de los equipos y materiales que generen ruido y vibraciones

 Uso adecuado de los EPP’s (Tapones y otros para protección del sentido del oído)
 Otros temas relacionados con la Protección del Medio Ambiente
Con respecto a la participación ciudadana, el especialista ambiental de obra deberá de desarrollar un plan
de comunicación con los vecinos asentados en el área de influencia del proyecto, por lo que seberá
desarrollar charlas y material informativo con respecto a temas tales como:
 Responsabilidad Social con la población dentro del Área de Influencia del proyecto.
 Educación en caso de emergencias y desastres.
Comprende las actividades y recursos que correspondan al programa de formación e información

ambiental
METODO DE MEDICION:
El método de medición es Global (glb).
CONDICIONES DE PAGO:
Cumplir lo requerido en el Expediente Técnico de Obra en lo referente a personal y recursos disponibles

para ejecutar dicha actividad.
01.01.01.02 Adquisición de materiales de capacitación ambiental
DESCRIPCIÓN:
Comprende la adquisición de material informativo para el cumplimiento del Plan de Formación e

información ambiental y la Implementación de seguridad y salud en el trabajo (folletos, dípticos y
cuadernillos) para difusión de los planes de manejo ambiental y de apoyo para las capacitaciones del
personal en prevención de la contaminación del suelo, agua, aire y ruido durante la etapa de
construcción.
Cabe indicar que el especialista ambiental deberá ajustar de ser necesario el Plan de manejo ambiental,
procedimientos, instructivos y formatos que serán usados durante toda la etapa de ejecución del
proyecto, de acuerdo a la situación del proyecto.
Materiales:
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 Un millar de dípticos de material de capacitación para el personal referido a la prevención
y mitigación de contaminación ambiental (aire, suelo, agua, presión sonora, etc.)
 Un millar de dípticos para entregar a los vecinos de la zona de influencia directa del
proyecto, sobre el proceso de ejecución del proyecto, cuidados ambientales y sociales a
tener durante la etapa de construcción.
 Un millar de folletos del resumen del Plan de Manejo Ambiental para impartir al personal
de obra y todo aquel que ingresa a la obra.
 Un millar de Plan de Manejo Ambiental resumido.
Este material deberá ser adquirido en obra de forma semestral, por lo tanto se deberá realizar dos
requerimientos de cada material descrito, durante la etapa de construcción.
Comprende las actividades y recursos que correspondan a la adquisición de materiales de capacitación

ambiental.
METODO DE MEDICION:

01.01.01.03 Implementación del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
01.01.01.3.1 Elaboración, implementación y administración de plan de seguridad y salud en el

trabajo
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades y recursos que correspondan al desarrollo, implementación y administración

del Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo, (PSST), debe considerarse, sin llegar a limitarse: El personal
destinado a desarrollar, implementar y administrar el Plan de seguridad y salud en el trabajo, así como los
equipos y facilidades necesarias para desempeñar de manera efectiva sus labores.
MATERIALES:
Elaboración e implementación y administración del plan de seguridad y salud en el trabajo
METODO DE MEDICION:
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01.01.01.3.2 Capacitación en seguridad y salud
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades de adiestramiento y sensibilización desarrolladas para el personal de obra.

Entre ellas debe considerarse, sin llegar a limitarse.
Las charlas de inducción, para el personal nuevo, las charlas de sensibilización, las charlas de
instrucción, la capacitación para la cuadrilla de emergencias, etc.
Asimismo, el especialista en seguridad y salud en el trabajo deberá diseñar un plan de respuesta ante
emergencias en seguridad y salud en el trabajo, donde el personal en obra conozca y desarrolle
eficientemente el equipamiento de protección colectiva en caso se suscite una emergencia.
MATERIALES:
 Capacitación en seguridad y salud
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)
Cumplir lo requerido en el Expediente Técnico de Obra en lo referente a los objetivos de capacitación del
personal de la obra, `planteados en el Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST).
01.01.01.3.3 Señalización temporal de seguridad
DESCRIPCIÓN:
Comprende, sin llegar a limitarse, las señales de advertencia, de prohibición, de información, de

obligación, las relativas a los equipos de lucha contra incendios y todos aquellos carteles utilizados para
rotular áreas de trabajo, que tengan la finalidad de informar al personal de obra y público en general
sobre los riesgos específicos de las distintas áreas de trabajo, instaladas dentro de la obra e en las áreas
perimetrales. Cintas de señalización, conos reflectivos, luces estroboscopias, alarmas audibles, así como
carteles de promoción de la seguridad y la conservación del ambiente, etc.
Se beberán incluir las señalizaciones vigentes por interferencia de vías públicas debido a ejecución de
obras.
MATERIALES:
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 Señalización temporal de seguridad
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)
Cumplir lo requerido en el Expediente Técnico de Obra en lo referente a la cantidad de señales y

elementos complementarios necesarios para proteger a los obreros expuestos al peligro, de acuerdo al
Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST).
01.01.01.3.4 Exámenes médicos entrada
OBJETIVO:
Los EMO se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes
de pertenecer al proyecto, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde
con los requerimientos de las actividades y responsabilidades.
DESCRIPCIÓN:
Se realizarán exámenes médicos de ingreso y salida, para ello el personal deberá encontrarse APTO de
acuerdo al cargo a desempeñar, antes de ingresar y pertenecer al proyecto, para los EMO se deberá
tomar en cuenta los siguientes requerimientos:
Evaluación Médico Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluación médica que se realiza al trabajador

antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento
del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo. A continuación, se detallan la evaluación a considerar:
 Examen clínico general: examen médico, antropometría, antecedentes, historia

ocupacional y evaluación musculoesquelética. función vestibular del viii par
 Evaluación médica para ascenso a grandes altitudes
 Audiometría tonal y ósea con enmascaramiento
 Radiografía de tórax (con lectura clínica radiológica + lectura con criterios oit)
 Evaluación oftalmológica general (agudeza visual, campo visual, test de ishihara,
esteropsis y refraccion)
 Electrocardiograma (mayores de 40 años y/o con riesgo coronario alto)
 Evaluación psicológica (test de estrés y fatiga laboral, psicopatologia, rasgos depresivos)
 Hemograma completo
 Grupo sanguíneo y factor rh
 Examen completo de orina
 Glucosa
 Test de fobias y estrés (solo para trabajo en altura estructural y espacios confinados)
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Evaluación Médico Ocupacionales de Retiro o de Egreso: Evaluación médica realizada al trabajador
respecto de su estado y condición de salud días previos al cese laboral. Mediante este examen se busca
detectar enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo
agravado por el trabajo. A continuación, se detallan la evaluación a considerar:
 Examen clínico general: examen médico, antropometría, antecedentes, historia ocupacional y

evaluación musculoesquelética. función vestibular del viii par
En caso de las subcontratas, el subcontratista deberá asumir el costo de este examen y presentará los
documentos de este examen del personal antes ingresar a la obra.
SISTEMA DE CONTROL DE CALIDAD:
 Inspecciones periódicas a cargo del especialista ambiental de la supervisión.

 Informes ambientales del especialista ambiental de la empresa contratista, la cual evidencia el
cumplimiento de dicha medida mediante fotos.
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)
Las actividades realizadas serán en presencia del especialista ambiental de la empresa contratista, quien
verificará los EMO en condición APTO de cada trabajador antes de pertenecer al proyecto y la
supervisión aprobará la correcta ejecución de esta partida.
01.01.01.3.5 Exámenes médicos salida
OBJETIVO:
Los EMO se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes
de pertenecer al proyecto, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde
con los requerimientos de las actividades y responsabilidades.
DESCRIPCIÓN:
Se realizarán exámenes médicos de ingreso y salida, para ello el personal deberá encontrarse APTO de
acuerdo al cargo a desempeñar, antes de ingresar y pertenecer al proyecto, para los EMO se deberá
tomar en cuenta los siguientes requerimientos:
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Evaluación Médico Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluación médica que se realiza al trabajador

antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento
del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo. A continuación, se detallan la evaluación a considerar:
 Examen clínico general: examen médico, antropometría, antecedentes, historia

ocupacional y evaluación musculoesquelética. función vestibular del viii par
 Evaluación médica para ascenso a grandes altitudes
 Evaluación oftalmológica general (agudeza visual, campo visual, test de ishihara,
esteropsis y refraccion)
 Electrocardiograma (mayores de 40 años y/o con riesgo coronario alto)
 Evaluación psicológica (test de estrés y fatiga laboral, psicopatologia, rasgos depresivos)
 Grupo sanguíneo y factor rh
 Glucosa
 Test de fobias y estrés (solo para trabajo en altura estructural y espacios confinados)
Evaluación Médico Ocupacionales de Retiro o de Egreso: Evaluación médica realizada al trabajador

respecto de su estado y condición de salud días previos al cese laboral. Mediante este examen se busca
detectar enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo
agravado por el trabajo. A continuación, se detallan la evaluación a considerar:
 Examen clínico general: examen médico, antropometría, antecedentes, historia ocupacional y

evaluación musculoesquelética. función vestibular del viii par
En caso de las subcontratas, el subcontratista deberá asumir el costo de este examen y presentará los
documentos de este examen del personal antes ingresar a la obra.

METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)
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Las actividades realizadas serán en presencia del especialista ambiental de la empresa contratista, quien
verificará los EMO en condición APTO de cada trabajador antes de pertenecer al proyecto y la
supervisión aprobará la correcta ejecución de esta partida.
01.01.01.3.6 Equipos de protección individual
DESCRIPCIÓN:
Comprende todos los equipos de protección individual (EPI) que deben ser y utilizados por el personal de
la obra. Para estar protegidos de los peligros asociados a los trabajos que se realicen, de acuerdo a la
Norma G. 050 Seguridad durante la construcción del Reglamento Nacional de Edificaciones.
Entre ellos se debe considerar, sin llegar a ser una limitación: casco de seguridad, gafas de acuerdo al tipo
de actividad, escudo facial, guantees de acuerdo al tipo de actividad (cuero, aislantes, etc), botines, botas
de acuerdo al tipo de actividad (con puntera de acero, dieléctricos, etc.), protectores de oído, respiradores,
armès de a cuerpo entero y línea de enganche, prendas de protección dieléctricas, chalecos reflectivos,
ropa especial de trabajo en caso se requiera, otros.
MATERIALES:
 Casco de seguridad certificado

 Pantalla de segur. para soldar, c/fijac. en cabeza certific.
 Cinturón de seguridad tipo arnes certificada
 Guantes de cuero
 Botas con puntera de acero
 Protector de oido
 Respirador
 Ropa especial de trabajo
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)
Cumplir lo requerido en el Expediente Técnico de Obra en lo referente a la cantidad de equipos de

protección individual para todos los obreros expuestos al peligro de acuerdo al planeamiento de obra y al
Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST.)
01.01.01.3.7 Equipos de protección colectiva
DESCRIPCIÓN:
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Comprende los equipos de protección colectiva que deben ser instalados para proteger a los trabajadores
y públicos en general de los peligros existentes en las diferentes áreas de trabajo.
Entre ellos se debe considerar, sin llegar a hacer una limitación: barandas, rígidas en bordes de losa y
acordonamientos para limitación de áreas de riegos, tapa para aberturas en losas de piso, sistema de
líneas de vida horizontales y verticales y puntos de anclaje, sistemas de mallas antiácidas, sistemas de
entibados y puntos de anclaje, sistemas de mallas antiácidas, sistema de entibados, sistema de
extracción de aire, sistemas de bloqueo (tarjeta y candado), interruptores diferenciales para tableros
eléctricos provisionales alarmas audibles y luces estroboscopia en maquinaria pesada y otros.
MATERIALES:
 Equipos de protección colectiva
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)
Cumplir lo requerido en el Expediente Técnico de Obra en lo referente a la cantidad de equipos de

protección colectiva para el total de obreros expuestos al peligro, de los equipos de construcción, de los
procedimientos constructivos, en conformidad con el Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST) y el
planeamiento de obra.
01.01.01.04 Recuperación de Áreas Afectadas
01.01.01.4.1 Retiro de capa de tierra contaminada
OBJETIVO:
La disposición final de los residuos peligrosos deberá ser realizada por una Empresa Operadora de
Servicios de Residuos Sólidos (EO–RS) debidamente registrada en el Ministerio del Ambiente o con el
registro activo en el Ministerio de Salud (DIGESA).
DESCRIPCIÓN:
La disposición de los residuos no peligrosos se realizará durante el periodo de la ejecución de las obras,
se ha estimado un transporte total de 4 viajes en camiones de 15 m3, haciendo un total de 60 metros
cúbicos (m3) para la disposición final de residuos peligrosos, la disposición será en un relleno de
seguridad.
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 Inspecciones periódicas a cargo del especialista ambiental de la supervisión durante todo el
proceso hasta su disposición final.
cumplimiento de dicha medida mediante fotos, manifiestos de entrega y disposición de todas las
EO-RS que intervengan desde el carguío, transporte y disposición final.
METODO DE MEDICION:
Metros cúbicos (m3)
Las actividades realizadas serán en presencia del especialista ambiental de la empresa contratista y de la
supervisión, este último aprobará la correcta ejecución de la partida.
01.01.01.4.2 Forestación con especies de la zona en todo el perímetro (inc. Abono)
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades y recursos que correspondan a la forestación con especies de la zona en todo
el perímetro incluyendo el abono. Tomando como referencia lo establecido en el Estudio de Impacto
Ambiental Semidetallado aprobado por DIGESA del Proyecto. (R.D N° 2678-2018/CDEA/DIGESA/SA)
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)

01.01.01.05 Programa de Prevención y Mitigación contra la contaminación de Suelo, Aire, Agua

y Ruido
01.01.01.5.1 Control del impacto ambiental directo al suelo y agua superficial
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades y recursos que correspondan al control del impacto ambiental directo al suelo
y agua superficial.
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Se deberá instalar material resistente sobre las zonas donde exista la posibilidad de impacto directo al suelo
(Ejm. Polietileno de alta densidad), tomando como referencia los Planes y Manejos establecidos en el
Estudio de Impacto Ambiental Semidetallado aprobado por DIGESA del Proyecto. (R.D N° 2678-
2018/CDEA/DIGESA/SA)
METODO DE MEDICION:
La unidad de medición corresponde a la cantidad de metros cuadrados (m2).

01.01.01.5.2 Kit Antiderrame
OBJETIVO:
Establecer las acciones que se deben ejecutar frente a la ocurrencia de eventos de carácter, accidental o
humano, con el fin de proteger los recursos naturales en la zona del Proyecto.
DESCRIPCIÓN:
El kit ambiental antiderrames estará ubicado dentro del almacenamiento temporal de residuos no
peligrosos, para dar respuesta inmediata y eficiente ante cualquier accidente ambiental por derrame de
sustancias peligrosas (insumos químicos, lodos, residuos sólidos y/o líquidos peligrosos, etc.), a fin de evitar
y/o reducir los daños que pudieran ocasionarse a los recursos naturales (agua, suelo) durante la ejecución
de la obra.
En cuanto al personal para realizar el manejo del kit, se ha proyectado una capacitación inicial y general
para todo el personal de obra y la designación de dos personas para integrar la brigada anti derrames de
sustancias peligrosas por cada frente de trabajo, los cuales deberán ser capacitados por la supervisión de
seguridad y medio ambiente, para actuar tan pronto se presente algún evento.
A continuación, se listan los equipos y materiales que debe tener el Kit ambiental antiderrames:
 Pala
 Mascarilla
 Guantes de neopreno
 Bolsas de yute
 Almohadillas absorbentes
 Paños Absorbentes
 Plástico negro
 Sacos de arena
 Cintas de restricción y/o conos.
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METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)
01.01.01.5.3 Monitoreo de calidad de aire, calidad de agua, ruido, suelo y ruido ocupacional
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades y recursos que correspondan al monitoreo de calidad de aire, calidad de
agua, ruido, suelo y ruido ocupacional.
La ubicación de las estaciones de monitoreo, determinación de parámetros, cantidad de puntos de

monitoreo y ubicación de puntos se precisan en el Estudio de Impacto Ambiental Semidetallado aprobado
por DIGESA del Proyecto. (R.D N° 2678-2018/CDEA/DIGESA/SA)
Se solicita contratar una empresa con el siguiente perfil:
- Consultora ambiental con experiencia comprobada en monitoreos ambientales que cuente con
laboratorios asociados que emitan informes de ensayo acreditados por INACAL en los ensayos de
los parámetros ambientales solicitados.
METODO DE MEDICION:

01.01.01.5.4 Colocación de paneles de señalización de prevención y control ambiental en

diferentes frentes de trabajo
551
SNIP-374288
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades y recursos que correspondan a la colocación de paneles de señalización de

prevención y control ambiental en diferentes frentes de trabajo
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)

01.01.01.5.5 Control de la contaminación de la calidad de aire y control de niveles de ruido.
Comprende las actividades desarrollados por el especialista ambiental de la contrata para el control de la
contaminación de la calidad del aire durante las actividades que se realicen en la obra y el control de los
niveles de ruido por parte de los vehículos pesados y actividades en obra, se deberá seguir los lineamiento
descritos en los planes y programas del Estudio de Impacto Ambiental Semidetallado aprobado por DIGESA
del Proyecto. (R.D N° 2678-2018/CDEA/DIGESA/SA)
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)

01.01.01.06 Plan de Manejo de Residuos Solidos
01.01.01.6.1 Recojo, transporte y disposición de residuos peligrosos
OBJETIVO:
El transporte de los residuos peligrosos se efectuará a través de vehículos acondicionados por una
Empresa Operadora de Servicios de Residuos Sólidos (EO–RS) debidamente registrada en el Ministerio
del Ambiente o con registro vigente del Ministerio de Salud (DIGESA), para luego ser transportados para
su disposición final.
DESCRIPCIÓN:
552
SNIP-374288
La empresa Contratista, está obligado a la recolección, segregación, inventariado (Residuo, peso y

volumen), los mismos que serán almacenados en los contenedores de mayor capacidad ubicados dentro
del almacén temporal de residuos peligrosos, una vez que los contenedores se encuentren en su máxima
capacidad de almacenamiento, en coordinación con la supervisión ambiental se realizara los trámites
para que el contratista a través de una EO – RS, realice el servicio de transporte de residuos peligrosos
para su disposición final.
Los lineamientos que se adoptarán previos al transporte de residuos peligrosos, son los siguientes:
- La EO–RS deberá suscribir y entregar una copia del Manifiesto de Manejo de Residuos
conforme a lo establecido por el Reglamento de la nueva Ley Integral de Residuos Sólidos
(D.L N°1278) y su reglamento (D.S N° 014-2017-MINAM). Se debe incluir como mínimo la
siguiente información:
o Información de la empresa a cargo del transporte (por ejemplo, número de registro de
la unidad vehicular, nombre del conductor, fecha, hora, productos).
o Fecha y procedimiento de eliminación.
o Número de contenedores y volúmenes de los residuos.
o Lugar de disposición final.
o Descripción de la operación de incineración, para los residuos que requieran.
- Los vehículos empleados deberán encontrarse en óptimas condiciones mecánicas.
- Durante el transporte la carga deberá de ir cubierta con una malla o manta de lona a fin de
evitar que el material vaya cayendo durante el recorrido.
- La unidad realizara viajes de acuerdo a su carga permitida (15 m3)
- Los vehículos deberán de contar con todos los seguros y certificación necesaria.
- De acuerdo al Principio de Responsabilidad Compartida del articulo 5 del D.L N°1278 (Ley
de Gestión Integral de Residuos Solidos), la gestión integral de los residuos es una
corresponsabilidad social, requiere la participación conjunta, coordinada y diferenciada de
los generadores, operadores de residuos y municipalidades.
- La recolección de los residuos organicos de los baños químicos deberán ser recolectados,
transportados y tratados o en su caso dispuestos por la EO-RS al cual se alquilo el servicio.
Durante la ejecución del proyecto, se ha considerado la cantidad de 2 viajes en camiones con capacidad
de 15 m3 como máximo para cada frente de obra, en total se ha estimado la realización de 4 viajes para
el transporte de residuos peligrosos.
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)
553
SNIP-374288
01.01.01.6.2 Acondicionamiento y adquisición de recipientes para el almacén de residuos

comunes
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades y recursos que correspondan al acondicionamiento y adquisición de recipientes

para el almacén de residuos comunes, según el Plan de Minimización y manejo de Residuos Solidos anual
elaborado por el consultor externo y/o especialista ambiental del contratista y los planes y programas
propuestos en el Estudio de Impacto Ambiental Semidetallado aprobado por DIGESA del Proyecto. (R.D
N° 2678-2018/CDEA/DIGESA/SA)
METODO DE MEDICION:

01.01.01.6.3 Acondicionamiento de áreas y adquisición de mallas y cintas para la señalización

de áreas de almacenamiento de RR.SS.
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades y recursos que correspondan al acondicionamiento de áreas y adquisición de

mallas y cintas para la señalización de áreas de almacenamiento de RR.SS.
METODO DE MEDICION:

01.01.01.6.4 Materiales e insumos para segregación, reciclaje y rehúso de materiales
DESCRIPCIÓN:
554
SNIP-374288
Comprende las actividades y recursos que correspondan a los materiales e insumos para segregación,
reciclaje y rehúso de materiales, se deberá priorizar la valorización de los residuos generados en la etapa
de construcción del proyecto, siendo como última alternativa la disposición final de estos materiales. Las
actividades de valorización deben ceñirse a los convenido en el reglamento de la Ley de Gestión Integral
de Residuos Solidos (D.S N°014-2017-MINAM) y lo presentado en los planes y programas propuestos en
el Estudio de Impacto Ambiental Semidetallado aprobado por DIGESA del Proyecto. (R.D N° 2678-
2018/CDEA/DIGESA/SA)
METODO DE MEDICION:

01.01.01.6.5 Transporte y disposición final de Residuos de las actividades de Demolición y

Construcción.
OBJETIVO:
El transporte de los residuos de las actividades de demolición y construcción, que no han podido ser
valorizados, se efectuará a través de vehículos acondicionados por una Empresa Operadora de Servicios
de Residuos Sólidos (EO–RS) debidamente registrada en el Ministerio del Ambiente o con registro
vigente del Ministerio de Salud (DIGESA), para luego ser transportados para su disposición final.
DESCRIPCIÓN:
La empresa Contratista, está obligado a la recolección, segregación, inventariado (Residuo, peso y

volumen), los mismos que serán almacenados en las áreas acondicionadas para su disposición temporal
de residuos de las actividades de demolición y construcción, una vez que las áreas acondicionadas se
encuentren en su máxima capacidad de almacenamiento, en coordinación con la supervisión ambiental
se realizara los trámites para que el contratista a través de una EO – RS, realice el servicio de transporte
de residuos de las actividades de demolición y construcción para su disposición final.
Si el distrito cuenta con infraestructura que albergue residuos de actividades de demolición y

construcción, la contratista deberá pagar una taza referencial para disponer sus residuos de forma
adecuada, de no contar con una infraestructura de este tipo, la constratista en coordinación con la
municipalidad del distrito deberá de ubicar zonas para su disposición técnica/ambiental adecuada. Se
deberá ceñir a los procedimientos y conceptos de la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos (D.L
N°1278) y su reglamento (D.S. N°014-2017-MINAM) y como norma específica el Reglamento para la
Gestión y Manejo de los Residuos de las actividades de la construcción y demolición (D.S N°003-2013-
VIVIENDA) y su modificatoria (D.S. N°019-2016-VIVIENDA).
555
SNIP-374288
METODO DE MEDICION:
Unidad (UND)
01.01.01.07 Plan de Monitoreo Arqueologico
01.01.01.7.1 Autorización para realizar el plan de monitoreo arqueológico (PMA)
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades y recursos que correspondan de la autorización para realizar el plan de
monitoreo arqueológico (PMA)
METODO DE MEDICION:
Estimada.

01.01.01.7.2 Aprobación del informe final del plan de monitoreo arqueológico
DESCRIPCIÓN:
Comprende las actividades y recursos que correspondan para la aprobación del informe final del plan de
monitoreo arqueológico
METODO DE MEDICION:
Estimada.

556
SNIP-374288
01.01.02 EQUIPO DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS
01.01.02.01 EQUIPO DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS
Descripción
Comprende el requerimiento para la adquisición de los siguientes equipos y materiales para el tratamiento
de los residuos sólidos biocontaminados en la etapa de ejecución del proyecto:
A. EQUIPO PRINCIPAL DE TRATAMIENTO DE RR.SS
Comprende la adquisición de un Equipo Autoclave de mesa para tratamiento de Residuos Sólidos

Biocontaminados (Incluido punzocortantes) con triturador incorporado de una capacidad de 150L a 200L
de Tratamiento por Ciclo.
La contrata encargada en la etapa de ejecución deberá garantizar la selección adecuada y la preinstalación
del equipo de tratamiento principal y la adecuación en el área destinada para su uso, según el expediente
técnico.
B. EQUIPO DE CONTINGENCIA DE TRATAMIENTO DE RR.SS
Comprende la adquisición de un Equipo Autoclave de mesa para tratamiento de Residuos Sólidos

Biocontaminados (Incluido punzocortantes) con triturador incorporado de una capacidad de 50L a 80L de
Tratamiento por Ciclo.
La contrata encargada en la etapa de ejecución deberá garantizar la correcta selección y preinstalación
del equipo de tratamiento y la adecuación en el área destinada para su uso, según el expediente técnico.
C. MATERIAL PARA ALMACENAMIENTO Y TRASLADO DE RR.SS
Comprende la adquisición de coches de carga o contenedores de 660L de volumen, los cuales estarán
ubicados en el área de salud ambiental del proyecto para disponer los Residuos comunes, biocontaminados
y especiales del Proyecto, estos coches deberán ser con tapa removible, con ruedas de jebe o estable.
Lavable, resistente a las perforaciones, filtraciones y sustancias corrosivas, material que previene el
crecimiento bacteriano, con mecanismo que imposibilite el derrame de su contenido para el mejor control
de riesgos sanitarios, lavable. Altura no mayor a 110 cm.
Se requiere de 7 coches de almacenamiento de la capacidad indicada.
Método de medición
Global (GBL)
Condiciones de Pago
La cantidad determinada según el método de medición, aprobada por la Supervisión, será pagada al precio
unitario del contrato, y dicho pago constituirá compensación total por el costo del material e imprevistos
necesarios para su correcta ejecución.
557
SNIP-374288
6.13.2. CRONOGRAMA ESTIMADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DELHOSPITAL DE ESPINAR
Cuadro N° 6-21: CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR
UNIDAD DE Cronograma estimada de la ejecución y equipamiento de obra principal Medidas

COMPONENTES Impacto Ambiental potencial Actividad de Implementación CANTIDAD Observaciones
MEDIDA Específicas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
MEDIDAS DE PREVENCION Y MITIGACION AMBIENTAL
A) ETAPA DE CONSTRUCCION Y CIERRE
Se deberá contratar
Se capacitará al personal de obra sobre el manejo
un experto en el tema
Charlas específicas sobre adecuado de residuos sólidos de construcción
(Especialista
contaminación del suelo, implicancias (segregación, reciclaje, estrategias de recuperación) y Capacitación 4 X X X X Preventiva
ambiental en Manejo
y medidas de prevención y mitigación efluentes residuales dentro del proyecto (ésta actividad
Integral de RR.SS de
será realizado por un experto en el tema)
construcción.)
Charlas específicas sobre
Contaminación del Aire, implicancia y
1.- PROGRAMA DE medidas de prevención y mitigación Se capacitará al personal de obra sobre el manejo de
FORMACION E Charlas específicas sobre material de construcción, funcionamiento de equipos y X X X X X X X X X X X X X X X X X X
INFORMACION Contaminación del agua, suelo y maquinarias
AMBIENTAL riesgos asociados y medidas Estará a cargo el
preventivas y de mitigación especialista
Capacitación 18 Preventiva
Se capacitará al personal de obra sobre el uso ambiental, seguridad y
adecuado de los equipos y materiales que generan salud (SH&E) de obra
X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Charlas específicas sobre ruido y vibraciones, así como el uso adecuado de los
Contaminación Acústica, riesgos EPP´s
asociados y medidas preventivas Se capacitará en forma constante sobre el proceso de
implementación de utilización de maquinarias pesadas X X X X X X X X X X X X X X X X X X
y horarios de uso
Estará a cargo el
Desarrollo del Plan de Manejo Ambiental en función al Previo inicio especialista
DOC 1 X
EIA-sd aprobado de obra ambiental, seguridad y
salud (SH&E) de obra
Un millar de dípticos de material de capacitación para
el personal referido a la prevención y mitigación de Frecuencia cada 5
Millar 2 X X Preventiva
2.- ADQUISICION contaminación ambiental (aire, suelo, recurso hídrico, meses
DE MATERIALES Edición e impresión de materiales de presión sonora, manejo de rr.ss., etc.)
DE CAPACITACION capacitación Un millar de dípticos para entregar a los vecinos de la
AMBIENTAL zona de influencia directa del proyecto, sobre el
Frecuencia cada 9
proceso de ejecución del proyectos, cuidados Millar 2 X X Preventiva
meses
ambientales y sociales a tener durante la etapa de
construcción
Un millar de folletos del resumen del Plan de Manejo
Frecuencia cada 9
Ambiental para impartir al personal de obra y todo Millar 2 X X Preventiva
meses
aquel que ingresa a la obra
3.- Elaboración del Plan de Seguridad y Elaboración del Plan de Seguridad y Salud en el
Frecuencia: una vez,
IMPLEMENTACION Salud en el Trabajo para la Etapa de Trabajo, IPERC, Procedimientos, Instructivos y DOC 1 X Preventiva
iniciando el proyecto
DEL SISTEMA DE Ejecución de obra formatos (4)
558

MEDIDA Específicas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
SEGURIDAD Y Un millar de cuadernillos con el Plan de Seguridad y
Edición e impresión de materiales de Frecuencia cada 9
SALUD EN EL Salud en el Trabajo (incluye política de seguridad y Millar 2 X X Preventiva
capacitación meses
TRABAJO RISST)
Se considera en la
Barras verticales, todo el contorno de la obra. De tal Partida Obras
forma que evite impacto visual y minimice la Provisionales dentro
Cerco perimétrico Preventiva
emanación de polvo o partículas que pueda afectar al del presupuesto del
área de influencia directa Componente de
Estructuras.
Implementación de la señalética en Delimitación del área de trabajo con cercos de

GLB 3 X X X
obra seguridad y cortavientos
Evaluación médica pre ocupacional (345 trabajadores Frecuencia: Previo al

promedio, se considera además 20% de rotación y UN 1 X Preventiva ingreso de los
costo por evaluación 200 soles, ) trabajadores
Aptitud Médica Evaluación médica post ocupacional para el personal
de trabajos de alto riesgo (promedio de 80 personas, Frecuencia: previo al
UN 1 X Mitigación
además de 20% de rotación, costo 200 soles por retiro de la obra
evaluación)
Equipo de seguridad personal (botas de con punta de
acero, jebe, dieléctrico, guantes, casco, cortaviento, Frecuencia: en
Preventiva/
Adquisición de EPP's ponchos de lluvia, reflectores, pasamontaña, casacas GLB 6 X X X X X X función al desgaste de
mitigación
polares impermelizante, mascarillas, orejeras, casaca, la indumentaria.
etc.) (4)
Equipos de protección colectiva y de emergencia:

Adquisición de Equipo de Protección
Botiquín de primeros auxilios, collarín, camilla, GLB 3 X X X Preventiva Frecuencia: Semestral
Colectivo
banquetas, extintores (4)
Programa de auditoria interna y Capacitación específica conforme el reglamento de la

capacitación específica (según la Ley 29783 (capacitación mínima 6 veces dentro de los Servicio 6 X X X X X X Preventiva Frecuencia: Trimestral
norma 4 veces al año como mínimo) 18 meses)
Se deberá realizar las siguientes actividades: (4)
- Se instruirán y se implementaran el procedimiento de
ejecución de charlas diarias, Inducción, reinducción y
Estará a cargo el
registro de los siguientes formatos: ATSs, PTSs, PTS,
Formación e información - especialista
IPERC, etc.
Capacitación en Seguridad y Salud MES 18 X X X X X X X X X X X X X X X X X X Preventiva ambiental, seguridad y
- Se capacitará al personal de obra sobre el
Ocupacional salud - SH&E de obra.
subprograma prevención y control de riesgos laborales
Frecuencia: Mensual
- Capacitación específica sobre la aplicación del Plan
de comunicación abierta con los vecinos del área de
influencia del proyecto
Frecuencia: Inicio e
implementación
Desarrollo del Plan de Comunicación interna y externa
Participación ciudadana (estrategias durante la ejecución
(referido a la seguridad y cuidado del entorno
de comunicación con los vecinos del DOC 1 X Preventiva de la obra
ambiental de los vecinos del área de influencia directa
área de influencia directa) (implementación por
e indirecta)
el ingeniero ambiental,
seguridad y salud)
559

MEDIDA Específicas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Frecuencia: Semestral
y Al final de la obra (el
Transporte y disposición final de tierra contaminada
adecuado manejo
Retiro de capa de tierra contaminada retirado a una profundidad de 10 cm. 100 M3 Servicio 4 X X X X Mitigación
será gestionado por el
4.- aproximadamente (incluye contingencia)
especialista de SH&E
RECUPERACION de la obra)
DE AREAS
AFECTAS Y Forestación con especies de la zona todo el perímetro Frecuencia: previo
REPOSICION DE Árboles y arbustos UN 50 X Mitigación
(50 unidades aprox, incluye mano de obra) inicio de equipamiento
AREAS VERDES
Para el abonamiento de árboles: compost, humus y Frecuencia: Antes de

Material Orgánica(humus y compost) Kg 1000 X Mitigación
tierra de chacra (1000 kg aprox puesta en obra) la puesta en Marcha
Polietileno de alta densidad o geomenbrana (900m2) y Siempre que se use

acondicionamiento, impermeabilización para el material que pueda
abastecimiento de combustibles y aceites (solo para M2 900 X Prevención contaminar el suelo
Control del Impacto ambiental directo equipos pequeños, las maquinarias y vehículos (cemento, aditivos,
al suelo y agua superficial deberán abastecerse en el grifo de la ciudad) etc.)
Kit y bandeja anti derrame (5 recipientes herméticos Frecuencia: Durante
de 150 Lt, lampa, bolsas, stikers, paños absorbentes o KIT 10 X X Preventiva todo el proceso de
aserrín) ejecución de obra
La adecuada gestión
Control de niveles de ruido dentro de los parámetros de esta partida y el
Control de ruido y vibraciones establecidos y uso máximo de 5 horas diario de los Servicio 18 X X X X X X X X X X X X X X X X X X Preventiva seguimiento estará a
equipos y maquinarias que generan vibración (6) cargo del especialista
de SH&E
Forma parte del
presupuesto del
Componente de
5.- PROGRAMA DE Estructuras, como
PREVENCIÓN Y insumo de la partida
MITIGACION de Movimiento de
CONTRA LA Tierras, el adecuado
CONTAMINACIÓN Control de la calidad del aire Control del polvo y gases por riego constante durante
Servicio 18 X X X X X X X X X X X X X X X X X X Mitigación manejo será
DE SUELO, AIRE, movimiento de tierra (cisterna de agua no potable) (2)
gestionado por el
AGUA Y RUIDO. especialista de SH&E
de obra durante todo
el proceso
constructivo de las
actividades de
movimiento de tierras.
Se considera en la
Partida Obras
Alquiler de baños químicos de una EO-RS autorizada ( Provisionales dentro
UN 17 X Prevención
16 Un ) (7) del presupuesto del
Componente de
Control de la calidad de suelo y napa
Estructuras.
freática
El seguimiento estará
a cargo del
Seguimiento de manejo de residuos provenientes de
Servicio 1 X X X X X X X X X X X X X X X X X X Prevención especialista de SH&E
baños químicos (6)
con una frecuencia
mensual
560

MEDIDA Específicas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Empresa ambiental
acreditada por
INACAL en los
MONITOREO DE CALIDAD DE AIRE,
Parámetros
CALIDAD DE AGUA, RUIDO, SUELO Monitoreo de estándares de Calidad de aire Servicio 3 X X X Prevención
ambientales
Y RUIDO OCUPACIONAL
solicitados. -
Frecuencia cada 9
meses.
Empresa ambiental
acreditada por
INACAL en los
Parámetros
Monitoreo de estándares de Calidad de Suelo Servicio 1 X Prevención
ambientales
solicitados. -
Frecuencia cada 9
meses.
Empresa ambiental
acreditada por
INACAL en los
Monitoreo de Calidad de presión sonora y Ruido Parámetros
Servicio 3 X X X Prevención
Ocupacional ambientales
solicitados. -
Frecuencia cada 9
meses.
Colocación de paneles de señalización de prevención
Señalética preventiva y control ambiental en diferentes frentes de trabajo (10 UN 10 X X X Preventiva Frecuencia Semestral
UND) (5)
Frecuencia: En
Recojo, transporte y disposición final de residuos función al volumen de
peligrosos 20 M3 aprox. (waipes, material generación (al final de
Servicio 4 X X Mitigación
contaminado, recipientes de pintura, refrigerantes, la ejecución) -
aditivos, etc.) por una EO-RS Frecuencia cada 9
meses.
Forma parte del
presupuesto del
Componente de
Estructuras, en la
6.- PLAN DE Partida de Eliminación
Gestión de Residuos sólidos
MANEJO DE Transporte y disposición final de residuos de la de Material de la
peligrosos y no peligrosos -etapa de
RESIDUOS demolición y construcción en zonas autorizadas por la GLB 5 X X X X X Mitigación demolición y
ejecución de obra
SOLIDOS autoridad local (4 kilómetros por vía) (7) construcción, la
adecuada gestión y la
autorización de la
zona de disposición
estará a cargo del
especialista de SH&E
Acondicionamiento y adquisición de recipientes para el Frecuencia: al Inicio
almacén de residuos comunes durante la ejecución del GBL 15 X Prevención de la obra y cada 9
proyecto (15 unidades) meses
561

MEDIDA Específicas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Acondicionamiento de áreas y adquisición de mallas y

Frecuencia: En
cintas para la señalización de áreas almacenamiento GBL 2 X X Prevención
función a la necesidad
de RR.SS (50 rollos)
Su implementación
Materiales e insumos para segregación, reciclaje y estará a cargo el
reusó de materiales con la finalidad de reducir la especialista de SH&E
GLB 4 X X X X Mitigación
cantidad de residuos a disponer (madera, plástico, de obra y una
hierro, etc.) frecuencia de 4 veces
durante de la obra.
Frecuencia: Previo al
Desarrollo del expediente del Plan de Monitoreo
DOC 1 X Prevención inicio de ejecución de
AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR PLAN Arqueológico
obra
DE MONITOREO ARQUEOLÓGICO
(PMA) Frecuencia: Previo al
7. PLAN DE Tasa a pagar según el TUPA de la DDC de Cusco Resolución Prevención inicio de ejecución de
MONITOREO obra
ARQUEOLOGICO Frecuencia: Durante
Desarrollo del Informe Final del Plan de Monitoreo
DOC 1 X Prevención movimiento de tierra y
APROBACIÓN DEL INFORME FINAL Arqueológico
apertura de zanjas
DEL PLAN DE MONITOREO
Frecuencia: Final del
ARQUEOLÓGICO
Tasa a pagar según el TUPA de la DDC de Cusco Resolución prevención movimiento y
excavación de zanjas
B). ETAPA DE EQUIPAMIENTO (Preinstalación)
Equipo de tratamiento de rr.ss. Biocontaminados (1)

Frecuencia: Durante
UN AUTOCLAVE CON TRITURADOR INCORPORADO(Capacidad de 150L – 200L de
PRINCIPAL X Mitigación la ejecución y
tratamiento/ciclo)
equipamiento
Frecuencia: Durante
UN AUTOCLAVE DE MESA CON TRITURADOR INCORPORADO(Capacidad de 50L - 80L de
CONTIGENCIA X Mitigación la ejecución y
tratamiento/ciclo)
equipamiento
Almacenamiento y
Coches de carga (600 L) 07 UND Mitigación
Traslado de rr.ss
6.13.3. PRESUPUESTO ESTIMADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN
562
Cuadro N° 6-22: PRESUPUESTO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN
UNIDAD DE Costos estimados (S/.) Medidas

MEDIDA Específicas
Unitario Total
MEDIDAS DE PREVENCION Y MITIGACION AMBIENTAL
A) ETAPA DE CONSTRUCCION Y CIERRE
Se capacitará al personal de obra sobre el manejo adecuado de Se deberá contratar un experto en el
Charlas específicas sobre contaminación del
residuos sólidos de construcción (segregación, reciclaje, estrategias de tema (Especialista ambiental en
suelo, implicancias y medidas de prevención y Capacitación 4 2,500.00 10,000.00 Preventiva
recuperación) y efluentes residuales dentro del proyecto (ésta actividad Manejo Integral de RR.SS de
mitigación
será realizado por un experto en el tema) construcción.)
Charlas específicas sobre Contaminación del Aire,
1.- PROGRAMA DE implicancia y medidas de prevención y mitigación
Se capacitará al personal de obra sobre el manejo de material de
FORMACION E Charlas específicas sobre Contaminación del construcción, funcionamiento de equipos y maquinarias (1)
INFORMACION agua, suelo y riesgos asociados y medidas
AMBIENTAL preventivas y de mitigación Estará a cargo el especialista
Capacitación 18 0.00 0.00 Preventiva ambiental, seguridad y salud
Se capacitará al personal de obra sobre el uso adecuado de los (SH&E) de obra
equipos y materiales que generan ruido y vibraciones, así como el uso
Charlas específicas sobre Contaminación adecuado de los EPP´s. (1)
Acústica, riesgos asociados y medidas preventivas
Se capacitará en forma constante sobre el proceso de implementación
de utilización de maquinarias pesadas y horarios de uso. (1)
Estará a cargo el especialista
Desarrollo del Plan de Manejo Ambiental en función al EIA-sd Previo inicio de
DOC 1 0.00 0.00 ambiental, seguridad y salud
aprobado.(1) obra
(SH&E) de obra
Un millar de dípticos de material de capacitación para el personal
referido a la prevención y mitigación de contaminación ambiental (aire, Millar 2 1,500.00 3,000.00 Preventiva Frecuencia cada 5 meses
2.- ADQUISICION DE suelo, recurso hídrico, presión sonora, manejo de rr.ss., etc.)
MATERIALES DE
Edición e impresión de materiales de capacitación Un millar de dípticos para entregar a los vecinos de la zona de
CAPACITACION
influencia directa del proyecto, sobre el proceso de ejecución del
AMBIENTAL Millar 2 1,500.00 3,000.00 Preventiva Frecuencia cada 9 meses
proyectos, cuidados ambientales y sociales a tener durante la etapa de
construcción
Un millar de folletos del resumen del Plan de Manejo Ambiental para
Millar 2 1,500.00 3,000.00 Preventiva Frecuencia cada 9 meses
impartir al personal de obra y todo aquel que ingresa a la obra
Elaboración del Plan de Seguridad y Salud en el Elaboración del Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo, IPERC, Frecuencia: una vez, iniciando el
DOC 1 10,000.00 10,000.00 Preventiva
Trabajo para la Etapa de Ejecución de obra Procedimientos, Instructivos y formatos proyecto
Un millar de cuadernillos con el Plan de Seguridad y Salud en el

Edición e impresión de materiales de capacitación Millar 2 1,500.00 3,000.00 Preventiva Frecuencia cada 9 meses
3.- IMPLEMENTACION Trabajo (incluye política de seguridad y RISST)
DEL SISTEMA DE Se considera en la Partida Obras
SEGURIDAD Y SALUD EN Barreras verticales, todo el contorno de la obra. De tal forma que evite
Provisionales dentro del
EL TRABAJO Cerco perimétrico impacto visual y minimice la emanación de polvo o partículas que 0.00 0.00 Preventiva
presupuesto del Componente de
pueda afectar al área de influencia directa(2)
Estructuras.
Implementación de la señalética en obra Delimitación del área de trabajo con cercos de seguridad y cortavientos GLB 3 3,650.00 10,950.00
563

MEDIDA Específicas
Unitario Total
Evaluación médica pre ocupacional (345 trabajadores promedio, se Frecuencia: Previo al ingreso de los
UN 1 200.00 82,800.00 Preventiva
considera además 20% de rotación y costo por evaluación 200 soles, ) trabajadores
Aptitud Médica
Evaluación médica post ocupacional para el personal de trabajos de
Frecuencia: previo al retiro de la
alto riesgo (promedio de 80 personas, además de 20% de rotación, UN 1 200.00 19,200.00 Mitigación
obra
costo 200 soles por evaluación)
Equipo de seguridad personal (botas de con punta de acero, jebe,
dieléctrico, guantes, casco, cortaviento, ponchos de lluvia, reflectores, Preventiva/ Frecuencia: en función al desgaste
Adquisición de EPP's GLB 6 0.00 289,275.00
pasamontaña, casacas polares impermeabilizante, mascarillas, mitigación de la indumentaria.
orejeras, casaca, etc.) (4)
Equipos de protección colectiva y de emergencia: Botiquín de primeros

Adquisición de Equipo de Protección Colectivo GLB 3 0.00 25,200.00 Preventiva Frecuencia: Semestral
auxilios, collarín, camilla, banquetas, extintores (4)
Programa de auditoria interna y capacitación

Capacitación específica conforme el reglamento de la Ley 29783
específica (según la norma 4 veces al año como Servicio 6 1,500.00 9,000.00 Preventiva Frecuencia: Trimestral
(capacitación mínima 6 veces dentro de los 18 meses)
mínimo)
Se deberá realizar las siguientes actividades: (1)

- Se instruirán y se implementaran el procedimiento de ejecución de
charlas diarias, Inducción, reinducción y registro de los siguientes Estará a cargo el especialista
Formación e información - Capacitación en formatos: ATSs, PTSs, PTS, IPERC, etc. ambiental, seguridad y salud - SH&E
MES 18 0.00 0.00 Preventiva
Seguridad y Salud Ocupacional - Se capacitará al personal de obra sobre el subprograma prevención y de obra.
control de riesgos laborales Frecuencia: Mensual
- Capacitación específica sobre la aplicación del Plan de comunicación
abierta con los vecinos del área de influencia del proyecto
Frecuencia: Inicio e implementación

Participación ciudadana (estrategias de Desarrollo del Plan de Comunicación interna y externa (referido a la
durante la ejecución de la obra
comunicación con los vecinos del área de seguridad y cuidado del entorno ambiental de los vecinos del área de DOC 1 3,000.00 3,001.00 Preventiva
(implementación por el ingeniero
influencia directa) influencia directa e indirecta)
ambiental, seguridad y salud)
Frecuencia: Semestral y Al final de
Transporte y disposición final de tierra contaminada retirado a una la obra (el adecuado manejo será
Retiro de capa de tierra contaminada Servicio 4 2,000.00 8,000.00 Mitigación
profundidad de 10 cm. 100 M3 aproximadamente (incluye contingencia) gestionado por el especialista de
SH&E de la obra)
4.- RECUPERACION DE
AREAS AFECTAS Y Forestación con especies de la zona todo el perímetro (50 unidades Frecuencia: previo inicio de
REPOSICION DE AREAS Árboles y arbustos UN 50 184.00 9,200.00 Mitigación
aprox, incluye mano de obra) equipamiento
VERDES
Para el abonamiento de árboles: compost, humus y tierra de chacra Frecuencia: Antes de la puesta en
Material Orgánica(humus y compost) Kg 1000 4.50 4,500.00 Mitigación
(1000 kg aprox puesta en obra) Marcha
5.- PROGRAMA DE Polietileno de alta densidad o geomenbrana (900m2) y

Siempre que se use material que
PREVENCIÓN Y Control del Impacto ambiental directo al suelo y acondicionamiento, impermeabilización para el abastecimiento de
M2 900 3.78 3,402.00 Prevención pueda contaminar el suelo
MITIGACION CONTRA LA agua superficial combustibles y aceites (solo para equipos pequeños, las maquinarias y
(cemento, aditivos, etc.)
CONTAMINACIÓN DE vehículos deberán abastecerse en el grifo de la ciudad)
564

MEDIDA Específicas
Unitario Total
SUELO, AIRE, AGUA Y Kit y bandeja anti derrame (5 recipientes herméticos de 150 Lt, lampa, Frecuencia: Durante todo el proceso
RUIDO. KIT 10 300.00 3,000.00 Preventiva
bolsas, stikers, paños absorbentes o aserrín) de ejecución de obra
Control de niveles de ruido dentro de los parámetros establecidos y uso La adecuada gestión de esta partida
Control de ruido y vibraciones máximo de 5 horas diario de los equipos y maquinarias que generan Servicio 18 0.00 0.00 Preventiva y el seguimiento estará a cargo del
vibración (1) especialista de SH&E
Forma parte del presupuesto del

Componente de Estructuras, como
insumo de la partida de Movimiento
de Tierras, el adecuado manejo será
Control del polvo y gases por riego constante durante movimiento de
Control de la calidad del aire Servicio 18 0.00 0.00 Mitigación gestionado por el especialista de
tierra (cisterna de agua no potable) (1)
SH&E de obra durante todo el
proceso constructivo de las
actividades de movimiento de
tierras.
Se considera en la Partida Obras
Provisionales dentro del
Alquiler de baños químicos de una EO-RS autorizada ( 16 Un ) UN 17 700.00 12,075.00 Prevención
presupuesto del Componente de
Control de la calidad de suelo y napa freática Estructuras.
El seguimiento estará a cargo del
Seguimiento de manejo de residuos provenientes de baños químicos (1) Servicio 1 0.00 0.00 Prevención especialista de SH&E con una
frecuencia mensual
Empresa ambiental acreditada por
MONITOREO DE CALIDAD DE AIRE, CALIDAD
INACAL en los Parámetros
DE AGUA, RUIDO, SUELO Y RUIDO Monitoreo de estándares de Calidad de aire Servicio 3 6,600.00 19,800.00 Prevención
ambientales solicitados. -
OCUPACIONAL
Frecuencia cada 9 meses.
Monitoreo de estándares de Calidad de Suelo Servicio 1 7,000.00 7,000.00 Prevención
Monitoreo de Calidad de presión sonora y Ruido Ocupacional Servicio 3 1,067.00 3,201.00 Prevención
Colocación de paneles de señalización de prevención y control

Señalética preventiva UN 10 300.00 9,000.00 Preventiva Frecuencia Semestral
ambiental en diferentes frentes de trabajo (10 UND)
Frecuencia: En función al volumen

Recojo, transporte y disposición final de residuos peligrosos 20 M3
de generación (al final de la
aprox. (waipes, material contaminado, recipientes de pintura, Servicio 4 2,800.00 22,400.00 Mitigación
ejecución) - Frecuencia cada 9
refrigerantes, aditivos, etc.) por una EO-RS
meses.
Forma parte del presupuesto del
6.- PLAN DE MANEJO DE Gestión de Residuos sólidos peligrosos y no
Componente de Estructuras, en la
RESIDUOS SOLIDOS peligrosos -etapa de ejecución de obra
Transporte y disposición final de residuos de la demolición y Partida de Eliminación de Material
construcción en zonas autorizadas por la autoridad local (4 kilómetros GLB 5 0.00 0.00 Mitigación de la demolición y construcción, la
por vía) (2) adecuada gestión y la autorización
de la zona de disposición estará a
cargo del especialista de SH&E
565

MEDIDA Específicas
Unitario Total
Acondicionamiento y adquisición de recipientes para el almacén de Frecuencia: al Inicio de la obra y

GBL 15 350.00 5,250.00 Prevención
residuos comunes durante la ejecución del proyecto (15 unidades) cada 9 meses
Acondicionamiento de áreas y adquisición de mallas y cintas para la Frecuencia: En función a la

GBL 2 1,500.00 3,000.00 Prevención
señalización de áreas almacenamiento de RR.SS (50 rollos) necesidad
Su implementación estará a cargo el

Materiales e insumos para segregación, reciclaje y reusó de materiales
especialista de SH&E de obra y una
con la finalidad de reducir la cantidad de residuos a disponer (madera, GLB 4 5,000.00 20,000.00 Mitigación
frecuencia de 4 veces durante de la
plástico, hierro, etc.)
obra.
Frecuencia: Previo al inicio de

Desarrollo del expediente del Plan de Monitoreo Arqueológico DOC 1 10,000.00 10,000.00 Prevención
AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR PLAN DE ejecución de obra
MONITOREO ARQUEOLÓGICO (PMA) Frecuencia: Previo al inicio de
7. PLAN DE MONITOREO Tasa a pagar según el TUPA de la DDC de Cusco Resolución 2,000.00 2,000.00 Prevención
ejecución de obra
ARQUEOLOGICO
Frecuencia: Durante movimiento de
Desarrollo del Informe Final del Plan de Monitoreo Arqueológico DOC 1 12,000.00 12,000.00 Prevención
APROBACIÓN DEL INFORME FINAL DEL PLAN tierra y apertura de zanjas
DE MONITOREO ARQUEOLÓGICO Frecuencia: Final del movimiento y
Tasa a pagar según el TUPA de la DDC de Cusco Resolución 1,200.00 1,200.00 prevención
excavación de zanjas
Considerado en el Presupuesto de la Especialidad
S/. 626,454.00
Ambiental.
B). ETAPA DE EQUIPAMIENTO (Preinstalación)
Equipo de tratamiento de rr.ss. Biocontaminados (1)
Frecuencia: Durante la ejecución y

PRINCIPAL UN AUTOCLAVE CON TRITURADOR INCORPORADO(Capacidad de 150L a 200Lde tratamiento/ciclo) 770,786.00 770,786.00 (3) Mitigación
equipamiento
Frecuencia: Durante la ejecución y

CONTIGENCIA UN AUTOCLAVE DE MESA CON TRITURADOR INCORPORADO(Capacidad de 50L a 80Lde tratamiento/ciclo) 466,597.94 466,597.94(3) Mitigación
equipamiento
Almacenamiento y
Coches de carga (600 L) 07 UND 500.00 3,500.00(3) Mitigación
Traslado de rr.ss
Considerado en el Presupuesto de la Especialidad

PRESUPUESTO REFERENCIAL PARA MEDIDAS PREVENTIVAS Y MITIGACIÓN (S/.), S/. 1,240,883.94
de Equipamiento.
Presupuesto Total para la Implementación de las

COSTO DIRECTO DE PREVENCION Y MITIGACION (S/.) S/. 1,867,337.94
Medidas Preventivas y Correctivas del EIA-sd.
(3)COSTO DEL INGENIERO AMBIENTAL, SEGURIDAD Y SALUD

MES 10,800.00
(Especialista Ambiental, seguridad y Salud Ocupacional)
Considerar un apoyo (bachiller en seguridad, salud y medio ambiente) mes 5,000.00
Nota (1): El costo de la subpartida mencionada es cero, debido a que las actividades señaladas se ejecutara por el especialista Ambiental, seguridad y Salud en el trabajo contratado en obra.
566
Nota (2): El costo de la subpartida mencionada es cero, debido a que la misma subpartida se ubica y repite dentro de otra partida del componente estructural.
Nota (3): El costo del Equipo de Tratamiento PRINCIPAL, de CONTINGENCIA y los coches de carga son considerados en la Especialidad de Equipamiento del Expediente Técnico, por lo que el monto de S/. 1, 240,883.94 no se considera en el Presupuesto de la Especialidad
Ambiental, sin embargo se presenta en el presupuesto por ser una medida preventiva para el Tratamiento de los Residuos Sólidos Biocontaminados y presentar a la DIGESA, por lo tanto el presupuesto citado no debe duplicarse.
567
6.13.4. PRESUPUESTO ESTIMADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE
OPERACIÓN
Cuadro N° 6-23: Presupuesto estimado de implementación del plan de manejo ambiental del Hospital de Espinar en la etapa de operación
Costo
Medidas Fecha de
Impacto Ambiental Actividad de Implementación Frecuencia Fecha de Termino Estimado
Específicas Inicio
Anual (S/.)
Gestión y Manejo integral de residuos sólidos y
Preventiva Permanente 1er mes Tiempo de Vida Útil 50,000.00
riesgos asociados
durante la
Programas de Gestión y manejo de residuos líquidos Preventiva Permanente Tiempo de Vida Útil 40,000.00
vida útil
capacitación y
durante la
sensibilización Programa de reciclaje y reusó Preventiva Permanente Tiempo de Vida Útil 40,000.00
vida útil
durante la
Estándares de calidad de aire, suelo, agua, ruido Preventiva Semestral Tiempo de Vida Útil 70,000.00
vida útil
Monitoreo Ambiental
Se realizara el monitoreo de calidad de aire en Semestral hasta el 2do año
Monitoreo de Calidad de
Barlovento y Sotavento (PM10, PM2.5, CO, SO2, NOx. Preventiva Anual y anual por el tiempo de 60,000.00
Aire
H2S) y medición de Variables Meteorológicas. vida útil.
Monitoreo de los residuos Se realizara monitoreo de la calidad de los rr.ss durante la Durante la vida útil del
Preventiva Semestral 60,000.00
biocontaminados tratados tratados (bacteriológico, toxicológico, etc.) vida útil equipo
Monitoreo de los residuos Se realizará monitoreo los residuos líquidos
durante la Durante la vida útil del
líquidos proveniente del provenientes del autoclavado a fin de asegurar la Preventiva Semestral 50,000.00
vida útil equipo
autoclave calidad
Semestral hasta el 2do año
Medición de Ruido
Se medirá el ruido ambiental diurno y nocturno Preventiva Anual y anual por el tiempo de 20,000.00
Ambiental
vida útil.
conforme indique la
Mantenimiento de equipos Mantenimiento preventivo y rutinario del sistema de durante la
Preventiva ficha técnica del equipo Semestral 100,000.00
de tratamiento tratamiento de rr.ss vida útil
(mínimo semestral)
Recipientes de
durante la Durante la vida útil del
almacenamiento temporal Adquisición de recipientes de rr.ss. Preventiva anual 30,000.00
vida útil equipo
y segregación de rr.ss.
568
Costo
Medidas Fecha de
Impacto Ambiental Actividad de Implementación Frecuencia Fecha de Termino Estimado
Específicas Inicio
Anual (S/.)
COSTOS APROXIMADOS DE MEDIDAS PREVENTIVAS Y MITIGACIÓN 520,000.00
569
6.13.5. CUADRO RESUMEN DE COMPROMISOS AMBIENTALES EN LAS DIFERENTES

ETAPAS DEL PROYECTO.

Estrategias de Manejo Ambiental Actividades Asociadas a
N° Planes y Planes y los Planes y Programas Costo Responsable
Sub Plan o
Sub Programa
final de residuos de la
Especialista
demolición y construcción en
- (1) Ambiental de
zonas autorizadas por la
la Contratista.
Sub Programa autoridad local (4 kilómetros
de Manejo de por vía).
RR.SS No 2) Acondicionamiento y
peligrosos de la adquisición de recipientes Especialista
Construcción para el almacén de residuos 5250 Ambiental de
comunes durante la ejecución la Contratista.
del proyecto (15 unidades)
3) Acondicionamiento de
Programa de áreas y adquisición de mallas Especialista
Manejo para y cintas para la señalización 3000 Ambiental de
los residuos de áreas almacenamiento de la Contratista.
sólidos de la RR.SS (50 rollos)
Sub Programa
construcción. 1) Recojo, transporte y
de Manejo de
disposición final de residuos
RR.SS
peligrosos 20 M3 aprox. Especialista
Peligrosos de
(waipes, material 22400 Ambiental de
la Construcción
contaminado, recipientes de la Contratista.
pintura, refrigerantes, aditivos,
Plan de Manejo etc.) por una EO-RS.
01 Sub Programa 1) Materiales e insumos para
Ambiental
de Reciclaje de segregación, reciclaje y reusó
Especialista
los Residuos de materiales con la finalidad
20000 Ambiental de
de de reducir la cantidad de
la Contratista.
Construcción y residuos a disponer (madera,
Demolición plástico, hierro, etc.)
Programa de
Sub Programa
Manejo
de Manejo
Ambiental ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA EN LA
Ambiental de
para las ETAPA DE EJECUCIÓN. (3)
las Canteras
Canteras
identificadas.
identificadas.
TODAS LAS ACTIVIDADES CONSIDERADAS EN LOS
PLANES Y PROGRAMAS APLICABLES PARA LA ETAPA
Plan de Sub Programa DE EJECUCIÓN.(2)
Manejo de Manejo 1) Desarrollo del Plan de Especialista
Ambiental Ambiental en la Manejo Ambiental en función -(1) Ambiental de
para los Etapa de Pre- al EIA-sd aprobado. la Contratista.
impactos Construcción, 2) Un millar de folletos del
identificados Construcción y resumen del Plan de Manejo Especialista
en la Matriz Cierre de Obra. Ambiental para impartir al 3000 Ambiental de
personal de obra y todo aquel la Contratista.
que ingresa a la obra
570
SNIP-374288
Sub Plan o
Sub Programa
Sub Programa
de Manejo
Ambiental en la TODAS LAS ACTIVIDADES CONSIDERADAS EN LOS
Etapa de PLANES Y PROGRAMAS APLICABLES PARA LA ETAPA
Operación, DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO. (2)
Mantenimiento
y Abandono.
de obra sobre el manejo
adecuado de residuos sólidos
de construcción (segregación, Especialista
reciclaje, estrategias de 10000 Ambiental de
recuperación) y efluentes la Contratista.
residuales dentro del proyecto
(ésta actividad será realizado
por un experto en el tema).
Sub Programa de obra sobre el manejo de
de Educación material de construcción,
Ambiental en la funcionamiento de equipos y
etapa de maquinarias.
Construcción. 3) Se capacitará al personal
de obra sobre el uso adecuado
Programa de Programa de Especialista
de los equipos y materiales
02 Educación Educación -(1) Ambiental de
que generan ruido y
Ambiental Ambiental la Contratista.
vibraciones, así como el uso
adecuado de los EPP´s.
4) Se capacitará en forma
constante sobre el proceso de
implementación de utilización
de maquinarias pesadas y
horarios de uso.
1) Gestión y Manejo integral
de residuos sólidos y riesgos 50000
Sub Programa asociados.
de Educación Especialista
2) Gestión y manejo de
Ambiental en la 40000 Ambiental del
residuos líquidos.
etapa de Hospital de
3) Programa de reciclaje y
Operación y 40000 Espinar.
reusó
Mantenimiento
4) Estándares de calidad de
70000
aire, suelo, agua, ruido
1) Elaboración del Plan de
Trabajo, IPERC, 10000
Sub Programa Procedimientos, Instructivos y
Plan de formatos. Especialista
Plan de de Seguridad y
Manejo de 2) Capacitación específica en Seguridad
03 Seguridad y conforme el reglamento de la y Salud en el
Salud en el trabajo en la
Salud en el Ley 29783 (capacitación 9000 Trabajo de la
Trabajo Etapa de
Trabajo mínima 6 veces dentro de los Contratista
Construcción.
18 meses).
3) Se deberá realizar las
-(1)
siguientes actividades:
571
SNIP-374288
Sub Plan o
Sub Programa
- Se instruirán y se
implementaran el
procedimiento de ejecución de
charlas diarias, Inducción,
reinducción y registro de los
siguientes formatos: ATSs,
PTSs, PTS, IPERC, etc.
- Se capacitará al personal de
obra sobre el subprograma
prevención y control de
riesgos laborales
- Capacitación específica
sobre la aplicación del Plan de
comunicación abierta con los
del proyecto
4) Desarrollo del Plan de
Comunicación interna y
externa (referido a la
seguridad y cuidado del 3000
entorno ambiental de los
directa e indirecta)
Sub programa
1) COSTO DEL INGENIERO
de contratación
AMBIENTAL, SEGURIDAD Y
de un Jefe de
SALUD (Especialista
Seguridad y
Ambiental, seguridad y Salud 15800 La Contratista
Salud en el
Ocupacional) y un apoyo
trabajo y
(bachiller en seguridad, salud
Prevencionistas
y medio ambiente)
de Riesgos.
1) Evaluación médica pre
Especialista
ocupacional (345 trabajadores
en Seguridad
promedio, se considera
Sub Programa 82800 y Salud en el
además 20% de rotación y
de Trabajo de la
costo por evaluación 200
Implementación Contratista
soles)
de Exámenes
2)Evaluación médica post
Pre
ocupacional para el personal Especialista
ocupacionales
de trabajos de alto riesgo en Seguridad
y Post
(promedio de 80 personas, 19200 y Salud en el
ocupacionales.
además de 20% de rotación, Trabajo de la
costo 200 soles por Contratista
evaluación)
Sub Programa
de Especialista
Implementación 1) Delimitación del área de en Seguridad
de Señalización trabajo con cercos de 10950 y Salud en el
Externa e seguridad y cortavientos Trabajo de la
Interna en Contratista
Obra.
572
SNIP-374288
Sub Plan o
Sub Programa
1) Equipo de seguridad
personal (botas de con punta
Sub Programa
de acero, jebe, dieléctrico, Especialista
de Adquisición
guantes, casco, cortaviento, en Seguridad
y uso de
ponchos de lluvia, reflectores, 289275 y Salud en el
Equipos de
pasamontaña, casacas Trabajo de la
Protección
polares impermeabilizante, Contratista
Especial
mascarillas, orejeras, casaca,
etc.)
Sub Programa
1) Equipos de protección Especialista
de Adquisición
colectiva y de emergencia: en Seguridad
y uso de
Botiquín de primeros auxilios, 25200 y Salud en el
Equipos de
collarín, camilla, banquetas, Trabajo de la
Protección
extintores Contratista
Colectiva
Sub Programa
de Seguridad y
Salud en el ESPECIALISTA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
trabajo en la TRABAJO DEL HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE
Etapa de OPERACIÓN. (4)
Operación y
Mantenimiento.
final de tierra contaminada
Especialista
retirado a una profundidad de
8000 Ambiental de
10 cm. 100 M3
la Contratista.
Sub Programa aproximadamente (incluye
Programa de Programa de de contingencia).
Arborización y Arborización y Implementación 2) Forestación con especies
04 Especialista
Arreglo Arreglo de Arborización de la zona todo el perímetro
9200 Ambiental de
Paisajístico Paisajístico y Arreglo (50 unidades aprox, incluye
la Contratista.
Paisajístico mano de obra).
3) Para el abonamiento de
Especialista
árboles: compost, humus y
4500 Ambiental de
tierra de chacra (1000 kg
la Contratista.
aprox puesta en obra)
1) Desarrollo del expediente Especialista
del Plan de Monitoreo 10000 Ambiental de
Arqueológico. la Contratista.
Sub Programa Especialista
de 2000 Ambiental de
Plan de Plan de TUPA de la DDC de Cusco.
Implementación la Contratista.
05 Monitoreo Monitoreo
del Plan de 3) Desarrollo del Informe Final Especialista
Arqueológico Arqueológico
Monitoreo del Plan de Monitoreo 12000 Ambiental de
Arqueológico Arqueológico. la Contratista.
Especialista
12000 Ambiental de
TUPA de la DDC de Cusco
la Contratista.
Programa de Programa de Sub Programa 1) UN AUTOCLAVE CON
Contratista
Manejo de Manejo de de Gestión TRITURADOR
encargada
06 Residuos Residuos Integral de INCORPORADO (Capacidad 770786
del
Sólidos del Sólidos del RR.SS de 150L – 200L de
Equipamiento
EE.SS EE.SS Hospitalarios tratamiento/ciclo).
573
SNIP-374288
Sub Plan o
Sub Programa
2) UN AUTOCLAVE DE MESA
Contratista
CON TRITURADOR
encargada
INCORPORADO (Capacidad 466597.94
del
de 50L a 80L de
Equipamiento
tratamiento/ciclo).
Contratista
3) Coches de carga (600 L) 07 encargada
3500
UND del
Equipamiento
4) Se realizara monitoreo de la
calidad de los rr.ss tratados
60000
(bacteriológico, toxicológico,
etc.)
5) Se realizará monitoreo los
Especialista
residuos líquidos provenientes
50000 Ambiental del
del autoclavado a fin de
Hospital de
asegurar la calidad
Espinar.
6) Mantenimiento preventivo y
rutinario del sistema de 100000
tratamiento de rr.ss
7) Adquisición de recipientes
30000
de RR.SS.
1) Alquiler de baños químicos Especialista
de una EO-RS autorizada (16 12075 Ambiental de
Und). la Contratista.
2) Seguimiento de manejo de Especialista
residuos provenientes de -(1) Ambiental de
baños químicos. la Contratista.
3) Control del polvo y gases
Especialista
por riego constante durante
-(1) Ambiental de
movimiento de tierra (cisterna
la Contratista.
de agua no potable.
4) Control de niveles de ruido
Sub Programa dentro de los parámetros
Especialista
del establecidos y uso máximo de
-(1) Ambiental de
Plan de Plan de Seguimiento y 5 horas diario de los equipos y
la Contratista.
Seguimiento y Seguimiento y Control maquinarias que generan
07
Control Control Ambiental de la vibración.
Ambiental Ambiental Calidad de 5) Kit y bandeja anti derrame
Aire, agua, Especialista
(5 recipientes herméticos de
suelo y ruido. 3000 Ambiental de
150 Lt, lampa, bolsas, stikers,
la Contratista.
paños absorbentes o aserrín).
6) Polietileno de alta densidad
o geomenbrana (900m2) y
acondicionamiento,
impermeabilización para el
Especialista
abastecimiento de
3402 Ambiental de
combustibles y aceites (solo
la Contratista.
para equipos pequeños, las
maquinarias y vehículos
deberán abastecerse en el
grifo de la ciudad).
574
SNIP-374288
Sub Plan o
Sub Programa
7) Barreras verticales, todo el
contorno de la obra. De tal
forma que evite impacto visual Especialista
y minimice la emanación de -(1) Ambiental de
polvo o partículas que pueda la Contratista.
afectar al área de influencia
directa.
Sub Programa
de Seguimiento
y Control
ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA DE
Ambiental de
OBRA. (3)
los RR.SS en la
etapa de
Construcción.
Sub Programa
de Seguimiento
y Control
ESPECIALISTA AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR.
Ambiental de (3)
los RR.SS en la
etapa de
Operación
Especialista
Sub Programa 19800 Ambiental de
Calidad de aire.
de Ejecución la Contratista.
de los Especialista
Monitoreos 7000 Ambiental de
Calidad de Suelo.
Ambientales en la Contratista.
la Etapa de 3) Monitoreo de Calidad de Especialista
Plan de Construcción. presión sonora y Ruido 3201 Ambiental de
Vigilancia Ocupacional. la Contratista.
Ambiental 1) Se realizara el monitoreo de
Sub Programa
calidad de aire en Barlovento y Especialista
Plan de de Ejecución
Sotavento (PM10, PM2.5, CO, 60000 Ambiental del
08 Vigilancia de los
SO2, NOx. H2S) y medición Hospital
Ambiental Monitoreos
de Variables Meteorológicas.
Ambientales en
Especialista
la Etapa de 2) Se medirá el ruido
20000 Ambiental del
Operación. ambiental diurno y nocturno
Hospital
Programa de
Sub Programa
Seguimiento
de Seguimiento
de ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA EN LA
de
cumplimiento ETAPA DE EJECUCIÓN Y DEL HOSPITAL EN LA ETAPA
cumplimiento
de las DE OPERACIÓN. (3)
de las medidas
medidas
preventivas.
preventivas
Plan de Plan de Sub Plan de
03 ETAPA DE EJECUCIÓN Y DEL HOSPITAL EN LA ETAPA
Contingencia Contingencia Contingencia
DE OPERACIÓN. (3)
Sub Programa
Plan de Plan de de Cierre de
10 Abandono o Abandono o Obra de la
ETAPA DE EJECUCIÓN. (3)
Cierre Cierre Etapa de
Construcción.
575
SNIP-374288
Sub Plan o
Sub Programa
Sub Programa
de Abandono o
cierre de ESPECIALISTA AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR
Infraestructura EN LA ETAPA DE OPERACIÓN. (3)
de la Etapa de
Operación.
(5) Los costos son cero, debido a que las actividades propuestas se ejecutaran por el mismo Especialista Ambiental o en
Seguridad y Salud en el Trabajo como parte de sus funciones de acuerdo a contrato establecido por la Contratista
encargada de la Ejecución de Obra.
(6) Corresponde a las actividades presupuestadas en los otros Planes y Programas, que aplican para el PLAN DE
MANEJO AMBIENTAL para cada Etapa del Proyecto Correspondiente.
(7) Corresponde los Sub programas o Sub Planes que se ejecutaran por el mismo Especialista Ambiental o en Seguridad
y Salud en el Trabajo como parte de sus funciones de acuerdo a contrato establecido por la Contratista encargada de
la Ejecución de Obra o por el Hospital de Espinar en la etapa de Operación.
(8) El Sub programa de Seguridad y Salud en el Trabajo en la Etapa de Operación se presupuesta en un documento de
gestión diferente durante el planeamiento para la puesta en marcha del Hospital encargado por SERVIR, la DIRESA
de Cuzco y DIGESA.
576
SNIP-374288
6.14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.14.1. CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO
Luego de haber analizado una serie de componentes ambientales mediante la interacción que realizan con
las actividades del proyecto de mejoramiento del Hospital de Espinar en sus diferentes etapas del proyecto
(Etapa de Pre- construcción y construcción, cierre de obra, funcionamiento, mantenimiento y cierre final),
se han llegado a las siguientes conclusiones:
 La evaluación de impacto ambiental según el Método CONESA, 2010 y su evaluación cualitativa

por medio de criterios involucrados para la ponderación de los niveles de los impactos y el plan de
manejo ambiental diseñado para los impactos ambientales identificados y valorados en dicha
matriz; conllevan a clasificar los posibles Impactos Ambientales que se susciten con una tendencia
de ser IRRELEVANTES durante toda las actividades en la diferentes fases del proyecto,
manteniendo un equilibrio con los componentes ambientales y siendo compatibles con el medio
biótico y abiótico de la zona.
 En la etapa de Pre-construcción y construcción, no se han identificado impactos moderados, el

total de interacciones entre actividades del proyecto y factor ambiental son de carácter irrelevante,
los cuales son debido a la necesidad de insumos para las actividades de construcción, material
de relleno y agua, por lo que se realizarán actividades de explotación de canteras en zonas
alejadas y consumo de agua industrial y de consumo humado en cantidades razonables para una
edificación de 3 pisos, para los componentes ambientales involucrados se han elaborado planes
de manejo ambiental complementarios que eviten la más mínima perdida y se mantenga un control
de estos insumos manteniendo a través de un adecuado almacenamiento y dosificación necesaria
según la demanda y avances del proyecto.
 En la etapa de funcionamiento, tampoco se han identificado impactos moderados, el total de

interacciones entre actividades del proyecto y factor ambiental son de carácter irrelevante debido
a la circulación de vehículos internos y externos del Hospital de Espinar, por lo que en el plan de
manejo ambiental correspondiente se ha propuesto realizar el control de las unidades mediante
mantenimientos preventivos de manera frecuente, la inducción de los choferes, así como una
correcta señalización dentro y fuera de obra.
 En la etapa de mantenimiento, no se han identificado impactos moderados por las actividades de

mantenimiento, solo impacto de magnitud IRRELEVANTE, las cuales podrán ser mitigadas en su
totalidad cumpliendo con los planes de manejo planteados en el Capítulo de Estrategias de Manejo
Ambiental.
 Se ha escogido un equipo de tratamiento de residuos biocontaminados para la etapa de operación

del Hospital de Espinar, el mismo que ha sido dimensionado y evaluado en función a las
cantidades, características de residuos, aspectos físicos (climáticos, geografía, etc.) de la zona.
 El Hospital de Espinar conjuntamente con la Unidad ejecutora de la DIRESA de la Región de

Cuzco deben realizar gestiones para la disposición final de los residuos biocontaminados tratados
(convertidos a comunes); asimismo deberán garantizar los costos de operación y mantenimiento
del equipo de tratamiento para asegurar la calidad ambiental en la etapa de operación del
proyecto.
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SNIP-374288
 Se deberán de cumplir todos los Planes y Programas descritos en el Capítulo de Estrategias de
Manejo Ambiental, dentro de todas las etapas consideradas para el proyecto, cabe indicar que los
Planes y Programas deberán ser aterrizados según la realidad del proyecto por los especialistas
ambientales y de seguridad y salud en el trabajo en la ejecución de obra, inicio de actividades de
atención del Hospital; dando en lo posible las mejoras y proponiendo nuevos Planes y Programas
de encontrarse nuevas actividades o se integre una actividad durante el planeamiento del Proyecto
en todas sus etapas.
6.14.2. RECOMENDACIONES DEL PRESENTE ESTUDIO
De acuerdo a la evaluación realizada en el presente estudio, se ha determinado ciertas recomendaciones

para la realización de las actividades del proyecto en sus diferentes etapas:
 Como recomendación general se considerará actualizar los Planes y Programas del Capítulo de
Estrategias de Manejo Ambiental correspondiente a los impactos ambientales identificados en la
Matriz de Evaluación de Impacto Ambiental, la actualización se elaborará acorde a la realidad que
el especialista ambiental va identificando, debido a que el presente Instrumento de Gestión
Ambiental de categoría II, Estudio de Impacto Ambiental a nivel Semidetallado EIA-sd es de
carácter preventivo para promover la conservación ambiental y la protección de la salud de la
población, por lo tanto luego de la aprobación del presente estudio, los encargados de la gestión
ambiental del proyecto en sus distintas fases (Pre construcción, Construcción, operación,
mantenimiento y cierre) deberán de tomar como mínimo los compromisos ambientales y el
cumplimiento de las Medidas de prevención, Mitigación y control de los impactos ambientales
acordados en el presente estudio, siendo lo más óptimo de incrementarlos y optimizarlos según la
realidad del proyecto una vez iniciada la construcción.
 Cumplir con el Plan de seguimiento y Control descrito en el presente estudio, con el fin de realizar
una evaluación cuantitativa de los factores ambientales más importantes (Agua, suelo y ruido) en
la zona de estudios, a través del cumplimiento de los monitoreos ambientales durante la
construcción y toda la vida útil del proyecto con la frecuencia determinada en el estudio, así como
también seguir con los lineamientos descritos en el Plan de contingencia en caso de algún suceso
natural o antrópico, mejorar y/o optimizar dichos planes para mantener el equilibrio socio
ambiental durante la construcción, operación y cierre del proyecto.
 La adecuada gestión de residuos sólidos peligrosos en hospitales, deberá ser atendida y efectuada
a cabalidad por parte de los encargados, debido a que la correcta segregación, recolección y
disposición aseguran un establecimiento de salud salubre, libre de afecciones a la salud y
desarrollo de focos infecciosos perjudiciales para los trabajadores de la salud, así como del público
usuario del Hospital de Espinar.
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SNIP-374288
 La función principal del presente estudio es reconocer interacciones entre actividades y
componentes ambientales y proponer medidas para su control, mitigación y/o reducción de
posibles impactos generados. Por lo que para un manejo integral y el cumplimiento del objetivo
del presente estudio se deberá involucrar de manera directa a los trabajadores del Hospital con la
conformación de comités y brigadas que tengan una respuesta inmediata en caso algún acto que
atente contra la salud propia, de la población y del ambiente.
 Durante todas las fases de proyecto, deberá cumplirse con lo planteado en las Estrategias de
Manejo Ambiental de los impactos ambientales, a fin de prevenir y mitigar los posibles impactos
potenciales, de esta manera se protegerá al máximo el entorno ambiental y por relacionado la
calidad de vida de la población de la zona.
 Previo al inicio de ejecución de obra, el ingeniero ambiental designado para la implementación de

lo establecido de las estrategias de manejo ambiental del presente estudio, deberá realizar ajustes
de ser necesario durante la etapa de replanteo o etapa de obras preliminares, concatenado con
el cronograma real de inicio y final de obra
579
SNIP-374288

Estudio de Impacto Ambiental

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“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL SEMIDETALLADO DEL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTRATÉGICO

Mayo del 2018

CAPITULO I: RESUMEN EJECUTIVO ____________________________________________________ 8

4.2.10 Geología y Geomorfología ___________________________________________________ 55

8.1. CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO _____________________________________ 70

CAPITULO II: DESCRIPCION DEL PROYECTO ___________________________________________ 80

2.19.3.1. Accesibilidad al actual Hospital de Espinar ________________________________ 116

CAPITULO III: LINEA BASE __________________________________________________________ 226

CAPITULO IV: PLAN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA __________________________________ 312

4.1 METODOLOGÍA ___________________________________________________________ 300

CAPITULO V: CARACTERIZACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL_____________________________ 332

6.8.1. Objetivos del Plan de Seguimiento y Control Ambiental ______________________________ 467

6.10 PROGRAMA DE SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS 496

6.11.1. Generalidades ___________________________________________________________ 513

6.12.1. GENERALIDADES ________________________________________________________ 533

6.13 PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACIÓN ________________________ 520

6.13.1. Especificaciones Técnicas del Manejo Ambiental __________________________________ 538

6.14.1. CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO ____________________________________ 577

CAPITULO I: RESUMEN EJECUTIVO

El presente proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL

Mediante Convenio de Cooperación Institucional de fecha 22 de junio de 2015, suscrito entre el

Finalmente, mediante la Resolución Directoral N° 2473-2016/DCEA/DIGESA e Informe N° 006797-

El diagnóstico para la elaboración del Proyecto ha identificado inadecuadas condiciones de

1.1 OBJETIVOS DEL EIA-SD

1.1.1 Objetivo General

1.1.2 Objetivos Específicos:

 Elaborar un Plan de Manejo Ambiental, contemplando el diseño de medidas y acciones viables y

 Diseñar el Plan de Contingencia, sobre la base de la identificación y evaluación de los riesgos

 Establecer un plan de participación ciudadanía a fin de incluir en forma activa a la población

1.2 ANTECEDENTES GENERALES

En mayo 2006 se viabilizó el proyecto "Implementación de los Servicios de Emergencia, Hospitalización y

El Hospital de Espinar fue creado mediante Resolución Directoral Nº 0327-07-DRSC/DGDPH de fecha 03

Cuadro N°01-01: Datos del Hospital de Espinar.

El Proyecto de Inversión Pública “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL

Finalmente, mediante la Resolución Directoral N° 2473-2016/DCEA/DIGESA e Informe N° 006797-

1.3.1 Metodología y Etapas del Estudio

Análisis de las actividades y componentes del Proyecto.

Identificación de los impactos ambientales potenciales.

Evaluación y descripción de los principales impactos ambientales potenciales.

También se elaboró la matriz de interacción de Impactos Ambientales según la metodología de Leopold

En la Etapa de Operación y Mantenimiento: comprenden las Operaciones, mantenimiento y procesos del

Etapas del Estudio

Etapa preliminar de gabinete

Constituye la primera etapa, y comprendió las actividades de recopilación y análisis preliminar de

Etapa del EIA-sd: de integración y Producto final

II. MARCO DE REFERENCIA LEGAL Y ADMINISTRATIVO

2.1 MARCO REFERENCIAL LEGAL

 Para la evaluación Biológica de la zona de estudio:

Decreto Supremo Nº 034-2004-AG. Aprueban categorización de especies amenazadas de fauna silvestre

Decreto Supremo N° 004-2014-MINAGRI. Aprueban la actualización de la lista de clasificación y

Decreto Supremo Nº 043-2006-AG. Aprueban categorización de especies amenazadas de flora silvestre.

 Para la evaluación Arqueológica de la zona de estudio:

R.VM. N° 037-2013-VMPCIC-MC, Aprueban la Directiva N° 001-2013-VMPCIC/MC “Normas y

 Para la evaluación del manejo integral de Residuos Sólidos del proyecto:

DS N° 003-13-VIVIENDA, Reglamento para la Gestión y Manejo de Residuos de las Actividades de

D. S. Nº 019-2016-VIVIENDA, que modifica el Reglamento para la Gestión y Manejo de los Residuos de

 Para la evaluación del manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios en la zona de estudio:

Norma Técnica de Salud N°096-MINSA/DIGESA-V.01, Norma Técnica de Salud: “Gestión y Manejo

 Para la evaluación de calidad de aguas en efluentes de la zona de estudio:

D.S. N°003-2011-VIVIENDA Reglamento del D.S.N°021-2009-VIVIENDA. Aprobación del Reglamento

RM 375-2008-TR "Norma Básica de Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de Riesgo